Что болит — поясница или почки? Выясняем вместе
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Острые и хронические боли в нижней части спины (в поясничном отделе позвоночника) знакомы каждому из нас и относятся к распространенным патологиям людей практически любого возраста.
Интересный факт!
Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба занимает лидирующее положение в структуре болевых синдромов. Ее распространенность варьирует в пределах 40 – 80% и она занимает ведущее место среди причин обращений в медицинские учреждения и потери временной нетрудоспособности.
Болевой синдром в области поясницы может быть обусловлен как вертебральной (позвоночной) патологией (остеохондроз нижних поясничных позвонков и основания крестца, спазм мышц, защемление поясничных или крестцовых спинномозговых корешков, грыжа межпозвоночного диска, травмы, миозит, болезнь Бехтерева и другие), так и заболеваниями внутренних органов в проекции поясницы, чаще всего почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь). Поэтому крайне важно уметь самостоятельно правильно определить источник боли в поясничной области.
Давайте разбираться, что характерно для болевого синдрома при наиболее часто встречающейся вертебральной патологии и заболеваниях почек. Но, поскольку боль является понятием неоднородным, вначале рассмотрим ее основные характеристики, так как именно они имеют важнейшее значение для правильного выявления ее источника.
Принято различать боль по:
- продолжительности – острая (до 1,5 месяцев), подострая (1,5 – 3 месяца), хроническая (свыше 3 месяцев);
- проявлению – постоянная и периодическая;
- интенсивности – слабая, умеренная, сильная, нестерпимая;
- локализации – локальная (поверхностная, глубокая), отраженная (ощущается в другом месте, отличном от места причины боли), иррадиирущая боль (распространяющаяся на другие участки тела);
- характеру – колющая, тупая, жгучая, давящая, пульсирующая, стреляющая, режущая, ноющая;
- наличию или отсутствию сопровождающих проявлений (выраженная потливость, тошнота, рвота, падение артериального давления, повышение температуры, нарушение мочеиспускания, потенции и так далее);
- наличию или отсутствию факторов ее возникновения или усиления или ослабления (например, при повороте или наклоне туловища, нагрузке, в покое, при ходьбе);
- изменению боли со временем (усиление, ослабление).
При этом следует учитывать, что боль всегда субъективна и ее восприятие человеком может варьировать в широких пределах.
Болит поясница у мужчины: что можно сделать в домашних условиях?
Для уменьшения болезненных ощущений необходимо снять давящую одежду, отказаться от приема тяжелой пищи (жирных блюд, копченостей и т.д.), лечь в максимально удобной позе. При отсутствии температуры, тошноты, нарушений стула и мочеиспускания, специфических выделений можно:
- принять теплую ванну;
- выпить обезболивающее;
- прогреть поясницу с помощью шерстяного шарфа или грелки.
Однако даже при улучшении состояния и отсутствии явных признаков болезней внутренних органов необходима консультация врача. Боли, связанные с позвоночником, имеют свойство появляться и исчезать на первых этапах болезни. Но постепенно болевые приступы начинают повторяться все чаще, двигательная активность и чувствительность снижаются, в наиболее тяжелых случаях – вплоть до паралича. Кроме того, без лечения патологии позвоночника приводят к разнообразным осложнениям, вызывая цистит, геморрой, снижение либидо, импотенцию.
Группы риска
Проблемы с поясницей у мужчин — настолько распространенное явление, что те, у кого не болит спина – редкие счастливчики. Причина этого – в особенностях мужского образа жизни.
В группу риска попадают мужчины:
- Занимающиеся тяжелым физическим трудом – грузчики, спортсмены тяжелоатлеты.
- Ведущие малоподвижный образ жизни или занятые на работах, предполагающих длительное сидение – программисты, водители, бухгалтера.
- С избыточным весом.
- Имеющие вредные привычки – злоупотребляющие алкоголем, табаком или наркотиками.
- С ослабленным иммунитетом.
Поэтому для предупреждения болей в пояснице необходимо пересмотреть свой образ жизни – при сидячей работе, как минимум, каждые 50 минут вставать и делать разминку, при необходимости поднимать тяжести – правильно поднимать, стараясь распределять вес на обе руки и не делать резких рывков при поднятии. Обязательно отказаться от вредных привычек, скорректировать свой рацион, по возможности сбросить вес.
Если проблемы связаны с растяжением мышц – обеспечить спине покой, дать мышцам восстановится. Иначе боли могут приобрести хронический характер.
Если причиной проблем является заболевание внутренних органов – проходить лечение, настраиваясь на длительную борьбу с заболеванием.
Методы диагностики
Перед назначением лекарств и других процедур врачи проводят диагностику. Собирается анамнез, учитывается характер и локализация болезненных ощущений. Диагностика подразумевает прохождение ультразвукового исследования органов брюшного отдела, рентгена позвоночника, эндоскопию желудочно-кишечного тракта, сдачу биохимических анализов кровеносных телец и урины. Если болит поясница, и у врача имеются подозрения на развитие злокачественного новообразования, кровь исследуется на онкомаркеры.
В клиниках ЦМРТ для точного выявления причин боли в пояснице используют такие методы:
Причины боли в пояснице
Боль в позвоночнике в пояснице наиболее часто связана с дегенеративно-дистрофическими процессами на фоне:
- остеохондроза и деформации дисков
- спондилеза с костными разрастаниями на позвонках, мышечными спазмами, вовлечением корешковых нервов в пояснично-крестцовой области и оболочек спинного мозга
- спондилоартроза — болезнь характеризуется дегенерацией поверхностей сочленения и уменьшением суставной щели позвонков, изменением мышечно-связочного аппарата, суставной капсулы, формированием остеофитов
- спондилолистеза — смещения позвонков относительно друг друга и уменьшения диаметра позвоночного канала
- грыжи межпозвонковых дисков
Специалисты выделяют вторичные причины поясничной боли — обменные нарушения, опухлевые процессы с метастазированием в кости скелета, заболевания почек, кишечника и пр.
Анализы при почечных и поясничных болях
Когда стреляет в почке, важно пройти комплексное обследование, частью которого являются общие анализы. Почечная патология подтверждается повышенным уровнем СОЭ и лейкоцитов, а иногда пониженным гемоглобином в крови. Анализ мочи должен подтвердить лейкоцитоз, при воспалении — показывает примеси гноя, при камнях — избыток солей и кровяные примеси.
Чтобы уточнить диагноз воспалительного заболевания, берут пробы урины по Нечипоренко, Зимницкому. А также назначается посев мочи.
Когда источник боли в пояснице почки, лечение формируют после дополнительного УЗИ брюшной полости. Томографию назначают при подозрении на новообразование.
Непочечные патологии диагностируются в основном с помощью осмотра и рентгенологического исследования.