Аднексит: причины, симптомы и диагностика аднексита

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) ­ – воспаление придатков матки — яичников и маточных труб.

Заболевание бывает острого и хронического течения. Как правило, в хроническую фазу переходит вовремя невыявленный или недолеченный острый аднексит.

Сальпингоофорит опасен гнойными осложнениями, а также возникновением спаек и, как следствие, непроходимостью маточных труб. Это приводит к женскому бесплодию, невынашиваемости, внематочной беременности.

Болезнь иногда протекает без выраженных симптомов – примерно в 20% случаев, и обнаруживается уже на стадии спаечного процесса. Поэтому лучше вовремя посещать гинеколога и сдавать анализы на инфекции, чем потом долго лечиться от бесплодия.

Причины заболевания

Воспаление придатков всегда вызывают патогенные микроорганизмы – стафилококковая, стрептококковая, кишечная, грибковая, туберкулезная инфекции и любые ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Инфицирование может происходить извне – при незащищенных половых контактах, купании в грязной воде, неаккуратном выполнении интимных гигиенических процедур. В этом случае мы говорим о восходящем пути передачи инфекции – то есть из влагалища к внутренним половым органам.

Сами по себе половые органы внешние и внутренние не являются стерильными – в них присутствует собственная микрофлора, которая может содержать и условно патогенный бактерии, например стафиллококк. При нормальной работе иммунной системы организм поддерживает баланс микрофлоры, когда количество «хороших» микроорганизмов превышает число болезнетворных. Однако при ослаблении иммунитета патологическая флора начинает усиленно размножаться, вызывая воспаление. Провоцировать снижение иммунного ответа могут различные неблагоприятные факторы – ОРВИ, системные заболевания, переохлаждение, стрессы. Недаром в народе знают, что сидение на холодном приводит к «женским болезням». Безусловно, заболевание вызывает не холод, а иммунный сбой, вызванный переохлаждением.

Микробы и вирусы могут попадать во внутренние половые органы женщины из других систем организма, в которых присутствует очаг инфекции. Это могут быть почки, мочевой пузырь, миндалины, и любой другой орган. Микроорганизмы разносятся из больного органа по кровеносной и лимфатической системе, попадая в маточные трубы, и провоцируя воспаление внутренних половых органов женщины. В этом случае говорят о нисходящем пути распространения болезни.

Какие факторы могут приводить к заболеванию сальпингоофоритом:

• Раннее начало половой жизни.
• Беспорядочные половые связи без барьерного предохранения.
• Несоблюдение требований гигиены.
• Половая жизнь во время месячных.
• Несвоевременная замена внутриматочной спирали. Сама ВМС является фактором риска для проникновения патогенов из шейки матки в ее полость, а потом в трубы. А если период пользования этим контрацептивом превышает установленный срок, это может приводить не только к аднекситу, но также к абсцессу яичника и трубы, и даже перитониту.
• Состояния сниженного иммунитета. Это могут быть системные заболевания, онкологические процессы, эндокринные патологии, туберкулез, ВИЧ.
• Стресс. Сильный или длительно протекающий стресс ведет к истощению иммунитета и развитию воспалений.
• Гинекологические инвазивные вмешательства. Аборты, диагностические выскабливания, послеродовая травматизация.
• Острые и хронические бактериальные и вирусные инфекции. Ангины, пиелонефриты, ОРВИ (в том числе грипп) и т.д.
• Переохлаждение. Работа в неблагоприятных условиях, одежда не по погоде, купание в холодной воде.

Симптомы и лечение аднексита зависят от его вида.

Классификация аднекситов

По характеру протекания сальпингоофориты делятся на такие виды:

1. Острый. Характерен выраженной клинической картиной – повышением температуры, болями внизу живота.
2. Подострый – симптоматика смазана.
3. Хронический – протекает длительно, с ремиссиями и рецидивами.

По расположению очага воспаления:

1. Первичный – очаг воспаления изначально возникает в придатках.
2. Вторичный – воспалительный процесс переходит на придатки из других органов малого таза – прямой кишки, мочевого пузыря, аппендикса.

По локализации болезни. Одно- или двухсторонний – когда в воспаление включены придатки только справа или слева, или же с обеих сторон.

Симптомы сальпингоофорита

Острый аднексит протекает с выраженными симптомами:

• Значительное повышение температуры – от 37,5С до 39С.
• Сильная боль внизу живота. Носит режущий, колющий характер. Как правило иррадиирует (отдает) в бедро, прямую кишку, крестец. Интенсивность и характер боли не меняется в любом положении.
• Патологические выделения из влагалища. Они могут быть зеленого цвета, пенистые, с неприятным запахом. Подобные выделения из влагалища нередко свидетельствуют о том, что возбудителем заболевания является ИППП. В этом случае чаще наблюдается двусторонний аднексит.
• Частые позывы к мочеиспусканию или дефекации.
• Рези во время мочеиспускания.
• Симптомы интоксикации. Озноб, слабость, апатия, тошнота (может быть до рвоты), головная боль.

