Низкий гемоглобин: симптомы, причины и последствия, чем опасен

Низкий гемоглобин

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Низкий гемоглобин — клинический признак разных заболеваний, но обнаруживается только после того, как будет проведен общеклинический анализ крови. В случае игнорирования изменений велика вероятность развития опасных для жизни осложнений.

Источниками снижения концентрации главной составляющей части эритроцитов часто выступают болезни, например, хроническая анемия, хронические заболевания ЖКТ, онкология крови и аутоиммунные процессы. Есть несколько физиологических провокаторов.

Симптомы низкого гемоглобина довольно специфичны, но недомогание может остаться незамеченным, поскольку маскируется под клинические проявления базовой болезни. Главные признаки низкого содержания гемоглобина в крови: изменения волос и ногтей, сухость кожи, головокружения, сильная слабость и приступы потери сознания.

Определить, что гемоглобин понижен, можно только при помощи лабораторных тестов. Для выявления основного этиологического фактора могут потребоваться инструментальные процедуры.

Коррекция состояния проводится консервативными методами, например, приемом лекарственных препаратов или потреблением в пищу определенных продуктов. Схема ликвидации причины патологии индивидуальна .

Этиология

О пониженных значениях железосодержащего белка говорят в тех случаях, когда показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону. Допустимыми для мужчин считаются 130–170 г/л, а для женщин — 120–150 г/л. У детей нормальный уровень отличается в зависимости от возрастной категории.

Низкий уровень гемоглобина в большинстве ситуаций выступает в качестве вторичного проявления, т. е. развивается на фоне течения какого-либо заболевания. Наиболее частые источники:

• хроническая железодефицитная анемия;
• атрофический гастрит в хронической форме;
• воспалительное поражение кишечника;
• дисбактериоз;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит и иные патологии аутоиммунного характера;
• гломерулонефрит;
• вирусный гепатит;
• пневмония и туберкулез;
• гастроэнтероколит;
• воспаление почек;
• обильные кровопотери — сочетаются повышенная СОЭ и низкий гемоглобин;
• онкологические новообразования, особенно с локализацией в органах ЖКТ;
• злокачественные болезни кроветворной системы;
• широкий спектр инфекций;
• глистные и паразитарные инвазии;
• различные травмы и ранения;
• цирроз печени;
• болезни щитовидной железы и других сегментов эндокринной системы;
• хирургические вмешательства;
• образование как наружных, так и внутренних геморроидальных шишек.

Что касается менее безобидных источников, т. е. не связанных с течением патологиями, такие причины низкого гемоглобина представлены следующим перечнем:

• период вынашивания ребенка;
• менструация;
• нерациональное питание — наиболее частый провокатор аномального содержания гемоглобина у детей;
• соблюдение чрезмерно строгих диет;
• родовая деятельность;
• гормональный дисбаланс;
• длительное влияние стрессовых ситуаций;
• грудное вскармливание.

Необходимо отметить, что пониженный гемоглобин может быть врожденным отклонением, нередко встречается у лиц преклонного возраста. Уровень железосодержащего белка нередко понижен у доноров крови.

Каждая из причин влияет на развитие последствий низкого гемоглобина, которые могут быть опасны для жизни человека и закончиться летальным исходом.

Симптоматика

Низкий гемоглобин обладает несколькими характерными клиническими проявлениями. Проблема заключается в том, что клиника нередко остается незамеченной, поскольку на первый план выходят симптомы базового заболевания.

Основные признаки низкого гемоглобина:

• сильнейшие головокружения;
• шум и звон в ушах;
• нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия критических дней;
• одышка;
• снижение потенции у мужчин — такая проблема может доходить до временной импотенции;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• резкое возрастание кровяного тонуса;
• расстройство акта дефекации — возникают жалобы на диарею;
• проблемы с дыхательной функцией;
• тошнота и рвота;
• ломкость и деформация ногтевых пластин;
• сухость, выпадение или замедленный рост волос;
• покраснение языка;
• болезненная бледность и сухость кожных покровов;
• судорожные припадки — наиболее часто страдают нижние конечности;
• покалывание и онемение стоп;
• появление болевых ощущений на языке;
• учащение частоты сердечного ритма;
• искажение вкусовых ощущений и обоняния;
• шелушение губ;
• сухость ротовой полости;
• снижение концентрации внимания;
• появление трещинок в уголках губ;
• быстрое утомление и снижение работоспособности;
• постоянные головные боли;
• приступы потери сознания;
• недержание урины;
• снижение сопротивляемости иммунной системы.

Примечательно, что последние 3 внешних проявления встречаются только при значительном понижении основной составляющей части эритроцитов.

Симптоматика может проявляться у всех людей, вне зависимости от возрастной категории.

Диагностика

Если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, это может быть обнаружено только по данным общеклинического анализа крови. Для процедуры может потребоваться биологический материал из вены или из пальца. В специфической подготовке пациенты не нуждаются.

Чтобы выяснить причины, на фоне которых появились симптомы пониженного гемоглобина, необходимо всестороннее обследование человеческого организма. Дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры подбираются в индивидуальном порядке.

Существует несколько общих диагностических мероприятий, выполняемых непосредственно клиницистом:

• ознакомление с историей болезни — для поиска главного патологического этиологического фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения влияния физиологических причин;
• измерение значений артериального давления и сердечного ритма;
• оценка состояния кожных покровов и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
• детальный опрос пациента — чтобы выяснить, когда впервые появились и какими признаками сопровождаются у низкого гемоглобина симптомы.

В дополнение могут потребоваться консультации специалистов из различных областей медицины.

Лечение

Лечение низкого гемоглобина зависит от первоисточника патологии: может быть консервативным или хирургическим, но чаще имеет комбинированный характер.

Для нормализации значений концентрации железосодержащего белка без влияния на провоцирующий фактор применяются следующие методы:

• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение специального рациона;
• применение рецептов народной медицины.

Медикаменты, направленные на повышение уровня гемоглобина:

• «Гемобин»;
• «Ферретаб»;
• «Мальтофер»;
• «Сорбифер Дурулес»;
• «Тотема»;
• «Хеферол»;
• «Ировит»;
• «Фефол»;
• «Ферроградумет»;
• «Фенюльс»;
• «Актиферрин»;
• «Тардиферон».

Больным показано прием или внутривенное введение витаминных комплексов.

Пониженный гемоглобин может быть повышен при соблюдении определенного режима питания. Рекомендуется принимать в пищу:

• говядину;
• свинину;
• курицу;
• баранину;
• рыбу и морепродукты;
• гранат;
• клубнику;
• свеклу;
• тыкву;
• бобовые культуры;
• орехи;
• спаржу и шпинат;
• сухофрукты;
• каши;
• цельнозерновой хлеб;
• капусту;
• томаты;
• картофель;
• цитрусовые;
• зелень и салат;
• дыню;
• перец;
• черную смородину и иные продукты, обогащенные железом.

Не запрещается повышать низкий гемоглобин при помощи рецептов народной медицины, но делать это можно только после одобрения лечащего врача. Наиболее эффективные компоненты целебных напитков:

• розмарин;
• шалфей;
• крапива;
• тимьян;
• семена кунжута;
• кориандр;
• шиповник;
• тысячелистник;
• корень одуванчика;
• клевер;
• полынь;
• кипрей.

В тяжелых ситуациях обращаются к такой процедуре, как переливание крови при низком гемоглобине. В любом случае терапия должна проходить под контролем лечащего врача.

Возможные осложнения

Снижение концентрации гемоглобина при условии отсутствия терапии, может повлечь формирование серьезных осложнений. Перечень состояний, чем низкий гемоглобин опасен:

• нарушение функционирования внутренних органов и систем;
• дыхательная или сердечная недостаточность;
• частая подверженность организма простудным заболеваниям;
• травмы, полученные при обмороке;
• увеличение печени;
• малокровие;
• атеросклероз сосудов;
• эмоциональная неустойчивость.

Профилактика и прогноз

Избежать развития такой ситуации, как низкий гемоглобин, можно при помощи соблюдения несложных правил. Профилактика подобного состояния включает:

• ведение здорового и в меру активного образа жизни;
• полноценное и сбалансированное питание;
• предупреждение стрессовых ситуаций;
• отсутствие каких-либо травм и ранений;
• контроль над гормональным фоном;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Причины и последствия низкого гемоглобина диктуют прогноз патологии. При отсутствии терапии отмечают усугубление базовой проблемы, частые рецидивы симптоматики, не исключают вероятность летального исхода из-за осложнений.

Девять показателей крови, которые расскажут о вас все

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах ( красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

Еще больше материалов по теме: «Здоровье: Опасные вещи века»

Низкий гемоглобин в крови

11 минут Автор: Любовь Добрецова 1212

• Анализ крови и нормативные показатели НВ
• Основные причины снижения гемоглобина
• Низкий гемоглобин как гематологический синдром
• Проявление симптомов анемии
• Возможные последствия малокровия
• Средства для устранения проблемы
• Итоги
• Видео по теме

Уровень гемоглобина определяется в ходе исследования капиллярной крови (из пальца). Оценка результата производится посредством сравнения полученных показателей и нормативных значений, принятых в клинической гематологии.

У взрослых людей нормы классифицируются по гендерной принадлежности, у детей референсные значения зависят от возраста. Расхождение с нормальными показателями, когда гемоглобин в крови понижен или завышен, считаются отклонениями, нередко опасными для здоровья.

Главная биожидкость организма (кровь) состоит из плазмы и форменных элементов, иначе кровяных клеток. К ним относятся тромбоциты (кровяные пластинки), лейкоциты (клетки, не имеющие окраски, бесцветные) и эритроциты (красные клетки). Гемоглобин является составляющей частью кровяных клеток красного цвета и представляет собой белок с большим процентным содержанием железа.

Распределение НВ (гемоглобина) в кровотоке определяется, как 90% – в составе эритроцитов, оставшаяся часть – в жидкой части крови (плазме). Красные кровяные клетки служат проводниками НВ по кровотоку. В ходе сложных биохимических реакций гемоглобин насыщается в легких кислородом, и с помощью эритроцитов перемещается по крови, насыщая ткани организма.

«На обратном пути» гемоглобин захватывает молекулы диоксида углерода и переносит их в легкие для утилизации. Такой взаимообмен происходит непрерывно. В случае падения уровня белка или концентрации эритроцитов нарушаются дыхательные функции, развивается малокровие, слабеет иммунная защита.

Анализ крови и нормативные показатели НВ

Общий клинический анализ крови (ОКА) назначается в качестве метода первичной диагностики и для профилактики болезней. В рамках исследования изучаются все параметры крови, по которым оценивается состояние биохимических процессов в организме. Забор крови производится строго натощак.

Для получения объективных результатов за 2–3 суток до процедуры необходимо:

• исключить употребление алкогольных напитков;
• устранить из рациона пищу, богатую животными жирами;
• сократить физическую активность;
• избегать психоэмоциональных перегрузок.

Перед сдачей анализа нужно отказаться от никотина, минимум за час до посещения лаборатории. В клинико-лабораторной диагностике гемоглобин обозначается латинской аббревиатурой НВ (Hb). Измерение производится в граммах/литр.

Возрастные и гендерные изменения уровня Hb

При расшифровке результатов показатели железосодержащего белка оцениваются в корреляции с полученными значениями эритроцитов (RBC), лейкоцитов (WBC) тромбоцитов (PLT), скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и гематокрита (HCT). Гематокрит отражает процентное содержание красных клеток крови по отношению к объему.

Содержание гемоглобина в крови у женщин ниже, чем у мужчин, поскольку количество красных кровяных телец в мужской крови по норме превышает женские показатели (в среднем на 0,1–0,2 гр./л). Гендерные различия НВ обусловлены более сильной физической природой мужчин и влиянием органов половой системы на процессы кроветворения в мужском организме.

У женщин концентрация железосодержащего белка изменяется в перинатальный период. Для беременных приняты специальные нормы с учетом уменьшения количества гемоглобина по триместрам. С падением уровня НВ связана прямая обязанность организма по обеспечению развития и роста ребенка и «детского места» (плаценты).

Детские нормативные границы варьируются в зависимости от возрастных изменений. Наиболее высокий уровень гемоглобина содержится в крови у новорожденных младенцев (до 180 гр./л). В течение первого месяца жизни показатели Hb у ребенка снижаются. С пятилетнего возраста концентрация белка в крови у детей постепенно возрастает, и к совершеннолетию приобретает стабильный уровень.

Различать показатели по половой принадлежности начинают с пубертатного возраста. Статичный уровень гемоглобина должен сохраняться до старости. В возрасте 65–70 лет незначительно смещается нижняя граница показателей, что связано с общим снижением иммунитета и физической активности.

Референсные значения

В лабораторной микроскопии приняты референсные значения для всех категорий населения.

Возраст ребенка (в месяцах)	До одного	1–2	до 6	до 12
Нормативы	115–180	90–130	95–140	105–140

Возраст/пол	До 5 лет	До 12 лет	До 15 лет		До 18 лет
			мальчики	девочки	юноши	девушки
Норма (в гр./л)	100–140	115–145	120–160	112–152	117–160	115–153

Возраст/пол	От 18 до 65		65 и старше
	женщины	мужчины	жен.	муж.
Показатели нормы	120–150	140–160	115–150	125–160

Перинатальный срок в триместрах	Первый	Второй	Третий
Норма (в гр./л)	112–160	108–144	100–140

Недостаточное содержание гемоглобина означает наличие нарушений кислородного обмена и других биохимических процессов. Значительные отклонения показателей в сторону уменьшения (гипогемоглобинемия) является состояние опасным для здоровья.

Основные причины снижения гемоглобина

Почему падает гемоглобин? Причины понижения уровня HB могут иметь физиологическую или патологическую основу. Физиологические факторы, влияющие на концентрацию железосодержащего белка:

• Гиподинамический образ жизни. При недостаточной двигательной активности замедляется циркуляция крови, потому органы кроветворения естественным образом снижают синтез красных кровяных клеток, следовательно, падает и уровень НВ.
• Несбалансированный рацион, скудное меню. Правильная пища является источником витаминов, микро- и макроэлементов, поддерживающих стабильный состав крови и полноценную работу всего организма. Дефицит гемоглобина возникает при злоупотреблении алкоголем, сладостями, мучными блюдами на фоне отсутствия (недостаточного количества) в рационе фруктов, овощей, зелени, бобовых и злаковых культур. В группу риска также входят веганы и вегетарианцы.
• Дистресс. Постоянное пребывание в состоянии нервно-психологического напряжения угнетает работу кроветворных органов, нарушает процессы всасывания и обмена веществ, негативно влияет на гормональный фон. При неполноценной работе организма, как правило, происходят изменения в составе крови.

К патологическим причинам снижения гемоглобина относятся острые и хронические заболевания:

• Объемное кровотечение. Различают наружное и внутреннее кровотечение. Первое, спровоцированное явными факторами (травмы и ранения, хирургическое вмешательство, истечением крови из геморроидальных узлов прямой кишки и т. д.). При второй разновидности кровоизлияние происходит в естественную полость организма (желудок, мочевой пузырь, легкие), контактирующую с внешней средой или во внутренние ткани и полости тела, не сообщающуюся с внешней средой (суставы, головной мозг, брюшная и плевральная полость, перикард и т. д.). У женщин причиной обильной кровопотери может быть нарушение овариально-менструального цикла и атипичное менструальное кровотечение.
• Болезни пищеварительной системы, с характерным нарушением усвояемости пищи и питательных веществ: мальабсорбция (недостаточное всасывание в тонкой кишке), гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Заболевания инфекционной этиологии (происхождения), развитие которых укорачивает жизненный цикл эритроцитов. В список входят: инфекционный мононуклеоз, вследствие заражения вирусом Эпштейна-Барра, инфицирование палочкой Коха (туберкулез), вирусные гепатиты (А, В, С), сифилис, бруцеллез (зоонозная инфекция), инвазии простейших паразитов и глистов.
• Патология щитовидной железы, при которой понижены ее секреторные возможности (гипотиреоз).
• Онкогематологические болезни (злокачественное поражение кровеносной и лимфатической системы).
• Раковые опухоли и химиотерапевтическое лечение понижают производственные возможности костного мозга для выработки необходимого количества эритроцитов.
• Патологии аутоиммунного характера (реактивный артрит, сахарный диабет первого типа, системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия, псориаз и другие).

Уровень гемоглобина снижается естественным образом после сдачи крови в качестве донора и после гемотрансфузии (процедуры переливания крови). Это изменение носит временный характер. В здоровом организме значения НВ быстро возвращаются в норму.

Низкий гемоглобин как гематологический синдром

Низкий уровень гемоглобина, сопровождаемый уменьшением концентрации эритроцитов в крови, является клиническим гематологическим синдромом. При диагностике данное состояние определяется, как анемия (малокровие).

Малокровие не относится к самостоятельным заболеваниям, а является следствием временных или хронических нарушений и патологий. Существует насколько видов анемии (включающих подвиды) со схожей симптоматикой.

Постгеморрагические

Острое течение данного вида малокровия вызвано обильным истечением крови во внешнюю среду или внутренние органы. Хроническое течение характеризуется перманентной кровопотерей в незначительном количестве.

Гемолитические

Причиной развития является скоротечное разрушение красных клеток крови, опережающее их синтез (эритропоэз). Эритроциты погибают быстрее, чем печень, селезенка и красный костный мозг успевают их вырабатывать. Гемолитическое малокровие может передаваться по наследству или развиваться самостоятельно, как осложнение хронических патологий печени, селезенки, вирусных болезней, сифилиса.

Отдельно выделяют гемолитическую болезнь новорожденных (ГБН), развивающуюся у ребенка в первые дни жизни из-за несовместимости индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов (резус-фактора или группы крови) матери и младенца.

Дефицитные

К малокровию данного вида относятся:

• Железодефицитная анемия. Вызвана сокращением нормального количества железа в организме (менее 4-х граммов). В латентной стадии железодефицитный гематологический синдром сложно диагностировать, поскольку характерным является низкое железо в крови при нормальном уровне гемоглобина. Такое нарушение вызвано недостатком трансферрина – протеина, отвечающего за перемещение железа из кишечника в кровеобразующие органы, а также ферритина – белкового комплекса, продуцируемого гепатоцитами (клетками печени). Уровень трансферрина определяется по специальному анализу кала. Ферретин оценивают по анализу кровяной сыворотки.
• Железорефрактерная (сидероахрестическая) анемия. Причиной возникновения является нехватка ферментов для полноценного усваивания железа. В большинстве случае синдром имеет генетическую природу развития. Опасность данного вида анемии заключается в развитии гемосидероза (отложении железа в тканях организма).
• Цианкобаламина дефицитная и фолиеводефицитная анемия. Развитие малокровия этих подвидов связано с недостаточным обеспечением организма витамином В₁₂ и витамином В₉ (фолиевой кислотой).

Гипопластическая

Тяжелый вид малокровия, обусловленный сокращение в крови количества всех форменных элементов, вследствие угнетения костномозгового кроветворения (значительное сокращение или остановка выработки кровяных клеток). Патогенез определяется, как аутоиммунный. Наиболее сложной, в некоторых случаях безнадежной, разновидностью является апластическая анемия, характеризующаяся дефектом стволовых клеток.

Талассемия

Наследственная гипогемоглобинемия, вызванная нарушением производства гемоглобина. Является неизлечимым состоянием.

Стадия/показатели	Легкая	Средняя	Тяжелая
HB	≤ 100 гр./л	от 66 до 100 гр./л	≤ 66 гр./л
RBC	до 3,5*10^12/л	Категория	Варианты
овощи	капуста, шпинат, свекла, сладкий перец, петрушка
ягоды и фрукты	облепиха, шиповник, гранат, цитрусовые, черника, земляника, хурма, яблоки
мясо	говяжья печень, говяжье сердце, курица
бобовые и злаковые культуры	фасоль, греча, чечевица, овес
орехи и сухофрукты	всех видов
рыба и морепродукты	тунец, сардина, икра, мидии, морская капуста
прочее	белые сухие грибы, яйца (желток)

Из медикаментозных средств обычно назначаются железосодержащие препараты, витаминно-минеральные комплексы. Курсовое лечение занимает от двух недель до трех месяцев, в зависимости от стадии анемии. По всем вопросам, касающимся лечения необходимо обращаться к доктору. Бесконтрольная самостоятельная терапия лекарствами, содержащими железо, может вызвать побочные эффекты со стороны сердца, печени, почек, ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Устранение гематологического синдрома народными средствами – процесс более длительный, чем применение медикаментов, но не менее эффективный. Фиторецепты, основанные на растительном сырье, включают:

• тысячелистник;
• чеснок;
• крапиву;
• зверобой;
• душицу;
• брусничные листья;
• кипрей;
• плоды шиповника, рябины, облепихи.

В качестве физических нагрузок рекомендованы спортивные занятия, повышающие содержание кислорода в крови: плаванье, финская ходьба, велопрогулки. Главными условиями правильных занятий являются регулярность и постепенное увеличение нагрузки. Лечение анемии проводится под систематическим контролем показателей крови.

Итоги

Гемоглобин (НВ) является важным двухкомпонентным белком, который с помощью эритроцитов (красных клеток крови) осуществляет перемещение кислорода из легких к тканям организма и транспортировку диоксида углерода в обратном направлении. Когда уровень железосодержащего белка понижен, развивается анемия – клинический синдром, сопровождаемый симптомами хронической усталости, психоэмоциональной нестабильности, нарушениями мозговой деятельности, угнетением иммунитета.

Причины понижения могут быть связаны с неправильным питанием, дефицитом витаминов и минералов, гиподинамией, обильной кровопотерей либо с хроническими заболеваниями кровеносной системы, печени, щитовидной железы, раковыми опухолями, инфекционными болезнями.

Нормальными показателями НВ в крови для женщин считаются 120–150 гр./л, для мужчин – 140–160 гр./л. Контролировать содержание гемоглобина помогает регулярное проведение общего клинического анализа крови. Для восстановления нормального уровня НВ применяются медицинские препараты, диетотерапия, средства народной медицины.

Анемия и тромбоцитопения

Поделиться статьей в социальных сетях:

Серьезное отклонение клеток крови от физиологической нормы является признаком функционального, системного или инфекционного заболевания.

Тромбоцитопения — патологическое состояние организма, при котором количество тромбоцитов в крови опускается за черту нижней допустимой отметки (менее 100 г/л у взрослого человека). Тромбоциты — безъядерные кровяные клетки, вырабатываемые костным мозгом, и отвечающие за свертываемость крови. Частым спутником тромбоцитопении является анемия (понижение гемоглобина ниже нормы).

Остановка кровотечения при разрыве капилляра происходит за счет образования тромба (сгустка крови из тромбоцитов), который закупоривает просвет сосуда. Продолжительность жизни клеток —8-11 дней, после чего они поглощаются макрофагами в тканях селезенки. Первый признак дефицита тромбоцитов — часто образуемые синяки, трудно останавливаемое кровотечение при случайных порезах (даже из маленькой ранки).

Причины повышенного содержания тромбоцитов

Повышение тромбоцитов с одновременным изменением уровня эритроцитов (красных кровяных телец) указывает на нарушение процесса кроветворения, что может быть вызвано сбоем механизма функционирования костного мозга, осложнением после инфекции, лекарственной интоксикацией, либо прогрессирующим аутоиммунным заболеванием.

Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин — характерный признак железодефицитной анемии, когда нехватка железа в организме приводит к снижению выработки эритроцитов и гемоглобина, отвечающего за доставку кислорода тканям и органам. Низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты по причине прогрессирующей анемии сопровождается выраженной симптоматикой.

Признаки анемии:

• головокружение
• упадок сил
• шум в ушах
• слабость
• сонливость

Внешние проявления патологии:

• бледность кожи
• трещины в углах рта
• ломкость ногтей
• тусклый цвет волос
• ноющие боли в желудке

Низкий гемоглобин при повышенных тромбоцитах рассматриваются в комментариях гематолога как опасное для здоровья состояние, указывающее на хроническое заболевание. Если в гематологической диагностике не выявляется заболевание кроветворных органов, пациента направляют на обследование к другим специалистам, исходя из клинической картины и симптоматических признаков.

Хронические гастриты и панкреатиты нередко приводят к снижению уровня гемоглобина и повышению тромбоцитов. Аналогичные показатели лабораторных исследований встречаются также в пациентов с варикозной болезнью, протекающей на фоне авитаминоза, или у больных, перенесших хирургическую операцию. При проведении адекватного терапевтического курса лечения нормальные физиологические показатели восстанавливаются.

Низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты у женщин

Низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты у женщин — характернее изменения в крови, связанные с физиологией женского организма. В постменструальном периоде уровень гемоглобина снижается и, а количество тромбоцитов увеличивается, что является защитной реакцией организма, направленной на предотвращение дальнейшей кровопотери.

У здоровых женщин отклонения от нормы незначительны, и никак не сказываются на состоянии здоровья. Если же развивается анемия (малокровие) на фоне растущего количества тромбоцитов, то необходимо проводить комплексное обследование организма. Падение гемоглобина вызывается чрезмерное обильными менструациями, что бывает при гормональных нарушениях. Лечением патологии занимаются, в данном случае, эндокринолог и гинеколог.

Первичный и вторичный тромбоцитоз

Первичный тромбоцитоз — следствие нарушения функционального механизма стволовых клеток, что является характерным признаком заболевания кроветворных органов. При лейкозах (острого или хронического), миело-диспластическом синдроме и других патологиях костного мозга нарушается процесс питания органов и тканей кислородом.

Таким образом, анемия и повышенные тромбоциты — проявление хронической болезни.

Для опытного врача (терапевта и гематолога) диагностика малокровия по вешним признакам не представляет сложности — общая слабость, бледность кожи, одышка, потеря аппетита, сонливость — симптомы, наблюдаемые у всех пациентов с пониженным гемоглобином.

Повышенные тромбоциты при анемии, если не выявлено гематологическое заболевание — состояние, вызванное следующими факторами:

• инфекции (бактериальные, вирусные, комбинированные);
• прием гормональных препаратов, антибиотиков, НПВС;
• печеночная недостаточность;
• аутоиммунные заболевания

Низкие лейкоциты, тромбоциты и пониженный гемоглобин указывают на отсутствие сопротивляемости организма негативным факторам. Серьезные отклонения по вышеуказанным параметрам указывают на тотальные патологические изменения в организме. Это бывает после курсов тяжелой химиотерапии, при множественных метастазах в костном мозге,отравлениях ядами, почечной недостаточности.

Комплексное рассмотрение показателей крови

Значительно чаще наблюдаются повышенные тромбоциты при анемии, то есть при недостатке гемоглобина (после травмы, при осложнении варикозной болезни в пожилом возрасте, при атеросклерозе и тромбозе).

Анемия при тромбозе является противопоказанием к проведению сосудистых операций, кроме неотложных жизненных показаний. При отсутствии угрожающих жизни патологий поднять уровень гемоглобина несложно — для этих целей назначаются витамины препараты железа, усиленное питание. Если, несмотря на все усилия врачей, сохраняется низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты в крови, необходимо продолжить диагностические исследования.

Картину крови могут изменять некоторые патогенные возбудители (стафилококки, кандиды, хламидии), долгое время находящиеся в латентном состоянии. При низком гемоглобине и тромбоцитах у ребенка нередко выявляется дисбактериоз, спровоцированный ростом условно-патогенной микрофлоры.

Гемоглобин низкий и тромбоциты низкие — характерное сочетание для гемолитической анемии, как для аутоиммунных процессов, так и для изооиммунных патологий. Аутоиммунная гемолитическая анемия (80% от всех анемий) — заболевание иммунной системы, при котором вырабатываются антитела против собственного антигена эритроцитов, а в некоторых случаях — против лейкоцитов и тромбоцитов.

Диагностические исследования

Данные общего анализа крови являются основанием для углубленной диагностики, если в крови обнаруживаются отклонения от физиологической нормы по любым показателям. При подозрении на железодефицитную анемию или нарушение механизма выработки тромбоцитов назначают биохимический анализ крови, биопсию костного мозга, УЗИ селезенки. Лечение назначают после получения диагностических заключений. Экстренные меры принимаются при падении показателей ниже допустимой нормы (тромбоциты – менее 10 000/1 мкл крови).

Тактика лечения определяется профильным специалистом (эндокринологом, гематологом, гастроэнтерологом, иммунологом) с учетом возраста, тяжести патологии, характера сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния здоровья.

Пониженный гемоглобин у женщин и мужчин, о чем это говорит и что надо делать?

Пониженный гемоглобина в крови (гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа) – ситуация, характерная для людей любого возраста. Многие не осознают опасности кроющиеся за этим.

В этой статье мы рассмотрим, почему у женщин и мужчин возникает гематологический синдром, что это значит, что делать, если в крови низкий гемоглобин, как повысить в домашних условиях.

1. Что это за вещество (определение)
2. Причины
3. Факторы риска
4. Низкий гемоглобин у женщин
5. Последствия низкого гемоглобина
6. Симпоматика
7. Как диагностировать (нормы и отклонения)
8. Клинический анализ крови (КАК)
9. Другие тесты
10. Как повысить гемоглобин в домашних условиях?
11. Лекарства для повышения гемоглобина

Что это за вещество (определение)

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, обеспечивает перенос кислорода в организме. В состав входит железо, с присоединяющими молекулами кислорода, переносимые по сосудам. Это главный белок, без которого кровообращение не возможно.

Побочная функция основного кровяного белка – транспорт углекислого газа с целью его выведения из организма. Содержащееся в этом белке железо также может связываться с угарным газом (ему даже отдается приоритет перед кислородом), провоцируя мощную гипоксию. Как следствие, обморок и даже смерть. Ну это в крайних случаях. При небольшой концентрации угарного газа человек может испытывать более легкие формы кислородной недостаточности.

Белок вырабатывается, если есть много железосодержащей пищи. Также важно, чтобы хорошо работала пищеварительная система и усваивала железо из продуктов питания. В ином случае гемоглобину будет просто не из чего синтезироваться.

Причины

Дефицит железа является наиболее распространенной причиной пониженного гемоглобин у людей. Но есть и другие причины, более серьезные факторы, приводящие к понижению содержания гемоглобина в крови. К ним относятся:

• Нехватка необходимых ферментов — бывает, что с железом в пище все нормально, но вот веществ, которые помогают переварить еду, нет. Кроме извлечения феррума (это само по себе непросто), еще надо создать молекулу, что очень трудно в силу сложности ее химической структуры. Для успешной реакции надо, чтобы в организме были витамины группы B (их много в мясе), C и PP. Наиболее важное вещество, необходимое для синтеза главного транспортера кислорода – это фолиевая кислота, известная, как витамин B9.
• Заболевания пищеварительного тракта (ЖКТ) — если у человека проблемы с печенью, желудком, то естественно, что нужные ферменты не станут вырабатываться в необходимом количестве. Вместе с тем, помните: все взаимосвязано. Поэтому недостаток фолиевой кислоты также может спровоцировать болезни желудочно-кишечного тракта.
• Естественное снижение активности ферментов у лиц пожилого возраста (после 50-60 лет). Впрочем, это не означает, что нельзя привести нужные показатели по гемоглобину в норму.
• Паразиты в организме— люди с ленточными червями, могут иметь на 30% меньше белка, чем нужно. Это одна из главных причин железодефицитной анемии. Возникают паразиты из-за того, что обожают фолиевую кислоту.
• Болезни почек и цирроз печени— эти заболевания нарушают вывод гормона эритропоэтина из организма, что также нарушает работу организма. Как следствие, может произойти падение эритроцитов. Заболевания почек и цирроз печени объединены в одну группу, потому что нередко цирроз печени у женщин или мужчин провоцирует почечную недостаточность.
• Нарушение работы костного мозга. Его задача – создавать эритроциты (красные кровяные тельца). Если их меньше, то содержание гемоглобина будет падать естественным образом. Ведь именно красные кровяные клетки транспортируют кислород.
• Внутренние кровотечения— причина их может быть любая, начиная с язвы желудка и заканчивая разрывом мелких кровеносных сосудов. Так что низкий гемоглобин может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Факторы риска

Анемия является общим заболеванием и может возникать как у мужчин, так и у женщин любого возраста и от любой этнической группы. Некоторые люди могут подвергаться большему риску развития гематологического синдрома, чем другие, в том числе:

• женщины 20-35 лет;
• в период вынашивания плода;
• люди с плохим питанием;
• люди, которые часто сдают кровь;
• младенцы и дети, особенно рожденные преждевременно;
• вегетарианцы, которые не заменяют отсутствие мяса в рационе питания другими продуктами богатыми железом.

Низкий гемоглобин у женщин

Беременность, серьезные менструальные кровотечения и миома матки — это основные причины, из-за которых у женщин низкий гемоглобин в крови.

Сложное менструальное кровотечение возникают, когда кровотечении идут во время регулов дольше, чем обычно. Согласно центрам по контролю и профилактике заболеваний, типичное менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а количество потерянной крови колеблется от 2 до 3 столовых ложек. Женщины с избыточным менструальным кровотечением обычно кровоточат более 7 дней и теряют в два раза больше крови, чем обычно.

По данным национального института сердца, легких и крови, около 20% женщин 20-35 лет страдают от низкого гемоглобина. Беременные женщины с большей вероятностью страдают гематологическим синдромом, потому что им требуются большое количество крови для подержание ребенка в утробе.

Миома матки — причина низкого уровня гемоглобина у женщин, часта не вызывающая симптомов. Доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, могут вызывать тяжелые менструальные кровотечения приводящие к гематологическому синдрому.

Последствия низкого гемоглобина

Если много угарного газа, «рабочего гемоглобина» будет меньше, часть его блокируется. Эффект тот же, что и при пониженном содержании молекул, транспортирующих кислород. В этом кроется главная опасность: наступает хроническое кислородное голодание (гипоксия), которое охватывает все органы. Если гипоксия продолжительная, то организм постепенно умирает.

При низком содержании гемоглобин в крови органы возникает анемия (группа клинико-гематологических синдромов), страдают все функции организма, начиная психических процессов (становится трудно сосредоточиться, появляется сонливость) и заканчивая нарушением функций ЖКТ, иммунной системы.

Пониженное содержание кислорода в организме может спровоцировать ишемический инфаркт и инсульт, и если количество этого важного белка постоянно снижается, это серьезный повод задуматься. Врачи советую обследоваться несколько раз на протяжении определенного времени, чтобы можно было определить тенденцию.

Симпоматика

Все симптомы можно разделить на субъективные и объективные. Первые – это те, которые нельзя измерить, но они переживаются пациентом. Объективные симптомы можно определить медицинским путем. Субъективные признаки пониженного гемоглобина:

• Головокружение. Следствие кислородного голодания мозга.
• Одышка. Происходит из-за того, что легкие пытаются компенсировать нехватку кислорода большим количеством воздуха.
• Шум в ушах и голове.
• Сбивается менструальный цикл. В крайних случаях менструаций вообще нет.
• Анорексия, нет аппетита, пища вызывает отвращение.

Эти симптомы говорят не только о пониженном количестве кислорода в клетках, но и о нарушениях кислотно-щелочного баланса. Если количество вещества понижается до 49 г на литр, то возникает закисление крови. Это очень опасное состояние,приводящие к рвоте, поносу, угнетению дыхания и кровообращения.

Есть еще одна категория субъективных симптомов – дистрофические. Для них характерно нарушение целостности тканей и структуры органов. О низком содержании можно говорить, если:

• ногти становятся ломкими;
• странные пристрастия к употреблению веществ, которые не являются пищей, такими как грязь, лед или глина;
• волосы сухими;
• кончики секутся;
• язык краснеет;
• кожа бледнеет и сохнет;
• чувствуются покалывания в конечностях.

Все эти признаки говорят, что низкий гемоглобин в крови.

Объективные симптомы, как мы уже говорили ранее, видны невооруженным глазом. Один из часто встречающихся признаков – синусовая тахикардия . Причина здесь та же, по которой и одышка. Сердце пытается компенсировать нехватку кислорода большей скоростью кровотока. С помощью стетоскопа можно услышать шумы в сердце. Толчки становятся значительно сильнее, также, снижается кровяное давление.

Как диагностировать (нормы и отклонения)

Доктора могут диагностировать гематологический синдром с помощью анализов крови. К ним относятся:

Клинический анализ крови (КАК)

Клинический анализ крови, как правило, первый тест, к которому прибегают врачи. измеряется количество всех компонентов в крови, включая:

• красные кровяные клетки (эритроциты);
• белых кровяных клеток (лейкоцитов или WBC);
• гемоглобин;
• гематокрит;
• тромбоциты.

Клинический анализ крови предоставляет информацию, которая помогает диагностировать гематологический синдром. Эта информация включает:

• уровень гематокрита, который представляет собой процент объема крови, состоящий из эритроцитов;
• уровень гемоглобина;
• размер ваших эритроцитов.

Норма гематокрита составляет 34,9-44,5 процента для взрослых женщин и 38,8-50 процентов для взрослых мужчин. Норма гемоглобина составляет от 12,0 до 15,5 г. на децилитр для взрослой женщины и от 13,5 до 17,5 г. на децилитр для взрослого мужчины.

При гематологическом синдроме, уровни гематокрита и гемоглобина низки. Кроме того, при этом эритроциты меньше по размеру, чем обычно.

Развернутый анализ КАК часто проводится как часть обычного физического обследования. Это хороший показатель общего здоровья человека. Его можно выполнять регулярно перед операцией. Исследование полезно для диагностики этого типа анемии.

Другие тесты

Подтвердить наличие гематологический синдром у человека можно обычным анализом КАК, но врач может также предложить вам сдать дополнительные анализы крови, чтобы определить, насколько серьезна ваша анемия и назначить определенное лечение. Доктора могут исследовать кровь через оптический прибор, такое исследование предоставят информацию:

• уровня железы в крови;
• размер и цвет эритроцитов;
• уровень ферритина;
• железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС);
• латентная (ненасыщенная) железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЛЖСС).

Ферритин – это сложный белковый комплекс, помогающий сохранят железа в организме. Низкие уровни глобулярного белкового комплекса указывают на низкое содержание железа. ОЖСС применяется для диагностики количества трансферрина, несущего железо. Трансферрин – это белок, который переносит железо.

Как повысить гемоглобин в домашних условиях?

Повысить гемоглабин дома можно с помощью продуктов питания содержащих фолиевую кислоту (витамин B9) и железо. И так, вот что надо есть:

Продукты содержащие витамин B9:

• Зелень. Фолиевая кислота переводится с латинского, как «лист». Если вы будете кушать петрушку, укропчик, салатик и другие аппетитные травы, то организм пополнит запасы витамина B9.
• Овощи. Любые бобовые, морковь, тыква и другие плоды содержат витамин B9 в огромных количествах. А для женщин еще актуальным вопросом является улучшение перистальтики кишечника, которая стимулируется с помощью овощей. Кушайте морковь, репу, свеклу, чтобы улучшить пищеварение.
• Спаржа. Здесь фолиевой кислоты особо много – целых 262 мкг. Для людей с пониженным содержанием транспортирующего кислород вещества — это просто рай. Также спаржа полезна для перенесших инфаркт и инсульт, поскольку стимулируют работу сердца. Кроме того, спаржа малокалорийна.
• Цитрусовые и другие фрукты. Стоит отдельное внимание уделить цитрусовым. Апельсин содержит около 10% суточной нормы фолиевой кислоты. А мандариновый гибрид, который называется минеол, способен обеспечить организму целых 80% от нужного дневного количества. Также рекомендуется есть малину, гранату и бананы, в которых также предостаточно фолиевой кислоты.
• Цельнозерновые продукты и орехи. Ни для кого не секрет, что при термической обработке разрушается около 90% фолиевой кислоты. Необходимо есть пшеницу, овес и орехи в необжаренном виде.
• Полезны и семечки. Только учтите, что у многих людей от них появляется аллергия. Особенно вредны в этом вопросе жаренные семена подсолнечника.
• Печень животных. Помимо фолиевой кислоты, здесь содержится железа. Есть можно свиную, куриную и говяжью печень.
• Яйца. Много фолиевой кислоты содержится и в перепелиных яйцах.

Продукты содержащие железо:

• говядина. Здесь вы можете получить 22% суточной нормы железа;
• субпродукты. Много железа содержится в почках, языке животных;
• бобовые – соя, чечевица, горох, фасоль;
• крупы – греча, толокно, ячмень;
• морская капуста ;
• кунжут, семечки тыквенные и подсолнечные;
• орехи – фундук, миндаль, арахис;
• сухофрукты – сушеный шиповник, сушеные яблоки, курага, изюм, чернослив, финики;

Лекарства для повышения гемоглобина

Внимание, любые препараты стоит назначать только врачу. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья. Если решили самостоятельно подходить к вопросу, то тщательно изучите все: начиная инструкциями и заканчивая причинами заболевания. Впрочем, некоторые лекарственные препараты (например, синтетические витамины), могут использоваться и без рекомендаций врача. Но и с ними стоит быть осторожными.

Вот некоторые препараты, которые принимаются при низком уровне гемоглобина:

• феррум-лек;
• фефол;
• сидерал;
• мальтоферФол.

Конкретное лекарство и дозировка назначаются врачом. Слишком большое количество вредно. Кроме того, дозировка препарата исключительно индивидуальная. Неверная дозировка препаратов для повышения железа раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта.

Теперь вы знаете, почему у вас возможно низкий гемоглобин, причины и последствия приведены в статья, для ознакомления, консультация с врачом-специалистом также необходима.