Рентгенография копчика и крестца
Копчик — достаточно уязвимое место, которое легко повредить при падении. Диагностировать полученную пациентом травму можно с помощью использования рентгенографии. Данный метод исследования позволяет выявить малейшие повреждения копчика и крестца. В Москве диагностика осуществляется с помощью современного оборудования нового поколения, которое оказывает минимальное радиационное воздействие на организм. Данный метод исследования крестцово-копчикового отдела имеет доступные цены в сравнении с компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Пройти диагностику в специализированном медицинском центре можно по назначению лечащего врача.
- Рентген костей носа
- Рентген околоносовых пазух носа
- Рентген турецкого седла
- Ортопантомограмма
- Рентген грудного отдела позвоночника
- Флюорография грудной клетки
- Рентген копчика и крестца
- Рентген крестцово-подвздошных сочленений
- Рентген пояснично-крестцового отдела
- Рентген шейного отдела позвоночника
- Экскреторная урография
- Рентген органов брюшной полости
- Рентген почек
- Рентген ребер
- Внутривенная экскреторная урография (со стоимостью препарата Омнипак)
- Рентген голеностопного сустава
- Рентген кисти руки
- Рентген коленного сустава
- Рентген костей таза
- Рентген локтевого сустава
- Рентген лучезапястного сустава
- Рентген пальцев
- Рентген плечевого сустава
- Рентген тазобедренного сустава
- Рентген бедра
- Рентген голени
- Рентген пяточной кости
- Рентген стопы
Достоинства рентгена:
- Быстрота. Широкое распространение рентгеновских аппаратов позволяет сделать рентген копчика практически в любом медицинском кабинете в шаговой доступности.
- Обследование бесплатное при наличии страхового полиса.
- Сохранение снимка на цифровом носителе. Он более подробен, чем изображение на снимке.
- Специальная подготовка практически не требуется. Единственный нюанс: при рентгене копчика иногда может потребоваться клизма.
Недостатки процедуры:
- Не все заболевания выявляет.
- Облучение организма человека.
Противопоказания к проведению рентгена могут получить беременные женщины, особенно на последних месяцах, и новорожденные пациенты. Бывает, что врачи отказывают в процедуре рентгена копчика людям с избыточной массой тела в области таза, потому что рентген в таких ситуациях не будет информативен.
Рентген копчика делается с двух сторон: сверху и сбоку для более информативного исследования. Сначала пациент лежит на спине, делается первый снимок, потом пациент ложится на бок и делается второй снимок.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
- Примите удобную и безболезненную позу. Оптимальный вариант – лежа на спине или на здоровом боку с прямой ногой, в которой ощущается боль
- Максимально откажитесь от активности, так как каждое лишнее движение может спровоцировать дополнительную боль
- Откажитесь от дедовских способов лечения – грелку лучше убрать в сторону, также не стоит растирать больную область. Эти действия могут усугубить положение
- Примите анальгетики. Они помогут притупить острую ноющую боль. Обычно такие препараты бывают в виде капсул или мазей
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Патогенез кокцигодинии
Слово «копчик» происходит от древнегреческого слова «κόκκυξ» — «кукушка», что говорит о его клювовидной форме. Ранее в области копчика был хвост, с помощью которого человек мог цепляться за ветви. Также хвост служил органом равновесия, с его помощью распределялась нагрузка на кости и мышцы таза. Человеческие эмбрионы до сих пор на определённом этапе развития имеют хвост, который потом перестаёт выступать над поверхностью тела.
Основные роли копчика:
- Крепление мышц и связок, которые принимают участие в работе органов малого таза: мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки, матки, предстательной железы. К ним относятся прямокишечно-копчиковая, крестцово-седалищная связки, несколько крестцово-копчиковых связок, копчиковая мышца, мышца, поднимающая анус, волокна ягодичной мышцы, элементы тазового апоневроза. Опосредовано копчик связан с твёрдой мозговой оболочкой, а непарный вегетативный ганглий расположен на уровне крестцово-копчикового соединения.
- Крепление ягодичных мышц, которые участвуют в разгибательно-сгибательном движении, подвижность тазобедренных суставов.
- Участие в родовом процессе женщины: расхождении тазового дна и формировании родового пути.
- Опора для позвоночного столба.
Особенностью крестца и копчика является губчатое строение их костной ткани. Она состоит из разнонаправленных костных пластинок с обильным кровоснабжением. Это строение обеспечивает лёгкость конструкции, поддерживающей все органы малого таза.
