Эмоциональное выгорание

Лечение

Эмоциональное выгорание. Путь от энтузиазма к отвращению.

Было у вас состояние, когда утром вы чувствовали себя разбитым и подавленными, словно и спать не ложились, хотя спали не меньше 8 часов? Когда мысли о предстоящем рабочем дне вызывали у вас тянущие боли в животе, и вы насильно заставляли себя идти на работу? Изо дня в день вам становилось все сложнее сконцентрироваться на делах и выполнять их в срок? Многие скажут: «Удивили! Да у меня такое состояние постоянно!» Если это так, то у вас наблюдается синдром эмоционального состояния.

Да, к сожалению, состояние психоэмоционального, физического и умственного истощения не редкость для нашего времени.

Каждый из нас испытывал истощения после напряженного периода в своей деятельности. Например, сдача экзамена, подготовка и защита проекта, воспитание маленького ребенка, потребовали от нас большого напряжение сил. Ответной реакцией организма будет раздражительность, расстройство сна, снижение мотивации, депрессивные настроения. Когда напряженная ситуация заканчивается, симптомы постепенно уходят. Достаточно плодотворно отдохнуть и силы восстановятся.

Другое дело, когда вызов не заканчивается, человек не может по-настоящему отдохнуть, находится в постоянном стрессе, бдителен в общении на работе, постоянно ощущает, что к нему предъявляются повышенные требования, опасается чего-либо. Это приводит к перенапряжению нервной системы. Если такое перенапряжение носит хронический характер, эмоциональное выгорание перерастает в расстройство.

Эмоциональному выгоранию подвержены все: и офисные работники, и домохозяйки, и люди творческих профессий, и фрилансеры, и люди, которые ухаживают за больными родственниками – все те, кто так или иначе сталкивается с ситуациями, когда не получая одобрения и поддержки, вынуждены были продолжать перегружать себя работой.

Состояние выгорания не появляется моментально. Сначала человек, который был в восторге от своей работы, может почувствовать, что его энтузиазм затухает, а на смену ему приходит усталость и эмоциональное истощение. Появляются жалобы на боли, различного характера: мигрени, боли в суставах и спине. Человек начинает чаще болеть, у него нарушается режим питания и сна. Это первая группа симптомов эмоционального выгорания.

Что касается чувств, то происходит, так называемая, дегуманизация – на смену внимательному отношению к людям приходит цинизм, раздражительность и негативизм. Также меняются и отношения к коллегам: ограничение контактов, появление чувства вины, желание уйти от всего этого. Если, у человека нет сил, чтобы слушать, любить, то и другие люди становятся для него нагрузкой. Начинают действовать защитные функции психики человека. Это вторая группа симптомов.

Третья группа симптомов проявляется в снижении производительности. Человек недоволен своей работой и достижениями, переживает себя как бессильного, не способного к каким либо достижениям. Наблюдается потеря профессиональной мотивации, безразличие к происходящему вокруг, появляется чувство отсутствия заслуженного признания.

Эмоциональное выгорание – это не просто истощение. Оно имеет свою динамику. Психиатр Фройденбергер выделяет 12 ступеней эмоционального выгорания.

На первой стадии эмоциональное выгорание выглядит совсем безобидно. Человек стремится утвердить себя, выполнить дело лучше всех, стремиться утвердить себя, может прибегнуть к соперничеству.

На второй стадии это желание приобретает навязчивый характер. Человек не только становится безучастным к потребностям близких ему людей, но и перестает замечать свои потребности. У него становится меньше времени для себя и других, он ограничивает или совсем отказывается от общения с близкими.

На следующей стадии у человека не остается времени для урегулирования конфликтов, что приводит к тому, что конфликты отрицаются. Он перестает замечать конфликты. Даже если является причиной их возникновения.

На четвертой стадии у человека не остается никаких чувств. Теперь он механически выполняет свои обязанности. Он больше ничего не чувствует, даже себя.

Далее человек начинает ощущать внутреннюю пустоту. Спустя непродолжительное время он может впасть в депрессивное состояние, вывести из которого его сложно.

Двенадцатая стадия эмоционального выгорания характеризуется чувством полного отчаяния. Человек сломлен. Он заболевает и телесно и психически, к нему могу приходить суицидальные мысли.

Эмоциональное состояние – это путь от энтузиазма к отчаянию. Немецкий психолог Матиас Буриш выделяет четыре этапа эмоционального выгорания.

Первый этап – это еще не совсем эмоциональное выгорание. Человеком движет энтузиазм, восторженное отношение к своим обязанностям. Что в этом плохого, скажете вы. Идеализация и завышенные требования к себе в течение длительного времени, вот на что нужно обратить внимание.

Второй этап – усталость и истощение. Эмоциональное и физическое.

Третий этап – этап вступления защитных функций организма. Именно на этом этапе происходит дегуманизация, отказ от общения. Интуитивно человек ищет покоя, именно поэтому он все чаще отказывается от контактов с людьми. Однако, ему не удается достигнуть положительного эффекта. В первую очередь стоило пересмотреть свое отношение к требованиям, которые предъявляются человеку, отказаться от того, что выматывает и изнуряет. Но именно от запросов и претензий ему уйти и не удается.

На четвертом этапе все симптомы, которые проявлялись ранее, усиливаются. Человек не несет в себе радости. Он приходит к состоянию отвращения.

Каковы же причины эмоционального выгорания?

Все факторы, влияющие на возникновение эмоционального выгорания можно разделить на три группы.

Первая группа – индивидуально-психологические особенности человека. Такие психологические особенности личности, как, склонность к интенсивному переживанию негативных эмоций, гипертрофированное чувство ответственности, максимализм, неадекватная оценка своих возможностей, отсутствие чувства «автономности» повышает риск возникновения эмоционального выгорания.

Вторая группа – социально-психологические факторы или общественные. Это давление извне: модные течения, общественные нормы, завышенные требования на службе, требования статуса и тому подобное. Драматические последствия имеют требования к организации рабочего времени. Нормой сегодняшнего времени стали постоянные переработки, которые считаются нормой во многих коллективах. Если человек отказывается работать в таких условиях, он может лишиться работы.

Третья группа – организационные факторы. Риск развития эмоционального выгорания возрастает, когда человек работает в коллективе, в котором нет четкой организации деятельности и, как следствие этого, возникают постоянные конфликты между руководителями и подчиненными или между коллегами. Если система, в которой он работает, предоставляет ему мало свободы и ответственности, если он подвергается травле, находится в постоянном стрессе.

Профилактика и лечение синдрома эмоционального выгорания

Мы привыкли не обращать на эмоциональное выгорание внимания, особенно на первых его стадиях. Нам кажется, что нужно только взять себя в руки, поднапрячься и все разрешиться, выполнить обязательства, несмотря на упадок сил, вопреки переутомлению. И в этом основная наша ошибка. Главное, что нужно сделать. Если вы испытываете симптомы эмоционального выгорания – это замедлиться. Если у вас есть возможность выполнять работу, увеличивая промежутки между выполнениями отдельных заданий, хорошо. Воспользуйтесь этим, поощряя себя любимым делом в промежутке отдыха. Если такой возможности нет, возьмите отпуск, несколько дополнительных выходных дней. Это позволит вам не только восстановить силы, но и проанализировать ситуацию.

Остановиться и переосмыслить свою жизнь – эффективная стратегия борьбы с синдромом эмоционального выгорания. Состояние эмоционального выгорания ставит перед нами вопрос: ощущаем ли мы персональную ценность того, чем занимаемся или нет, переживаем ли мы смысл в том, что делаем? Если мы идем за кажущимся смыслом, навязанным нам извне: карьерой, социальным положением, стремлением оправдать ожидания окружающих, любовью и признанием окружающих, то у нас возникает дефицит исполненности. В таком случае мы испытываем пустоту, даже когда расслабляемся. Если мы испытываем исполненность в том, что делаем, мы не выгораем, даже несмотря на усталость. Таким образом, чувство эмоционального выгорания возникает в том случае, когда человек продолжительное время делает что либо, не испытывая чувства исполненности. Если то, что вы делаете, имеет для вас смысл, вы чувствуете, что это вам важно и интересно, радуетесь тому, что делаете и хотите этого – эмоционального выгорания не наступит.

Еще один немаловажный момент при рассмотрении синдрома эмоционального выгорания — наша мотивация. Почему мы стремимся делать то или иное? Насколько присутствуем сердцем в том, что делаем? Если мы используем то, что делаем для достижения другой цели, то это рано или поздно приведет к эмоциональному выгоранию. Мотивами могут быть не только деньги. Это может быть стремление к признанию, к уверенности и многое другое. Чтобы человек длительное время был готов следовать за ложной мотивацией, он должен испытывать психологический дефицит чего-то. Этот дефицит приводит к самоэксплуатации. Причем этот дефицит может стать не только субъективно ощущаемой нужной в чем-либо, а установкой по отношению к жизни. Как я понимаю свою жизнь? На основании этого я могу разрабатывать цели, согласно которым живу. Установки могу идти от родителей, их может развивать человек сам. Чего я хочу добиться в своей жизни? Нет ничего плохого в том, чтобы ставить перед собой цель. Совсем другое, когда достижение цели становится содержанием жизни, когда цели имеют для нас огромную ценность. Тогда все, что мы делаем, становится средством для достижения поставленных целей. А это не несет в себе собственной ценности, а является лишь полезной ценностью. В таком случае эмоциональное выгорание – это результат того, что долгое время мы делаем что-то, без чувства внутреннего согласия, без ощущения ценности вещей и себя. Выгорание в таком случае – это внутренний толчок, который позволяет пересмотреть свои действия.

Предотвратить синдром выгорания можно, задав простые вопросы:

  • Для чего я это делаю? Если ли в том, что я делаю для меня ценность? Какой в этом смысл?
  • Нравится ли мне то, что я делаю? Приносит ли мне то, что я делаю радость? Люблю ли я это делать?

Синдром эмоционального выгорания – что это, каковы его симптомы и как от него избавиться

Доводилось ли вам слышать выражение: “Перегорел на работе?” А может быть, так говорили про вас? Синдром эмоционального выгорания – это патологическое состояние человека, при котором он постоянно чувствует моральное, эмоциональное и физическое истощение. Знакомое состояние? Почему же оно возникает, каковы признаки СЭВ и что делать, чтобы от него избавиться? Сегодня я отвечу на все эти вопросы.

Общая характеристика

Стресс для человека – это не всегда плохо. Легкий стресс, возникающий, например, когда мы изучаем что-то новое, помогает преодолевать трудности. В конечном итоге благодаря такому стрессу мы обретаем новый навык, а значит, развиваемся.

Однако на длительный непрекращающийся стресс организм реагирует эмоциональным выгоранием. Происходит перегрузка организма, психическое и физическое истощение. Это не просто плохое настроение. СЭВ характеризуется непрекращающимся характером и интенсивностью. Из этого состояния сложно выбраться.

В 1974 году американский психиатр Х. Фрейденбергер впервые описал непонятное для него и его коллег-докторов психоэмоциональное состояние. Оно было связано с тем, что им приходилось тесно и довольно часто контактировать с пациентами.

Чуть позже это явление описала Кристина Маслач. Она назвала его синдромом эмоционального и физического истощения. При этом на фоне этого синдрома формируется негативное отношение к работе и отрицательная самооценка.

Сильнее всего синдрому эмоционального выгорания подвержены люди, чья работа связана непосредственно с общением с другими людьми. В частности, это представители следующих профессий:

  • врачи;
  • психологи;
  • педагоги;
  • работники социальных служб;
  • менеджеры по продажам и т. п.

Фрейденбергер также отмечал, что подобное состояние развивается у людей, которые:

  • склонны к сочувствию;
  • излишне мечтательны и поэтому неустойчивы в своей самооценке;
  • одержимы навязчивыми идеями;
  • стремятся идеально выполнить свою работу.

Нередко СЭВ наблюдается у творческих личностей (писатели, артисты, музыканты, художники и проч.). Особенно если их талант остается непризнанным. Помимо этой категории синдром часто проявляется у женщин, которые недавно стали мамами или занимаются исключительно домашним хозяйством.

К факторам, провоцирующим возникновение СЭВ, относятся:

  1. Однообразная работа, которая превращается в рутину.
  2. Работа в напряженном ритме, когда регулярно возникают стрессовые ситуации.
  3. Постоянная критика руководства.
  4. Недостаточное вознаграждение за выполненную работу. Причем не только материальное, но и психологическое, например, похвала.

Синдром эмоционального выгорания можно рассматривать как способ психологической защиты. У человека полностью или частично отключаются эмоции в ответ на воздействие, причиняющее эмоциональную травму.

Симптомы эмоционального выгорания

Симптомы СЭВ можно разделить на 3 группы:

  • психофизические;
  • социально-психологические;
  • поведенческие.

К психофизическим симптомам относятся:

  • хроническая усталость, когда человек чувствует себя уставшим не только вечером, но и утром сразу после пробуждения;
  • вялость и мышечная слабость;
  • регулярные приступы головной боли;
  • бессонница;
  • снижение иммунитета и как следствие частые простуды и ОРВИ;
  • резкий набор веса или сильное похудение;
  • ухудшение показателей крови и гормонального фона;
  • заторможенность и сонливость;
  • ухудшение слуха, обоняния, осязания, зрения, тактильных ощущений.

Социально-психологические симптомы проявляются у человека в следующем:

  • возникает чувство равнодушия к работе, безразличия и скуки;
  • развивается депрессия, ощущение подавленности и внутреннего опустошения;
  • часто происходят нервные срывы от вспышек необоснованного гнева до полного ухода в себя и отказа от общения;
  • даже мелкие и незначительные события вызывают сильное раздражение;
  • не покидают негативные эмоции (обида, стыд, вина, подозрительность), хотя видимых причин для них нет;
  • развивается чувство повышенной тревожности и беспокойства;
  • человека преследует страх, что он не справится с задачей или у него ничего не получится;
  • неуверенность в себе и в своих силах.

Поведенческие симптомы выражаются следующим образом:

  • человек начинает ходить на работу без энтузиазма и долго “включается” в рабочий процесс;
  • он увеличивает продолжительность перерывов и по возможности сокращает рабочее время;
  • откладывает выполнение важных задач, а вместо этого занимается мелкими заданиями;
  • постоянно берет работу на дом, но так ничего и не делает;
  • отстраняется от коллег или клиентов, например, учеников, пациентов;
  • если человек является руководителем, то ему становится сложно принимать решения;
  • ему становятся абсолютно безразличны результаты работы;
  • злоупотребляет алкоголем, пробует наркотики, выкуривает гораздо больше сигарет, чем привык.

Данные признаки могут проявляться у человека иногда и исключительно на работе. Либо он испытывает их постоянно и переносит на семейные и дружеские отношения. Интенсивность и частота проявления признаков СЭВ зависит от стадии развития синдрома.

Стадии СЭВ

Синдром эмоционального выгорания не возникает резко. Он развивается поэтапно по мере того, как нарастает психическое напряжение у человека. Психолог Джеррольд Гринберг выделил 5 стадий СЭВ:

  1. На первой стадии человек вполне удовлетворен своей трудовой деятельностью. Он увлечен делом, испытывает энтузиазм. Возникающие стрессовые ситуации не вызывают сильного эмоционального напряжения. Они лишь немного снижают активность и энергичность работника.
  2. По мере накопления усталости развивается вторая стадия синдрома. Человек теряет интерес к своему делу. У него возникают нарушения сна. Это может быть бессонница. Или наоборот, избыточный сон, который не приносит облегчения. Ощущение переутомления и апатии становится постоянным.
  3. На третьей стадии обостряется чувство подавленности, неудовлетворенности работой. Человек становится раздражительным. Он начинает думать о том, что в будущем у него нет никаких перспектив. Хроническая усталость провоцирует физические недомогания.
  4. Четвертую стадию можно охарактеризовать как кризис. У человека обостряются хронические заболевания. Из-за этого снижается работоспособность. Депрессия усиливается. Человека не удовлетворяет качество его жизни, собственная продуктивность.
  5. На пятой стадии психические и физические нарушения обостряются настолько, что возникает угроза жизни. На фоне тяжелейшей депрессии человек начинает злоупотреблять алкоголем, принимать наркотики. Он полностью дезадаптирован как в профессиональном плане, так и в личных и семейных отношениях

Чем раньше человек обратится к психологу за помощью, тем быстрее и легче он справится с синдромом.

Диагностика

Правильно диагностировать СЭВ может только специалист. Диагностика включает в себя 3 этапа:

  • изучение истории больного и опрос;
  • лабораторные исследования;
  • тестирование.

В первую очередь врач изучает историю болезни пациента, выясняет наличие хронических заболеваний и вредных привычек. Обязательно уточняет симптомы, на которые жалуется пациент.

Для более полной картины врач назначает лабораторные исследования. Чаще всего в этот перечень входят:

  • общий анализ крови;
  • анализ на определение уровня гормонов;
  • экспресс-тест на функционирование печени и почек.

Основным методом диагностики является тестирование, которое разработал отечественный психолог В. В. Бойко. Тест содержит 84 утверждения, на которые пациент должен ответить “да” или “нет”. По результатам теста врач определит фазу развития СЭВ. Всего выделяют 3 фазы.

  1. Напряжение. Пациент остро переживает конфликтные ситуации. У него повышается уровень тревожности. Он недоволен собой как личностью. Чувствует себя загнанным в угол. Его психика борется.
  2. Резистенция. Пациент начинает реагировать на события неадекватно с эмоциональной стороны (кричит, плачет, срывается, истерит). Какие-то вещи перестают вызывать эмоции. Все больше рабочих задач остаются невыполненными, потому что он уже не считает их важными. Психика начинает сдаваться.
  3. Истощение. В данной фазе у пациента возникает дефицит эмоций, отстраненность, нарушения со стороны психосоматики. Психика сдалась окончательно.

Если пациент не принимает никаких мер, то одна фаза постепенно сменяет другую.

Лечение

Большую роль в устранении симптомов СЭВ играет мотивация пациента и поддержка близких людей. На первой стадии человек вполне способен самостоятельно справиться с синдромом. Для этого порой достаточно изменить режим работы, пересмотреть свою систему ценностей, полноценно отдохнуть и отвлечься от проблем.

В более запущенных случаях необходима помощь психотерапевта. Лечение проводится комплексно с помощью следующих методов:

  • психотерапия;
  • медикаменты;
  • изменение рабочего окружения.

Во время сеансов психотерапии врач меняет личностные установки пациента по отношению к профессиональной деятельности. Он заново формирует у пациента мотивацию и заинтересованность работой. А также учит его правильно распределять время и силы на различные сферы жизни.

Психотерапевты применяют следующие техники и упражнения.

  1. Тренировка навыков общения. Она обучает пациента умению эффективно коммуницировать с другими людьми. Ее основная задача – помочь пациенту осознать важность присутствия в его жизни близких.
  2. Обучение оптимизму. Данный тренинг учит пациента воспринимать события не с негативной стороны, а с более позитивной.
  3. Профилактика фрустрации. Эта техника помогает пациенту реалистично оценивать свои способности и возможности.
  4. Волшебный магазин. В данном упражнении пациент представляет, будто он оказался в волшебном магазине. В этом магазине он может приобрести любую черту характера, которой ему недостает, по его мнению. Цель упражнения – повысить самооценку больного.
  5. Психологический дебрифинг. Он представляет собой беседу врача и пациента, который столкнулся с тяжелым событием. Больной высказывает свои мысли, описывает ощущения и чувства по поводу пережитого.

В зависимости от клинической картины и степени тяжести синдрома врач назначает лекарственные препараты. Это могут быть:

  • антидепрессанты;
  • бета-блокаторы;
  • снотворные средства;
  • транквилизаторы.

Медикаментозное лечение проводится исключительно по показаниям врача и под его наблюдением.

К сожалению, нет волшебного средства, которое поможет избежать или мгновенно вылечить эмоциональное выгорание. Это всегда большая работа над собой, над умением жить гармонично. Если уделять все свое время и силы только одному аспекту жизни, то выгорание неизбежно наступит. Это, пожалуй, является основной причиной СЭВ.

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это относится и к синдрому эмоционального выгорания, который официально признан заболеванием. К профилактике устранения симптомов СЭВ относится работа в 2 аспектах:

  • физическом;
  • эмоциональном.

Для физической профилактики надо делать следующее:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • как можно больше гулять и отдыхать на свежем воздухе;
  • регулярно заниматься спортом;
  • соблюдать режим дня и спать не меньше 8 часов.

С этими пунктами вроде все ясно. Если не привыкли к регулярным физическим нагрузкам, то почитайте, как заставить себя заниматься спортом. Я уже писала об этом.

Эмоциональная профилактика более обширна. Она включает в себя большой перечень действий, из которых вы можете выбрать наиболее подходящие именно для вас. Итак, вот что надо делать, чтобы избежать эмоционального выгорания.

  1. Устраивать себе полноценные выходные дни. В это время заниматься любыми делами, но не только не рабочими. Например, посмотреть сериал, почитать книгу, сходить в спа-центр и т. д.
  2. Прекратить ругать себя за ошибки, а наоборот, научиться хвалить себя за достижения. Помните, что истинной причиной стресса является ваше отношение к неудачам, а не они сами. Измените его!
  3. Брать отпуск хотя бы 1 раз в год. Желательно на это время уехать куда-нибудь в другое место.
  4. Планировать свой день и правильно расставлять приоритеты. В первую очередь необходимо выполнять самые важные задачи. Все второстепенное можно на время отложить.
  5. Творить! Любая творческая деятельность помогает избавиться от переживаний и волнений. Рисуйте, танцуйте, пойте, сочиняйте, шейте и т. д.
  6. Медитировать.

Эмоции, которые вы загнали внутрь и насильно там удерживаете, рано или поздно вырвутся наружу. Поэтому их надо научиться “выплескивать” так, чтобы никто из окружающих не пострадал. Как можно это сделать:

  • рассказать кому-нибудь о своих чувствах и проблемах (близкому другу, психотерапевту, любимому человеку);
  • записать свои эмоции на бумаге, а потом сжечь ее или порвать на мелкие кусочки;
  • нарисовать свою эмоцию, а потом закрасить ее или дорисовать к ней что-нибудь смешное.

Я нашла для вас интересное видео, на котором девушка-блогер делится своим опытом. Она рассказывает, как ей удалось справиться с эмоциональным выгоранием.

Заключение

Мы с вами разобрались, что означает в психологии синдром эмоционального выгорания, как его распознать и бороться с ним. Лучше, конечно, не доводить себя до такого состояния.

Говорят, что успех приходит к тому, кто работает не покладая рук. Я не могу согласиться с этим утверждением. Чтобы по-настоящему стать успешным человеком в жизни, надо добиться гармонии во всех ее сферах. Уделять достаточно времени и работе, и семье, и себе любимому. Тогда вы будете излучать свет и тепло, а не сгорите, как спичка.

А вы испытывали на себе симптомы СЭВ? Поделитесь в комментариях, как вам удалось справиться с выгоранием! Возможно, именно ваш способ окажется для кого-то спасением.

Синдром эмоционального выгорания

  • Бессонница
  • Боль в суставах
  • Быстрая утомляемость
  • Вспыльчивость
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Мышечная слабость
  • Нервозность
  • Отрицание моральных правил
  • Отсутствие веры в себя
  • Ощущение усталости после отдыха
  • Пессимизм
  • Повышенное потоотделение
  • Подавленность
  • Пониженный иммунитет
  • Постоянное обвинение близких
  • Появление вредных привычек
  • Профессиональная деструкция
  • Разрушение идеала
  • Чувство полного одиночества

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) – патологический процесс, который характеризуется эмоциональным, психическим и физическим истощением организма, в основном возникающим в трудовой сфере, но и проблемы личностного характера не исключены.

Данный патологический процесс свойственен людям, чья работа заключается в постоянном взаимодействии с другими людьми (доктора, учителя, работники социальной сферы, менеджеры). На Европейской конференции ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) пришли к выводу, что стрессовые ситуации на фоне трудовой деятельности является гигантской проблемой для трети стран Евросоюза, а стоимость решения проблем психического здоровья составляет 3-4% от валового национального дохода страны.

Впервые феноменальное явление было описано в 1974 году психиатром из Америки Х. Фрейденбергером. Доктор описывал непонятные для него явления у себя, у коллег, так как они постоянно пребывали в тесном контакте с пациентами. Позже охарактеризовала синдром Кристина Маслач. Она описала понятие как синдром эмоционального и физического истощения параллельно с формированием негативной самооценки, негативного отношения к работе.

Этиология

Зачастую СЭВ связан с трудностями в сфере работы, однако, также синдром может наблюдаться у молодых мам, домохозяек, и проявляется он потерей интереса к своим обязанностям. Опираясь на статистику, синдром наблюдается у людей, которые ежедневно имеют дело с человеческим фактором.

Причины СЭВ делятся на две группы:

  • объективные причины;
  • субъективные причины.

К субъективным причинам относятся:

  • индивидуальные особенности человека;
  • возрастные особенности;
  • система жизненных ценностей;
  • индивидуальное отношение к выполнению какого-либо вида деятельности;
  • завышенный уровень ожиданий от трудовой деятельности;
  • высокий порог моральных принципов;
  • проблема отказа в случае необходимости.

К объективным причинам относятся:

  • увеличение нагрузок на работе;
  • неполное понимание своих обязанностей;
  • неадекватная социальная и/или психологическая поддержка.

Объективные причины напрямую связаны со служебными обязанностями человека.

В зону риска попадают люди, злоупотребляющие спиртными или энергетическими напитками, с никотиновой зависимостью. Таким способом они стараются максимизировать работоспособность в случае неприятностей на работе. Однако вредными привычками можно лишь усугубить положение.

Также эмоциональному выгоранию подвергаются творческие личности: стилисты, писатели, артисты, художники. Причины их стрессов кроются в том, что они не могут поверить в собственные силы. Особенно это выражается, когда их талант остается неоцененным публикой либо следуют негативного рода рецензии от критиков.

Однако любая личность может приобрести синдром такого типа. Это может спровоцировать нехватка понимания и отсутствие поддержки со стороны близких, вследствие чего человек перегружает себя работой.

В первых рядах отмечается синдром эмоционального выгорания у врачей и учителей. Ограниченность проведением уроков, как и ответственность перед высшим руководством, является провокацией психического расстройства. Мигрени, неспокойный сон, изменения веса, сонливое состояние на протяжении суток – всему этому способствует синдром эмоционального выгорания у педагогов и медиков. Также возможно проявление равнодушия к ученикам, сопутствующее агрессией, бесчувственностью и отсутствием желания проникнуться проблемами подростков. Раздражительность изначально проявляется в скрытой форме, затем доходит и до неприятных, конфликтных ситуаций. Некоторые закрываются в себе и прекращают контактировать с друзьями и родственниками.

При развитии синдрома данного типа у учителей, немаловажными являются внешние и внутренние факторы.

К внешним факторам относится:

  • ответственность за учебный процесс;
  • ответственность за эффективность проделанной работы;
  • нехватка необходимого оборудования.

К внутренним факторам можно отнести дезориентацию индивидуальности и эмоциональную отдачу.

Психология заболевания у педагогов также отмечается повышенным уровнем агрессии, враждебным настроем к окружающим, как следствие – изменением манеры поведения в негативную сторону, подозрительностью и недоверием к близким и коллегам по работе, обидой на весь мир.

Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников характеризуется стрессами, ночными дежурствами, ненормированным графиком, необходимостью постоянного повышения квалификации.

Синдром эмоционального выгорания у родителей, в частности, у мам, проявляется из-за того, что им приходится выполнять большое количество работы и становиться частью нескольких социальных ролей одновременно.

Классификация

Опираясь на теорию Дж. Гринберга, выделяют следующие стадии синдрома эмоционального выгорания:

  • первая стадия – рецидивирующие стрессы в рабочем плане, которые способны уменьшать физическую энергию человека на фоне удовлетворения работника предоставляемой трудовой деятельностью;
  • вторая стадия – снижение интереса к трудовой сфере, нарушение сна, чрезмерная усталость;
  • третья стадия – работа без выходных, отмечается наличие переживаний, и человек становится уязвимым к заболеваниям;
  • четвертая стадия – в организме прогрессируют хронические процессы, которые связаны с неудовлетворенностью собой как личностью, а также в рабочем плане;
  • пятая стадия – трудности физического и психоэмоционального плана способствуют развитию опасных для жизни заболеваний.

Длительная функциональная нагрузка при отсутствии доверительных межличностных отношений является основным фактором формирования стрессового состояния.

Симптоматика

Признаки синдрома эмоционального выгорания можно разделить на три группы:

  • физиологические признаки;
  • психоэмоциональные признаки;
  • поведенческие реакции.

Физиологические признаки включают в себя:

  • быстрое ощущение чувства усталости;
  • ощущение утомляемости после отдыха;
  • слабость в мышцах;
  • повторяющиеся приступы головной боли, головокружения;
  • ослабление иммунитета;
  • появление продолжительных вирусных и инфекционных заболеваний;
  • болевые ощущения в области суставов;
  • обильное потоотделение;
  • бессонница.

К психоэмоциональным симптомам можно отнести:

  • чувство полного одиночества;
  • отрицание моральных правил;
  • постоянное обвинение близких;
  • отсутствие веры в себя и в свои способности;
  • разрушение идеала;
  • угнетенное настроение;
  • нервозность;
  • чрезмерная вспыльчивость;
  • пессимизм.
  • появление профессиональной деструкции;
  • желание оставаться в полном одиночестве;
  • уклонение от ответственности за совершенные поступки;
  • появление вредных привычек из-за желания скрыться от происходящего.

Клинические симптомы приравнивают заболевание к депрессивному расстройству, однако, синдром эмоционального выгорания имеет более благоприятные прогнозы для возвращения человека к обыденной жизни.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать синдром правильно, врачу необходимо:

  • изучить историю болезни пациента;
  • узнать о наличии хронических заболеваний;
  • уточнить симптомы, на которые может пожаловаться больной;
  • выяснить наличие вредных привычек.

Также назначаются следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • экспресс-тест на функционирование печени и почек;
  • тест для определения уровня электролитов в крови.

Также медики придерживаются основного метода диагностики, разработанного В. Бойко – тестирование, которое включает в себя 84 утверждения, а пациент должен выразить свое отношение к фразам ответами «да» или «нет».

Таким способом можно выявить фазу развития синдрома:

  • фазу напряжения;
  • фазу резистенции;
  • фазу истощения.

Фаза напряжения включает в себя следующие клинические признаки:

  • неудовлетворенность собой как личностью;
  • тревожное и депрессивное состояние;
  • переживание ситуаций, которые травмируют психическое здоровье;
  • загнанность в угол.

Фаза резистенции состоит из следующих диагностических симптомов:

  • неадекватное эмоциональное, избирательное реагирование;
  • эмоционально-нравственная дезориентация;
  • расширение сферы экономии эмоций;
  • редукция должностных обязанностей.

Фаза истощения характеризуется:

  • дефицитом эмоций;
  • эмоциональной отстраненностью;
  • деперсонализацией;
  • психосоматическими и психовегетативными нарушениями.

Результаты тестирования подсчитывают по специально разработанной усложненной системе. Экспертами оценивался ответ на каждое утверждение определенным числом баллов, и с помощью трехступенчатой системы получения показателей выводятся результаты тестирования и те симптомы, которые характерны для пациента.

Дифференциальная диагностика проводится с психическими расстройствами, которые не являются зависимыми от влияния факторов извне. Часто затруднение у специалистов вызывает диагностика синдрома эмоционального выгорания и синдрома хронической усталости. Разница между ними заключается в том, что первый затрагивает в большинстве случаев рабочий аспект, а синдром хронической усталости – все аспекты жизни больного.

Лечение

Лечение сформированного синдрома проводится с помощью:

  • психотерапии;
  • фармакологического лечения;
  • реорганизации рабочего окружения;
  • комбинации изменений в рабочем окружении с реабилитацией и переобучением.

Во время работы с больными психологи придерживаются следующих мероприятий:

  • проведение тренинга навыков общения – обучают навыкам эффективной межличностной коммуникации, помогают осознать важность существования близких в жизни больного;
  • тренинг позитивного взгляда на вещи – обучение оптимизму, восприятию ситуации более с позитивной стороны, нежели с негативной;
  • фрустрационная профилактика – обучение оценивать свои возможности и способности реалистично;
  • тренинг уверенности в себе – с помощью применения методики «волшебный магазин» (больной представляет, будто очутился в волшебном магазине, где можно приобрести недостающую черту характера) психологи работают над увеличением уровня самооценки пациента;
  • дебрифинг после тяжелого события – больной выражает свои мысли, переживания по поводу какого-либо глобального происшествия (лечение таким методом активно используется за границей);
  • обучение методикам релаксации.

Техники релаксации включают в себя:

  • мышечную релаксацию (методика Джекобсона);
  • трансцендентальную медитацию;
  • аутогенную тренировку (методика Шульца);
  • методика произвольного самовнушения (методика Куэ).

Медикаментозное лечение включает в себя применение определенных лекарственных препаратов:

  • антидепрессантов;
  • транквилизаторов;
  • β-адреноблокаторов;
  • снотворных средств;
  • препаратов нейрометаболического действия.

Специалисты также сталкиваются с ситуациями, когда синдром развивается стремительно, и у больного наблюдается крайне негативное отношение к коллегам, к работе, к окружающим. В таком случае задача клинициста состоит в том, чтобы переубедить человека сменить работу и окружение, к примеру, переехать в другой город, так как это пойдет на пользу пациенту и сразу же будет заметное улучшение самочувствия.

Профилактика

Профилактика синдрома такой клинической картины условно разделяется на:

  • физическую профилактику;
  • эмоциональную профилактику.

Физическая профилактика эмоционального выгорания включает в себя:

  • соблюдение правильного питания (в рацион должны входить продукты, которые содержат витамины, растительную клетчатку и минералы);
  • частые прогулки, отдых на свежем воздухе;
  • регулярная физическая активность;
  • соблюдение правильного режима дня;
  • здоровый сон (не меньше восьми часов).

Эмоциональная профилактика синдрома эмоционального выгорания включает:

  • выходные дни, когда человек может посвятить время себе;
  • обязательный отпуск минимум раз в год;
  • анализ размышлений, ситуаций, которые беспокоят человека;
  • правильную расстановку приоритетов (первоочередное выполнение необходимых дел);
  • медитацию;
  • тренинги;
  • ароматерапию.

Не существует универсального решения проблемы синдрома эмоционального выгорания. Гармоничное существование присуще только тем, кто научился правильно расставлять жизненные приоритеты.

Эмоциональное выгорание: 10 главных симптомов, причины

Приветствую Вас, друзья!

Сложно найти человека, который не слышал бы про «эмоциональное выгорание». Это известный психологический феномен, заключающейся в том, что работник, ещё вчера искренне любивший свою профессию, теряет к ней всяческий интерес, а его работоспособность снижается в разы. Практически каждый из нас искренне верит, что его это не коснётся, но статистика говорит об обратном: избежать выгорания нельзя. К счастью, существуют способы значительно смягчить его последствия. Из этой статьи Вы узнаете: что такое эмоциональное выгорание, его основные симптомы, причины появления и способы от него избавиться. Начнем.

Что такое эмоциональное выгорание?

Эмоциональное выгорание – это психоэмоциональное состояние, в котором человек чувствует опустошенность, упадок сил, сильнейшую усталость от работы и полное безразличие ко всему, что его окружает. Психологи считают, что состояние выгорания – это защитная реакция организма на хроническую усталость и стресс, проявляющаяся в ослаблении эмоций.

В психологию понятие выгорания (в оригинале – burnout, что переводится как «догореть» или «сгореть полностью») ввёл американский психиатр Герберт Фрейденбергер в 1974 году. Изначально он применил данный термин к испытывающим хронический стресс работникам, деятельность которых заключалась в активном общении с клиентами и подразумевала повышенную ответственность.

Признаки эмоционального выгорания

Большинство признаков эмоционального выгорания сложно заметить со стороны. Да и сам выгоревший человек обычно пытается не замечать их у себя. Поэтому внимательно прочитайте каждый пункт из этого списка и проанализируйте свои ощущения, вспомните недавние мысли и поступки. Чаще всего эмоциональное выгорание проявляется в следующих особенностях настроения и поведения:

  1. Пессимизм. Это одно из первых свидетельств полного выгорания. Если у человека формируется уверенность в том, что дела плохи, и даже в отдаленной перспективе не предвидится положительных перемен, скорее всего, простой отпуск тут не поможет, и нужна помощь психотерапевта.
  2. Сознательная безответственность. Мы всегда стараемся держать обещания, данные другим людям. И если в какой-то момент вы разрешаете себе нарушить обещание, да ещё и чувствуете в этот момент облегчение – это явный признак выгорания.
  3. Нежелание общаться. Выгоревшему человеку кажется, что общение с другими людьми – это бесполезный похититель времени.
  4. Потеря интереса к жизни.Апатия – верный признак выгорания. Человек теряет интерес вообще ко всему. Вещи, которые раньше нравились и доставляли удовольствие, теряют для него былую привлекательность.
  5. Проблемы со сном. Весь день выгоревшего человека не покидает сонливость, зато вечером ему трудно уснуть. В результате он спит меньше нормы, что сказывается даже на физическом самочувствии.
  6. Хроническая усталость. Характерный признак выгорания – низкий уровень эмоциональной и физической энергии. Человек с трудом поднимается с постели и делает всё гораздо медленнее.
  7. Забывчивость. Речь не об ухудшении памяти, а о том, что человек на ходу забывает, о чем думал несколько минут назад. Он забывает, что только что поставил чайник или собирался кому-то позвонить. Если вы проснулись с мыслью, что нужно поздравить друга с днём рождения, но потом забыли и вспомнили об этом только вечером – это именно та форма забывчивости, которая приходит с выгоранием.
  8. Раздражительность. Выгоревшего человека легко вывести из себя. Из-за этого у него возникают беспочвенные конфликты даже с самыми близкими людьми.
  9. Напряженность. Человек становится рассеянным и ощущает это. Пытаясь сосредоточиться, он постоянно пребывает в напряжении, чем только усугубляет ситуацию.
  10. Минимальная результативность. Это самое страшное проклятие выгоревшего человека. Он выкладывается из последних сил, старается быть продуктивным, работает дольше. Но его результативность опускается до исторического минимума.

Причины эмоционального выгорания

Все факторы, приводящие к выгоранию, можно условно разделить на две группы: внешние и внутренние. Факторы первой группы исходят от самого человека и его восприятия окружающей действительности. Вторая группа представлена внешними обстоятельствами, которые могут спровоцировать или ускорить выгорание предрасположенного к этому человека. Рассмотрим каждую группу подробнее.

  • Неправильные установки. Это различные непродуктивные убеждения в стиле «Работа превыше всего» или «Чтобы чего-то добиться, надо работать с утра до ночи». В отличие от позитивных аффирмаций, негативные установки давят на нашу психику и снижают уровень мотивации.
  • Гиперответственность. Для окружающих гиперответственный человек ничем не отличается от просто ответственного. Оба держат обещания и выполняют работу в срок. Но первый значительно сильнее переживает из-за своих ошибок, поэтому ему суждено гораздо раньше узнать, что такое эмоциональное выгорание.
  • Синдром самозванца. С этим явлением сталкиваются люди, получившие хорошую работу с высокими требованиями. Синдром самозванца постоянно давит на психику человека, боящегося, что его «вот-вот раскусят». Читайте также: что такое синдром самозванца?
  • Ощущение, что работа – главная ценность. Многие люди считают, что успешная карьера – залог успеха в остальных сферах жизни. И когда работа надоедает, они теряют главный источник вдохновения и позитива.
  • Перфекционизм. Стремление сделать всё идеально значительно снижает нашу продуктивность. Со временем мы всё чаще это замечаем, но поделать ничего не можем. И это разрушает любую мотивацию. Кроме того, перфекционисты обычно пребывают в большем напряжении, чем их менее ответственные коллеги.
  • Неудовлетворенность доходами. Если человеку не хватает доходов, чтобы покрыть все потребности, и при этом он не видит возможности зарабатывать больше, это приближает выгорание.
  • Повышенная рабочая нагрузка. Даже если работа приносит вам огромное удовольствие, не нужно работать сверх нормы.
  • Давящие дедлайны. Любой стресс или негатив в рабочем процессе приводит к быстрому выгоранию. Поэтому если ваша работа сопряжена с дедлайнами, постарайтесь исключить их или хотя бы минимизировать их количество.
  • Нелюбимая профессия. Здесь всё очевидно. Если человеку не нравится то, чем он занимается, он выгорает значительно быстрее.
  • Конфликты в коллективе. Это ещё один пример негатива, влияющего на удовлетворенность своей работой — это конфликты. Если в вашем офисе царит нездоровая атмосфера, лучше сразу сменить работу.

Стадии эмоционального выгорания

Эмоциональное выгорание – это продолжительный процесс, состоящий из нескольких стадий. Разные авторы предлагают свои варианты классификации, охватывающие разные периоды и при этом являющиеся довольно сложными. Если обобщить эти модели, то процесс выгорания можно условно разделить на три стадии:

  1. Энергичность (напряженность). Человек осознаёт, что не всем в своей жизни и карьере он доволен, и пришло время что-то менять. У него ещё есть запас энергии, поэтому ему кажется, что у него открывается «второе дыхание». Он начинает работать с удвоенной силой, и некоторое время испытывает прилив сил, восхищаясь своими успехами и недоумевая, почему раньше так не делал. Но со временем энтузиазм иссякает.
  2. Стабильность (сопротивление). Выгорающий человек переходит на своеобразное плато. Он работает достаточно эффективно, более ответственно и организованно, чем раньше. Если раньше он позволял себе задерживаться на работе, то теперь приходит и уходит строго по графику, уделяя внимание организации рабочего процесса. Ему кажется, что он нашёл рабочий ритм, которого ему не хватало все эти годы. Многие на этой стадии позволяют себе немного выпить вечером.
  3. Истощение (кризис). Постепенно у человека заканчивается эмоциональная энергия. Он больше не может делать «рывков», у него не открывается «второе дыхание», не возникает всплесков вдохновенного энтузиазма. В его голове крутится мысль «Оставьте меня в покое!», и он больше ни к чему не стремится.

Как видите, важная особенность выгорания заключается в том, что оно часто начинается задолго до того, как начинает причинять реальные неудобства. И даже приступы чрезмерной энергичности и неудержимого энтузиазма могут оказаться первыми тревожными звоночками, свидетельствующими о том, что «процесс пошёл».

Как справиться с выгоранием?

Если вы на собственном опыте узнали, что такое эмоциональное выгорание, нельзя пускать ситуацию на самотёк. Существует несколько эффективных приёмов, позволяющих бороться с данным состоянием – внимательно отнеситесь к каждому из них.

1. Станьте организованным. Многие думают, что организованность ограничивает свободу. Но в действительности всё наоборот. Человек, научившийся управлять своим временем, имеет гораздо больше свободы. Он разграничивает деловое и личное, работает эффективнее и получает больше удовольствия от жизни.

2. Планируйте отдых. Хороший отдых тоже требует дисциплинированного подхода. Если у вас выходной – постарайтесь сделать этот день действительно хорошим и насыщенным, и не позволяйте себе думать о работе и проблемах. Если едете в отпуск – продумайте и организуйте всё заранее, чтобы не испортить его проблемами и суетой. Хорошей привычкой является даже планирование развлечений на вечер. Отдых с семьёй, прогулка, настольная игра, просмотр фильма – всё это доставит больше удовольствия, если заранее всё спланировать и подготовить.

3. Устраивайте перерывы в работе. Большинство из нас может продуктивно работать в интенсивном ритме 1-2 часа, после чего нуждается в небольшой передышке. Встаньте с рабочего места, поставьте чайник, подойдите к окну и подышите свежим воздухом, сделайте небольшую разминку для тела и гимнастику для глаз.

4. Ограничьте потребление кофе. Многие эффективные люди считают его своим любимым напитком, повышающим продуктивность. Но злоупотребление кофе даёт обратный эффект, резко снижая эффективность и пагубно сказываясь на самочувствии и настроении.

5. Избавляйтесь от перфекционизма. Попробуйте специально допускать небольшие некритичные «шероховатости» в результатах своей работы. Возможно, от этого у вас «щёлкнет переключатель» в голове, и работать станет гораздо легче и приятнее.

6. Избавьтесь от похитителей времени. Закройте мессенджеры и социальные сети, отложите телефон и уберите прочие отвлекающие элементы. Это действительно помогает лучше работать и лучше отдыхать.

7. Займитесь спортом. Высказывание «В здоровом теле – здоровый дух» вполне справедливо. Умеренные физические нагрузки помогают снять напряжение и способствуют улучшению эмоционального состояния.

8. Научитесь правильно дышать. Существует немало дыхательных техник, помогающих расслабиться и привести мысли в порядок. Не пренебрегайте этой возможностью.

9. Расширьте круг общения. У выгоревшего человека круг общения обычно ограничивается семьей и несколькими приятелями. Не допускайте этого и старайтесь постоянно общаться с новыми людьми.

10. Меняйтесь. Новые эмоции и впечатления – лучшее средство от выгорания. Меняясь и постоянно пробуя что-то новое, можно обеспечить себя яркими эмоциями и хорошим зарядом энергии.

Тренинг

Друзья, если Вы хотите прямо сейчас начать активно работать над тем, чтобы снизить уровень стресса в жизни, очистить ум и перезагрузить сознание, советую Вам курс «Детоксикация мозга», который поможет Вам:

  1. Сконцентрироваться на важном.
  2. Снизить уровень стресса и тревоги.
  3. Улучшить качество сна и отдыха.
  4. Уменьшить рассеянность внимания.
  5. Избавиться от токсичных мыслей.

Тренинг состоит из 10 уроков и практических заданий. Вы получите инструменты и упражнения, а также видео- и аудиоматериалы. По окончании курса дадут ценные рекомендации по самостоятельной практике.

Автор онлайн-обучения – Виктор Ширяев – эксперт в области интегральной философии и психологии развития.

Заключение

Эмоциональное выгорание – это распространенная проблема, с которой рано или поздно сталкивается практически каждый из нас. Важно понимать, что это состояние не такое уж безобидное. Оно сильно портит жизнь, и от него крайне сложно избавиться. При этом оно сказывается на всех аспектах нашей жизни, включая даже физическое здоровье. Поэтому очень важно не допускать выгорания, а если оно всё же произошло – как можно быстрее избавляться от него, пользуясь упражнениями, которые мы сегодня рассмотрели.

Синдром эмоционального выгорания ( Перегорание , Профессиональное выгорание , Психическое выгорание , Эмоциональное сгорание )

Синдром эмоционального выгорания – это комплекс симптомов, характеризующийся постепенной утратой эмоциональной вовлеченности в деятельность, нарастанием умственной и физической усталости, личностной отстраненности от содержания труда. Проявляется равнодушием к работе, формальным выполнением должностных обязанностей, негативизмом в отношении коллег, клиентов, пациентов, невротическими и психосоматическими расстройствами. Диагностикой синдрома занимаются психологи и психиатры, используется метод беседы, а также ряд специфических опросников. Лечение проводится методами психотерапии.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы эмоционального выгорания
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение синдрома эмоционального выгорания
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Понятие «синдром эмоционального выгорания» введено в психологию американским психиатром Г. Фрейденбергером в 1974 году. Синонимичные названия – эмоциональное сгорание, перегорание, психическое выгорание, профессиональное выгорание. Синдрому подвержены специалисты, работа которых предполагает постоянное глубокое взаимодействие с людьми. В группе риска находятся врачи, психологи, учителя, преподаватели, социальные работники, спасатели, служащие правоохранительных органов. Распространенность СЭВ среди таких специалистов достигает 80-90%. Эмоциональное выгорание чаще выявляется у работников, стаж которых превышает 10 лет. Существует гендерная предрасположенность, в числе больных преобладают женщины.

Причины

Факторы, способствующие развитию СЭВ, активно исследуются клиническими и социальными психологами, психиатрами, кадровыми специалистами. Установлено, что ведущую роль играют психологические особенности и общее состояние здоровья человека, содержание и организация процесса труда. Причины эмоционального сгорания могут быть распределены на три группы:

  • Личностные. Отсутствие мотивации к выполнению деятельности может быть связано с неоцененностью работы, недостатком автономности (свободы действий). Эмоционально сгорающими чаще оказываются люди, склонные к сочувствию, проявлению гуманности, увлекающиеся, сопереживающие, одержимые навязчивыми идеями.
  • Организационные. Вероятность развития синдрома увеличивается при отсутствии четких обязанностей и справедливого распределения ответственности. Зачастую в коллективах повышена конфликтность и конкуренция, совместные усилия не согласованы, существует дефицит времени и/или материальных ресурсов, успешный результат достигается редко.
  • Содержательные. Синдрому выгорания способствует напряженная психоэмоциональная деятельность. Она включает различные виды личностного взаимодействия, переработку и интерпретацию сложной информации, принятие решений, несение ответственности за результат. К особой группе относится трудный контингент, с которым необходимо работать – тяжелобольные, правонарушители, конфликтные клиенты.

Патогенез

Эмоциональное выгорание обычно связывают с определенными профессиями, однако данному синдрому также подвержены домохозяйки, молодые мамы, творческие личности. Патогенетические механизмы частично совпадают с таковыми при развитии стресса, организм испытывает постоянное продолжительное воздействие неблагоприятных факторов. На первом этапе разворачивается фаза сопротивления – используются физиологические и психологические резервы (изменяется уровень активации ЦНС, выработка гормонов), человек чувствует напряжение, но успешно с ним справляется. Интерес и удовлетворенность работой сохранены.

Второй этап – фаза истощения. Утрачивается способность организма противостоять стрессу, негативные факторы (организационные, содержательные, личностные) приводят к нарушениям на физиологическом и психологическом уровне. Снижается мотивация, заинтересованность деятельностью, нарастает подавленность настроения, раздражительность. На третьем этапе истощение проявляется стойкими эмоциональными и соматическими расстройствами: развивается депрессия, обостряются хронические болезни, возникают новые заболевания на психосоматической основе.

Классификация

СЭВ рассматривается исследователями как многокомпонентный и поэтапный процесс. Классификации на основе составляющих синдрома подробно описывают его клиническую картину. Процессуальные модели рассматривают динамику развития выгорания через возрастание эмоционального истощения, в результате которого формируются негативные установки по отношению к субъектам деятельности и труду. Среди теорий, выделяющих стадии синдрома, широко известна пятиступенчатая классификация Дж. Гринберга:

  1. Медовый месяц. Отношение к работе положительное, доминируют энтузиазм и увлеченность. Факторы стресса не вызывают напряжения.
  2. Недостаток топлива. Накапливается усталость, возрастает апатия. Без дополнительной стимуляции, усиления мотивации продуктивность снижается.
  3. Хронический процесс. Развивается повышенная раздражительность, чувство подавленности, обостряется неудовлетворенность работой, появляются мысли о бесперспективности будущего. Постоянная усталость сменяется физическими недомоганиями.
  4. Кризис. Здоровье ухудшается, возникают хронические заболевания, частично или полностью снижающие работоспособность. Усиливается депрессия, неудовлетворенность качеством жизни, собственной продуктивностью.
  5. Пробивание стены. Соматические и психические нарушения обостряются, могут стать угрозой жизни. Формируется дезадаптация в профессиональной сфере, семье, дружеских отношениях.

Симптомы эмоционального выгорания

Синдром психического выгорания проявляется как реакция на продолжительный стресс с последующей депрессией, при этом симптомы связаны со сферой труда, профессиональной деятельностью. Базовая триада проявлений – чувство безразличия и психического истощения, дегуманизация, негативное восприятие себя как специалиста. На эмоционально-волевом уровне формируется равнодушие к рабочим процессам, неуверенность в собственной компетентности (силах, навыках, знаниях), разрушение личных идеалов, утрата профессиональной мотивации, раздражительность, недовольство, плохое настроение. В зависимости от стадии СЭВ данные признаки возникают иногда и только в рабочее время либо проявляются постоянно, распространяясь на семейные и дружеские отношения.

На социально-поведенческом уровне определяется стремление к изоляции: контакты с окружающими сводятся к минимуму, ограничиваются непосредственными обязанностями – обслуживание пациентов, клиентов. Инициативность, энтузиазм заметно снижаются. Человек стремится избежать ситуаций принятия решений, несения ответственности. При неудачах склонен обвинять окружающих (начальство, систему). Часто выказывает недовольство по поводу рабочей нагрузки, оплаты, организации условий труда. В суждениях преобладают пессимистические прогнозы. Попытки «бегства» от действительности реализуются через злоупотребление алкоголем, применение наркотических средств, переедание.

Физические проявления СЭВ включают хроническую усталость, мышечную слабость, вялость, частые головные боли, нарушения сна, аппетита, подверженность инфекциям (снижение иммунитета), перепады кровяного давления, головокружение, приступы потливости или озноба, потемнение в глазах, ноющие боли в суставах, особенно в области спины. Человек с большим трудом просыпается по утрам, с неохотой идет на работу, долго «включается» в трудовой процесс, увеличивает продолжительность и частоту перерывов. Он не успевает выполнить задачи своевременно, в итоге растягивает рабочий день до позднего вечера, переносит выполнение заданий домой. Такой режим только усиливает СЭВ, лишая нормального отдыха.

Осложнения

На поздних стадиях эмоциональное выгорание осложняется психосоматическими заболеваниями и депрессией. Характерно развитие осложнений, препятствующих выполнению профессиональных обязанностей. Среди наиболее распространенных – сезонные инфекции (ОРВИ, ангина, грипп), мигрени, артериальная гипертония, остеохондроз. Заболевания становятся своеобразным подсознательным защитным механизмом, обеспечивают перерыв, отдых от основной деятельности. Депрессия возникает из-за неудовлетворенности работой, ощущения собственной «бесполезности». Она снижает работоспособность, приводит к дезадаптации на работе и в семье.

Диагностика

Необходимость диагностики СЭВ осознается пациентами на последних стадиях, когда проявляются соматические нарушения, становится выраженной депрессия и раздражительность, нарастает профессиональная и семейно-бытовая дезадаптация. Обследование проводится врачом-психиатром, психологом, психотерапевтом. Используются клинические и психодиагностические методы:

  • Опрос. В беседе с больным врач обращает внимание на наличие трех ключевых признаков СЭВ: истощения, персональной отстраненности, ощущения утраты собственной эффективности. Все симптомы отражают изменения в ведущей деятельности – профессиональной, бытовой, воспитательной, творческой.
  • Специфическая психодиагностика. Стандартизированными методами обнаружения СЭВ являются опросники. Наиболее распространено применение теста MBI (Maslach Burnout Inventory), опросников эмоционального выгорания В. В. Бойко и Е. П. Ильина. Результаты отражают выраженность симптомов, риск дезадаптации, стадию процесса истощения.
  • Общая психодиагностика. Дополнительно проводится исследование эмоционально-личностной сферы пациента. Более широкий взгляд на имеющиеся отклонения позволяет определить уровень депрессии, тревожности, выраженность психосоматических расстройств, риск агрессивного и аутоагрессивного поведения. Используются комплексные методики исследования личности (СМИЛ, опросник Айзенка, метод цветовых выборов).

Лечение синдрома эмоционального выгорания

Для устранения эмоционального выгорания необходима помощь психолога, психотерапевта, поддержка семьи и коллег. Немаловажную роль играет мотивация пациента – готовность изменить привычки, режим отдыха и труда, оценку себя и своей работы. Для достижения стойкого результата важен комплексный психо-медико-социальный подход, который включает:

  • Психотерапию. Сеансы направлены на изменение личностных установок пациента относительно профессиональной деятельности, формирование мотивации и заинтересованности работой, умение распределять ресурсы (время, силы) на различные сферы жизни. Психотерапия проводится в форме бесед, выполнения упражнений, домашних заданий.
  • Медикаментозное лечение. Препараты подбираются психиатром индивидуально, схема терапии зависит от клинической картины. Нередко назначаются антидепрессанты, противотревожные средства, седативные и стимулирующие лекарства на растительной основе.
  • Общеукрепляющие мероприятия. Больным показано соблюдение режима дня: полноценный сон ночью, регулярные умеренные физические нагрузки, правильный рацион. Для восстановления работоспособности рекомендован курс массажа, санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечении синдром выгорания имеет благоприятный прогноз. Его проявления хорошо поддаются психотерапевтической и медикаментозной коррекции. Так как в основе СЭВ лежит физическое и психическое истощение, профилактика должна быть нацелена на укрепление здоровья и выработку навыков преодоления стресса. Необходимо ежедневно выделять время для отдыха, не переносить рабочие задачи на выходной день, использовать методы психологической разгрузки – спорт, подвижные игры, занятия творчеством, хобби. Для поддержания физического здоровья важно придерживаться правильного питания (достаточно калорийного, насыщенного витаминами, микроэлементами), гулять или работать на свежем воздухе, спать не меньше 7-8 часов в сутки.