Биопсия печени

Биопсия печени – это взятие части органа с диагностической целью для последующего гистологического исследования. Основная цель процедуры – уточнение диагноза, когда УЗИ, КТ и МРТ не дали точную информацию о течении патологического процесса.

К основным показаниям для этой процедуры относятся:

увеличение органов гепатолиенальной системы неизвестной этиологии;
проведение дифференциальной диагностики для выявления причины при поражении органа (вирус, алкоголь, лекарственные препараты, аутоиммунная природа);
анализ пригодности печени для пересадки донору;
определение прогноза при выявленных заболеваниях;
дифференциальная диагностика между циррозом, гепатитом, когда лечащий врач сомневается в диагнозе;
выявление причины желтухи;
анализ изменения желчных протоков;
диагностика паразитарных и инфекционных заболеваний;
врожденные аномалии развития системы;
образование гранулем на печени;
уточнение степени поражения паренхимы печени при патологии обменных процессов;
цирроз печени;
исключение озлокачествования и метастазирования выявленных новообразований;
контроль проводимого лечения.

Это исследование назначается всегда консилиумом врачей, в состав которого входят гастроэнтеролог, инфекционист и онколог. Проводится только при наличии результатов биохимического анализа крови, УЗИ и иных методов обследования, которые исключают наличие возможных противопоказаний к проведению биопсии печени.

Основные сведения

Диагностика заболеваний печени улучшается с каждым годом. Ранее при постановке диагноза врачи ориентировались только на результаты анализов и визуальных исследований, однако теперь для подтверждения опасных патологий назначается биопсия печени. Суть процедуры сводится к забору участка ткани органа с последующей отправкой материала в лабораторию для проведения гистологического и микробиологического исследования. Изучение клеток органа помогает дополнить результаты других методов диагностики.

Печень является жизненно важным органом, расположенным в брюшной полости. Клетки органа, гепатоциты, способны к частичной регенерации, поэтому процедура пересадки печени получила большое распространение. Такие опасные заболевания, как злокачественное новообразование, гепатит и цирроз печени, могут наносить серьезный вред всему организму и даже становиться причиной летального исхода. Регулярные диагностические исследования при наличии факторов риска тяжелых патологий помогают сохранить функции органа.

Важнейшие функции печени:

Нейтрализация вредных химических соединений, поступающих в кровь через пищеварительную систему. Это могут быть яды, токсины, медикаменты и другие вещества. Без печени все клетки организма подвергались бы разрушительному действию опасных веществ.
Участие в углеводном обмене. В первую очередь это поддержание концентрации глюкозы в крови.
Переработка и удаление из организма гормонов и различных биологических медиаторов.
Место отложения и хранения витаминов, минеральных веществ и других важных химических соединений, поступающих в организм с пищей.
Образование компонентов желчи.
Участие в кроветворной функции.

Таким образом, печень выполняет множество жизненно важных функций в организме, что включает защиту клеток, кроветворение и обмен веществ. Именно поэтому патологии печени так опасны.

Биопсия печени проводится в стационарных условиях под контролем визуальных методов исследования. Это простая, но достаточно сложная процедура, для выполнения которой требуется достаточный врачебный опыт. Результаты гистологического и микробиологического исследования помогают вовремя обнаружить патологию и назначить эффективное лечение.

Показания к проведению

К биопсии прибегают в таких случаях, как:

увеличение размеров печени неясного происхождения;
желтуха неясного происхождения;
атипическое течение вирусных гепатитов (для подтверждения диагноза, а также для оценки тяжести заболевания);
подозрение на цирроз;
дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний печени, алкогольной болезни печени и др.;
контроль терапии вирусных гепатитов (для оценки динамики заболевания, коррекции назначенного лечения и т.п.);
определение злокачественности новообразований, подозрение на онкологию;
оценка состояния трансплантата печени через некоторое время после пересадки.

Существуют и некоторые противопоказания к проведению данной процедуры: нарушения свертываемости крови, сильное снижение уровня тромбоцитов или эритроцитов, непроходимость желчных путей, а также инфекционные заболевания органов брюшной полости.

Каковы риски и что может помешать процедуре?

Серьёзные осложнения после пункционной биопсии печени довольно редки и включают в себя:

Кровотечение в месте пункции, в том числе внутреннее;
Пневмотракс;
Повреждение кишечника, желчного пузыря или почки;
Перитонит.

Немедленно позвоните в больницу, если у вас:

Кровотечение или опухоль в месте пункции;
Одышка;
Жар;
Аритмия.

Что может помешать биопсии печени?

Иногда необходимо проведение повторной биопсии из-за недостатка материала.

О чём стоит знать?

Анализ крови на АСТ и АЛТ обычно делаются до биопсии печени. АСТ и АЛТ помогают диагностировать многие болезни печени.

Биопсия печени не проводится для людей, у которых проблемы с кровеносной системой.

Обычно проводится процедура пункционной биопсии печени. Она быстрее, менее травматична. Но если требуется много материала или необходимо дополнительно осмотреть печень, то может использоваться открытая операционная биопсия.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К БИОПСИИ ПЕЧЕНИ?

Если вам назначили проведение данного метода исследования, то во время консультации следует сообщить врачу, есть ли у вас сердечные или легочные заболевания, аллергия, в том числе на лекарственные препараты.

В случае необходимости постоянного приема препаратов, разжижающих кровь, об этом обязательно нужно сообщить врачу-хирургу который будет выполнять биопсию.

За неделю до проведения биопсии необходимо прекратить прием аспирина и противовоспалительных средств, но только после консультации врача назначавшего вам данные препараты, не рекомендуется самостоятельно отказываться от них.

До выполнения биопсии необходимо сдать общий анализ крови, определить группу крови, а также оценить свертывающую систему крови.

Последний прием пищи должен быть за 10 – 12 часов до процедуры. Можно принимать назначенные врачом лекарственные препараты, запивая их небольшим количеством воды.

Желательно сделать очистительную клизму.

Как происходит реабилитация?

Никакой реабилитации не требуется. Процедура занимает всего несколько минут: под контролем УЗИ с помощью специальной иглы берётся образец ткани печени длиной 1–3 см, который затем отправляется в лабораторию на исследование. Органу это не причиняет вреда. После биопсии пациент находится ещё около 2 часов под наблюдением медицинского персонала, а затем его отпускают домой.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-08-07

Статья обновлялась в последний раз: 07.08.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
269411 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?