Заячья губа: симптомы, причины и осложнения; диагностика, лечение и профилактика

Заячья губа

Заячья губа — лечение

Для каждой роженицы настоящим шоком является появление на свет ребенка с врожденной патологией. Особенно, если это видимая деформация. Одним из самых распространенных дефектов является врожденная расщелина губы. Поэтому вопросом о том, что такое заячья губа задаются многие девушки, ожидающие ребенка. Особенно их интересуют факторы, приводящие к появлению патологии и меры, которые можно предпринять для ее профилактики.

Врожденные деформации — это редкие явления. Среди них, второй по частоте, является расщелина губы или хейлосхизис, уступая первенство только косолапию. В простонародье данную патологию называют заячьей губой. Болезнь поражает одного из 500-1000 новорожденных. Чаще от недуга страдают мальчики.

Расщелина губы — это врожденная патология, выражающаяся в неполном сращении тканей полости рта. Обычно недуг затрагивает только мышцы и кожу, но бывают случаи поражения и костной составляющей. Медики выделяют три вида заболевания по степени тяжести:

• Скрытая. Расщеплению подвержены только мягкие ткани. Целостность же кожных покровов сохранена.
• Частичная. Расщепление поражает только часть губы, не доходя до носа. При этом не сращены средний носовой и один из верхнечелюстных отростков.
• Полная. Патология поражает всю губу от ее края до носа. Не сращение затрагивает носовой отросток и верхнечелюстные справа и слева.

Также выделяют еще два типа заболевания, по расположению:

• Односторонняя. Расщепление расположено только с одной стороны, чаще слева.
• Двусторонняя. Патология располагается сразу с двух сторон.

Далеко не всегда болезнь заячья губа является самостоятельным недугом. Нередко это лишь симптом таких опасных заболеваний, как синдром Ван-дер-Вуда, болезнь Пьера Робена и т. д.

По типу течения выделяют еще 2 вида поражения:

• Изолированная форма. Патология затрагивает только губу.
• Комбинированная разновидность. Дефект дополнен другими заболеваниями. Так, нередко встречаются случаи одновременного поражения заячьей губой и волчьей пастью (расщелина неба).

Обычно, расщепление развивается на 4–10 неделе беременности. Именно в этот момент закладывается челюстно-лицевой аппарат ребенка. Поэтому будущим мамочкам следует быть особенно внимательным к своему здоровью, заранее планируя и тщательно готовясь к зарождению новой жизни.

Данная патология не приводит к дефектам психического и физического развития ребенка. Но может доставить немало хлопот при приеме пищи и грудном вскармливании. Поэтому лечение важно проводить своевременно.

Причины заячьей губы

Медики выделяют несколько факторов, способных привести к развитию данной патологии:

• Генетика. Если среди ваших родственников были случаи рождения малышей с этой болезнью, то вы находитесь в группе риска.
• Перенесенные в период беременности заболевания. Мутации у малыша могут вызывать такие инфекции, проникающие сквозь плаценту: краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес (только его генитальная форма) и т. д.
• Воздействие радиации также способно вызвать заячью губу у детей.
• Влияние химикатов. К ним относятся как сильнодействующие медикаментозные препараты, так и банальные анилиновые красящие вещества.
• Вредные привычки беременной. На развитие плода влияют курение и употребление спиртных напитков.
• Возраст беременной также имеет значение. В группу риска попадают будущие мамочки, которым за 35 лет.
• Сильные стрессы в первом триместре беременности.

Ученые до сих пор не выявили конкретного гена, отвечающего за развитие расщепления верхней губы. Но четко установлено, что риск рождения малыша с данным дефектом на 8 % выше у тех, в чьих семьях уже появлялись подобные дети. Если же такие случаи выявлены у обоих родителей — вероятность рождения ребенка с расщеплением возрастает до 50 %.

Симптомы заячьей губы

Не заметить патологию практически невозможно. Ведь расщепление проявляется в виде щели, затрагивающей губу частично или полностью. Также заболевание может дополняться такими симптомами:

• Нарушения сосания. Это связано с утратой плотности соединения между ареолой и ртом младенца. В итоге, усилий малыша недостаточно для извлечения материнского молока. Проблема решается переводом на искусственное вскармливание. В тяжелых случаях, возможно осуществления введения пищи через носоглоточный зонд.
• Деформация прикуса. Данный симптом развивается только при отсутствии лечения в первый год жизни. Зубы прорастают неровно, выдвигаясь вперед или вовсе отсутствуя в месте расщепления.
• Склонность к развитию кариеса.
• Нарушения речи.

Всех этих симптомов можно избежать, своевременно произведя хирургическую коррекцию патологии.

Диагностика заячьей губы

Выявление заболевания производится двумя методами:

• Перинатальная диагностика. На поздних ультразвуковых исследованиях можно заметить дефект. Но стоит понимать, что заячья губа на УЗИ – это не диагноз. Ведь данное исследование может иметь погрешности и давать неточные результаты при наличии крупнодисперсной взвеси в околоплодных водах.
• Постнатальная диагностика проводится сразу же после родов. Ребенка осматривает неонатолог, который и определяет наличие и степень тяжести расщепления.

При постановке диагноза учитывается тип поражения, его форма и локализация.

Болезнь «заячья губа» и ее лечение

Единственным эффективным методом борьбы с данным недугом является хирургическое вмешательство. Оперативное лечение должно восстановить функциональность пораженного участка. Поэтому хирург применяет такие действия:

• Устранение расщепления.
• Удлинение губы.
• Коррекция формы носа, если она необходима.

Существует масса методик хирургического устранения заячьей губы у детей. Современная медицина использует несколько подходов:

• Линейный.
• Объединенный.
• Для сложных полных расщеплений.

Каждая группа методов имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому их часто комбинируют и подбирают индивидуально для пациентов, в зависимости от степени тяжести поражения.

Линейная группа. Это операции методами Милларда, Евдокимова или Лимберга. Данные техники позволяют сформировать аккуратный, практически незаметный, рубец. Но они эффективны лишь при узком расщеплении, так как не предусматривают достаточного удлинения губы.

Объединение методик. Это операции, предполагающие соединение сразу нескольких способов хирургической коррекции. Наиболее популярны методики Теннисона и Обуховой. Данный тип вмешательства позволяет не только соединить расщепленные элементы, но и произвести необходимое удлинение губы. Для этого используются кожные лоскуты треугольной формы с разными углами. В результате, удается восстановить анатомическую форму и симметрию, так называемого, «лука Купидона».

Но данные методики имеют массу недостатков и часто приводят к формированию неэстетичного рубца. Поэтому их применяют либо для коррекции неполной расщелины, либо же в сочетании со способом Лимберга.

Исправление сложных полных расщеплений. Для коррекции данных патологий применяют методы Хагедорна и Ле Мезурье. Они отличаются от операций Теннисона и Обуховой формой кожных лоскутов. Для устранения широких расщеплений используют участки кожи квадратной или прямоугольной формы. Недостатком данных методов является низкая степень подвижности четырехугольных лоскутов. Поэтому такие процедуры применимы лишь в крайних случаях при сложных патологиях.

Многие мамочки стремятся либо провести операцию как можно быстрее, либо же всеми способами оттягивают процедуру, ожидая пока малыш подрастет и окрепнет. Золотым возрастом для исправления заячьей губы у детей считается период с 4 до 6 месяцев.

Более ранние операции рекомендованы при широких полных расщеплениях, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности малыша. При этом вмешательство проводится в возрасте до 10 – 15 суток с момента рождения. Противопоказаниями к столь раннему оперативному лечению являются:

• Родовые травмы.
• Асфиксия плода.
• Послеродовые патологии у матери (воспалительные процессы).

Учтите: не стоит полагаться на свои знания и опыт. Обязательно следуйте рекомендациям лечащего доктора. Полностью устранить дефект следует до шестого дня рождения ребенка.

Осложнения заячьей губы

Обычно, патология не вызывает отклонений в психическом и физическом развитии малыша. Отсутствие корректного лечения или же несвоевременно проведенная операция могут привести к наличию слишком большого рубца. Это ведет за собой появление комплексов и склонности к суициду.

Профилактика заячьей губы

Лучшим методом предотвращения данной патологии является планирование зачатия и правильная подготовка к беременности. Также будущим мамочкам следует придерживаться таких рекомендаций:

• Исключите курение и употребление спиртных напитков.
• Старайтесь снизить риск заражения венерическими и прочими вирусными заболеваниями.
• Старайтесь исключить прием медикаментов в первом триместре беременности. Простудные заболевания следует лечить только под наблюдением врача и строго следуя его рекомендациям.
• Минимизируйте риск получения травм.
• Принимайте комплекс витаминов для беременных, подобранный врачом.
• Проконсультируйтесь с генетиком, если в роду есть случаи появления малышей с заячьей губой.

Данная патология весьма неприятна, но излечима. Поэтому, если у вас родился малыш с расщеплением губы, отбросьте панику и скорее приступайте к лечению.

Заячья губа

Заячья губа – врожденный дефект, образованный несросшимися во внутриутробном периоде тканями носовой полости и верхней челюсти и характеризующийся расщелиной губы. Заячья губа проявляется внешним уродством, проблемами в питании и становлении речи, однако общее психосоматическое развитие ребенка от этого обычно не страдает. Наряду с заячьей губой у новорожденных с челюстно-лицевыми пороками часто встречается расщепление нёба – волчья пасть. Факт наличия подобных пороков у плода может быть установлен еще внутриутробно с помощью УЗИ. Лечение заячьей губы проводится хирургическим методом – посредством хейлопластики; при сочетанных пороках – ринохейлопластики, ринохейлогнатопластики.

• Причины развития заячьей губы
• Классификация хейлосхизиса (заячьей губы)
• Проявления заячьей губы
• Принципы лечения заячьей губы
• Способы коррекции заячьей губы
• Цены на лечение

Общие сведения

Заячья губа (хейлосхизис) – порок развития челюстно-лицевой области, представляющий собой незаращение верхней губы. С заячьей губой рождается 0,04% младенцев, среди которых преобладают мальчики. Формирование расщелин губы и нёба происходит до 8-ой недели беременности, когда закладываются челюстно-лицевые органы. Расщелины лица редко являются изолированными пороками, в каждом пятом случае они представляют собой один их компонентов тяжелых врожденных синдромов. Коррекцией расщелин лица, восстановлением нарушенных функций и реабилитацией пациентов с такой врожденной патологией занимаются специалисты в области челюстно-лицевой хирургии, стоматологии, логопедии, педиатрии.

Причины развития заячьей губы

Формирование заячьей губы, также как и волчьей пасти, обусловлено на генном уровне. Мутации TBX22-гена, вызывающие появление расщепления губы, могут провоцироваться токсикозом, стрессами, злоупотреблением антибиотиками, радиационным или инфекционным воздействием, употреблением наркотиков, алкоголя или курением будущей матери. Особенно опасно действие этих факторов в первые 2 месяца беременности. Еще один фактор риска развития заячьей губы – поздние (после 35-40 лет) роды. Определенную роль в формировании дефекта отводится гинекологической и общесоматической патологии беременной.

По шкале влияния на формирование заячьей губы неблагоприятные факторы располагаются в следующей последовательности: химические (22,8%), психические (9%) механические травмы (6%), биологические (5%), физические (2%) и т. д. Определить рождение ребенка с заячьей губой можно по данным ультразвукового исследования плода на поздних этапах беременности. Родителям, уже имеющим ребенка с расщелиной губы, перед планированием следующей беременности показано медико-генетическое консультирование.

Классификация хейлосхизиса (заячьей губы)

Как правило, расщелина формируется на верхней губе, с одной стороны от ее средней линии. Реже дефект проявляется с обеих сторон или на нижней губе. Одностороннее незаращение губы чаще формируется слева. При двустороннем дефекте часто отмечается наличие выступающего вперед межчелюстного отростка верхней челюсти.

Выделяют неполную и полную форму заячьей губы. Частичное расщепление обычно одностороннее в виде углубления на губе. Оно формируется в результате несращения между собой среднего носового и одного из верхнечелюстных отростков. Полное расщепление губы характеризуется глубокой трещиной (сколом), восходящей от губы к носу с одной или двух сторон. Это вызвано несращением носового отростка с левым и правым верхнечелюстным. Глубина и протяженность дефекта может быть различной. В легких случаях расщепление затрагивает только мягкие ткани губы; в тяжелых — дефект связан с небной костью и костью верхней челюсти.

Заячья губа может встречаться изолированно, но чаще сопровождается другими анатомическими дефектами развития верхней челюсти: расщелинами твердого или мягкого нёба, деформациями носа и т.д. Установление формы дефекта, степени выраженности, сочетания с другой челюстно-лицевой патологией позволяет определиться с тактикой ведения пациентов с заячьей губой и выбором методов коррекции врожденных пороков.

Проявления заячьей губы

Расщепление губы определяется при внешнем осмотре ребенка сразу после рождения. На наличие заячьей губы указывает характерная деформация лица с одно- или двусторонней расщелиной в области верхней или нижней губы. Если заячью губу не подвергнуть коррекции, она может вызвать у ребенка снижение личностной самооценки. У грудных детей с заячьей губой затруднены процессы сосания и глотания. Если расщелины губы глубокие и большие, может потребоваться кормление через носовой зонд. В дальнейшем из-за деформации зубов и прикуса нарушаются процессы пережевывания пищи.

Нарушение развития зубного ряда проявляется пропуском некоторых зубов или наличием дополнительных, неправильным углом роста зубов, склонностью к кариесу. При таких нарушениях может потребоваться ортодонтическое лечение и коррекция прикуса, а иногда — пересадка лишних или имплантация недостающих зубов. У детей с заячьей губой отмечается нарушение процесса формирования звуков, что проявляется расстройством речевой функции (ринолалией). Речь у таких пациентов нечеткая, с выраженным носовым звуком («гнусавостью») и проблемным произношением согласных.

Принципы лечения заячьей губы

Коррекция заячьей губы проводится в ходе одной или нескольких реконструктивных пластических операций с учетом особенностей каждого варианта дефекта. Проведение пластической коррекции врожденных расщелин губы показано детям, рожденным в срок и не имеющим противопоказаний (сочетанных пороков жизненно важных органов, родовых травм, приобретенных заболеваний, физиологической желтухи и др.). Оперативное устранение заячьей губы – хейлопластику лучше проводить в 3-6-месячном возрасте. В случае тяжелого дефекта, возможно ее осуществление в первые дни или месяц жизни ребенка при условии достаточной прибавки в весе, отсутствии анемии, патологии кишечника, сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем.

Проведение хейлопластики в первые две недели после рождения благоприятно влияет на развитие губы и носа в дальнейшем, а также уменьшает психическую тревожность родителей. Однако, у детей в этом возрасте анатомические размеры губы еще очень малы, некоторые физиологические функции несовершенны, повышена склонность к кровопотере. При хирургическом устранении расщелины губы достигается восстановление ее анатомической структуры и целостности, устранение деформаций нёба, носа, других лицевых дефектов, а также создание предпосылок для правильного развития челюстно-лицевой системы в детском возрасте.

Коррекция заячьей губы должна быть завершена к 3-м годам, когда начинается становление речи. В более позднем возрасте проводится логопедическое лечение, направленное на устранение речевых дефектов, и косметическое лечение по устранению послеоперационного рубца. С учетом имеющихся дефектов губы, носа, нёба и альвеолярного отростка в качестве реконструктивных операций выполняют хейлопластику, ринохейлопластику или ринохейлогнатопластику.

