Атрофический гингивит — причины, симптомы, диагностика

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит — хроническое заболевание ротовой полости, для которого характерно снижение объема десенных тканей. Развивается как осложнение на фоне других заболеваний десен с патологическим перерождением эпителиальной ткани, не сопровождается ярко выраженным воспалительным процессом, что делает слабо заметными первые симптомы.

Причины заболевания

Чаще всего атрофическая форма гингивита развивается из-за несоблюдения общепринятых правил гигиены полости рта. На зубах образуется налет и камень, развивается кариес. Спровоцировать гингивит способны также врожденные аномалии, травмы тканей, воздействие химических веществ и некачественно проведенное лечение зубов. Врачи-стоматологи называют и ряд других факторов, способствующих его развитию.

К ним относятся:

• сахарный диабет;
• воспалительный процесс внутренних органов;
• нарушение гормонального фона;
• сердечные патологии;
• снижение иммунитета и авитаминоз;
• туберкулез.

Эти проблемы со здоровьем у человека не способны самостоятельно вызывать развитие гингивита, однако способствуют более быстрому развитию заболевания и приводят к более серьезным последствиям в итоге.

Симптоматика и течение болезни

О появлении болезни свидетельствует, в первую очередь, изменившийся цвет десен. Они становятся светло-розового оттенка, появляется кровоточивость. Воспаления отсутствуют либо выражены незначительно, и заметить их сложно.

Симптомы, сопутствующие заболеванию:

• отеки в ротовой полости,
• мягкий зубной налет на зубах и деснах,
• твердые отложения на эмали зуба.

Постепенно часть десны теряет объем, шейки зубов обнажаются, появляется явно выраженная чувствительность на горячее или холодное, соленое и кислое. Пережевывать пищу получается с трудом, температура тела больного может подниматься до 39 градусов. В процессе развития заболевания возникают заметные межзубные промежутки, в которых остаются остатки еды, что ведет к размножению бактерий в полости рта. Дальнейшая утрата объема десен ведет к полному оголению зубов и их потере.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач-стоматолог или пародонтолог. Первоначально оценивается состояние зубов и десен, межзубные сосочки, количество отложений на зубах и особенности прикуса. Далее проверяется целостность зубодесневых соединений, степень подвижности зубов и наличие кровоточивости десен.

Определить состояние костной ткани помогает рентгенографическое исследование, оно делает возможным создать полную картину о том, в каком состоянии находятся челюсти. Исключить похожие по симптоматике заболевания помогают дополнительные тесты и пробы. Для подбора правильной схемы лечения может возникнуть необходимость консультации других медицинских специалистов.

Лечение

Лечение такого заболевания, как правило, проводится в условиях стоматологического кабинета.

Существует два метода терапии:

• консервативный;
• хирургический.

К консервативному методу лечения относится устранение всех раздражающих факторов, которые травмируют мягкие ткани десны, пломбирование открытых зубных каналов и кариозных полостей, очищение зубов от налета, манипуляции по укреплению структуры десневой ткани.

Если заболевание носит инфекционный характер, может быть назначено полоскание антисептическими растворами и курс антибиотиков. На первом приеме стоматологом проводится антисептическая обработка десен пациента. В дополнение к обработке лекарственными препаратами используют полоскания травами, но самостоятельное их применение без назначения врача не рекомендовано — есть ситуации, когда недопустимо использовать травяные отвары.

В курс лечения могут быть включены следующие манипуляции:

• массаж десен,
• обработка шеек зуба фтором,
• витаминотерапия,
• масляные аппликации,
• физиотерапия (электрофорез, лечение ультразвуком),
• реминерализация зубов,
• светотерапия.

В самых запущенных случаях врач может рекомендовать хирургическую операцию по восстановлению десенных тканей за счет здоровых лоскутов с соседних участков десны (гингивопластику). Хирургический метод применяется при обширном поражении тканей десны и заключается в замещении недостающих десневых тканей лоскутами слизистой. При этом материал берут у самого пациента.

Профилактика

Лучшая профилактика заболевания — отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион и регулярная чистка зубов. Если пациент находится в зоне риска, и имеет заболевания, которые могут привести к ускорению развития проблемы, то необходимо следить за состоянием зубов и десенных тканей вдвойне внимательно.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит — это заболевание хронического характера, в процессе которого происходит снижение объема десенной ткани, окружающей зуб.

• Причины и классификация атрофического гингивита
• Симптомы атрофического гингивита
• Диагностика атрофического гингивита
• Лечение атрофического гингивита
• Прогноз и профилактика атрофического гингивита

Атрофический гингивит характеризуется отсутствием видимых признаков воспалительного процесса, протекающего внутри десны зуба. Однако при длительном отсутствии необходимого лечения можно заметить, что десна около зуба постепенно уменьшается, а его шейка оголяется. Зубы становятся чувствительными и на любой термический раздражитель реагируют болевым синдромом.

Начальную стадию заболевания может заметить только стоматолог в ходе планового осмотра и четком анализе жалоб пациента. При своевременном выявлении заболевания его лечение проводится консервативным методом. Специалист назначает прием медикаментов, массажную и физиотерапию. Поздние стадии, к которым относится атрофический гингивит, лечатся путем хирургического вмешательства.

Довольно часто на фоне атрофического гингивита у пациента начинает развиваться такое заболевание, как пародонтит. Постоянное прогрессирование болезни тормозит рост десны, мягкие ткани постепенно становятся тонкими, в некоторых случаях у пациента оголяется не только шейка зуба, но и его корни.

Атрофический гингивит чаще всего диагностируется у мужчин, возраст которых более 60 лет, у женщин заболевание встречается значительно реже. В результате атрофии части десны, прилегающей к зубу, у его основания появляется дефект в виде клина, при этом сосочки десны частично или полностью отсутствуют.

Локализуется атрофический гингивит либо сразу на всех деснах, либо (в случае единичного поражения) на симметричных зубах. Пациенты в силу отсутствия симптомов заболевания зачастую не придают этому процессу должного значения, терпят длительное время повышенную чувствительность, что может являться причиной потери непораженных зубов. Атрофический гингивит является заболеванием, для полного излечения которого потребуется достаточно много времени, пациент должен обладать большим желанием выздороветь, а также иметь хорошую выдержку. При запущенной форме болезни даже самое качественное лечение может не дать необходимых результатов.

Причины и классификация атрофического гингивита

Стоматологи выделяют несколько основных причин, в результате которых начинается атрофический гингивит:

• недостаточная гигиена ротовой полости, отложения на зубах в виде мягкого налета и камней, невылеченный кариес;
• воспалительный процесс острого или хронического характера, протекающий в различных органах (например, язва, гастрит, гепатит, заболевания мочеполовой системы);
• нарушение гормонального фона, которое связано с радио- или лучевой терапией при лечении онкологических заболеваний;
• нарушение работы обменных функций организма;
• болезни сердечнососудистой системы;
• дисфункция кровеносной системы;
• пониженный иммунитет;
• различного рода аллергии;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• нехватка витаминов в организме;
• травмы десны;
• некачественное ортодонтическое лечение.

Заболевание может протекать в двух формах:

1. ограниченный атрофический гингивит — в основном поражает резцы, клыки и премоляры, характеризуется оголением шейки зуба и корней в области 1-2 зубов;
2. генерализованный атрофический гингивит — характеризуется объемной потерей мягких тканей края десны, наступает атрофия сосочков, промежутки между зубами сильно увеличиваются.

Симптомы атрофического гингивита

В качестве основного симптома заболевания у пациентов отмечается повышенная кровоточивость десен, для которой характерно увеличение в процессе гигиенических процедур ротовой полости. Откусывание твердой пищи также сопровождается кровоточивостью.

Процесс приема пищи становится затруднительным, что связано с появлением такого ощущения, как зуд внутри десны. Некоторые пациенты ощущают дискомфорт не только в процессе жевания, но и при разговоре, отмечается повышение температуры тела до 38-39 градусов. При образовании гипертрофии десны больного разрастаются, а промежутки зубов — увеличиваются.

В ходе стоматологического осмотра врачу видны следующие признаки заболевания:

• переполнение сосудов десны кровью;
• отек десен;
• повреждение соединений зубов отсутствует, что говорит о наличии атрофического гингивита, а не пародонтита;
• мягкий зубной налет;
• твердые зубные отложения.

Процесс атрофии убивает сосочки десны, но при этом ярко выраженное воспаление отсутствует. Стоматологи называют атрофический гингивит начальной стадией пародонтоза. При ограниченном атрофическом процессе поражаются участки десны в области не более двух зубов, распространенная форма затрагивает всю десну.

Диагностика атрофического гингивита

Основными диагностическими методиками выявления заболевания является инструментальный осмотр ротовой полости стоматологом или ортодонтом, а также сбор и анализ жалоб пациента.

В ходе стоматологического осмотра без дополнительных инструментов специалист определяет первоначальное состояние зубов и ротовой полости в целом, тщательно осматривает десневой край на признаки атрофии сосочков. Если имеются протезы — они также подлежат тщательному осмотру на предмет скопления под ними налета и твердых зубных отложений.

Далее проводится инструментальное обследование, в основу которого положено зондирование. При помощи зонда специалист устанавливает наличие кровоточивости десен, проверяет соединения зубов и десны на предмет целостности. Выставляется оценка подвижности зубов, определяется наличие десневых карманов.

После сбора всех необходимых показаний специалист составляет пародонтограмму. Оценка состояния костных тканей выполняется путем рентгенологического обследования. С целью установления максимально точного диагноза назначаются микробиологические тесты и пробы, берется посев из ротовой полости — результаты анализов используются для дифференциальной диагностики, потому как симптоматика атрофического гингивита схожа с пародонтитом, пародонтозом и прочими болезнями.

План лечения прописывается только после полного медицинского осмотра пациента такими специалистами, как эндокринолог, фтизиатр и гастроэнтеролог (для определения наличия сопутствующих заболеваний).

Лечение атрофического гингивита

Чаще всего атрофический гингивит появляется на фоне какого-либо заболевания или нарушения функционирования систем организма. В виде самостоятельной болезни практически не встречается. Довольно часто спровоцировать заболевание может воспалительный процесс, проходящий во внутренних органах, совершенно не связанных с ротовой полостью. Именно этот факт определяет методику лечения атрофического гингивита.

Итак, специалисты установили, что в основе лечения атрофического гингивита лежит избавление пациента от сопутствующих заболеваний, являющихся первопричиной прогрессирования патологии. В связи с этим успех лечения атрофического гингивита напрямую зависит от возможности вылечить основную болезнь, а также от желания пациента выздороветь.

Собственно лечение атрофического гингивита может выполняться двумя способами: путем консервативного лечения или методом хирургического вмешательства.

Атрофический гингивит — лечение консервативным методом

• Снятие мягкого налета с зубов;
• чистка зубов от твердых отложений;
• полное устранение кариозной болезни;
• замена некачественных зубных протезов и имплантов;
• установление новых ортодонтических систем;
• фторирование шейки зуба;
• насыщение зуба минералами;
• аппликации различными маслами;
• терапия при помощи массажа;
• лечение ультразвуком;
• витаминизированный электрофорез;
• курс антибиотиков и антисептиков;
• фитотерапия;
• повышение иммунитета медикаментозными средствами.

Методика хирургического вмешательства

Применяется в очень запущенных форма атрофического гингивита, когда техника консервативного лечения малоэффективна или не дает абсолютно никаких результатов. Хирургическое лечение выполняется методом гингивопластики, когда сначала выполняют полную санацию ротовой полости, а затем на пораженные участки десны накладывают собственные мягкие десенные ткани.

Успех лечения атрофического гингивита будет только в том случае, когда лечение заболевания происходит комплексным путем. Очень важным этапом лечения является восстановление и нормализация защитной функции организма.

Прогноз и профилактика атрофического гингивита

В том случае, когда атрофический гингивит был выявлен на начальной стадии, а сам пациент подошел ответственно к процессу лечения, даже при отсутствии явных симптомов — прогноз выздоровления будет благоприятным. При запущенной форме гингивита и недолжном лечении полностью избавиться от заболевания невозможно.

В основе профилактики заболевания лежит правильная, а главное регулярная гигиена ротовой полости. Необходимо сбалансировать свое питание, включить в рацион больше фруктов и овощей. Важно ежегодно проходить профилактический осмотр у стоматолога и при первых признаках заболевания начать его лечение.

Атрофический гингивит: причины, признаки, лечение

Атрофический гингивит – хроническая патология, возникающая вследствие развития дистрофических процессов в деснах. В результате этого исчезают межзубные сосочки, оголяются корни зубов. Симптомы воспаления слабо выражены или и вовсе отсутствуют.

Чаще всего атрофический гингивит регистрируется у пожилых мужчин старше шестидесятилетнего возраста. В отдельных случаях при неграмотном ортопедическом лечении болезнь также наблюдается у женщин и детей.

Причины возникновения атрофического гингивита

Причин, провоцирующих развитие атрофического гингивита достаточно много. К основным из них стоматологи относят следующие:

• снижение иммунной резистентности организма;
• механическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости;
• вредные привычки (табак, алкогольные напитки, ротовое дыхание);
• нарушение метаболических реакций;
• гормональный дисбаланс (пожилой возраст, пубертатный период, беременность, лактация, климакс и т. д.);
• недостаточная санация ротовой полости;
• аномальное строение челюсти;
• дисфункция сердечно-сосудистой системы;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• сахарный диабет;
• психоэмоциональные травмы;
• систематическое воздействие стресс-факторов;
• инфекционные заболевания (ВИЧ, туберкулез);
• наличие воспалительных процессов в мочеполовой и пищеварительной системе;
• аллергия;
• интоксикация организма тяжелыми металлами (висмут, свинец, ртуть);
• гипо- и авитаминозы;
• микроэлементозы;
• воздействие лучевой и радиотерапии.

Стоматологи различают две формы атрофического гингивита:

1. Ограниченная (локальная). В данном случае поражаются отдельные зубы. Как правило, это премоляры, резцы и клыки.
2. Генерализованная (распространенная). Эта форма атрофического гингивита выражается в постепенном уменьшении объема десенной ткани. В результате этого наблюдается исчезновение десенных сосочков, сильно увеличивается межзубное пространство.

Признаки атрофического гингивита

Выявить патологию на ранних стадиях ее развития непросто. С усугублением патогенеза атрофического гингивита у пациентов отмечается гиперчувствительность и кровоточивость десен. При откусывании твердой пищи люди ощущают боль. Некоторые больные жалуются на дискомфорт даже в процессе разговора, иногда фиксируется субфебрильная температура.

Атрофический гингивит – патология, для устранения которой требуется длительное время. В самых тяжелых случаях даже высококачественное лечение не дает желаемых результатов.

При стоматологическом обследовании обнаруживаются следующие симптомы:

1. отек и анемичность десен;
2. неприятный запах изо рта;
3. мягкий зубной налет;
4. отсутствие деформации поражения зубов;
5. гипертрофия региональных лимфоузлов (наблюдается в особо запущенных случаях);
6. минерализованные твердые наслоения на зубах.

Многие стоматологи отмечают, что атрофический гингивит – начальная стадия пародонтоза. При ограниченной форме заболевания патологические участки наблюдаются возле 2-3 зубов, генерализированная форма поражает всю десну.

Диагностика

Очень важно определить этиологию болезни, так как от этого зависит конечный результат лечения. Выявить атрофический гингивит сможет лишь квалифицированный стоматолог либо пародонтолог. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, визуального осмотра.

При необходимости назначается специальные методы инструментальной и лабораторной диагностики:

• дентальная рентгенография;
• общий анализ крови;
• зондирование десен;
• микробиологические тесты и пробы.

При наличии сопутствующих патологий врач-стоматолог направляет пациента дополнительно обследоваться у фтизиатра, эндокринолога и гастроэнтеролога. На основании полученных результатов обследования доктор назначает соответствующую терапию.

Методы лечения атрофического гингивита

Лечение атрофического гингивита требует индивидуального, комплексного подхода. Это заболевание часто возникает на фоне других патологий, которые не связаны с функционированием полости рта.

Если гингивит вызван общесоматическими патологиями, то особое внимание уделяют иммунотерапии и профессиональной чистке ротовой полости. При необходимости проводят коррекцию зубных протезов. Для устранения атрофической болезни медики прибегают к консервативным либо радикальным методам.

Методы консервативного лечения направлены на ликвидацию раздражающих факторов, повреждающих десна. Для устранения инфекционного компонента назначают полоскание рта антисептическими растворами.

Неплохие результаты лечения атрофии получают при комбинировании традиционного лечения с методами народной медицины.

Консервативные методы включают в себя следующее:

• противовоспалительную и антигистаминную терапия (Мефенамин, Агистам, Супрастин, Кларитин);
• очистку зубной эмали от минерализованных наслоений;
• массаж десен;
• фторирование шейки оголенных зубов;
• ультразвукотерапию;
• дарсонвализацию;
• замену некачественных имплантатов и зубных протезов;
• удаление мягкого налета;
• светотерапию;
• склеротерапию (Мараславин, электрофорез с ферментами ронидазой или лидазой);
• лечение кариеса, если он присутствует;
• физиотерапию;
• обработку зубов растительными маслами и растворами минеральных солей;
• электрофорез;
• анальгезирующую терапию (Метрогил, Солкосерил);
• витаминотерапию (ретинол, кверцитин, токоферол, рутин, аскорбиновая кислота, метилметионин);
• антибиотикотерапию;
• иммунотерапию;
• апитерапию.

Медикаментозные средства выписывает доктор, заниматься самолечение не стоит, так как можно лишь усугубить сложившуюся ситуацию.

Курс терапии может варьировать в значительном диапазоне, что зависит от локализации патологического процесса и течения основного заболевания.

Для локального воздействия на атрофические и воспаленные участки применяются гели и мази:

1. Пародонтоцид.
2. Элюгель.
3. Апидент-актив.
4. Холисал.
5. Метрогил-дента.
6. Асепта-гель.
7. Троксевазин.
8. Солкосерил.

Основными компонентами Парадонтоцида являются эфирные масла растений и фенилсалицилат, который в ротовой полости преобразуется в салициловую кислоту. Препарат проявляет анальгезирующее, регенерирующее, антивоспалительное, протеолитичекое, антимикробное действие. Парадонтоцид предупреждает образование налета на зубной эмали, а также устраняет неприятный запах изо рта.

Апидент-актив и Асепта-гель – это препараты, в состав которых входят прополис и пчелиный яд. Они проявляют выраженный противовоспалительный эффект, однако их нельзя использовать пациентам, у которых есть аллергия на мед и продукты пчеловодства.

На фоне применения Солкосерила наблюдается улучшение циркуляции крови в патологической зоне. Кроме того, средство проявляет ранозаживляющее, регенерирующее и антивоспалительное действие.

Для санации рта можно также использовать следующие антисептики:

1. Марганцовокислый калий.
2. Фурацилин.
3. Хлоргексидин.
4. Мирамистин.

Вышеуказанные растворы проявляют антисептическое, регенерационное и кровоостанавливающее действие.

Примечание. В процессе применения антисептических жидкостей может наблюдаться небольшой дискомфорт (боль и жжение) в области локализации воспалительного процесса. Однако это не повод для прекращения терапии.

Народные методы лечения атрофического гингивита

Рецепты народных целителей можно использовать только в комплексной терапии. Для исцеления атрофического гингивита применяют лечебные травы с выраженным вяжущим эффектом. В этом случае хорошо помогают настои трав тысячелистника и крапивы. Рассмотрим более детально следующие рецепты:

1. В качестве антивоспалительного, противомикробного, кровоостанавливающего и противоотечного средства можно использовать отвар ромашки, зверобоя, шалфея и календулы . Для приготовления лечебного зелья берут по щепотке указанных трав и заваривают стаканом кипятка, настаивают 15–20 мин, фильтруют. Полученный экстракт используют для полоскания ротовой полости.
2. Неплохой результат получают при использовании сушеных ягод черники . Для приготовления целебного напитка в термос помещают одну столовую ложку ягод и далее заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 7–8 часов.
3. Сосновые иголки обладают противомикробным действием, а также устраняют неприятный, гнилостный запах изо рта, сопутствующий гингивиту. Одну ст. ложку измельченных иголок помещают в емкость и заливают 200 мл кипятка, настаивают 20–30 мин. Это средство можно использовать как для полоскания рта, так и для энтерального применения.
4. Кора дуба с чистотелом проявляет вяжущее и антивоспалительное действие. Измельченную кору смешивают с травой чистотела в соотношении 2:1 и заливают стаканом кипятка. После того как раствор настоится его используют по назначению. Перед полосканием рта настой лучше подогреть до температуры 25–30 °С.

К сожалению, полностью избавиться от атрофического гингивита не удастся, но своевременная и адекватная терапия может приостановить дистрофические процессы в тканях. Если консервативная терапия бессильна, применяют радикальные методы лечения.

Оперативное лечение

Этот вид терапии целесообразно применять в особо запущенных случаях гингивита. Оперативное вмешательство производят методом гингивопластики. Для начала производят полную санацию рта, а затем патологические участки восстанавливают лоскутками соседних здоровых тканей.

Прогноз и профилактика

Если атрофический гингивит выявлен на ранних стадиях развития, то прогноз на излечение благоприятный. Предупредить развитие патологии гораздо легче, чем ее лечить. Для профилактики гингивита медики рекомендуют придерживаться некоторых простых правил:

• регулярно чистить зубы;
• не использовать агрессивные зубные пасты с четко выраженным отбеливающим эффектом;
• рационально питаться;
• правильно подбирать зубную щетку и пасту;
• заниматься физкультурой;
• вести здоровый образ жизни;
• повышать иммунную резистентность организма;
• избегать стрессовых ситуаций;
• регулярно заменять старую щетку новой (через 2–3 месяца);
• своевременно лечить хронические патологии пищеварительной и мочеполовой системы;
• ежегодно посещать стоматолога.

Атрофический гингивит поддается лечению, но лучше не допускать развития воспаления в тканях десен. Тщательная санация ротовой полости и регулярные проверки у стоматолога помогут предотвратить развитие болезни.

Причины, формы, методы диагностики и лечение атрофического гингивита

Атрофический гингивит – хроническое заболевание десен, приводящее к уменьшению тканей. Приводит к частичному либо полному обнажению шейки зуба. Диагноз ставится на основе сбора анамнеза, инструментального осмотра и других методов диагностики. На начальных стадиях применяется консервативное лечение: укрепление и реминерализацию десен, фторирование зубов, медикаментозную терапию, массаж и физиотерапию.

При генерализованной форме может понадобиться проведение гингивопластики. Прогноз зависит от формы болезни и своевременности лечения. Предотвратить проблему поможет своевременная профилактика, включающая правильный уход за полостью рта, профилактическое посещение стоматолога раз в 6 месяцев.

Определение заболевания

Атрофический гингивит относится к воспалительным заболеваниям полости рта. Наибольшую предрасположенность имеют люди после 60 лет, преимущественно мужчины. При неправильном ортодонтологическом лечении или врожденной патологии может развивать уже в детском возрасте. Это хроническая форма гингивита, при которой происходит постепенное уменьшение поверхности десен.

При хроническом гингивите отсутствуют признаки воспалительного процесса: болезненность десен, сильный дискомфорт. По мере оголения шеек зубов возникает болезненная чувствительность околозубных тканей.

Атрофический гингивит рассматривается стоматологами как начальная стадия пародонтоза. Системное воспалительное поражение тканей начинается часто с уменьшения тканей десен.

Симптомы

Признаками атрофической формы гингивита являются:

• светло-розовая, бледная окраска десен;
• переполненость мягких тканей десен;
• отёчность десны;
• потеря объема маргинальной части десны, что приводит к образованию V-образных участков атрофирования;
• воспаление, кровоточивость слабые или невыраженные;
• патологическая чувствительность зубов и десен к горячей, холодной пище и другим раздражителям.

При прогрессировании болезни десневые сосочки полностью исчезают. Происходит формирование патологических межзубных промежутков. Возникает полное обнажение корней зубов. Без адекватного лечения возникает шаткость, в результате потеря здоровых зубов. Про появление стоматита после удаления зуба расскажет эта ссылка.

Причины возникновения

К основным причинам развития хронической формы гингивита приводят:

• системные нарушения обмена веществ;
• ослабление иммунной системы в результате инфекционных заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, язвенная болезнь, различные формы гастрита, гепатит);
• отечность десневой ткани;
• появление мягкого налета на зубах;
• курение;
• гормональные изменения (подростковые, при беременности, у пожилых людей);
• деформация соединений зубов.

В случаях язвенного, острого гингивита, причинами становятся неправильно проводимая ортодонтологическая терапия, врожденные патологии строения рта (мощные десневые связки, неправильно сформированная уздечка языка).

Опасность гингивита в том, что начальная стадия болезни не проявляется остро. В результате люди часто слишком поздно обращаются за медицинской помощью. При первых признаках поражения десен важно проконсультироваться со стоматологом.

Формы

В зависимости от степени поражения десен различают 2 основные формы атрофического пародонтоза:

• ограниченная (поражаются ограниченные участки десен вокруг 1 -2 зубов, чаще всего клыков или премоляров). Десны в пришеечной зоне обнажаются, поскольку твердая ткань приподнимается. Поражение касается в первую очередь призубной области резцов, премоляров и клыков;
• генерализованная (объемная потеря мягких тканей десен с большим количеством пораженных участков). Форма характеризуется постепенным поражением, которое сопровождается исчезновением межзубных сосочков. Это провоцирует исчезновение больших участков тканей десен, что приводит к обнажению корней зубов.

При вовремя начатой комплексной терапии есть возможность остановить болезнь на ограниченной стадии.

Диагностика

Установить степень поражения тканей десен может только стоматолог либо пародонтолог после комплексной диагностики. Она начинается со сбора анамнеза (наследственная предрасположенность, наличие вредных привычек, в первую очередь курения). Подробная диагностика нужна для выявления сопутствующих заболеваний полости рта, в том числе инфекционных. Что такое проба Шиллера-Писарева узнайте здесь.

Если болезнь вызвана ослаблением иммунитета при инфекционных болезнях, понадобится консультация других специалистов. В зависимости от первопричины это фтизиатр, эндокринолог либо гастроэнтеролог.

Осмотр

Первый этап диагностики при атрофическом гингивите – это визуальный осмотр. В это время устанавливаются:

• общее состояние мягких тканей десен;
• осмотр десневого края (появление признаков атрофии сосочков);
• оценка состояния зубов (наличие кариеса, мягкого зубного налета и камня).

Если обнаружены кариес, отложения зубного камня потребуется лечение.

Зондирование

Инструментальное обследование с помощью специального зонда позволяет обнаружить:

• степень кровоточивости десен;
• наличие пародонтальных карманов;
• проверка целостности зубов, соединений с деснами;
• оценка подвижности зубов.

Вместе с дополнительными методами исследований инструментальный осмотр позволяет оценить состояние десен.

Составление пародонтограммы

По результатам проведенных исследований врач составляет подробную пародонтограмму. Дополнительно может понадобиться проведение дентальной рентгенографии. По её результатам составляется схема лечения.

Дентальная рентгенография

Если есть риск повреждения костных тканей, понадобится дентальная рентгенография. Она позволяет визуализировать состояние зуба, особенности строения. В частности, это могут быть:

• добавочный корень;
• сростание зубов;
• результаты ранее проводимого лечения (пломбирование, штифты).

Позволяет установить наличие патологических процессов: участки воспаления, наличие опухоли или кисты.

Прочие обследование

При наличии дополнительной инфекции проводится посев из полости рта на микрофлору, другие виды тестов. Они понадобятся для уточнения диагноза в спорных случаях. Это связано с тем, что симптомы атрофического гингивита схожи с пародонтозом либо парадонтитом.

Лечение

Лечение хронической формы гингивита проводится комплексно. Если проблема вызвана общесоматическим заболеванием или наличием системной инфекции, понадобится укрепление общего иммунитета. Лечение атрофического гингивита может быть:

• консервативное (медикаментозная терапия, лечебный массаж, полоскания специальными растворами);
• хирургическое (проведение гингивопластики).

При ограниченной форме гингивита возможно излечение с помощью консервативных методов. При генерализованном виде может понадобиться хирургическое вмешательство.

Если причиной становятся неправильно подобранные ортодонтологические аппараты или протезы, понадобится их немедленная замена. Это предотвратит дальнейшее травмирование мягких тканей десен, ускорит их регенерацию.

Консервативное

Консервативная терапия при гингивите включает проведение санации полости рта, лечение кариеса. При необходимости понадобится чистка зубов от мягкого налета либо зубного камня. После устранения всех травмирующих факторов проводится восставительная терапия.

Даже при начальной форме гингивита нельзя заниматься самолечением. Составлять схему лечения должны только стоматолог либо пародонтолог. Народные методы лечения могут применяться только, как дополнение к основной терапии.

Укрепление десен

Для укрепления мягких тканей десен применяют:

• парадонтологические аппликации с облепиховым, шиповниковым маслом;
• витаминотерапия (приём поливитаминных комплексов, содержащих A, B, C, E и Р).

Применяется обработка десен растворами антисептиков, перекисью водорода, также используются специальные зубные пасты при гингивите.

Реминерализация

При необходимости проводится реминерализация зубов. Для этого применяется терапия с помощью специальных гелей. После стоматолог назначит использование специальной лечебной, зубной пасты, ополаскивателей.

Фторирование зубов

Для снижения чувствительности зубов дополнительно применяется их фторирование. Для этого здоровую эмаль зубов покрывают специальным фторирующим лаком. Шейки зубов также покрывают специальными препаратами, содержащими фтор.

Массаж десен

Для скорейшей регенерации мягких тканей применяются:

• вибрационный массаж десен;
• ауто- и гидромассаж.

Вместе с физиотерапевтическими методами профессиональный массаж способствует восстановлению кровообращения в деснах.

Лекарственные полоскания

Противовоспалительный и укрепляющий эффект имеют полоскания отварами и настоями лекарственных растений:

• прополиса,
• ромашки
• коры дуба;
• корня аира.

Стоматолог может назначить полоскания растворами антисептиков, например Хлоргексидином либо Мирамистином. О применении синьки от стоматита расскажет этот материал.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики лечения включают:

• электрофорез с антибиотиками или другими препаратами;
• дарсонвализация;
• ультразвуковая терапия.

Применяют также методику светотерапии.

Иммуностимуляция

При системных нарушениях иммунитета назначаются также иммуномодуляторы. Как правило, их подбором занимается специалист, занимающийся лечением основного системного заболевания. Кто такой врач пародонтолог и что он лечит узнайте тут.

Хирургическое

Если консервативная терапия не принесла положительный результат, прибегают к гингивопластики. Формирование тканей десны производится в несколько этапов:

1. Проведение местной анестезии, антисептической обработки места будущего разреза.
2. Делается специальный разрез, формирование лоскутов для замены. Одновременно проводится кюретаж, то есть очистка заменяемого лоскута.
3. Один из лоскутов возвращают на исходное место, с помощью другого пророводится восстановление мягких тканей.

Параллельно может проводиться цементизация корней зуба для его эффективного восстановления. Операция длится около часа. Противопоказаниями служат:

• онкологические заболевания;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• болезни крови, приводящие к нарушению свертываемости;
• патологии костей.

После вмешательства рекомендуется щадящий режим, включающий специальную диету, ограничение физических нагрузок.

Народные средства

Ускорить процесс регенерации помогут популярные народные средства:

• массаж десен с маслом пихты, чайного дерева;

• медовый массаж десен;
• аппликации с маслом персика.

В результате уменьшаются дискомфорт и воспаление, ускоряется процесс регенерации десен.

Прогноз и профилактика

Прогноз успешности лечения зависит от того, как быстро оно было начато, точности соблюдения рекомендация стоматолога. Профилактика атрофического гингивита включает:

• профилактическое посещение стоматолога раз в пол года;
• правильный уход за зубами, использование зубных паст от кровоточивости десен;
• отказ от курения;
• укрепление иммунной системы.

При первых признаках важно обратиться к стоматологу.

Видео

Подробности касательно терапии атрофического гингивита смотрите на видео

Заключение

Атрофический гингивит – хроническая форма заболевания, приводящая к уменьшению мягких тканей десен. Для него характерны такие особенности:

1. Существуют две основные формы: ограниченная и генерализованная,
2. Лечение проводится после комплексной диагностики, включающей визуальный, инструментальный осмотр, составление пародонтограммы, при необходимости рнетгенографию и другие методы исследования.
3. Схема комплексного лечения включает консервативную, при необходимости хирургическую терапию.
4. Профилактика включает регулярное посещение стоматолога, правильный уход за зубами.

Любые домашние способы могут рассматриваться только как вспомогательные. Про гипертрофический гингивит расскажет эта статья.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Атрофический гингивит – это хроническое заболевание ротовой полости, характеризующееся уменьшением объема окружающей зубы десневой ткани. Из-за чего оно возникает? Какие симптомы указывают на его образование?

Как проводится диагностика и лечение? Атрофический гингивит является серьезной и распространенной патологией, так что на эти и многие другие вопросы, касающиеся данной темы, следует дать ответы.

Вкратце о заболевании

Атрофический гингивит является хронической формой обычного. Это запущенное состояние – из-за дистрофических изменений эпителиальной ткани общий объем десны уменьшается, обнажаются шейки и корни зубов, а также исчезают межзубные сосочки. Интересно, что процесс, как правило, не сопровождается воспалением.

Чаще всего патология возникает у мужчин старше 60 лет. Женщины ею страдают реже. Однако и у детей данное заболевание может возникнуть, причиной чему становится некорректное ортодонтическое лечение либо аномалии полости рта.

В стоматологии атрофический гингивит воспринимается как первый признак развивающегося пародонтоза – системного поражения тканей, которыми окружены зубы.

Если патология будет прогрессировать, то начнет формироваться пародонтит, характеризующийся воспалением. Его последствием может стать разрушение зубодесневого соединения, а это чревато расшатыванием и дальнейшей потерей зубов.

