Низкий уровень лейкоцитов при онкологии
Лейкопенией называют уменьшение количества лейкоцитов в единице объема крови. Это состояние может встречаться при разных заболеваниях. Нередко оно развивается при онкологии.
Лейкоциты (белые кровяные тельца) — клетки, которые имеют разное строение и происхождение, но выполняют одну основную функцию — обеспечивают защиту организма от вредоносных агентов, которые проникают в него извне или образуются в нем самом.
Нормальное содержание лейкоцитов в крови взрослого человека — от 4,5*10 9 /л до 10*10 9 /л. При снижении их количества до 4*10 9 /л и менее говорят о лейкопении. Она может быть острой (до 3-х месяцев) или хронической, легкой, средней или тяжелой степени.
В зависимости от строения и функции, выделяют разные виды лейкоцитов: лимфоциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, моноциты. Чаще всего при лейкопении снижается количество не всех сразу, а определенных разновидностей белых кровяных телец.
Значение лейкоцитов в организме
Лейкоциты охраняют организм от проникновения чужеродных клеток. Они создают барьер в случае его атаки разнообразными вирусами, микробами или бактериями. Они способны вырабатывать специальные ферменты и антитела, которые связывают и расщепляют вредоносные образования, а затем убирают продукты распада, выводя их из организма.
Лейкоцитам свойственно беспрепятственно двигаться, проходить через стенки кровеносных сосудов в пространство между клеток. Они улавливают химический состав тех веществ, которые выделяют распавшиеся или токсичные микроорганизмы. Лейкоциты направляются к ним, контактируют с ними и расщепляют их при помощи ферментов.
Таким образом, функции лейкоцитов таковы:
- Расщепление и связывание вредоносных веществ;
- Выведение антигенов и омертвевших клеток из человеческого тела;
- Поглощение болезнетворных микроорганизмов, опасных для человека;
- Продуцирование антител – белковых соединений плазмы крови, предназначение которых – противостоять размножению микроорганизмов и нейтрализовать выделяемые ими токсины.
Выполняя эти функции, многие лейкоциты погибают. Поэтому так важно, чтобы организм вовремя пополнял недостающий объем белых кровяных телец.
Классификация
Если у больного низкие лейкоциты, это состояние классифицируется в зависимости от ряда показателей.
С учетом механизма развития определяются такие разновидности лейкопении:
- Временная (перераспределительная) – при таком состоянии лейкоциты собираются в легких, селезенке.
- Постоянная (истинная) – связанная со снижением продукции лейкоцитов из-за нарушения их дифференциации и созревания или с ускоренным разрушением лейкоцитов и их выведением.
С учетом причины развития такого состояния определяются такие типы лейкопении:
- Инфекционно-токсические – развиваются вследствие влияния ядов, применения ряда лекарств, инфекционных болезней, острых вирусных инфекций.
- Как следствие влияния ионизирующей радиации.
- Как следствие системных поражений кроветворного аппарата.
- Дефицитные – развиваются из-за недостаточного поступления в организм аминокислот, белков, витаминов группы В.
В зависимости от особенностей течения лейкопении выделяются:
- Острая.
- Хроническая.
- Циклическая.
- Рецидивирующая.
В зависимости от типа лейкоцитов, количество которых уменьшается, определяются такие типы этого состояния:
- Нейтропения – снижается количество нейтрофилов ( < 1500/мкл на микролитр крови).
- Эозинопения – уменьшается количество эозинофилов ( лимфоцитов( < 1000/мкл).
- Моноцитопения – снижается количество моноцитов ( < 500/мкл).
- Агранулоцитоз – состояние, при котором отмечается гранулоцитопения на фоне выраженной лейкопении (менее 1•109/л).
Кроме того определяется такие типы этого состояния:
- наследственные и приобретенные;
- физиологические и патологические.