Способы коррекции заячьей губы

Проведение первичной хейлопластики включает восстановление анатомической, эстетической и функциональной полноценности расщепленной губы. Она проводится в первые дни после рождения ребенка с заячьей губой. Предложены различные методики хейлопластики, выполняемые детям раннего возраста; их выбор определяется формой дефекта и решением хирурга, продиктованным стремлением к достижению наиболее благоприятного результата.

Первичную ринохейлопластику проводят при необходимости коррекции заячьей губы, хрящей носа и аномального расположения мышц ротовой области. Она является технически более сложным оперативным вмешательством, и ее проведение показано при тяжелых дефектах губы, деформациях носа и дефектах лицевого скелета. Варианты выполнения ринохейлопластики могут быть различными и определяются индивидуальными особенностями врожденных дефектов.

Для решения задач по восстановлению анатомической полноценности губы, устранению хрящевой деформации носа, формированию полноценного мышечного каркаса в области рта, а также устранению дефектов альвеолярного отростка и недоразвития отделов верхней челюсти на стороне расщепления прибегают к выполнению ринохейлогнатопластики. Проведение ринохейлогнатопластики позволяет создать условия для правильного развития верхней челюсти, носа и губы.

Пластическая реконструктивная челюстно-лицевая хирургия сегодня в состоянии помочь детям, рожденным с заячьей губой, достичь хороших эстетических и функциональных отдаленных результатов операций в 85-90% случаев и адаптировать их к полноценной жизни в социуме. Операции хейлопластики проводятся после всестороннего обследования ребенка, подтверждающего его функциональную готовность к проведению хирургического лечения.

После завершения репозиции и сшивания расщепленных тканей губы и носа в носовой ход устанавливается марлевый тампон для защиты области швов от пищи и слизи, и предупреждения сужения носового отверстия. После извлечения тампона в носовой ход на 3 месяца устанавливается пластмассовая трубочка для профилактики его сужения и деформации крыла носа. На 7-10 день после операции снимают швы. Послеоперационный шов на губе остается заметен, но его проявления в последующем возможно уменьшить с помощью косметологических процедур.

В 70% случаев может потребоваться проведение дополнительных вмешательств по исправлению остаточных деформаций губы и носа в более старшем возрасте. О достижении функциональных и эстетических результатов после проведения хейлопластики судят через год после проведения пластической операции. В ряде случаев возможно развитие рубцовой деформации губы со стороны слизистой оболочки, что может потребовать выполнение пластики преддверья полости рта.

Заячья губа

Заячья губа — аномалия врожденного типа, при которой у человека наблюдается нарушение анатомической целостности тканей, проявляющееся в виде расщелины губы.

• Причины развития заячьей губы
• Классификация хейлосхизиса (заячьей губы)
• Проявления заячьей губы
• Принципы лечения заячьей губы
• Способы коррекции заячьей губы

В медицине заячий дефект — достаточно редкая патология, которую диагностируют менее чем у 1% новорожденных. Формирование происходит в первом триместре беременности, в тот момент, когда у плода начинают закладываться органы лица и челюсти. Диагностируется заячья губа сразу после рождения, для этого проводят визуальный осмотр.

Патология может иметь разный вид и место расположения. Чаще всего встречается односторонняя заячья губа, но может быть и двусторонняя, при этом расщелина может быть сквозной или изолированной.

Патология является не только косметическим дефектом, но и оказывает негативное влияние на развитие некоторых физиологических способностей. До тех пор пока ребенок находится в младенческом возрасте, дефект не вызывает психических расстройств, но значительно усложняет процесс естественного грудного вскармливания. В период, когда ребенок начинает произносить первые звуки, из-за расщелины губы они становятся неестественными, в будущем заячья губа значительно ухудшает речевую функцию, прием пищи усложняется, а также происходит нарушение формирования зубочелюстной системы. Патологии зубов, развивающиеся на фоне заячьего дефекта, проявляются в виде нарушения формирования зубных рядов: они растут в неправильном направлении, а в некоторых участках челюсти могут полностью отсутствовать или расти в избытке. Если родители своевременно не позаботились о лечении заячьей губы, то у ребенка в раннем возрасте может начаться кариозная болезнь.

Если говорить о нарушения со стороны речевой функции, то при неустраненном дефекте заячьей губы речь человека становиться нечеткой, согласные звуки произносятся с трудом, а голос — гнусавый.

Учитывая все проблемы, с которыми может столкнуться ребенок, имеющий дефект заячьей губы, устранять его необходимо, и чем раньше, тем лучше. Поможет это сделать пластическая хирургия.

Причины развития заячьей губы

Основной причиной, по которой происходит формирование заячьего дефекта, являются тяжелые инфекционные или вирусные заболевания, перенесенные беременной женщиной. Особенно опасно, когда заболевания случаются в первые три месяца вынашивания ребенка.

Помимо вирусных инфекций, любое осложнение, возникшее в течение какого-либо из периодов беременности, может повлечь за собой задержку внутриутробного развития, что может послужить причиной формирования заячьего дефекта. Также причиной формирования дефекта выступают заболевания, передающиеся половым путем, наличие хронических патологий у матери и некоторые медикаменты.

По исследованиям ученых, установлено, что заячья губа является причиной мутации гена ТВХ-22, которая может происходить ввиду следующих факторов:

• генетическая предрасположенность — в том случае, если когда-либо в семье матери или отца имелись случаи врожденных дефектов, то риск формирования патологии у ребенка увеличивается на 7%;
• вредная привычка матери в виде табакокурения в период беременности увеличивает вероятность формирования дефекта в 6 раз;
• заячья губа формируется в большинстве случаев у тех детей, матери которых злоупотребляют алкоголем и наркотическими веществами;
• прием медицинских препаратов, противопоказанных в период вынашивания ребенка, например, антибиотиков или гормональных веществ;
• перенесенный сильный стресс;
• беременность позже 35 лет.

Нередко причиной формирования заячьего дефекта у новорожденных является окружающая среда, в которой проходил период беременности. Так если ребенка вынашивали там, где высока концентрация вредных химических и биологических веществ, вероятность развития аномалии составляет 25%.

Классификация хейлосхизиса (заячьей губы)

Патологию, имеющую вид заячьего дефекта, в медицине классифицируют на основании ее локализации. Таким образом, патология может быть с двух сторон или с одной стороны. Если у ребенка диагностирована односторонняя заячья губа, то зачастую ее целостность нарушается с левой стороны, а рассечение распространяется вглубь.

Двусторонняя заячья губа имеет вид глубокой борозды, располагающейся по правую и левую сторону от носогубной складки. Глубина рассечения может достигать носа или быть еще глубже.

В некоторых случаях встречается изолированный заячий дефект, при этом он является частью прочих анатомических нарушений целостности неба и губы (например, это изменение строения носа, дефект твердого или мягкого неба).

Также заячью губу классифицируют как полную или частичную. В первом случае рассечение тканей губы продолжается к носу, во втором — расщелина имеет вид небольшого углубления.

Заячья губа может располагаться на верхней или нижней губе, но чаще всего поражает верхнюю губу, при этом достаточно редко встречается на обеих губах.

Также в классификации учитывают степень тяжести дефекта. При легкой степени происходит нарушение целостности мягких тканей, при тяжелой — костей верхней челюсти и неба.

Классификация дефекта необходима для того, чтобы врач смог оценить тяжесть дефекта и определить наличие сопутствующих аномалий, а также подобрать необходимый план лечения, который разрабатывается индивидуально для каждого клинического случая.

Проявления заячьей губы

Диагностируется патология сразу же после рождения малыша. В ходе визуального осмотра врач обращает внимание на то, что у ребенка имеется глубокая борозда с правой, левой стороны, в редких случаях — с двух сторон. Расположение дефекта на верхней, реже — нижней челюсти. Имеющаяся борозда указывает на нарушение анатомической целостности этого участка. В зависимости от глубины расщепленной губы сквозь нее может быть видна десна, небо или носовая полость. В связи с тем, что расщелина на губе существенно усложняет процесс грудного вскармливания, и, учитывая степень сложности дефекта, врачом может быть принято решение о переведении ребенка на кормление путем носового зондирования.

Если дефект заячьей губы не был устранен в младенчестве, то с момента прорезывания зубов у ребенка может отмечаться нарушение формирования зубного ряда и просматриваться начальные стадии формирования аномального прикуса. В комплексе все эти патологии усложняют жизнь тем, что не позволяют тщательно пережевывать пищу, нарушается функция глотания.

При отсутствии необходимого лечения и в процессе прорезывания зубов у ребенка отмечается их недостаточное или избыточное количество. Патологии зубочелюстной системы подлежат устранению путем ортодонтического лечения.

В плане психологического проявления заячий дефект негативно сказывается на самооценке ребенка, значительно понижая ее уровень, что связано с осознанием им своей неполноценности, несхожести с другими детьми.

На функции речи заячья губа отражается ее нарушением, согласные звуки произносятся неправильно.

Принципы лечения заячьей губы

Для устранения заячьего дефекта ребенку необходимо, как минимум, одно хирургическое вмешательство, в сложных ситуация может потребоваться несколько операций. Патология развития устраняется пластическим хирургом методом реконструкции. Пластические операции такого типа показаны детям, которые родились в положенные сроки и не имеют противопоказаний к хирургическому вмешательству (например, пороков развития внутренних органов, травм в процессе родов, хронических и приобретенных заболеваний и прочее).

Зачастую проведение операции назначается на 3-6 месячный возраст ребенка. В пластической хирургии вмешательство носит название хейлопластика. В том случае, когда заячья губа тяжелой степени, для облегчения жизни ребенка операция может быть выполнена в первые дни после его рождения, однако такое вмешательство проводится только при условии, что младенец нормально прибавляет в весе, у него отсутствуют нарушения нервной, эндокринной и сердечной систем организма.

Если хейлопластика была выполнена в первые 14 дней жизни, то результатом является устранение дефекта и возможность дальнейшего нормального формирования носа и губы. Также ранняя пластика поможет ребенку и родителям избежать психических расстройств. Недостатком раннего проведения операции являются слишком маленькие размеры губы младенца, что может не позволить выполнить устранение дефекта в полном объеме, а еще такая процедура сопряжена с риском потери большого количества крови.

В ходе пластической коррекции у пациента восстанавливается анатомическая целостность пораженного участка, устраняются небные деформации и патологии строения носовых хрящей. После операции челюстно-лицевая система продолжает нормальное формирование.

Весь процесс устранения заячьего дефекта довольно продолжительный, но его необходимо завершить к тому моменту, когда ребенку исполнится 3-4 года. В этот период у ребенка формируется речевая функция, если лечение не было завершено, то потребуется консультация и лечение у логопеда.

Также после пластической операции по устранению дефекта остается заметный рубец, что является косметическим дефектом, но может сказаться на эмоциональном состоянии ребенка, поэтому рекомендуется проведение операций по удалению рубцов.

Способы коррекции заячьей губы

Дефект заячьей губы полностью устраняется по следующему плану основных хирургических вмешательств и дополнительного лечения.

1. Выполнение первичной хейлопластики — устраняет косметический дефект и восстанавливает нарушенную целостность.
2. Первичная ринохейлопластика — выполняется при необходимости исправления дефекта заячьей губы, сопряженного с аномальным расположением хрящей носа и мышц области рта.
3. Ринохейлогнатопластика — решает проблемы целостности губы, устраняет деформации хрящей носа, позволяет сформировать мышечный каркас в области рта. Технически очень сложная операция, выполняется только при отсутствии тяжелых деформаций носа, губы и лицевого скелета.
4. Логопедическое лечение — необходимо для восстановления речевой функции.
5. Косметические пластические операции — применяются для устранения остаточных дефектов лечения.

Результат проведенных операций можно оценить спустя 12 месяцев.

Почему возникает заячья губа, как устранить недуг

Заячья губа: причины возникновения, виды патологии, способы устранения недуга

Краткое содержание статьи:

Беременность – один из самых важных периодов в жизни женщины и ее малыша. Однако современная медицина не способна уследить за всеми процессами, происходящими в животе у будущей матери. И порой после родов выяснятся, что состояние крохи требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из таких нарушений здоровья считается заячья губа. Причины возникновения, лечение и профилактика подробно описаны в данной статье.

Разновидности патологии

Заячья губа – это врожденная патология, характеризующаяся несросшейся верхней частью рта. Расщелина может быть частичной или глубокой, задевая неба и нос. Медики определяют наличие недуга сразу же после рождения малыша. Однако встречаются случаи, когда патология имеет слабо выраженный характер и принимает вид небольшой ямки на губе.

Обычно заячья губа возникает на левой стороне лица. Очень часто расщелина простирается от губы до самого носа, она может быть настолько глубокой, что видно альвеолярный отросток челюсти. Как правило, недуг разделяют на такие виды:

• Первый вид – дефект локализуется с одной или с двух сторон губы;
• Второй вид – так называемая сквозная расщелина, когда часть ткани губы полностью отсутствует.

Порок в виде заячьей губы устранить сложно. Однако это вовсе не значит, что избавиться от подобного дефекта невозможно. На сегодняшний день хирургам удавалось проводить успешные операции в самых сложных ситуациях. Однако важно помнить, что такое медицинское вмешательство должно быть осуществлено не позже одного года после рождения ребенка.

Причины появления заячьей губы

Основная причина, которая объясняет наличие у новорожденного заячьей губы – гинетическая мутация. Кроме того, развитие порока лица может быть спровоцировано такими факторами, как:

1. Наличие инфекции у женщины, находящейся на ранних сроках беременности;
2. Пагубные привычки будущей мамы (табачные изделия, спиртные напитки, наркотики);
3. Нецелесообразное употребление медицинских лекарств;
4. Наследственная предрасположенность к заячьей губе (существует большой риск, что данная патология передастся будущему поколению);
5. Наличие частых стрессов во время беременности;
6. Болезни сердечно-сосудистой системы;
7. Сахарный диабет;
8. Травмы живота;
9. Малокровие;
10. Перегревание или перемерзание;
11. Пренебрежение здоровым питанием;
12. Ожирение будущей мамы;
13. Тяжелый токсикоз;
14. Возраст роженицы старше 35 лет.

Наличие вышеуказанных факторов на ранних сроках беременности особо опасно. Поскольку в этот период формируется организм малыша, и любое пагубное влияние может привести к деформации тела. Сюда относится и заячья губа.

Какую опасность несет недуг

Порок в виде расщелины довольно опасное состояние, которое способно привести к следующим последствиям:

• Так как малыш до годовалого возраста употребляет только жидкую пищу, это может создать некоторые трудности при кормлении. Еда с легкостью может попадать в нос, и придется потрудиться, чтобы накормить кроху. В некоторых случаях используют зонд для кормления;
• Иногда по каким-то причинам не получается провести операцию, когда у ребенка начинают лезть зубы. Это чревато новыми последствиями – прибавление или отсутствие некоторых единиц;
• В будущем такой дефект может отразиться на прикусе малыша. Ведь угол роста зубов немного меняется. Пережевывание, а впоследствии переваривание заметно ухудшается;
• Поскольку произносимые звуки попадают в нос, речь и голос ребенка становятся менее разборчивыми и гнусавыми;
• Не стоит забывать о том, что даже небольшой дефект лица может усугубить общение малыша со своими сверстниками, что негативно отразится на его самооценке;
• Кроме того, заячья губа может стать причиной ухудшения слуха;
• У деток с такой патологией часто случается воспаление уха.

Этих причин достаточно, чтобы понять, почему ребенок с данной патологией нуждается в хирургическом вмешательстве.

Как устраняется данная патология

Заячья губа исправляется только путем оперативного вмешательства. Прежде всего, хирург оценивает состояние ребенка и дефект лица, затем устанавливает сроки и количество операций. Как правило, устранение расщелины осуществляется путем следующих операций:

1. Ринохейлогнатопластика;
2. Ринохейлопластика;
3. Хейлопластика.

Что представляют собой перечисленные виды хирургического вмешательства? Итак:

1. Ринохейлогнатопластика. Осуществляя данную операцию, можно полностью и беспрепятственно вернуть целостность губ, избежать недоразвития челюсти, исправить деформацию хрящевых тканей носа и вернуть полноценную дееспособность мышечной системе лица;
2. Ринохейлопластика. К такому способу лечения прибегают в особо тяжелых ситуациях, когда произошла деформация носа и костей лицевого отдела черепа. Операция долгая и сложная;
3. Хейлопластика. Данный вид лечения применяется, если расщелина неглубокая. Он способствует полному восстановлению функции губы и возвращает ей здоровый внешний вид. Хирургическое вмешательство разрешено с первых месяцев жизни, но при условии, что у ребенка нет проблем с прибавлением веса, здоровая центральная нервная система, сердце и сосуды.

Важные профилактические меры

Избежать такого последствия, как заячья губа вполне реально. Достаточно придерживаться некоторых советов:

• Перед зачатием желательно посетить доктора и провести обследование на наличие инфекционных недугов;
• Во время беременности крайне важно следить за питанием. Любые вредные продукты следует употреблять в ограниченном количестве. Рацион должен быть богатым на витамины;
• Следите за температурой тела, организм не должен переохлаждаться или перегреваться;
• Любой прием лекарств должен осуществляться под строгим наблюдением лечащего врача. А некоторые препараты и вовсе запрещены во время беременности, например, антибиотики;
• В период вынашивания плода необходимо забыть о любых вредных привычках. Исключите контакт с курящими людьми, избегайте накуренных помещений;
• Интоксикация токсическими веществами повышает риск развития болезни. Избегайте запаха краски, лака, бензина и прочего.

Беременность самый волнительный и особый период в жизни женщины. Поэтому многие мамы переживают, что могут спровоцировать развитие такой патологии, как заячья губа, причины возникновения самые разнообразные, но если придерживаться вышеуказанных советов, то малыш обязательно родится здоровым.

Видео о несросшейся губе

В этом видео вы узнаете о причинах возникновения недуга:

Заячья губа

Заячья губа не является чем-то ужасным и неисправимым. Если родители узнали, что их малыш появится на свет с такой патологией – не стоит впадать в панику и отчаиваться, ведь сейчас имеются современные и безопасные методы оперативного вмешательства, позволяющие практически бесследно избавиться от недуга.

Содержание:

• Причины
• Виды дефектов
• Диагностирование
• Лечение

Заячья губа – это врожденная патология, возникающая из-за несросшихся тканей носовой полости и верхней челюсти во внутриутробном состоянии. Патология представляет собой расщелину на верхней губе, разделяющую ее на две части.

Медицинское название болезни «хейлосхизис». По медицинской статистике на 1 000 новорожденных детей приходится 1 малыш с заячьей губой.

Фото ребенка с дефектом верхней губы

Помимо негативного влияния на внешность, дефект создает функциональные проблемы приема пищи и становления и развития речи ребенка. Но этот дефект не оказывает ярко выраженного отрицательного влияния на организм в целом и на общее развитие малыша.

Заячья губа бывает 2 видов:

1. Одностороннее или двустороннее расщепление губы.
2. Изолированное или сквозное расщепление губы.

Причины ↑

Причина возникновения патологии кроется в генетической мутации, связанной с изменением гена ТВХ22. Мутация образуется на 8-12 неделе беременности. Она может возникнуть по различным причинам:

• тяжелый токсикоз;
• дефицит фолиевой кислоты в организме матери;
• употребление матерью спиртных напитков;
• тобакурение;
• употребление наркотических веществ;
• частые стрессы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• радиационное воздействие;
• инфекционные и вирусные заболевания матери в первом триместре;
• ожирение матери;
• возраст матери (чем больше возраст, тем выше вероятность патологии);
• наследственность;
• прием во время беременности сильнодействующих лекарственных препаратов, не рекомендованных к использованию матери.

По силе влияния на формирование дефекта вышеприведенных причин можно выделить самые значимые: химические факторы – примерно 22%, психические – 9, биологические – 5, физические – 2 процента.

В первый триместр беременности формируются внутренние и внешние органы плода, поэтому это очень ответственное и опасное время. Матери обязательно нужно изолировать свой организм от воздействия тератогенных факторов (причины, из-за которых может возникнуть нарушение развития плода и его органов).

Семье, в которой уже есть один ребенок с таким недугом, рекомендуется проконсультироваться с врачом-генетиком.

Виды дефектов ↑

В большинстве случаев у новорожденных встречается расщелина на верхней губе и очень редко можно встретить дефект на нижней.

Различают несколько типов:

1. Одностороннее расщепление:

• Неполная – часть тканей губы остается не тронутой в верхнем отделе.
• Полная – это полное расщепление верхней губы.
• Скрытая – расщеплены только мышцы губы, а кожный покров и слизистая оболочка нетронуты.

2. Двустороннее расщепление:

• Симметричная – неполная или полная расщелина с обеих сторон.
• Ассиметричная – с одной стороны неполная или скрытая, с другой полная (и другие варианты).

Расщепление с одной стороны – представляет собой углубление на верхней губе. В таком случае средний носовой и правый верхнечелюстной отростки не имеют сращения. Дефект может иметь различные конфигурации, например, в одном случае задевать только мягкие ткани губы, а в другом может также затрагивать кости верхней челюсти.

Диагностирование ↑

В нынешнее время существование у плода такой патологии легко определяется с помощью УЗИ в 3-м триместре беременности.

Если заячья губа обнаружилась, то это не повод для прерывания беременности, ведь развитие плода не нарушается, а ребенок после рождения не будет страдать задержками умственного развития (если, конечно, хейлосхизис не часть врожденных патологических синдромов). Дети, появившиеся на свет с заячьей губой, никак не отличаются по умственному и психическому развитию от других малышей.

После рождения малыша врач должен полностью обследовать ребенка, после чего он точно может диагностировать болезнь и установить факт, что заячья губа никак не связана с умственными болезнями, и что это самостоятельное заболевание.

Лечение ↑

Современная медицина способна помощь пациентам с таким генетическим заболеванием. С помощью пластической хирургии можно полноценно и без проблем устранить заячью губу у детей. Существуют 3 типа пластической операции по устранению заячьей губы:

• Хейлопластика.
• Ринохейлогнатопластика.
• Реинохейлопластика.

Операция выбирается с учетом характера и конфигурации дефекта и проводится под общим наркозом.

Оперативное вмешательство можно осуществлять только у тех детей, которые родились в положенный срок, и которые не имеют противопоказаний: серьезных патологий жизненно важных органов, тяжелых заболеваний (сердечно-сосудистых, дыхательных путей и т. д.), родовых травм и пр.

Проведение операции возможно уже на 1-м месяце жизни. Но как правило, операция проводится у малышей в возрасте от трех до шести месяцев. Однако при глубоких поражениях можно начинать лечение уже в 1-е недели жизни ребенка.

Операции позволяют полностью устранить болезнь почти в девяносто процентов случаев. В полной мере результат можно оценить по прошествии года со времени проведения операции.

Фото ребенка до и после лечения

Хейлопластика – операция по ликвидации заячьей губы. Перед хейлопластикой в обязательном порядке нужно провести полное медицинское обследование малыша.

Во время пластической операции осуществляется соединение расщепленных тканей и восстановление правильного положения костей. После окончания операции, для защиты швов в полость носового хода не некоторое время вводится марлевый тампон. После извлечения тампона в нос вводится трубочка на три месяца.

Швы снимают примерно через десять дней после хирургических манипуляций. Очень часто после проведения основной операции в дальнейшем осуществляют дополнительные косметологические и иные процедуры для коррекции оставшихся последствий заячьей губы.

Ринохейлогнатопластика – сложнейшая операция, применяемая при необходимости устранения патологии альвеолярного отростка и при тяжелых аномалиях лицевого отдела черепа. Она помогает сформировать нормальное положение мышц рта. Операция улучшает форму верхней губы, уменьшает дефект носовых хрящей, и устраняет вероятность развития зубочелюстных аномалий.

Схема проведения операции

Ринохейлопластика – это более сложная операция, которая устраняет не только заячью губу, а также корректирует мышцы рта и носовые хрящи. Реконструктивная пластика осуществляется в любом возрасте. В зависимости от степени выраженности дефекта могут осуществляться процедуры по коррекции остаточных дефектов у ребенка.

Схема проведения процедуры

Многим пациентам нужны последующие операции по коррекции деформаций носа. В возрасте от 4-х до 6 лет стоит сделать операцию по коррекции крыльев носа и по удлинению кожной части перегородки носа. А заключительную операцию по исправлению носа лучше всего проводить в 16–18 лет, т. к. в этом возрасте у детей происходит замедление роста лицевого скелета связи с возрастными изменениями. Также понадобится пластическая операция по удалению рубца на губе.

Детям, после устранения заячьей губы обязательно нужно периодически наблюдаться у отоларинголога, потому что они склонны простуде и возникновению отита. Необходимо постоянно наблюдаться у врача-логопеда и врача-стоматолога, а также из-за расстройства речи, звуковосприятия и слуха посещать сурдолога и фониатра.

Среди известных людей, в том числе актеров и музыкантов, также есть люди, родившиеся с хейлосхизисом и перенесшие операции по его коррекции. Например, знаменитый голливудский актер Хоакин Феникс. На его лице отчетливо виден шрам на верхней губе. Заячью губу приписывают знаменитому российскому музыканту Андрею Макаревичу и телеведущей Маше Малиновской.

Фото Хоакина Феникса

Фото Андрея Макаревича

Фото Маша Малиновская

Риск рождения ребенка с заячьей губой можно свести к минимуму, если в течение беременности внимательно следить за своим здоровьем и внимательно относиться к факторам, которые могут спровоцировать формирование дефекта у плода. Лучше всего запланировать беременность и перед зачатием пройти все обследования, чтобы выявить все заболевания, дефицит фолиевой кислоты и витаминов. Обязательно вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкогольных напитков и курения. А если работа матери находиться на опасном производстве, лучше отказаться от нее.

Фото детей после операции.