Боль в шее при повороте головы

Боли в шее и плечах, отдающие в голову: причины

Боль в шее обычно возникает неожиданно. Ее сложно однозначно описать и так же трудно определить причину.

О чем сигнализирует боль в шее? С какими симптомами легко справиться самостоятельно, а когда нужно обращаться за медицинской помощью? Рассмотрим ответы на эти вопросы в нашей статье.

Немного анатомии

Позвоночник человека состоит из 33–34 позвонков, соединённых между собой хрящами. В нём выделяют шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Позвоночный столб выполняет главную опорную, поддерживающую функцию в организме.

Каждый позвонок состоит из округлого массивного тела, позади которого кость образует дугу. Дуги соседних позвонков образуют некоторое подобие полой трубки, в которой располагается спинной мозг. Таким образом, спинной мозг человека надёжно защищен со всех сторон костным каркасом позвоночника. На уровне каждого позвонка от спинного мозга отходят нервные корешки, которые представляют собой скопление нервов, передающих сигналы от разных частей нашего организма. Так, в корешках, располагающихся на шейном уровне, идут нервы от рук, надплечья, шеи и головы.

Между позвонками располагаются хрящевые диски, выполняющие функцию амортизатора позвоночника. Особенно важна функция дисков при сильном воздействии на позвоночник, которое возникает во время бега, при совершении прыжков, подъёме по лестнице.

Межпозвонковый диск состоит из двух частей: центральное ядро, имеющее консистенцию желе и окружающее его плотное хрящевое кольцо. Соседние позвонки спереди соединяются с помощью межпозвонковых дисков, а сзади образуют два небольших сустава, которые называют фасеточными. Благодаря этим суставам человек может совершать движения шеей: сгибать и разгибать ее, поворачивать голову в стороны.

Симптомы шейного остеохондроза у мужчин

Симптомы шейного остеохондроза у мужчин обычно проявляются в возрасте 40-45 лет. Нередко пациенты замечают их во время физических нагрузок (например, занятий в зале или поднятия тяжестей). Запоздалая самодиагностика симптомов шейного остеохондроза у мужчин связана не только с нежеланием идти к врачу, но и с физиологическими предпосылками. У мужчин позвонки более прочные и толстые, чем у женщин, а сосуды более прочные. Поэтому дискомфорт они могут заметить лишь тогда, когда изменения уже затронули межпозвоночные диски. Характерные симптомы шейного остеохондроза у мужчин включают:

снижение общей силы и выносливости;
ухудшение либидо и эректильную дисфункцию;
раздражительность, иногда — неврозы;
ухудшение моторики (“неловкие пальцы”);
головные боли, которые не проходят после приема анальгетиков.

Позвоночные грыжи при симптомах шейного остеохондроза у мужчин встречаются чаще, чем у женщин.

Головная боль при синдроме затылочного нерва при шейном остеохондрозе

Синдром затылочного нерва возникает при ущемлении названного нервного ствола, который выходит из полости черепа в районе атланта (первый шейный позвонок).

Головная боль при синдроме затылочного нерва также распространяется от затылка к темени или (чаще) к виску с соответствующей пораженному нерву стороны. Как правило, болевой синдром возникает и/или усиливается при поворотах в противоположную поврежденному нерву сторону.

Нередко сильная боль заставляет пациента придавать шее определенную позу (ложная кривошея). В дальнейшем развивается рефлекторный спазм мышц шеи. В таких случаях болевой синдром усиливается в результате перенапряжения мышц шеи (головная боль мышечного напряжения).

Таким образом формируется порочный круг в развитии заболевания: головная боль вызывает рефлекторный спазм мышц, а спазм мышц усиливает головную боль и еще сильнее сдавливает поврежденный нерв.

Следует учитывать, что остеохондроз, как правило, поражает преимущественно нижний регион шейных позвонков. Поэтому при синдроме затылочного нерва шейный остеохондроз обнаруживают только у одного из троих пациентов. В остальных случаях причиной поражения затылочного нерва становятся нарушения нормального функционирования мелких суставов верхних отделов шейных позвонков, в первую очередь атланта. Такие нарушения могут быть связаны с врожденными особенностями строения шеи или (чаще) с родовой травмой, поэтому при наличии синдрома затылочного нерва необходима консультация остеопата. Надо сказать, что если вы хотите избавиться от головной боли без вреда для организма — то остеопатия — самый надежный способ.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

или воспользуйтесь формой:

Симптоматика при патологиях позвоночника

Защемление в шее часто является сопутствующим симптомом заболеваний позвоночника. Постоянная боль и ограниченная подвижность возникают при дегенеративно-дистрофических и воспалительно-суставных патологиях, локализованных в шейно-плечевом отделе. Факторами, провоцирующими цервикалгию, являются:

остеохондроз;
остеоартроз;

Шейные прострелы возникают в результате компрессии нервных окончаний. Если при зажатии мышц сильно болит голова, то сдавливание нерва является следствием отечности воспаленных тканей или плотного контакта деформированных суставно-соединительных тканей. Для таких защемлений характерно усиление боли при резком повороте головы, кашле или смехе.

Миофасциальный болевой синдром

При миофасциальном болевом синдроме можно определить гиперчувствительные точки. Они могут появиться после травмы, перенапряжения или эмоционального стресса. Эти точки провоцируют напряжение и боль в мышцах, которая зачастую становится хронической.

Среди заболеваний, вызывающих боли в шее, мы не упомянули «шейный остеохондроз». Этот диагноз обычно ставится на территории стран бывшего Советского Союза. По сути на остеохондроз списывают все те заболевания, что перечислены выше.

Дегенеративные изменения в позвоночнике наблюдаются практически у всех людей старше 40 лет, и это совершенно не повод называть человека больным и начинать активное лечение. Боль в шее и другие симптомы должны указать на настоящий диагноз, после постановки которого назначается терапия.

Когда при боли в шее следует обратиться к врачу?

Основные причины, при которых необходима консультация невролога:

сильная головная боль;
травма шеи;
потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией;
онемение, покалывание, слабость в руках или ногах;
боль не проходит неделю, и улучшений нет;
когда обычные обезболивающие препараты не помогают.

Срочно обратитесь к врачу, если:

У Вас жар, болит голова, а шея скована настолько, что Вы не можете дотянуться подбородком до груди. Это может быть менингит;
Наблюдаются признаки инфаркта: боль в груди, учащённое дыхание, потливость, тошнота, рвота, а также боль в руке или челюсти.

Лечение боли в шее

Препараты, снимающие боль или напряжение. Обычно специфического лечения при состояниях, вызывающих боль в шее, нет. В простых ситуациях врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак), которые снимут боль. Если есть выраженный спазм, то доктор может выписать миорелаксант (препарат, расслабляющий мышцы) для приёма на ночь. При хронической боли в шее врач может назначить трициклические антидепрессанты. Инъекции ботулина доказанно неэффективны. Большинство растяжений мышц проходит через 2–3 недели при консервативном лечении.

Лёд и тепло. Для снятия боли в шее после травмы рекомендуется также прикладывать лёд, особенно в первые 48–72 часа. Если проблема в мышцах, можно использовать тепло (например, принимая душ, ванну, прикладывая влажное полотенце).

Упражнения на растяжку. Доказанную эффективность имеют упражнения на растяжку, в том числе цигун. Однако их следует делать осторожно, желательно только после консультации со специалистом. Особенно полезными упражнения будут при хронической боли. Заниматься лучше утром и перед сном, предварительно разогрев шею. По поводу привычной физической активности (занятий бегом, футболом, йогой и др.) обязательно следует посоветоваться с врачом.

Расслабляющие техники. Эмоциональный стресс может усиливать боль в шее и откладывать излечение. Расслабляющие техники (дыхательные упражнения, самогипноз, молитва, медитация) и психотерапия помогают снизить мышечное напряжение.

Изменение привычек. Чтобы снова и снова не провоцировать боль в шее, важно исправить положения, в которых человек проводит много времени. Для этого нужно следить за своей осанкой, минимизировать напряжение (менять позы, раз в час разминать шею, поставить компьютер на уровне глаз). Сидеть нужно прямо, плечи должны быть отведены назад. Во время сна шее необходима поддержка, а голова должна находиться на том же уровне, что и всё тело. Идеальная поза для сна — на спине, хуже всего для шеи, когда человек спит на животе.

Массаж облегчает мышечный спазм, причём полезно будет использовать вибромассажёр. Однако нужно учесть, что при хронической боли массаж скорее всего малоэффективен.

Мануальная терапия. Манипуляции не имеют доказанной эффективности и в некоторых случаях могут сопровождаться ухудшением состояния. Поэтому рекомендуется прибегать к «мягкой» мануальной терапии и только в сочетании с физическими упражнениями. Лучше не обращаться к мануальным терапевтам, если имеет место спондилотическая цервикальная миелопатия (сужение центрального канала спинного мозга).

Биологическая обратная связь (БОС). При методе под названием «биологическая обратная связь» человеку ставят задачу (снять напряжение мышц шеи) и с помощью датчиков контролируют её выполнение. Сам пациент видит на экране изображение, которое, например, может быть мутным, а по мере расслабления мышц становится чётким. Так человек учится контролировать напряжение мышц шеи.

Корсет для фиксации шейных позвонков хоть и снимает боль, но его не рекомендуется носить длительное время (1–3 часа в день, не больше 1–2 недель), так как мышцы в результате могут ослабнуть.

Существует ряд методов, эффективность и безопасность которых установить довольно сложно, так как проведено слишком мало исследований с достоверными результатами. Например, по некоторым данным, акупунктура помогает при хронической боли в шее, а вытяжение не имеет эффекта. Электромагнитная терапия, низкочастотная лазеротерапия и электромиостимуляция, по всей видимости, работают. Однако не рекомендуется применять все эти методы, игнорируя физические упражнения.

Операция при боли в шее. В большинстве случаев при боли в шее операцтивное вмешательство не требуется: сначала применяется консервативное лечение, и только потом, если оно не помогает, и если причина боли в давлении на корешок спинномозгового нерва («защемлении нерва») или сужении центрального канала спинного мозга, рекомендуется лечение у хирурга.