Как лечить неврастению

Как лечить неврастению

Прежде, чем рассказать, как лечить неврастению, сначала следует разобраться, что это такое и каковы симптомы данного патологического состояния.

Неврастения или астеноневротический синдром – самый распространенный вид расстройства психики с маловыраженными изменениями (невроза). В сущности, это сильное истощение нервной системы. В силу похожести симптомов, его иногда отождествляют с синдромом хронической усталости, однако, как показали недавние исследования, у этих состояний различное происхождение, поэтому и лечение должно быть другим.

Срыв нервной системы, коей и является неврастения – обратимое явление, вне зависимости от того, насколько интенсивно и длительно наблюдались проявления данного синдрома. Протекает он без сильных личностных расстройств и психоза. Но человек прекрасно осознает свое состояние и достаточно тяжело его переносит, чем ухудшает качество своей жизни.

Возникает астенический невроз на почве какой-либо ситуации, травмирующей психику, вкупе с хроническим «недосыпом» или недостатком другой физиологической потребности, а также перегрузкой организма. К этим факторам добавляются различные болезненные состояния, в том числе и инфекции.

Данное расстройство непереборчиво: им одинаково подвержены и мужчины и женщины, но у последних, в силу отягощения разными патологиями, оно протекает тяжелее. Что касается возрастного ценза, то больше всего заболевших – люди старше 25 лет. Это заболевание даже получило «народное» название «синдром менеджера». Но наша стремительная эпоха внесла свои коррективы: из-за сложной школьной программы, интеллектуальной и спортивной активности, у представителей нынешнего подрастающего поколения тоже стала диагностироваться неврастения.

Будет заблуждением считать, что астеноневротический синдром присущ только жителям больших городов. Просто люди, живущие в небольших населенных пунктах, в том числе, и в селах, привыкли все проблемы со здоровьем такого рода списывать на простую усталость, лень, плохой характер. А между тем, неврастения подстерегает каждого человека.

Причины срыва нервной системы

Развитию болезни способствует множество факторов, которые можно поделить на группы.

К биологическим факторам, прежде всего, относят плохую наследственность. В списке также:

• тяжелое течение беременности матери, инфекционные заболевания, перенесенные ею в это время;
• сложные роды, сопряженные с травмами младенца;
• особенности нервной системы;
• недостаток сна;
• физическое и эмоциональное истощение;
• недостаток отдыха, расслабления;
• интоксикация организма алкоголем, табаком или другими веществами;
• недостаток витаминов;
• соматические заболевания.

Психологическими причинами развития неврастении являются психотравмы, полученные в детском возрасте. Кроме этого, способствует и:

• внезапный стресс при важных для индивида обстоятельствах, личная трагедия;
• длительная психотравмирующая ситуация, конфликт;
• пессимистическое настроение.

Не обходится и без социальных факторов:

• особенностей семейной обстановки в детстве, воспитания, условий взросления;
• получения большого потока информации, для обработки которой требуются особые условия и много времени;
• своеобразия круга общения, интересов;
• неудовлетворенности личных притязаний.

Симптомы

Неврастения проявляет себя такими признаками:

1. Излишняя раздражительность даже из-за мелочи, вспыльчивость, злость, постоянное недовольство.
2. Нетерпеливость – стремление получить все сразу, невозможность ожидания – оно буквально «убивает».
3. Постоянное чувство усталости, слабости.
4. Боль в висках или ощущение опоясывающей, сдавливающей боли головы.
5. Отсутствие возможности сосредоточиться, продолжительно заниматься одним делом.
6. Нарушение последовательности мыслей, общего восприятия окружающего.

Говоря же подробней о симптоматике астеноневротического синдрома, правильнее рассматривать расстройство пофазно, так как интенсивность его проявления постепенно нарастает. Но чаще болезнь останавливается на какой-то определенной фазе, то есть, ее развития не происходит, что находит отражение в постановке диагноза.

Гиперстеническая (возбудимая) форма

Это – начальная стадия заболевания, которая фиксируется чаще всего. Характеризуется она нервозностью, раздражительностью, возбудимостью.

Больного нервируют любые, даже тихие, звуки (скрип и легкий стук двери, шёпот, ход часов, капанье воды и т.п.), яркий свет, присутствие рядом людей и их передвижение. Самый незначительный повод вызывает вспышку эмоций, неудержимого раздражения или даже гнева. Не осознавая причины агрессии, человек может оскорбить или обидеть кого-то.

Больной нетерпелив, стремится сделать сразу несколько дел, суетится, но его работоспособность оставляет желать лучшего. Виновата в этом не слабость или быстрая усталость, а рассредоточенность, проблема с концентрацией внимания, постоянное отвлечение.

Нарушается режим сна: днем больной вялый, а ночью засыпает с трудом и спит плохо, с кошмарами, часто просыпается. Пробуждение случается либо раньше обычного, либо позднее.

Постоянные головные боли получили название «каска неврастеника» — они сдавливающие, весьма изнуряющие. Болевые ощущения при повороте и наклоне головы переходят вдоль позвоночника на спину. Психическое или физическое напряжение делают их интенсивнее.

Раздражительная слабость (промежуточная форма)

Данная фаза сочетает сильную раздражительность со стремительным уменьшением ресурсов организма. В принципе, это и есть отражение клинической сути расстройства.

Приступы раздражения наиболее интенсивны, вспышки гнева моментально переходят к потоку слез, совершенно индивиду несвойственному. Такая слезливость возникает от несостоятельности больного преодолеть всепоглощающее недовольство. Настроение меняется мгновенно: то мрачность, то веселье.

Больной чаще вялый, его ничего не интересует, аппетит становится хуже или вовсе пропадает. Страдает пищеварение, что отражается диареей, запорами, отрыжкой, изжогой. Сердечный ритм учащается, пульс и кровяное давление колеблется. Конечности становятся вялыми, появляется неустойчивость и так называемые мушки перед глазами, прилив жара сменяется ознобом, покраснение кожи – бледностью. Снижается либидо, у мужчин возможны проблемы с эректильной функцией. Возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Гипостеническая (тормозная) форма

При данной стадии особенно ярко проявляются подавленность, слабость, мрачность, вялость. Ничего делать не хочется, но тревожности и тоски не ощущается. Мысли больного сосредоточены только на собственных неприятных ощущениях в теле, и он, предполагая у себя какую-то серьезную болезнь, обращается к врачам, которые, естественно, таковой не обнаруживают.

