Заложенность уха без боли: причины и лечение

Заложенность уха без боли

Общие сведения

Боль – один из самых главных признаков возникновения проблемы в организме, но не каждая патология сопровождается болевым синдромом и тому есть ряд причин. В особенности это касается слухового аппарата, если нет органических поражений и не вовлечены в патогенез нервные окончания, то заложенные уши могут создавать исключительно ощущения дискомфорта.

Патогенез

Несмотря на то, что заложенность в ухе без боли может быть симптомом серьезных заболеваний головного мозга и нарушений работы слухового аппарата, механизм развития достаточно простой. Воспаление или другие внешние факторы могут спровоцировать закрытие слухового канал в результате:

• отека слизистых и образования гноя;
• попадания воды;
• серных пробок;
• перепадов атмосферного давления;
• различных патологий головного мозга;
• воспаления и новообразований органов слуха.

Когда приостанавливается поступление воздуха в среднее ухо, в том числе через носоглотку, происходит падение давления в барабанной полости, что и ощущается субъективно как заложенность уха.

Классификация

Заложенность может быть одного или двух сразу ушей, например, при двустороннем отите. В остальном её различают в зависимости от природы возникновения – физиологическую, возникшую в результате физических внешних факторов и патологическую, сопряженную с различными инфекционными, воспалительными и другими заболеваниями.

Причины заложенности уха без боли

Причины заложенности уха могут быть патологичными и физиологичными. Без боли в ушах могут протекать такие различные по своей природе заболевания и аномалии:

• инфекционные –менингит, грипп,ОРЗ, ангина,корь и пр.;
• воспалительные — туботимпанит (поражает барабанные полости и евстахиевые трубы), отит(воспалительный процесс разворачивается в среднем ухе);
• аллергические – ринит;
• генетические – болезнь Меньера;
• онкологические — новообразования слухового аппарата или головного мозга;
• сосудистые – вызванные гипертонической болезнью или нейроциркуляторной дистонией;
• врожденные или приобретенные пороки развития слухового анализатора;
• неврологические – в результате нейросенсорной тугоухости или прецептивной тугоухости — нарушения восприятия звуков;
• причина может также крыться в травме головного мозга, костей черепа или носовой перегородки.

К физиологичным причинам относят любые внешние физические влияния, повлекшие заложенность уха, включая влагу, перепады давления, серные пробки или инородные предметы.

Заложенность уха при серной пробке

Симптомы

Несмотря на то, что заложенное ухо – это сам по себе симптом, оно может сопровождаться:

• ухудшением слуха;
• легким головокружением;
• нарушениями сна вплоть до бессонницы;
• дискомфортом, шумом и звоном в ушах;
• болью и покалыванием;
• повышением температуры тела.

Анализы и диагностика

При длительных ощущениях заложенности уха и дискомфорта следует пройти обследование у квалифицированного врача – отоларинголога, который выслушает жалобы, изучит вашу медицинскую карту с историями болезней, проведет осмотр и назначит анализы. Осмотр ушных раковин проходит безболезненно и позволяет оценить состояние мягких тканей, наличие отечности или воспалительного процесса. Далее при подозрении на патологию слухового анализатора могут быть проведены следующие исследования:

• аудиометрия– определение уровня слуха и в целом чувствительности органов слуха, а также возможность выявления нейросенсорной тугоухости;
• тимпанометрия– способ оценки функциональной активности слуховых косточек, барабанной перепонки и работы среднего уха при проведении нервных импульсов;
• компьютерная томография – дает возможность составить послойное изображение височных частей и отделов головного мозга, отвечающих за слух.

Лечение заложенности уха без боли

Лечение заложенности уха наиболее эффективно при постановке правильного диагноза, ведь в зависимости от его причины пациенту могут быть назначены:

• противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• сосудосуживающие средства;
• противовирусные препараты
• противогрибковые препараты (особенно если к заложенности добавляется зуд).

Чаще всего лечение не требует условий стационара и успешно проходит дома под контролем лечащего врача.

Важно! Даже заложенность уха без боли – сигнал к действию. Если не удается решить эту проблему в домашних условиях на протяжении нескольких дней, то нужно срочно обратиться к врачу, ведь любые отлагательства могут серьезно привести к серьезным последствиям вплоть до глухоты.

Заложенность уха

Заложенность уха — это субъективные неприятные ощущения в виде чувства давления в ухе, «наполненности» ушного прохода, снижения слуха. Симптом наблюдается при перепадах давления, воспалительных заболеваниях слухового анализатора и носоглотки, приеме некоторых лекарственных препаратов. Для установления причины заложенности проводят отоскопию, аудиометрию, рентгенологическое исследование костей черепа, лабораторные анализы, оценивают проходимость евстахиевой трубы. Медикаментозные средства назначают только после определения заболевания, нарушившего работу органа слуха.

Общая характеристика

При заложенности уха пациенты отмечают чувство дискомфорта, распирания в наружном слуховом проходе, снижение слуха, сопровождающееся постоянным гулом или звоном. Некоторые люди сравнивают ощущение с заполнением ушного прохода водой. При кратковременной физиологической заложенности чаще выявляется двусторонняя симптоматика, воспаление и другие патологические причины могут вызывать односторонние проявления. Заложенность может сохраняться от нескольких минут до нескольких недель.

Больные часто замечают связь дискомфорта в ухе с перенесенными острыми бактериальными или вирусными инфекциями, травмами ушной раковины или головы в височной области. Если заложенность беспокоит постоянно или возникает периодически в течение нескольких дней, это служит показанием для визита к специалисту. Посетить врача также необходимо, когда симптом сочетается с другими проявлениями — головными болями или болезненностью в области слухового прохода, головокружениями, повышением температуры тела.

Причины заложенности уха

Перепады атмосферного давления

Заложенность обоих ушей — типичный симптом, которой появляется у большинства людей во время авиаперелетов. Неприятные ощущения связаны с разницей давления внутри среднего уха и снаружи. Человек чувствует давление на барабанные перепонки, которое сопровождается снижением слуха, шумом или звоном в ушах. Такие же симптомы наблюдаются при прыжках в воду и быстром погружении на большую глубину (ухо пловца). Обычно неприятные ощущения исчезают после выравнивания показателей давления, если заложенность сохраняется длительное время, следует посетить врача.

Отиты

Наиболее частые причины появления заложенности — воспалительные процессы бактериальной или вирусной этиологии. Пациенты ощущают давление в ухе, которое сочетается с односторонним снижением слуха и повышенным восприятием собственного голоса (аутофонией). Симптом беспокоит постоянно, иногда неприятное чувство в области внешнего слухового прохода вызывает интенсивные головные боли. При наружном отите отмечается резкая болезненность при надавливании на ушную раковину, возможны гнойные или серозные выделения из слухового прохода.

Сильная заложенность ушей возникает при воспалении в барабанной полости — среднем отите. Больные жалуются на чувство распирания и давления, слух на пораженной стороне резко снижается. Помимо заложенного уха пациента беспокоят резкие боли в висках. Патологическое отделяемое нехарактерно. При запущенном процессе заложенность зачастую переходит во временную потерю слуха, что связано с повреждением барабанной перепонки. Самолечение отита чревато неврологическими осложнениями, поэтому следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Поражение слуховой трубы

В норме евстахиева (слуховая) труба обеспечивает сообщение между ротоглоткой и полостью среднего уха, что необходимо для выравнивания внешнего и внутреннего давления. Некоторые причины провоцируют отечность и закрытие просвета органа, при этом пациенты ощущают заложенность, распирание и дискомфорт. При воспалительных процессах поражение чаще является двусторонним. В зависимости от этиологического фактора евстахиит сопровождается насморком, першением в горле, головной болью, повышением температуры. Закрытие просвета слуховой трубы вызывают:

• ОРВИ: грипп, риновирусная и аденовирусная инфекция.
• Заболевания носоглотки: хронические риниты и синуситы, искривление носовой перегородки, атрезия хоан.
• Детские инфекции: корь, скарлатина, коклюш.
• Аллергическая патология, поллиноз.
• Осложнения после тампонады носа.

Серная пробка

При скоплении серы в наружном ушном проходе заложенность развивается постепенно. Сначала беспокоит чувство дискомфорта и ощущение инородного тела в ухе, затем на стороне поражения прогрессирующе ухудшается слух. Больные отмечают постоянное распирание и давление в слуховом проходе. Некоторые пациенты для устранения неприятных ощущений пытаются самостоятельно промыть ухо, что вызывает ухудшение состояния, поскольку при контакте с водой серная пробка набухает и полностью закрывает просвет наружного ушного прохода.

Болезни внутреннего уха

Заложенность уха, которая сочетается с сильными головокружениями, может вызываться лабиринтитом. Больные связывают начало дискомфортных ощущений в ушном проходе с перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией, травмой головы. При средней тяжести заболевания давление и звон в ушах возникают периодически, по мере ухудшения состояния симптомы становятся постоянными. На фоне заложенности прогрессирует тугоухость. Характерны жалобы на нарушения равновесия, пошатывание при ходьбе, тошноту и рвоту, которые обусловлены поражением вестибулярного аппарата.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего давление и дискомфортные ощущения в области наружного уха появляются после приема препаратов для лечения бактериальных инфекций в течение 2 недель и более. Наряду с заложенностью пациенты отмечают прогрессирующее одностороннее или двустороннее ухудшение слуха. После прекращения действия причины неприятные проявления могут исчезать самостоятельно, но при поражении нейросенсорных клеток, отвечающих за восприятие и распознавание звуков, наблюдается стойкая тугоухость. Неприятное чувство давления и распирания в ухе провоцируют:

• Аминогликозидные антибиотики: гентамицин, канамицин, амикацин.
• Петлевые диуретики: фуросемид, этакриновая кислота.
• НПВС в высоких дозах: аспирин, индометацин, диклофенак натрия.
• Психотропные средства: амитриптилин, феназепам, карбмазепин.
• Цитостатики: цисплатин, винкристин, метотрексат.
• Противотуберкулезные препараты: стрептомицин, флоримицин, капреомицин.

Редкие причины

• Аутоиммунные болезни: системная красная волчанка (СКВ), склеродермия.
• Врожденные заболевания: аплазия улитки внутреннего уха, холестеатома, алкогольный синдром плода.
• Онкологическая патология: опухоли барабанной полости, новообразования носоглотки.
• Отосклероз.
• Профессиональные вредности: длительные вибрационные и шумовые воздействия.

Диагностика

Заложенность уха является показанием для посещения врача-отоларинголога, который проводит полное обследование слухового анализатора с целью установления причины неприятных симптомов. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на изучение степени нарушений слуха и морфофункциональных изменений в различных отделах уха. Наибольшей диагностический ценностью обладают:

• Инструментальный осмотр наружного уха. В ходе отоскопии выявляются воспалительные изменения, патологическое отделяемое, трещины или разрывы барабанной перепонки. Для уточнения причины заложенности дополнительно назначают микроотоскопию.
• Аудиометрия. Степень нарушения функции слухового анализатора оценивается с помощью специального прибора, издающего звуки различной частоты и громкости. Для обнаружения повреждения среднего и внутреннего уха используют импедансную аудиометрию, камертональные пробы.
• Оценка проходимости слуховой трубы. Исключение евстахиита предполагает проведение специальных проб: с пустым глотком, пробы Тойнби или Вальсальвы. Для объективного исследования проходимости евстахиевой трубы выполняют ее продувание с последующей отоскопией или аудиометрией.
• Лабораторные методы. Отделяемое из наружного слухового прохода собирают для бактериологического посева и определения патогенных микроорганизмов. Общий анализ крови показателен для выявления признаков воспаления. При наличии общеинфекционного синдрома может применяться серологическая диагностика (ИФА, РИФ, ПЦР).

При предполагаемых сосудистых нарушениях в органе слуха рекомендованы допплерография и реоэнцефалография. Наличие неврологической симптоматики служит основанием для проведения КТ черепа, МРТ головы, электроэнцефалографии. При подозрении на аллергическую природу расстройства выполняют аллергопробы. Пациентов также направляют на комплексное обследование к невропатологу, на консультации других специалистов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Заложенность уха, возникшую при смене давления, можно устранить самостоятельно – для этого необходимо совершить несколько глотательных движений, высморкаться. Для раскрытия просвета евстахиевой трубы нужно закрыть нос и попробовать сделать интенсивный выдох. Если неприятные ощущения обусловлены насморком, рекомендуется закапать сосудосуживающие назальные капли в ноздрю на той стороне, где ощущается заложенность, затем лечь на бок. Для выявления причины неприятных ощущений в ухе и подбора схемы лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Медикаментозная терапия

Лечебные мероприятия при заложенном ухе в первую очередь направлены на устранение причины симптома. Для повышения эффективности терапии комбинируют несколько препаратов, влияющих на разные звенья механизма развития расстройства. Этиотропная и патогенетическая терапия предполагает применение следующих групп лекарственных средств:

• Антибиотики. Медикаменты назначают при гнойных процессах в среднем и внутреннем ухе. Отоларинголог подбирает лекарства, не обладающие ототоксическими свойствами. При микозах используют специфические противогрибковые средства.
• Противовоспалительные препараты. Обычно рекомендуют медикаменты из группы НПВС, которые эффективно снимают отечность слизистой, устраняют заложенность. Средства имеют анальгезирующее действие, поэтому показаны и в качестве симптоматической терапии при сильных болях.
• Антигистаминныепрепараты. Назначаются при доказанной аллергической причине дискомфорта в наружном ухе. Кроме того, антигистаминные средства, снимающие отечность и восстанавливающие проходимость слуховой трубы, входят в схему лечения евстахиитов.
• Иммуномодуляторы. Применяются для повышения местной и общей защитных функций организма, ускорения регенеративных процессов в эпителиальных клетках органа слуха. Особенно эффективны иммуностимуляторы при отитах бактериальной и вирусной природы.

Физиотерапия

Как правило, в план лечения заложенности и других неприятных симптомов со стороны органа слуха включают физиотерапевтические методики. Эффективно продувание слуховой трубы по Политцеру, направленное на улучшение оттока экссудата из барабанной полости, уменьшение неприятных ощущений у больного. Для стимуляции кровообращения и репаративных процессов проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Комплексное лечение предусматривает применение УВЧ, лазерных воздействий, микроволновой терапии.

Хирургическое лечение

В некоторых ситуациях эффективная терапия заложенности уха возможна лишь после оперативного устранения причины. При массивных гнойных отитах показаны дренирующие операции, которые облегчают отток гноя и ускоряют период выздоровления. При значительных разрастаниях аденоидов проводят тонзиллэктомию. По показаниям назначают коррекцию патологий носоглотки — септопластику, удаление полипов, других доброкачественных опухолей, конхотомию при гипертрофическом рините. В ряде случаев требуются реконструктивные вмешательства на внутреннем и среднем ухе.

Заложенность и боль в ухе – причины и лечение

Заложенность и боль в ухе – неприятный симптом, свидетельствующий о патологии в евстахиевой (слуховой) трубе. Под воздействием вирусов, бактерий и других патологических агентов происходит ухудшение ее проходимости, что и влечет за собой дискомфорт. Существует множество факторов, которые способствуют такому явлению. Независимо от причины, болезненность и заложенность ушей является поводом для визита к отоларингологу.

Причины заложенности и боли в ухе

Если ухо заложено и болит, проблему рассматривают в совокупности с дополнительными признаками, которые сопровождают болевой синдром. С наибольшей вероятностью причина боли кроется в нарушении циркуляции воздуха, проходящего по евстахиевой трубе. При простуде, сильном насморке, воспалительных процессах в ухе, горле или носе слуховая труба отекает либо забивается слизью, в результате чего ухо закладывает, а человек ощущает, будто в нем заложена пробка.

Когда болит голова и закладывает уши, причинами в большинстве случаев могут быть следующие патологии:

• евстахиит;
• средний отит;
• серные пробки.

Острый средний отит

Заложенность в ушах часто сопровождает такое заболевание, как средний отит. Его суть заключается в воспалении среднего уха под влиянием инфекций, травм ушной раковины, переохлаждения, патологий носа, носоглотки, носовых пазух.

При отите у человека болит ухо внутри (иногда очень сильно), повышается температура, ухудшается слух. При острой форме заболевания возникают гнойные выделения, а при запущенном отите возможно такое серьезное осложнение, как прорыв барабанной перепонки с распространением гноя внутри черепа.

Евстахиит

Ангина, хронический или острый ринит, синусит – основные заболевания, которые приводят к воспалению барабанной полости и слизистой евстахиевой трубы. Изначально воспалительный процесс начинается в носу или носоглотке, а затем переходит на уши. В итоге человек ощущает заложенность и шумы, а также ряд сопутствующих симптомов:

• проблемы со слухом;
• повышенное восприятие своего голоса;
• треск в ушах;
• ощущение, будто внутри слухового прохода переливается жидкость.

Помимо евстахиита, может развиться гнойный средний отит, а при длительном течении болезни наблюдается ее переход в хроническую форму с атрофией и склеротическими изменениями в барабанной перепонке.

Важно! Осложнением евстахиита является тугоухость, поэтому если у вас заложило уши, необходимо посетить медицинское учреждение.

Серные пробки

Образование серы в ушах считается нормальным явлением. Обычно она удаляется из слухового прохода самостоятельно, но при определенных условиях может скапливаться и образовывать пробку. Основными факторами появления серных пробок называют особенности анатомического строения слухового канала, слишком плотный рост волос внутри уха, трудовая деятельность в запыленных помещениях.

Если ухо болит, заложено и плохо слышит, то нередко именно серная пробка является причиной проблемы. Как правило, долгое время она «существует» бессимптомно, но когда начинает полностью перекрывать слуховой проход, то возникает болезненность, ухудшается слух, чувствуется заложенность, звон или шум.

Заложенность ушей при простуде

Если человек простудился и страдает насморком, то у него нарушается дыхание, он начинает дышать через рот и обильно сморкаться, в результате чего в области среднего уха увеличивается давление. Итог такого явления – заложенность и дискомфорт.

Подобные симптомы не рекомендуется игнорировать. Если у вас заложило уши при простуде, то это может выступать предвестником начинающегося отита. Наиболее характерными признаками развития воспаления являются головные боли, ощущение «стреляния» в ухе, в дальнейшем – гнойные выделения из ушного прохода.

Если болит горло и закладывает уши, то с большой вероятностью причиной выступает острый фарингит.

Другие причины

При посещении медицинского учреждения врач нередко рассматривает и другие патологии, к которым относят:

• инородное тело (особенно часто встречается у детей);
• попадание в ухо воды после купания;
• отек слухового прохода в самолете либо при погружениях в воду на большую глубину;
• опухоль;
• аденоиды.

Что делать, если заложило ухо и болит

Если заложило ухо и болит, первым делом рекомендуется показаться врачу, который сможет точно поставить диагноз. Часто для назначения лечения специалисту хватает жалоб и осмотра пациента, но иногда могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия:

• тимпанометрия – оценка давления в среднем ухе и подвижности барабанной перепонки;
• акустическая рефлектометрия – определяется ответ барабанной перепонки на звуковую стимуляцию;
• тимпаноцентез – прокол перепонки, позволяющий удалить жидкость из уха и взять ее на анализ.

Многие больные пытаются бороться с заложенностью самостоятельно, для чего закапывают в уши борный спирт или прочищают их ватными палочками. Однако в большинстве случаев такие приемы наносят только вред и не помогают избавиться от проблемы. При патологии необходимо нормализовать давление в евстахиевой трубе, поэтому обычная чистка является бесполезной.

Если заложило ухо при насморке, что делать в такой ситуации? Обычно ЛОР прописывает сосудосуживающие препараты, которые налаживают дыхание и циркуляцию воздуха в слуховой трубе. Также назначают ушные капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а если заболевание сопровождается бактериальной инфекцией, используют антибиотики.

При наличии серной пробки выполняется промывание уха. Процедура является безболезненной и проводится в короткие сроки. После очистки от серы врач может осмотреть слуховой проход и при обнаружении признаков воспаления назначить дальнейший терапевтический курс.

Заложено ухо. Действия при заложенном ухе

Почему заложено ухо?

Человеческое ухо один из основных органов чувств человека. С помощью уха мы слышим окружающие нас звуки, наслаждаемся музыкой, воспринимаем человеческую речь, что имеет огромное значение и для субъекта и для развития всего человеческого социума. Физиология и анатомия уха человека направлена на улавливание звуковых колебаний воздуха и преобразование их в электрический сигнал в виде нервного импульса, который анализируется в слуховом центре коры головного мозга. Любое из заболеваний ушей приводит к снижению слуха, что всегда сопровождается таким ощущением как заложено ухо или заложенностью ушей.

Ухо человека анатомически делится на три отдела. Наружное ухо представлено ушной раковиной и слуховым проходом. Среднее ухо представлено барабанной полостью, в которой находятся слуховые косточки, барабанная полость ограниченна со стороны слухового прохода барабанной перепонкой. Внутреннее ухо находится в толще височной кости и состоит из слуховой улитки и полукружных каналов вестибулярного анализатора.

При заболеваниях любого из отделов уха в той или иной степени кажется, что заложено ухо. Такие заболевания как тубоотит, острый гнойный средний отит, наружный отит результат воспалительных явлений в ухе и всегда сопровождаются ощущением, что ухо заложено. Очень часто в результате неправильного туалета наружного слухового прохода, в нем может скапливаться сера, образуя серную пробку, что будет так же сопровождаться заложенностью уха. Из-за особенностей кровоснабжения внутреннего уха иногда может происходить его нарушение, что приводит к недостаточному питанию слухового нерва кислородом, что так же будет сопровождаться снижением слуха и заложенностью ушей такая патология называется нейросенсорной тугоухостью.

Очень часто беременные женщины обращаются к ЛОР врачу с жалобой на то, что заложено ухо, это связано с гормональными сдвигами в организме женщины, в результате которых происходит отек слизистой носа, что сопровождается дисфункцией слуховой трубы (тубоотит), а при тубоотите всегда заложено ухо. Такое состояние при беременности называется риносинусопатией беременных, как правило после того как роды разрешаться заложенность уха проходит.

Возможные осложнения заложенности уха

Заложенность уха является следствием заболевания любого из отделов уха. Что бы установить причину ощущения, что ухо заложено, нужно осмотреть барабанную перепонку, что и делает ЛОР врач при отоскопии. В некоторых случаях необходимо произвести дополнительное исследование — тональную пороговую аудиометрию. Иногда заболевание уха требует безотлагательного лечения, от этого будет зависеть сохранность слуха.

Очень часто испытывая ощущение заложенности уха, пациент не торопится посетить ЛОР врача, думая, что у него серная пробка. А заложенность уха может быть симптомом нейросенсорной тугоухости требующей неотложной сосудистой терапии. Дело в том, что при нейросенсорной тугоухости хороший прогноз, при лечении в минимально короткие сроки от начала заболевания. Поэтому если такой пациент несвоевременно обратится к ЛОР врачу, можно не успеть сохранить слух, что приведет к стойкой потере слуха иногда даже к глухоте. Поэтому если у вас заложено ухо, лучше как можно быстрее посетить ЛОР врача для установления точной причины данного симптома и получения правильных рекомендаций по лечению данного состояния. Даже если вы уверены что у вас серная пробка не занимайтесь самолечением, а посетите ЛОР врача, глухота слишком высокая цена, которой лучше не платить за самолечение.

Заложено ухо, что делать?

Малейшие воспалительные явления в среднем ухе, сопровождаются нарушением подвижности слуховых косточек, что приводит к такому ощущению, как заложенность уха. Банальная простуда очень часто проявляется ринитом, который может привести к отеку устьев слуховых труб, вызвав ее дисфункцию, при которой всегда заложено ухо. В таких случаях лечение в домашних условиях с применением ушных капель, синей лампы может дать хороший результат, остановив прогрессирование заболевания.

Но, к сожалению, зачастую лечение заложенности ушей в домашних условиях не эффективно. Если причина заложенности уха — следствие воспаление кожи наружного слухового прохода, ушные капли будут бесполезны, а прогревание уха синей лампой, только усугубит заболевание. Для быстрого снятия заложенности уха необходимо точно выявить причину этого состояния, что возможно только после осмотра квалифицированного ЛОР врача.

Лечение заложенности ушей

В нашем центре эффективно лечится заложенность уха, с заболеванием какого бы отдела уха не была бы она связана. Если это воспаление кожи слухового прохода, то фотодинамическая терапия быстро купирует воспаление кожи бактериальной и грибковой природы. При воспалении среднего уха, тубоотите с помощью минералотерапии санируется слизистая носоглотки, что приводит к быстрому восстановлению функции слуховой трубы и заложенность уха в кратчайшие сроки уходит. Если у вас заложено ухо не занимайтесь самолечением, при своевременном обращении в нашу клинику вы сможете избежать ряда неприятных осложнений и самое главное сохранить полноценный слух.

Заложенность уха

Причины и симптомы заложенности уха. Диагностика и основные схемы лечения.

Резаков Руслан Анатольевич

Обновлено 07.08.2019 12:23

Что такое заложенность уха?

Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.

Причины

Распространенная причина заложенности — это инфекционно-воспалительный процесс в области дыхательных путей бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

Воспаление

• наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
• евстахеит (тубоотит);
• катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
• гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
• экссудативный отит;
• адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей — гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

• попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
• при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
• попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Нейросенсорная тугоухость

Причиной нарушения слуха и ощущения заложенности в ушах может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая как следствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.

К нейросенсорной тугоухости могут привести:

• перепады артериального давления при гипертонической болезни;
• острые вирусные заболевания;
• баротравма;
• перелом основания черепа;
• ишемия центральных участков слухового анализатора;
• невринома преддверно-улиткового нерва;
• сдавление его извне новообразованиями и аневризмами сосудов.

Симптомы заложенности уха

Сопутствующие симптомы при различных болезнях уха:

Причина	Симптомы
Боль	Выделения из уха	Зуд	Снижение слуха	Аутофония	Шум	Ощущение переливания жидкости	Проявления общей интоксикации
Серная пробка	Нет	Нет	Да/нет	Да	Да/нет	Да/нет	Нет	Нет
Наружный отит	Да	Да/нет	Да	Да	Да/нет	Нет	Нет	Да/нет
Тубоотит	Да/нет	Нет	Нет	Да	Да	Да/нет	Нет	Да/нет
Средний отит	Да	Нет	Нет	Да	Да	Да/нет	Нет	Да
Гнойный средний отит	Да	Да	Да/нет	Да	Да/нет	Да/нет	Нет	Да
Экссудативный отит	Нет	Нет	Нет	Да	Да	Да/Нет	Да	Нет
Нейросенсорная тугоухость	Нет	Нет	Нет	Да	Да/нет	Да	Нет	Нет

Диагностика заложенности уха

Стандартные обследования при любой патологии уха:

• видеоэндоскопия или микроскопия уха;
• видеоэндоскопия носа и носоглотки;
• аудиометрия;
• тимпанометрия;

При необходимости назначают дополнительные исследования:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография височных костей и головного мозга;
• посев отделяемого из носа и внешнего слухового прохода на флору и чувствительность к антибиотикам;
• общий анализ крови, глюкоза крови (возможны другие дополнительные лабораторные исследования после консультации врача);
• УЗДГ сосудов шеи;
• консультации других специалистов.

Лечение

Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:

• при воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах назначается антибактериальная терапия, дополнительно назначают промывание назальной полости, что исключает заброс отделяемого в слуховую трубу при самостоятельном промывании, лечение ЯМИК-катетером, пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры;
• в случае обнаружения хронической патологии носовой полости или носоглотки, ведущей к закрытию устья слуховой трубы, проводится хирургическое лечение (аденотомия, вазотомия, септопластика и т.д.);
• для извлечения серной пробки или инородных тел врачом проводится промывание (под контролем зрения), либо инструментальное удаление инородного тела;
• при наружных отитах проводится промывание наружного уха, обработка его стенок противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
• при дисфункции слуховой трубы или экссудата в барабанной полости необходимо проведение медицинских процедур: пневмомассаж тимпальной мембраны, продувание ушей по Политцеру, катетеризация евстахиевой трубы, парацентез или шунтирование барабанной перепонки;
• при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости назначается курс сосудистой и витаминотерапии, для улучшения питания внутреннего уха и головного мозга.

Основные схемы лечения патологии уха*

Патология	Основные методы лечения
Серная пробка	Удаление промыванием или инструментально.
Наружный отит	Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**.
Тубоотит	Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб.
Средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез. Дополняется лечением заболеваний лор-органов.
Гнойный средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания.
Экссудативный отит	Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух.
Нейросенсорная тугоухость	Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия.

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.

Когда следует обратиться к врачу?

При заложенности уха любой этиологии, которая длится несколько дней, необходимо записаться к врачу, даже если других симптомов нет. Если речь идет о серной пробке, ее недопустимо извлекать самостоятельно, так как это бывает причиной осложнений, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Врачебная консультация и осмотр требуются в любом случае.

В нашей клинике работают опытные врачи, которые окажут Вам необходимую помощь при любой патологии уха.