Наличие острых симптомов хоть довольно мучительно, но неплохо для прогноза заболевания – у женщины есть шанс немедленно обратиться за врачебной помощью и получить адекватное лечение. Вовремя и качественно пролеченный аднексит может уйти без последствий.

• Боль средней интенсивности, которая усиливается при ходьбе или физической активности.
• Субфебрильная температура.
• Общее самочувствие удовлетворительно.

Если женщина при наличии острых симптомов занялась самолечением или не закончила курс, назначенный врачом, болезнь переходит в хроническую фазу. Это же может случиться при подостром течении, если женщина игнорирует недомогания, которые кажутся незначительными, и долго не обращается к врачу. Хуже всего бессимптомный аднексит, когда женщина не знает, что больна. Тем временем воспаление «тлеет» в организме, приводя к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья.

Симптомы хронического воспаления придатков:

• Нарушения менструального цикла.
• Болезненные месячные.
• Субфебрильная температура при обострении.
• Тянущая, ноющая боль внизу живота.
• Болезненность при половом акте.
• Снижение либидо.
• Характерно угнетенное психическое состояние.

Женщине очень важно быть внимательной к своему здоровью и не игнорировать даже незначительные симптомы, если они длятся долго или регулярно возникают.

Осложнения аднексита

Спаечная болезнь

Наиболее частое осложнение сальпингоофорита – спайки. Около 20-30% случаев женского бесплодия бывает вызвано именно ими.

Каков же механизм образования спаек?

Воспалительный процесс приводит к тому, что возникающие микротравмы в тканях яичников и труб начинают покрываться нитевидным белком – фибрином. Он носит защитную и противовоспалительную функцию, но при этом способствует образованию рубцов.

Через несколько дней фибриновые нити преобразуются в плотные соединительные волокна, которые разрастаются внутри органа, а также «склеивают» между собой органы соседние. Таким образом их подвижность снижается, и даже искажается форма. Это приводит к серьезным нарушениям работы репродуктивной системы.

Маточные трубы уменьшаются в диаметре, и даже могут спаиваться с яичниками. Также в результате спаек и воспаления нередко возникает гидросальпинкс – скопление жидкости в трубах. Это делает невозможным зачатие плода – яйцеклетка не может попасть в фаллопиеву трубу, затрудняется передвижение по ней сперматозоидов, зародыш не может попасть в полость матки. Также спайки провоцируют внематочную беременность и гибель плода на ранних сроках.

Процесс образования спаек продолжается еще около месяца после купирования воспалительного процесса. Чем позже начато лечение, тем сложнее они рассасываются.

Нарушение работы яичников

Длительное воспаление приводит к аутоиммунным реакциям, когда иммунитет начинает бороться не только инфекцией в придатках, но и против самих придатков, принимая их клетки за чужеродные. Таким образом происходит разрушение ткани яичников и, как следствие, их дисфункция.

Это носит такие проявления:

• Сбои месячного цикла.
• Маточные кровотечения.
• Гипофункция яичников.
• Ранний климакс.
• Формирование кист яичников.

Гнойные осложнения

В результате воспаления могут возникнуть скопления гноя в яичниках (абсцесс яичников) и в полости маточных труб (пиосальпинкс).

Это заболевания характерны тяжелым состояниями пациентки – высокой температурой, лихорадкой, острой болью в животе. Это грозные осложнения, угрожающие жизни женщины, которые требуют немедленного оперативного вмешательства.

Диагностика

Предварительно поставить диагноз «аднексит» гинеколог может на основании симптомов и гинекологического осмотра – надавливание на область яичников вызывает у женщины боль.

Для точного установления диагноза назначается такие исследования:

• Общеклинический анализ крови. При воспалительном процессе повышаются показатели СОЭ и лейкоцитов.
• УЗИ органов малого таза. Диагностическим критерием является наличие жидкости в области малого таза и внутри маточных труб, нечеткость контура яичника, кисты, признаки спаек, и болезные ощущения у пациентки при работе узиста датчиком.
• Микробиологический анализ выделений из влагалища для определения возбудителя болезни.

Дополнительно могут быть использованы другие методы – лапароскопия, бакпосев, термометрия.

Лечение

Терапия аднексита зависит от формы заболевания. Но это всегда комплексный подход, направленный на уничтожение инфекции, восстановление иммунитета пациентки, предупреждение или терапию спаек.

В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия – макролиды, цефалоспорины, пенициллины.

В острый период может быть назначено два и более препарата. Сначала их применяют внутримышечно или внутривенно, а затем переходят на таблетированный прием.

Желательно, чтобы препараты назначались по результатам посевов микрофлоры и проверки чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Также назначают такие препараты:

• Витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
• Нестероидные противовоспалительные.
• Иммуномодулирующие.
• Противоаллергические для снятия отека.

Местно назначают свечи и кремы с антибактериальным и противомикробным действием.

Обязательно применяются препараты, угнетающие размножение грибков.

Спайки лечат на ранней стадии их формирования рассасывающими препаратами, а также при помощи специфических ферментов, которые расщепляют патологическую фиброзную ткань.

После снятия острой фазы и перехода ее в подострую осторожно подключают физиопроцедуры – магнит, УВЧ, электрофорез, ультразвук.

Внимание! В острый период категорически противопоказаны тепловые процедуры, так как они могут привести к развитию гнойных процессов. Поэтому народные рецепты типа «посидеть в горячем травяном отваре» могут быть опасны для жизни.

Острый аднексит требует госпитализации. При лечении обострений хронического аднексита или подострого его течения можно обойтись дневным стационаром или амбулаторным лечением.

При хроническом аднексите также назначают антибиотики. Более широко используется физиопроцедуры и иммунокорректирующие схемы. В период ремиссии хороший результат дают грязи и ванны.

Оперативное вмешательство – крайняя мера при аднексите. Применяют его при абсцессах яичников и пиосальпинксах. Также для восстановления репродуктивной функции при спаечной болезни.

Профилактика

Чтобы уберечься от аднексита нужно соблюдать ряд правил:

• Заботиться о гигиене половых органов
• Избегать беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
• Вести здоровый образ жизни, чтобы сохранять высокий иммунитет.
• Избегать переохлаждений.

И очень важно регулярно проходить профилактическое обследование у гинеколога.

Сальпингоофорит у женщин: причины, симптомы, лечение

Сальпингоофорит, или аднексит, — воспалительное заболевание придатков матки: яичников, маточных труб, окружающей клетчатки. Эта патология поражает женщин различных возрастов, но чаще возникает у молодых девушек, которые ведут активную половую жизнь. Развитие этого заболевания оказывает неблагоприятное воздействие на функционирование репродуктивной системы, так как заканчивается непроходимостью маточных труб и невозможностью забеременеть. Поэтому чрезвычайно важно знать причины патологии, уметь распознавать ее первые симптомы и принять меры по лечению.

• 1 Формы и симптомы заболевания
  • 1.1 Острый аднексит
  • 1.2 Подострая форма
  • 1.3 Хронический аднексит
• 2 Виды сальпингоофарита
• 3 Причины возникновения болезни
• 4 Диагностика аднексита
• 5 Лечение сальпингоофарита
• 6 Осложнения
• 7 Профилактика

По течению процесса сальпингоофорит у женщин может быть острым, подострым и хроническим.

Каждая форма имеет собственный набор симптомов.

Характерным признаком острой формы является наличие болевого синдрома, локализующегося внизу живота. Его выраженность колеблется от незначительного дискомфорта до сильного недомогания. Зачастую боль отдает в крестец, прямую кишку.

На фоне болевого синдрома развиваются тошнота, рвота, метеоризм, нарушения мочеиспускания и запоры. Температура тела сохраняется на уровне +39 градусов. Иногда появляется гнойное отделяемое из влагалища с резким неприятным запахом. При запущенном процессе острая форма сальпингоофорита переходит в подострую.

Процесс развивается в фаллопиевых (маточных) трубах и яичниках. Симптомы подострой формы — значительное повышение температуры тела, появление озноба.

Боли внизу живота обычно усиливаются, особенно при половом акте. На этой стадии заболевания у пациентки могут возникать длительные периоды ремиссии.

В запущенных случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она также будет сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, в поясничной области. Возникают сбои овариально-менструального цикла. Период ремиссии длится несколько лет, а обострение происходит в любой момент под действием предрасполагающих факторов (например, переохлаждение).

Таким образом между собой чередуются стадии обострения и ремиссии.

Помимо острой, подострой и хронической формы аднексита, выделяют следующие виды этой патологии:

• левосторонний — возникает при поражении левой маточной трубы;
• правосторонний — страдает правая фаллопиева труба;
• двухсторонний — характеризуется поражением и правой, и левой маточных труб; является наиболее тяжелой формой патологии, так как при наличии заболевания женщина не сможет забеременеть.

Ведущей причиной возникновения патологии является попадание инфекционного агента через влагалище (при половых актах или несоблюдении личной гигиены) или с током крови от других органов, подвергшихся воспалительным заболеваниям.

Возбудителями могут стать:

• стафилококки;
• стрептококки;
• гонококки;
• хламидии;
• кишечная палочка;
• микобактерии туберкулеза.

Предрасполагающими факторами являются:

• роды;
• аборты;
• выскабливания с диагностической целью;
• переохлаждения;
• хирургические вмешательства на мочеполовой системе женщины и органах брюшной полости;
• инфекционные заболевания органов малого таза;
• установка внутриматочных спиралей;
• частые стрессы;
• переутомления;
• случайные половые связи;
• нарушения овариально-менструального цикла.

При попадании инфекции в яичник развивается воспалительный процесс, направленный на устранение возбудителя. В ходе него нарушается функция яичников и маточных труб. Общее состояние организма ухудшается, что проявляется недомоганием, повышением температуры, усталостью, интоксикацией. Воспалительный процесс распространяется снизу вверх, начинаясь с маточной трубы, переходит на яичник и окружающую клетчатку. При этом происходит выделение воспалительной жидкости — экссудата, который накапливается в просвете маточной трубы с формированием небольшого мешочка — сактосальпинкса. Если экссудат будет гнойным, он называется пиосальпинксом.

При подозрении на заболевание женщина должна обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. На основе анамнеза, жалоб, результатов дифференциальной диагностики, клинического обследования и данных, полученных в ходе лабораторных исследований, можно поставить диагноз.

Проводятся следующие манипуляции:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• мазок на бактериальный посев отделяемого из влагалища для установки возбудителя заболевания;
• гистеросальпингография — рентгенологический метод диагностики с использованием контрастных веществ для определения наличия спаечных процессов, степени проходимости маточных труб;
• УЗИ — проведение обследования органов малого таза;
• при необходимости используется компьютерная и магнитно-резонансная томография.

В настоящее время для лечения недуга используется несколько основных методик:

1. 1. Немедикаментозная терапия — проводится при хронической форме патологии с использованием УВЧ-терапии, электрофореза, магнитной терапии, диадинамических токов.
2. 2. Медикаментозное лечение — показано на стадии острого аднексита. Для этих целей используют:

• антибиотики — на первых этапах используют препараты широкого спектра действия, а при установлении конкретного возбудителя подбирают узконаправленное средство;
• противовоспалительные лекарства — терапия устраняет основные симптомы воспаления и убирает болевые ощущения;
• иммуностимуляторы — активизируют собственные защитные силы организма против инфекционных агентов;
• витаминные комплексы — оказывают общеукрепляющее действие;
• гормональная терапия — используется для восстановления гормонального баланса в организме женщины.

1. 3. Хирургическое лечение — к нему прибегают, если консервативная терапия не дает положительных результатов длительное время. Операция включает проведение лапароскопии. При этом хирург делает несколько разрезов в нижней части живота и при помощи специальной аппаратуры устраняет образовавшиеся экссудат и спайки. После операции обязательным требованием является проведение антибактериальной терапии.
2. 4. Лечение народными средствами — в домашних условиях пациентки могут принимать картофельный сок натощак или смесь лугового василька с травой ломоноса и живучкой. Необходимо помнить, что такая терапия не всегда безопасна и эффективна, поэтому предварительно нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Из-за хронического воспаления придатки матки замещаются рубцовой соединительной тканью. В результате этого возникает непроходимость маточных труб, дисфункция яичников (гормональные нарушения и патология выхода яйцеклетки из фолликула). Могут развиваться спаечные процессы между брюшиной и яичниками или между фаллопиевыми трубами и маткой. Все это чревато бесплодием, которое очень тяжело поддается лечению. На этой стадии заболевания способствует восстановлению проходимости и подвижности маточных труб оперативное вмешательство.

Еще одно не менее тяжелое осложнение — развитие вследствие хронического сальпингоофорита внематочной беременности. В полости малого таза имеются спайки, поэтому нарушается проходимость маточных труб, оплодотворенная яйцеклетка неспособна попасть в полость матки, из-за чего формирование зародыша начинается в маточной трубе. Ворсины хориона начинают прорастать в стенку фаллопиевой трубы, вследствие чего она нередко разрывается, что сопровождается массивными кровотечениями, вплоть до летального исхода.

Чтобы оградить себя от патологии и ее осложнений, следует соблюдать следующие правила:

• исключение беспорядочных половых связей;
• использование контрацептивов при сексуальных актах барьерного типа;
• своевременное прохождение обследования у врача-гинеколога;
• употребление витаминных и минеральных комплексов.

Сальпингоофорит (аднексит)

Описание болезни и симптомы

Гинекологическое заболевание, сопровождающееся односторонним или двусторонним воспалением яичников с маточными трубами, называют аднекситом или сальпингоофоритом.

Данная болезнь характеризуется продолжительностью течения, способностью приобретать хроническую форму и довольно неприятными симптомами. Заболевание как правило касается придатков матки в комплексе: воспаляется маточная труба – воспаляется яичник.

При остром аднексите наблюдаются следующие симптомы:

• Сильные внезапные боли в области живота, которые возникают даже при слабом движении.
• Они чувствуются с боков при повороте вправо или влево, в поясничном или крестцовом отделе, отдаёт боль в прямой кишке.
• Из влагалища появляются сильные выделения с неприятным резким запахом, сукровица с гнойными сгустками.
• Ухудшается общее состояние, повышается температура, появляется слабость, такое острое недомогание длится от одной недели до 10 дней.