Очень часто неврастению можно устранить хорошим полноценным отдыхом. Но если это не помогает и болезнь зашла слишком далеко, то придется отдаваться в руки профессионалов.

Постановка диагноза и лечение

Опытному врачу – неврологу, психиатру или психотерапевту, не представит большого труда определить астенический невроз, отделив его от других патологических расстройств. Учитывая все вышесказанное, ему нужно исключить наличие у пациента соматических болезней, онкологии и органических поражений центральной нервной системы.

Специалист соберет анамнез, побеседует с больным. В случае классических симптомов при преобладании реакции возбуждения

ставится диагноз «гиперстеническая неврастения». Если же тормозных реакций больше, в том числе сонливости, то есть основания полагать, что это гипостеническая неврастения.

Комплексное лечение расстройства подразумевает, прежде всего, нормализацию жизни больного, а также использование психотерапии и медикаментов.

Сразу нужно отметить, что самостоятельно «прописывать» себе препараты нельзя, особенно психостимулирующие – они могут привести к зависимости и усилению проявлений расстройства.

Врач подбирает лекарственные средства, основываясь на наличии и выраженности определенных симптомов (форма неврастении), индивидуально для каждого пациента прописывается доза и срок приема. Это тонизирующие или успокаивающие препараты, приводящие в норму работу сердечно-сосудистой системы, транквилизаторы. В обязательном порядке включают и общеукрепляющие, восстанавливающие функции организма, улучшающие обмен веществ средства, а также витамины групп С и В, антиоксиданты, нейрорубин и т.п. Не помешают и растительные экстракты.

Психотерапия включает в себя психоанализ, индивидуальные и групповые сеансы, беседы с психотерапевтом, тренинги. Это позволяет выявить и устранить причины расстройства, изменить отношение пациента к ним, получить навыки отделения главного от второстепенного и умения получать удовольствие от жизни.

Аутогенная тренировка научит самовоспитанию и самовнушению, а гипноз поможет нормализовать сердцебиение, кровоснабжение, тонус мышц.

Такая болезнь, как неврастения, госпитализации не требует. Специалисты, проводя терапевтическое и медикаментозное лечение, обычно дают пациентам такие советы:

• сменить обстановку, чаще гулять на свежем воздухе, приятно проводить время, путешествовать;
• взять отпуск, не проверять электронную почту, отключить телефон – полноценно отдохнуть, заняться любимым делом, приносящим удовольствие;
• уменьшить эмоциональные нагрузки, отрицательно влияющие на психику;
• установить такой режим дня с четким графиком, в котором бы отводилось достаточно времени на отдых и сон;
• укрепить иммунитет, ввести сбалансированный рацион питания, принимать витамины;
• восстановить вегетативную функцию путем массажа, акупунктуры, теплых ванн для ног, горячих ароматизированных ванн.

Неплохой вариант лечения неврастении – использование народных методов, но перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом. Из самых действенных вариантов, благотворно влияющих на вегетативную и центральную нервные системы, можно порекомендовать такие:

1. Отвар пустырника. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане четверть часа, дают остыть и процеживают. Принимают в течение месяца 3 раза в день.
2. Отвар боярышника. Заваривают ягоды (1 ст.л.) кипятком (стакан), через 45 минут процеживают.
3. Чай из мелиссы и мяты. Заваривают как обычный чай – такой напиток успокаивает, способствует хорошему сну.
4. Настойка валерьянки спиртовая – 30 капель добавляют в небольшое количество воды и пьют перед отходом ко сну.
5. Лавандовая ванна. Сушеные соцветия (200 гр.) кладут в кипяток (5 л) и 7 минут томят на огне. Отвар процеживают и заливают в наполненную теплой водой ванную. Полежать в ней нужно 20 минут.
6. Общеукрепляющие сборы с малиной, корнем аира, листьями березы, цикорием, земляникой, шиповником, душицей.

Профилактика нервного срыва

Для предупреждения неврастении следует правильно планировать свой рабочий день. Его график должен быть таким, чтобы нашлось время для спокойного выполнения поставленных задач и, в случае непредвиденных ситуаций, их нормального решения.

Нервная система не железная – ей нужно восстановление. Поэтому трудоголики должны зарубить себе на носу: рабочие дни должны обязательно перемежаться выходными и отпусками. Отдыхать следует систематически, полноценно, не торопясь, питаться, полноценно высыпаться.

Необходимо также заниматься спортом, укреплять здоровье. Вообще, нелишним является научиться правильно распоряжаться своим временем.

Все вышеописанные рекомендации помогут избежать астеноневротического синдрома, всегда быть в форме в физическом и психологическом смысле.

Так как одной из причин неврастении является гиподинамия – недостаток движении, то врач обязательно посоветует ввести физические нагрузки. Они не должны быть очень сильными, а строго дозированными. Отличный вариант – плавание.

Что касается рациона питания, то требуется употреблять продукты, способные быстро восстановить организм. Пищу нужно употреблять регулярно, не объедаться.

Очень полезны теплые ванны с отварами трав, эфирными маслами.

Часто для лечения истощения нервной системы используется гипноз, который снимает напряжение нервов, навязчивые мысли, тревоги. Всего час гипносна заменяет многочасовой обычный, при этом можно добиться глубокого расслабления и активировать силы организма на излечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием сосудорасширяющих средств, ноотропов, антидепрессантов, улучшающих метаболизм мозга препаратов, успокаивающих лекарств. Также очень важны определенные витамины, которые назначают на разных стадиях лечения.

Что касается психотерапии, то она позволяет устранить причины, приведшие к болезни, проанализировать ошибки и найти пути их исправления.

Правильно подобранное профессиональное лечение дает возможность вылечить неврастению за короткий срок. Наступает полное выздоровление, и человек снова может радоваться жизни и получать от нее удовольствие.

Как лечить неврастению в домашних условиях травами, медикаментами

Среди большого количества неопасных психологических расстройств, неврастения встречается чаще всего. Напряжение нервной системы достигает своего предела, из-за чего организм ослабевает и перестает справляться со стрессом. Это состояние сопровождается физическим истощением и предрасположенностью к простудным заболеваниям, к счастью справиться с расстройством можно в домашних условиях.

1. Симптомы
2. Дополнительными симптомами неврастении являются:
3. Причины заболевания
4. Диагностика болезни
5. Народные методы лечения
6. Ванны для женщин и детей
7. Лечение травами
8. Медикаментозное лечение неврастении
9. Схемы применения
10. Другие методы борьбы с недугом

Симптомы

Главный признак неврастении – это сильная раздражительность. Состояние это прогрессирует, поэтому больной раздражается по любой причине. Нервировать может что угодно, например, свет, звуки, погода. Вспышка раздражительности проходит также быстро, как и начинается. Но такие приступы случаются все чаще.

Следующим симптомом можно назвать проблемы со сном. Неврастеника не всегда мучает бессонница, но возникают трудности с засыпанием. А долгий и продолжительный сон не гарантирует отдых. Это лишь провоцирует новые приступы раздражительности. Помимо этого может снизиться аппетит. При неполноценном питании самочувствие больного также ухудшается.

Еще один характерный признак неврастении – чрезмерная эмоциональность и резкая смена настроения. Больной может пребывать в депрессивном состоянии, а через 5 минут уже смеяться и радоваться жизни. Но позитивное настрой длится не долго и сменяется следующим состоянием.

Обычно человек при астено–невротическом синдроме страдает от большого количества фобий и страхов. Лечение депрессии дает лишь временный эффект, так как невроз нужно лечить комплексно.

Дополнительными симптомами неврастении являются:

1. Сильные головные боли (мигрени). Многие пациенты отмечают, что ощущения при этом носят сдавливающий характер, как будто на голове шапка на размер меньше.
2. Звон в ушах.
3. Повышение артериального давления.
4. Расстройства в интимной сфере
5. Вегетативные расстройства
6. Завышенные требования к себе и невозможность их реализовать.

Причины заболевания

Недуг могут спровоцировать различные факторы, начиная от продолжительного стресса и заканчивая вредными привычками. Чаще всего склонность к этому заболеванию имеют люди с генетической предрасположенностью. Например, если в семье есть случаи психических расстройств, то у родственников легко может развиться невроз.

На нервную систему сильно влияет тяжелая беременность, различные инфекционные болезни, которые перенесла мать во время вынашивания ребенка. Все это может спровоцировать развитие невротического расстройства. Нередко он начинает развиваться на фоне пережитой психологической травмы. После длительного пребывания в состоянии стресса нервная система ослабляется, поэтому начинают формироваться неврозы и фобии.

Диагностика болезни

Самостоятельное избавление от неврастении в домашних условиях не всегда приносит положительный результат. Поэтому при появлении первых симптомов лучше обратится к врачу–неврологу. Специалист проведет обследование, чтобы исключить влияние на организм интоксикаций, инфекций или психосоматических болезней.

Невроз может быть симптомом серьезных заболеваний, например, опухоли головного мозга или нейроинфекции. Поэтому пациент должен пройти процедуру МРТ и реоэнцефалографию. Только после тщательного обследования можно начинать принимать препараты.

Народные методы лечения

Лекарственные травы являются очень эффективным методом лечения неврастении, так как оказывают положительное и в некоторых случаях седативное действие на организм. Они восстанавливают силы, укрепляют нервную систему и расслабляют.

Ванны для женщин и детей

Такие лечебные ванны следует принимать перед сном, так как после процедуры желательно ложится спать. Самыми эффективными считаются следующие рецепты:

• Потребуются мята, мелисса, полынь, сосновые почки, корень аира и тысячелистник (по 3–4 ст. л.). Травы завариваются в 10-литровой емкости и настаиваются в течение 5 часов. Затем настой следует вылить в ванну, предварительно процедив. Принимать такую ванну рекомендуется не более 15 минут при температуре 35-37 градусов.
• 1 стакан измельченных корней дягиля нужно залить 3 л. воды, затем проварить в течение 15 минут на небольшом огне. Затем добавить по 1 ст. л. душицы и мяты. Отвар подержать на плите еще 10 минут. После этого отвар настаивается в течение часа, процеживается и выливается в ванну. Принимать ее следует не более 20 минут.

Лечение травами

Оздоровление в домашних условиях не обходится без использования лекарственных отваров. Для этого потребуются различные травы и ягоды:

1. Цикорий. Без него не обойтись, если невроз сопровождается болями в сердце. 2 ч. л. измельченных цветов залить 1 ст. кипятка. Принимать средство следует по 100 мл. 3 раза в день перед едой.
2. Заболевание в домашних условиях можно вылечить подмаренником. Для этого 1 ч. л. ухой травы заливают 1 ст. кипятка, затем остужают. Пить лекарство нужно в течение дня.
3. Для приготовления этого средства понадобится коры калины. Невроз часто провоцирует проблемы с ЖКТ, поэтому следует залить 1 ч. л. измельченной коры стаканом кипятка и проварить 15 минут. После этого отвар нужно процедить. Принимать по 1 ст. л. перед едой.
4. Болезнь можно вылечить с помощью следующего средства: с только распустившегося молодого подсолнуха нужно оборвать лепестки, поместить в стеклянную емкость и залить водкой. Лекарство настаивают 10 дней. Принимают по 1 ч. л. до еды.
5. При нервных заболеваниях не обойтись без валерианы. Для приготовления необходимо взять 4 ч. л. измельченных корней заливают 50 мл. кипятка. Если готовить лекарство с вечера, то настаивать его нужно всю ночь. Взрослые принимают настой по 1 ст. л. 3–4 раза, а детям дают по 1 ч. л.

Лечение неврастении у детей и женщин следует проводить комплексно, но злоупотреблять лекарственными травами не стоит. Можно использовать и другие полезные средства. Заболевание отлично лечит обычный цветочный мед. Для этого нужно употреблять всего по 100 гр. меда в сутки в течение 2–3 недель, чтобы улучшить свое самочувствие.

Медикаментозное лечение неврастении

Медикаменты должен назначать только лечащий врач, так как самостоятельный прием препаратов может нанести вред здоровью. Чаще всего прописывают:

• ноотропные препараты;
• комплекс Омега-3;
• Грандаксин;
• Тенотен;
• Вазобрал.

