Вирус рука нога рот: как лечится инфекция у детей, симптомы и причины синдрома

Синдром рука-нога-рот: лечение инфекции у детей

Причины появления инфекции рука-нога-рот

Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:

• Энтеровирус 71 типа;
• вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).

Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.

Симптомы синдрома

Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм. Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит. В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.

Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.

Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.

В течение недели происходит разрешение высыпаний: везикулы не вскрываются, жидкость в них исчезает, они перестают возвышаться над кожей. Высыпания проходят бесследно, но иногда кожные покровы на их месте могут шелушиться. По некоторым данным, через 5 недель после выздоровления могут слазить ногти.

Пути передачи болезни рука-нога-рот

Вирус Коксаки наиболее интенсивно размножается в слюне и кале. Поэтому заразиться можно фекально-оральным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. То есть, заболеть можно не только через грязные руки, но и проконтактировав с больным или окружающими предметами.

Заражение энтеровирусной инфекцией может произойти даже от выздоровевшего человека, так как он все же является носителем в течение некоторого времени.

Переболевшие вирусной инфекцией рука-нога-рот не приобретают стойкой иммунной защиты. Это объясняется тем, что человек переболел только одним штаммом возбудителя, а болезнь в дальнейшем может быть вызвана другой разновидностью того же вируса.

Кто болеет чаще: дети или взрослые

Синдромом рука-нога-рот чаще болеют дети, благодаря механизмам передачи. Дело в том, что в детских коллективах малыши часто контактируют друг с другом во время игр, не соблюдая правил гигиены. Также данная инфекция у детей возникает и по причине слабого иммунитета.

Вирус, поражающий руки, ноги и рот может вызвать болезнь и у взрослого. Такая ситуация возникает в случае заражения штаммом, к которому у человека не выработался иммунитет.

Какой врач лечит синдром рука-нога-рот?

После того как врач-педиатр диагностирует симптомы, характерные для инфекции рука-нога-рот, ребенок направляется к инфекционисту. В случае развития осложнений может понадобиться помощь врача-реаниматолога.

Диагностика

Выявить синдром рука-нога-рот у ребенка в некоторых случаях удается не сразу. Всему виной сходство клинической картины с ОРВИ в начальной стадии болезни. Сыпь может не иметь яркого характера, поэтому часто ее принимают за аллергическую реакцию на прием жаропонижающих медикаментов. Также врачи могут подозревать другие инфекционные патологии (корь, краснуху, ветряную оспу).

Но диагностировать вирус Коксаки и болезнь рука-нога-рот можно исходя из наличия следующих критериев:

• болезнь начинается с небольшой температуры и интоксикации;
• возникновение через 1-2 суток везикулярной сыпи на ладонях и подошвах стоп;
• афтозный стоматит в полости рта;
• отсутствие поражения лимфатических узлов, болезни легких, горла.

Подтвердить диагноз синдрома рука-нога-рот помогают лабораторные методы (при возникновении осложненного течения):

• ОАК — увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилы снижены;
• вирусологический метод — выявление вируса в смыве и мазке из зева;
• серологическое исследование — обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови больного.

Лечение вируса рука-нога-рот

Как лечить инфекционную болезнь рука-нога-рот? Этиотропное лечение при данной патологии не предусмотрено. Заболевание при благоприятном течении проходит спустя 10 суток.

Лечение у ребенка синдрома рука-нога-рот должно начаться с диеты. Принимаемая пища должна быть измельченной или жидкой, комфортной температуры. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда. Эти мероприятия необходимы для уменьшения воздействия на слизистую рта. Для уменьшения интоксикации пациент должен употреблять большое количество воды.

Для лечения стоматита при синдроме рука-нога-рот необходимо:

• наносить антисептические и противовоспалительные препараты на очаги поражения в ротовой полости;
• полоскать рот отварами трав (ромашки, шалфея). Для этих целей можно использовать растворы на растительной основе. Процедуру проводят несколько раз в день;
• обрабатывать язвочки Хлорофиллиптом или маслом облепихи;
• полоскание рта после приемов пищи. Это снизит вероятность раздражения слизистой и присоединения инфекции.

Медикаментозное лечение вируса, вызвавшего болезнь рука-нога-рот у ребенка должно включать:

• индукторы интерферона (Афлубин, Анаферон детский);
• для снижения температуры Панадол, Нурофен, Эффералган. Запрещается прием Аспирина во избежание синдрома Рея;
• если ребенка беспокоит зуд, есть смысл назначить антигистаминные препараты.

