Съемные брекеты

Элайнеры или брекеты — что выбрать?

У большинства людей зубной ряд далек от идеала: некоторые зубы могут быть наклонены в стороны, повернуты вокруг оси, выдвинуты вперед (или назад) по отношению к другим и т.д. Сегодня для исправления таких дефектов существует 2 основных метода, поэтому мы постараемся разобраться, элайнеры или брекеты – что лучше?

Брекеты известны нам уже достаточно давно – и в жизни, и в кино мы видели людей с характерными скобками на зубах. По сути брекеты состоят из небольших замочков, приклеенных к зубам специальным стоматологическим клеем, и проходящей через них металлической дуги, связывающей их в единую систему.

Дуга передает на зубы давление, которое вызывает постепенное смещение неправильно расположенных зубов к более правильному положению. По мере исправления дефектов дугу необходимо подтягивать: для этого пациенту требуется посещать стоматолога раз в 2 недели, а после окончания лечения требуется еще и носить специальные ретейнеры, которые исключат возможность обратного смещения выправленных зубов.

В то же время существует и другой метод – применение элайнеров. Чем же отличаются брекеты от элайнеров? Элайнеры представляют собой прозрачные каппы из специального пластика, плотно надевающиеся на зубы и создающие необходимое давление, позволяющее исправлять неправильное расположение зубов. Говоря о том, в чем разница брекетов и элайнеров, можно отметить, что брекеты создают множество неудобств в обыденной жизни: они хорошо видны снаружи, их необходимо тщательно чистить после каждого приема пищи, к ним трудно привыкнуть и надо соблюдать серьезные ограничения по питанию в период их ношения.

Тем не менее при серьезных нарушениях прикуса носить брекеты приходится. Кроме того, элайнеры обычно применяются только для взрослых людей, у которых завершился период роста челюстей, хотя сегодня разрабатываются элайнеры для детей старше 7 лет. У брекетов же такое ограничение отсутствует – их можно ставить детям практически в любом возрасте.

Кроме того, существует разница между брекетами и элайнерами в силе воздействия: брекеты являются более жесткой конструкцией, оказывающей большее давление на зубы, поэтому с их помощью можно корректировать более сложные ситуации.

Что такое элайнеры, и могут ли они стать заменой брекетам?

Элайнеры — это прозрачные ортодонтические капы для исправления прикуса, невидимая альтернатива привычным брекетам. Полностью заменить брекет-системы на элайнеры пока невозможно, несмотря на то, что производитель заявляет об этом. Легкие и средние случаи нарушений поддаются элайнерам. Но встречаются и сильные патологии, с которыми иногда и брекеты не справляются. Тогда нужно делать операцию, и подкреплять результат брекетами.

Самый очевидный плюс — эстетика. Элайнеры практически незаметны. При лечении на брекетах зубы нужно сначала выровнять, и только потом перемещать. Чего не скажешь об элайнерах — на них этот этап можно пропустить. Это, несомненно, преимущество.

Есть еще один неоднозначный момент. Я бы назвала его и плюсом, и минусом. Элайнеры можно снять и хорошо прочистить. Казалось бы, гигиена должна быть лучше. Но, как правило, пациентам быстро надоедает процесс непрерывного снятия и надевания.

Для лечения на элайнерах нужна высокая мотивация. Легко снять капу, и забыть о ней. Поэтому я нечасто рекомендую элайнеры подросткам: обычно они не думают о том, что будет в будущем, как и о высокой стоимости конструкций.

Аппарат Марко Роса

Аппарат Марко Роса — это несъемный расширяющий аппарат, который фиксируется на небе с опорой на временные зубы. Плюсы — быстрое привыкание (в том числе с дикцией), максимальная эстетика (абсолютно незаметен для окружающих), быстрое расширение верхнего зубного ряда (достигается всего за 1 мес., далее 6-8 мес. стоит для стабилизации), эффективность работы вне зависимости от кооперации с пациентом (ведь аппарат нельзя самостоятельно снять). Единственный нюанс — гигиена полости рта должна быть на высоте (необходимо тщательно очищать зубы и сам аппарат с использованием щетки-пасты и ирригатора).