Опасность состоит в том, что в случае несвоевременного обращения к врачу и задержки начала лечения, аднексит принимает хроническую форму.

Причины возникновения и последствия аднексита

Заболевание сложное, оно может быть первичным и вторичным, развиться как на фоне попадания возбудителя извне (восходящим путем из матки), так и вследствие уже имеющейся в организме инфекции (туберкулез, гайморит и т.п.). Таким образом, инфицирование может произойти половым или гематогенным путём (через кровь).
Воспалительный процесс может развиться в результате переохлаждения, угнетения иммунитета вследствие переутомления, частых стрессов и т.п. Для того чтобы врач мог назначить полноценное лечение, необходимо пройти обследование, установить точную причину возникновения заболевания.

• гонококк, стафилококк, стрептококк
• туберкулёз или дифтерия
• хламидии или трихомоноз
• уреаплазма с микоплазмой
• кишечная палочка

Они могут попасть в организм по следующим причинам:

• аборт
• плохо очищенный прибор для эндоскопического исследования
• инфекция при выскабливании матки
• при установке спирали
• не соблюдается личная гигиена
• инфекции при половом акте
• регулярные переохлаждения и стрессы

Заболевание опасно тем, что инфекция затрагивает сначала слизистую трубы, а затем и её мышечный слой. Последствия в виде образовавшихся спаек в просвете трубы опасны бесплодием или внематочной беременностью.

Как говорилось выше, вслед за воспалением маточных труб, происходит и воспаление яичников. В запущенных случаях возникают тяжелые осложнения в виде пельвиоперитонита, который возникает вследствие разрыва трубы или яичника. В таких случаях неизбежно хирургическое вмешательство и удаление трубы вместе с яичником.

В чём заключается лечение аднексита

В первую очередь важно понять, что данное заболевание сложное и с потенциально серьезными осложнениями, лечение возможно только опытным врачом, зачастую в стационарных условиях.

Основной метод лечения – это применение антибиотика с широким спектром действия. Правильный выбор препаратов и подбор дозировки крайне важен, и осуществляется врачом на базе результатов анализов. Эффективность лечения антибиотиками будет в первую очередь зависеть от правильности установления возбудителя заболевания. Необходимо определить именно те препараты, к которым этот возбудитель чувствителен, и обеспечить повышенную концентрацию этих веществ в очаге воспаления.

Самолечение в данном случае крайне не рекомендуется – это «игра в рулетку» с выбором антибиотика, можете не угадать и получить серьезные осложнения.

Лечение сальпингоофорита должно быть комплексным и включать в себя введение антибактериальных препаратов, физиопроцедуры, витаминотерапию. Как правило, применяются следующие группы антибиотиков и антимикробных препаратов: пенициллины, аминогликозиды, тетрациклины, линкозамиды, фторхинолоны, макролиды.

Больная соблюдает покой и специальную диету, периодически сдаёт мазки. По результатам анализов выявляют возбудителя заболевания. Назначаются антибиотики на длительный срок, в особо сложных ситуациях их совмещают с другими лекарствами. При выраженной интоксикации организма подключается капельница. Применяют нестероидное противовоспалительное средство (ибупрофен, индометацин, кетопрофен). Проводится вагинальная санобработка, при которой на тампон накладывают мазь и вводят внутрь влагалища. После выздоровления назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез и др.

В тяжёлых случаях, при образовании гнойных полостей, требуется введение антибиотиков непосредственно в поражённую область. Несвоевременное обращение за медицинской помощью, неправильная постановка диагноза, самолечение приводят к развитию хронического сальпингоофорита. Пациентки жалуются на тупую боль в области живота. Эти ощущения может вызвать обострение болезни, боли усиливаются в период менструации, при половом контакте, переохлаждении, возникновении различного рода воспалительных заболеваний. Хронический двухсторонний аднексит ведёт к нарушению половой функции и возникновению нервных расстройств.

Лечение народными средствами

Как правило, такое лечение малоэффективно и скорее направлено на общее укрепление организма и иммунитета, нежели непосредственно на возбудителя заболевания. Мы рекомендуем не испытывать судьбу и обратиться к опытному врачу для прохождения курса лечения. В комплексе с медикаментозным лечением, народные методы не повредят, но лучше проконсультироваться со специалистом, прежде чем начать что-то принимать.

Отвары и настои трав используют для спринцевания, ванночек, а некоторые из них принимают внутрь для укрепления иммунитета. Для приготовления таких отваров используют ромашку, шалфей, череду, зверобой, календулу, сок алоэ. В качестве средств, положительно влияющих на иммунную систему, могут быть настойки шиповника и эхинацеи, прополис или мёд.

Хронический аднексит

Данное заболевание представляет собой одно- или двусторонний воспалительный процесс, который поражает женские придатки (то есть, маточные трубы и яичники). Провоцируют возникновение аднексита различные болезнетворные микроорганизмы ( читайте более подробно о заболевании в статье аднексит ). Заболевание может проявляться в двух формах:

• острой;
• хронической.

Клиническая картина болезни

Для острого аднексита характерна симптоматика, схожая с банальным простудным заболеванием:

• повышенная температура тела;
• хроническое недомогание;
• регулярная рвота;
• постоянная тошнота;
• сильный озноб;
• мигрень.

Характерными специфическими признаками острого аднексита принято считать такие симптомы:

• сильные ноющие время от времени возникающие болезненные ощущения в нижней части живота;
• нервные расстройства;
• слизистые выделения – бели – из влагалища; они также могут спровоцировать сильное раздражение и зуд в наружных половых женских органах.

Хронический аднексит характеризуется несколько иной клинической картиной. Сначала у пациентки наблюдается постепенное ухудшение общего самочувствия, после – гипертермия (37 – 38 градусов), женщина все время ощущает общую слабость и недомогание.

Большая часть пациенток испытывает отсутствие полового влечения, а также отмечает сексуальную дисфункцию.

Дополнительными симптомами могут выступать нарушения работы пищеварительной системы, которые проявляются в виде колита, а также дисфункции мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит.

Аднексит хронического типа сопровождается регулярными тупыми сильными болями в нижнем сегменте живота. Интенсифицируются неприятные симптомы при существенных нагрузках, а также в процессе полового акта, а также во время месячных, стрессах и регулярных переохлаждениях. Сам менструальный цикл может сбиваться либо же сопровождаться сильными обильными кровотечениями, а со временем и вовсе может наступить бесплодие.

Причины развития аднексита?

Хронический аднексит вызывается очень опасными инфекционными возбудителями, среди которых могут быть такие бактерии:

• стафилококк;
• кишечная палочка;
• гонококк;
• стрептококк.

Активизируются они под влиянием сниженного иммунитета в женском организме. Механизмами, которые запускают действие таких бактерий, являются:

• секс при месячных без презерватива;
• несоблюдение женщиной норм и правил личной гигиены;
• наличие в организме очагов хронических инфекций;
• нервные расстройства, стрессы, переутомления;
• гиподинамия;
• запоры;
• комплекс заболеваний пищеварительной системы.

Также болезнь, бывает, активизируется при родах, после перенесенного аборта, при любых диагностических процедурах, которые проводятся на матке.

Агенты инфекции попадают в половые органы женщины несколькими путями:

• через влагалище по цервикальному каналу, далее – в матку;
• еще один вариант – из сигмовидной кишки – в брюшину – после – в матку;
• лимфогенный путь;
• по крови – гематогенный механизм.

к оглавлению ↑

Как поставить диагноз «хронический аднексит»

Заболевание может быть установлено специалистом после комплексного анализа жалоб обратившейся за помощью пациентки, ее анамнеза или с применением специальных исследовательских мероприятий:

• внутреннего гинекологического исследования;
• анализа мазков, которые были взяты из мочеиспускательного канала;
• УЗИ;
• тщательного микробиологического тестирования внтуреннего содержимого брюшной полости и труб самой матки.

Для того чтобы выявить гнойные новообразования и осмотреть маточные трубы, обязательно применяется метод лапароскопии.

Применимо рентгенологическое исследование с помощью предварительного введения в матку и ее труб веществ контрастного свойства.

Функциональные тесты помогают определить характер изменений менструального цикла женщины – измеряется температура, исследуется «симптом зрачка», определяется натяжение влагалищной церквильной слизи.

Биохимический анализ крови всегда позволяет диагностировать хронический аднексит по:

• острому тяжелому лейкоцитозу;
• увеличению процента содержания белковых структур;
• бактеурии.

к оглавлению ↑

Характер лечения при аднексите: методики и технологии

Процессы воспалительного свойства в придатках требуют незамедлительного лечения, поскольку рано или поздно приводят к существенным осложнениям.

Для того чтобы бороться с заболеванием, женщина в обязательном порядке должна быть госпитализирована, ей рекомендован психический и физический покой, а также легкая диета. Она, к тому же, должна пить много жидкости.

Врач осуществляет регулярное и систематическое наблюдение за работой выделительной системы организма пациентки.

Среди медикаментозных препаратов при лечении аднексита рекомендовано употреблять такие:

• сильнодействующие обезболивающие;
• десенсибилизирующие;
• качественные противовоспалительные препараты;
• главная роль отведена антибиотикам, обладающим длительным периодом полураспада и дальнейшего постепенного выведения.

При лечении аднексита применяется антибактериальная терапия с использованием лекарственных препаратов см. подробнее «Антибиотики при аднексите» )

Когда заболевание уже находится на очень тяжелой стадии развития, и есть риск возникновения сепсиса, то в такой ситуации показан прием бактерицидных препаратов, воздействующих на флору. Инфузионное лечение проводится для интоксикации. Чтобы убрать гнойные воспаления, проводится местная лапароскопия, в процессе которой тщательно удаляется гной, а также орошаются пораженные места, с использованием антисептиков и антибиотиков.

Бывают случаи, когда консервативные методы лечения уже не приносят желаемого результата. В такой ситуации приходится применять оперативное хирургическое вмешательство.

После нивелирования острой симптоматики назначают стандартную физиотерапию:

• ультразвук;
• вибромассаж;
• электрофорез с магнием;
• прием биостимуляторов.

к оглавлению ↑

Чем опасен аднексит

Следует обязательно помнить, что при несвоевременном обращении за медицинской помощью, заболевание может перейти из острой формы в хроническую, лечить которую придется долго и комплексно. Аднексит может трансформироваться в:

• эндометриоз; ( Подробно о заболевании читайте в статье «Эндометриоз» )
• полное бесплодие;
• неврозы, снижение трудоспособности;
• снижение полового влечения и другие сексуальные расстройства.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Меры предосторожности необходимо соблюдать в том случае, если женщина перенесла аборт, поставила внутриматочную спираль, а также подверглась операции на женских половых органах.

Вредоносные факторы, которых следует избегать с целью профилактики аднексита, такие:

• регулярные переохлаждения;
• венерические инфекции разного свойства;
• стрессовые ситуации;
• чрезмерное употребление слишком острой пищи и любого алкоголя;
• ни в коем случае нельзя допускать того, чтобы перемерзали и намокали конечности.

Крайне важно, чтобы воспаления любого типа, поражающие все органы малого таза, вовремя пролечивались. Также каждые шесть месяцев нужно в обязательном порядке посещать своего врача – гинеколога.

Аднексит и беременность

Наиболее распространенным негативным последствием хронической формы аднексита выступает полное бесплодие. Оно возникает потому, что как результат мощных воспалительных процессов в маточных трубах образуются спайки, которые и снижают их проходимость, не разрешая сперматозоиду соединиться с яйцеклеткой. Именно поэтому, зачастую, аднексит и беременность не совместимы.

Правда, зачать ребенка при таком тяжелом воспалительном заболевании все-таки иногда возможно. Оплодотворение периодически происходит. Ситуация осложняется тем, что яйцеклетка с трудом доходит до матки в связи с гипертрофированно суженными по причине наличия инфекции трубами. В результате может возникнуть достаточно опасная для здоровья женского организма ситуация – беременность внематочного типа.

Тогда, когда поставленный гинекологом диагноз под названием «хронический аднексит» все же не стал помехой для наступления состояния беременности, то следует обратить внимание на тот факт, что в такой период иммунитет женского организма существенно ослабевает, что влечет за собой обострение или же возникновение хронической формы протекания болезни.

Аднексит в такой период может проявляться таким образом:

• периодически возникает характерная тупая боль в нижней части живота;
• из самого влагалища начинают постепенно выделяться гнойные нехарактерные для обычного метаболизма бели и т.д.

Случается, что обострения аднексита не наступает в период беременности. Но тогда сама инфекция постепенно распространяется по организму, агент попадает в сам плод и заражает его.

Состояние пациентки в любом случае должно постоянно находиться под наблюдением врача – гинеколога.

При хроническом аднексите во время беременности зачастую используют кесарево сечение, чтобы никакая инфекция не попала в новорожденный детский организм при родах.

Лечение такого заболевания во время беременности стоит начинать вовремя, иначе возможно, что оно негативно повлияет на ее протекание, и сохранить таковую потом уже будет крайне сложно.

Правда, и сами лекарственные препараты могут плохо повлиять на формирующийся детский организм – в этом случае именно женщина должна принять сама принять решение о том, как же ей правильно поступить в такой ситуации.

Если инфекция, вызвавшая развитие аднексита, попала в организм наряду с тяжелыми и опасными венерическими заболеваниями, то беременность все же лучше прервать.

В случае, когда заболевание проявилось как результат банального дисбактериоза во влагалище, то врачи все же могут предложить своевременное комплексное терапевтическое устранение проблемы.

Заключение

Хронический аднексит – воспалительный процесс, поражающий придатки, который представляет существенную опасность для здоровья женского организма, особенно, в период беременности. Своевременное обращение к врачу – гинекологу и назначение ним квалифицированного лечения поможет избежать негативных последствий и осложнений для здоровья пациентки.

Сальпингоофорит (аднексит)

Описание болезни и симптомы

Гинекологическое заболевание, сопровождающееся односторонним или двусторонним воспалением яичников с маточными трубами, называют аднекситом или сальпингоофоритом.

Данная болезнь характеризуется продолжительностью течения, способностью приобретать хроническую форму и довольно неприятными симптомами. Заболевание как правило касается придатков матки в комплексе: воспаляется маточная труба – воспаляется яичник.