Боли в копчике возникают при спастических и тонических изменениях в мышцах малого таза. Происходит это из-за патологии крестцово-копчикового сплетения, изменений в области суставов, мышц и костей. Часто это связано с прежним травмированием, которое ведёт к развитию фиброзных процессов (образованию рубцов) и миозиту леваторов — мышц, поднимающих задний проход [4] . Данные изменения провоцируют причины, указанные выше:
- крупный плод во время родов травмирует крестцово-копчиковый сустав;
- ортопедические дефекты малого таза приводят к изменению осевой нагрузки скелета;
- нарушение кровоснабжения копчикового, пресакрального нервного сплетения ведёт к спастическим и тоническим изменениям мышц малого таза;
- появление остеохондроза и кальцификатов в крестцово-копчиковом соединении ведёт к нарушению мобильности [5] ;
- воспаление в области малого таза ведёт к нервальным раздражениям и тоническим реакциям в мышцах малого таза. Появляется гипертонус мышц, триггерные точки;
- операция, связанная с органами малого таза или промежности, может привести к фиброзу и, как следствие, кокцигодинии.
Существует процент пациентов, у которых появление анокопчикового болевого синдрома не связано ни с одним из перечисленных патогенетических процессов. В связи с этим вопрос проявления кокцигодинии до сих пор актуален, а этиопатогенитические факторы изучены не полностью.
Что показывает МРТ?
Томография помогает выявить дефекты врожденного характера и аномалии в развитии пояснично-крестцового отдела, изменения позвонков дегенеративного характера, абсцессы и новообразования, повреждения связочного аппарата и костей, сосудов и спинного мозга в результате травмы.
МРТ поясничного отдела и области крестца показывает:
- Наличие опухолей – доброкачественных или злокачественного характера. На начальных стадиях развития новообразования могут не давать никаких симптомов, но впоследствии появляется боль, затрудняется ходьба, возможна потеря чувствительности в конечностях, их онемение. Во время исследования определяются размеры и структура опухоли, степень ее кровоснабжения;
- Воспалительные процессы – томография поясничной области дает возможность нагноение надкостницы с постепенным разрушением тканей – остеомиелит. Исследование показывает наличие спондилита – патологии воспалительного характера, которая обычно развивается на фоне чересчур интенсивных физических нагрузок. Еще одним опасным заболеванием бактериального происхождения является туберкулез. При выявлении воспалительных процессов на ранней стадии у пациента есть шанс на полное излечение;
- Артриты и артрозы. Первое заболевание представляет собой воспаление мягких тканей, второе – нарушение дистрофического дегенеративного типа. В обоих случаях человек может достаточно быстро стать инвалидом;
- Остеохондроз – хроническая болезнь, приводящая к постепенной деформации позвоночника, изменениям в позвонках и мягких тканях. Тела позвонков деформируются, межпозвоночные диски истончаются, становятся плоскими. Причинами служат чрезмерные физические нагрузки и сохранение статичной позы на протяжении длительного времени, сидячий образ жизни. Своевременное выявление заболевания позволяет замедлить развитие патологии и предотвратить опасные осложнения;
- Остеопороз – снижение плотности костей позвоночника;
- Грыжи, протрузии межпозвоночных дисков – развиваются как осложнение остеохондроза или результат травмы. Протрузия – это выпирание диска, которое не сопровождается разрывом фиброзного кольца. Если оно разрывается, речь идет уже о грыже. Заболевание вызывает дискомфорт при ходьбе, сильный болевой синдром, отечность, нарушения чувствительности нижних конечностей и анатомии спины. При отсутствии адекватного лечения происходит сжатие спинного мозга из-за смещения диска в полость спинномозгового канала;
- Последствия травматических воздействий – ушибов, переломов и других. МРТ поясничного отдела позвоночника в таких ситуациях проводится в первые часы после травмы. По результатам исследования подбирается подходящая тактика лечения.
Томография покажет, есть ли у пациента врожденные аномалии крестцового или поясничного отдела, возникшие в результате родовой травмы либо как следствие генетических мутаций. Процедура помогает обнаружить болезнь Бехтерева – врожденную патологию, при которой разрушаются суставы, сокращается их подвижность.
МРТ также дает возможность диагностировать сужение канала в позвоночном столбе. Это один из патологических процессов, который может привести к сжатию спинного мозга, к инвалидности. В рамках обследования могут выявляться кисты в области копчика, переходные позвонки между поясничным отделом и крестцом, которые при ассиметричном расположении провоцируют сколиоз. Одновременно оцениваются толщина межпозвонковых дисков, их плотность.
КТ копчика: как часто можно делать
Компьютерная томография предпочтительнее рентгенографии не только из-за качества получаемых изображений — лучевая нагрузка при КТ значительно меньше.
Считается, что оптимальный промежуток между выполнением исследований, связанных с облучением – не менее 6 месяцев, вне зависимости, какая область подвергалась диагностике.