Съемный тип брекетов для взрослых

Ортодонтия зубов предлагает съемные и несъемные конструкции. Сейчас поговорим о первых. Их можно применять только в случае небольшого смещения. Съемные капы еще называют элайнерами, и их нужно носить не менее 22 часов в сутки, при этом в это время их снимать нельзя. Есть люди, которые считают, что съемные системы смогут быстро исправить ситуации, в связи с чем, коррекция брекетами прикуса производится в течении 2-3 часов носки в день или надеванием только на ночь. Стоит понимать, что от такого лечения результата не будет.

Исправление прикуса брекет системой должно быть осознанным. Ее ношение требует самодисциплины. Поэтому если таковой у вас нет, может, лучше установить несъемную систему? Конечно, окончательное решение остается за врачом, но ваши пожелания он учитывает в обязательном порядке.

Принцип действия и виды ретенционных аппаратов

Зубы — весьма подвижный элемент в нашем организме, их крепление к челюсти осуществляется не на жесткой основе, а с помощью эластичных связок.

Между корнем зуба и челюстью есть расстояние, в котором расположены:

сосуды, питающие зуб;
связки, удерживающие его в определенном положении;
нервные окончания.

Это расстояние называют периодонтальной щелью. Благодаря ее наличию и возможна корректировка неправильного прикуса.

Задача брекет-системы заключается в создании постоянно действующего давления на зубы в определенном направлении.

Когда цель достигнута — брекеты снимают, сила давления исчезает. Зубы вновь стремятся занять свое исходное, данное природой, положение, эластичные связки «тянут» их назад.

Препятствовать этому процессу и призваны ретенционные устройства, удерживающие зубные единицы в новом положении. В отличие от брекетов, они не оказывают силового давления на зубной ряд. Ретейнеры стабилизируют достигнутый результат, давая возможность связкам и костной ткани закрепиться в исправленном положении.

Ретенционные изделия могут быть:

съемными — не требующими постоянного ношения;
несъемными — предполагающими круглосуточное использование и невозможность самостоятельного устранения конструкции;
комбинированными — заключаются в одновременном использовании съемной конструкции на один, и несъемной — на другой зубной ряд.

Съемные ретейнеры бывают нескольких видов:

Каппы – изготавливаются из прозрачного, мягкого, абсолютно безвредного материала — силикона, полиуретана или биопластика. В зависимости от способа производства каппы бывают:

стандартные — серийного производства, отличаются доступностью цены, возможностью эксплуатации сразу после покупки. Однако они не учитывают индивидуальных анатомических особенностей строения зубного ряда и могут подходить далеко не всем пациентам;

термопластические — изготавливаются также серийно, но обладают возможностью принятия индивидуальной формы зубного ряда. Для этого каппу помещают на некоторое время в горячую воду, где она становится мягкой, и быстро надевают на зубы. Остывая, модель приобретает нужную форму;

индивидуальные — самые точные, эффективные, удобные, сделанные на основе слепка зубного ряда пациента, в точности повторяющие все индивидуальные особенности расположения зубных единиц в ротовой полости.

Пластинка ортодонтическая – изделие состоит из металлической дуги, акриловой основы, петель для фиксации, изготавливается для каждого пациента отдельно, по индивидуальным слепкам. Пластинка обладает возможностью жесткой фиксации, чем надежно закрепляет новое положение зубной дуги. Недостаток ортодонтического изделия состоит в его низкой эстетичности.

Ретейнер охватывающий – представляет собой ортодонтическую конструкцию, состоящую из дуги, покрытой гипоаллергенным пластиком, и охватывающей вестибулярную и лингвальную стороны зубной коронки. Использование такого аппарата также уместно при повышенной подвижности зубов после терапевтического лечения. Изготовление аппарата происходит по индивидуальным оттискам зубных рядов пациента.

Съемные ретенционные устройства бывают одночелюстными и двучелюстными.

Для каждого пациента врач-ортодонт индивидуально подбирает вид ретенционного аппарата.

Особенности ношения и эффективность

Главное правило пользования съемными ортодонтическими аппаратами – регулярность их ношения. Возможность снимать конструкции – это искушение для детей, поэтому в этом вопросе важна самодисциплина ребенка и достаточный контроль со стороны родителей. В зависимости от вида съемный ортодонтический аппарат надо носить от 12 до 24 часов в сутки. Хранить его нужно в специальном контейнере, защищающем от бактерий, а чистить обычной щеткой.

Если регулярно носить пластинки, трейнеры или капы в течение полугода или больше, строго соблюдая рекомендации врача, можно добиться стойких и очень успешных результатов.