Народные методы

Для лечения болезни рука-нога-рот можно использовать такие народные рецепты:

• для уменьшения воспаления и быстрого заживления высыпаний подойдет сок алоэ, который наносят на марлю и прикладывают к пораженным местам;
• для тех же целей подойдет тысячелистник. Компресс из измельченных листьев прикладывают на 15 минут к местам высыпаний;
• для устранения язвочек в ротовой полости применяют отвары трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, шалфея. 1 столовую ложку травы заливают стаканам кипятка и настаивают в течение часа. После фильтрации таким настоем можно полоскать рот до 4 раз в день. Процедуру проводят только после еды;
• для ускорения заживления ран можно использовать масло облепихи, кукурузы. Также подойдут оливковое и подсолнечное масло.

Осложнения

Чаще заболевание рука-нога-рот имеет благоприятный исход, больной выздоравливает самостоятельно. Но заражение энтеровирусом 71 типа может привести к тяжелым осложнениям: энцефалиту и менингиту.

Об их развитии свидетельствует следующая клиническая картина:

• лихорадка более 39 °C;
• многократная рвота, не приносящая облегчения;
• сильная головная боль;
• ощущение болезненности в глазных яблоках;
• капризность и плач;
• сонливость или возбуждение.

При развитии перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, нужно выполнять профилактические мероприятия:

• мыть руки после посещения туалета и возвращения с улицы;
• мыть овощи и фрукты;
• не касаться рта грязными руками;
• использовать индивидуальное полотенце;
• пить исключительно кипяченую или очищенную воду. Употреблять воду из-под крана категорически запрещается.

Синдром рука-нога-рот — преимущественно детская инфекция, вызываемая энтеровирусами и вирусом Коксаки. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику. Однако диагноз зачастую ставят не сразу, так как начало болезни схоже с ОРВИ.

Специфическое лечение энтеровирусной инфекции отсутствует, поэтому назначается симптоматическая терапия. Чаще патология протекает благоприятно, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Синдром «рука-нога-рот»

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой (синдром сыпи рука-нога-рот), — это комплекс симптомов, вызываемых вирусной инфекцией. Он проявляется в виде крайне болезненных язв в полости рта и небольших везикул (сероватых пузырьков) на конечностях. В некоторых случаях везикулы наблюдаются ещё в области ягодиц и половых органов. Это — главные отличительные симптомы заболевания.

Синдром рука-нога-рот поражает преимущественно детей до 10 лет и является заразным. Он передаётся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путём и активизируется в летне-осенний период. Взрослые также могут пострадать от синдрома, однако, это случается намного реже и переносится болезнь легче.

Возбудители синдрома

Медицине прекрасно известны причины данного заболевания. Возбудителями являются несколько штаммов устойчивых вирусов Коксаки, способных до 2 недель жить при комнатной температуре во внешней среде, а также некоторое время — в воде.

После перенесённого заболевания у человека вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному штамму вируса, вызвавшему синдром рука-нога-рот. Переболевший может заболеть им повторно, однако можно с уверенностью сказать, что это будет уже другой вирус-возбудитель.

Заболевание возникает при общении с инфицированными, а также при несоблюдении правил гигиены. Лечение при данном заболевании обычно не требуется, либо оно направлено на его симптомы.

Симптомы заболевания

У заболевания небольшой инкубационный период, который составляет около недели. Опасным больной становится с момента заражения, даже до возникновения симптомов, и остаётся таковым на протяжении всего заболевания. Заподозрить у ребёнка синдром рука-нога-рот можно, если наблюдается:

• Лихорадка. Жар характерен для многих инфекционных заболеваний. Температура редко поднимается выше 38,5 градусов.
• Зуд. Он возникает в областях появления очагов инфекции.
• Интоксикация. Её признаками являются головные боли, слабость, боли в мышцах, могут наблюдаться и другие симптомы.
• Сыпь. Она является главным признаком синдрома, однако возникает через 1-2 дня после появления первых признаков. В то же время во рту, на внутренней поверхности щёк, языке, дёснах и нёбе, возникают болезненные язвочки.

