Гистак – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Лечение

Гистак

Инструкция по применению:

Гистак – препарат с противоязвенным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Гистака – таблетки, покрытые оболочкой: от почти белых до белых, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне выгравирована надпись «HISTAC 150», на другой – «RANBAXY» (по 10 шт. в стрипах/блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 10 стрипов/блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: ранитидин – 150 мг (гидрохлорид ранитидина – 167,5 мг);
  • вспомогательные компоненты: стеарат магния – 1,8 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 116,43 мг; очищенный тальк – 2,35 мг; коллоидный диоксид кремния – 1 мг; кроскармеллоза натрия – 5,92 мг;
  • оболочка: гипромеллоза – 7,31 мг; диоксид титана – 2,52 мг; касторовое масло – 1,79 мг; изопропиловый спирт – в достаточном количестве; очищенный тальк – 1,65 мг; очищенная вода – в достаточном количестве.

Показания к применению

  • эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (терапия и профилактика обострений);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • синдром Золлингера – Эллисона;
  • кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (профилактика рецидивов);
  • послеоперационные и стрессовые язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (терапия и профилактика);
  • аспирация желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона; профилактика).

Противопоказания

  • возраст до 12 лет (связано с отсутствием данных об эффективности/безопасности применения препарата у этой группы больных);
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при которых Гистак назначается с осторожностью под врачебным контролем):

  • почечная/печеночная недостаточность;
  • острая порфирия, включая наличие анамнестических данных;
  • угнетение иммунитета;
  • отягощенный анамнез по циррозу печени с портосистемной энцефалопатией.

Способ применения и дозировка

Гистак принимают внутрь с небольшим количеством жидкости, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи.

Рекомендованная схема применения препарата:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение обострений): 2 раза в день (в утреннее и вечернее время) по 150 мг либо 1 раз в день на ночь (в случае необходимости – 2 раза в день) по 300 мг курсом 4–8 недель;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (профилактика обострений): на ночь по 150 мг, курящим пациентам – по 300 мг;
  • язвы, связанные с приемом НПВП: 2 раза в день по 150 мг либо 1 раз в день на ночь по 300 мг курсом 8–12 недель; с профилактической целью – 2 раза в день по 150 мг;
  • послеоперационные и стрессовые язвы: 2 раза в день по 150 мг курсом 4–8 недель;
  • эрозивный рефлюкс-эзофагит: 2 раза в день (при необходимости – 4 раза в день) по 150 мг либо на ночь по 300 мг курсом 8–12 недель; продолжительная профилактика – 2 раза в день по 150 мг;
  • синдром Золлингера – Эллисона: 3 раза в день по 150 мг, в случаях необходимости возможно увеличение дозы; длительность курса устанавливается индивидуально;
  • рецидивирующие кровотечения (профилактика): 2 раза в день по 150 мг; длительность курса устанавливается индивидуально;
  • синдром Мендельсона (профилактика развития): за 2 часа до общей анестезии 150 мг, кроме этого рекомендован прием такой же разовой дозы накануне вечером.

При нарушениях печеночной функции может потребоваться уменьшение дозы.

У пациентов с клиренсом креатинина меньше 50 мл/мин Гистак рекомендуется принимать в суточной дозе 150 мг.

Побочные действия

  • пищеварительная система: абдоминальные боли, тошнота, диарея, сухость во рту, рвота, запор; редко – гепатит (холестатический, гепатоцеллюлярный либо смешанный), повышение активности печеночных трансаминаз, острый панкреатит;
  • органы кроветворения: панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, иммунная гемолитическая анемия, а- и гипоплазия костного мозга;
  • сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада, понижение артериального давления, аритмия, брадикардия;
  • нервная система: эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, тревога, нервозность, депрессия, головная боль; редко – шум в ушах, спутанность сознания, непроизвольные движения, раздражительность, галлюцинации (в большинстве случаев у тяжелых пациентов и больных пожилого возраста);
  • органы чувств: парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия;
  • скелетно-мышечная система: миалгия, артралгия;
  • эндокринная система: снижение либидо, гинекомастия, гиперпролактинемия, импотенция, аменорея;
  • аллергические реакции: мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, бронхоспазм, кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница;
  • другие: гипертермия, алопеция, гиперкреатининемия, васкулит, повышение активности глутаматтранспептидазы, эксфолиативный дерматит, острая порфирия.

