Высыпания на руках в виде красных прыщиков и точек: причины, методы устранения |

Высыпания на руках в виде красных прыщиков и точек: причины, методы устранения

Сыпь на руках в виде прыщиков способна возникнуть в любое время года. Зачастую ее возникновение связано с различными и многочисленными внешним факторами, но нельзя исключать и другие, более неприятные и опасные, причины данного симптома.

Начинать лечение без выяснения причин такого отклонения недопустимо. Поэтому давайте детально разберемся в том, почему появляется сыпь на руках, которая чешется и причиняет сильнейший дискомфорт.

Внешние причины

Состояние кожных покровов находится под влиянием эндогенных и экзогенных факторов. Если в первом случае речь идет о заболеваниях, которые вызывают сыпь на руках и ногах, то во второй ситуации говорить приходится о влиянии внешних раздражителей. Рассмотрим их более детально.

Температура воздуха

Мелкая сыпь на руках, сопровождающаяся интенсивным покраснением, шелушением, а иногда и зудом кожи, часто встречается при длительном воздействии на эпидермис низких или высоких температур. Причем, кожные покровы одинаково сильно страдают, как летом, так и зимой.

Совет: в зимнюю пору не следует ходить по улице без перчаток или рукавиц. В жаркое время года не нужно подвергать кожу рук длительному УФО. Если избежать этого невозможно, то перед выходом из дома нужно обязательно воспользоваться питательным или солнцезащитным кремом.

Укусы насекомых

Во время уксуса насекомые впрыскивают под кожу человека вещество, являющееся мощным аллергеном. Именно поэтому после отдыха на природе или купания в водоемах многие возвращаются домой с красной от уксусов сыпью на руках и других участках тела.

Решение проблемы: чтобы защититься от насекомых, нужно приобрести специальный крем или спрей от комаров. Но не нужно забывать, что он не защитит от уксусов других насекомых. Если же неприятность уже произошла, нужно, придя домой, смазать больные места кефиром, простоквашей или сметаной. Хорошо поможет избавиться от сыпи на руках в виде красных точек картофельный компресс.

Механические повреждения

Иногда чересчур долгое сдавливание определенного участка руки украшениями или одеждой тоже может послужить причиной появления гиперемированных зудящих зон. Обычно неприятность проходит сама по себе, как только давление прекратится.

Некачественные изделия

Мелкая сыпь на руках у взрослого, которая чешется и краснеет, говорит о раздражении кожи. Часто оно происходит при:

• использовании некачественной или просроченной косметики,
• ношении синтетической одежды,
• применении агрессивных или не подходящих к типу кожи человека средств личной гигиены (геля для душа, туалетного или жидкого мыла с антибактериальным компонентом),
• использовании некачественной парфюмерии для тела,
• прямом контакте кожи с бытовой химией или агрессивными веществами – бензином, керосином, ацетоном и пр.,
• частом протирании рук спиртовыми растворами или аптечными антисептиками.

Сыпь, внезапно появившаяся на руках у взрослого, может также быть следствием несоблюдения элементарных правил гигиены. Если пренебрегать мытьем рук после прихода с улицы или посещения уборной, или же редко освежать и очищать кожу летом, когда человек интенсивно потеет, то и удивляться появлению раздражения не следует.

Устранить такую проблему можно только при условии полного исключения влияния провоцирующего фактора. И только потом, чтобы надолго забыть о высыпаниях на руках в виде красных пятен, можно будет воспользоваться десенсибилизирующими кремами (Боро-Плюс, Домашний Доктор и пр.). Чтобы раздражение скорее прошло, нужно ежедневно омывать рук или делать ванночки (примочки, компрессы, аппликации) из отвара шалфея, ромашки, эвкалипта.

Важно! Экзогенных причин появления мелкой сыпи на руках у взрослого намного меньше, чем патологических. Поэтому перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии заболевания, которое могло бы спровоцировать данный симптом.

Злоупотребление вредной пищей

Высыпания на руках в виде пузырьков, которые чешутся и шелушатся часто наблюдаются у людей, которые злоупотребляют каким-то определенным продуктом питания. Причем для каждого человека он может быть своим, индивидуальным. Привести к появлению такого неприятного симптома способны сладости, мучные изделия, соленые блюда, копчености. Поэтому прежде чем переживать о развитии дерматологического заболевания, человек должен сесть и проанализировать свой рацион за последние несколько дней.

Статья по теме: ‘Причины появления и методы лечения водянистых прыщей на пальцах рук’.

Аллергические причины

Причины высыпаний на руках часто бывают связаны с наличием аллергии. Она может проявиться по-разному, то есть, в виде различных заболеваний.

Дерматиты

Дерматиты способны вызвать образование интенсивной сыпи на кистях или других зонах эпидермиса рук. Нередко высыпания появляются и на других участках тела – спине, груди, лице, коленях и пр. Самыми часто встречаемыми являются контактная и атопическая формы дерматита. Реже у пациентов диагностируется дермографическая разновидность болезни, но для нее характерной является не мелкая сыпь на кистях рук, а припухлости и белые полосы, остающиеся на коже даже после незначительного механического воздействия.

Дерматиты проявляются по причине контакта эпидермиса с аллергенами, а также после сильных эмоциональных переживаний. Они проявляются покраснением, отечностью, зудом и жжением кожных покровов. Высыпания на кистях рук обычно сгруппированы, и образуют крупные гиперемированные пятна. Спустя несколько дней после появления данной проблемы проблемные участки начинают шелушиться и бледнеть.

