Признаки заболеваний десен
Заболевания десен легче всего лечатся на ранних стадиях, и поэтому важно знать о том, какие у них могут быть признаки. Если появляются тревожные симптомы, состояние десен меняется, важно как можно быстрее обращаться к врачу.
Этот симптом может быть связан с появлением гингивита, пародонтита, изменением гормонального фона. Кровотечение начинается при повреждении слизистой оболочки полости рта. Часто оно указывает на воспаление.
Кровоточивость может проявляться в следующих ситуациях:
- при чистке зубов (пена зубной пасты окрашивается в розовый цвет). Если зубная щетка и техника чистки не менялись, нужно обратиться к врачу за консультацией. Если вы стали чистить зубы активнее, сменили зубную пасту или начали использовать более жесткую зубную щетку, стоит вернуться к прежней технике чистки зубов;
- при использовании зубной нити. Кровь может появляться из-за ослабленной слизистой даже в том случае, если зубная нить используется с осторожностью. Другая возможная причина — слишком агрессивная чистка зубной нитью, надавливание на десневые края. В этом случае стоит действовать аккуратнее, чтобы не травмировать слизистые;
- при употреблении твердых продуктов (свежих фруктов, твердых овощей, орехов). Если при пережевывании еды десны начинают кровоточить, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
При появлении кровоточивости нужно обратить внимание на состояние зубов. Часто воспаление пародонта связано с отложениями зубного камня в пришеечной части коронок, рядом с десневым краем, с наличием невылеченного кариеса или пульпита. Если есть проблемы с зубами, и из-за этого ухудшается состояние пародонта, нужно срочно обратиться к врачу.
Определение болезни. Причины заболевания
Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).

Воспалённая десна становится мягкой, шероховатой, неплотно прилегает к коронкам зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у 90-95 % взрослых людей присутствуют воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости, а утрата зубов из-за воспаления дёсен и пародонта (тканей, окружающих зуб) случается в 5 раз чаще, чем от кариозных поражений [1] .
В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.
Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:
- изменения гормонального фона;
- сахарный диабет;
- авитаминоз;
- приобретённые (ВИЧ) и врождённые иммунодефициты (синдром Ди Джорджи);
- беременность;
- лейкоз;
- недостаток витамина С;
- отягощённая наследственность (есть близкие родственники, которые страдали воспалительными заболеваниями дёсен);
- повреждение десны [1] .
Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.
К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Основные причины кровоточивости десен
Причин может быть несколько — от болезней десен до неправильно подобранной щетки и камней на зубах.
- Частой причиной кровотечений из десен при чистке зубов является распространенное у детей и взрослых заболевание — пародонтоз. Зубные бактерии поражают полость рта, а затем проникают в зубодесневые карманы. Десна в пораженном месте может болеть и опухать, а при чистке зубов появляется кровь. Лечение пародонтоза поможет вам избавиться от данной проблемы.
- Следующей достаточно распространенной причиной, из-за которой десны кровоточат и воспаляются, является образование камней на зубах и под деснами из-за плохой гигиены полости рта. Чистить зубной налет нужно как минимум 1 раз в год, делает это стоматолог.
- Беременность и происходящие в результате нее гормональные изменения провоцируют болезненность десен и их кровоточивость.
- Жесткая щетка — является частой причиной появления крови во время чистки зубов. Оптимальный вариант – щетка с мягкой щетиной или щетиной средней жесткости.
- Инфекционные заболевания горла и носа тоже могут привести к тому, что десны опухают, болят, кровоточат.
- Авитаминоз. Из-за нехватки витаминов и микроэлементов страдает не только организм в целом, но и полость рта.
- В достаточно редких случаях причиной кровоточивости может стать курение.

Что делать, если болят десны
Лечение воспалительных заболеваний десен и пародонта — одна из наиболее актуальных проблем стоматологии 10 . Независимо от диагноза обязательными этапами являются тщательная чистка зубов и санация ротовой полости 2 .
Если у пациента болят десны, то врач определяет, чем это лечить, в зависимости от причины заболевания: при кандидозе используются противогрибковые препараты, при бактериальной инфекции — антибиотики. Иногда могут потребоваться удаление зубного камня, замена пломб, хирургическая пластика уздечек или преддверия полости рта 2 .
Так как воспалительные заболевания пародонта и десен относят к инфекционным, то нормализация микрофлоры ротовой полости — обязательный элемент лечения 10 .
В терапии может применяться стоматологический гель для десен с антимикробным действием МЕТРОГИЛ ДЕНТА® 11 . Средство характеризуется антисептическим и противовоспалительным эффектами 6 . Показания к применению 11 :
- Острый и хронический гингивит.
- Острый язвенно-некротический гингивит Венсана.
- Острый и хронический, а также юношеский пародонтит.
- Пародонтоз, осложненный гингивитом.
- Афтозный стоматит. (воспаление губ).
- Воспаление слизистой ротовой полости вследствие ношения протезов.
- Альвеолит. периодонтальный абсцесс (в составе комплексного лечения) 11 .
Действие геля обеспечивает комбинация 1% метронидазола и 0,25% хлоргексидина в стабильных концентрациях 10,11
Согласно проведенным исследованиям уже через 30 минут после нанесения МЕТРОГИЛ ДЕНТА® значительно уменьшалось количество патогенных бактерий 10 . Показано, что при легкой форме гингивита и пародонтита микрофлора полости рта нормализуется спустя 2-3 аппликации геля, при пародонтите средней степени тяжести — через 3-5 процедур, а при тяжелой — 5-7 процедур 10 . По результатам исследования после применения препарата большинство пациентов отмечают исчезновение болезненных ощущений и зуда в деснах, отсутствие кровоточивости 10 .
Причины кровоточивости десен
Кровь из десны явно говорит о том, что пора записываться на прием к врачу. Однако поводом для беспокойства могут стать и другие признаки, в их числе:
- набухшие покрасневшие десны;
- неприятный запах изо рта, с которым не справляются зубная паста или ополаскиватель;
- болезненные ощущения во рту;
- повышенная температура;
- подвижность зубов (расшатывание).
Привести к кровоточивости могут разные факторы, связанные с образом жизни и особенностями организма. В списке:
- механические повреждения (травмы ротовой полости);
- плохая свертываемость крови;
- нехватка витаминов;
- заболевания, ослабляющие иммунитет: к примеру, сезонные вспышки гриппа;
- гормональные сбои;
- неправильное питание;
- нарушение обмена веществ;
- курение.
Однако первоочередные причины кроются именно в ротовой полости. Нерегулярная чистка зубов, неправильно подобранная щетка, запущенные стоматологические проблемы, некачественное лечение приводят к кровоточивости, которая может протекать в трех стадиях: гингивит, пародонтит или пародонтоз.

Сравнение здоровой десны и пораженной гингивитом
Причины и симптомы гингивита
Гингивитом называется воспалительный процесс, затрагивающий только десну и не нарушающий целостности соединения между десной и зубом.
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют предотвратить осложнения, когда поражение становится более глубоким, затрагивающим зуб (тогда возникает угроза выпадения).
Главная причина гингивита — плохая гигиена ротовой полости, из-за чего остатки еды скапливаются между зубами, образуя сначала мягкий налет, а потом — более твердый зубной камень. И в первом, и во втором случае во рту возникает среда, благоприятная для возникновения и размножения бактерий.
В списке других причин:
- неудачная установка брекетов;
- трещины и сколы эмали;
- пульпит, кариес, абсцессы и пр.;
- сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта;
- нарушенный баланс минеральных веществ;
- аллергия;
- прием лекарственных средств;
- период гормональных скачков (беременность, климакс, половое созревание).
- запах изо рта;
- рыхлые десны;
- болезненность при жевании;
- хрупкость сосудов, тканей.

