—>Русский лекарь —>
Войти через uID
Каталог статей
| СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ |
Системная склеродермия (ССД) — системное заболевание соединительной ткани неизвестной этиологии, характеризующееся фиброзом кожи, мелких сосудов и внутренних органов.
Различают два варианта течения заболевания.
Системная склеродермия с диффузным поражением кожи (туловище, лицо, дистальные и проксимальные отделы конечностей) течет тяжело, высок риск почечного склеродермического криза.
Системная склеродермия с очаговым поражением кожи (лицо, дистальные отделы конечностей) течет относительно благоприятно, однако через много лет иногда развивается первичная легочная гипертензия или первичный билиарный цирроз.
К этому же варианту относят синдром CREST (по первым буквам слов: calcinosis— обызвествление, Raynaud’s phenomenon — синдром Рейно, esophageal dysmotility — нарушение перистальтики пищевода, sclerodactyly — склеродактилия, telangiectasia — телеангиэктазия).
По МКБ-10 — М34 Системный склероз.
Эпидемиология ССД изучена слабо.
Первичная заболеваемость в США составляет в год 12 случаев на 1 млн населения. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины (в 3—7 раз). Заболевают обычно лица старше 30—40 лет.
Этиология ССД неизвестна.
Предполагается мультифакториальный генез ССД, обусловленный взаимодействием неблагоприятных экзо- и эндогенных факторов с генетической предрасположенностью к заболеванию.
Четко можно выделить во многих случаях провоцирующие факторы развития болезни.
Это вибрация, контакты с химическими веществами, длительное охлаждение, психическое напряжение. Имеется семейно-генетическое предрасположение: в семьях больных ССД у родственников отмечается синдром Рейно, реже — ССД и другие ревматические болезни.
При хроническом течении имеется связь с HLA антигеном DR3, при подострой форме — с DR5.
Патогенез. В патогенезе ССД большое значение имеет нарушение метаболизма коллагена и других компонентов СТ. Нарушена функция фибробластов и гладкомышечных клеток сосудистой стенки, которые ответственны за синтез коллагена.
При ССД повышена функция образования коллагена I и III типа, увеличено образование фибронектина, протеогликанов и гликопротеинов. Недавно был идентифицирован мутантный ген, детерминирующий синтез фибронектина фибробластами пораженной кожи больных ССД, однако роль фибронектина в патологическом процессе неясна.
Важный фактор — нарушение микроциркуляции, которое обусловлено поражением сосудистой стенки и изменением свойств самой крови. Повреждение эндотелия ведет к адгезии и агрегации клеточных элементов крови, стазу, внутрисосудистой коагуляции и микротромбозу.
В развитии ССД имеет значение изменение иммуногенеза.
Это подтверждается общностью клинических проявлений с СКВ, сочетанием с гемолитической анемией иммунного происхождения или таким иммунокомплексным заболеванием, как зоб Хашимото.
Об этом говорит плазмоклеточная инфильтрация в тканях, костном мозге и лимфоузлах, наличие различных аутоантител, LE-клеток (в меньшем количестве, чем при СКВ), РФ и т. п.
Клиническая картина
Нередко начальным проявлением болезни является синдром Рейно.
Кожные поражения проходят несколько стадий. Заболевание начинается с плотного отека тканей, пальцы белеют и превращаются в сосископодобные образования. Далее развивается индураиия (уплотнение).
Иногда процесс затрагивает туловище, больной ощущает чувство сдавления как бы корсетом, панцирем. В дальнейшем кожа атрофируется, становится блестящей, натянутой. Особенно это заметно на лице («кисетообразный рот»).
По мере уплотнения кожи на кистях рук и пальцах образуются сгибательные контрактуры, рука приобретает вид «птичьей лапы» (склеродактилия, или акросклероз).
Может быть поражение опорно-двигательного аппарата: полиартралгии, полиартрит, периартриты.
Встречается остеолиз ногтевых фаланг и их ампутация, вызванные в основном сосудистыми изменениями. В тканях выявляется отложение кальция, особенно в области пальцев (синдром Тибьержа—Вейссенбаха).
Весьма важным в диагностическом плане и в отношении ощущений больного является поражение пищевода: развивается дисфагия, РЭ, сужение пищевода. Возможно поражение желудка и тонкой кишки.
Вовлечение в процесс сердца различно по глубине и происхождению. Крупные очаги склероза сходны на ЭКГ с изменениями при ИМ.
Диффузные и мелкоочаговые поражения дают клиническую картину, типичную для любого кардиосклероза.
Кроме того, может быть гипертрофия правого желудочка из-за развивающегося диффузного пневмосклероза и гипертрофия левого вследствие АГ, обусловленной склеродермической почкой.
Описывается и картина митральной недостаточности, вызванной склерозированием клапана без воспалительных изменений.
Существенным висцеральным синдромом ССД является поражение легких, в которых развиваются пневмосклероз, кистозное легкое, что ведет к легочной гипертензии и дыхательной недостаточности. Изменения почек могут быть разного вида.
Главное — изменение сосудов (фибриноидный некроз интимы, склероз, гиалиноз, нередко мезангиальная пролиферация).
Клинически это может проявляться мочевым синдромом, реже имеет место картина ГН.
Но особенно тяжело течет так называемая истинная склеродермическая почка. В этом случае на фоне любого предшествующего поражения почек в течение 2—3 нед развиваются ЗАГ, олигурия, ОПН и смерть через 2—3 мес. Возникают и общие проявления, выраженные в разной степени: исхудание, трофические изменения, выпадение волос; лихорадка неинтенсивная.
Диагностика трудна при малой выраженности поражений кожи.
При начальных проявлениях болезни основой диагностики является триада: синдром Рейно, поражения суставов (полиартралгия), плотный отек кожи.
На более поздних стадиях ССД диагноз устанавливается при наличии синдрома Рейно, склеродермических поражений кожи, суставно-мышечного синдрома, синдрома Тибьержа—Вейссенбаха (кальциноз), остеолиза, пневмосклероза, первичного кардиосклероза, поражения пищеварительного тракта, истинной склеродермической почки.
Лабораторные тесты мало специфичны и имеют дополнительное значение. Отмечается ускорение СОЭ, в крови определяется С-реактивный белок, нарастает содержание у-глобулинов, что говорит об активности процесса.
