Временный зуб для двухэтапной зубной имплантации
Двухэтапная имплантация по статистике применяется значительно чаще, по причине того, что меньше зависит от действий пациента, уровня его дисциплины и пунктуальности в выполнении рекомендаций врача и режима лечения. Но у двухэтапного протокола есть недостатки. Это необходимость проведения несколько стоматологических вмешательств и, конечно же, длительное ожидание этапа протезирования. Большинство пациентов категорически не согласны проводить зубную имплантацию в два этапа. Их пугает, что придется длительное время ходить без зуба. Если же речь идет об имплантации в переднем участке (в линии улыбки), то у пациентов начинается паника.
Все страхи напрасны! Сделать временный зуб, который обеспечит эстетику от первого до второго этапа зубной имплантации, не является проблемой!
Двухэтапная зубная имплантация предполагает, что от момента установки имплантата, до момента фиксации зубной коронки проходит от 2-ух до 6 месяцев. Неправильно будет заставить пациента остаться на такой длительный срок без зуба.
Существует несколько вариантов конструкции временного зуба:
- Временный зуб по типу «мост-мериленд» (вклеенный зуб).
- Косметический протез, съемная конструкция.
- Временный мост.
1. Временный зуб по типу «мост-мериленд»
(вклеенный зуб)
Такой вариант временного зуба самый предпочтительный. У него много преимуществ и почти нет недостатков. Конструкция такого временного зуба предполагает приклеивание искусственного зуба к двум соседним зубам. При этом здоровые зубы не повреждаются.
Первым преимуществом вклеенного зуба является то, что такая конструкция может использоваться сразу после проведения операции установки зубного импланта.
На фото ситуация после сложного лечения. Одновременно с установкой импланта проводилось увеличение объема костной ткани и десны (аугментация).
Чтобы не навредить тканям, в области которых проводилась имплантация, их защищают латексной завесой (кофердамом).
Второе преимущество вклеенного зуба – это то, что конструкция несъемная, поэтому комфортная для пациентов.
Третье преимущество. Конструкция достаточно прочная и способна выдерживать жевательные нагрузки до проведения 2-го этапа зубной имплантации.
На фото временный зуб, через 5 месяцев после его установки.
Четвертое преимущество. Временный зуб легко убрать без нанесения ущерба зубам, к которым он был приклеен.
На фото временный зуб удален, установлен индивидуальный абатмент.
2. Мостовидная конструкция,
восполняющая недостающий зуб
Мостовидная конструкция может решить вопрос создания временного зуба если на соседних зубах стояли искусственные коронки или их придется изготовить в будущем.
У пациента нет зуба первого премоляра верхней челюсти слева (четверка). Соседние зубы разрушены и требует изготовления искусственных коронок.
В период между первым и вторым этапами мы изготовили временный мост.
Через шесть месяцев после установки зубного имплантата будут изготовлены изолированные коронки. Одна коронка будет фиксироваться на имплантате. Две другие коронки будут установлены на «5» и «6» зубы.
3. Косметический протез, съемная конструкция
Съемная – означает, что протез должен надеваться и сниматься. А слово косметический означает, что съемный протез миниатюрного размера. Такая конструкция имеет существенный недостаток. Она может оказывать давление на мягкие ткани, приводя к осложнениям основного лечения. Поэтому применять её стоит лишь в исключительных случаях, когда другие варианты невозможны.
После установки зубного импланта десна ушивается.
Через 7-10 суток удаляем швы.
На 8-е сутки снимаем швы. Но изготавливать «косметичку» еще нельзя.
Через 21 день после операции установки зубного импланта, устанавливаем косметический протез.
Так выглядит косметический съемный протез.
Состоит он из двух составных частей:
- собственно зуб;
- искусственная десна, которая выполняет функцию удержания протеза и опоры на мягкие ткани в области протеза.
«зуб»обозначен индексом «1».
«искусственная десна» обозначена «2».
Преимущества съемного косметического протеза.
- Изготовление протеза простое;
- Протез недорогой.
Недостатки съемного косметического протеза:
- Протез съемный — это делает его неудобным для пациента;
- Протез осуществляет давление на ткани десны в области проведения зубной имплантации.
Зачем они нужны
Большинству людей известно, что зубные конструкции бывают двух видов – съемные зубные протезы и несъемные. Однако существуют протезы, о которых знают не все, хотя они часто являются настоящим спасением: это временные зубные протезы.
Для чего же они нужны и можно ли обойтись без этого модного «наворота»?
Обычно для установки искусственных пластин нужно немало времени. Часто в этот момент врач предлагает пациенту установить временные протезы, чтобы избежать неэстетичного внешнего вида и сохранить все основные функции зубным рядам. При этом пациент пользуется подобными пластинами до полного завершения всего процесса лечения и установки постоянных дентальных конструкций.
Кроме того, временные пластины могут применяться после обточки зубов или в процессе замены старого зубного протеза (для сокращения финансовых расходов).
При имплантации экспресс-методом сразу устанавливать постоянные коронки противопоказано.
Любому импланту необходимо время для приживления, а тяжелая коронка может этому помешать. Изготовленные же из пластмассы временные коронки получаются легкими и никак не осложняют постимплантационное лечение.
Временный протез ценен тем, что помогает ускорить адаптацию к постоянным пластинам после удаления зубов.
Такой процесс называется «формированием ложа» и может занять от 2 месяцев до года.
Имплантация искусственных зубов
Современным, долговечным вариантом реставрации передних зубов можно назвать имплантацию. Эта операция по внедрению в кость челюсти, в месте отсутствия зуба, специального штифта, который будет выполнять роль корня зуба и будет противодействовать атрофическим изменениям костной ткани. Данный штифт изготавливается из титана, и не приносит никаких неудобств и осложнений в последующем. Затем на этот титановый стержень устанавливается коронка, изготовленная из керамики. Имплантация дает возможность не трогать здоровые зубы по соседству. Для этой процедуры применяют качественные прочные имплантаты марки Nobel Biocare, на которые идет гарантия на всю жизнь. Имплантированный зуб никак не будет отличаться от остальных, так как коронка выполняется после замера, и точно соответствует форме и естественному оттенку зубов.
Еще одна методика использования протезов передних зубов – установка мостовидного протеза.
Название «мостовидный протез» позаимствован у техников, так как при его установке используется принцип возведения мостов. Мостовидный протез — это вид постоянных стоматологических протезов, они используются при замещении дефектов нескольких зубов (до четырех), подряд. Для этого на соседние хорошие зубы устанавливаются специальные коронки, между которыми будет распложен протез. Отрицательным качеством этой методики является необходимость стачивания поверхности и удаления пульпы здоровых зубов, на которые будут надеты коронки. Также мост необходимо заменять, хотя бы раз в несколько лет. Но при названных недостатках данный метод позволяет избежать оперативного вмешательства.
Как их изготавливают?
Если процедура удаления зуба является плановой, то временный протез изготавливается заранее. Процесс производства включает следующие этапы:
- Снимается слепок челюсти, затем на подготовленной модели удаляется зуб. При этом определяется объем слизистой оболочки, который будет потерян в процессе процедуры.
- На основании полученных сведений из воска изготавливается модель, затем — протез.
- В назначенный день производится операция по удалению зуба. После прекращения кровотечения с помощью стоматологического цементирующего состава устанавливается временная конструкция.
При экстренном удалении зуба с него сразу же снимается слепок и в тот же день изготавливается и фиксируется временная съемная конструкция. Установка коронок непродолжительного использования может осуществляться после обтачивания зубной эмали.
Предварительные действия
Какой бы вид временных протезов не был выбран, в первую очередь стоматолог проводит диагностику полости рта, необходимость и возможность установки временных зубных протезов. При планируемом удалении зубов временные зубные протезы изготавливаются заранее. Для этого делается слепок, учитывается коэффициент потери слизистой оболочки при удалении зубов. Сначала готовится восковая модель протеза, а потом собственно временная съемная конструкция. На изготовление уходят считанные дни.
Как ухаживать за временными коронками
Чтобы временные коронки прослужили весь необходимый срок, нужно соблюдать ряд правил:
- не употреблять липкие и вязкие продукты (ириски, жевательные резинки) — так как цемент, на который фиксируются временные «колпачки» не очень крепкий, и существует вероятность отклеивания коронки;
- стараться пережевывать пищу на стороне противоположной той, где установлены коронки;
- чистить зубы щеткой лишь с мягкой щетиной и пастой без отбеливающих эффектов;
- полностью исключить курение, так как никотин и табачные смолы могут разрушить полимер;
- откусывать пищу необходимо очень аккуратно;
- осторожно использовать зубную нить, так как ее соприкосновение с полимерным материалом пагубно на него воздействует и может привести к преждевременной поломке;
- рекомендуется после каждого приема пищи использовать ирригатор — он качественно и мягко очистит межзубные промежутки.
При соблюдении этих правил, временная коронка без проблем может прослужить вам около месяца. Если такая коронка ставилась при имплантации и привыкание к импланту протекает тяжело, временные коронки носятся до года с периодическим осмотром у стоматолога.
