Случай лечения рецидивирующего хронического цистита, ассоциированого с Escherichia coli

Случай лечения рецидивирующего хронического цистита, ассоциированого с Escherichia coli

Пациентка жаловалась на слабость, частые повелительные позывы к мочеиспусканию при минимальном количестве мочи, дискомфорт в нижних отделах живота при наполненном мочевом пузыре и в конце акта мочеиспускания. Вышеуказанные жалобы начались после переохлаждения, за 10 дней до обращения к врачу.

Со слов пациентки, кроме переохлаждения к рецидивам приводили стрессы, снижающие иммунитет организма, а также периодически — половые акты.

Причины присутствия кишечной палочки в моче

Кишечная палочка представляет собой грамотрицательную палочковидную бактерию, которая является представителем нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) человека. В малом количестве она безвредна и даже необходима человеческому организму, поскольку участвует в важных процессах.

Она обеспечивает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, способствуя процессу пищеварения. Но если по тем или иным причинам произошло ее проникновение и размножение в среде, где она не должна находиться, нарушается нормальное функционирование отдельных органов и систем организма.

Очень часто происходит проникновение этой бактерии в мочеполовую систему. Чаще всего это является следствием нарушения правил личной гигиены. У женщин это происходит в силу особенностей анатомического строения: уретра и анальное отверстие близко располагаются друг к другу. Также подобное встречается у представителей нетрадиционной сексуальной ориентации.

Кишечная палочка является возбудителем различных заболеваний органов мочевыделения, они характеризуются выраженной симптоматикой. Допустимое количество содержания в моче бактерии Escherichia Coli 105 мт/мл. При выявлении более высоких показателей рекомендуется повторить анализ, чтобы исключить ложный результат либо подтвердить наличие патологии.

Кишечная палочка обитает в нижнем отделе кишечника и в мочеполовую систему она может проникнуть при следующих условиях:

• недостаточный уход за половыми органами;
• беспорядочная половая жизнь и нетрадиционный секс;
• наличие половых инфекций;
• хронические заболевания мочеполовой системы.

Патологическая активизация кишечной палочки происходит при снижении иммунитета и гормональном дисбалансе. Также этому подвержены в большей степени лица, страдающие сахарным диабетом. Часто эшерихия коли обнаруживается в моче из-за неправильного сбора материала для анализа. Для того чтобы предотвратить вероятность постановки неправильного диагноза необходимо соблюсти правила забора мочи.

Прежде всего, нужно тщательно промыть мочевыводящие органы, а после руки. Если есть возможность, то анализ нужно собрать в стерильный одноразовый контейнер, его можно приобрести в любой аптеке. Если такового нет, то используемая другая емкость должна быть тщательно промыта и просушена. Первую порцию мочи лучше пропустить.

Нельзя хранить урину дольше 2–3 часов. Если такая необходимость возникла, то нужно плотно закрыть крышку и поместить емкость в холодильник, но не более чем на 2 часа. Если же предстоит собрать мочу для анализа у грудничков, то для этого лучше использовать специальный мочесборник, который также можно приобрести в аптеке.

Нарушение правил гигиены половых органов – частая причина проникновения кишечной палочки в мочеполовую систему

Какие симптомы указывают на инфекции

Для инфекций мочевыводящих органов характерны проблемы с мочеиспусканием. Человека могут мучить частые и сильные позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря, подтекание и недержание мочи, боли и жжение в процессе. Как еще проявляется инфекция мочевыводящих путей:

• изменяется цвет мочи, в ней могут появиться примеси, кровь;
• в пояснице, внизу животу и в промежности ощущается тупая боль;
• повышается температура и давление;
• могут быть проблемы с аппетитом;
• отмечаются тошнота и рвота.

Гемолизирующая кишечная палочка

Такая кишечная палочка может присутствовать в организме и не проявлять себя. Как только условия для ее развития окажутся благоприятными (болезнь, ослабление иммунитета), гемолизирующая кишечная палочка проявит себя.

Дети, страдающие большим количеством гемолизирующей кишечной палочки, склонны к диатезу. Симптомы – вздутие живота, понос, запор, слизь или зеленые примеси в стуле. Также следует обратить внимание, что при гемолизирующей кишечной палочке температура больного не повышается.

Воздействие гемолизирующей кишечной палочки на организм напоминает золотистый стафилококк. Особенно опасна гемолизирующая кишечная палочка для новорожденных. Так как даже небольшое ее количество способно нарушить нормальное пищеварение у ребенка.

Пути передачи инфекции

Кишечная палочка передается в основном орально-фекальным или, реже, контактно-бытовым путем. При орально-фекальном пути передачи кишечная палочка с каловыми массами попадает в воду или почву, а также на сельскохозяйственные растения. Далее инфицирование может происходить различными путями, например, при заглатывании грязной воды бактерии попадают в организм и приводят к развитию кишечных инфекций. В других случаях человек соприкасается руками с загрязненными растениями или с почвой, и переносит кишечные палочки на продукты питания или непосредственно в организм, если будет кушать или облизывать собственные руки, предварительно не вымыв их.

Контактно-бытовой путь распространения кишечных палочек встречается реже и играет наибольшее значение для развития вспышек эшерихиозов в коллективах, например, в больницах, родильных домах, детских садах, школах, в семьях и т.д. При контактно-бытовом пути кишечные палочки могут передаваться от матери к новорожденному ребенку при прохождении последнего по родовым путям, загрязненным бактериями. Кроме того, бактерии могут переноситься на различные предметы (например, посуду, шпатели и т.д.) немытыми руками, использование которых влечет за собой инфицирование детей и взрослых.

Лечение

Для устранения симптомов кишечной палочки назначают такие группы препаратов:

1. Антибактериальные средства. Это традиционные препараты при выявлении Escherichia coli в моче, кале, а также во влагалище у женщин. Конкретный вид антибиотика определяют в зависимости от степени тяжести поражения.
2. Спазмолитики и обезболивающие. Они назначаются при выраженном болевом синдроме.
3. Пробиотики. Препараты этой группы восстанавливают баланс нормальной микрофлоры кишечника.

При кишечных инфекциях также показано соблюдение диеты. Целью являются:

• щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт (как механическое, так и химическое);
• уменьшение воспалительного процесса;
• снижение выраженности брожения и гнилостных процессов в организме;
• восстановление работоспособности кишечника.

Основные правила лечебной диеты:

• легкоусвояемость блюд, отсутствие в рационе продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и нагружающих поджелудочную железу;
• допустимые способы приготовления еды — варка (обычная и на пару);
• допустимая температура еды — от 33 до 36 градусов.

В рацион можно включать:

1. некрепкий чай, свежевыжатые соки из фруктов и ягод, немного разбавленные водой;
2. молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
3. нежирные супы;
4. нежирные сорта мяса и рыбы (отваренные либо приготовленные на пару);
5. тушеные и вареные овощи;
6. крупяные гарниры на воде.

При выявлении кишечной палочки Escherichia coli нельзя употреблять:

• жирные сорта рыбы и мяса;
• колбасы, копчености;
• консервы;
• бобовые;
• грибы;
• соленья и маринады;
• свежие хлебобулочные изделия;
• кондитерские изделия, шоколад;
• газированные напитки и алкоголь.

Все перечисленные продукты раздражают слизистую оболочку желудка и тяжело перевариваются.

Лечение при симптомах заражения кишечной палочкой обязательно, так как при его отсутствии процесс осложняется обезвоживанием, интоксикацией, перитонитом, сепсисом. Эти состояния угрожают не только здоровью, но и жизни.