Другие виды аллергии

Аллергия – одна из самых распространенных причин зудящей сыпи на руках. Есть несколько разновидностей данной группы заболеваний, самыми распространенными из которых являются:

1. Пищевая аллергия. Она развивается при наличии у человека гиперчувствительности к определенному продукту или продуктам питания. Обычно симптом такого отклонения является крапивница на руках, сопровождающаяся зудом, жжением, покраснением и образованием мелких пузырьков с водой. Это один из признаков, который больше всего досаждает пациентам.
2. Лекарственная аллергия. Возникает после приема определенных медикаментов. Чаще всего крапивница на ладонях при такой патологии появляется после антибиотикотерапии, гормонотерапии, применения антидепрессантов, наркозных средств.
3. Аллергия на сок и пыльцу растений. При контакте гиперчувствительной кожи с некоторыми травами тоже может возникнуть резкая реакция организма. Аллергическая сыпь на руках сопровождается пузырями, сильным жжением, болью при нажатии на пораженное место, покраснением. Через несколько дней кожа начинает шелушиться, на месте пузырьков могут образовываться болезненные ранки. Часто вызывают крапивницу на кистях рук сок бузины белой, болиголова, пыльца гречишных цветков и пр.
4. Аллергия на шерсть кошек и собак. Вернее, такие высыпания на руках появляются не из-за самой шерсти, а из-за тех аллергенов, которые на ней находятся. Это может быть все та же пыльца растений, моча и фекалии питомца, частички аллергенных продуктов питания.

Аллергическую сыпь на тыльной стороне ладони нужно лечить комплексно. Для этого применяются антигистаминные таблетки, противоаллергические мази и травяные настои, обладающие десенсибилизирующими свойствами.

Фотодерматит

Специфической причиной появления красных пятен на сгибе руки является фотодерматит. Это заболевание в народе называют аллергией на солнце. На самом же деле появиться такая воспалительная реакция кожи может только при наличии предрасполагающих факторов – эндогенных и экзогенных. Например, после приема ибупрофена или гормональных препаратов, при злоупотреблении косметикой или парфюмерией и т. д.

Фотодерматит способен проявиться не только на руках, но и на лице, груди, шее, спине, плечах. Он имеет несколько разновидностей, отличить которые друг от друга под силу только врачу.

На заметку. Примечательной особенностью фотодерматита является то, что он может проявиться не сразу, а спустя 1 – 2 суток, а иногда и через неделю после инсоляции.

Инфекционные и воспалительные заболевания кожи

Появление красноты, зуда, припухлости кожи на руках может быть следствием развития воспалительных процессов. При этом важно понимать, что многие из них имеют инфекционную природу, и являются заразными.

Псориаз

Сыпь на сгибах рук, особенно на наружной стороне локтя, может говорить о псориазе. Патология имеет преимущественно «нервную» этиологию. То есть, она часто развивается на фоне сильнейших и длительных стрессов, нервных расстройств. Хотя не исключено появление псориатических мелких красных пятен на руках и по причине патологий внутренних органов.

Кожные болезни грибковой этиологии

Красные пятна на кистях рук, которые чешутся, часто являются следствием грибковых дерматологических патологий:

1. Дерматомикозов. Они могут развиться вследствие прямого контакта с зараженным человеком, а также через предметы быта. Легко можно заразиться этим заболеванием во время использования чужих полотенец, ношения чужих перчаток и т. д. Характерные симптомы – красные высыпания на руках, зуд и жжение. Примечательно, что грибок на коже вызывает образование ребристой поверхности. Она может быть пунцовой, или же иметь желто-серый оттенок. На самом пятне может отмечаться сильное шелушение.
2. Лишая. Это целая группа заболеваний, которая отличается возбудителем и особенностями высыпаний. Но если появилась пятнистая сыпь на внутренней стороне руки, которая выглядит как круглое или овальное пятно, шелушащееся и мокнущее время от времени, то это должно насторожить.

Важно! Эти заболевания очень заразны, поэтому их необходимо лечить сразу. На протяжении всего курса терапии необходимо ограничить контакты пациента с окружающими людьми.

Болезни вирусной этиологии

Высыпания на запястьях рук с зудом и сильным покраснением могут быть следствием некоторых патологий вирусного происхождения:

1. Краснухи. Это очень заразное инфекционное заболевание, для передачи которого достаточно кратковременного контакта с кожей больного человека. Недуг сопровождается сильным покраснением кожи, поражением лимфатических узлов и слизистых оболочек.
2. Кори. Еще одна крайне опасная вирусная патология, для которой характерно появление сначала белых пятен на слизистых оболочках ротоглотки. Через несколько дней появляется сыпь на руках в виде прыщиков, которая чешется и имеет пунцовый окрас.
3. Герпеса. Герпесвирусная инфекция на руках является свидетельством присутствия в организме ВГЧ 3 типа – Варицелла-Зостер. Он вызывает развитие опоясывающего лишая. Поначалу появляется гиперемия и отек, затем – везикулярная сыпь на запястье или другом участке эпидермиса рук.

Важно! Каждая из этих болезней имеет свои причины развития. Разнится у них и возбудитель. Ввиду этого не следует самостоятельно ставить себе диагноз, основываясь лишь на визуальной клинической картине. Если появились высыпания на руках, а затем и на всем теле (или, наоборот, сначала сыпь появилась по телу, а потом поразила руки), то необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Другие патологические причины

Есть несколько других опасных причин появления рассматриваемого дефекта. Вкратце остановимся и на них.

Патологии кроветворной системы и сосудов

Причины сыпи на запястьях рук могут быть связаны с нарушением кровообращения. Так, подобная неприятность часто появляется у пациентов с тромбозом или тромбофлебитом. Но в этих случаях высыпания будут иметь специфический вид. Это прыщики, а скорее кровавые пятна, гематомы, синяки.

Нервный зуд

Покраснение, сильный зуд и шелушение на коже у многих людей имеет прямую зависимость от их психоэмоционального состояния. Чем чаще случаются такие перенапряжения, тем выше риск появления неприятного симптома.

Шелушиться и чесаться эпидермис может вследствие:

• постоянных или частых стрессов,
• неврастении,
• истерии,
• невроза,
• недосыпания,
• переутомления.

Иными словами, спровоцировать зуд и сыпь по телу способен любой фактор, вызывающий перенапряжение центральной нервной системы.

Как избавиться от «нервной» сыпи на руках? Этот вопрос актуален для многих современных людей. Конечно, совет относительно того, что нужно просто перестать нервничать и начать хорошо высыпаться, прозвучит банально. Но это самый действенный и правильный способ устранить проблему. При необходимости можно прибегнуть к приему седативных медпрепаратов, которые не только помогут проще относиться к жизненным перипетиям, но также наладят ночной сон.

Сифилис

Это венерическое заболевание поражает не только половые, но и внутренние органы. Параллельно с этим страдает от него и кожа. Образование крупных шелушащихся пятен красного цвета может свидетельствовать о заражении этой болезнью, поэтому пациенту без других видимых симптомов нужно на всякий случай сдать кровь на RW.

Причин покраснения и высыпаний на коже рук, как видно, есть довольно много. Самостоятельно разобраться в них очень непросто, а порой бывает даже вовсе невозможно. Поэтому еще раз просмотрите фото и описание кожных высыпаний на руках, которые были приведены ранее. Сопоставьте их с тем, какие дефекты имеются у вас, и вы сможете разработать дальнейший план действий. Хотя в любом случае консультация врача лишней не будет никогда.

Причины появления и методы лечения сыпи на руках

Сыпь, проявляющаяся в виде мелких точек красного цвета на руках, кистях и запястьях, доставляет дискомфорт. Причины ее появления могут быть различными, среди них есть достаточно серьезные заболевания. Сыпь может быть не только проявлением аллергической реакции, но и сигналом, что в организме начала развиваться инфекция. Именно по этой причине следует обратиться к специалисту, если сыпь не проходит и сопровождается другими симптомами.

1. Причины появления высыпаний
2. Укусы насекомых
3. Раздражение
4. Реакция на солнечные лучи
5. Патологии кровеносной системы
6. Дерматологические заболевания
7. Инфекции
8. Аллергия
9. Стрессы и нервные перенапряжения
10. Сифилис
11. Отсутствие гигиены
12. Лечение сыпи на руках
13. Меры профилактики

Причины появления высыпаний

Сыпь на кистях рук может появляться по разным причинам. У детей она может возникнуть в результате отсутствия гигиены. В летний период они много времени проводят на улице, пачкая руки в песке. Это и может стать причиной раздражения кожи и появления высыпаний.

Частыми причинами возникновения сыпи у взрослых становятся аллергические реакции, раздражения, укусы насекомых. В некоторых случаях сыпь может быть симптомом развития сердечно-сосудистых или инфекционных заболеваний.

Укусы насекомых

Укус комара любой человек может отличить от различных высыпаний. Но в некоторых случаях даже взрослые люди не всегда могут понять, что результатом возникновения красной сыпи на руках явились укусы клопов, мошек и других насекомых.

Чаще всего пятна появляются на тыльной стороне руки, чешутся и вызывают физический дискомфорт. Нередко места укусов отекают, краснеют и воспаляются. Красная сыпь на руках проходит через 2-5 дней самостоятельно. Для снятия зуда врачи рекомендуют использовать специальные мази с охлаждающим эффектом.

Раздражение

Раздражение – ответная реакция организма на внешние факторы, которые оказывают негативное влияние на поверхность кожи. При этом появляются пятна красного цвета, отмечается сухость. В некоторых случаях кожа начинает шелушиться.

Обычно сыпь возникает на тыльной стороне ладони и запястьях, так как верхний слой эпидермиса в данной области более чувствителен. Раздражение может сопровождаться постоянным дискомфортом и жжением, возникающим при попадании воды или от трения одежды.

Реакция на солнечные лучи

Сыпь на руках в виде красных точек может возникать при длительном нахождении на солнце. Чаще всего такая реакция происходит у людей со светлой кожей. Им достаточно пройтись по солнцу в жаркий день и руки начинают сначала зудеть, а затем возникают красные пятна.

Людям с чувствительной кожей рекомендовано пользоваться специальными кремами до и после загара. Они защитят кожный покров от негативного воздействия ультрафиолета. Данная реакция в медицине также носит название солнечный дерматит. В тяжелых случаях, когда сыпь покрывает большие участки тела, требуется проведение лечения.

Патологии кровеносной системы

Красная сыпь на руках может появиться также и в результате развития некоторых серьезных заболеваний. Высыпания могут быть результатом тромбоза, флебита или тромбофлебита. Данные патологии характеризуются формированием тромбов в сосудах, которые перекрывают просвет и являются причиной нарушения кровообращения.

Пятна в данном случае отличаются от сыпи, возникающей после укуса насекомых или в результате аллергической реакции. Они больше напоминают кровоподтеки и могут быть как в виде небольших точек, так и значительных подкожных кровоизлияний. При формировании тромбов они появляются не только на руках, но и на нижних конечностях. В случае обнаружения пятен следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как тромбоз при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

Во время ожидания врача пациенту следует лечь и соблюдать полный покой. Также необходимо ограничить двигательную активность. Сыпь на руках, которая появилась в результате формирования тромбов, не сопровождается зудом. Могут возникать слабость, недомогание, головные боли или головокружение.

Дерматологические заболевания

В дерматологии существует ряд патологий, для которых характерно возникновение сыпи на руках. Каждое из них имеет свои характеристики. Например, при псориазе высыпания поражают область суставов и возникают чаще на голени и локтях.

Микоз также считается одним из самых распространенных кожных заболеваний. Это грибковая инфекция, и передается она от носителя через рукопожатия и при использовании чужих полотенец, мочалок. Сыпь на кистях рук появляется при микозе чаще всего на ладонях, локтях и стопах. Сопровождается зудом, покраснением и отечностью тканей.

При обнаружении следует немедленно обратиться к врачу. Для того чтобы не заразить близких, следует пользоваться отдельным полотенцем, не ходить дома босыми ногами. В целях профилактики врачи рекомендуют соблюдать осторожность при посещении бани, сауны, бассейна и надевать тапочки.

Еще одним из распространенных заболеваний является крапивница. Характеризуется появлением небольших красных пятен на тыльной стороне ладоней, кистях, локтях. Может сопровождаться легким зудом.

Инфекции

Зудящая сыпь на руках может возникать по причине заражения инфекцией. Отличительной особенностью всех инфекционных патологий является повышение температуры. Это происходит на фоне интоксикации различными продуктами жизнедеятельности бактерий и патогенных микроорганизмов. Кроме этого, пациент ощущает слабость, недомогание, головную боль, озноб.

Самыми распространенными инфекционными заболеваниями, сопровождающимися возникновением сыпи, являются:

Эризипелоид характеризуется появлением пятен на руках и возникает после употребления зараженного мяса.

Часть высыпаний, спровоцированных развитием инфекции, требует применения противомикробных препаратов. Это помогает остановить процесс распространения красных пятен и избежать возникновения более серьезных заболеваний.

Аллергия

Мелкая сыпь на руках может возникать в результате аллергической реакции. Данная патология в медицине носит название ‘контактный дерматит’, так как именно руками люди касаются предметов в первую очередь. Высыпания на тыльной стороне ладони могут появляться по причине взаимодействия с различными химическими веществами.

Аллергия может быть спровоцирована приемом различных лекарственных препаратов, возникать в результате ношения синтетики, употребления определенных продуктов питания. Кроме этого, покраснения и пятна могут возникать при непереносимости компонентов кремов, лосьонов, гелей. Отличительной чертой контактного дерматита является сильный зуд и отечность тканей.

Специалисты выделяют несколько групп веществ, способных вызвать аллергию:

Аллергия в редких случаях сопровождается ухудшением общего самочувствия. Именно это и отличает ее от инфекционного заболевания. В исключительных случаях при контактном дерматите возникают головные боли, головокружения.

Сыпь проходит после исключения контакта с веществом или животным и приемом антигистаминного препарата.

Стрессы и нервные перенапряжения

Причиной высыпаний на кистях рук могут быть регулярные стрессы, волнения и сильные переживания. Редко сопровождается шелушением и сильным зудом. Лечение осуществляется при помощи различных травяных сборов, которые обладают успокаивающим эффектом, седативными препаратами. Терапия должна быть комплексной и включать в себя лекарственные средства местного действия, это могут быть «Бепантен», «Тридерм».

Красные пятна, возникшие на нервной почве, проходят после курса лечения успокоительными препаратами. Но нередки случаи их повторного проявления.

Сифилис

Сифилис – венерическое заболевание, передающееся половым путем. Оно также может стать причиной возникновения красных пятен на руках, ладонях или запястьях. Высыпания сопровождаются зудом, отечностью и болезненностью.

Сифилис можно отличить от других заболеваний, симптомом которых является сыпь, по определенным признакам. К ним относятся:

Если появилась сыпь, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет необходимую диагностику и назначит курс лечения. В случае если был установлен сифилис, нужно исключить половые контакты, так как патология является заразной.

Отсутствие гигиены

Недостаточная гигиена или ее отсутствие становится причиной появления сыпи не только у ребенка, но и у взрослого человека при работе в неблагоприятных условиях. Такие высыпания возникают в виде опрелости, небольших пятен красного, розового цвета или точек. Они могут локализоваться только на руках или распространяться по всему телу.

Несоблюдение требований гигиены в некоторых случаях приводит к проникновению в организм стафилококковой инфекции. Это провоцирует развитие везикулопустулеза. Патология сопровождается сыпью не только на руках, но и по всему телу. Высыпания имеют вид небольших красных прыщей, которые сильно чешутся.

Опасность заболевания состоит в том, что при механическом повреждении пузырьки начинают лопаться, и сыпь распространяется на более обширные области. С течением времени она может появиться на груди, ногах и других частях тела.

Причины сыпи могут быть различными. Для того чтобы правильно установить заболевание, симптомом которого стали высыпания, следует обратиться к специалисту. Только опытный врач может провести необходимые диагностические мероприятия, правильно установить причину и тип заболевания, а также назначить лечение.

Лечение сыпи на руках

Лечение кожной сыпи у взрослых напрямую зависит от причин, по которым она возникла. В случаях, когда она появилась на фоне развития инфекции, назначаются препараты для лечения основного заболевания. С целью снятия зуда, боли и жжения рекомендовано использовать обычную зеленку. Она хорошо подсушивает пузырьки, предотвращая их травмирование. Пораженную область также можно обработать специальным антисептическим раствором.

Если сыпь на руках чешется, а причиной ее появления стала чесотка, рекомендовано применение серной мази. При сильном зуде врач назначает средства в виде кремов и мазей на основе кортикостероидов. С целью уменьшения зуда к пораженному месту можно прикладывать кусочек льда на некоторое время. Но это приносит лишь временное облегчение.

При аллергическом дерматите лечение, в первую очередь, подразумевает устранение аллергена. Пациенту рекомендовано пересмотреть рацион и исключить контакт с различными агрессивными химическими, косметическими средствами, а также животными. Следует обратить особое внимание на порошок, ополаскиватель для белья и другие средства. Для снятия зуда и раздражения назначаются антигистаминные препараты. К средствам местного действия относится «Фенистил-гель», который в короткий срок снимает покраснение, отечность, жжение и зуд. Можно использовать детский крем. Он не только успокаивает раздраженную кожу, но и питает, предотвращая появление шелушения и сухости.

В случаях когда сыпь на руках появилась на фоне раздражения после контакта с химическими веществами, специалисты рекомендуют пользоваться резиновыми перчатками во время выполнения работ по дому. Это поможет защитить нежную кожу от агрессивного воздействия химических средств.

Если появление высыпаний спровоцировано отсутствием гигиены, следует тщательно следить за руками. При появлении гнойничков травмированные участки смазывают раствором марганцовки, а кожу вокруг обрабатывают спиртом. На некоторое время следует отказаться от купания, особенно в открытых водоемах. За кожей необходим тщательный уход.

Курс и продолжительность лечения напрямую зависит от причины. Появившаяся сыпь на руках, ладонях или кистях может говорить о развитии серьезных заболеваний. Именно поэтому следует сразу же обратиться к дерматологу.

Меры профилактики

Для того чтобы уберечь себя от появления высыпаний на запястьях, кистях или ладонях, следует соблюдать ряд профилактических мер. К ним относятся:

При соблюдении всех мер профилактики риск появления высыпаний значительно снижается. Сыпь чаще всего носит аллергический характер. Причин ее появления существует множество, и порой точно установить ее самостоятельно невозможно. В некоторых случаях избавиться от появляющейся сыпи помогает использование крема или лосьона, но при зуде они не приносят облегчения.

Если на руках появились красные пятна, которые начали чесаться, следует обратиться к врачу. Порой сыпь может говорить о наличии серьезных патологий, лечение которых должно осуществляться под контролем специалистов. Именно поэтому при ее возникновении следует обратиться к дерматологу.

Аллергия на руках у взрослых

Зачастую при образовании высыпаний на коже рук, жжения и зуда, сухости и мелких трещин, мы сразу думаем об аллергии. Да, в подавляющем большинстве случаев именно реакции на различные внешние раздражители приводят к подобным симптомам. Однако, более правильный термин, который используют врачи для описания этого состояния – это дерматит. Этим термином описывают распространенную группу острых и хронических экзематозных заболеваний, которые затрагивают дорсальные (тыльные) и ладонные стороны кистей. Нередко аллергия на руках у взрослых именуется экземой.

Но важно отличать эту проблему от многих других патологий инфекционного, травматического или аутоиммунного характера.

Аллергическая экзема является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи, поражающих как взрослых, так и детей. Она может упоминаться как «эндогенная» или «атопическая экзема». Патология особенно влияет на защитный барьер кожи. Иногда люди используют слова «аллергия», «дерматит» и «экзема», чтобы обозначать одно и то же явление на коже. И это может сбивать с толку, так как упоминаются несколько разные понятия.

Аллергия – это общее понятие, термин, обозначающий чрезмерно бурную реакцию иммунной системы на вполне безобидные вещества, с которыми контактируют руки. Экзема – это понятие, отражающее хроническое воспаление кожи, связанное с внутренними проблемами организма, а дерматит – это острые или хронические реакции, связанные с внешними влияниями.

Экзема часто ассоциируется с астмой и сенной лихорадкой, является наследственной и часто бывает в семьях сразу у нескольких членов разных поколений. Люди с экземой с самого раннего возраста подвержены более высокому риску развития кожных проблем, связанных с их работой, особенно контактного дерматита и контактной крапивницы. Люди, имеющие неблагоприятную наследственность по экземе, должны проявлять бдительность в отношении ухода за кожей, если они контактируют с раздражителями на работе и дома.

Причины аллергии на руках у взрослых

Аллергический дерматит очень распространен, особенно у молодых женщин, и составляет 20 — 35% всех дерматитов. Аллергия на руках может возникнуть в любом возрасте, в том числе и в детстве. Особенно она распространена у людей, которые в детстве страдали от «диатеза» на щеках и пищевой аллергии.

По оценкам экспертов, хронический дерматит рук поражает 10 — 15% населения. Аллергия на руках у взрослых особенно распространена в таких отраслях, как уборка помещений, производство продуктов питания, металлообработка, парикмахерские, здравоохранение, работа по дому, покраска и механические работы. Высыпания на кожи происходят главным образом из-за контакта с раздражителями, особенно, если эпидермис страдает от сухости, травмируется, подвергается воздействию агрессивных химических соединений.

Аллергический дерматит часто возникает в результате сочетания сразу нескольких причин, включая:

Генетические и неизвестные факторы(конституциональный дерматит рук). При атопическом дерматите, дефицит таких белков, как филагрин, в роговом слое приводит к нарушению барьерной функции, что приводит к потере воды и легкому проникновению раздражителей и аллергенов.

Травмы (контактный раздражающий дерматит). Раздражающие вещества включают воду, моющие средства, растворители, кислоты, щелочи, холод, тепло и трение. Они могут повредить внешний роговой слой, удалить липиды и нарушить защитную функцию кожи. Потеря воды и воспаление приводят к дальнейшему ухудшению барьерной функции.

Иммунные реакции (контактный аллергический дерматит). Контактная аллергия – это реакция гиперчувствительности замедленного типа с фазами возбуждения и памяти, включающими Т-лимфоциты и высвобождение цитокинов. Другими словами, кожа медленно воспаляется, но затем реакции очень долго не проходят.

Если дерматит часто вызывается или усугубляется работой, тогда он выделяется профессиональный аллергодерматит.

Есть много факторов, которые вызывают аллергию или ухудшают течение уже существующего процесса. Эти факторы включают контакт с раздражителями кожи, такими как:

вода, особенно частые смачивания и сушка рук, использование антисептиков, особенно – со спиртом;

мыло, моющие средства и шампуни;

бытовые чистящие средства, особенно с кислотами и хлорсодержащие;

потоотделение, часто усиливаемое ношением латексных перчаток, надеваемых на длительное время;

сухость кожи от воздействия горячей или холодной среды.

Другие факторы, которые могут вызвать ухудшение экземы, включают:

Стресс. У некоторых людей аллергия возникает или обостряется на фоне стрессовых событий. Это связано с выделением большого количества гормонов стресса, поддерживающих воспаление и изменяющих реакции иммунной системы.

Грибковые поражения ногтей и стоп – они тоже могут привести к аллергии на руках.

Симптомы аллергии на руках у взрослых

Аллергическая экзема может появиться на любых участках тела, особенно в складках кожи в локтевых сгибах и под коленями. Тем не менее, существует форма аллергии, которая затрагивает только руки, а иногда еще и ноги. Ранее она называлась «дисгидротическая экзема» или «помфоликс», сегодня ее именуют акродерматитом.

Эта форма аллергии часто обостряется, имеет циклическое течение, существенно различаясь у разных людей, как по длине цикла, так и по длине между острыми эпизодами. Некоторые люди думают, что высыпания на коже являются заразными. Но это не инфекция, поэтому ее нельзя передать другим людям. Иногда очень трудно понять, что происходит с кожей рук, будет ли это «аллергический» или «раздражающий» контактный дерматит. Зачастую формируется сочетание всех этих условий.

В острой фазе аллергия может быть очень раздражающей, кожа краснеет и зудит, есть ощущение жжения и сильной сухости. Аллергия на руках имеет острую, рецидивирующую и хроническую фазы.

Острый дерматит рук характеризуют:

• красные пятна, папулы (бугорки) и бляшки;
• припухлость кожи;
• пузырьки и мокнутия, образование корок;
• растрескивания.

Особенности хронического дерматита рук включают в себя:

• сухость и огрубение кожи;
• грубые корки;
• лихенификация кожи (утолщение, проявление кожного рисунка, чешуек).

Существуют различные причины и клинические проявления аллергического дерматита на руках.

Атопический дерматит рук. Он зависит от конституциональной слабости барьерной функции кожи и запускается при контакте с раздражителями. Он может возникать на одной или обеих руках, с тыльной стороны кистей. На коже появляются красные бляшки округлой формы. У пациентов также может быть экзема в других местах, включая ступни, предплечья, складки кожи.

Нумулярный дерматит (дискоидная экзема) обычно поражает тыльные поверхности рук и пальцев в виде круглых мокнущих бляшек. Другие участки тела могут быть не затронуты.

Везикулярный дерматит рук также известен как помфоликс, дисгидротическая экзема. Сильно зудящие группы волдырей телесного цвета возникают на ладонях и боковых поверхностях кистей и пальцев. Подобные симптомы часто возникают и на ногах. Вполне вероятно, что эта форма дерматита вызвана эмоциональным стрессом и усиленным потоотделением (гипергидроз) на фоне контакта с аллергенами.

Хронический рецидивирующий везикулосквамозный дерматит. Эта форма является распространенной патологией ладоней и пальцев рук, при которой пузырьковые высыпания сопровождаются хроническим шелушением и трещинами.

Дерматит кончиков пальцев. Пальцевой дерматит может быть ограничен одним или несколькими пальцами.

Истинный аллергический контактный дерматит. Аллергический контактный дерматит может быть трудно отличить от других форм дерматита рук и раздражающего контактного дерматита. Существует около 30 распространенных аллергенов и более 100 – редких. Обычные аллергены включают никель, ароматизаторы, латекс (в перчатках) и п-фенилендиамин (стойкая краска для волос).

Проявления зависят от аллергена, но могут включать:

периодические вспышки после контакта с аллергеном, возникающие в период от нескольких часов до нескольких дней;

нерегулярное, асимметричное распределение сыпи;

резкая, очерченная граница высыпаний (например, на запястье, соответствующая манжете от резиновой перчатки).

В целом, аллергические высыпания выглядят как:

• маленькие пузырьки или пузыри под кожей;
• трещины и мокнутия;
• сухость и отслаивание кожи;
• жжение и сильный зуд.

Лечение аллергии на руках у взрослых

Диагностика

Аллергический дерматит обычно легко диагностировать и классифицировать по анамнезу и осмотру, учитывая:

• острое, рецидивирующее или хроническое течение;
• прошлую историю кожных заболеваний и аллергии;
• дерматит на других участках тела.

Дифференциальный диагноз включает в себя:

• псориаз (симметричные, хорошо очерченные, красные, чешуйчатые бляшки);
• опоясывающий лишай (односторонний или асимметричный, периферический масштаб).

Пациентам с хроническим дерматитом рук могут понадобиться кожные пробы для выявления контактных аллергенов. Пункционная биопсия и соскоб кожи (для оценки под микроскопом) могут быть необходимы для исключения других причин воспаления рук.

Современные методы лечения

Пациенты со всеми формами аллергии на руках должны быть особенно внимательны к уходу за кожей:

• Минимизируйте контакт с раздражителями (даже с водой). Используйте при мытье рук моющее средство без агрессивного мыла, тщательно ополосните и убедитесь, что руки полностью высохли. Обратите внимание, что кремовые моющие средства не являются антимикробными.

• Полностью избегайте прикосновения к аллергенам, которые были выявлены при кожном тестировании.

• Применяйте густые смягчающие средства перед работой и повторно наносите после мытья или когда кожа высыхает (это может быть до 10 — 20 раз в день).

• Носите защитные перчатки. Виниловые перчатки менее аллергенны, чем резиновые и латексные. Они должны быть одноразовыми. Если вы носите многоразовые перчатки, они не должны иметь отверстий. Их не следует носить в течение длительного времени. Потливость кожи под перчатками усугубляет дерматит. Перчатки с подкладкой или внутренние хлопчатобумажные перчатки повышают комфорт.

При обострениях могут помочь медикаментозные средства. Стероидные кремы или мази уменьшают воспаление. Используйте более мощные стероидные кремы при дерматите на тыльной стороне рук и менее концентрированные – на ладонях. Кремовый состав обычно лучше всего подходит при везикулярном (остром) дерматите рук, а мазь – от хронического дерматита. Их следует наносить на участки активного дерматита один или два раза в день в течение нескольких недель, затем прекращать прием постепенно, смешивая наполовину, затем на две трети с обычным детским кремом.

Ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус) имеют ряд доказательств эффективности при экземе рук и могут быть использованы в качестве альтернативы стероидным препаратам. Но назначает любые виды лекарств только врач.

Вторичная бактериальная инфекция, которая часто возникает при расчесах и трещинах кожи, может потребовать приема перорального антибиотика.

Тяжелые острые вспышки дерматита на кистях лечат Преднизоном (системные стероиды) в течение 2 — 4 недель. Хронический трудно поддающийся лечению дерматит рук можно лечить препаратами второго ряда, такими как Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин, Алитретиноин или фототерапией.

Профилактика аллергии на руках у взрослых в домашних условиях

Важной частью профилактики аллергии на руках является забота о вашей коже, как на работе, так и дома. Она должна включать:

регулярное использование увлажняющих кремов;

использование гипоаллергенного мыла в душе и при мытье рук;

ограничение количества выполняемых влажных работ и ручной стирки;

если возможно, мытье рук в прохладной, не горячей воде;

ношение перчаток, чтобы защитить себя от раздражителей кожи.

Однако следует помнить, что окклюзионные перчатки (плотно прилегающие, непромокаемые) могут вызвать перегрев рук и потливость. Хлопковые перчатки внизу могут быть полезнее резиновых, и важно их регулярно менять.

Крапивница на руках у детей и взрослых

Крапивница на руках – это одно из проявлений аллергической реакции в ответ на воздействие чужеродных веществ (пыльцы, пыли, химикатов, медикаментов, шерсти животных и др.). Патология является разновидностью дерматоза. Каждый четвертый человек в течение жизни сталкивается с симптомами крапивницы. Чаще болеют молодые люди до 40 лет, включая детей и подростков. Почти в половине случаев крапивница сочетается с отеком Квинке и может представлять опасность для жизни.

Что такое крапивница?

Крапивница – это патология, характеризующаяся появлением на коже зудящих волдырей величиной до нескольких сантиметров. Это наиболее распространенная форма аллергии после бронхиальной астмы и медикаментозной аллергии.

Причины заболевания

Причиной развития острой крапивницы на ладонях и пальцах у взрослых и детей является повторный контакт с аллергеном после предварительной сенсибилизации.

К провоцирующим факторам относятся:

• аутоиммунные нарушения;
• физические факторы (изменение погоды, воздействие холода, инсоляция);
• инфекционные болезни;
• наличие в анамнезе других аллергических заболеваний (отека Квинке, астмы, ринита, конъюнктивита);
• нарушение гормонального фона;
• чрезмерная физическая активность;
• наличие сопутствующих соматических заболеваний (сывороточной болезни, криоглобулинемии, гельминтозов, синусита, воспаления миндалин, хеликобактериоза, лимфолейкоза, патологии щитовидной железы и системных заболеваний);
• контакт с чужими питомцами;
• укусы насекомых, паукообразных и змей;
• стресс.

Высыпания по типу крапивницы вызывают следующие аллергены:

1. Яды животных. Чаще всего аллергия развивается после укуса пауков, комаров, пчел и ос. При этом сыпь может исчезнуть только на следующий день.
2. Латекс. Из этого материала изготавливают перчатки и одежду.
3. Бытовые чистящие и моющие средства (стиральные порошки, средства для мытья окон и посуды).
4. Солнечные лучи.
5. Вода (в исключительно редких случаях).
6. Продукты питания (цитрусовые, орехи, мед, яйца, клубника, морепродукты, шоколад).
7. Лекарства, включая иммунобиологические препараты (НПВС, антибиотики, сыворотки, вакцины).
8. Растения, в особенности пыльца.
9. Пыль.
10. Шерсть животных.
11. Частицы умерших насекомых.
12. Продукты жизнедеятельности насекомых и клещей.
13. Плесень.
14. Низкая температура.

Чаще всего крапивница появляется при прямом (кожном) контакте с аллергеном или его попадании внутрь (пищевым, аэрогенным, инъекционным способом).

Иммунный вариант развития крапивницы

Как и в случае отека Квинке или анафилактического шока, аллергия чаще развивается по иммунному механизму 1 типа.

В организме человека происходят следующие изменения:

1. Усиливается выработка IgE. Это разновидность антител, которые выделяются при первом контакте с раздражителем. Иммуноглобулины крепятся к клеткам (базофилам, тучным клеткам) и накапливаются в организме (преимущественно в коже). Этот процесс называется сенсибилизацией.
2. Вырабатываются медиаторы (гистамин, серотонин). Происходит это при повторном контакте с антигеном. С периода сенсибилизации до выработки медиаторов могут пройти годы. Гистамин выделяется тучными клетками. Это вещество вызывает покраснение, сыпь, расширение и усиленную проницаемость сосудов, зуд.
3. Развивается отек тканей.

Крапивница на руках по типу иммунного ответа возникает

При 1 типе реакции крапивница возникает быстро в течение нескольких минут (до получаса). Такая реакция называется немедленной. Волдыри появляются в участках поражения сосочкового слоя кожи. Этому предшествует отек, который возникает на фоне усиления проницаемости сосудов и расширения капилляров. Иногда заболевание может протекать по 2 или 3 типу аллергической реакции.

Неиммунный вариант развития крапивницы

Неиммунный механизм отличается от иммунного тем, что биологически активные вещества вырабатываются напрямую (без ряда иммунных реакций). Некоторые вещества действуют на тучные клетки, что приводит к высвобождению гистамина. Так протекает хроническая идиопатическая форма крапивницы.

Симптомы крапивницы на руках

На крапивницу указывают следующие симптомы:

• сыпь;
• кожный зуд;
• общее недомогание;
• подъем температуры;
• жжение (возникает редко и при сопутствующем ангионевротическом отеке);
• болезненность кожи (возникает не всегда);
• покраснение и отек кожи вокруг волдырей;
• головная боль;
• мацерация кожи;
• расчесы;
• боль в мышцах и суставах.

При сопутствующем отеке Квинке появляются сильная отечность губ, языка, век и щек, осиплость голоса, затруднение глотания, свисты и хрипы. Если наряду с волдырями наблюдаются угнетение сознания, резкое падение артериального давления, боль в животе, обморок, чувство нехватки воздуха, то нужно исключить анафилактический шок.

Мелкая красная сыпь

Главный признак крапивницы – наличие на кистях или предплечьях уртикальной сыпи красного или розового цвета. Поражаться могут не только верхние конечности, но и туловище, лицо, шея и ноги. Высыпания при крапивнице исчезают бесследно в течение суток. Участки пигментации не остаются.

Шелушение

Шелушение является редким симптомом крапивницы. Оно может возникать в случае присоединения инфекции и развития дерматита на фоне сильного зуда.

Покраснение

Кожа вокруг высыпаний становится красной. Причина – расширение сосудов. Гиперемия кожи может быть первым симптомом аллергии.

Волдыри

Волдыри представляют собой пузыри, заполненные жидкостью. Они округлой формы, возвышаются над кожей и напоминают сыпь, которая появляется при ожоге крапивой. Волдыри бывают размером от 2-3 мм до 10-15 см (при гигантской крапивнице). Они имеют четкие границы и иногда сливаются между собой. Отличительной их особенностью является временное исчезновение при надавливании или растяжении кожи. По количеству и скорости появления пузырей судят о степени тяжести крапивницы.

Трещины

Не характерны для крапивницы. Трещины появляются на фоне расчесов и сухости кожи.

Появление на коже язв возможно при нагноении тканей в результате занесения бактериальной инфекции.

Особенности у детей

У детей младшего возраста (до 2-3 лет) диагностируется преимущественно острая форма заболевания. У детей до года эта патология часто становится причиной госпитализации. Крапивница у ребенка нередко сочетается с атопическим дерматитом.

Особенности сыпи у детей:

• мгновенное появление;
• исчезновение в течение первых 2 часов (иногда держится до 2 дней);
• образование крупных пузырей;
• неправильная форма припухлости кожи.

Крапивница как симптом других заболеваний

Высыпаниями в виде волдырей могут проявляться следующие заболевания:

• мастоцитоз;
• васкулит;
• гельминтозы.

Способы лечения

Лечение начинается после того, как врач ставит диагноз. Для этого понадобятся опрос и осмотр пациента, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, кожные аллергические пробы, анализ крови на иммуноглобулины.

Назначенное лечение будет направлено на решение следующих задач:

• устранение симптомов заболевания (зуда, сыпи, отека, покраснения);
• предупреждение осложнений;
• уменьшение аллергической реакции;
• устранение факторов риска;
• выведение аллергена из организма;
• десенсибилизация (снижение чувствительности организма к чужеродным веществам).

• применение местных и системных лекарств;
• прекращение воздействия аллергена;
• физиопроцедуры;
• применение средств народной медицины;
• аллергенспецифическую терапию;
• соблюдение диеты.

Что сделать в первую очередь, а от чего отказаться?

Сперва нужно оценить состояние больного. Если крапивница является симптомом анафилаксии, то может потребоваться неотложная помощь.

• вызвать скорую помощь;
• ввести преднизолон и адреналин (после приезда специалистов);
• прекратить контакт с аллергеном (очистить полость рта, промыть желудок, очистить кожные покровы, удалить источник яда).

При остановке дыхания и сердцебиения требуются реанимационные мероприятия. До приезда врача нужно оказаться от приема лекарств (за исключением антигистаминных средств). Также не рекомендуется обрабатывать кожу растворами и мазями. Самолечение может навредить.

Диета

Больным рекомендуется исключить из меню цитрусовые, красные ягоды, мед, орехи, яйца, шоколад, спиртные и газированные напитки, сладости, острые блюда, экстрактивные вещества, специи, грибы, соусы, продукты с большим количеством пищевых добавок, ананасы, бобовые, чай и кофе. Уменьшить аллергенность продуктов помогают удаление кожуры, отваривание и предварительная заморозка. Больным можно есть каши на воде, постные супы, отварные овощи и мясо, пюре, печеные яблоки, оливковое масло, белый хлеб и натуральные кисломолочные продукты.

Медикаменты при крапивнице

При назначении лекарств врач должен учесть противопоказания, аллергологический анамнез и возраст пациента. В случае анафилаксии лекарства могут вводиться инъекционно.

Таблетки и мази

При крапивнице назначаются:

1. Противоаллергические средства (блокаторы H1-гистаминовых рецептов). К ним относятся Аллегра, Зодак, Зиртек, Эриус, Цетрин, Кларитин, Лоратадин, Дезлоратадин, Супрастин, Супрастинекс, Эбастин, Кестин, Тавегил. Детям лекарство можно давать в виде сиропа.
2. Сорбенты (Полисорб, активированный уголь, Лактофильтрум, Полифепам, Полисорб МП, Энтеросгель).
3. Системные кортикостероиды (Метипред, Дексаметазон, Преднизолон). Показаны при неэффективности антигистаминных лекарств.
4. Иммунодепрессанты. Показаны при аутоиммунной крапивнице.
5. Противоаллергические мази и гели (Фенистил, Диметинден, Псило-Бальзам).
6. Гормональные мази, кремы и гели (Момат, Унидерм, Адвантан, Лоринден А, Синафлан).

Народные средства

При крапивнице народные средства малоэффективны. Сначала нужно выявить аллерген. Многим больных помогают такие средства, как настой на основе крапивы, сок укропа, настой багульника для ванн и сок клевера.

Профилактические мероприятия

Мерами по профилактике крапивницы являются исключение контакта с возможными аллергенами (пылью, пыльцой, химикатами), рациональное применение лекарств, лечение болезней органов пищеварительного тракта, занятие спортом, закаливание, использование перчаток при контакте с химическими веществами, влажная уборка в квартире, предупреждение укусов насекомых и ношение одежды из хлопка.

Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.