Начало заболевания (до возникновения высыпаний) очень напоминает ОРВИ. Врач должен провести дифференциальную диагностику, исключив возможность ОРВИ, стоматита, аллергии, герпангины и некоторых других заболеваний. Помощь в диагностике оказывают анализы крови и мазка из зева.

Лечение

В первую очередь, заболевший должен быть помещён в условия строгого карантина. В большинстве случаев, причины обращаться к врачам нет: заболевание не опасно и лечение недуга не требуется. Обычно температура проходит через 1-2 дня, высыпания начинают исчезать на 5 день и полностью проходят к 10 дню.

Лечение направлено на уменьшение болезненности язв во рту, так как именно это является основной причиной дискомфорта больного, мешая нормальному приёму пищи. Для этого используют такие местные анестетики, как лидокаин.

Не рекомендуется во время болезни употреблять в пищу острое, солёное и кислое. Напротив, благотворно влияют холодные продукты — мороженое, холодное молоко. Больной должен употреблять много жидкости.

Если температура высокая, то можно сбить её жаропонижающими. В случае, когда язвы во рту больного, ротовую полость следует обрабатывать антисептиком. При сильных болях в горле рекомендуются полоскания отварами лекарственных трав, таких как ромашки, липового цвета, зверобоя, лопуха, тысячелистника.

Осложнения

Один из штаммов вирусов, вызывающих синдром рука-нога-рот, энтеровирус 71, может серьёзно угрожать здоровью и даже жизни больного. Срочно необходимо вызывать врача, если:

• температура держится в районе 39 градусов;
• появляются сильные боли в районе грудной клетки и верхней части живота;
• обнаруживаются проблемы с дыханием;
• случаются судороги, нарушается координация движений;
• возникает рвота;
• усиливается боль в голове, возникает боль в глазных яблоках;
• появляется заторможенность реакции либо, напротив, повышается нервная возбудимость.

Проявление таких симптомов говорит о том, что болезнь не должна развиваться без контроля врача и необходимо оказать срочное лечение. Осложнениями могут стать такие грозные заболевания, как менингит, энцефалит, также может случиться воспаление оболочки сердца и плевры лёгких. Подобные заболевания могут сделать человека инвалидом и даже привести к смерти.

К счастью, энтеровирус 71 поражает людей крайне редко и для развития синдрома такой степени тяжести, необходимы абсолютно антисанитарные условия.

Уход за больным

Так как заболевание является крайне заразным, а лечение его проходит в домашних условиях, необходимо строго соблюдать все рекомендации по уходу за больным синдромом «рука-нога-рот». Вирус может распространятся через частички слюны и кала, значит, наибольшее значение следует уделять мытью рук, как больного, так и своих собственных.

1. Нельзя пользоваться общей с больным посудой, полотенцами, предметами личной гигиены.
2. Не стоит доедать пищу за больным, допивать.
3. Не нужно лишний раз контактировать с больным человеком, брать его вещи.
4. Как можно чаще мыть руки с мылом.

Синдром рука-нога-рот

Общая информация о болезни

Синдром рука–нога–рот (энтеровирусный везикулярный стоматит) — это острая инфекционная болезнь. Синдром провоцируется вирусами из рода энтеровирусов, чаще всего вирусом Коксаки. Эти вирусы могут передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте с немытыми руками или поверхностями, загрязненными инфекцией. Он также может передаваться при контакте со слюной, стулом или дыхательными путями инфицированного человека.

Болезнь рука-нога-рот характеризуется волдырями или язвами во рту и сыпью на руках и ногах (см. изображения ниже). Инфекция может поражать людей всех возрастов, но обычно она возникает у детей в возрасте до 5 лет. Обычно это легкое состояние, которое проходит само по себе в течение 3-7 дней.

Симптомы синдрома рука-нога-рот

Симптомы синдрома рука-нога-рот иногда могут напоминать признаки других болезней: обычная простуда, грипп, ОРВИ, но больше всего ветрянку. У больного с данным синдромом отмечаются:

• повышенная температура;
• высыпания (везикулы [см. фото выше]);
• сильная интоксикация (проявляется апатией);
• снижение аппетита;
• головные и мышечные боли;
• ломота в суставах и костях;
• обильное слюноотделение;
• кровоточивость десен.

Редко также могут возникнуть насморк, тошнота, рвота, светобоязнь, боли в животе и диарея.