Ноотропные лекарства в первую очередь требуются для того, чтобы улучшить работу клеток головного мозга. При неврастении многие пациенты жалуются на ухудшение памяти. Это неудивительно, ведь заболевание напрямую влияет на умственную деятельность. Неплохой эффект среди ноотропов дают листья Гинкго билоба. Лекарства на его основе успокаивают, укрепляют сосуды и нормализуют сон. Также применяют Ноотропин, Глицин, Церебразилин.

Безрецептурный противотревожный препарат. Восстанавливает нервные клетки

Полинасыщенные жирные кислоты (Омега-3), являются неотъемлемой частью эффективного лечения неврастении. Они положительно влияют на работу не только головного, но и нервной системы, а также всех внутренних органов. Грандаксин необходим для нормализации работы вегетативной системы. Для альтернативы можно использовать Тенотен, состав которого является исключительно натуральным. Это средство хорошо устраняет сильное беспокойство и раздражительность.

Вазобрал является ноотропом, поэтому его действие направлено на улучшение кровообращения мозга. Препарат содержит кофеин, поэтому перед его приемом следует проконсультироваться с врачом. При чересчур запущенных случаях специалистом могут быть назначены транквилизаторы. Процесс выздоровления обязательно должен сопровождаться приемом витаминных комплексов, позволяющих укрепить иммунитет.

Схемы применения

Вышеперечисленные средства можно использовать для снятия симптомов и лечения неврастении в домашних условиях. Для этого важно принимать лекарства по следующей схеме:

1. Если присутствует сильная тревога и панический страх, необходимо принимать Тенотен или Грандаксин утром, днем и вечером. Во время повышенной сонливости (только не ночь) – стимулирующие средства.
2. Эта схема подходит тем, испытывает сильную эмоциональную подавленность и раздражительность. В первую очередь необходимо принимать стимулирующий препарат, а при увеличении нервозности – успокоительные лекарства. Многим пациентам успокоительные препараты необходимы именно утром, чтобы настроится на работу.

Другие методы борьбы с недугом

Процесс выздоровления пациента должен быть направлен на нормализацию нервной и гормональной системы. Не нужно пугаться этого диагноза, так как невроз – это так называемый синдром хронической усталости, когда организм просто не справляется с психоэмоциональным напряжением и дает сбой. Поэтому лечение медикаментами и народными средствами – это лишь первый этап на пути выздоровления.

Важно пересмотреть режим дня, чтобы при возможности включить прогулку или послеобеденный сон. Желательно заниматься спортом, учитывая, что нагрузки должны быть умеренными. Спать следует ложиться в одно и то же время, как и вставать по утрам. При сильных приступах неврастении показаны сеансы психотерапии, как групповые, так и индивидуальные с приемом антидепрессантов.

Мало просто снять симптомы заболевания, так как это лишь отсрочит новые приступы. Больному необходимо изменить образ жизни и свое отношение к ней. Важно научится правильно работать, не перегружая себя ни эмоционально, ни физически.

Невроз – это неопасное заболевание, которое благополучно лечится. Но для этого необходимо обратится к врачу–неврологу, чтобы пройти эффективное лечение, соблюдая все его рекомендации. Следует постоянно укреплять иммунитет и нервную систему, соблюдать здоровый образ жизни и не расстраиваться по пустякам.

Лечение невроза методами народной медицины

Неврозом называется ряд затяжных психогенных расстройств. Встречается такое состояние в современном мире достаточно часто, возникает оно вследствие различных стрессов, проблемных ситуаций. Появляется данная проблема из-за функционального нарушения работоспособности высшей нервной деятельности.

Содержание:

• Причины появления невроза
  
• Симптомы
• Диагностика
• Виды невроза
  
• Действия пациента
• Лечение невроза народными средствами
  • Бересклет бородавчатый при неврозах
  • Настойка на корне лапчатки прямостоячей
  • Коньячная настойка полыни
  • Боярышник от нервного напряжения
  • Настойка вишни для укрепления нервной системы
  • Липовый настой при неврозах, от стресса
  • Ванна с отваром розмарина
  • Сушеный абрикос с медом
  • Успокаивающий настой калины
  • Настой базилика от неврозов
  • Успокоительный водный настой веха
  • Эссенция белены черной
  • Чистотел для стабилизации нервной системы
  • Земляника от приступов удушья при неврозах
  • Отвар фиалки трехцветной
• Профилактика невроза
  
• Осложнения
• Противопоказания

Причины появления невроза

С психологической точки зрения причиной невроза становится внутренний конфликт личности в результате того, что потребности человека не соизмеримы с его возможностями. Слабая нервная система остро реагирует на такие стрессовые ситуации, подвержена мнению окружающих и негативно реагирует на ситуации, которые кажутся неразрешимыми. Это и приводит к появлению хронических психических расстройств. Среди других факторов, которые влияют на изменение сознания, отмечаются такие, как:

• Частое переутомление
• Недосып
• Эмоциональная усталость
• Воздействие радиации
• Неблагоприятная экологическая обстановка
• Тяжелые изнуряющие болезни
• Особенности нервной системы, искажающие восприятие проблемных ситуаций
• Неправильное воспитание, чрезмерное давление со стороны родителей в детстве
• Агрессия со стороны
• Повышенная требовательность к себе
• Нестабильные отношения с окружающими
• Психологическая травма

Существует фактор предрасположенности, когда особенности нейрофизиологических и нейромедиаторных систем влияют на появление неврозов. Часто это своеобразная защитная реакция организма на неприятные или проблемные ситуации в жизни.

Симптомы

Симптомы, которые должны насторожить, и вынудить обратиться за врачебной помощью, это:

• Частое тревожное состояние
• Чрезмерная ранимость, обидчивость
• Подавленность, апатия
• Неадекватная самооценка
• Агрессия или нерешительность
• Плаксивость
• Эмоциональная нестабильность
• Повышенная возбудимость
• Проблемы в общении
• Высокая чувствительность к громким звукам, перепадам температурных режимов или яркому освещению
• Раздражительность
• Паника
• Истерики
• Зацикленность на какой-то ситуации

Может возникнуть момент, когда симптомы наваливаются один за другим. Развитие психической нестабильности может проявляться на фоне какого-либо серьезного заболевания внутренних органов. К психосоматическим признакам могут добавляться и физические проявления таких расстройств:

• Быстрая утомляемость
• Тахикардия
• Тремор
• Боли в районе сердца, головные, абдоминальные
• Постоянное чувство усталости
• Бессонница
• Повышенное потоотделение
• Снижение аппетита
• Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта
• Одышка
• Головокружение
• Снижение потенции
• Проблемы со зрением
• Шум в ушах

При возникновении таких расстройств необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который определит опасность ситуации и назначит соответствующее лечение. Выйти из подобного состояния самостоятельно бывает непросто, иногда без соответствующей терапии могут произойти серьезные нарушения психики.

Диагностика

Диагностика при неврозах заключается в визуальном осмотре пациента, опросе, инструментальном обследовании. Иногда требуется консультация других специалистов и проведение лабораторных анализов для выявления заболеваний внутренних органов, которые могли бы спровоцировать подобное состояние.

Виды невроза

Существует классическое разделение неврозов по характеру их проявления:

• Истерический
• Неврастения
• Невроз навязчивых состояний
• Фобический
• Депрессивный
• Ипохондрический

Существуют и другие формы данного заболевания, каждый из которых влечет за собой конкретные симптомы, например обсессивный, невроз сердца, вегетативно-висцеральные расстройства, нарушение двигательных функций, чувствительности и многие другие.

Действия пациента

При появлении невротического состояния следует обратиться к специалисту в данной области. Невролог или психиатр сможет определить являются ли симптомы следствием какого-либо серьезного заболевания, касающегося сердца, бронхов, желудочно-кишечного тракта или других органов. Исходя из этого, будет назначаться лечение. Современная терапия позволяет эффективно излечить невроз, как дополнение к ней можно использовать средства народной медицины. Успокаивающие настои и отвары помогут восстановить душевное равновесие, придать жизненных сил, избавиться от бессонницы, истерик и апатии.

Лечение невроза народными средствами

Народные средства помогают успокоить нервную систему, снять приступы паники, удушья, истерии. Расслабляющие и успокаивающие ванны, отвары и настои обеспечивают качественный сон, во время которого организм отдыхает, а нервная система восстанавливает свои функции. Лекарственные растения помогают справиться с неврозами достаточно эффективно, однако не стоит забывать и о медикаментозной терапии. В зависимости от степени невротического состояния народная медицина может стать как лечением, так и вспомогательным средством в борьбе с данным заболеванием.

Бересклет бородавчатый при неврозах

Сухие ветки бересклета бородавчатого измельчают , 1 столовую ложку высушенных , измельченных ветвей данного растения смешивают с 2 стаканами воды и ставят на слабый огонь . Жидкость должна кипеть 5 минут , после этого ее отстаивают не менее 2 часов . Процеженное средство употребляют по 1 столовой ложке трижды в день на протяжении 2 недель .

Настойка на корне лапчатки прямостоячей

Для лечения неврозов берут 100 г корня лапчатки прямостоящей и смешивают ее с 1 литром спирта. Настаивают смесь в темноте и прохладе около месяца, периодически встряхивая.

Коньячная настойка полыни

Для снятия нервного напряжения и улучшения сна рекомендуют пить настойку полыни. Для этого 2 чайные ложки сухой перемолотой травы полыни смешивают с 500 мл коньяка. Полученное средство нужно подержать на водяной бане около 8 минут и настоять 2 дня в тепле. Употребляют готовый раствор по 4 капли дважды в сутки.

Боярышник от нервного напряжения

При неврозах принимают настой боярышника. Для этого смешивают 20 г плодов и 40 г цветков этого растения, заливают смесь 1 стаканом кипятка. Средство настаивается, процеживается и употребляется по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

Настойка вишни для укрепления нервной системы

Спиртовая вишневая настойка обладает успокоительным действием, положительно влияет на нервную систему. Необходимо подвялить 750 г вишен, перетереть их с 250 г сахара или сахарной пудры и долить 350 мл водки. Настойку нужно выдержаться в темноте около 30 дней, после чего отфильтровать и пить в лекарственных целях по 1 столовой ложке дважды в день.

Липовый настой при неврозах, от стресса

Чтобы приготовить настой от неврозов надо 1 столовую ложку цветков липы залить 200 мл кипятка и отставить в теплое место на 20 минут. Пить такое средство следует трижды в день по 200 мл.

Ванна с отваром розмарина

Успокоить нервную систему поможет ванна с розмарином. Для ее приготовления нужно 50 г розмарина кипятить в 1 литре воды, настоять и процедить. Долить готовый отвар в теплую воду и принимать ванну около 30 минут. Это эффективное средство от неврозов.

Сушеный абрикос с медом

Нужно 100 г высушенных абрикос измельчить в блендере и перемешать с 2 столовыми ложками меда. Смесь нужно есть по 1 чайной ложке 4 раза в сутки, она поможет наладить работу центральной нервной системы и снять напряжение при неврозах.

Успокаивающий настой калины

Успокоительные свойства настоя калины помогут в случаях истерических припадков. Для этого 3 стакана плодов заливают кипятком и натаивают около 5 часов. Полученное средство процеживают, 1 стакан выпивают за три приема в течение суток. Срок лечения – 3 недели.

Настой базилика от неврозов

Необходимо залить 1 чайную ложку измельченного базилика 250 мл кипятка. После этого настой рекомендуется продержать 2 часа в теплом месте. Пить готовое средство нужно по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Успокоительный водный настой веха

Для лечения неврозов нужно перетереть в порошок корень веха ядовитого. Для настоя 1-2 г сырья заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают средство около 4 часов, после чего процеживают и пьют 3 раза в день по 1 чайной ложке.

Эссенция белены черной

Для снятия симптомов невроза можно использовать готовую эссенцию белены черной. Употребляют ее на ночь, как успокоительное средство в дозировке — не более 1 чайной ложки настойки в день.

Чистотел для стабилизации нервной системы

Необходимо наполнить пол литровую банку на четверть измельченной засушенной травой и корневищами чистотела. Доверху заливают кипятком и укутывают теплой тканью. Стоять раствор должен до тех пор, пока не остынет. Для употребления 15 мл настоя добавляют в 100 мл кипяченой теплой воды. Пить готовое средство рекомендуется до еды 3 раза в день.

Земляника от приступов удушья при неврозах

Для этого 1 столовая ложка листьев земляники заливается 2 стаканами кипятка и томится на медленном огне, пока объем жидкости не уменьшится вдвое. Далее отвар остужается, процеживается и употребляется в качестве лекарства по 1 столовой ложке 1 раз в 2 часа.

Отвар фиалки трехцветной

Листья фиалки (10 г) заливаются 200 мл кипятка и доводятся до кипения. Отвар должен настояться, после чего процеживается и принимается в качестве лечения неврозов 3 раза в день за три приема.

Профилактика невроза

Чтобы не допустить появление неврозов важно избегать стрессовых ситуаций, не забывать про отдых и снятие эмоционального напряжения. Справиться с таким серьезным заболеванием поможет правильная организация рабочего дня, контрастный душ и качественное полноценное питание. Продукты желательно выбирать, богатые витаминами А, В, Е, С. Следует исключить вредные привычки, вести активный образ жизни, больше времени проводить на свежем воздухе.

Осложнения

Неврозы лечатся достаточно успешно, если вовремя обратиться за помощью к врачу. В противном случае могут нарушиться социальные связи пациента, что приведет к невротическому расстройству личности. Также на фоне постоянного нервного напряжения и стресса могут появиться такие зависимости, как алкоголизм, наркомания, игромания. Это своеобразный побег от проблем, который лишь усугубляет данную болезнь.

Противопоказания

Некоторые лечебные травы могут поднимать или снижать артериальное давление. Важно строго придерживаться рецептов, не злоупотреблять лечебными настоями и отварами, так как многие растения ядовиты. С осторожностью надо использовать народные средства лечения неврозов людям с заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта, при подагре, артрите, а также при проблемах со свертываемостью крови. Во время беременности или кормлении грудью необходимо предварительно согласовать лечение народными травами с лечащим врачом.

Лечение неврозов

Содержание:

Неврозы являются нарушениями нервной деятельности. Они отличаются большим разнообразием и могут включать как соматические расстройства, так и различные фобии, иные проблемы.

Виды неврозов

Сегодня выделяют 3 основные формы неврозов.

Невроз навязчивых состояний, например, может проявляться как:

невроз навязчивых сомнений, влечений и др.

Причины неврозов

Причинами неврозов являются травмирующие психику действия или ситуации.

К патологии нервной системы могут привести:

конфликты в семье;

смерть близкого человека;

длительные внутриличностные конфликты.

Симптомы неврозов

Для неврозов со страхами характерен уход в себя. При неврастении человек может постоянно за что-то переживать.

К психологическим симптомам недуга также относят:

завышенную или заниженную самооценку.

Особую категорию составляют соматические симптомы.

длительные головные боли;

неприятные ощущения в области сердца, живота, суставов, мышц;

дрожание рук и др.

Нередко психические расстройства провоцируют снижение потенции, нарушения в работе вестибулярного аппарата, бессонницу, отказ от еды или, напротив, переедание.

Симптомы заболевания являются противоречивыми и неопределенными. Некоторые люди постоянно испытывают чувство страха, другие неправильно расставляют приоритеты даже в бытовых вопросах. Предугадать поведение человека с неврозом практически невозможно.

Диагностика невроза

Для диагностики невроза страха и иных патологий важно правильно провести оценку всех симптомов. Врачу следует исключить заболевания, которые схожи по проявлениям.

Диагностика является достаточно проблематичной даже для опытных профессионалов. Это обусловлено отсутствием практических и объективных показателей, описывающих картину заболеваний. При патологии невозможно назначить анализы или прибегнуть к другим традиционным методам диагностики.

Методы лечения

Основу лечения различных неврозов составляет устранение воздействия травмирующего психику фактора.

Терапия возможна при:

разрешении травмирующей ситуации;

изменении отношения пациента к ней.

Лечение неврозов обычно является комплексным. Оно сочетает:

прием лекарственных препаратов.

В легких случаях лечение неврозов проводится с применением только психотерапевтических методик. Все они направлены на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутренних конфликтов.

Важно! Лечение невроза проводится медицинским психологом или психотерапевтом.

Медикаментозное лечение

Лечение невроза страха и иных состояний медицинскими препаратами актуально тогда, когда человек не готов тщательно работать над собой и что-то менять. Также к такой терапии прибегают в запущенных ситуациях. Важно понимать, что лекарственные средства не устраняют проблему, они лишь снимают излишнюю эмоциональность.

При возникновении невроза лечение, назначенное врачом, может быть направлено и на устранение:

Сегодня в лечении (в том числе избавлении от страха, чрезмерной эмоциональности) применяются следующие препараты:

Рассмотрим особенности всех средств от невроза.

Aнтидeпpeccaнты. Данные препараты не оказывают существенного воздействия на скорость реакции, не вызывают привыкания и при этом имеют малое количество побочных действий. Тем не менее принимать их следует только после назначения врачом. В терапии невроза антидепрессанты помогают сократить уровень негативных воздействий на психику и снизить депрессивные проявления.

Транквилизаторы. Данные препараты эффективно тормозят нервную систему. Благодаря этому сокращается реакция пациента на раздражители. Транквилизаторы оказывают выраженное противотревожное и седативное воздействие. Эти препараты способны вызвать привыкание, снижают концентрацию внимания и скорость реакции. При их приеме запрещено управление транспортными средствами.

Седативные препараты. Данные средства показаны при легких формах заболевания. Седативные препараты оказывают сходное с транквилизаторами воздействие, но в более слабой форме. Обычно они создаются на основе растительных седатиков (пустырника, корня валерианы, боярышника и др.).

Нередко средства назначаются в комплексе. Зачастую специалисты комбинируют транквилизаторы и антидепрессанты.

Немедикаментозные методы

Лечение форм невроза возможно и с применением немедикаментозных методик.

Мышечное расслабление. Такое лечение сводится к нормализации дыхания, физическим упражнениям, водным процедурам и массажу.

Ингаляции. Легкий невроз, лечение которого проводится с помощью дыхательных методик, можно устранить и путем ингаляций с различными эфирными маслами. Пациент будет не только дышать и расслабляться, но и вдыхать пары релаксирующих веществ. Все это приведет к общему расслаблению, избавлению от страха, бессонницы и иных проявлений патологии.

Отвлечение от стресса. При такой терапии очень важной является помощь близких. Им следует постараться отвлечь больного от негативных мыслей.

