Вывих копчика

Ушибы весьма частое повреждение ягодиц вследствие прямого удара, например при падении. Ягодицы защищены толстым слоем жировой ткани, и для возникновения ушиба большой ягодичной мышцы требуется значительная сила. Пациент жалуется на боль при сидении и ходьбе, врач отмечает болезненность при пальпации. Другие заболевания, возникающие при ушибе ягодиц, включают периостит седалищного бугра, ушиб седалищного бугра и переломы бугра. Эти состояния можно дифференцировать по данным рентгенограмм в соответствующих проекциях и клинической оценки. У больного с периоститом седалищного бугра врач отметит чрезмерно сильную боль над бугром и лишь незначительный дискомфорт в окружающих тканях.

Лечение ушибов ягодичной области симптоматическое, включает покой, местное применение холода (пузырь со льдом) и отдых в положении лежа на животе. Подушка или подкладка под ягодицы при сидении приносит облегчение до улучшения состояния. При периостите седалищного бугра боль устраняют инъекцией после соответствующей обработки бугра 2% раствора лидокаина. Кроме того, при выписке больного следует проинструктировать о необходимости подкладывать подушку под ягодицы до исчезновения болей, принимать соответствующие анальгетики и прикладывать пузырь со льдом в первые 24—48 ч.

Как можно получить вывих

Позвоночник в нижнем отделе оканчивается крестцовыми позвонками, в конце которых локализуется крестцовый сустав. Соединительной тканью выступает хрящ, играющий роль удерживания крестцово-копчиковых связок. Как только происходит переломовывих, позвонки в данном отделе смещаются.

Вывих копчиковых позвонков происходит в следующих случаях:

при неудачном падении на ягодичный отдел туловища или спину;
родовой деятельности (крупный ребенок);
ударе по копчиковому отделу;
напряженной физической нагрузке (например, во время спортивных тренировок);
занятиях велоспортом (езде по ухабам и неровным дорогам);
слабой амортизации коленных сочленений и слабости мышечного аппарата в поясничном отделе.

В большинстве случаев диагностируют подвывих копчика у детей и подростков, которые в силу своей подвижности могут часто падать, например, на уроках физического воспитания, во время подвижных игр, на танцах и др.).

Получить травму копчика очень легко

В пожилом возрасте вывих может произойти вследствие износа мышечной ткани и повышения уровня ее слабости. Кроме того, у пожилых людей развиваются суставные патологии, которые также влияют на состояние костей.

Лечение

– В случае вывиха в крестцово-копчиковом отделе обычно назначается консервативное лечение: рекомендуется избегать нагрузки на копчик, реже сидеть, использовать специальные подушки, которые снижают нагрузку в сидячем положении, назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, позиционная физиотерапия и даже курс остеопатии для зоны копчика.

– В особо тяжелых случаях, когда боль не снижается и сильно ограничивает обычную активность пациента, лечение может быть хирургическим. Проводится невролиз нервов в затронутой зоне либо удаление копчика.

Согласно методу Filum System ® :

С вывихом вперед или переломом в зоне крестца, копчика или в крестово-копчиковом отделе образуется Нейро-черепно-позвоночный синдром: связка, называемая концевой нитью, которая соединяет спинной мозг с позвонками на этом уровне, оказывается излишне натянутой. Появляется анормальная сила натяжения спинного мозга, а за этим натяжение всей центральной нервной системы. Поэтому спустя годы клинического наблюдения за подобными случаями, в нашем Институте предлагается хирургическое лечение с применением метода Filum System®. Это лечение включает в себя минимально инвазивное рассечение концевой нити по нашей уникальной технике.

Симптомы смещения копчика

Клинические симптомы смещения копчика появляются в момент нарушения его физиологического положения. К характерным признакам можно отнести:

резкая боль в области нижней части позвоночго столба, которая усиливается при сидении и вставании;
неприятные ощущения могут возникать при попытке совершать глубокие наклоны вперед-назад и вправо-влево;
болевые ощущения могут иррадиировать в область паха, прямую кишку, вертел тазобедренного сустава;
при натуживании во время акта дефекации боль многократно усиливается;
начинаются проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Если медицинская помощью не оказывается своевременно, то возникают различные неврологические патологии, связанные с иннервацией тканей органов брюшной полости, малого таза и нижних конечностей.

Для проведения диагностики следует обратиться к врачу вертебрологу или травматологу (если было травматическое воздействие на позвоночный столб, Врач назначит рентгенографический снимок в разных проекциях. В ходе этого обследования можно оценить положение рудиментарного отдела позвоночного столба, его состояние. По мере необходимости также назначаются УЗИ, МРТ и КТ обследования.

Принципы лечения кокцигодинии

Лечение кокцигодинии в Юсуповской больнице проводится врачами-колопроктологами по индивидуальному плану, который составляется специалистами с учетом текущего состояния пациента и причин возникновения синдрома. При выраженных болях лечение кокцигодинии проводится в условиях стационара. В Юсуповской больнице расположен современные стационар повышенного уровня комфорта.

Индивидуальная программа лечения кокцигодинии основывается на медикаментозном методе, дополнением которого являются физиопроцедуры, повышающие эффективность терапевтических мероприятий. Лечение кокцигодинии осуществляется врачами-проктологами по нескольким направлениям:

устранение причин, вызывавших данный синдром;
снятие симптоматики с использованием лекарственных препаратов;
устранение спазмов и защемления нервных окончаний;
предотвращение запоров, усиливающих болевые ощущения;
борьба с депрессивными состояниями и решение психологических проблем, препятствующим половой жизни пациентки;
использование средств для улучшения состояния костной и хрящевой тканей;
ускорение регенерации пораженных тканей, усиление иммунной реакции организма.

Разработанный план терапевтических мероприятий, включающий данные направления, и стоимость медицинских услуг согласовываются с пациенткой Юсуповской больницы до начала лечения.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз на полное выздоровление благоприятный. Лечение осложняется при наличии у пациента системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий.