Аллергический конъюнктивит у ребенка: причины, симптомы, лечение

Мамин справочник: как лечить аллергический конъюнктивит у ребенка?

Аллергия — это особенная реакция иммунной системы на некоторые внешние раздражители, которая по праву считается «неправильной». Проявления аллергии могут быть разными, но почти всегда ее сопровождает аллергический конъюнктивит: покраснение, слезоточивость и отечность глаз.

Учитывая, что у детей иммунитет только начинает формироваться, заболевание в детском возрасте встречается часто.

Причины

Основная причина аллергического конъюнктивита у детей — ослабленные защитные силы организма. Поэтому любое вещество или предмет, с которым произойдет прямой контакт слизистой оболочки глаз, может спровоцировать развитие заболевания.

Аллергеном может стать:

• бытовая пыль;
• шерсть животных и перья птиц;
• пыльца растений и тополиный пух;
• лекарственные средства для наружного применения;
• уходовые и моющие средства;
• споры бактерий и грибов, которые витают в воздухе;
• летучие соединения и испарения химических веществ;
• ткани.

Особую роль в развитии аллергического конъюнктивита играют санитарно-гигиенические условия жилого помещения, в котором ребенок находится большую часть времени.

Слишком сухой или влажный воздух, редкая уборка помещения, присутствие людей с вирусными и инфекционными заболеваниями может привести не только к появлению аллергического конъюнктивита, но и к переходу болезни в хроническую форму.

Как развивается?

Заболевание может развиваться немедленно — в течение получаса после контакта с аллергеном, или замедленно — через 1-2 дня после контакта.

На первом этапе аллергический конъюнктивит сопровождается признаками острого воспаления:

• покраснением глаз;
• слезоточивостью;
• жжением и зудом;
• отечностью;
• появлением выделений из глаз.

Со временем ребенок может жаловаться на повышенную утомляемость глаз, совсем маленькие дети могут часто тереть глазки и чесать их. Дети с конъюнктивитом предпочитают находиться в темных помещениях и много спят.

Следующий этап заболевания характеризуется уменьшением выделения слезной жидкости, поэтому добавляются другие симптомы:

• сухость слизистых;
• ощущение инородного тела или песка в глазах;
• светобоязнь;
• режущая боль при движении глазных яблок;
• временное ухудшение зрения.

Если к конъюнктивиту присоединяется инфекция, родители обращают внимание на появление желто-зеленого отделяемого из глаз, скопление гноя в уголках глаз и образование корочек на веках после сна.

Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом. При этом у ребенка можно заметить заложенность носа и слизистые выделения, постоянные чихания и раздражение (сухость кожи) вокруг носа.

Полезное видео

Виды конъюнктивита у детей:

Выделяют несколько видов (форм) конъюнктивита, каждый из которых имеет свои особенности и время (длительность) течения.

Круглогодичный

Эта форма конъюнктивита характеризуется тем, что может проявиться в любое время года на фоне сниженного иммунитета. При этом в качестве аллергена может выступать даже то, что окружает ребенка в повседневной жизни каждый день: шерсть животных, домашняя пыль, плесень в уборной и пр.).

Круглогодичный конъюнктивит — это хроническое заболевание с временными обострениями, и периоды обострения отличаются по степени выраженности симптомов. Выделяют 3 степени тяжести:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Контактный

Контактная форма круглогодичного конъюнктивита появляется при частом тесном контакте с аллергенами в период ослабевания иммунитета. Обычно при этом виновниками аллергии становятся косметические и бытовые средства, лекарства (мази, гели, спреи для наружного применения) и растворы для контактных линз.

Главное условие возникновения контактного конъюнктивита — попадание раздражителя на слизистую оболочку глаз.

Туберкулезный

Туберкулезно-аллергический конъюнктивит встречается чаще у маленьких детей и молодежи, страдающих туберкулезом легких или лимфатических узлов. Увеличивают риск возникновения заболевания другие аллергические факторы (например, глистные инвазии).

Характерным признаком заболевания является светобоязнь. Затем у ребенка на слизистой оболочке образуются хорошо заметные розовато-серые узелки до 1-1,5 мм в диаметре. Обычно их бывает 2-3, реже — больше. Местом локализации часто становится граница между слизистой оболочкой и роговицей глаза.

Аллергическая реакция возникает как ответ на циркуляцию по сосудам продуктов жизнедеятельности возбудителей туберкулеза.

Гиперпапиллярный

Гиперпапиллярный конъюнктивит еще называют крупнососочковым.

При этом заболевании на конъюнктиве образуются крупные (от 1 мм) сосочки на конъюнктиве, которые являются ответной реакцией на контакт с инородными телами: контактными линзами, протезами, швами после хирургических операций.

Инфекционный

Инфекционно-аллергическая форма конъюнктивита возникает как реакция иммунной системы на присутствие в воздухе, воде или на окружающих предметах продуктов жизнедеятельности бактерий, грибов, вирусов. При этом сами болезнетворные частицы в глазах не обнаруживаются, иначе это был бы инфекционный конъюнктивит.

Сезонный

Сезонный конъюнктивит аллергической природы называется поллиноз. Это реакция иммунной системы на внешние раздражители, которые появляются в период цветения: пыльцу растений, тополиный пух и другие аллергены.

Чаще всего диагноз ставится в мае-начале июня, но бывают случаи, когда симптомы поллиноза проявляются с начала весны и до середины осени.

Сезонный аллергический конъюнктивит начинается вскоре после контакта с аллергеном с сильного жжения и зуда, светобоязни и слезоточивости.

Как заподозрить наличие заболевания у малыша?

У детей до 3 лет заболевание встречается редко и, как правило, на фоне ослабленного иммунитета или из-за генетической предрасположенности. Если у малыша от 1 до 3 лет или грудничка возникает аллергический конъюнктивит, родители практически сразу его замечают.

Первое, на что стоит обратить внимание, — снижение активности малыша. Он отказывается играть, делая выбор в пользу сна, а также предпринимает попытки потереть глаза. В этом случае мама или папа уже должны внимательно осмотреть глазки.

Покраснение, отечность и слезоточивость — явные признаки конъюнктивита. Если они появились, нужно сразу вести ребенка к врачу, чтобы выявить форму конъюнктивита.

Если ребенок пытается потереть глаза, почесать, прикрывает их руками при открывании штор, на слизистой образуются корочки, розоватые сосочки, выделяется жидкое или гнойное содержимое, можно предположить наличие заболевания у малыша.

Особенности у малышей первого года жизни

Малыши до года еще не могут сказать, что их беспокоит, поэтому они лишь предпринимают попытки устранить дискомфорт самостоятельно, т.е. постоянно тянут ручки к глазам.

Отечность век и покраснение глаз сильно заметны, также можно обнаружить сухие корочки на ресницах.

От каких заболеваний глаз следует отличить патологию?

У детей офтальмологические заболевания появляются часто, причем как инфекционные, так и воспалительные. Из-за схожести симптоматики их бывает трудно дифференцировать друг от друга даже врачу, поэтому при появлении тех или иных симптомов нужно сразу же показать ребенка офтальмологу.

Заболевание	Характеристика	Симптомы, напоминающие аллергический конъюнктивит	Особенные симптомы
Блефарит	Воспаление век	Отечность, покраснение, зуд, светобоязнь, слезоточивость, быстрая утомляемость глаз.	Повышенная чувствительность к внешним раздражителям (ветер, пыль), появление белых чешуек на ресницах, выпадение ресниц или изменение направления их роста, появление рубцов на коже вокруг глаз.
Дакриоцистит	Воспаление слезного канала	Отечность, покраснение, слезоточивость, гнойные выделения.	Боль в уголках глаз, слипание ресниц после сна, выделение гноя при пальпации. Чаще поражается только один глаз.
Халязион	Воспаление сальных желез век	Отечность, покраснение, зуд, жжение.	Уплотнение на внутренней стороне века.
Увеит	Воспаление сосудистой оболочки глаз	Покраснение, раздражение, слезоточивость, светобоязнь.	Болевые ощущения вокруг глаз, покраснение белковых оболочек, сужение зрачков, ухудшение зрения.
Ячмень	Гнойное образование на веке	Зуд, жжение, покраснение.	На слизистой век появляется гнойник, присутствует боль, ощущение инородного тела. Поражается только один глаз. Иногда может повышаться температура.

К какому врачу обратиться?

При появлении выраженных признаков заболеваний глаз необходимо показать ребенка офтальмологу. После первичного осмотра и проведения опроса врач проводит первичные обследования, чтобы дифференцировать заболевания.

При подтверждении диагноза аллергический конъюнктивит может потребоваться консультация врача аллерголога-иммунолога.

Диагностика

Первое обращение к врачу обязательно начинается с опроса и осмотра. Врачу важно понять, когда появились первые симптомы и с какими событиями их можно связать (например, покупка нового средства для купания, поездка в жаркие страны).

Затем осуществляются следующие меры:

• микроскопическое исследование отделяемого из глаз;
• общий клинический анализ крови;
• анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;
• проведение аллергических кожных проб;
• взятие крови из вены.

Диагностика проводится для обнаружения в отделяемом из глаз и крови эозинофилов, указывающих на присутствие аллергической реакции. Далее необходимо выявить аллерген (для детей старше 4 лет) и назначить соответствующее лечение.

В некоторых случаях дополнительно проводят назальную, конъюнктивальную и подъязычную пробы, что возможно только в период ремиссии. Иногда ребенка проверяют на энтеробиоз и глистные инвазии.

Лечение

Лечение начинается, в первую очередь, с устранения контакта с аллергеном, если он был установлен. Параллельно с этим назначаются средства, устраняющие заболевание, и препараты для укрепления иммунитета. Комплексный подход помогает избавить ребенка от неприятных симптомов и предупредить осложнения.

• глазные капли комплексного или противоаллергического действия (Опатанол, Лекролин, Аллергодил, Гистимет);
• антигистаминные капли (Хай-хром, Лодоксамид, Кром-Аллерг, Кромогексал);
• увлажняющие глазные капли (Оксиал, Офтолик, Офтогель, Систейн, Визин);
• капли и мази с кортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон) при отсутствии терапевтического эффекта;
• антибактериальные капли при присоединении инфекции;
• витаминные капли (Тауфон, Катахром, Хрусталин, Квинакс).

Внутрь назначаются антигистаминные таблетки и сиропы, предназначенные специально для детей: Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек.

Обязательно назначаются препараты для укрепления иммунитета (Гистаглобулин) для предотвращения рецидивов. Для промывания глаз при выделении гноя или образовании корочек используется физраствор или раствор ромашки.

Народные средства в детском возрасте лучше не использовать.

Профилактика

К мерам профилактики относится, прежде всего, поддержание санитарно-гигиенических норм в помещении: регулярной влажной уборке и проветривании квартиры.

Выбирая средства для купания малыша, лучше остановиться на гипоаллергенных. То же самое касается покупки детской одежды, полотенец и постельного белья.

Смеси для искусственного вскармливания следует выбирать гипоаллергенные. Если ребенка кормит мама, она должна следить за своим питанием и исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию.

В квартире не стоит слишком часто использовать бытовую химию, в том числе — средства для мытья полов и стекол, освежители воздуха. Испарения и летучие соединения тоже могут стать причиной развития аллергического конъюнктивита.

Не помешают и меры, предпринятые для укрепления иммунитета малыша: регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом (например, грудничковое плавание), закаливание, своевременное обращение к врачу при первых симптомах простудных и других заболеваний.

Заключение

Аллергический конъюнктивит в детском возрасте развивается часто и во многих случаях переходит в хроническую форму из-за несвоевременного обращения к врачу. Симптомы заболевания можно легко перепутать с другими офтальмологическими патологиями, поэтому при первых же признаках необходимо обращаться к врачу.

Заболевание относительно легко и быстро излечивается при условии правильно подобранной терапии и вовремя предпринятых мер.

Определяем и лечим аллергический конъюнктивит у ребенка

Появление аллергического конъюнктивита у детей провоцируется попаданием аллергенов в организм. Бывает у всех возрастных групп, особенно часто у дошкольников.

Что такое аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит у детей проявляется воспалительным процессом слизистой глаза. Поражаются склеры, веки. Могут присутствовать другие симптомы аллергии: чихание, нарушение дыхания, зуд кожного покрова, крапивница.

Механизм развития: образование комплекса аллерген-антитело. Он запускает гиперреактивный ответ иммунной системы на проникновение аллергена. Образуются медиаторы воспаления, которые вызывают клинические симптомы аллергии.

Можно ли заразиться? Заболевание не заразно. Однако симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка схожи с вирусными и бактериальными. Поэтому точный ответ возможен только после определения правильной причины и диагноза.

Классификация

По периодам развития аллергических проявлений выделяют конъюнктивит:

• круглогодичный;
• сезонный;
• контактный.

Классификация аллергического конъюнктивита зависит от причин:

1. Поллинозный – сезонная аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений. Продолжительность сезона 2–3 месяца, апрель-сентябрь. По-другому называют сенной лихорадкой. Сопровождается другими симптомами аллергии: крапивница, астма, дерматит, расстройства ЖКТ.
2. Хронический – возникает при ежедневном контакте с провоцирующим фактором: пылью, шерстью, горшочными растениями, пылевыми клещами в постели, определенной бытовой химией (стиральный порошок, мыло, шампунь).
3. Весенний катар – ежегодное обострение симптомов аллергии весной. В другие времена года симптомы отсутствуют. Аллерген определить не получается.
4. Гиперпапиллярный – возникает у детей при использовании линз, при наличии швов на зрительном органе, глазных протезов.
5. Скрофулезный (туберкулезно-аллергический) – аллергический конъюнктивит у ребенка на фоне туберкулеза. Характеризуется блефароспазмом, боязнью света, слезотечением. Роговая и слизистая оболочки покрываются бугорками. Они могут исчезнуть либо зарубцеваться.
6. Лекарственный – аллергия на некоторые группы лекарственных средств.
7. Инфекционно-аллергический конъюнктивит возникает в виде аллергической реакции на токсины микроорганизмов, грибов.

Причины

Для определения провокатора аллергического конъюнктивита у ребенка проведите наблюдение. В какой период года развивается аллергия? Когда симптомы стихают? После чего впервые появилось воспаление глаз? Попробуйте найти причину среди самых распространенных аллергенов:

• Пыльца растений в весенне-летний период цветения деревьев и трав.
• Шерсть кошек и собак, перья птиц.
• Бытовая химия: стиральный порошок, кондиционер для белья, средства для гигиены ребенка, дезодоранты, духи, декоративная косметика.
• Лекарства, особенно местные формы.
• Достаточно неприятный аллерген в быту – пылевые клещи, живущие в комнатной пыли, подушках, матраце. Требуется ежедневная домашняя уборка, обработка постельных принадлежностей ребенка.
• Споры грибов, развивающиеся при высокой влажности.
• Домашние растения, даже нецветущие, могут быть аллергеном.
• Пищевые аллергены: шоколад, цитрусы, куриный белок, пищевые красящие вещества.
• Линзы, швы после оперативных вмешательств.
• Глисты.

Причин конъюнктивита аллергической природы множество. Есть более редкие причины, которые выявляют после длительных поисков. Иногда аллерген остается неизвестным.

Симптомы и диагностика

В первые часы формирования аллергического конъюнктивита у детей отмечаются признаки красноты и отека века и конъюнктивы. Ребенок чешет раздраженные глаза. Глазки слезятся, появляется слизистое отделяемое из глаз. Возможно повышение глазного давления. Позднее возникает пересыхание, чувство песка в глазах, боязнь света, болевые ощущения при движении зрительного органа.

У малыша аллергический конъюнктивит может осложниться вторичной инфекцией, т. к. малыш активно трет глазки грязными ручками. Как понять, что развилось присоединение инфекции? Появятся выделения из глаз желтовато-зеленоватого цвета, в уголках начнет скапливаться гной.

Интенсивность и скорость проявления симптомов аллергического конъюнктивита у детей зависит от количества аллергена, попавшего в организм, и от степени гиперреакции организма. Аллергия может возникнуть остро, за считанные минуты, а может развиваться постепенно, в течение нескольких дней.

Если аллергический конъюнктивит сопровождает насморк, то ребенок будет чихать, носик будет выделять прозрачную слизь. Кожа вокруг будет шелушиться и краснеть.

Диагностика болезни

После выяснения симптомов врач назначает лабораторные исследования:

• ОАК. Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергии.
• Определение уровня иммуноглобулина Е в крови – маркера аллергии.
• Кожные аллергопробы. Выполняют не ранее чем через 1 месяц после появления симптомов аллергии. Суть – делаются насечки на коже ребенка, наносятся аллергены. По появлению покраснения и отечности определяют аллерген, вызывающий гиперреактивную реакцию организма.
• Серологическое исследование крови на аллергены. Берется венозная кровь на перечень распространенных аллергенов. Через несколько дней результат готов.
• Микроскопическое исследование слезной жидкости.
• Бакпосев отделяемого.
• Определение яиц глистов в кале, соскоб перианальной области на наличие остриц.

Дополнительно смотрите интересное видео о выявлении аллергена:

Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка

Главное – исключить провоцирующий аллерген. Пока присутствует провоцирующий фактор, лечение медикаментами не принесет стойкого результата.

В лечении легких форм аллергического конъюнктивита у детей используют антигистаминные препараты местного действия: капли для глаз «Аллергодил» (от 6 лет), «Опатанол» (старше 3 лет), «Кромогексал» и «Аломид» (старше 2 лет).

Снять симптомы сухости и раздражения помогут капли «Визин» (с 2 лет), «Офтолик» и «Систейн» (разрешены с грудного возраста).

Клинических исследований на детях не проводилось, поэтому противопоказания по возрасту относительны. Проконсультируйтесь со специалистом. Он назначит безопасные средства для вашего малыша.

Терапия средних и тяжелых форм дополняется применением таблетированных препаратов: «Зиртек», «Зодак», «Кларитин». Для снижения выраженных симптомов (отечности, покраснения) – глюкокортикостероиды в виде капель или инъекций: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон». Средние и тяжелые формы лечат только в условиях стационара под контролем аллерголога.

Осложнения и прогноз

Зрение при конъюнктивите нарушено, малыш плачет, натирает веки, боится света. Симптомы усугубятся, если аллергический конъюнктивит у детей осложнится вовлечением в воспалительный процесс век (блефароконъюнктивит), роговицы (кератоконъюнктивит).

Еще одно осложнение – инфицирование глаза. Чаще развивается бактериальное инфицирование конъюнктивы, при отсутствии лечения поражаются глубоколежащие структуры глаза.

При тяжелом течении весеннего катара возможно появление язв и эрозий на роговице.

Сенная лихорадка может осложниться опасным для жизни состоянием – отеком Квинке. Происходит массивный отек рыхлой клетчатки. Возникает угроза асфиксии, т. е. ребенок может задохнуться. Требует неотложной медицинской помощи.

При прерывании контакта с аллергеном и быстром начале терапии антигистаминными препаратами прогноз благоприятный. Симптомы аллергии быстро стихнут, ребенок пойдет на выздоровление. Следующим этапом станет профилактика рецидивов.

О принципе развития аллергической формы конъюнктивита и его осложнениях смотрите видео:

Профилактика

У детей, склонных к аллергическим реакциям, обязательно следует определить провоцирующий аллерген. Иначе лечение будет малоэффективно. Какие меры профилактики нужно соблюдать?

• Гипоаллергенная диета.
• Выселение домашних животных, отказ от комнатных растений.
• Переезд в другую местность во время цветения растений.
• Регулярная влажная уборка.
• Обработка постельных принадлежностей от пылевых клещей.
• Отказ от ковров, мягких игрушек.
• Профилактические противоаллергические курсы терапии.
• Наблюдение у аллерголога.

Рекомендуется поддерживать иммунитет ребенка на должном уровне: здоровое питание, хороший сон, закаливание, физические нагрузки. Положительно скажется увлажнение воздуха в квартире.

Родителям, у которых ребенок страдает аллергическими заболеваниями, необходимо всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Аллергический конъюнктивит не столь опасен, но выражается крайне неприятными симптомами.

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Берегите своего малыша. Всего доброго.

Аллергический конъюнктивит у детей – признаки, методы лечения и осложнения

1. Описание
2. Что ведёт к развитию аллергического конъюнктивита
3. Классификация
4. Как проявляется заболевание
5. Диагностические мероприятия
6. Терапевтические методы
7. Возможные осложнения и прогноз
8. Меры профилактики

Описание

Аллергический конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Состояние проявляется в результате попадания в детский организм аллергенов, которые запускают синтез специфических антител. Они провоцируют синтез биологических веществ (медиаторов), они и запускают патологические изменения в тканях.

Нередко выявляются дополнительные признаки аллергии:

• чихание;
• зуд;
• крапивница;
• нарушение дыхательной функции.

Поскольку бактериальный, вирусный и аллергический конъюнктивиты проявляются схожими признаками, понять, как лечить заболевание правильно, может только врач.

Что ведёт к развитию аллергического конъюнктивита

К измененной реакции детского организма приводят следующие факторы:

• бытовые провокаторы – пылевые клещи, моющие средства, детская косметика;
• пыльца растений и цветов;
• запыленность и загазованность воздуха;
• глистные инвазии;
• шерсть домашних питомцев, перья птиц;
• бактериальные, грибковые, вирусные агенты;
• воздействие лекарственных препаратов;
• пищевые продукты.

Заболевание развивается на фоне генетической предрасположенности.

Классификация

В зависимости от времени появления, различают два типа конъюнктивита:

• круглогодичный;
• сезонный.

Другие формы болезни дифференцируют, исходя из причины:

1. Поллинозный (сенная лихорадка). Сезонная аллергия на пыльцу цветов, развивающаяся с апреля по май. Конъюнктивит сочетается с крапивницей, дерматитом, диспепсией, астмой.
2. Хронический. Формируется в ответ на постоянный контакт с бытовыми провокаторами.
3. Гигантский папиллярный. Аномальная реакция на ношение линз, после операций на глазном яблоке.
4. Лекарственный. Аллергические симптомы возникают после использования определённых медикаментов.
5. Инфекционно-аллергический. Ответ организма на элементы жизнедеятельности грибов, патогенных микроорганизмов.

В структуре последней разновидности выделяют специфический вид конъюнктивита – скрофулезный, который появляется при туберкулёзе у ребёнка. Заболевание сопровождается характерными признаками: чрезмерным слезотечением, светобоязнью, появлением бугорков на глазном эпителии.

Как проявляется заболевание

Симптоматика болезни обычно появляется сразу после контакта с провокатором либо в течение суток. Клинические проявления аллергии склонны усугубляться со временем.

Признаки патологии наблюдаются на обоих глазах, при этом ребёнок боится яркого света, у него повышено слезотечение, нередко присоединяется ринит. К другим патологическим признакам относят:

• Покраснение глазных яблок. Вызвано расширением мелких сосудов. Аллергическое поражение всегда двустороннее.
• Режущие боли и зуд в глазах, ребёнок может ощущать наличие инородного тела, часто трёт глаза.
• Отёки век. Аллергическая реакция поражает все глазные структуры. Веки набухают, детям трудно их разомкнуть.
• Скопление слизистого отделяемого в конъюнктивальном пространстве. Секрет светлый, прозрачный, синтезируется в больших количествах.
• Выделение гноя из глаз развивается после присоединения бактериальной инфекции.
• Сухость слизистой оболочки.
• Быстрая утомляемость глазных яблок.

Также меняется внешний вид ребёнка: лицо приобретает одутловатость и красноватый цвет. Могут отекать язык и губы, в таком случае нужно вызвать скорую помощь.

Интенсивность патологических проявлений зависит от формы болезни и иммунного статуса ребёнка. У малышей разного возраста симптоматика может отличаться. У младенцев и ослабленных недоношенных малышей аллергические реакции протекают тяжело.

Диагностические мероприятия

Конъюнктивит проявляется яркими симптомами, поэтому обычно врач быстро ставит диагноз. Но при наличии очагов воспаления для точного разграничения заболеваний со схожими признаками доктору необходимы дополнительные методы диагностики:

• анализы крови и мочи;
• кожные аллергопробы;
• исследование иммуноглобулинов крови;
• микроскопия и посев слизистого отделяемого;
• выявление глистов в кале.

Общий анализ крови достаточно информативен. Он позволяет определить тяжесть состояния ребёнка и дифференцировать аллергию от других видов конъюнктивита. Диагноз подтверждается при повышенной концентрации эозинофилов. Результаты исследования венозной крови демонстрируют предрасположенность малыша к аллергическим реакциям, которые провоцируют внешние раздражители. Только комплексная диагностика позволяет установить точную причину аллергии.

Для выявления причинного аллергена через несколько недель после обострения проводят скарификационные тесты – аллергопробы. Врач производит небольшие насечки на коже, добавляя в них вероятные аллергены. При наличии гиперчувствительности царапина краснеет и отекает, после чего врач выявляет провокаторов заболевания. Эта процедура безболезненна и применяется для детей разного возраста.

Терапевтические методы

Чтобы устранить патологические проявления, необходимо применять целый комплекс мероприятий:

1. Ликвидацию аллергена, провоцирующего реакцию измененной чувствительности.
2. Промывание глазных яблок малыша после прогулки. Можно использовать ромашковый отвар либо кипячёную воду. Следует протирать глаз ватным диском по направлению от внешнего уголка к внутреннему.
3. Применение антигистаминных средств. Обычно офтальмологи назначают растворы, которые необходимо закапывать в глаза на протяжении недели. Препараты позволяют устранить зуд и слезотечение.
4. Диетическое питание, исключающее продукты, вызывающие аллергию. К ним могут относиться яйца, рыба, цитрусовые, клубника, шоколад. В рационе должны присутствовать витамины и другие вещества, повышающие иммунный статус ребёнка.
5. Организация здорового распорядка дня. Малыш должен больше отдыхать, обязателен дневной сон, во время которого восстанавливается функционирование иммунной и гормональной систем.

Кроме того, в лечении используют топические кортикостероиды, стабилизаторы тучных клеток, сосудосуживающие средства. Детей, у которых уже выявили аллерген, рекомендуют лечить с помощью специфической иммунотерапии (СИТ). Суть метода заключается во введении в организм ребенка жидкостей, которые содержат аллергены в минимальной концентрации. Через определенное время иммунная система малыша начинает распознавать введенные провокаторы. И когда дети в дальнейшем столкнутся с аллергенами в реальной жизни, у них не будет патологических реакций.

После нормализации состояния врач-аллерголог должен контролировать показатели здоровья малыша. При сезонном типе болезни следует проконсультироваться со специалистом за несколько недель до начала цветения.

Возможные осложнения и прогноз

Лечение любых аллергических явлений должно начинаться незамедлительно. Отсутствие либо некорректность терапии приводят к развитию опасных последствий:

• переход болезни в хроническую форму;
• присоединение бактериальных инфекций;
• воспаление роговой оболочки глаза.

Некоторые заболевания, развивающиеся на фоне конъюнктивита, сложнее поддаются терапии.

Сенная лихорадка способна спровоцировать отёк Квинке, когда отекает рыхлая клетчатка губ, языка, горла. При этом ребёнку становится трудно говорить, принимать пищу, дышать.

При быстром устранении контакта с аллергеном и начале грамотной терапии с применением современных антигистаминных средств прогноз благоприятный. Признаки конъюнктивита стихают, состояние малыша улучшается. Далее необходимо не допускать рецидивов, прибегая к профилактическим мероприятиям.

Меры профилактики

Поскольку болезнь способна появиться внезапно либо возникнуть на фоне аллергии, специфических превентивных мер не предлагают. Необходимо организовать здоровую обстановку, в которой растёт и развивается ребёнок. Для этого нужно:

• убрать из помещения, где находится ребёнок, все ковры, мягкие игрушки;
• регулярно проветривать и делать влажную уборку в детской комнате;
• отвествтенно подходить к выбору косметических и гигиеничечских средств;
• придерживаться врачебных указаний в период лечения аллергических проявлений;
• укреплять иммунитет – следить за питанием, поддерживать физическую активность, ежедневно гулять;
• всегда обращаться за медицинской помощью при возникновении заболеваний.

Рекомендуется временно переезжать в другую местность, когда начинают цвести растения и появляется пыльца. Это предотвратит развитие нежелательных реакций.

Аллергический конъюнктивит сопровождается поражением слизистой оболочки глаза и век после попадания в организм аллергена. Малыши становятся беспокойными, часто чешут глаза, повышается слезотечение. Заболевание лечится с помощью антигистаминных препаратов наряду с промыванием глаз и ограничениями в питании. Однако лечение назначает врач, не стоит экспериментировтаь с медикаментами самостоятельно. При устранении аллергена и своевременном начале терапии малыш полностью выздоравливает.

Признаки аллергического конъюнктивита у ребенка

Отек век и покраснение глаз, обильное слезотечение, зуд, выделение слизи из носа — такие признаки могут говорить о развитии аллергического конъюнктивита у ребенка. Болезнь развивается стремительно и протекает остро. Узнайте о симптомах, причинах и способах лечения аллергического воспаления слизистой оболочки глаз.

Природа аллергического конъюнктивита

Иммунная система человека защищает организм, распознавая угрозу в виде вирусов, бактерий и других вредоносных агентов и уничтожая их.

В этой статье

• Природа аллергического конъюнктивита
• Какие аллергены чаще всего вызывают конъюнктивит у детей?
• Аллергический конъюнктивит у ребенка — симптомы
• Как отличить аллергический конъюнктивит от других форм болезни у детей
• Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Если проявляется аллергическая реакция у ребенка с такими симптомами, как обильное слезотечение, воспаление слизистой оболочки глаз и пр., то это сигнализирует о сбоях в механизмах защиты. В этом случае организм может защищаться не только от инфекций, но и от некоторых пищевых продуктов, косметических средств, препаратов медицинского назначения. Причина такой чувствительности кроется в наследственности и в ослаблении защитных функций организма.
Аллергия — частый спутник стрессов и хронических болезней, причем она может снижать иммунную реактивность и облегчать проникновение болезнетворной флоры. У детей, страдающих аллергией, проявляется и повышенная восприимчивость к бактериям, они начинают чаще болеть простудными заболеваниями.
Аллергический конъюнктивит у грудничка может появиться из-за несоблюдения кормящей мамой диеты, а также во время введения прикорма. Младенцы, у которых есть генетическая предрасположенность к аллергии, могут реагировать и на домашнюю пыль, лекарства, витамины и т.д. При контакте с аллергеном у грудничка выделяется гистамин — вещество, действие которого приводит к отекам, сгущению крови и расширению капилляров, повышению проницаемости сосудов. Из-за сокращения гладких мышц может наблюдаться и бронхоспазм.

Какие аллергены чаще всего вызывают конъюнктивит у детей?

Проявляется аллергический конъюнктивит у детей остро, с ярко выраженной симптоматикой. Сразу после контакта с аллергеном, в качестве которого могут выступать цитрусовые и шоколад, мед, пух и перья птиц, пыльца растений и т.д., ребенок ощущает сильный дискомфорт. Симптомы становятся явными, появляется недомогание, обильное слезотечение, жжение и зуд в области глаз. Для снятия такой симптоматики необходимы антигистаминные препараты. Подбором этих препаратов занимается врач аллерголог-иммунолог, который будет проводить лечение, анализируя симптомы и руководствуясь данными об аллергене, возрасте пациента, наличии противопоказаний. Для определения вида аллергена берутся аллергопробы.

С чем может быть связан аллергический конъюнктивит у детей:

• приемом лекарственных препаратов — такой конъюнктивит развивается на фоне длительного медикаментозного лечения антибиотиками, а также из-за частого использования анестетиков;
• началом сезона цветения растений — аллергический поллинозный конъюнктивит развивается весной и летом, когда цветут кустарники, деревья, злаковые культуры и т.д.;
• большим количеством бытовых аллергенов — если ребенок находится все время в пыльных неубранных помещениях, в которых также есть и нечищеные перьевые подушки, то вероятность развития аллергического конъюнктивита возрастает;
• пищевой чувствительностью — предрасположенность к пищевой аллергии часто бывает наследственной, поэтому важно соблюдать аккуратность, вводя в рацион детей новые продукты, если существуют риски развития аллергической реакции.

Появление аллергического конъюнктивита у детей — не редкость в местах с неблагоприятной экологической обстановкой, из-за которой организм человека становится чувствительным к различным аллергенам на фоне ослабления защитных функций. Чтобы снизить вероятность развития аллергии, необходимо укреплять иммунитет ребенка, мотивировать его заниматься спортом, активно проводить свободное время, разнообразить его рацион витаминами и полезными продуктами.

Аллергический конъюнктивит у ребенка — симптомы

Какие симптомы типичны для аллергического воспаления конъюнктивы? Одним из самых распространенных является поллинозный конъюнктивит. Он развивается у детей весной, когда в воздухе много микроскопической пыльцы растений. Такая пыльца легко переносится с полей, парков при сухой и ветреной погоде на дальние расстояния, поэтому в сезон цветения на окнах нужно устанавливать марлевые сетки и увлажнять их, чтобы аллерген не попал в помещение. Этим аллергическим конъюнктивитом чаще страдают мальчики, не вошедшие еще в переходный возраст. Пищевая аллергия возникает у детей разного возраста и пола.

• заложенность носа, чихание, обильное слезотечение;
• покраснение глаз, отек век, зуд и жжение, светобоязнь;
• фолликулы на слизистой оболочке глаз;
• слабость, головная боль, общее недомогание и болезненными ощущения в глазах — это частые симптомы конъюнктивита аллергического, вызванного реакцией организма на аллерген.

От того, что воспаление слизистой оболочки глаза вызвано действием аллергена, конъюнктивит не становится менее опасным. Да, он не заразен, но требует своевременного лечения, потому что может приобрести хроническую форму, осложниться бактериальной инфекцией, спровоцировать серьезные патологии органов зрения. Как же распознать конъюнктивит аллергический или нет?

Как отличить аллергический конъюнктивит от других форм болезни у детей

При аллергическом конъюнктивите, в отличие от вирусного, например, всегда поражаются оба глаза. Воспалительный процесс затрагивает не только глаза, поэтому появляется и насморк, и кашель. Отличить проявления аллергического конъюнктивита от бактериального и вирусного для квалифицированного специалиста не составит труда, поэтому крайне важно при болезни ребенка обращаться за помощью к врачу. От того, насколько правильным будет лечение в первые дни воспаления, зависит продолжительность заболевания.
При вирусном и бактериальном конъюнктивите симптоматика проявляется, как только усиливается действие токсинов, попадающих в кровь из-за действия бактерий. У ребенка даже может повышаться температура тела. При аллергическом конъюнктивите в большинстве случаев она остается нормальной. Распознать аллергию можно и по дополнительной симптоматике: выделения из носа и глаз будут прозрачными, слизистыми, может появиться сыпь.
При бактериальной инфекции другие симптомы: присутствует обильное выделение гноя желтого цвета, отек век сильный и болезненный, иногда даже невозможно открыть глаза. К сожалению, присоединение бактериальной инфекции происходит часто при аллергическом воспалении конъюнктивы, потому что ребенок заносит микробы через руки, растирая глаза из-за сильного зуда и жжения. Как же можно быстро вылечить аллергический конъюнктивит? Какие средства использовать, чтобы облегчить неприятную симптоматику?

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Для лечения аллергии у детей применяются антигистаминные препараты: сиропы, таблетки, капли, а также лекарства местного действия: гели и мази. Лекарственные средства II и III поколения не имеют седативного эффекта, не оказывают влияния на сердце и нервную систему, поэтому дети не замечают побочного действия препарата. Облегчение симптомов после применения антигистаминных лекарств происходит в течение нескольких часов после их приема.

В помещении, где будет находиться ребенок, необходимо провести уборку, проветрить и увлажнить комнату.

Можно использовать приборы для увлажнения и очищения воздуха от мелкой пыли — благоприятный микроклимат поможет быстрее справиться с заболеванием.
Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка:

• исключить контакт с аллергеном — важное условие при лечении конъюнктивита из-за аллергии, если это невозможно, нужно минимизировать взаимодействием с аллергеном;
• увлажняющие глазные капли с гиалуроновой кислотой — аллергический конъюнктивит у детей лечится с применением увлажняющих капель, потому что нередко сопровождается сухостью глаз, равномерный слой слезной жидкости восполнит необходимый объем влаги;

• противоотечные, противовоспалительные средства — с осторожностью стоит лечить воспаление, используя отвары трав для промывания глаз и для компрессов, потому что может появиться аллергия на один из растительных компонентов травяного сбора;
• витамины для укрепления защитных функций организма (индивидуально подбираются лечащим врачом).

В качестве профилактической меры, предупреждающей развитие аллергии, могут применяться иммуномодуляторы, их подбирает врач для каждого конкретного случая. Широко используется при профилактике аллергических реакций у детей глюконат кальция, недостаток которого сказывается на обменных процессах и состоянии иммунной системы.

Применяют глюконат кальция при лечении поллинозного конъюнктивита, крапивницы, но только по медицинским показаниям. Чтобы снизить вероятность появления аллергического конъюнктивита впоследствии, необходимо закалять ребенка, приучать к активному образу жизни и здоровому питанию.

Симптомы и лечение аллергического конъюнктивита у детей

Аллергии встречаются в наши дни довольно часто. Практически у любого человека хотя бы однажды наблюдалась аллергическая реакция – на пыль, еду, солнце, животных. Аллергенов в современном мире много и действуют они на разные участки организма: на кожу, желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему, глаза, нос. Лечение аллергического конъюнктивита – непростая задача, так как схема возникновения аллергической реакции сложна и до конца не изучена. Медицина не способна полностью избавить человека от этой напасти, возможно лишь облегчение состояния.

Аллергический конъюнктивит развивается вследствие контакта с аллергеном

Аллергический конъюнктивит – природа и признаки заболевания

Аллергический конъюнктивит – часто встречающийся недуг, поражающий и взрослых, и детей, во время которого развивается воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза). Природа болезни определяется повышенной чувствительностью организма к всевозможным аллергенам.

Конъюнктивит у ребенка определяется просто. Главный признак заболевания – воспаление, которое заметно сразу после возникновения (смотрите фото). Дети переносят болезнь тяжелее взрослых. Ребенок становится капризным, беспокойным, плаксивым, вялым.

Также дети жалуются на ощущение песка под веком и рези в глазу. Более взрослый ребенок может сообщить об ухудшении зрения, размытости или нечеткости изображения, жжении и дискомфорте.

Обычно этот недуг связан с аллергиями либо с вирусной или бактериальной инфекцией, проникшей в глаз. Дополнительные симптомы конъюнктивита у детей:

• боязнь яркого света;
• отечность и покраснение глаза;
• желтые корочки на веках, из-за которых склеиваются ресницы после сна;
• слезотечение;
• гнойные выделения из глаза (подробнее в статье: гнойные выделения из глаз ребенка);
• беспокойный сон и отказ от пищи.

Иногда покраснение или воспаление глаза начинается из-за попадания в него ресницы или мелких частиц вроде пыли, что вызывает аллергическую реакцию. В результате начинается конъюнктивит. Обнаружив признаки воспаления, следует срочно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные проблемы (например, повышенное внутриглазное или внутричерепное давление).

Разновидности патологии

Аллергический конъюнктивит у детей, не зависимо от того, сезонный он или постоянный, имеет несколько разновидностей:

• Поллинозный (сенной). Развивается, когда в глаза ребенка попадает пыльца растений, находящаяся в воздухе во время весеннего цветения. Возникает поражение не только органов зрения, но и пищеварительная, дыхательная или нервная системы.
• Гиперпапиллярный (крупнососочковый). Этот вид заболевания встречается при использовании линз или глазных протезов, то есть при длительном контакте глаза с инородным телом, являющимся аллергеном. Также эта форма встречается после травмы или операции на глазах. При гиперпапиллярном конъюнктивите следует устранить инородный предмет из глаза и назначить заболевшему антигистаминные препараты.
• Лекарственный. Болезнь наступает в результате приема офтальмологических лекарств (таких, как глазные капли). Воспалительный процесс начинается при аллергической реакции на составляющие препарата. После обнаружения симптомов отменяют аллергенный медикамент, а затем выписывают антигистаминные средства.

Почему заболевание возникает у детей?

Врачи полагают, что у детей младшего возраста заболевание формируется вследствие наследственных или бытовых причин. Один из основополагающих факторов появления аллергического конъюнктивита – контакт с аллергеном. Сухой воздух, слабая вентиляция помещения и нечастая уборка усугубляют состояние ребенка с этой патологией. Вещества с резким запахом (краска, табачный дым, некоторые пищевые продукты) также вызывают негативную реакцию. Развитию болезни способствуют и такие причины:

• пыль и пылевые клещи;
• домашние питомцы (кошачья или собачья шерсть, птичьи перья, рыбий корм);
• бытовая химия;
• бактерии и споры грибков, появляющиеся в доме при повышенной влажности.

Развитию заболевания может поспособствовать аллергия на домашних животных и тесный контакт с ними

Диагностика

При обнаружении симптомов конъюнктивита необходимо немедленно обратиться к детскому офтальмологу. Чаще всего дальнейшее лечение проводится вместе с аллергологом. Врачи собирают подробный анамнез, беседуют с родителями, выясняют, не страдает ли кто-то из них аллергиями, уточняют, как давно началось заболевание, ставят аллергопробы. Вместе с этим проводят обязательные исследования:

• клинический и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• прик-тест;
• элиминационная и экспозиционная пробы;
• микроскопия соскоба из глаза.

Дифференциальная диагностика поможет определить форму конъюнктивита:

Диагностический признак	Бактериальный конъюнктивит	Вирусный конъюнктивит	Аллергический конъюнктивит
Состояние лимфатических узлов	Не увеличены	Увеличены	Не увеличены
Зуд	Нет	Нет	Сильный
Отек век	Умеренный	Минимальный	От умеренного до сильного
Выделения и клетки, содержащиеся в них	Гнойные, нейтрофилы	Светлые, мононуклеары	Светлые, эозинофилы

Как лечить глаза у ребенка?

При легком течении заболевания ограничиваются местным лечением. Если болезнь проходит тяжело, применяют комплексный подход. Этапы лечения аллергического конъюнктивита включают:
(рекомендуем прочитать: особенности лечения конъюнктивита у ребенка до года)

• исключение контакта ребенка с аллергеном;
• терапия противоаллергическими препаратами, в том числе глазными каплями;
• назначение низкоаллергенной диеты.

Лекарственные препараты: капли, таблетки, сиропы

Из медикаментов врач-аллерголог назначает следующие лекарства:

• Антигистаминные средства: Клемастин, Лоратадин, Супрастин, Телфаст, Фексофенадин, Хлорпирамин, Зодак, Зиртек, Фенистил. Длительность приема этих средств – 10-14 суток.
• Противоаллергические капли для глаз: Аллергодил, Гистимет, Кромогексал, Лекролин, Опатонол, Оптикром, Хай-Кром. Они уменьшают воспаление, отечность, красноту, устраняют зуд, снижают дискомфорт. Длительность и частоту применения определяет доктор. Их применяют несколько раз в день по 2 капли в каждый глаз. При назначении этих лекарств необходимо обращать внимание на возраст заболевшего – отдельные препараты противопоказаны маленьким детям.
• Гормональные средства применяются при тяжелой аллергической реакции. Это кортикостероидные мази. В их состав входят дексаметазон или гидрокортизон. Гормонотерапия – метод, использующийся лишь тогда, когда другая терапия не действует. Его применяют с осторожностью, особенно у маленьких детей.

Самый эффективный способ борьбы с аллергическим конъюнктивитом на сегодняшний день – АСИТ, аллерген-специфическая иммунотерапия, которая уменьшает проявления заболевания и предупреждает осложнения. Этот метод применяют в течение трех лет. Принцип терапии состоит в том, что ребенку вводятся нарастающие дозы аллергена, который вызывает аллергию. Организм учится правильным образом на него реагировать и не воспринимать, как чужеродный.

Народная медицина

Некоторые родители пользуются методами народной медицины в дополнение к традиционной терапии. Перед применением также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку фитосредства зачастую усиливают аллергическую реакцию. От конъюнктивита популярны следующие народные средства:

• компресс с пакетиком испитого черного или зеленого чая;
• отвары и настои лекарственных трав и цветов для промывания глаз (ромашка, тысячелистник, календула, алоэ, каланхоэ);
• компрессы из кисломолочных продуктов – натурального йогурта или кефира.

Выбирая народную медицину, важно помнить, что самостоятельное лечение не избавит от заболевания и его причин – оно только уменьшит симптомы. Этот метод может привести к осложнениям. Для эффективности следует сочетать его с традиционной медикаментозной терапией.

Бывают ли осложнения и каковы прогнозы для больного?

Когда к аллергии присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, возникает ухудшение состояния, в результате которого заболевший может частично или полностью потерять зрение:

• блефарит (воспалительный процесс на веках);
• кератит (воспаление роговицы);
• помутнение хрусталика;
• отслоение сетчатки.

Профилактика заболевания

Прежде всего необходимо приучить ребенка к соблюдению гигиены: после туалета и прогулки мыть руки, использовать только личное полотенце, не тереть глаза. Также для профилактики и предупреждения рецидивов конъюнктивита рекомендуются следующие меры:

• часто проветривать дом и увлажнять в нем воздух;
• проводить влажную уборку;
• укреплять иммунитет;
• исключить из меню продуктовые аллергены;
• минимизировать использование бытовой химии;
• регулярно посещать аллерголога-иммунолога.