Лордоз позвоночника
Нормальный позвоночник, при осмотре сзади, должен быть прямым. При осмотре позвоночника сбоку позвоночник имеет естественные изгибы в шее, грудном отделе и поясничном отделе. В поясничном и шейном отделе нормальный изгиб позвоночника (лордоз) обусловлен различиями в толщине между передней и задней частью межпозвонкового диска. Такая форма позвоночника располагает голову правильно по отношению к тазу, и естественные изгибы выполняют определенную амортизационную функцию, распределяя векторы нагрузки и обеспечивает наиболее оптимальную биомеханику при выполнении движений.
При гиперлордозе происходит избыточное увеличение выгибания позвоночника вперед. Гиперлордоз может быть в шейном отделе или поясничном отделе. В клинической картине большее значение имеет гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника,который приводит к нарушению наклона таза и смещению векторов нагрузки не только на позвонки,но и на тазобедренные суставы. В положение пациента лежа на животе, на твердой поверхности гиперлордоз будет проявляться как вогнутое пространство в нижней части спины. Избыточный лордоз может увеличиваться в период полового созревания и иногда становится очевидным только в возрасте старше 20 лет.
Но кроме гиперлордоза может встречаться и гиполордоз, при котором спина более выпрямлена, что приводит к растяжению межпозвонкового диска кзади и сжатии диска спереди, что может, в свою очередь, приводить к сужению отверстий, через которые проходят нервы, вызывая их компрессию.
Причины патологического лордоза
Различают первичный и вторичный патологический лордоз.
Первичный может развиться вследствие опухолевых или воспалительных заболеваний. Также его причинами могут стать слабость позвоночного столба, избыточный вес в детстве или слишком быстрый рост в подростковый период. Поясничый паталогический лордоз у детей, к сожалению, все более часто встречающееся заболевание.
Вторичный лордоз развивается из-за травм – врожденных или полученных впоследствии. Также фактором появления может являться анкилоз тазобедренного сустава – дегенеративные изменения, вызывающие резкую ограниченность подвижности суставов.
Основные симптомы лордоза позвоночника
Деформированный чрезмерной выпуклостью позвоночник, способствует повышению тонуса мышц. А те, в свою очередь, влияют на состояние позвонков и межпозвонкового вещества, приводя к возникновению позвоночных грыж и остеохондроза. Страдают мышцы передней брюшной стенки, что приводит к расстройствам пищеварения и сбою в процессе обмена веществ. Девушки страдают от нарушения менструального цикла, бесплодием или выкидышами.
Не менее неприятны последствия сглаженности лордоза позвоночника.
Естественные отверстия для прохождения нервных окончаний деформируются и утрачивают свою функцию, повреждая их. Возникшие на этом фоне ущемления и воспаления приводят к демиелинизации (разрешение защитной оболочки нерва). Это состояние сопровождается постоянными болями в пояснице, снижением чувствительности, хромотой. Серьезные неврологические отклонения приводят впоследствии к утере контроля над естественными отправлениями и последующей инвалидизации пациента.
Диагноз выставляет врач-травматолог на основании проведенного обследования и рентгеноскопии. Можно самостоятельно определить признаки существования патологии. Прижавшись спиной к ровной поверхности стены так, чтобы лопатки и ягодицы плотно были прижаты, с помощью просунутой руки можно определить расстояние между плоскостью и позвоночником в местах физиологических изгибов. Определение большого промежутка или отсутствие такового, предварительно указывает на наличие нарушений.
Причины возникновения
Специалисты склонны к мнению, что лордоз является логическим продолжением комплекса повреждений. Запущенный остеохондроз неминуемо приводит к повреждению межпозвонковых дисков. Это, в свою очередь, способствуют разрушению и дистрофии позвонков. Процесс продолжает смещение позвонков относительно друг друга и образованию межпозвоночных дисковых грыж поясничного отдела, а заключительным этапом становится выпуклость или выпрямление лордоза. Большую роль в возникновении заболевания играет малоподвижный образ жизни и избыточный вес. Нередко эти нарушения возникают как последствие травм тазобедренных и коленных суставов, мышц живота с последующей контрактурой.
Лечение и профилактика
Прежде чем начинать активное лечение процесса, необходимо выяснить его первопричину. Например, при избыточном весе, прежде всего, необходимо позаботиться о его снижении. Это достаточно эффективный метод, так как при значительной разгрузке позвоночного столба заметно улучшается общее состояние пациента. Или при посттравматическом лордозе необходимо все усилия направить на восстановление утраченной функции поврежденного сустава.
- лечебная физкультура. У страдающих лордозом упражнения носят щадящий характер и направлены на снятие тонуса мышц; . Способствует возвращению эластичности мышечной ткани, налаживанию кровообращения;
- ношение бандажа. Применяется при сильно выраженном нарушении и у людей с большой массой тела;
- применение лекарственных средств. Все виды обезболивания, в том числе паравертебральная блокада, а также восстановление и поддержание хрящевой ткани антиоксидантами, витаминами;
- применение методов нетрадиционной медицины. Иглоукалывание, мануальная терапия, точечный массаж, йога;
- в критических случаях прибегают к оперативному вмешательству.
Все лечебные мероприятия, включая физические упражнения, необходимо согласовывать с врачом, так как некоторые из них противопоказаны при разных видах лордоза. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечит скорое выздоровление и возвращение к активной жизни.
Врачи утверждают – болезнь легче предупредить, чем вылечить. Профилактика заболеваний позвоночника должна проводиться с раннего возраста постоянно. Приучая себя с детства к физической активности и занятиям спортом, а также чередуя сидячую работу с несложными гимнастическими упражнениями и соблюдая режим питания, вы вполне можете оградить себя от всех неприятных и нежелательных последствий возникшего лордоза.
Симптомы
Заболевание не так уж трудно определить. Как и для любого другого искривления позвоночника, для него характерны болевые ощущения в области спины. При появлении лордоза вы наверняка заметите повышение уровня утомляемости, затруднение при выполнении некоторых движений, а главное — изменение осанки. Живот, голова и плечи теперь выпирают сильнее, а грудь будто бы задвинута назад и более плоская. Иногда изменения затрагивают и ноги: колени неестественно смотрят в разные стороны. Также значительно снижаются уровень внимательности, и способность долго удерживать внимание. Лордоз может вызвать изменения в работе других жизненно важных систем: в зону повышенного риска попадают органы грудной клетки и брюшной полости. Также лордоз может привести к множеству других заболеваний хребта: нестабильности позвонков, деформирующему артрозу, защемлению нервов, грыжам и т.д.
Если с определением наличия недуга у взрослого человека всё предельно ясно, то с детьми ситуация обстоит немного сложнее. Малыши не всегда идут на контакт и говорят, если что-то болит. Более того, совсем маленькие пациенты могут этого даже не уметь. Из-за того, что множество родителей не придают этому значения, болезнь начинает стремительно прогрессировать: в этом случае требуется серьезное лечение позвоночника. Если вы заметили у ребенка изменения в осанке, немедленно запишитесь на консультацию к нашему специалисту.
Диагностика лордоза поясничного отдела
Диагностика лордоза поясничного отдела находится в компетенции ортопеда. Выслушав жалобы больного и осмотрев его, врач направит пациента на прохождение рентгенографии. Также в арсенале специалиста имеются методики, которые уже во время первичного осмотра позволят определить степень подвижности лордоза, а также наличие неврологических нарушений. В обязательную программу осмотра входит пальпация мышц спины и самого позвоночника. Также доктор оценивает состояние органов грудной полости с помощью специальных тестов.
Рентгенография выполняется в двух проекциях (прямая и боковая). Чтобы установить степень патологии во время выполнения снимков больного могут заставить максимально разогнуться и максимально согнуться. По полученным снимкам можно будет также судить о наличии нарушений со стороны формы и структуры позвонков, а также о правильности их взаимного расположения.
Цели и способы стабилизации позвоночного столба
Лечение дефекта сводится к трем задачам: предупреждение опасных осложнений, стабилизация позвоночного столба с восстановлением функций, устранение причины лордоза. Для случаев, которые сопровождаются болями (примерно 3% из всех) характерно предварительное медикаментозное лечение. В остальных ситуациях специалист рекомендует:
- аппаратное лечение (нейромышечная реабилитация – кинезитерапия);
- физиотерапевтическая поддержка: лечение массажем;
- мануальнотерапевтическое лечение (с большой осторожностью);
- ЛФК;
- инструментальное лечение через корсетирование (бандаж).
Безинвазивное лечение назначают в 90% случаев вторичного / компенсаторного лордоза. При первичной патологии может потребоваться операция. На этапе реабилитационного лечения обязательны ЛФК и массаж.