Сравнение гингивита и пародонтита
Признаки пародонтита
Пародонтит — воспаление, поражающее комплекс тканей, удерживающих зуб в зубной лунке, называемый пародонтом. В отличие от гингивита болезнь распространяется не только на десну, но также на мышечные волокна, костную ткань.
Существует хронический и острый пародонтит. В первом случае болезнь протекает длительно и не всегда доставляет ощутимый дискомфорт. В итоге человек обращается за помощью, когда поражена большая часть полости рта. Острый пародонтит может привести к выпадению зубов через один-два месяца после начала воспаления.
Чаще всего пародонтит возникает на фоне запущенного гингивита. Однако спровоцировать болезнь могут также:
- проблемы прикуса;
- патологии (иммунодефицит, туберкулез и пр.);
- травмы слизистой;
- хронический стресс;
- повышенный уровень кислотности;
- хронические болезни, передающиеся по наследству.
Сигналами, говорящими о серьезной стоматологической проблеме, служат:
- кровоточивость после еды;
- явная подвижность зубов;
- зуб или пульсация в деснах;
- чувствительность эмали;
- воспаление лимфоузлов;
- появление гноя в месте воспаления.

Изменения десны при пародонтозе
Причины пародонтоза
Пародонтоз — это поражение десен, в ходе которого обнажается зубной корень. К самым распространенным причинам, относят:
- наследственную предрасположенность;
- непроизвольное сокращение жевательных мышц;
- нарушение кровообращения в деснах;
- гиповитаминоз А, С и Р;
- осложнения после лечения зубов;
- недостаточная гигиена полости рта.
Явный признак, указывающий на появление пародонтоза, — чувствительность к холодному и горячему, чересчур острому или соленому. Помимо этого, тревожным сигналом могут выступать:
- побледневшие десны;
- возникновение зуда в деснах;
- обнажение шейки зуба.
Болезнь протекает не так агрессивно и быстро, как пародонтит, но тоже требует медицинского вмешательства.

Посетить стоматолога следует при первых признаках болезни
Способы лечения
На основе осмотра, результатов анализов и рентгенографии стоматолог ставит диагноз и назначает терапию.
Медикаментозная терапия
Убрать опухоль с десны помогут лекарственные средства, которые сначала ликвидируют причину развития воспалительного процесса, а затем будут бороться с патогенными бактериями, снимать болевой синдром и отек. Пациенту назначают:
- противовирусные средства;
- противомикробные и антисептические мази, гели или растворы для полоскания;
- обезболивающие препараты;
- антигистаминные;
- антибиотики.
Врач посоветует, чем полоскать ротовую полость, если опухла десна.
Обратите внимание! Противовирусные лекарственные препараты должны обладать антигерпетической активностью.
Лечение дома

Многие стоматологи советуют совмещать медикаментозные средства с народными средствами. Настои и отвары разных трав позволят провести антимикробную и антибактериальную санацию ротовой полости, избавиться от дискомфортных ощущений. Ценят за антисептические, обезболивающие и заживляющие свойства.
Обработать воспаленные ткани можно разбавленным водой пихтовым маслом. Содержащиеся в нем хвойные эфиры снимают боль, оказывают заживляющее действие, убивают микробов.
- Каждые полгода посещайте стоматологический кабинет с целью планового осмотра
- Проводите регулярную чистку зубов, пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателями
- Принимайте поливитаминные комплексы
- Не пренебрегайте правилами личной гигиены
- Своевременно лечите кариес
При обнаружении малейших признаков отека десны, появлении трещинок или ран на слизистой оболочке ротовой полости, появлении болевого нарастающего синдрома не пренебрегайте посещением стоматологической клиники. Если пациент своевременно обратился за врачебной помощью и соблюдает рекомендации стоматолога, никаких осложнений не возникнет.
Помните, что самостоятельно вылечить заболевания десен без точного диагноза и определения причины воспаления просто невозможно!

Мнение эксперта
Причин, по которым может опухнуть десна, много. От банального стоматита до серьезного заболевания зубов и кости вокруг. Одно можно вылечить мазью и полосканием, другое — удалением зубов. На приеме врач оценивает конкретную клиническую ситуацию, применяя дополнительные методы диагностики, например, термометрию и рентгендиагностику. И ставит диагноз. После этого можно приступать к лечению.