Инкубационный период и развитие симптомов

Инкубационный период вирусного стоматита у детей и взрослых проявляется одинаковой симптоматикой и длится приблизительно неделю (7 дней). Также стоит учитывать, что все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и иммунитета больного.

На начальном этапе заболевания наблюдается повышение температуры до 39 градусов и выше, на руках и ногах, слизистой оболочке щек, губ и языка появляются язвенные водянистые высыпания (везикулы). Из-за обильного слюнотечения высыпания могут также отмечаться в носогубном треугольнике.

Если заболевание имеет более сложную форму, может развиться энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, характеризующейся не только сыпью во рту, на руках и ногах, но и болезненными высыпаниями по всему телу (у больного возникает зуд, усиливающийся со временем). Больной становится раздражительным, капризным, вялым.

До появления язв, на месте их образования появляются небольшие пузырьки, изнутри заполненные белой жидкостью, после того как происходит их вскрытие, образуются язвочки, которые заживают длительный период времени. Спустя некоторое время все повреждения на теле покрываются корочкой. Однако после их заживления рубцов не остается.

Осложнения

Осложнения со стороны рук, ног и полости рта встречаются не часто:

• При синдроме рука-нога-рот может возникнуть вирусный или «асептический» менингит, однако это редкость. Это вызовет лихорадку, головную боль, ригидность затылочных мышц или боль в спине и может потребовать госпитализации инфицированного на несколько дней.
• Может произойти энцефалит (воспаление головного мозга) или паралич, похожий на полиомиелит, но такие осложнения встречаются еще реже.

Причины синдрома рука-нога-рот

Синдром рука-нога-рот вызывается вирусами, относящимися к роду (группе) энтеровирусов, к которым относятся полиовирусы, коксаки вирусы, эховирусы и другие энтеровирусы:

• Коксаки Вирус A16, как правило, является наиболее распространенной причиной синдрома рука-нога-рот, но другие вирусы Коксаки также могут вызывать заболевание.
• Энтеровирус 71 также был связан со случаями и вспышками заболеваний, в основном у детей в Восточной и Юго-Восточной Азии. Реже энтеровирус 71 ассоциируется с тяжелым заболеванием, таким как энцефалит.

При вспышках заболевания можно выявить несколько типов энтеровирусов, однако в большинстве случаев выявляется только один или два энтеровируса.

Передача вирусов

Вирусы, вызывающие синдром рука-нога-рот, могут быть обнаружены у инфицированного человека в:

• секреции носа и горла (слюна, мокрота или носовая слизь);
• мозольной жидкости;
• фекалиях.

Вы можете подвергнуться воздействию вирусов, которые вызывают заболевание через:

• близкий личный контакт, например, объятие зараженного человека;
• воздух, когда зараженный человек кашляет или чихает;
• контакт с фекалиями, например, при смене подгузников зараженного человека, затем прикоснувшись к глазам, носу или рту немытыми руками;
• контакт с загрязненными предметами и поверхностями, например, прикоснувшись к дверной ручке с вирусами, затем прикоснувшись к глазам, рту или носу немытыми руками.

Также возможно заражение вирусами, вызывающими заболевание, если проглотить рекреационную воду, например, воду из бассейна. Однако это не очень распространено. Такое может произойти, если вода не будет надлежащим образом обработана хлором и будет загрязнена экскрементами человека, страдающего синдромом рука-нога-рот.

Как правило, человек с заболеванием наиболее заразен в течение первой недели болезни. Иногда люди могут быть заразными в течение нескольких дней или недель после исчезновения симптомов. Некоторые люди, особенно взрослые, могут заразиться и не проявить никаких симптомов, но они все равно могут распространить вирус на других. Вот почему люди всегда должны стараться поддерживать хорошую гигиену, например, часто мыть руки, чтобы свести к минимуму вероятность распространения или заражения инфекциями.

Больной должен оставаться дома, пока болеет. Нужно поговорить с врачом, если вы не уверены, когда вам следует вернуться на работу или в школу. То же самое относится и к детям, посещающим детские сады.

Болезнь рука-нога-рот не передаются домашним животным или другим животным и от них.

Диагностика

Синдром рука-нога-рот являются одной из многих инфекций, вызывающих язвы во рту. Медицинские работники обычно могут определить язвы в полости рта, вызванные заболеванием, учитывая:

• сколько лет пациенту;
• какие симптомы у пациента;
• как выглядят сыпь и язвы во рту.

Если лечащий врач или педиатр не уверены, что у больного данная болезнь, возможно, придется пройти другие анализы.

Они могут включать в себя:

• мазок на микрофлору.
• анализ образца кала.

Эти образцы будут отправлены в лабораторию для исследования.

Лечение синдрома рука-нога-рот

Лечение зависит от периода заболевания, выраженности общих и местных проявлений, которые необходимо проводить с первых дней заболевания, с целью купирования и предупреждения тяжелой формы.

Синдром рука-нога-рот лечится комплексно, в терапии могут участвовать: стоматолог, педиатр или врач–инфекционист, в соответствии со сложностью болезни и учетом возраста пациента. Осмотрев пациента, оценив течение болезни доктор пропишет адекватное лечение, предотвратив развитие осложнения. Лечение заболевания направлено на заживление имеющихся язвочек и появления новых.

Ускорить процесс заживления поврежденных болезнью тканей и облегчить симптомы можно:

• обезболивающими средствами (лидокаин, гексарал);
• противовоспалительными (халисал, мирамистин);
• антисептическими (обработка пораженных мест фурацилином, йодинолом, раствором ромашки);
• противовирусными препаратами (оксолиновая мазь, завиракс, ацикловир);
• антигистаминными препаратами (финистил, зодак, супрастин);
• ускоряет процесс регенерации — каротолин, облепиховое масло.

Медикаментозное лечение нужно сочетать с диетой. Из рациона следует исключить кислую, острую, соленую и горячую пищу. Не следует давать печенье, сухари, баранки и другую пищу, травмирующую слизистую оболочку полости рта.

Питание должно быть сбалансированным и содержать в себе все необходимые полезные для организма питательные вещества и витамины. Если придерживаться всех рекомендаций врача и лечить синдром согласно его предписаниям, уже очень скоро болезнь отступит.

Профилактика

• Ограничите контакт с больным.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Повысьте иммунную защиту организма.
• Не провоцируйте болезнь самолечением простудных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ).

Соблюдение правил гигиены — лучшая защита от синдрома рука-нога-рот. Регулярное мытье рук может значительно снизить риск заражения вирусами.

Научите себя и своих детей мыть руки горячей водой с мылом. Руки всегда следует мыть после посещения туалета, перед едой и после нахождения на публике. Детей также следует учить не класть руки или другие предметы в рот.

Также важно регулярно проводить дезинфекцию любых мест общего пользования в доме. Привыкайте чистить общие поверхности сначала мылом и водой, а затем разбавленным раствором отбеливателя и воды. Вы также должны дезинфицировать игрушки, пустышки и другие предметы, которые могут быть заражены вирусом.

Если вы или ваш ребенок испытываете такие симптомы, как жар или боль в горле, не ходите в школу или на работу. Вы должны избегать контактов с другими, как только появятся волдыри и сыпь. Это может помочь избежать распространения болезни на других.

Несмотря на то, что болезнь может казаться достаточно легкой, если её не лечить она может привести к довольно серьезным последствиям: энцефалит, острый вялый парез, менингит.

Прогноз

Прогноз при заболевании хороший. Больные обычно чувствуют себя лучше в течение 5-7 дней после появления первых симптомов. Повторное заражение встречается редко. Организм обычно создает иммунитет к вирусам, вызывающим заболевание.

Энтеровирусный везикулярный стоматит, или Инфекция «рука-нога-рот». Что это такое и как лечить?

Многие детские инфекции на первый взгляд кажутся очень похожими: внезапное недомогание, повышение температуры, кожная сыпь. Разобраться во всех этих симптомах может только врач. Но некоторые заболевания имеют настолько характерные признаки, что родители ставят правильный диагноз своему ребенку еще до прихода педиатра. Об одной из таких инфекций с очень странным названием «болезнь рука-нога-рот», автор «Дэйли Бэби» Татьяна Гитун побеседовала с педиатром Ириной Геннадьевной Еремеевой.

Во всем виноваты вирусы

Синдром «рука-нога-рот» — это вполне официальное международное название острой вирусной инфекции — Hand, foot and mouth disease, которая в нашей стране известна, как энтеровирусный везикулярный стоматит. Возбудителями инфекции являются энтеровирусы.

