Не только глюкоза: зачем сдавать анализ на гликированный гемоглобин?
В интернете можно встретить несколько названий анализа: гликированный, гликолизирующий, гликолизированный, гликогемоглобин и гликемический анализ. Как верно называется исследование? Верными будут все, за исключение «гликолизированного гемоглобина», поскольку с химической точки зрения обозначение не имеет смысла. Также не употребляется «гликолизирующий гемоглобин». Чаще всего врачи используют термин «гликированный гемоглобин» и «гликозилированный гемоглобин». Гликимический анализ — это иное исследование, которое применяется для контроля уровня сахара в крови.
Анализ на гликированный гемоглобин необходим, чтобы оценить уровень глюкозы в крови на протяжении длительного времени. Исследование основано на процессе прикрепления глюкозы к гемоглобину (белок в эритроцитах), который переносит кислород. В среднем эритроциты как раз и живут 3 месяца. Анализ актуален для диагностики преддиабета.
— Преддиабет — это повышение уровня глюкозы в крови, но не настолько высокое, чтобы поставить диагноз «диабет», — объясняет Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — Чтобы определить преддиабет, необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин — это уровень вашего сахара в крови за 3 месяца. Если результат анализа от 5,7% до 6,3% — то может быть выставлен диагноз «преддиабет». Если более 6,5% — то ставится диагноз «диабет».
Врач назначит анализ при следующих показаниях:
- Высокий уровень глюкозы в крови или верхняя граница нормы.
- Возраст 40+.
- Группа риска: лишний вес, ожирение, наследственность.
- Жалобы: жажда, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, снижение зрения, зуд кожных покровов.
- Контроль за лечением уже выявленного сахарного диабета 1 и 2 типа.
— Уровень гликированного гемоглобина, прежде всего, интересен тем, что позволяет оценить средний уровень глюкозы крови за 3 месяца, следовательно, помогает определить нарушение усвоения углеводов, — комментирует Данил Хазиев, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — Стоит провести такое обследование впервые, если значение уровня глюкозы натощак стремится к верхней границе нормы. Также данное обследование просто необходимо пациентам с сахарным диабетом для оценки эффективности терапии.
Симптомы сахарного диабета
Если у Вас возникли подозрения, Вы заметили три тревожных симптома — «три П» (полидипсия — неестественно сильная жажда, полифагия — неутолимый голод и полиурия — выделение более 2 литров в мочи в сутки), задумайтесь, не пора ли к врачу.
Самый точный из доступных нам методов контроля — анализ на гликированный гемоглобин. Для него не нужна подготовка, и этот анализ надёжнее определения уровня сахара в крови.
Значения нормы
Если человек здоров и у него не развивается сахарный диабет, то уровень гликированного гемоглобина будет находиться в пределах 4-5,8% от общего количества гемоглобина в крови. Превышение этих показателей может наблюдаться только у детей в период новорожденности. В это время у ребенка в крови присутствует фетальный гемоглобин, но к году организм малыша должен полностью вывести его.
Если человек страдает сахарным диабетом, то уровень гемоглобина может повышаться до 12% и более.
Интерпретируют полученные данные следующим образом:
Уровень гликированного гемоглобина не превышает 6% — это показатель нормы.
Уровень гемоглобина повышается до 6-8%. Это указывает на то, что скачок глюкозы был, но организм справился с ними своими силами. Такие же показатели могут быть у людей, страдающих сахарным диабетом, но принимающими лекарственные препараты. В этом случае справляются с глюкозой именно они.
Уровень гликированного гемоглобина достигает 9%. Эти данные указывают на компенсированный сахарный диабет, что требует начала лечения, либо пересмотра терапии.
Уровень гликированного гемоглобина повышается до 9-12%. Эта ситуация требует крайней настороженности, так как она указывает на то, что сам организм уже не в состоянии справляться со скачками сахара в крови. Если проводится терапия сахарного диабета, то такой уровень гликированного гемоглобина свидетельствует о ее частичной несостоятельности.
Если гликированный гемоглобин превышает отметку в 12%, то лечение не дает желаемого результата и требует коррекции.
Определение уровня гликированного гемоглобина информативно в плане обнаружения сахарного диабета. Оно позволяет оценить риск развития осложнений данного заболевания.
Анализ проводят с разными целями:
Обнаружение скрытого течения сахарного диабета.
Оценка эффективности проводимого лечения и контроль развития болезни.
Оценка углеводного обмена в организме, оценка степени компенсаторных возможностей организма.
Кроме того, это исследование позволяет расширить информацию, которую врач получает во время проведения глюконагрузочного теста. Его рекомендуют делать людям с подозрением на сахарный диабет, но с неустановленным диагнозом. Для обнаружения диабета у беременных женщин, следует основываться на иных исследованиях. Уровень гликированного гемоглобина в период вынашивания ребенка не позволяет получить максимально достоверную информацию.
Что такое гликогемоглобин (гликолизированный или гликированный гемоглобин или гемоглобин А1с)?
Тут на выручку приходит анализ на гликогемоглобин (гликированный или гликолизированный гемоглобин или, если совсем коротко, А1с гемоглобин). Это измерение глюкозы уже связанной с гемоглобином, а не свободного сахара в крови, которую можно измерять домашними глюкометрами. Связывается глюкоза с гемоглобином посредством реакции Майяра. В норме продукты этой реакции удаляются из организма, но если глюкоза была повышена, то гликированный гемоглобин (продукт реакции) не успевает удаляться и накапливается в крови.
Так как срок жизни эритроцитов всего 120 дней, то делая анализ на гликированный гемоглобин, не стоит ожидать от него среднего показателя глюкозы в крови за всю вашу жизнь. Обычно возраст отдельно взятого эритроцита в крови человека принимают за 60 дней. Результат анализа на А1с гемоглобин может показать средний уровень только за два-три месяца. Дело в том, что однажды соединившись с гемоглобином, глюкоза уже не может покинуть организм. Соответственно, оценить уровень глюкозы за два-три месяца может помочь только анализ на гликогемшуоглобин.
Влияние на показатели анализов фатального гемоглобина
Фатальным называют форму гемоглобина, преобладающую в организме новорожденных детей в первые недели жизни. Его отличие от взрослого гемоглобина заключается в лучшей способности переносить кислород по тканям организма. Как фатальный гемоглобин влияет на показатели исследования? Дело в том, что из-за повышения концентрации кислорода в крови значительно ускоряются окислительные процессы в теле человека. Вследствие этого расщепление углеводов до глюкозы происходит в ускоренном темпе, что провоцирует повышение уровня сахара в крови. Это влияет на работу поджелудочной железы, выработку гормона инсулина, а следственно и на результаты анализа на гликированный гемоглобин.
Главное преимущество анализа HbA1c – отсутствие подготовки, возможность проведения в любое время суток. Специальная методика исследования позволяет получить достоверные результаты несмотря на прием антибиотиков, пищи, наличие простудных заболеваний и других провоцирующих факторов.
Анализ на определение уровня глюкозы в крови проводится в условиях стационара или дома с помощью портативного глюкометра
Для сдачи анализа следует явиться в больницу в назначенное время для забора крови. Для получения точных данных все же рекомендуется отказаться от утреннего приема пищи. Результаты обычно готовы через 1–2 дня.
Важно! При назначении анализа врачу следует сообщить о наличии патологий поджелудочной железы, приеме витаминных препаратов, наличии анемии. Эти состояния могут повлиять на точность исследования.
Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин
От пациента не требуется особой подготовки перед походом в лабораторию. Данный анализ необязательно сдавать натощак, можно перекусить и попить воды. Кровь берут из вены, а результат выдают на следующий день.
Если анализ сдается для выявления всех биохимических параметров крови, то принимать пищу перед сдачей не следует.
Чтобы получить достоверный результат, сдавайте кровь на исследование в независимой лаборатории, которая занимается диагностикой, но не лечением, и заинтересована в честном результате.
На показатель гликированного гемоглобина влияют имеющиеся заболевания и состояния, об их наличии в обязательном порядке нужно сообщить врачу на приеме.
Цифра может получиться завышеннойпри железодефицитной анемии. Занизитьреальный уровень могут:
кровотечения, которые были недавно или возникают периодически;
недавнее переливание крови;
некоторые болезни, например, гемолитические анемии различного генеза.
К сожалению, на протяжении длительного периода гликированный гемоглобин может быть выше нормы, но без проявления симптомов. Поэтому важно регулярно сдавать кровь на анализ и поддерживать показатель на уровне 5,5-5,7% как женщинам, так и мужчинам любого возраста.
Официальная медицина не признает опасность результата в пределах 6%. Но людям, желающим прожить дольше, лучше начинать лечение диабета в легкой форме. Результат свыше 6,5% дает право врачу ставить точный диагноз.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