Особые указания

Применение Гистака может маскировать симптомы, которые связаны с карциномой желудка, в связи с чем до начала терапии нужно исключить наличие рака-язвы.

Из-за вероятности развития синдрома рикошета отменять препарат резко нежелательно.

При проведении продолжительного курса у ослабленных больных в условиях стресса возможно развитие бактериальных поражений желудка с последующим распространением инфекции.

Есть данные о появлении в период лечения острых приступов порфирии.

Гистак может увеличивать активность глутаматтранспептидазы.

В связи с тем, что препарат может противодействовать влиянию гистамина и пентагастрина на кислотообразующую функцию желудка, на протяжении 24 часов до проведения теста применять Гистак не рекомендовано.

В период проведения курса следует избегать употребления напитков, продуктов питания и лекарственных средств, которые могут приводить к раздражению слизистой оболочки желудка.

Во время применения Гистака при управлении автотранспортными средствами нужно соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Гистака с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • итраконазол, кетоконазол: снижение их всасывания (рекомендованный интервал – 2 часа);
  • метопролол: значимое увеличение его сывороточной концентрации в крови и периода полувыведения;
  • пропранолол, лидокаин, диазепам, феназон, аминофеназон, гексобарбитал, диазепам, фенитоин, аминофиллин, теофиллин, непрямые антикоагулянты, буформин, глипизид, метронидазол, антагонисты кальция: угнетение их метаболизма в печени;
  • антациды, сукральфат (в высоких дозах): нарушение абсорбции ранитидина (рекомендованный интервал – 2 часа);
  • препараты, угнетающие костный мозг: увеличение вероятности возникновения нейтропении;
  • курение: снижение эффективности ранитидина.

Аналоги

Аналогами Гистака являются: Зантак, Ранисан, Зоран, Ульран, Ранитидин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Гистак

Состав

В 1 таблетке ранитидина 150 мг. МКЦ, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид, тальк, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 150 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов слизистой оболочки желудка. Не является антихолинергическим средством. Блокирует базальную (дневную и ночную) и стимулированную секрецию, при этом снижает количество желудочного сока и содержание кислоты в нем. Применение Гистака в количестве 1 таблетки угнетает секрецию на 12 часов. Не оказывает влияния на секрецию пепсина, однако общий объем его снижается при уменьшении количества желудочного сока. Незначительно влияет на сывороточный гастрин после еды и натощак. Не понижает сывороточный кальций.

Фармакокинетика

При приеме быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность около 50%. Максимальные концентрации определяются в крови через 2-3 часа. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Всего лишь на 15% связывается с белками крови. Основной метаболит — N-оксид. Все метаболиты фармакологически неактивны. Выводятся почками и незначительно с калом. Около 30% выводится в неизменном виде сутки. Т1/2 — 2,5-3 часа. У пожилых лиц период полувыведения удлиняется до 4 часов.

Показания к применению

  • язвенная болезнь;
  • гиперсекреторные состояния (системный мастоцитоз, синдром Золлингера-Эллисона);
  • эрозии и язвы желудка на фоне приема НПВС;
  • эрозивный эзофагит;
  • ГЭРБ;
  • профилактика желудочного кровотечения;
  • профилактика кислотной аспирации перед анестезией.

Противопоказания

  • острая порфирия;
  • повышенная чувствительность;
  • беременность, лактация;
  • возраст до 18 лет.

Побочные действия

Часто встречающиеся нежелательные реакции:

  • тошнота;
  • дискомфорт;
  • рвота;
  • запор или диарея;
  • боли в животе.

Очень редко встречающиеся нежелательные реакции:

Гистак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, целиком, запивая умеренным количеством воды.

Язвенная болезнь. При обострении Гистак 150 мг принимают 2 раза (утром и вечером) или 2 таблетки на ночь. Чаще всего лечение проводят в течение месяца. Для профилактики обострений принимают 1 таблетку перед сном.

ГЭРБ — 150 мг 2 раза в день.

Эрозии и язвы, связанные с приемом нестероидных препаратов — 150 мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев. Отмечено, что прием в дозе 300 мг 2 раза 1 месяц более эффективен и повышение дозы не влечет увеличение побочных эффектов.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начинают прием со 150 мг 2 раза в день. При необходимости увеличивается до 6 г в сутки.

Эрозивный эзофагит — по 1 таблетке 2 раза в день. При тяжелой форме эзофагита по 1 таблетке 4 раза в день.

Хроническая диспепсия — 150 мг 2 раза в день 1,5 месяца.

Профилактика синдрома Мендельсона — 1 таблетка за 2 часа до проводимой анестезии и 1 таблетка накануне операции вечером.

Передозировка

Проявляется гипотонией, изменением походки, брадикардией, желудочковыми аритмиями и судорогами. Лечение заключается в промывание желудка, при появлении судорог — в/в диазепам, при желудочковых аритмияхлидокаин. Эффективно применение гемодиализа.

Взаимодействие

Изменяя желудочное рН, Гистаком изменяет абсорбцию препаратов. Увеличение абсорбции отмечается при совместном приеме его с триазоламом, глипизидом, мидазоламом, а снижение при сочетании с кетоконазолом, атазанавиром, гефитинибом, делавиридином. Высокие дозы Гистака снижают экскрецию почками прокаинамида и метопролола, что приводит к повышению уровня их концентрации в крови. При совместном приеме с варфарином изменяется протромбиновое время. Абсорбция атазанавира и делавирдина снижается на фоне приема Гистака.

Ранитидин усиливает действие сахароснижающего препарата глипизид. При одновременном приеме антацидов возможно изменение абсорбции ранитидина. Прием с теофиллином вызывает побочные реакции – тахикардию, судороги, тревожность.

Не отмечено взаимодействия ранитидина с амоксициллином и метронидазолом. Одновременный прием алкоголя вызывает повышение его уровня в крови. Курение подавляет эффективность ранитидина.

Гистак (Histac)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N012380/02 от 03.11.06 — Бессрочно

Гистак

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гистак

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
ранитидин (в форме гидрохлорида) 150 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. C max в плазме достигается через 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. C max достигается через 15 мин.

Связывание с белками — 15%. V d — 1.4 л/кг. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

T 1/2 составляет 2-3 ч. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Показания активных веществ препарата Гистак

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E16.4 Нарушение секреции гастрина (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона)
K20 Эзофагит
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
T88.8 Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл — по 75 мг 2 раза/сут.

В/в или в/м — по 50-100 мг каждые 6-8 ч.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) — AV-блокада.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, запор; в единичных случаях — гепатиты.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) — спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах — лейкопения.

Со стороны обмена веществ: редко — незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.

Прочие: редко — рецидивирующий паротит; в единичных случаях — выпадение волос.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Применение у детей

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности ГГТ и трансаминаз печени в плазме крови.

В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Полагают, что блокаторы гистаминовых H 2 -рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T 1/2 метопролола.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.

ГИСТАК

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Гистак — средство понижающее секрецию желез желудка — H2-гистаминовых рецепторов антагонист
Ранитидин — блокатор гистаминовых H2-рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание в нем соляной кислоты, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина.
Ингибирует микросомальные ферменты. Продолжительность действия после однократного приема до 12 часов.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, прием пиши не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет 50%. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2-3 часа после приема. Связь с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени. Период полувыведения после приема внутрь — 2.5 часа, при клиренсе креатинина 20-30мл/мин — 8-9 часов. Выводится в основном с мочой, незначительное количество — с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Показания к применению

Препарат Гистак применяется для лечения и профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: язвы желудка и 12-перстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (ППВП); рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; лечение и профилактика послеоперационных «стрессовых» язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта: профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Способ применения

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, курящим пациентам — 300 мг на ночь. Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП — по 150 мг 2 раза в сутки.
Послеоперационные и «стрессовые» язвы язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.Длительность лечения — по мере необходимости.
Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — по мере необходимости.
Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 часа до общей анестезии, а также, желательно 150 мг накануне вечером.
При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижением дозы. Для больных с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея. абдоминальные боли: редко — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, аграиулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления. брадикардия, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, эмоциональная лабильность, тревога, депрессия, нервозность, головная боль, головокружение; редко -спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия. миалгия.
Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.
Аллергические реакиии: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема.
Прочие: алопеция, гиперкреатининемия, повышение активности глутаматтранспептидазы, острая порфирия. эксфолиативный дерматит, васкулит, гипертермия.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Гистак являются: повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата; беременность; лактация; детский возраст до 12 лет.
С осторожность — почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), угнетение иммунитета.

Беременность

Принимать препарат Гистак при беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Курение снижает эффективность ранитидина.
Ранитидин увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови на 50 %, при этом период полувыведения метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч.
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола. Блокаторы H2-гистаминорецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона. диазспама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 часов.

Передозировка

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Гистак — таблетки покрытые оболочкой 150 мг.
По 10 таблеток в стрипе из алюминиевой фольги. 1, 2 или 10 стрипов с инструкцией по применению в картонной пачке.
По 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги, ламинированной пленкой ПВХ. 1,2 или 10 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.

Состав

1 покрытая оболочкой таблетка Гистак содержит: ранитидина гидрохлорид 167.50 мг эквивалентный ранитидину 150.00 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк очищенный, кроскармеллоза натрия.
Оболочка таблетки: гипромеллоза, масло касторовое, титана диоксид, тальк очищенный, изопропиловый спирт, вода очищенная (расходуется в процессе производства).

Препарат Гистак — показания к применению и побочные эффекты

Гистак относится к противоязвенным препаратам. Эффективно регулирует процессы выработки хлористоводородной кислоты в желудке, снижает выраженность симптомов, связанных с гиперацидностью желудочного сока.

Перед началом приема таблеток Гистак инструкция по применениюобязательна для ознакомления.

  1. Фармакологическая активность
  2. Когда показано лекарство
  3. Особенности приема лекарства
  4. Побочные эффекты и противопоказания

Фармакологическая активность

Лекарство относится к блокаторам гистаминовых рецепторов. Угнетает интенсивное выделение соляной кислоты из-за гастрита, язвенной болезни и других причин. Одновременно благодаря применению средства снижается активность пищеварительного фермента пепсина.

Благодаря снижению количества ионов водорода значительно уменьшается объем выделяемого сока. Это позволяет заметно снизить выраженность изжоги и болей.

Активное вещество – ранитидин. Оно всасывается непосредственно в пищеварительном тракте после перорального приема препарата.

Параллельное применение антацидных препаратов не влияет на активность таблеток Гистак. Максимальная концентрация действующего компонента в крови наблюдается через 2 часа после приема.

Средство выводится из организма через почки. С фекалиями выходит только незначительная часть вещества.

Обратите внимание! Препарат может проникать через плаценту в организм ребенка и в грудное молоко.

Когда показано лекарство

Препарат Гистакразрешен к приему в таких случаях:

  • язва желудка и двенадцатиперстного отдела кишечника.
  • рецидивирующие язвы;
  • диспепсия неязвенного происхождения;
  • эзофагит и рефлюкс-эзофагит;
  • гастрит острый и хронический;
  • повышенная кислотность сока желудка в результате гастродуоденита;
  • гастродуоденальные язвы стрессового происхождения;
  • лечение инфекционных патологий с помощью антибиотиков (как профилактическое средство);
  • вспомогательное средство для лечения аллергических патологий;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов и других лекарств, способных поражать слизистую желудка и двенадцатиперстного отдела кишечника;
  • кровоточащие пептидные язвы;
  • стрессовый синдром и угроза повторяющихся желудочно-кишечных геморрагий.

Аналоги препарата Гистак – Ранитидин, Ранисан, Рантак.

Особенности приема лекарства

Обычно больному назначается 0,15 г (1 таблетка) 2 раза в день. Если диагностирована язва в желудке и дуоденальном отделе кишечника, то можно однократно принимать 2 таблетки медикамента утром или вечером.

Лекарство можно пить независимо от приема еды. При язвенном заболевании органов ЖКТ нельзя резко отменять препарат.

Курс лечения обычно составляет 1 мес. Если он не принес необходимых результатов, то назначается дополнительное месячное лечение. Для профилактики сезонного обострения заболеваний желудка и кишечника показана поддерживающая терапия по 1 таблетке лекарства в день.

Дополнительно показано внутримышечное или внутривенное введение лекарства при резком ухудшении состояния человека.

Побочные эффекты и противопоказания

Среди побочных эффектов Гистака отмечаются:

  • запор, диарея;
  • тромбоцитопения;
  • головокружение;
  • болезненность в области головы;
  • гормональные нарушения у мужчин и женщин;
  • аллергии;
  • боли в мышцах и суставах;
  • выпадение волос.

Гистак категорически запрещено принимать при беременности и грудном вскармливании. Таблетки никогда не назначают детям до 12 лет. Запрещено лечиться с помощью Гистакапри повышенной чувствительности к активному компоненту средства.

При соблюдении всех предписаний врача лечение с помощью Ранитидина дает хороший эффект и гарантирует отсутствие рецидивов.