Психотерапевтическое лечение неврозов

Устранение невроза с чувством страха и иными проявлениями возможно только при комплексном подходе.

В терапии применяются следующие направления:

Рациональная психотерапия. Данная терапия неврозов включает изучение личности пациента и причин, по которым у него возникла патология. Во время сеансов человек осознает свои мысли, поступки и поведение в целом. После этого вместе с врачом вырабатываются методы коррекции ситуации. Психотерапевт помогает формировать новые модели поведения. Также врач укрепляет личностные качества поведения и «тренирует» изменения личности.

Семейная психотерапия. Данное направление в устранении неврозов подходит пациентам, ставшим заложниками сложных ситуаций в семье. Нередко врач работает не только непосредственно с больным, но и с его детьми, супругом. Терапия позволяет пациенту осознать все сложности в отношениях и научиться правильно вести себя.

Личностно-ориентированная психотерапия. Данное направление опирается на узнавание пациентом самого себя. Больной учится осознавать свои возможности и желания, понимать, что провоцирует в нем сильные эмоции и как справляться с их проявлениями. Эта терапия рекомендована чрезмерно ответственным людям, которые привыкли поступать не так, как им хочется, а так, как положено.

Когнитивная психотерапия. Данное направление при терапии неврозов является самым простым для понимания. Оно идеально подходит для пациентов, опирающихся преимущественно на логику. Специалисты оценивают поступки и мысли больного, учат понимать, какие из них приводят к негативным ситуациям. Также больной получает рекомендации по поводу того, как предотвращать данные ситуации.

Основным способом психотерапевтического лечения является подбор подходящей методики для конкретного случая.

При панических атаках, например, применяется гипноз, телесно-ориентированная и семейная терапия.

Навязчивые состояния устраняются путем активной психотерапевтической деятельности.

Для терапии страхов замкнутых пространств проводятся сеансы гипноза и гештальт-терапии.

Психотерапия социозависимости заключается в коррекции поведения и когнитивной терапии.

Важно! Успешное лечение возможно только при обращении к опытному специалисту. Невроз, лечение которого доверено психотерапевту, может быть устранен в достаточно короткие сроки. Важно лишь обратиться к профессионалу как можно скорее. Не следует затягивать с посещением врача!

Лечение невроза в домашних условиях

Планируете лечение, невроз хотите устранить в домашних условиях? Различные «домашние» методики эффективны только в сочетании с медицинскими.

При патологии следует:

Придерживаться сбалансированного питания.

Отказаться от кофеина, алкоголя и табачных изделий.

Заниматься спортом и вести активный образ жизни.

Найти интересное хобби.

Важно заручиться поддержкой близких. Эффективное лечение, невроз при котором будет постепенно «затухать», возможно только в атмосфере гармонии и понимания со стороны окружающих.

Профилактика невроза

Профилактика патологии включает целый комплекс мер. Он направлен на создание благоприятных трудовых и бытовых условий, а также на:

устранение факторов, провоцирующих эмоциональное напряжение;

выработку толерантного отношения к стрессу.

Важно! Лучше предупредить невроз, чем потом длительное время лечиться от него. Научитесь справляться со стрессами и не впадать в депрессию. Если это все-таки произошло и какая-то ситуация буквально «подкосила» вас, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Статья написана под кураторством доктора Гонтовой А.А.

Купирование симптомов неврастении в общей медицинской практике

В ходе проведенного пилотного сравнительного исследования получены достоверные данные о том, что включение поливитаминного комплекса в комплексную терапию неврастении способствует уменьшению тяжести психопатологических симптомов.

In the course of pilot comparative trial, the authentic data were obtained that inclusion of polyvitaminic complex into complex therapy of neurasthenia contributes to reduction of severity of psychopathological symptoms.

Проблема астенических состояний как в клиническом, так и в терапевтическом аспекте является одной из самых трудных в работе любого врача.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра состояния, основным проявлением которых является астения, рассматриваются в рубриках «Неврастения F48.0», «Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство F06.6», «Синдром усталости после вирусной инфекции G93.3». Другие астенические расстройства, выделенные в классификации, включают: неспецифическую астению (R53), синдром выгорания (Z73.0), поствирусный астенический синдром (G93.3) и психастению (F48.8).

Частота встречаемости данной патологии достаточно высока и колеблется в общемедицинской практике от 15% до 57% [1, 2]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) распространенность только одного вида астенических расстройств — неврастении — среди пациентов общей медицинской практики в среднем составила от 1,3% до 5,2%. Не менее значимыми оказались последствия неврастении, связанные с социальной дезадаптацией, которая в исследовании Всемирной организации здравоохранения достигала 7–8 дней в течение месяца.

Клинически астенические симптомы, представляя собой наименее специфичные из всех психических нарушений, рассматриваются некоторыми авторами как «базовые» при других расстройствах, иногда предшествуя или определяя и почти всегда завершая течение любого заболевания [3].

Неврастения проявляется повышенной утомляемостью, а также раздражительной слабостью (повышенная возбудимость может смениться слезливостью или раскаянием), неустойчивым настроением, гиперестезией (непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов). Нередко наблюдаются головные боли, расстройства сна в виде постоянной сонливости или упорной бессонницы, вегетативные нарушения. У больных отмечается изменение психического состояния в зависимости от атмосферного давления. Определяющими для астении являются постоянные жалобы на истощение после минимальных усилий в сочетании не менее чем с двумя из перечисленных жалоб: мышечные боли, головокружение, головная боль напряжения, нарушения сна, неспособность расслабиться, раздражительность, диспепсия.

Современные научные представления предполагают полиэтиологическую природу астенических расстройств с вовлечением разнообразных нейрохимических систем, воздействие на которые может приводить к уменьшению выраженности психопатологической симптоматики.

Большое многообразие патогенетических механизмов развития неврастенических состояний способствует формированию разных подходов к лечению и использованию лекарственных препаратов разных классов (психостимуляторов, ноотропов, антидепрессантов, транквилизаторов и т. д.), которые не всегда эффективно воздействуют на разные регистры астенической симптоматики. Многие препараты (бензодиазепиновые транквилизаторы, антидепрессанты с седативным эффектом, антиконвульсанты и нейролептики, барбитуратсодержащие препараты, Валокордин, Корвалол), напротив, могут вызывать ощущение усталости в начале лечения, при длительном применении, в случае их накопления или при передозировке [4].