Причины

Атрофический гингивит, фото которого малоприятны, возникает из-за игнорирования правил гигиены полости рта. Нередко причиной становится ослабленный иммунитет, к которому чаще всего приводят следующие заболевания:

• Сахарный диабет.
• Гепатит.
• Туберкулез.
• Гастрит.
• Язвенная болезнь.

Курение также может стать предпосылкой развития заболевания. Нередко пусковым механизмом оказываются гормональные изменения. К другим причинам относятся:

• Неправильная ортодонтическая терапия.
• Мощные десневые связки.
• Врожденные аномалии полости рта.
• Деформация десен.
• Неправильное прикрепление уздечки.
• Травмы десневой ткани.
• Неправильное протезирование.

Атрофический гингивит бывает двух форм:

• Ограниченный. При этой форме оголяются корни и шейки в области 1-2 зубов. Как правило, затрагивает процесс премоляры, клыки и резцы.
• Генерализованный. В этом случае десневой край медленно утрачивает свой объем, что сопровождается исчезновением сосочков. В результате образуются видимые промежутки между зубов.

Видео по теме

Симптомы

Теперь можно поговорить о том, что характерно для такого заболевания, как атрофический гингивит. Признаки в целом можно выделить в такой перечень:

• Слизистая оболочка десны становится бледно-розовой.
• Появляется кровоточивость и иногда воспаление.
• Маргинальная часть десны утрачивает объем.
• Формируются V-образные атрофированные участки из-за того, что при всех этих процессах межзубные сосочки сохраняют прежнюю форму.
• Происходит уплотнение десневого края.
• Формируется гипертрофированная ткань, напоминающая валик, из-за чего десна начинает казаться более плотной и толстой.
• Возникает патологическая чувствительность к температурным перепадам и прочим раздражителям.
• Через время исчезают десневые сосочки.
• Между зубов появляются промежутки, в которых начинает застревать пища. Вследствие этого накапливаются, а в дальнейшем и размножаются патогенные микроорганизмы. Может присоединиться инфекция. Это для атрофического гингивита характерно.

Если человек продолжит игнорировать заболевание, то корни зубов в итоге обнажатся. Больший объем десневой ткани просто сотрется, а это чревато последствиями, которые были описаны в самом начале.

Диагностика

Если появились указывающие на атрофический гингивит симптомы, то нужно срочно обращаться к стоматологу или пародонтологу. Врач поставит диагноз, изучив анамнез пациента и оценив состояние его полости рта, для чего понадобится проведение визуального и инструментального обследования.

Доктор оценивает все:

• Зубы.
• Состояние десневого края и межзубных сосочков.
• Аномалии, если таковые имеются.
• Прикус и его особенности.
• Отложения на зубах.
• То, в каком состоянии находятся протезы, если таковые имеются.

Обследуя полость при помощи зонда, можно обозначить степень подвижности зубов, кровоточивость, отсутствие десневых карманов, а также уровень целостности зубодесневых соединений. Эти данные очень важны, поскольку именно на их основании составляется пародонтограмма, позволяющая понять, насколько в данном случае специфичен атрофический гингивит.

Диагностика, впрочем, на этом не заканчивается. Потом пациента направляют на дентальную рентгенографию. Если нужна более точная диагностика, то проводят тесты, пробы, индексы и берут посев из полости рта на анализ микрофлоры.

Благодаря данным мероприятиям удается дифференцировать заболевание от тех патологий, которые схожи с ним по симптоматике (например, от пародонтита и пародонтоза).

Особенности того, как протекает гингивит, классификация, клиника — все это позволяет определить именно диагностика. А еще — выявить причину, по которой началось его развитие. Это необходимо для назначения грамотной терапии, которая однозначно даст результат.

Специфика лечения

Изучив клинические признаки атрофического гингивита, можно перейти и к этой теме. Разумеется, здесь необходим персональный комплексный подход.

В том случае, если патологию спровоцировало какое-то общесоматическое заболевание, то сначала проводится его лечение, сопровождающееся укреплением иммунитета.

Обязательно нужно устранить все факторы, из-за которых происходит травмирование и раздражение десневой ткани. Кроме этого потребуется проведение профессиональной гигиены полости рта и прохождение курса терапии, направленной на улучшение трофики десен.

Если врач считает нужным, то он назначит коррекцию зубных протезов или иных установленных во рту пациента ортодонтических аппаратов.

Атрофический гингивит, лечение которого подразумевает обработку фтором шеек зубов, гидро- и аутомассаж, вибрационное воздействие на десны, а еще выполнение специальных аппликаций с использованием масел шиповника и облепихи, нужно начинать сразу после диагностики. Затягивать нельзя.

Также человек обязательно должен принимать витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие иммунитет.

Целебные мази

Теме симптоматического лечения атрофического гингивита стоит уделить чуть больше внимания. Устранить неприятные проявления патологии и смягчить симптомы, которыми она проявляется, можно при помощи следующих мазей:

• «Холисал». Обладает противомикробным, анальгезирующим и противовоспалительным действием. Моментально всасывается, а потому сразу действует – боль исчезает, жар понижается, воспаление становится менее интенсивным. Входящий в состав антисептик уничтожает бактерии и препятствует их развитию.
• «Солкосерил». Лучший препарат для трофики и регенерации тканей. Он быстро активирует эти процессы, а еще улучшает транспорт глюкозы и кислорода к клеткам.
• «Асепта-гель». Это комбинированный лечебный препарат, который хорошо себя зарекомендовал в профилактике и лечении инфекционных и воспалительных процессов ротовой полости.
• «Апидент-актив». Уникальный в своем роде препарат, в состав которого входит целебный пчелиный яд. Избавляет от отечности и воспаления, устраняет дискомфорт и неприятный запах изо рта, а также способствует быстрому заживлению тканей.

Есть еще другие гели и мази, оказывающие противовоспалительное, антисептическое и успокаивающее действия, однако перечисленные препараты признаны самыми эффективными.

Антибиотики

Их назначают в случае присоединения инфекции, а также если признаки атрофического гингивита не исчезли после проведенных лечебных мероприятий. Еще показанием является запущенная стадия заболевания и наличие в ротовой полости язв, ран и источников гноя.

Прием вот каких медикаментов может назначить врач:

• «Эритромицин». Принимать 2-3 раза в сутки по 0,25 г за час до еды. Курс длится 10-12 суток.
• «Амоксициллин». Средство полусинтетического происхождения. Его назначают, если диагностирован атрофический гингивит у детей или у взрослых (суточные дозировки – 250 и 500 мг соответственно). Курс длится 8-10 суток.
• «Клиндамицин». Полусинтетический антибиотик в капсулах, которые принимать нужно по 2 штуки дважды в сутки. Детская дозировка рассчитывается следующим образом – от 8 до 25 мг/кг в сутки, обязательно делить количество на 3-4 приема. Курс длится 10 суток.
• «Метронидазол». Средство с противомикробным и протозойным действием, рекомендовано взрослым. Суточная дозировка составляет 500 мг, нужно делить на два приема. Употреблять после еды. Курс длится 7-10 суток.
• «Цефалексин». Антибактериальное средство. Взрослым и детям надо принимать дважды в сутки по 250 мг после приема пищи. Курс длится 7-10 суток.
• «Таривид». Медикамент широкого спектра действия. Употребляется вне зависимости от приема пищи, по 200 мг дважды в сутки, с интервалами в 12 часов. Если состояние запущено, то врач может увеличить дозировку в два раза. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке.
• «Ципрофлоксацин». Антибактериальный препарат, который назначают с 15 лет. Дозировка составляет от 0,25 до 0,5 грамма дважды в сутки (точная зависит от выраженности воспаления). В запущенных случаях увеличивают до 0,75 г. Курс длится 14 суток.
• «Ампициллин». Полусинтетическое средство быстрого действия. Разовая дозировка – 500 мг, употребить за 3-4 приема. Можно принимать детям, но учитывается масса тела (100 мг/кг). Курс длится 7-10 дней.

Грамотно составленная антибиотикотерапия помогает быстро устранить симптомы атрофического гингивита и предотвратить развитие осложнений. Однако ни в коем случае нельзя нарушать график приема лекарств. Обязательно надо следовать четким врачебным указаниям.

Полоскания

Данные процедуры тоже эффективны при рассматриваемом заболевании. Полоскания оказывают противовоспалительное действие, а еще способствуют регенерации тканей. Вот с добавлением каких средств их рекомендуется делать:

• «Хлоргексидин». В стакане достаточно развести 5-10 мл раствора. Процедуру надо делать трижды в день, достаточно 30-60 секунд.
• «Мирамистин». Это средство активно против многих бактерий. Нужно использовать 0,01 % раствор, которым полоскать рот необходимо тоже трижды в день по 1 минуте. Если состояние запущенное, то стоит еще делать 15-минутные аппликации с «Мирамистином».
• «Фурацилин». Уничтожает большинство болезнетворных микроорганизмов. Использовать нужно готовый аптечный 0,02 % раствор, либо растворять таблетку в 250 мл теплой воды.

Неплохо себя зарекомендовал в качестве антисептика слабый теплый содовый раствор. Это самый бюджетный вариант. Растворять нужно 1 ч. л. (без горки) в стакане воды.

Лечение травами

Некоторые фитокомпоненты широко известны своими противовоспалительными свойствами. Приготовить из них целебные средства очень легко. Мы рассмотрим наиболее известные:

• Смешать по 1 ст. л. тысячелистника, календулы и цветов ромашки. Залить горячей водой (400 мл) и дать час настояться в термосе. Потом процедить и использовать для полоскания.
• Взять 2 ст. л. сухого шалфея и, залив водой (250 мл), отправить на огонь кипятиться. Через 10 минут снять. Остудив, также использовать для полоскания.
• В равных пропорциях смешать сухую траву чистотела с измельченной дубовой корой. Взять 4 ст. л. получившегося сбора и залить двумя стаканами горячей воды. Через 2 часа процедить и использовать в качестве средства для полоскания каждые 6 часов.
• Отрезать свежий и толстый лист алоэ, хорошенько его вымыть и очистить от кожицы. Поместить небольшой кусочек в рот и медленно разжевывать в течение нескольких минут, после чего выплюнуть израсходованную массу.

Кстати, если уж говорить о народных средствах, то стоит использовать еще настойку прополиса. Делается раствор на ее основе элементарно: нужно 1 ч. л. целебного эликсира залить 200 мл воды, а потом весь состав использовать для полоскания рта после приема пищи.

Целебный массаж

Им можно дополнить терапию, поскольку он способствует усилению кровотока в деснах. Чтобы его выполнять, понадобится запастись эфирным маслом можжевельника, пихты, чайного дерева или эвкалипта.

Необходимо нанести небольшое количество средства на подушечки большого и указательного пальцев, а потом начать аккуратно массировать десны с каждой стороны по 5-10 минут. По завершении процедуры рот полоскать не надо.

Кстати, можно еще делать аппликации с облепиховым маслом, славящимся своими заживляющими свойствами. Нужно просто обильно смочить им стерильную марлевую полоску, а потом приложить ее на час к воспаленным деснам. Делать так рекомендуется перед сном.

Правила гигиены

О них — напоследок. При гингивите необходимо использовать зубные щетки с максимально мягкими ворсинками, чтобы на десны и зубы оказывалось как можно меньше раздражающего воздействия.

А еще надо приобрести пасту со специальным составом. В нее должен входить цитрат калия, хлоргексидин, соединения алюминия и цинка, гель алоэ, триклозан, а также экстракты фруктов и лекарственных растений.

Такие средства снижают кровоточивость десен, убирают покраснение и отечность, способствуют регенерации тканей, а также производят обезболивающий эффект.