Что такое кардиомиопатия
Кардиомиопатия — это группа сердечных заболеваний, которые вызывают дисфункцию сердца, не позволяя ему снабжать организм кровью. Вначале заболевание может протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования возникает недостаточность кровообращения. У 50–60 человек из 100 000 населения развивается кардиопатия. Возникновение болезни может формироваться как первичная патология, когда причина изменений в сердце не полностью известна, и вторичная — на фоне другого заболевания.
Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, выделяются такие виды кардиомиопатий:
- Дилатационная форма — сердце увеличивается в размере в результате чего его стенки истончаются.
- Гипертрофическая форма — стенки сердца становятся толстыми тем самым теряя свою эластичность.
- Рестриктивная форма — самый редкий вид кардиомиопатии. Стенки сердца становятся жесткими, что значительно затрудняет растяжение волокон сердечной мышцы и наполнение его кровью.
Симптомы кардиопатии: как заподозрить патологию и какие первые признаки?
Часто пациенты не сразу замечают симптомы болезни, списывая их на утомляемость, стрессы, нерациональное питание. К сожалению, многие обращаются к доктору, когда уже появились осложнения.
Несмотря на большое количество разновидностей болезни, симптоматика будет практически одинаковая. Основными жалобами при любой кардиопатии являются:
- боль или тяжесть в области сердца;
- выраженная слабость, головокружение;
- нехватка воздуха или одышка при умеренных физических нагрузках;
- отеки на нижних конечностях;
- цианоз;
- нарушения сна, предобморочные состояния;
- видимое увеличение грудной клетки.
Кардиопатия с нарушениями ритма
При кардиопатии изменяется организация мышечной ткани левого желудочка и нарушается передача импульса. Нарушения ритма появляется у 85% пациентов, независимо от вида болезни. Различают предсердную и желудочковую формы аритмии, которые имеют приступообразный характер. Во время приступа кроме основных симптомов кардиопатии возможны ощущения сердцебиения, повышенная утомляемость, холодный пот, чувство страха.
Опасность аритмий заключается в образовании тромбов и вероятности появления осложнений: инсульт, инфаркты внутренних органов, тромбэмболия легочной артерии.
Важно вовремя заподозрить нарушения в работе сердца и обратиться к доктору. Кроме профилактических ежегодных осмотров у терапевта, нужно не заниматься самолечением при появлении вышеперечисленных симптомов, особенно если присутствуют факторы риска (вирусная инфекция, эндокринологические, иммунные заболевания, патология соединительной ткани, токсическое воздействие).
Причины возникновения
Специалисты, проводящие исследования природы кардиомиопатии, в настоящее время не могут утвердить полный, исчерпывающий список причин, вызывающих патологической изменение ткани сердечной мышцы. Наиболее вероятными считают:
- генетические нарушения, при которых клетки кардиомиоцитов неправильно формируются, что приводит к дефекту мышечных волокон сердца и их неправильному функционированию;
- интоксикация тканей органа, возникающая при воздействии ядохимикатов, алкогольных напитков, наркотиков, лекарственных препаратов (в большинстве случаев ими выступают противоопухолевые средства);
- заражение вирусами, прогрессирование заболеваний, вызванных ими (герпес, грипп, вирус Коксаки, цитомегаловирус);
- изменение гормонального баланса в организме;
- снижение иммунной защиты;
- перенесенные миокардиты;
- ишемическая и гипертоническая болезни сердца;
- аутоиммунные патологии, развивающиеся у больного;
- нарушения, связанные с балансом электролитов;
- фиброз миокарда;
- амилоидоз;
- заболевания нейромышечного характера;
- болезни накопления.
Симптомы кардиомиопатии сердца у взрослых
Врач кардиолог отмечает, что специфичных симптомов для этого заболевания нет. Болезнь начинает проявляться тогда, когда в патологический процесс вовлекаются различные системы организма.
Клинические проявления кардиомиопатии в молодом и пожилом возрасте имеют существенные различия. Чем моложе пациент, тем тяжелее может протекать заболевание
Ирина Поляева Врач-кардиолог
На начальных этапах заболевание может протекать без какой-либо симптоматики. На более поздних стадиях пациенты чаще всего отмечают следующие жалобы:
- одышка;
- снижение переносимости физической нагрузки;
- разнообразные болевые ощущения в грудной клетке, вплоть до развития инфаркта миокарда;
- нарушения сердечного ритма (перебои, учащенное сердцебиение);
- головокружение;
- эпизоды потери сознания.
Какие виды болезни?
По современной классификации кардиомиопатии можно подразделить на два основных вида и несколько характерных групп. Как ранее упоминалось, болезнь может появиться как сама по себе, так и в результате иных заболеваний. В первом случае причины часто не поддаются идентификации, их не удается установить традиционными методами диагностики.
Рассматривая вызвавшие кардиомиопатии причины, можно выделить разные виды этого заболевания:
- Первичного происхождения, когда этиология возникновения не определена;
- Вторичную форму с определением причины развития патологических изменений в области миокарда.
Классификация проводится также по механизму развития, патогенезу:
- Гипертрофическая;
- Алкогольная;
- Дилатационная;
- Дисгормональная;
- Рестриктивная.
Ограничительная кардиомиопатия
Ограничительная кардиомиопатия является наименее распространенной формой и развивается, когда сердечная мышца желудочков является чрезмерно «жесткой», что уменьшает объем камер сердца и приводит к сердечной недостаточности. Усталость, одышка и отеки ног и рук являются признаками этой патологии.
При этой форме кардиомиопатии, сердечная мышца заменяется фиброзной рубцовой и жировой тканью. Это может быть следствием инфаркта миокарда, чаще всего с локализацией в правом желудочке.