При остром аднексите наблюдаются следующие симптомы:

• Сильные внезапные боли в области живота, которые возникают даже при слабом движении.
• Они чувствуются с боков при повороте вправо или влево, в поясничном или крестцовом отделе, отдаёт боль в прямой кишке.
• Из влагалища появляются сильные выделения с неприятным резким запахом, сукровица с гнойными сгустками.
• Ухудшается общее состояние, повышается температура, появляется слабость, такое острое недомогание длится от одной недели до 10 дней.

Опасность состоит в том, что в случае несвоевременного обращения к врачу и задержки начала лечения, аднексит принимает хроническую форму.

Причины возникновения и последствия аднексита

Заболевание сложное, оно может быть первичным и вторичным, развиться как на фоне попадания возбудителя извне (восходящим путем из матки), так и вследствие уже имеющейся в организме инфекции (туберкулез, гайморит и т.п.). Таким образом, инфицирование может произойти половым или гематогенным путём (через кровь).
Воспалительный процесс может развиться в результате переохлаждения, угнетения иммунитета вследствие переутомления, частых стрессов и т.п. Для того чтобы врач мог назначить полноценное лечение, необходимо пройти обследование, установить точную причину возникновения заболевания.

• гонококк, стафилококк, стрептококк
• туберкулёз или дифтерия
• хламидии или трихомоноз
• уреаплазма с микоплазмой
• кишечная палочка

Они могут попасть в организм по следующим причинам:

• аборт
• плохо очищенный прибор для эндоскопического исследования
• инфекция при выскабливании матки
• при установке спирали
• не соблюдается личная гигиена
• инфекции при половом акте
• регулярные переохлаждения и стрессы

Заболевание опасно тем, что инфекция затрагивает сначала слизистую трубы, а затем и её мышечный слой. Последствия в виде образовавшихся спаек в просвете трубы опасны бесплодием или внематочной беременностью.

Как говорилось выше, вслед за воспалением маточных труб, происходит и воспаление яичников. В запущенных случаях возникают тяжелые осложнения в виде пельвиоперитонита, который возникает вследствие разрыва трубы или яичника. В таких случаях неизбежно хирургическое вмешательство и удаление трубы вместе с яичником.

В чём заключается лечение аднексита

В первую очередь важно понять, что данное заболевание сложное и с потенциально серьезными осложнениями, лечение возможно только опытным врачом, зачастую в стационарных условиях.

Основной метод лечения – это применение антибиотика с широким спектром действия. Правильный выбор препаратов и подбор дозировки крайне важен, и осуществляется врачом на базе результатов анализов. Эффективность лечения антибиотиками будет в первую очередь зависеть от правильности установления возбудителя заболевания. Необходимо определить именно те препараты, к которым этот возбудитель чувствителен, и обеспечить повышенную концентрацию этих веществ в очаге воспаления.

Самолечение в данном случае крайне не рекомендуется – это «игра в рулетку» с выбором антибиотика, можете не угадать и получить серьезные осложнения.

Лечение сальпингоофорита должно быть комплексным и включать в себя введение антибактериальных препаратов, физиопроцедуры, витаминотерапию. Как правило, применяются следующие группы антибиотиков и антимикробных препаратов: пенициллины, аминогликозиды, тетрациклины, линкозамиды, фторхинолоны, макролиды.

Больная соблюдает покой и специальную диету, периодически сдаёт мазки. По результатам анализов выявляют возбудителя заболевания. Назначаются антибиотики на длительный срок, в особо сложных ситуациях их совмещают с другими лекарствами. При выраженной интоксикации организма подключается капельница. Применяют нестероидное противовоспалительное средство (ибупрофен, индометацин, кетопрофен). Проводится вагинальная санобработка, при которой на тампон накладывают мазь и вводят внутрь влагалища. После выздоровления назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез и др.

В тяжёлых случаях, при образовании гнойных полостей, требуется введение антибиотиков непосредственно в поражённую область. Несвоевременное обращение за медицинской помощью, неправильная постановка диагноза, самолечение приводят к развитию хронического сальпингоофорита. Пациентки жалуются на тупую боль в области живота. Эти ощущения может вызвать обострение болезни, боли усиливаются в период менструации, при половом контакте, переохлаждении, возникновении различного рода воспалительных заболеваний. Хронический двухсторонний аднексит ведёт к нарушению половой функции и возникновению нервных расстройств.

Лечение народными средствами

Как правило, такое лечение малоэффективно и скорее направлено на общее укрепление организма и иммунитета, нежели непосредственно на возбудителя заболевания. Мы рекомендуем не испытывать судьбу и обратиться к опытному врачу для прохождения курса лечения. В комплексе с медикаментозным лечением, народные методы не повредят, но лучше проконсультироваться со специалистом, прежде чем начать что-то принимать.

Отвары и настои трав используют для спринцевания, ванночек, а некоторые из них принимают внутрь для укрепления иммунитета. Для приготовления таких отваров используют ромашку, шалфей, череду, зверобой, календулу, сок алоэ. В качестве средств, положительно влияющих на иммунную систему, могут быть настойки шиповника и эхинацеи, прополис или мёд.