Инфекция передается от человека к человеку воздушно капельным, контактным или фекально-оральным путем, т.е. с водой и продуктами. Заразиться можно и через предметы, которых касался больной, так как энтеровирусы долго сохраняют жизнеспособность вне человеческого организма. Самое неприятное в том, что источником инфекции может быть даже внешне здоровый человек, так называемый «носитель», который и не подозревает о наличии в своем организме вирусов.

Основная группа риска — дети до 7-10 лет, у которых менее активная иммунная система и не успела сформироваться естественная устойчивость к энтеровирусам.

У подростков и взрослых людей эта инфекция тоже встречается, хотя и значительно реже.

Ирина Геннадьевна Еремеева: «„Синдром рука-нога-рот“ не считается опасным заболеванием, но недооценивать его не стоит. Во-первых, у детей дошкольного возраста эта инфекция часто протекает тяжелее, чем у взрослых, с более выраженными симптомами. А во-вторых, пусть и достаточно редко, но проникшие в организм ребенка энтеровирусы могут становится причиной более тяжелых осложнений со стороны нервной системы — менингит, энцефалит — и сердечно-сосудистой системы.

Особенно внимательно нужно отнестись к энтеровирусной инфекции, если речь идет о ребенке с ослабленным иммунитетом или из группы часто болеющих детей. Поэтому, если ребенок контактировал с человеком больным, или недавно переболевшим энтеровирусным везикулярным стоматитом, в течение следующих 3-7 дней родителям необходимо тщательно следить за его самочувствием».

Как называется, так и выглядит

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция развивается постепенно. Первыми появляются общие симптомы, характерные для многих респираторных вирусных заболеваний: ребенок становится вялым, капризным или раздражительным, теряет аппетит и с трудом засыпает. Уже в первые часы болезни может появиться кашель, першение и дискомфорт в горле при глотании, затем начинает подниматься температура тела, но обычно не выше 38 С.

Через 1-2 дня после того, как появились первые признаки недомогания, на коже ребенка можно заметить сыпь в виде прозрачных пузырьков.

Название инфекции «синдром рука-нога-рот», очень точно описывает ее расположение: кожа ладоней, стоп, вокруг рта, а иногда и на слизистой рта ребенка.

В некоторых случаях та же инфекция может развиваться по-другому. Уже в первые часы заболевания у ребенка резко и до высоких цифр поднимается температура, появляется головная боль, насморк, резкая боль в горле, а на слизистой глотки образуется мелкоточечная красная сыпь, которая быстро превращается в мутноватые пузырьки, а затем в крохотные язвочки.

Ирина Геннадьевна: «Кожная сыпь не постоянный симптом энтеровирусной инфекции. Ее появление во многом зависит от возраста ребенка. Чем младше пациент, тем выше вероятность, что на его коже образуется характерная пузырьковая сыпь, которая будет очень обильной. У малышей первых лет жизни сыпь также может появляться на коже ягодичной области.

У детей старше 10-12 лет часто появляются лишь единичные элементы сыпи. Характерная особенность энтеровирусной инфекции, о которой нужно помнить, — это одномоментное появление высыпаний. Повторно новые элементы сыпи уже не появляются. Исчезает сыпь примерно через 7-10 дней, а в области ладоней и стоп остается характерное шелушение кожи.

Высыпания на слизистой оболочке рта появляются только в области мягкого неба, задней стенки глотки, миндалин. На губах, языке, деснах и твердом небе сыпи при этом быть не должно. Если высыпания на слизистой обильные, ребенку становится очень больно что-то есть и пить, или даже просто проглатывать слюну. У малышей при этом появляется обильное слюноотделение».

Чем лечить энтеровирусную инфекцию?

Каких-то специальных препаратов для лечения энтеровирусного везикулярного стоматита сегодня не существует. И при обычном течении инфекции, без осложнений, больной ребенок лечится в домашних условиях. Для облегчения его самочувствия могут использоваться жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) и обезболивающие препараты.

Если высыпания на коже и слизистой оболочке очень обильные, то после вскрытия пузырьков можно ежедневно обрабатывать наиболее сильно пораженные участки раствором антисептика (хлоргексидин, мирамистин).

Если сыпь сопровождается сильным зудом, то, посоветовавшись с врачом, можно дать ребенку антигистаминный препарат (дезлоратадин, левоцетиризин).