Сегодня в общей медицинской практике наиболее часто назначаемыми лекарственными средствами для терапии астений являются ноотропные препараты, которые осуществляют целенаправленное фармакологическое воздействие на когнитивные функции и проявления психического и неврологического дефицита за счет активирующего специфического влияния на высшие интегративные функции мозга [1]. Однако, как показывает опыт практических врачей, их амбулаторное применение далеко не всегда является эффективным и оправданным [2].

Кроме того, в литературе приводятся данные о том, что витаминные добавки могут улучшать настроение и когнитивные функции даже при отсутствии дефицита витаминов [5]. Ряд исследователей, выявивших при психопатологических расстройствах дефицит антиоксидантов, L-карнитина, витаминов группы В, магния, считают, что добавление препаратов, содержащих эти нутриенты, может уменьшить симптомы депрессии, астении, тревоги, когнитивных расстройств [5–7].

В то же время информации об эффективности и безопасности применения комбинированного (ноотропы, нейротрофы и поливитаминные комплексы) лечения неврастении недостаточно.

Целью пилотного сравнительного исследования являлось изучение терапевтической эффективности и переносимости комплексной терапии неврастении с применением ноотропного препарата широко спектра действия и мультивитаминного комплекса в качестве адъювантного (дополнительного) средства.

Материалы и методы

В исследование включались пациенты обоего пола в возрасте старше 18 лет, соответствующие критериям неврастении по МКБ-10, обратившиеся за специализированной помощью в поликлиническое отделение городской клинической больницы им. М. Е. Жадкевича и в Международный институт психосоматического здоровья, не получавшие психотропную терапию на протяжении предшествующих 6 месяцев и давшие информированное согласие на участие в исследовании.

В исследование не включались больные с психическими расстройствами, не соответствующими критериям включения, беременные и кормящие женщины, а также пациенты с тяжелыми и/или декомпенсированными на момент обращения соматоневрологическими заболеваниями.

Для исключения тревожного или депрессивного генеза психопатологической симптоматики на скрининговом визите дополнительно использовался Госпитальный опросник тревоги и депрессии (HADS).

С целью снижения вероятности наличия и/или влияния на психическое состояние латентной, манифестирующей или декомпенсированной сопутствующей соматической, неврологической и эндокринологической патологии предельный возраст участия в исследовании был ограничен 40 годами.

Основным методом диагностики являлся клинико-психопатологи­ческий с привлечением данных психометрического исследования (визуальная аналоговая шкала (ВАШ), Шкала общего клинического впечатления (CGI)) для оценки динамики состояния на фоне проводимой терапии. Заключение о соматическом состоянии пациентов проводилось на основании данных медицинской документации, рутинных лабораторных и инструментальных методов обследования с использованием, при наличии показаний, высокотехнологичных диагностических исследований (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, допплерография, сцинтиография и т. д.).

Из включенных в исследование пациентов были сформированы две группы по 30 человек каждая. Терапия неврастении осуществлялась нейротрофным препаратом с широким спектром установленной в исследованиях психотропной активности — D,L-рацематом гопантеновой кислоты (600 мг/сут) [1, 8–13]. При этом в основной группе в качестве адъювантного средства назначался поливитаминный комплекс Берокка® Плюс (1 растворимая таблетка/сут), состоящий из витаминов и микроэлементов, также зарекомендовавших себя в ряде исследований в качестве веществ, обладающих определенным антиастеническим, прокогнитивным, анксиолитическим и тимолептическим эффектами [7, 14, 15–29]. В группе сравнения пациенты получали монотерапию D,L-рацематом гопантеновой кислоты (600 мг/сут). Длительность терапии составляла 1 месяц (30 дней).

Эффективность терапии оценивалась на плановых визитах: Н (неделя) 0, Н1, Н2, Н3, Н4 (день 30) по шкале ВАШ, CGI.

Для определения динамики когнитивных нарушений использовалась батарея тестов: беглости речевых ответов, Струпа, ассоциативные ряды.

Безопасность и переносимость терапии оценивались на основании спонтанных жалоб больного и данных клинических и параклинических соматических исследований, включавших регистрацию частоты сердечных сокращений, систолического и диастолического артериального давления в положении лежа и стоя, ортостатическую пробу, клинический и биохимический анализы крови, стандартную 12-канальную электрокардиографию в покое.

Дополнительно оценивалась приверженность терапии по показателю соблюдения режима и дозировки препаратов.

Полученный материал обрабатывался с помощью программы Statistica (StatSoft Inc., США). Достоверность различий рассчитывалась при помощи теста Колмогорова–Смирнова.

Результаты исследования

В исследование были включены 60 пациентов (по 30 в основную и контрольную группы).

Средний возраст больных в основной группе составил 41,2 ± 2,3 года, в контрольной — 42,5 ± 2,1 года. Средняя длительность неврастенического состояния — 2,3 ± 0,5 и 2,8 ± 0,4 месяца соответственно.

Сопоставимые социодемографические (пол, средний возраст) и клинико-динамические (длительность заболевания, число госпитализаций) характеристики пациентов обеих групп (табл. 1) позволяют рассчитывать на валидность полученных результатов.

Клиническая картина развившейся на фоне перенесенного психоэмоционального стресса (затянувшийся конфликт в семье, авральный режим работы и т. д.) неврастении характеризовалась повышенной психомоторной утомляемостью, слабостью в теле после минимальных физических усилий или умственной работы, снижением концентрации внимания, скорости ассоциативных процессов, неприятными (боль, напряженность) ощущениями в мышцах в сочетании со снижением профессиональной продуктивности. Также пациентов беспокоили ощущения головокружения, диспепсия, раздражительность, снижение чувства удовольствия, эпизодическая тревога по поводу привычных бытовых событий или взаимоотношений. Нарушения сна носили неустойчивый (гипо-, гиперсомния), периодический и кратковременный характер.

Редукция неврастенической симптоматики по шкале ВАШ в обеих группах достигала статистически значимых значений к концу второй недели терапии (p

Р. А. Кардашян*, доктор медицинских наук, профессор
О. Р. Добрушина**, кандидат медицинских наук
В. Э. Медведев* , 1 , кандидат медицинских наук

* ФГБОУ ВПО РУДН, Москва
** Международный институт психосоматического здоровья, Москва