Наиболее доказательным является увеличение выделения с мочой оксипролина (продукта неправильного формирования коллагена).
В сомнительных случаях существенную помощь оказывает морфологическое исследование биоптата кожи.
Для больных ССД специфичны AT к топоизомеразе 1 (SCL-70), но их находят менее чем в трети случаев.
Течение болезни отражено в классификации ССД Н.Г. Гусевой: хроническое (наиболее часто встречается), подострое (относительно быстро наступает поражение внутренних органов), острое течение (наиболее неблагоприятный вариант, появление висцеральных поражений уже в первый год болезни, в том числе нередко развитие склеродермической почки).
Стадии болезни:
1) начальные проявления, преимущественно суставные при подостром течении и вазоспастические — при хроническом;
2) генерализация, когда в полной мере развивается полисиндромность и полисистемность;
3) стадия далеко зашедших изменений (терминальная), когда имеются тяжелые склеродермические, дистрофические и сосудисто-некротические поражения с нарушением функций отдельных органов.
Степени активности:
I степень (минимальная), обычно бывает при хроническом течении заболевания или как результат лечения подострой формы ССД;
II степень (умеренная) — при подостром течении или обострении хронического течения ССД;
III степень (максимальная) свойственна подострому и острому течению.
Примеры клинических диагнозов:
1. Системная склеродермия, острое течение, с распространенным поражением кожи в стадии плотного отека, синдромом Рейно, полиартритом, полимиозитом и висцеральными поражениями (кардит, пневмонит, острая склеродермическая нефропатия со злокачественной артериальной гипертензией и прогрессирующей почечной недостаточностью), активность II степени, III стадия.
2. Системная склеродермия, подострое течение с поражением кожи, суставов, сосудов (синдром Рейно), сердца (кардиосклероз), легких (пневмосклероз), пишевода (эзофагит), почек (умеренная хроническая склеродермическая нефропатия), активность Ш степени, II стадия.
3. Системная склеродермия, хроническое течение с поражением кожи в стадии плотного отека, сосудов (синдром Рейно), суставов (полиартрит), активность I степени, II стадия.
Лечение
Существует 3 группы препаратов, которые воздействуют на основные патогенетические механизмы ССД:
1) антифиброзные;
2) сосудистые;
3) противовоспалительные.
Антифиброзные препараты: D-пеницилламин (купренил, металкаптаза). Основной механизм — торможение синтеза и созревания коллагена. Кроме того, он обладает иммунодепрессивным и гпютивовоспалительным действием. Используется препарат перорально, в капсулах, в дозе 150—300 мг/суг в течение 2 нед; дозу увеличивают каждые 2 нед на 300 мг.
Максимальная доза (900 мг/суг) дается в течение 2 мес, а потом уменьшается до поддерживающей (около 300 мг).
При хорошей переносимости данный препарат принимают годами.
Эффект от применения D-пеницилламина или купренила наступает примерно через 2 мес.
Противопоказания к назначению D-пеницилламина: поражение почек и печени с нарушением функции этих органов; лейкопения и тромбоцитопения, большая наклонность к аллергическим реакциям.
Предлагается D-пенинилламин сочетать с преднизолоном, чтобы уменьшить возможность развития аллергии.
Наиболее серьезное осложнение, которое может дать D-пеницилламин,— нефропатия, она развивается примерно через полгода после начала приема препарата.
Поэтому при его назначении необходим тщательный КОНТроЛЬ анализов мочи (при протеинурии более 1—2 г/сут лекарство отменяется).
Антифиброзным действием обладает препарат мадекассол, который может использоваться при подостром и хроническом течении заболевания по 10 мг 3 раза в сутки per os.
Достаточно эффективным оказался данный препарат в виде мази при лечении язвочек на пальцах рук.
При хроническом течении ССД продолжают использоваться лидаза и ронидаза. Лечение лидазой проводят повторными курсами подкожных или в/м инъекций по 64—128 ЕД (разводится в 1 мл 0,5% раствора новокаина) через день, на курс 12—14 инъекций, а также электрофореза (лидаза или гиалуронидаза) или в виде аппликаций ронидазой на область контрактур и индуративно измененных тканей.
Противопоказанием к назначению данных препаратов является высокая активность процесса.
Определенной возможностью препятствовать фиброзообразованию обладает колхицин (0,6 мг 2 раза в сут), а также рекомбинантный у-интерферон.
В качестве местной терапии используется диметилсульфоксид (ДМСО) в виде аппликаций 50% раствора на кожу.
Он оказывает влияние на проницаемость мембран, деградацию коллагена, тормозит пролиферацию фибробластов.
Кроме того, ДМСО служит проводником через кожу многих других сосудорасширяющих средств, поэтому часто сочетают аппликации ДМСО с никотиновой кислотой, продектином.
Для воздействия на систему микроциркуляции применяют БКК, дезагреганты (курантил), гепарин. При наличии ЗАГ у больных ССД назначают ингибиторы АПФ. Их эффективность связана с тем, что данная АГ протекает с высоким содержанием ренина, а ингибиторы АПФ прерывают цепочку синтеза прессорных соединений. Противовоспалительные иммунодепрессивные средства.
ГКС используются при высокой и умеренной активности, когда имеются поражения суставов, высокая лихорадка, явления миозита, легочного фиброза, ГН, выявляются признаки активности по лабораторным тестам. Наиболее доступен преднизолон.
Он используется при отчетливых нарушениях иммунокомплексного порядка, а именно: обнаружение РФ, антинуклеарного фактора, ЦИК и т. д.
В комплекс лечения входят и аминохинолиновые производные (как и при СКВ). В частности, речь идет о делагиле, применяемом также длительно.
При высокой степени активности могут использоваться и НПВП — вольтарен, индометацин,6руфени др.
При хроническом течении ССД рекомендуется лидаза (гиалуронидаза), под влиянием которой уменьшается скованность и увеличивается подвижность в суставах, преимущественно за счет размягчения кожи и подлежащих тканей.
Лидазу вводят через день по 64 УЕ в 0,5% растворе новокаина п/к (12 инъекций на курс).
Через 1—2 мес курс лечения лидазой можно повторить (всего 4-6 курсов в год).
При выраженном ангиоспастическом компоненте (синдроме Рейно) показаны повторные курсы ангиотрофина (по 1 мл п/к, на курс 30 инъекций), калликреин-депо, андекалин (по 1 мл в/м, на курс 30 инъекций).
Другие виды лечения
При всех вариантах течения болезни рекомендуется активная витаминотерапия, АТФ.
При хроническом течении показаны бальнеотерапия (хвойные, радоновые и сероводородныв ванны), парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез гиалуронидазы, аппликации с 30—50% раствором диметилсульфоксида (20—30 сеансов) на пораженные конечности.
В комплексном лечении большое значение имеют санаторно-курортные методы (не в периоды обострения).
При поражении опорно-двигательного аппарата — Евпатория, а при наличии поражения сосудов или внутренних органов — Пятигорск с родоновыми, сероводородными, углекислыми ваннами, грязелечением.
И последнее — больной должен отказаться от курения, так как никотин является мощным сосудосуживающим агентом и может вызывать обострение ССД.
Профилактика разработана недостаточно. Важным является полноценная поддерживающая терапия.
Прогноз заболевания серьезный, зависит от характера течения болезни.
Системная склеродермия: симптомы, диагностика, лечение
Рассказывает Евгений Жиляев,
профессор, д.м.н., врач высшей категории.
Системная склеродермия – это медицинский термин обозначающий группу заболеваний соединительной ткани, которые характеризуются поражением кожи, сосудов и тканей внутренних органов.
Виды системной склеродермии
Выделяют 2 типа склеродермии: локализованную, которая поражает кожу и близлежащие ткани; и системную, при которой страдает не только кожа, но и внутренние органы (сердце, легкие, почки и желудочно-кишечный тракт). Причины развития заболевания не известны. Это заболевание не наследуется, но генетическая предрасположенность играет роль при воздействии факторов внешней среды (воздействие кремния, некоторых химических веществ, радиации или радиотерапии).
Симптомы системной склеродермии
Проявления заболевания разнообразны и могут варьироваться в зависимости от локализации процесса.
Для склеродермии характерны изменения кожи, сначала в виде припухлости, а затем в виде ее истончения и уплотнения. Кожа выглядит натянутой, блестящей (вощёной), более темной, чем здоровые участки, может беспокоить зуд. В некоторых случаях изменения ограничиваются кожей пальцев рук, реже ног (склеродактилия). При поражении кожи головы заостряются черты лица (тонкие губы, «птичий» нос, истончение ушных раковин), формируются вертикальные складки вокруг рта (кисетный рот), лицо становится похожим на маску. Из-за снижения эластичности и разрастания фиброзной ткани суставы теряют свою подвижность, формируются контрактуры (ограничение амплитуды движений в суставах).
К частым проявлениям заболевания относят феномен Рейно, при котором в результате спазма мелких кровеносных сосудов пальцы рук и ног меняют свой окрас. Классически описывается трехфазность этого явления, в первую фазу пальцы бледнеют, во вторую — синеют, а в заключении краснеют. Но в реальной жизни такой строгой последовательности может не наблюдаться. Провоцирующим фактором является холод, иногда также и эмоциональное напряжение.
При длительном течении склеродермии нередко наблюдается кальциноз (отложения кальция в коже и подкожных структурах), который локализуется преимущественно в области кистей, предплечий, локтевых и коленных суставов.
Вовлечение в процесс пищевода приводит к нарушению его функции. Развивается рефлюкс — заброс желудочного содержимого в пищевод. Это повреждает слизистую пищевода, что в итоге приводит к рубцеванию и сужению пищевода (стриктура). В этом случае пациента беспокоит изжога, боль за грудиной, он испытывает затруднения при глотании пищи. Перестройка клеток эпителия пищевода повышает риск злокачественного новообразования — аденокарциномы пищевода. Поражение кишечника проявляется нарушением процессов пищеварения и проявляется в виде диареи, боли в животе, потери массы тела, анемии и общей слабости.
Поражение ткани легких приводит к появлению признаков дыхательной недостаточности (одышка, чувство нехватки воздуха). Повышается давление в легочной артерии, развивается состояние, называемое легочная гипертензия. Это значительно увеличивает нагрузку на сердце и приводит к его дисфункции. Другое серьезное осложнение заболевания – сердечные аритмии.
Не менее опасным является поражение ткани почек с развитием злокачественной артериальной гипертензии и острой почечной недостаточности.
CREST — синдром это комплекс проявлений ограниченной склеродермии. Это аббревиатура, где каждая буква обозначает определенный симптом. C — Кальциноз — с англ. Саlcinosis, R — Рейно (феномен) — с англ. Raynaud’s phenomenon, E – дисфункция пищевода — с англ. esophageal dysmotility, S — Склеродактилия — с англ. Sclerodactyly, T — Телеангиоэктазия — с англ. Telangiectasias.
Диагностика системной склеродермии
Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений болезни, биопсии пораженных участков, капилляроскопии, лабораторных исследований. В ряде случаев целесообразно проведение таких исследований как эзофагогастроскопия, компьютерная томография органов грудной клетки, эхокардиография, биопсии почек. Почти у 100% пациентов с системной склеродермией и у большинства с локализованной в крови обнаруживается антинуклеарный фактор, у 25-30% антитела к центромерам, у 20-30% антитела топоизомеразе I (антиген Scl-70), у 20-30% антитела к РНК-полимеразам I, II, III, в некоторых случаях выявляются антитела к антигенам Ro/SS-A и La/SS-B. Менее специфичные изменения можно обнаружить в общем анализе крови (анемия).
Лечение системной склеродермии
На сегодняшний день заболевание не излечимо. Терапия в большинстве случаев проводится симптоматически в зависимости от распространенности и локализации процесса, а также выраженности симптомов.
Пациенты с диффузным поражением кожи, интерстициальным процессом в легких, миокардитом, миозитом получают иммуносупрессивную терапию (циклофосфомид, азатиоприн, анти-CD20 терапия, метотрексат). Цель такого лечения — замедлить прогрессию и снизить тяжесть осложнений системной склеродермии.
При лечении феномена Рейно особенно важным являются отказ от курения, исключение пребывания на холоде (ношение варежек и перчаток), профилактика эмоционального перенапряжения, отказ от употребления определенных лекарственных средств (амфетамин, эрготамин, настойки трав, содержащие эфедру, некоторые средства, использующиеся для лечения дефицита внимания и др.). В лечебных целях используются препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, а при их неэффективности ингибиторы фосфодиэстеразы, аналоги простациклина, блокаторы эндотелиновых рецепторов.
В виду разнообразия проявлений заболевания подбор терапии должен осуществляться только лечащим врачом. Специалист составляет индивидуальный терапевтический план для каждого пациента.
Преимущества Европейского медицинского центра (ЕМС)
1. Амбулаторное наблюдение ревматологом терапевтической клиники, купирование симптомов и подбор оптимальной терапии. В команде врачей ЕМС главный ревматолог г. Москвы, профессор Евгений Валерьевич Жиляев.
2. Широкие диагностические возможности: инструментальные и лабораторные методы обследования. Консультации специалистов смежных специальностей при необходимости.
3. В сложных случаях организуется консилиум из профильных специалистов для выработки наиболее оптимальной тактики лечения.
4. Возможность госпитализации для проведения обследования и лечения в комфортабельном стационаре ЕМС.
5. Экстренная и неотложная помощь в клинике, вызов врача на дом по Москве и Московской области (до 50 км от МКАД).
Автор: Евгений Жиляев, главный ревматолог Москвы, профессор, д.м.н., врач высшей категории.
Лечение склеродермии народными средствами – 7 советов
Склеродермия – это системная хроническая патология соединительной ткани, при которой возможны поражения сосудов, некоторых внутренних органов и систем. В процессе прогрессирования заболевания происходят фиброзно-склеротические изменения, организм вырабатывает антитела против здоровых тканей, нарушается циркуляция крови, соединительная ткань разрастается и уплотняется.
Проявляется данная болезнь достаточно редко, женщины страдают в 6 раз чаще мужчин. Научно доказано, что практически в 90% случаев данного заболевания у пациентов есть определенные хромосомные изменения.
Содержание:
- Причины появления склеродермии
- Симптомы
- Диагностика
- Виды склеродермии
- Действия пациента
- Лечение склеродермии народными средствами
- Листья персика
- Живокост при склеродермии
- Компресс из алоэ
- Целебный сбор трав
- Мазь из полыни
- Красная щетка для лечения склеродермии
- Лекарственный сбор
- Профилактика склеродермии
- Осложнения
- Противопоказания
Причины появления склеродермии
Достоверной причины возникновения такой болезни, как склеродермии, на данный момент не выявлено. Предполагается, что большую роль играет наследственный фактор, наличие некоторых изменений в хромосомном наборе. Спровоцировать возникновение заболевания могут:
- Инфекционные болезни
- Длительное переохлаждение организма
- Частые вибрации
- Травмы
- Стрессы, эмоциональные потрясения
- Проблемы в работе эндокринной системы
- Аллергия
- Прием определенных лекарственных препаратов
- Воздействие токсических веществ
Симптомы
Симптоматика при склеродермии достаточно обширная и зависит от формы и тяжести заболевания. К основным проявлениям можно отнести:
- Общую слабость
- Одышку
- Повышенную утомляемость
- Сухой кашель
- Резкое снижение веса
- Незначительное повышение температуры тела
- Отечность кожи, изменение ее окраса
- Появление уплотнений в виде бледных бляшек
- Истончение кожных покровов
- Атрофию слизистых оболочек
- Боли в суставах, нарушение их подвижности
- Онемение кончиков пальцев, жжение, синюшность или бледность
- Боль в мышцах
- Искривление фаланг пальцев
- Боли в области сердца и в конечностях
- Аритмию
Диагностика
Для установления правильного диагноза доктор выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез, проводит общий осмотр. Назначаются такие лабораторные анализы, как сбор крови, мочи, биопсия, проводятся специальные иммунологические исследования, определение антител. Дополнительно проводится капилляроскопия, рентген, УЗИ, допплерография, спирометрия, компьютерная томография, ЭКГ, холтеровское мониторирование. Может потребоваться консультация узких специалистов, а именно ревматолога, кардиолога, дерматолога и других.
Виды склеродермии
В зависимости от течения, проявлений болезни и факторов, спровоцировавших возникновение склеродермии, различают такие ее формы:
- Диффузная
- Лимитированная
- Перекрестная
- Висцеральная
- Ювенильная
- Пресклеродермия
Действия пациента
При возникновении симптомов, схожих с признаками возникновения склеродермии надо обратиться за помощью к лечащему врачу, пройти необходимые обследования и получить адекватное лечение. В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства народной медицины. В процессе лечения желательно создать максимально комфортную обстановку, исключить стрессовые ситуации, надо с точностью выполнять советы врача для скорейшего выздоровления.
Лечение склеродермии народными средствами
Народные методы лечения склеродермии предполагают уменьшение воспалительного процесса, размягчение уплотнений, которые появляются на кожных покровах. Для этого используют лечебные ванны на основе лекарственных трав. Можно принимать отвары и настои для предотвращения поражений внутренних органов, для восстановления их функций. В качестве наружных средств можно использовать мази и компрессы, приготовленные из сока целебных растений. Они способствуют скорейшему заживлению, очищению кожи. Методы народной медицины направлены на улучшения иммунитета и скорейшее выздоровление при наличии такого заболевания, как склеродермия.
Листья персика
Для лечения склеродермии рекомендуют различные народные средства на основе листьев персика. Собирают заготовки пока плоды еще зеленые. Для изготовления целебного настоя сырье измельчают и 1 столовую ложку перетертых до порошкообразного состояния листков заливают 200 мл кипятка. Затем емкость накрывают крышкой и отставляют на 20 минут в теплое место для насыщения. После этого раствор процеживают, добавляют 1 чайную ложку жидкого меда и тщательно перемешивают все ингредиенты. Затем употребляют готовый напиток по 1 стакану дважды в сутки.
Можно приготовить лечебную ванну из отвара молодых листьев и побегов, которые помогут в лечении склеродермии. Для этого сырьем (примерно в равном количестве) наполняют полуторалитровую стеклянную банку и смешивают с 5 литрами воды. Раствор ставят на огонь и доводят до кипения, после чего настаивают в тепле на протяжении 12 часов. Готовую жидкость процеживают и наливают в предварительно подготовленную ванну, температура воды которой должна быть около 42 градусов. Для начала надо просидеть в горячей воде 5 минут, затем каждый день время увеличивают еще на 5 минут, пока не получиться 15 минут. Курс лечения должен длиться 20 дней, после чего делают перерыв на 2 дня. При необходимости такую терапию можно продолжать несколько раз.
Живокост при склеродермии
Живокост или окопник содержит много питательных элементов и полезных микроэлементов, которые способствуют восстановлению организма и скорейшему выздоровлению при наличии склеродермии. Для этого готовят специальную мазь, которую можно наносить на пораженные участки кожи. Надо предварительно очистить и помыть корень данного растения, измельчить его и смешать 50 г полученного сырья с 50 г растопленного жира. В полученную массу нужно добавить еще 3 столовые ложки жидкого меда, поставить смесь на слабый огонь и нагревать, постоянно помешивая. Используют готовую мазь в теплом виде. Также можно употреблять натертые корни живокоста, смешанные с медом, внутрь по 1 чайной ложке, запивая теплым чаем или медом. Процедуру эту следует проводить после приема пищи 3 раза в сутки. Длительность лечения рекомендуется согласовать с лечащим врачом.
Компресс из алоэ
Для лечения больных мест рекомендуется предварительно отпариться в бане или горячей ванне. Затем наложить на пораженные участки кожи листья алоэ, перемолотые до кашеобразного состояния (можно смешать эту массу с ихтиоловой мазью в равных пропорциях). Сверху компресс накрывается марлей.
Целебный сбор трав
Для лечения осложнений при склеродермии рекомендуют употреблять по 50 мл лечебного настоя 3 раза в сутки до еды. Для изготовления лекарственного средства в равных соотношениях смешивают и измельчают цветы ромашки, клевера, бессмертника, листья подорожника, мяты, брусники, малины. В эту смесь добавляют также траву зверобоя, герани, донника, птичьего горца, тысячелистника, полыни, кипрея и корни одуванчика. Все ингредиенты тщательно вымешиваются. Затем 2 столовые ложки этого сбора заваривают в 1 литре кипящей воды, наливают раствор в термос и выдерживают 8-10 часов. Процеженное средство пьют в течение 3 месяцев, после чего делают перерыв на 2 недели. При необходимости курс лечения возобновляется.
Мазь из полыни
Необходимо растопить свиной жир (1 столовую ложку) на водяной бане и смешать с мелко нарезанной травой полыни (5 столовых ложек). Полученную смесь ставят в духовой шкаф на 6 часов, после чего процеживают, закрывают в герметичную емкость и отставляют в холодное место на 2-3 недели. После этого мазь втирают в пораженные места 3 раза в день в течение 3 месяцев.
Красная щетка для лечения склеродермии
Для приготовления лекарственного отвара надо 15 г измельченных корней красной щетки залит 250 мл горячей воды. Ставят раствор на слабый огонь и томят в течение четверти часа, после чего настаивают еще около часа в теплом месте и процеживают. В готовый раствор доливают кипяченой воды до первоначального объема и 20 мл жидкого меда. Напиток тщательно вымешивают, после чего употребляют для лечения склеродермии, разбив данную порцию на 4 приема в течение суток.
Лекарственный сбор
Данное лечебное средство способствует соединению ткани, восстановлению ее нормальных функций за счет наличия кремния и кремниевой кислоты в составе используемых трав. Поэтому такой отвар рекомендуют употреблять для скорейшего выздоровления при склеродермии. Для его изготовления смешивают в одинаковых соотношениях и измельчают до порошкообразного состояния траву спорыша, медуницы и полевого хвоща. Тщательно перемешивают все ингредиенты, после чего набирают 1 столовую ложку готового сырья. Смешивают эту массу с 1 стаканом воды и ставят на водяную баню на четверть часа. Затем раствор настаивают до полного охлаждения, процеживают и употребляют в лекарственных целях по трети стакана 3 раза в сутки.
Профилактика склеродермии
Для профилактики склеродермии нужно избегать аллергенов, инфекционных заболеваний. Желательно не допускать переохлаждение организма, стараться избегать стрессовых ситуаций и сильных нервных потрясений. Рекомендуется повышать иммунную систему, нельзя бесконтрольно, без рецепта от врача принимать лекарственные средства. Любые инфекционные и аллергические болезни важно правильно и своевременно лечить.
Осложнения
Неадекватное или несвоевременное лечение данного заболевания может спровоцировать тяжелые последствия. К ним относится:
- Эректильная дисфункция
- Легочная гипертензия
- Нарушение и остановка дыхания
- Аритмия
- Почечная недостаточность, склеродермические кризы
- Перикардит
- Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы
- Коронарная смерть
Противопоказания
При лечении склеродермии средствами народной медицины возможно возникновение аллергической реакции. В этом случае следует немедленно прекратить использование наружных средств, отваров или настоев и обратиться за помощью к лечащему врачу. С осторожностью следует употреблять напитки на основе лекарственных растений при любых хронических заболеваниях, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Возможно повышение артериального давления. Предварительно надо согласовать такую терапию с доктором, чтобы исключить возникновение неприятных осложнений.
6 причин развития системной склеродермии
Склеродермия — это хроническое заболеванием соединительной ткани. Слово «склеродермия» происходит от двух греческих слов: «склеро» — «жёсткий» и «дерма» — «кожа». Затвердение кожи — это одно из наиболее заметных проявлений болезни.
Системная склеродермия классифицируется как аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система человека работает против собственного организма. В норме иммунитет защищает организм, борясь с иностранными захватчиками (вирусами и другими инфекциями). При аутоиммунном заболевании иммунная система ошибочно принимает собственные ткани за чужеродных захватчиков и организует защитную атаку, приводящую к обратным последствиям, вызывая проблемы.
Механизм аутоиммунного процесса
Коллаген — это наиболее распространённый белок в организме человека и столь же разнообразен, как и многофункционален. Он встречается по всему телу в различных формах, составляющих 30 % тканей организма и 70 % тканей кожи. В частности, коллаген — это белок в соединительной ткани, который находится в костном мозге, сухожилиях, хрящах, связках и оболочках органов. Он часто упоминается как клей тела. Коллаген участвует в восстановлении тканей, а также выполняет различные функции по всему организму.
Коллаген вырабатывается определёнными клетками, фибробластами. При нормальных обстоятельствах образование рубца является последним этапом заживления после травмы или инфекции, например, образование рубца после пореза кожи. Фибробласты активируются иммунной системой, чтобы вырабатывать коллаген, это часть нормального процесса заживления.
Основные факторы, провоцирующие развитие склеродермии
Причина, по которой организм нападает на собственные клетки при этом аутоиммунном заболевании, неизвестна, но существует ряд факторов, увеличивающих вероятность его возникновения.
Генетика и наследственность
Исследователи выявили изменения в нескольких генах, потенциально влияющих на риск развития склеродермии. Наиболее часто ассоциированные гены принадлежат к семейству генов, называемых комплексом лейкоцитарного антигена человека (HLA). Комплекс HLA помогает иммунитету отличить собственные белки от белков чужеродных захватчиков. Каждый ген HLA имеет много разных нормальных вариаций, что позволяет иммунной системе каждого человека реагировать на обширный спектр патогенных белков.
Большинство случаев склеродермии носят спорадический характер, это значит, что они встречаются у людей, у которых в семье не было этого заболевания. Однако у некоторых людей со склеродермией есть близкие родственники с другими аутоиммунными нарушениями.
Небольшой процент всех случаев склеродермии отмечается в семьях; но состояние не имеет чёткого наследования. Множественные генетические факторы и условия окружающей среды играют роль в определении риска возникновения этого состояния. В результате наследование генетической изменчивости, ассоциированной со склеродермией, не означает, что у человека разовьётся заболевание.
Роль инфекционных факторов в развитии склеродермии.
За последние 20 лет накопилось всё больше доказательств, указывающих на вовлечение инфекционных агентов в этиологию болезни.
Определённые инфекции (парвовирус В19, Helicobacter pylori, цитомегаловирус) образуют структуры, которые по строению похожи на белки человека. В итоге при иммунном ответе защитные клетки нападают на патогенные белки и на здоровые ткани.
Лекарственные препараты
Применение некоторых препаратов при определённых обстоятельствах приводит к утолщению кожи, напоминающий склеродермию. Это такие лекарства, как Блеомицин, Пентазоцин, Карбидопа.
Другие вредные факторы окружающей среды
Экологические факторы, увеличивающие вероятность возникновения склеродермии, включают воздействие:
- кремнезёмной пыли (например, на угольных и золотодобывающих предприятиях);
- воздействие определённых химикатов (винилхлорида, эпоксидной смолы, пестицидов);
- растворителей (бензола, толуола).
Фото: https://pixabay.com/photos/coal-miners-minerals-extraction-1521718/
Как проявляется склеродермии, или Основные симптомы
Симптомы болезни могут проявляться со стороны разных систем.
Кожные покровы
Кожные проявления следующие:
- Прогрессирующее натяжение и уплотнение кожи, которому часто предшествуют припухлость и отёчность, которые не поддаются терапии диуретиками.
- Вначале уплотнение кожи поражает пальцы и распространяется проксимально (ближе к центру).
- Натяжение кожи лица часто отмечается на ранних стадиях болезни.
- Рельефные пигментные изменения кожи (гиперпигментация и гипопигментация).
- Обширный зуд.
Сосудистые изменения
Кровеносные сосуды, которые могут быть затронуты болезнью, включают маленькие артериолы кончиков пальцев рук, ног и других областей. Когда эти области подвергаются воздействию холода, происходит спазм сосудов. Из-за этого поражённые части белеют, синеют и краснеют. Это явление называется феноменом Рейно. Он может предшествовать развитию других признаков склеродермии годами.
При синдроме Рейно подача кислорода к задействованным кончикам пальцев рук или ног не происходит должным образом, возникают крошечные язвы или почернение (омертвение) кожи. Иногда наблюдается чувство покалывания. Также могут быть затронуты крошечные капилляры лица, губ, рта и пальцев. Эти капилляры расширяются, образуя маленькие красные пятна, телеангиэктазии.
Поражения внутренних органов и систем
| Органы и системы | Симптомы |
| Пищеварительный тракт |
|
| Дыхательная система |
|
| Скелет и мышцы |
|
| Сердце |
|
| Почки |
|
| Мочеполовая система |
|
| ЦНС |
|
Классификация склеродермии
Существует два типа.
- Очаговая склеродермия – поражает в основном кожу. Характеризуется твёрдыми, овальными пятнами на коже. Сначала они красного или фиолетового цвета, а затем становятся беловатыми в центре. При другом варианте появляются полосы утолщённой кожи на руках, ногах или лице.
- Системная склеродермия характеризуется поражением внутренних органов.
Диагностические критерии
Диагностика склеродермии основывается на клинических проявлениях. Но ряд тестов и процедур может потребоваться для первоначального диагноза (например, для исключения альтернативных диагнозов), оценки поражения органов и мониторинга прогрессирования заболевания.
Лабораторная диагностика
Могут потребоваться следующие исследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- уровень ферментов мышечной ткани в крови;
- скорость оседания эритроцитов;
- анализ на наличие аутоантител.
По результатам общего и биохимического анализов крови у пациента может обнаружиться повышенная СОЭ, эозинофилия или гипергаммаглобулинемия (повышенное содержание иммуноглобулинов), которые нормализуются при лечении. Повышение ферментов мышечной ткани, особенно альдолазы, можно обнаружить при вовлечении мышц.
У пациентов с системной склеродермией часто бывает положительный результат теста на антинуклеарные антитела с высоким титром и положительный результат на антитело против топоизомеразы I (фермент).
Инструментальные методы диагностики
Выполняются следующие исследования:
- рентген или компьютерная томографии для проверки поражения лёгких;
- электрокардиограмма и эхокрадиограмма, чтобы увидеть повлияло ли заболевание на сердце;
- эндоскопические исследования для просмотра пищевода и кишечника;
- манометрия для измерения силы мышц пищевода.
Фото: https://pixabay.com/photos/laboratory-medical-medicine-hand-3827742/
Основные группы фармацевтических средств для лечения склеродермии
Современное лечение склеродермии направлено на устранение осложнений и облегчение симптомов. Модифицирующее лечение заболевания направлено на подавление фиброза тканей и изменений в сосудистой и иммунной системах, являющихся тремя важнейшими компонентами патогенеза заболевания.
Противовоспалительные средства
При склеродермии наблюдается воспаление, которое ассоциировано с болезненным процессом. В данном случае используются традиционные противовоспалительные лекарственные средства: НПВП (например, Ибупрофен) или кортикостероиды (например, Преднизон). Продолжительность терапии и дозы лекарственного средства определяются конкретной ситуацией. Некоторые пациенты нуждаются в пожизненном лечении, а другие выздоравливают после ограниченного курса терапии.
Иммуносупрессивная терапия
При более тяжёлых воспалительных процессах применяются иммунодепрессанты. Их целесообразность объясняется тем, что аутоиммунный процесс вызывает воспаление, а последующим результатом является повреждение тканей и фиброз. В этой модели фиброз стимулируется цитокинами (химическими мессенджерами), вырабатываемыми иммунной системой.
- Метотрексат;
- Циклоспорин;
- Антитимоцитарный глобулин;
- Микофенолат мофетил;
- Циклофосфамид.
Лекарственная терапия при поражениях сосудов
Лечение сосудистых поражений в настоящее время считается решающим для контроля заболевания в целом, а также для предотвращения повреждения определённых органов.
Существует три основных особенности сосудистых расстройств, которые потенциально нуждаются в лечении:
- вазоспазм (спазм кровеносных сосудов);
- пролиферативная васкулопатия (утолщение кровеносных сосудов);
- тромбоз (сгустки крови).
Спазм сосудов лучше всего лечить вазодилататорами (препаратами, расширяющими кровеносные сосуды). Наиболее эффективными и популярными препаратами остаются блокаторы кальциевых каналов (например, Нифедипин). Исследования показывают, что блокаторы кальциевых каналов могут снизить частоту приступов синдрома Рейно и уменьшить вероятность возникновения язв на пальцах.
Существуют очень специфические агенты для противодействия негативному влиянию сосудистых поражений при склеродермии на каждый вовлечённый орган. Например, блокаторы кальциевых каналов помогают притоку крови к коже и сердцу, а Бозентан или Эпопростенол улучшают кровоток в лёгких.
Хотя на рынке существует несколько препаратов, которые используются для лечения сосудистых заболеваний, нет ни одного агента, который бы наверняка устранял утолщение внутреннего слоя кровеносного сосуда, что часто развивается при склеродермии.
Конечным результатом нелеченного сосудистого заболевания является окклюзия сосудов (нарушение проходимости) из-за образования тромба или прогрессирующего утолщения внутреннего слоя. Поэтому рекомендуется антитромбоцитарная терапия (аспирин в низких дозах).
Антифиброзные препараты
Используются несколько препаратов, которые способны снижать выработку коллагена в тканях. Более старые лекарства этой категории включают:
- Колхицин;
- Парааминобензойную кислоту;
- Диметилсульфоксид;
- D-пеницилламин.
Особенности диеты при склеродермии
Нет конкретных диетических рекомендаций для пациентов со склеродермией. Должно поощряться надлежащее потребление калорий.
А также необходимо придерживаться следующих рекомендаций.
- Пациентам с поражённым пищевода необходимо исключить жёсткую пищу.
- Пациентам с нарушенной моторикой кишечника следует придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки.
- Рекомендуется избегать больших доз витамина С (> 1000 мг/сут), поскольку он провоцирует образование коллагена и может усиливать развитие фиброза ткани.
Уместность народных методов лечения.
Из всех средств народной медицины при склеродермии наиболее полезное действие оказывает куркума. Куркумин, ключевой биологически активный компонент куркумы, является мощным противовоспалительным и антиоксидантным соединением, которое помогает поддерживать здоровье и функционирование кожи.
Прогноз
Локализованная склеродермия обычно самоограничена, с начальной воспалительной стадией, за которой следует период стабилизации, а затем смягчение в течение средней продолжительности заболевания 3-5 лет. Длительная активность заболевания связана, прежде всего, с системной формой болезни.
Системная склеродермия имеет более изменчивый прогноз. Хотя у многих пациентов медленное, коварное течение, у некоторых наблюдается быстро прогрессирующая форма с ранней органной недостаточностью и смертью. Кожные проявления смягчаются спустя годы после начала заболевания. В целом, прогноз системной склеродермии у детей лучше, чем у взрослых.
Фото: https://pixabay.com/photos/hospice-caring-elderly-old-1761276/
Заключение
Лечение склеродермии значительно улучшилось за последние 30 лет. Несмотря на то, что до сих пор нет лекарства от этого заболевания, существует множество различных методов терапии, которые помогут облегчить симптомы.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Что за недуг такой бляшечная склеродермия: клиническая картина и подходы к лечению
Ровная, чистая кожа, лишенная высыпаний и прочих дефектов, является показателем здоровья и красоты. Однако сохранять ее в таком состоянии получается далеко не всегда. Неправильное питание, вредные привычки, возрастные изменения и прочие факторы не самым лучшим образом сказываются на состоянии кожных покровов.
Помимо перечисленных обстоятельств, дефекты кожи также могут возникать из-за аутоиммунных отклонений. В число таких недугов входит бляшечная склеродермия.
- Особенности болезни
- Классификация
- Причины возникновения
- Симптомы и признаки
- Методы диагностики
- Опасно для жизни или нет?
- Может ли очаговая бляшечная склеродермия перейти в системную?
- Как лечить?
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия
- Лечение народными средствами
- Противопоказания
- Прогноз и профилактика
- Видео по теме
Особенности болезни
Бляшечная склеродермия является разновидностью диффузного заболевания, в процессе развития которого страдает соединительная ткань. В результате таких изменений на отдельных участках или же на всей коже появляются рубцы.
В тех случаях, когда пациент страдает болезнью в течение длительного периода, рубцовые образования образуются в сердце, почках, органах ЖКТ, в костной ткани и многих других местах.
Бляшечная склеродермия является наиболее безопасной формой заболевания, поскольку не несет опасности летального исхода. Она встречается преимущественно у женщин (представительницы прекрасного пола страдают от недуга примерно в 3 раза чаще, чем мужчины). В некоторых случаях заболевание исчезает само по себе.
Как правило, недуг протекает в несколько стадий. Заболевание из-за ярко выраженной симптоматики и особенностей изменений кожных покровов доставляет своему обладателю немало хлопот.
Классификация
Заболевание характеризуется появлением бляшек. Основываясь на данном параметре, специалисты выделили 3 стадии течения недуга:
- начальная. На начальном этапе на коже появляются фиолетово-красные округлые или овальные бляшки. Они могут появиться в любой части тела: на лице, на туловище, на конечностях и так далее. Как правило, первые пятна появляются там, где кожный покров ранее был травмирован обморожением, травмой или ожогами. Кожа, окружающая появившиеся образования, слегка опухает и приобретает тестоподобный вид;
- промежуточная. Центральная часть образования уплотняется и бледнеет. Поверхность бляшки становится блестящей, а снаружи появляется фиолетовый контур. Уплотнение углубляется в кожу на 1-2 см;
- заключительная. Фиолетовый контур исчезает, уплотнение бледнеет и рассасывается, но на его месте остается рубец. Кожа в этих местах утрачивает упругость, плотность и эластичность, а также приобретает нездоровый оттенок. Иногда образования и рубцовые изменения проходят сами по себе.
Причины возникновения
Происхождение болезни неизвестно. Поэтому вероятность развития недуга в большинстве случаев высока из-за того, что заранее предупредить его при помощи профилактических мер не получается. Но зато, используя медикаменты, можно существенно улучшить качество жизни пациента и устранить неприятную симптоматику.
Условно к факторам, способствующим развитию недуга, можно отнести:
- инфекции (скарлатину, туберкулез, дифтерит);
- аутоиммунные нарушения (вызваны сбоями в работе иммунной системы).
Сбои в работе иммунной системы могут быть вызваны прививками или же аллергическими реакциями, ранее перенесенными пациентом. Развитие склеродермии может произойти по причине сильного стресса, переохлаждения, а также нарушений в работе эндокринной системы.
Симптомы и признаки
Признаки, свидетельствующие о развитии болезни, являются стандартными и для детей, и для взрослых.
К числу симптомов, которые подтверждают наличие недуга, относят:
- отечность тканей в местах формирования бляшек;
- появление фиолетово-красных образований;
- последующее изменение оттенка и уплотнение фактуры образования;
- изменение структуры бляшки (появление рубца или же полное исчезновение образования).
У детей заболевание нередко связано с синдромом Рейно. В случае общей слабости организма возможно онемение кожных покровов в области поражения, постоянное ощущение упадка сил, перепады настроения.
Методы диагностики
Установить наличие склеродермии достаточно сложно, особенно в тех случаях, когда недуг протекает с вяло выраженными симптомами или же сопровождается другими болезнями (например, синдромом Рейно).
Помимо общей беседы с больным и осмотра кожных покровов доктор также использует дополнительные способы диагностики:
- общий анализ крови. Тревожными показателями является повышение СОЭ и уменьшение количества кровяных телец в составе биоматериала;
- биохимический анализ крови. При склеродермии происходит повышение уровня мышечных ферментов (альдолаза и креатинфосфокиназа);
- С-реактивный белок. Во время течения острой стадии данный показатель повышен;
- иммуноглобулины. Наблюдаются у 90% больных склеродермией;
- анализ мочи. Позволяет выявить нарушения в работе почек.
Обычно специалистам бывает достаточно результатов перечисленных исследований для выяснения окончательного диагноза — бляшечной склеродермии.
Опасно для жизни или нет?
Кожные формы заболевания (в том числе и бляшечная склеродермия) при условии своевременного принятия мер имеют благоприятный прогноз и не представляют опасности для жизни больного.
Если же терапевтические меры не будут вовремя приняты, возможно прогрессивное развитие болезни и его переход в системную форму.
Такие изменения являются опасными для жизни пациента, поскольку в данном случае рубцы могут появляться на внутренних органах, поражая их и мешая их полноценной работе.
Может ли очаговая бляшечная склеродермия перейти в системную?
Да, может. Обычно это происходит при отсутствии своевременно принятых терапевтических мер. Поэтому в случае обнаружения первых очагов незамедлительно обратитесь за помощью к врачу.
Как лечить?
Во время лечения у пациента не будет необходимости нахождения в стационаре. Проводится симптоматическая терапия, которая останавливает разрастание рубцов. Для этого может применяться комплекс мер.
Медикаментозная терапия
Для прекращения процесса доктора применяют разнотипные препараты.
Выбор дозировки, типов медикаментов и интенсивности их применения определяет лечащий врач. Это могут быть:
- средства, нацеленные на расщепление гиалуроновой кислоты (Лидаза, Стекловидное тело, Экстракт плаценты);
- антибиотики пенициллинового ряда или их аналоги (для остановки развития аллергии).
Грамотное совмещение лекарственных средств дает хороший результат.
Физиотерапия
Для восстановления нормальной циркуляции крови применяют физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез, лечебные грязи, сероводородные ванны, массаж, ЛФК и так далее. Также рекомендуется посещать баню. Такое воздействие на кожу благоприятно скажется на кровообращении, что крайне важно для пораженных участков.
Лечение народными средствами
Хороший эффект дает лечение соком алоэ. Для этого смоченную в нем ткань прикладывают к очагу и перевязывают больное место тканевой повязкой.
Еще одним эффективным средством является компресс, состоящий из 1 ст. л. запеченного в духовке и измельченного лука 2,5 ст. л. кефира. Рецепт применяют на ночь, 4 раза в неделю. Также существуют и другие средства, направленные на устранение очагов, а также укрепление иммунитета.
Противопоказания
Во время бляшечной склеродермии противопоказано курение, употребление алкоголя. Также не рекомендуется загорать на солнце, поскольку реакция пораженного заболеванием организма на солнечные лучи может быть самой неблагоприятной.
Прогноз и профилактика
Данный недуг является наиболее распространенным и наименее опасным, поэтому в большинстве случаев пациентов ожидает благоприятный исход. Своевременное обращение к специалистам позволит избежать возможных осложнений и перехода болезни в более серьезные стадии.
Поскольку конкретные причины, вызывающие развитие патологии, неизвестны, способных на 100% защитить человека от склеродермии профилактических мер не существует.
Однако есть некоторые общие рекомендации, которые можно отнести к профилактике.
- старайтесь не переохлаждаться и всегда носите одежду по погоде;
- откажитесь от курения и употребления кофе, чтобы устранить спазмы сосудов;
- избегайте стрессовых ситуаций;
- защитите кожу от ультрафиолета, кремниевой пыли, воздействия агрессивных химических веществ.
Перечисленные нормы помогут избавить кожу от дополнительных повреждений, а значит, смогут сделать ее более устойчивой к воздействию болезни.
Видео по теме
Об очаговой бляшечной склеродермии и других видах патологии в видео:
Заметив у себя первые признаки бляшечной склеродермии, как можно скорее обращайтесь к врачу. На ранних стадиях болезнь легко поддается лечению, а риск получения осложнений равен практически нулю.
detector