Ирина Геннадьевна: «При обильных высыпаниях ребенок может сильно страдать от болезненных ощущений в тех местах, где появилась сыпь. Поэтому нужно посоветоваться с врачом и обязательно использовать обезболивающий препарат. Также можно обрабатывать наиболее болезненные участки кожи анестезирующим аэрозолем. Можно периодически охлаждать кожу с помощью влажных компрессов.

Сильный кожный зуд помогут уменьшить местно действующие антигистаминные препараты. Горло желательно несколько раз в день полоскать настоями календулы, ромашки, шалфея. Также очень важно, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости, т.к. из-за сильной боли при глотании он может отказываться от питья, а это приводит к обезвоживанию.

При благоприятном течении энтеровирусной инфекции такого лечения вполне достаточно для того, чтобы через 7-10 дней наступило выздоровление.

Но если у ребенка вдруг появляются судороги или дрожь в момент пробуждения, головокружение или неустойчивая походка, нарушение мышечного тонуса, учащенное сердцебиение, обильное потоотделение или отеки, необходимо срочно вызвать врача.

Все это может быть признаком развивающегося осложнения со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы, и тогда нужна будет госпитализация».

Уход — это важно

Правильный уход за ребенком во время болезни не менее важен, чем прием лекарственных препаратов. При энтеровирусной инфекции маленького пациента придется на несколько дней перевести на жидкую пищу — кисломолочные блюда, жидкие каши, протертый суп-пюре — которую ему будет не так больно глотать. Температура пищи должна быть близка к температуре тела ребенка.

Купать малыша в острый период нежелательно, но при необходимости можно. Главное, чтобы температура воды была не выше 35 С, т.к. любые согревающие процедуры категорически запрещены.

В комнате где находится больной ребенок, желательно поддерживать влажный прохладный воздух и ежедневно проводить влажную уборку, для которой можно использовать антисептические растворы.

Ирина Геннадьевна: «Энтеровирусы очень легко и быстро распространяются. Поэтому на 10 дней с момента появления первых симптомов болезни ребенка необходимо максимально изолировать — в отдельную комнату. У него должна быть своя, отдельная, посуда, игрушки и полотенце. Взрослым людям, ухаживающим за больным, необходимо после каждого контакта с ним мыть руки с мылом или антисептиком, как можно меньше контактировать с предметами, которых касался ребенок. Желательно чтобы ухаживал за малышом кто-то один, а все остальные члены семьи избегали контактов с ним, т.к. болезнь очень заразна и у взрослых пациентов может протекать тяжело».

Синдром «нога-рука-рот»: проявления инфекции, стоматит

В осенний период среди детей и части взрослых возникают вспышки энтеровирусной инфекции, которая врачами в силу локализации высыпаний называется синдром «рука-нога-рот». Заболевание, как правило, тяжелее протекает у детей, взрослые обычно переносят ее как простуду, почти без поражений кожи. Специфический возбудитель, вирус группы Коксаки, провоцирующий патологию, легко передается по воздуху или через грязные руки, поэтому среди детей в сентябре-октябре возникают вспышки. Для болезни типичны проявления стоматита и поражения кожи на ладонях и стопах, которые держатся несколько дней. Для предотвращения инфекции важно соблюдать элементарные меры профилактики и укреплять иммунитет детей.

Особенности инфекции

Энтеровирусная инфекция или синдром «рука-нога-рот» особенно распространена в августе-октябре. Вирус, являющийся возбудителем данной инфекции, может легко распространяться в раздевалках, группах детских садов и классах школ, где дети проводят много времени в непосредственной близости друг от друга.

По данным эпидемиологов, инфекция чаще всего поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет. Лихорадка и боль в горле являются наиболее ранними симптомами патологии. Затем синдром «рука-нога-рот» может формировать высыпания на коже ягодиц, что иногда ошибочно принимается в начальной стадии инфекции у младенцев за сыпь от подгузника.

Особенности вируса, приводящего к патологии

Данную патологию в нашей стране обычно провоцирует вирус Коксаки (Coxsackievirus A16). Реже синдром «рука-нога-рот» провоцирует вирус, названный Энтеровирусом 71. Он более распространен в Восточной и Юго-Восточной Азии, изредка регистрируется в США и России. Вирус более опасен, так как у части детей может приводить к тяжелым осложнениям, таким как энцефалит или вирусный менингит. Вирусы Коксаки относятся к группе энтеровирусов, которые обычно влияют на желудочно-кишечный тракт, но также провоцируют поражения гладкой кожи и слизистых.