Коррекция
Конституциональная лейкопения не требует никакого вмешательства. Если причиной развития данного отклонения стал лекарственный препарат, необходима срочная его отмена. При выраженном снижении лейкоцитов или агранулоцитозе прибегают к введению гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) или инфузии донорских гранулоцитов. Главное условие успешности терапии – лечение основной патологии:
- Элиминация возбудителя. Для лечения гриппа применяется осельтамивир, для борьбы с ВИЧ-инфекцией – антиретровирусные препараты (зидовудин, саквинавир). При бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
- Противовоспалительная терапия. Чтобы достигнуть ремиссии аутоиммунных заболеваний, используются глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты, производные 5-аминосалициловой кислоты.
- Химиотерапия. При подтверждении онкогематологической патологии назначаются комбинации химиотерапевтических средств – хлорамбуцил, винкристин, этопозид.
- Пересадка костного мозга. В случае неэффективности химиотерапии гемобластозов, а также при тяжелых первичных нейтропениях выполняется трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.
Патологический лейкоцитоз: основные причины
В ряде случаев превышение нормы лейкоцитов свидетельствует о развитии патологии:
практически все инфекции (в основном связанные с бактериями и грибками, реже – вирусами);
воспалительные процессы разной природы;
лейкоз, лимфома и другие злокачественные образования;
получение травмы разных видов (физическая, электрическая, термическая).
Закончив физиологический цикл, лейкоциты поступают в селезенку, где уничтожаются и выводятся из организма. Поэтому при удалении селезенки, нарушении ее функций также наблюдается лейкоцитоз. Причем он имеет стойкий и выраженный характер (в этом случае повышается уровень лейкоцитов всех видов).
Что касается лейкопении (сниженного количества лейкоцитов в крови), она может быть одним из признаков таких болезне1 и нарушений:
истощения на фоне тяжелых патологий, длительного голодания;
иммунодефицит, в том числе связанный с ВИЧ;
тяжелые гнойно-септические состояния;
поражения костного мозга, особенно после приема лекарств или других болезней;
лучевая терапия, химиотерапия;
дефицит жизненно важных веществ – белки, витамины, минералы;
недостаточная деятельность щитовидной железы;
отдельные формы анемии;
отдельные формы лейкоза.
Прогноз и профилактика
Смертность от лейкопении на фоне лучевой или химиотерапии составляет 4-6%. Если болезнь не вызвана лечением онкологии, то показатель колеблется на уровне 5-10%. Еще 20 лет назад это значение достигало 20%. Снижения данного параметра удалось добиться за счет разработки адекватной антибактериальной терапии, грамотного ухода за больным, применения КСФ.
Высокая смертность наблюдается у пожилых пациентов, у людей с почечной и печеночной недостаточностями, если лейкопения осложнилась септическим шоком либо бактериемией. Специфической профилактики лейкопении не существует. Врачи дают следующие обязательные к выполнению рекомендации:
- Каждую неделю сдавайте анализ крови;
- Пропивайте витаминные комплексы;
- Минимизируйте стрессы и переживания;
- Носите защитную маску в общественных местах;
- Соблюдайте правила личной гигиены, ежедневно принимайте душ;
- Не контактируйте с домашними животными, их фекалиями;
- Откажитесь от бритья, маникюра (всего, из-за чего можно пораниться);
- Откажитесь от работ с почвой;
- Правильно и полноценно питайтесь;
- Откажитесь от вредных привычек;
- Строго соблюдайте протокол химиотерапии.
Лейкопения – опасное состояние. Оно требует обязательного соблюдения всех рекомендаций врача. Игнорирование этих правил часто приводит к смертельным осложнениям. Если вы проходите химиотерапию, нужно быть максимально внимательным к своему здоровью. Контролировать течение лейкопении и подобрать эффективное лечение вам помогут в медицинском центре Медскан. Опытные врачи смогут разработать индивидуальную схему терапии, которая снизит риск развития каких-либо осложнений.