К счастью, синдром «рука-нога-рот» редко бывает тяжелым и обычно проходит через неделю или чуть более. Однако при вспышках крайне сложно бороться с распространением вируса в силу того, что он хорошо сохраняется на поверхностях, руках и передается по воздуху.

Как вирус попадает на кожу, слизистые

Энтеровирусная инфекция распространяется при тесных контактах от человека к человеку. Вирус выявляется в фекалиях, слюне, слизи носоглотки или жидкости, содержащейся внутри пузырьков, образующихся на коже стоп и ладоней. Родители нередко заражаются вирусом от детей при тесных контактах, поцелуях, при смене подгузников: с частицами слизи он попадает в рот и нос, с мочой и фекалиями он попадает при переодевании на кожу рук. Ребенок может заразиться, если кладет немытые руки в рот, облизывает игрушки другого ребенка, тесно с ним общается. Поэтому банальные меры профилактики в виде мытья рук — один из основных способов защиты от инфекции.

Возбудители могут длительно выживать на поверхностях предметов, особенно если на них попадали частицы вируса и жидкости из вскрывшихся пузырьков на коже рук. Если кожа у ребенка воспалена, он относится к категории часто болеющих, имеет ослабленный иммунитет — это делает его более восприимчивым к инфекции.

Проявления синдрома «рука-нога-рот»: стоматит и кожные высыпания

Инкубационный период у синдрома «рука-нога-рот» достаточно длительный, достигает двух недель. И одна из проблем заключается в том, что к тому времени, когда начинают проявляться симптомы стоматита или повреждается кожа рук и стоп, дети могли заразить большинство тех малышей, которые тесно с ними общались. Некоторые дети, особенно после 5-7 лет, могут переносить инфекцию как ОРВИ с лихорадкой, без стоматита, с парой-тройкой высыпаний на руках, на которые зачастую не обращают внимания.

Если же это малыши раннего возраста и дошкольники, у них обычно ярко выражены все симптомы. Первые проявления неспецифичны, формируется высокая лихорадка, цифры на градуснике достигают 38-39℃, возникает недомогание, снижение аппетита, тошнота и слабость. Дети вялые, капризные, часто плачут. По мере развития клинических симптомов на фоне некоторого снижения температуры возникает стоматит — пузырьковые сгруппированные высыпания на слизистой рта, мягком и твердом небе, деснах. Обычно такой стоматит не причиняет выраженного дискомфорта, пузырьки не болезненны, быстро вскрываются, элементов бывает от 2-3 до 5 штук.

На фоне стоматита на коже стоп и ладоней возникают пузырьки, заполненные жидкостью без болезненности и зуда. Они не имеют воспалительного венчика, быстро вскрываются и не болят. Иногда возможны аналогичные высыпания в области губ и лица, которые самостоятельно проходят на протяжении недели. В целом, не осложненный синдром «рука-нога-рот» длится до 7-10 суток.

Профилактика патологии

Большинство случаев заболевания синдром «рука-нога-рот» не требуют госпитализации и лечатся на дому по общим принципам ОРВИ. Но, помня о высокой заразности патологии и потенциальном риске осложнений, важна профилактика распространения инфекции среди детей.

Врачи отмечают, что изоляция больных и полноценная профилактика синдрома «рука-нога-рот» важны потому, что наряду с менингитом и энцефалитом, энтеровирусы также могут вызывать воспалительные поражения сердца, такие как миокардит, что требует длительного стационарного лечения.

В отличие от гриппа, против этой инфекции нет специфического лечения, поэтому нужно поддержание иммунной системы ребенка, которая самостоятельно справится с вирусом. С целью профилактики болезни применяют мытье рук с мылом после посещения туалета, перед едой и после игр. При наличии больного взрослого или ребенка, которого нужно изолировать в отдельную комнату, показана текущая дезинфекция дома и всех поверхностей, которых мог касаться руками больной.

Для болеющего ребенка необходимы отдельное полотенце, посуда и стакан для питья, которым не должны без предварительной дезинфекции пользоваться другие члены семьи. После выздоровления ребенку нужно сменить зубную щетку и постельное белье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья