УЗИ желчного пузыря у ребенка: как подготовится к процедуре и что является нормой, расшифровка результатов

Подготовка у УЗИ желчного пузыря

Достоверность результатов ультразвукового исследования органов пищеварительной системы зависит от квалификации врача и от того, насколько правильно была организована подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря. При помощи комплексного ультразвука врачами-специалистами проводится диагностика цирроза печени, острого гепатита, хронического гепатита и иных патологических изменений, связанных с функционированием органов.

УЗИ печени и желчного пузыря: как подготовиться

В момент проведения ультразвукового сканирования печени и желчного пузыря пациент не испытывает никаких болезненных симптомов. Также метод исследования ультразвуком не имеет возрастных ограничений и противопоказаний. Как правило, у большинства пациентов после приема врача и получения направления на обследование ультразвуком остается ряд вопросов, связанных с тем, как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря, можно ли есть перед проведением диагностики и какие продукты.

Для получения максимально точных результатов, перед проведением исследования должны быть соблюдены некоторые условия. УЗИ печени и желчного пузыря: как подготовиться, можно ли есть перед процедурой и какие продукты? Во-первых, перед УЗИ кишечник должен быть полностью освобожден от газов. Во-вторых, полноценная и информативная диагностика возможна лишь при условии, что желчный пузырь не увеличен в размерах. Для этого между последним приемом пищи и началом проведения процедуры должен быть минимум 8-часовой перерыв.

Подробная инструкция: как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря?

Каждому пациенту перед проведением диагностики ультразвуковым методом желчного пузыря и соседних органов необходимо выполнить ряд правил:

Подготовка к УЗИ печени должна начинаться за неделю до диагностики органов в виде исключения из употребления алкоголя;
За неделю необходимо снизить прием пищи, среди которой есть жирные продукты;
Подготовка к УЗИ печени включает в себя необходимость соблюдать диету в течение 5-ти дней. На протяжении этого периода из рациона исключаются продукты, способные вызвать газовые образования и вздутие живота;
На протяжении 3-дневного периода перед началом обследования печени и желчного пузыря рекомендуется осуществлять прием назначенных врачом препаратов, типа панкреатина;
Что касается вопроса, можно ли есть перед исследованием и какие продукты, то по рекомендациям врача следует отказаться от приема пищи в день процедуры. Лучше, если употребление лёгких продуктов состоится днем ранее в вечернее время. Однако, в случае проведения процедуры после полудня, пациенту разрешено позавтракать лёгкими продуктами до 7 утра;
Обязательной процедурой в вопросе, как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря, становится очищение кишечника. При возникновении трудностей перед обследованием врачи рекомендуют воспользоваться слабительным препаратом.

Если планируется проводиться исследование желчного пузыря с целью определения функции, то подготовка должна быть более основательной. В основе диагностики с применением режима функциональной нагрузки лежит многоразовое проведение измерений органа. При данной процедуре ответ на вопрос, можно ли есть перед повторным исследованием, положительный. После того как у пациента будут взяты первые замеры, он должен обязательно позавтракать лёгкими продуктами. Необходимые продукты должны быть подготовлены заранее и принесены с собой. В составе желчегонного завтрака могут быть продукты: желтки, сливки, бананы, горький шоколад.

Для полноценного и точного изучения функции органа врач вновь проводит процедуру по снятию остальных замеров, повторяя ее через 15-минутный промежуток. Также перед началом обследования функции железы врач рекомендует пациенту принять определенное положение (лёжа на боку, стоя, на четвереньках).

УЗИ печени и желчного пузыря: как подготовиться в день проведения диагностики? Придя в больницу на УЗИ, каждый пациент должен иметь при себе любую подстилку, типа полотенца или большой салфетки. УЗИ печени и желчного пузыря: как подготовиться, если УЗИ органов уже проводилось? В этом случае на очередную процедуру необходимо прийти с заключением. С его помощью врач сможет сделать оценку динамики развития заболевания при его наличии.

Как правило, во время приема, в момент выдачи направления на прохождение диагностики любого органа, врач дает пациенту подробную инструкцию о том, как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря.

В случае, когда диагностика ультразвуком требуется в экстренном порядке, то подготовка к УЗИ печени или желчного пузыря перед процедурой не назначается.

Как расшифровать фото УЗИ печёнки

Результаты будут достоверными в том случае, если подготовка к УЗИ печени и проведение самой процедуры были выполнены правильно. После диагностики требуется проведение оценки состояния печени. У многих пациентов возникают вопросы не только о том, как подготовиться к УЗИ печени, можно ли есть перед обследованием и какие продукты, но и о возможности расшифровать фото УЗИ самостоятельно. Однако, сделать это без помощи специалиста сложно, так как требуется учесть множество важных признаков.

При расшифровке результатов ультразвукового исследования печени врач также устанавливает факт наличия или отсутствия патологических изменений сосудов, по которым происходит циркуляция крови.

О наличии патологических изменений воротной вены будет свидетельствовать отклонение от нормы поперечного размера (не больше 13 мм). На данный показатель воротной вены влияет состояние дыхания пациента в момент проведения диагностики. Также движение крови по воротной вене должно быть по направлению к печени. Обратное направление является признаком развития такого заболевания как портальная гипертензия. Для измерения скорости кровотока применяется метод задержки дыхания. При этом норма данного показателя находится в пределах 24 см/сек.

Если в строении печеночной артерии нет патологических изменений, то она представляет собой разветвленный сосуд, характеризующийся размером по норме не более 6 мм и скоростью кровотока в 80 см/секунду. Строение печеночных вен может быть представлено двумя вариантами: с многочисленными или тремя ветвями. При отсутствии патологических изменений их размер находится в пределах нормы от 0,6 до 1 см. При оценке нижней полой вены врач акцентирует внимание на ее диаметре, который по норме должен быть равен 2-2,5 см.

Чтобы получить более полную картину о характере тока крови, врач-специалист дополнит УЗИ сосудов дополнительной процедурой – доплерографией.

Параметры для расшифровки УЗИ желчного пузыря

Данный орган характеризуется следующими параметрами:

Длиной в норме от 4 до 14 см;
Шириной в норме от 2 до 4 см;
Толщиной стенки в норме 4 мм.

Кроме того, по фото УЗИ врач осуществляет оценку проходимости и размеров протоков, выявляет, есть ли камни и каким состоянием характеризуются окружающие ткани и органы. После проведения УЗИ желчного пузыря врач может установить наличие патологических изменений органа в виде отклонений от нормы и оценить динамику развития различных заболеваний: желчекаменной болезни, водянки, острого холецистита, холангита, холедохопитиаза.

Выявление патологий и оценка развития заболеваний печени методом УЗИ

Врач может назначить ультразвуковую диагностику печени в профилактических целях, с целью выявления каких-либо изменений в органе, а также подтверждения гепатита или иного заболевания. При своевременном проведении и правильной расшифровке результатов УЗИ врач может предотвратить возможность развития цирроза, гепатита или иного заболевания, назначив необходимое лечение. Результаты УЗИ диагностики могут свидетельствовать о циррозе, остром гепатите, хроническом гепатите, опухоли, кистах, жировой дистрофии, лямблиозе.

Если врач подозревает наличие гепатита, то УЗИ диагностика является лишь дополняющим методом исследования. Чтобы установить или подтвердить наличие гепатита, одного УЗИ будет недостаточно. Но при наличии гепатита, относящегося к классу С, исследование ультразвуком сообщит о следующих изменениях: в момент острого развития гепатита на УЗИ печёнка будет выглядеть увеличенной, с усиленной плотностью, а также с изменениями в ткани и неоднородной структурой. При хроническом гепатите на УЗИ будут заметны следующие изменения: орган в увеличенных размерах, с повышенной плотностью, сосуды показаны нечетко, обнаруживаются изменения ткани.

При помощи УЗИ исследования возможна визуализация нарушений и изменений печёнки, свидетельствующих не только о гепатите, но и циррозе. Прямые признаки развития такого заболевания, как цирроз, заключаются в следующем:

На процедуре УЗИ наблюдаются изменения в размерах и структуре органа;
Орган характеризуется повышенной плотностью и фиброзом;
Когда проводится диагностика цирроза печени, о болезни будут свидетельствовать нечеткие очертания органа и его ткани;
Нижний край характеризуется округлой формой.

Для того чтобы врач мог обнаружить и оценить процесс развития заболевания, в момент, когда проводится диагностика цирроза печени, пациент должен сделать недолгую задержку дыхания после глубокого вдоха. Благодаря этому орган чуть-чуть опустится, а значит, будет более открыт для осмотра и подробного изучения.

Первичная диагностика цирроза печени дает возможностьпровести оценку полученных показателей и их сравнение с нормативными величинами. На основе этих данных, а также наличия неровностей и особенностей структуры органа происходит установка признаков цирроза.

В зависимости от стадии заболевания, диагностика цирроза печени покажет определенные изменения органа. Начальная стадия цирроза характеризуется небольшим увеличением органа и отсутствием изменений в консистенции. В процессе дальнейшего развития заболевания размеры печени будут сильно отличаться от нормы, на ее неровной поверхности появятся бугорки и небольшие узлы. Последние этапы развития цирроза характеризуются значительным отклонением в размерах органа от нормы в меньшую сторону.

Диагностика цирроза и гепатита происходит не только по фото с УЗИ. О гепатите или начальной стадии цирроза могут также свидетельствовать результаты анализов крови и мочи, на которые пациент получает направление во время приема врача.

УЗИ желчного пузыря — простое и с определение функции, как подготовиться

УЗИ желчного пузыря – безопасный и наиболее часто используемый метод диагностики. Процедура помогает выявить отклонения в работе органа и вовремя их вылечить. Исследование позволяет дать точную информацию о состоянии органа, присутствии в нем нежелательных элементов — камней, паразитов, полипов. УЗИ желчного пузыря в динамике показывает его сокращения после приема пищи, выявляет наличие застоя желчи или чрезмерно активную работу органа, приводящую к спазму.

Показания к проведению УЗИ желчного пузыря

УЗИ-диагностика проводится при нарушениях в работе пищеварительной системы. Признаками неполадок с желчным могут являться:

тяжесть или боль справа;
горьковатый привкус во рту, изжога;
тошнота;
диарея, запоры или чередование этих расстройств;
пожелтение кожи и склер глаз.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей у взрослых назначают и в следующих случаях:

выявление в результате анализа крови повышенного билирубина, АЛТ, АСТ;
длительный прием препаратов, оказывающих неблагоприятное воздействие на билиарную систему (гормональные контрацептивы и т.д.);
необходимо подготовиться к беременности — во время нее обостряются имеющиеся заболевания.

Если заболевание желчного пузыря уже диагностировано, диагностику выполняется регулярно не реже, чем 1 раз в полгода. При необходимости процедуру проводят детям, беременным женщинам и новорожденным – сонография не вредит здоровью. Волны проникают в тело на глубину до 20 см и отражаются, проходя через органы. У пациентов с удаленным органом контролируют работу желчевыводящих путей с помощью эхо-холедохографии – УЗИ с пищевой нагрузкой.

Состояний, при которых нельзя выполнять УЗИ желчного пузыря, практически не существует – стоит отложить процедуру только при наличии травм в области, где делают сканирование (правое подреберье).

Заболевания, диагностируемые на УЗИ

Важно не пропустить первые симптомы нарушений в работе билиарной системы и выполнить своевременную диагностику. Заболевания на ранней стадии эффективно поддаются лечению, в то время как любые запущенные состояния могут привести к дисфункции органа. УЗИ показывает:

наличие песка или твердых камней;
новообразования – доброкачественные и злокачественные (встречаются редко);
острый или хронический холецистит – воспаление слизистой;
присутствие лямблий;
аномальное расположение или размеры желчного пузыря;
нарушение сократительной функции, спазм;
закупорку или спазм желчных протоков, застой желчи;
нефункционирующий (отключенный) желчный резервуар.

Далее в статье речь пойдет о том, по каким признаком врач определяет наличие того или иного заболевания.

Подготовка к процедуре УЗИ желчного пузыря

Вот памятка, как подготовиться к УЗИ правильно. Исследование выполняется натощак при наполненном желчью органе – это помогает лучше рассмотреть его. Поэтому обычно УЗИ полости желчного пузыря назначают на утро, до завтрака. Желчь выделяется только во время поступления пищи или жидкости в кишечник, а после длительного перерыва пузырь обычно полон.

Пить воду и жевать резинку перед сонографией не разрешается.

Последний прием пищи должен быть вечером. Если обследование проводится во 2 половине дня, утром кушать разрешается, но после завтрака также должно у взрослых пройти не менее 6 часов (грудных детей в последний раз кормят не позже чем за 3 часа до сонографии). Пить воду прекращают за 2 часа до процедуры.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря у взрослых и детей также включает очистку кишечника, чтобы исследованию не мешали остатки пищи и газы. Для этого перед процедурой рекомендуется принять слабительное или сделать клизму (если не получается опорожнить кишечник естественным путем).

Диета

Примерно неделю до УЗИ желчного пузыря желательно придерживаться особого рациона питания. Диета направлена на снижение газообразования и нагрузки на печень. Нельзя употреблять в пищу бобовые, выпечку и хлеб на дрожжах, сырые фрукты, жирные продукты, исключить газированные напитки, алкоголь.

А вот что можно есть и пить при подготовке к УЗИ полости желчного пузыря:

нежирные мясо и рыба, отваренные или приготовленные на пару (не жареные);
творог;
тушеные и вареные овощи;
легкие каши на воде;
пить разрешается чай, компот из фруктов.

Для улучшения пищеварения принимают ферментные препараты, уменьшающие нагрузку на пищеварительный тракт. При повышенном газообразовании накануне обследования желательно пропить эспумизан или другое лекарство, снижающее количество газов. Лучше заранее узнать у специалиста, как правильно подготовиться к УЗИ желчного пузыря.

Методы выполнения УЗИ

При исследовании билиарной системы врач обычно просит пациента принять лежачее положение на спине или левом боку. На живот наносится гель, улучшающий контакт датчика с кожей человека и позволяющий повысить проводимость ультразвуковых волн. Затем датчик прикладывается к области желчного пузыря, а на экране врач видит изображение внутренних органов – вот как делают УЗИ желчного пузыря. В ходе процедуры иногда требуется изменить положение тела, нагнуться, сделать глубокий вдох. Обычно врач просит пациента об этом, если есть подозрение на наличие камней.

Традиционное УЗИ

Проводится натощак, при наполненном желчном. Позволяет увидеть все особенности строения органа, наличие камней и новообразований, густоту желчи. Однако обычное УЗИ не показывает работу органа, его сокращения. Если необходимо оценить, как сокращается желчный пузырь, а также при выявлении патологий на обычном УЗИ нужно готовиться к проведению ультразвукового исследование в динамике.

УЗИ в динамике

Цель такого обследования – выявить недостаточное или избыточное сокращение желчного пузыря (определение его функции), тонус сфинктера Одди (регулирующего выход желчи в кишечник). Для этого вначале проводят обследование натощак, затем стимулируют выделение желчи с помощью еды или раствора сорбита. Поэтому для подготовки к такому исследованию органа (УЗИ в динамике) врач попросит взять с собой вареные яйца или сметану – продукты для желчегонного завтрака. Повторное УЗИ проводят через 10-15 минут после приема пищи.

Ультрасонография

В последнее время наряду с УЗИ билиарной системы и других органов брюшной полости делают эндоскопическую ультрасонографию. Это ещё более информативный метод, сочетающий в себе эндоскопическое (внутреннее) исследование и использование внешнего датчика. Ультрасонография позволяет правильно, в деталях рассмотреть ткани и образования диаметром до 1 мм. Во время ультрасонографии желчного пузыря доступ эндоскопа обычно осуществляется через пищевод. Готовиться к обследованию нужно так же, как и к обычному УЗИ –кушать не позже чем за 6 часов, желательно сделать клизму.

Нормальные показатели

Результаты УЗИ-диагностики фиксируются сразу же при проведении процедуры. Существуют нормы, согласно которым желчный пузырь должен иметь четкие контуры, правильную форму в виде груши или овальную. Он вмещает до 70 см 3 желчи, камни и новообразования отсутствуют. Толщина стенок составляет до 4 мм, их утолщение свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Нормальные размеры органа:

длина 6-10 мм;
ширина 3-5 см;
диаметр – 3 – 3,5 см.

Желчевыводящие протоки составляют 6-8 мм в диаметре, долевые протоки – до 3 мм. Располагается желчный пузырь под печенью, с выступанием за ее край не более 1,5 см. При проведении УЗИ желчного пузыря в динамике орган должен сокращаться на 60-70% от обычного объема. Значение показателя означает, что моторика желчного пузыря в порядке.

Отклонение от нормы

Один или несколько показателей, выходящих за границы нормы, могут говорить об острой или хронической патологии. Расшифровку результатов и постановку предварительного диагноза врач осуществляет во время обследования. При выявлении патологий или невозможности рассмотреть нужную область (плохая подготовка перед УЗИ полости желчного пузыря, заболевания соседних органов) может быть назначено повторное ультразвуковое исследование, исследование в динамике или другой вид диагностики.

Желчнокаменная болезнь

На УЗИ полости желчного пузыря просматриваются светлые образования. Чтобы лучше их рассмотреть, врач может попросить пациента изменить положение тела. Камни при движении тоже смещаются. За камнем видны темные участки – эхо-тень. Можно заметить чрезмерно густую желчь, утолщение стенок органа, вызванное механическим травмированием.

Наполненный камнями резервуар увеличивается в размерах. При закупорке, препятствующей проникновению и выходу желчи пузырь, наоборот, сжимается и усыхает. Это происходит на конечной стадии желчнокаменной болезни, при которой требуется удаление органа.

Застой желчи

Мелкие камни и песок на УЗИ выявить труднее, но могут наблюдаться сгустки желчи. Если проток закупорен небольшим камнем, в этом месте он будет расширен. Объем резервуара при застое желчи превышает нормальный (70 см 3 ), стенки растягиваются.

Острый холецистит

При воспалении стенки пузыря утолщены (4 мм и более) и уплотнены, сам орган увеличен в размерах, может быть деформирован, наблюдаются спайки (внутренние перегородки). Усилен кровоток в артерии, снабжающей желчный пузырь кровью. При давлении на правое подреберье пациент может ощущать боль.

Хронический холецистит

Если воспаление перешло в хроническую форму, пузырь, наоборот, уменьшается в размерах. Сонография покажет, что его контуры размыты, стенки уплотнены и утолщены. Может наблюдаться деформация стенок.

Дискинезия желчного пузыря

Нарушение тонуса на обычном УЗИ желчного пузыря диагностировать довольно трудно. Оно становится более очевидным при проведении исследования в динамике. При традиционном ультразвуковом исследовании иногда можно заметить утолщение стенки и гипертонус, перегиб органа. Наблюдается застой и сгущение желчи.

Лямблии

Обычно паразиты и их яйца хорошо просматриваются в время сонографии. Они выглядят более светлыми, чем ткани пузыря. Стенки органа при гельминтозе утолщены, часто наблюдается воспаление.

Полипы и опухоли

На стенках пузыря видны округлые образования. Полипы обычно бывают небольшого размера. При крупных полипах есть риск их перехода в злокачественную форму. Раковые опухоли отличаются большими размерами (от 1-1,5 см), наблюдается деформация органа, утолщение его стенок.

Отключенный желчный пузырь

При переполнении камнями или хроническом воспалении желчный пузырь перестает выполнять свою функцию, усыхает. На УЗИ он выглядит как вялый мешочек, тонус отсутствует, наполнение желчью и ее выход не происходит. Содержание резервуара может состоять из сгустков и камней, новообразований.

Другие патологии

Если УЗИ желчного пузыря проводится впервые, могут быть выявлены врожденные аномалии его строения:

нетипичное расположение;
двойной орган;
полное отсутствие желчного пузыря;
выпячивание стенки – дивертикул.

Что делать при выявленной патологии

Если традиционное УЗИ показало отклонения от нормы – для более полной картины врач обычно назначает проведение исследования в динамике и УЗИ других органов брюшной полости, анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови. После этого составляется план лечения в соответствии с выявленным заболеванием. При всех патологиях желчного пузыря и желчевыводящих путей нужно готовиться к соблюдению специальной диеты – чаще всего это стол №5 (нельзя жареное, острое, жирное, солености и копчености). Кушать необходимо часто, маленькими порциями, между приемами пищи можно пить воду. Через определенные промежутки времени проводят повторные обследования для отслеживания динамики заболевания.

УЗИ желчного пузыря: рекомендации, подготовка, расшифровка

УЗИ желчного пузыря — неинвазивный и современный метод диагностики. Ультразвук способен уловить даже самые незначительные отклонения от нормы, определить форму, консистенцию и размеры этого органа.

Для получения точных результатов нужно правильно подготовиться к процедуре, учесть все рекомендации врача.

Показания и противопоказания

Нет особых ограничений для того, чтобы проверить, все ли в порядке с желчным пузырем. Врачи назначают исследование при появлении неприятных симптомов. Орган находится близко от печени, поэтому часто УЗИ желчного пузыря с определением функции проводится в комплексе.

УЗИ позволяет выявить ряд следующих заболеваний:

острый холецистит, когда желчный увеличен в размерах, утолщены стенки (свыше 4 мм), в пузырной артерии нарушен кровоток;
хронический холецистит, когда желчный пузырь имеет нечеткие размытые контуры, уменьшен в размерах, уплотнен, а стенки деформированы;
желчнокаменная болезнь — при обнаружении камушков в просветах полости пузыря, затемненных участков, наличия сладжа или кристаллического осадка в случае кровоизлияния;
дискинезия при повышении тонуса стенок и перегибе пузыря;
врожденные аномалии в случае отсутствия органа, наличие его в двойном объеме и выпячивании стенок.

Желчный пузырь лечит гастроэнтеролог и назначение УЗИ рекомендовано при:

появлении колик и болей в правом подреберье, горечи во рту;
подозрении на онкологию и развитие опухоли в желчевыводящих путях;
желтизне покровов кожи;
чувстве тяжести и дискомфорта в печени;
травмах полости брюшины;
отравлении организма, появлении сильной интоксикации;
отклонениях от нормы компонентов крови после лабораторного исследования;
злоупотреблении алкоголем, некоторыми лекарствами.

УЗИ печени и желчного пузыря показано к проведению также с целью:

назначения лечебного курса, например, при предрасположенности к развитию болезней, когда женщинам нельзя принимать противозачаточные таблетки, а при ожирении требуется корректировка питания, чтобы привести все показатели органа в норму;
отслеживания динамики лечения после проведения операции по удалению пузыря.

Противопоказания минимальны, только при значительных ранах и открытых ожогах на коже.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы результат не получился смазанным или с искажениями, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря и учесть следующие рекомендации:

опустошить кишечник накануне, то есть сходить в туалет или поставить клизму, свечу глицериновую, выпить слабительное средство (лактулоза);
не пить воду и не есть за 7-8 часов до проведения УЗИ во избежание накопления излишков желчи в пузыре;
не кормить и не поить за 3 часа до процедуры грудничков при необходимости проведения УЗИ;
за 3-4 дня исключить прием алкоголя и продуктов, благоприятствующих газообразованию;
примерно за 3 дня включить в питание ферменты;
можно слегка поужинать, но после 7 часов вечера отказаться от приема пищи и, желательно, воды.

Иногда врач назначает функциональное исследование органа с целью проверки не только показателей и отклонений от нормы, но и его сократительной способности. В данном случае методика проводится с утра, и на УЗИ необходимо явиться на голодный желудок. После процедуры можно позавтракать (как правило, показан желчегонный завтрак), или взять его с собой из дома (300 г сливок и 2-3 кусочка горького шоколада). Но следующим этапом предстоит пройти эхографию, чтобы оценить степень функциональности желчных протоков.

Малышей до 1 года при проведении функционального УЗИ можно покормить за 3-4 часа до проведения. Для детей от 3 лет подготовка к процедуре такая же, как и для взрослых. Обследование в целом переносится неплохо.

Методика проведения проста:

пациент ложится спиной на кушетку;
врач подносит датчики и крепит в области правого подреберья;
слегка надавливает датчики, дабы выявить все особенности желчного пузыря в проекциях.

Возможно появление легкой болезненности, что свидетельствует об остром холецистите, но после снятия датчиков боль, как правило, быстро проходит.

Что показывают результаты?

Интерпретация или расшифровка УЗИ для врачей не представляет особого труда. Отклонения от нормы следующие:

сужение размеров желчных протоков — это развитие желтухи;
расширение протоков и увеличение пузыря в размерах — механическая желтуха или наличие камней, приведших к закупорке просвета;
утолщение и уплотнение стенок желчного, наличие изгибов на стенках — хронический холецистит или развитие воспалительного процесса;
нечеткость и размытость контуров — острый холецистит или скопление экссудата по окружности пузыря, что может привести к осложнениям и перитониту;
утолщение и гиперэхогенность структуры стенок органа — калькулезный холецистит;
усиление или смещение эхосигнала УЗИ при изменении положения тела — скопление камней.

длина пузыря 7-10 мм;
ширина — 3-4 см;
область расположения — ровно на поверхности печени снизу;
контуры — четкие;
форма — овальная или слегка удлиненная, грушевидная;
диаметр протока печени — 3-5 мм;
диаметр желчного пузыря — 4-6 мм.

Расшифровка проводится сразу же после сканирования ультразвуком. Кроме состояния органа врачи определяют и изменения, возможные в близлежащих органах и тканях. При нарушении оттока желчи диагностируется дискинезия пузыря, при скоплении жидкости — водянка. Норма показателей и структура желчи будет изменена при появлении сгустков, песчинок в составе, скоплении свободно перемещающихся или припаянных к стенкам пузыря камушков — желчнокаменная болезнь.

Большинство пациентов сегодня страдают холециститом вследствие ведения неправильного образа жизни, злоупотребления жирной пищей, фастфудами, канцерогенами и алкоголем.

Новорожденным показано УЗИ, если желчный пузырь имеет аномальное строение, развитие органа или его деформации.

Особенности функционирования желчного пузыря

Пузырь обладает сократительной способностью, ведь его основная функция — выработка желчи и выделение ее в просвет кишечника. Сокращенный орган уменьшается сразу в размерах вплоть до 60% от начального объема, стоит только принять желчегонный завтрак. Далее желчь синтезируется печенью, и примерно через 40 минут объем пузыря должен принять исходные размеры. Именно поэтому УЗИ проводится вновь, и так 3 раза через каждые 25 минут после приема желчегонного завтрака. Это позволяет врачам определить, насколько сократился пузырь, увидеть все возможные отклонения от нормы и степень выполнения органов своих функций.

УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковая диагностика – это информативный не инвазивный метод исследования билиарной системы. Этим способом определяют состояние жёлчного пузыря вместе с протоками. Обычно их сканируют в комплексе со всеми органами полости живота. Как подготовиться к УЗИ жёлчного пузыря? Что можно и нельзя делать перед процедурой? Как проводят УЗИ жёлчного пузыря с нагрузкой? Что такое отключённый пузырь? Что показывает сканирование? Разберёмся в этих вопросах

Показания для УЗИ

Это исследование назначает гастроэнтеролог или терапевт в таких случаях:

тупые или приступообразные боли в области правого подреберья;
подозрение на онкологическое заболевание;
горечь и сухость во рту по утрам;
желчнокаменная болезнь;
дискинезия жёлчных путей;
желтушное окрашивание склер и кожи;
динамическое наблюдение хронических заболеваний;
изменение уровня билирубина в крови;
ожирение;
хроническая алкогольная интоксикация;
травма области живота;
злоупотребление жирной пищей;
истощающие диеты;
нарушение режима питания.

Холецистит у женщин является противопоказанием к приёму гормональных препаратов. При выборе контрацептивов делают УЗИ брюшной полости.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, поэтому даже применяется в диагностике детей и беременных женщин. Не делают УЗИ при ожогах, инфекционных заболеваниях и открытых ранах на коже. Повязки в области живота также временно противопоказаны для проведения процедуры.

Как готовиться к исследованию

Подготовка к УЗИ жёлчного пузыря подразумевает соблюдение диеты и приём лекарственных средств. На протяжении 2 или 3 дней перед сеансом рекомендуется соблюдать диету.

Рекомендуемый рацион включает продукты:

гречневая, овсяная каша на воде;
творог низкой 2,5%-й жирности;
яйцо всмятку;
кусочек варёной курицы или говядины.

Исключается из меню пища, вызывающая метеоризм:

дрожжевая выпечка;
бобовые – чечевица, фасоль, горох;
фрукты, овощные салаты, зелень без термической обработки;
кофе, алкоголь, газированные напитки, молоко.

Медикаментозная подготовка к процедуре на протяжении 2–3 дней:

рекомендуется приём ферментов трижды в день во время еды – Фестал, Креон, Панкреатин, Панзинорм;
сорбенты Энтеросгель или Активированый уголь 3 раза в день между приёмами пищи;
трёхкратный приём ветрогонного препарата Эспумизан устраняет метеоризм.

Необходимые действия накануне УЗИ:

Рекомендуется лёгкий ужин в 19 часов. Перед сном необходимо опорожнить кишечник естественным образом. Если стула не было, поставьте глицериновую свечку или сделайте микроклизму Микролакс.

Действия утром в день обследования:

На процедуру необходимо прийти только натощак. Можно ли выпить жидкость перед процедурой? Пить воду не рекомендовано. В противном случае произойдёт рефлекторное выделение жёлчи. Сокращённый жёлчный пузырь даст ложные результаты.
Что делать, если УЗИ назначено во вторую половину дня? Утром перекусите сухариком с чаем. Между завтраком и сеансом должно пройти 6 часов. При необходимости воду можно выпить за 2–3 часа до сканирования.
Младенцам до 1 года не дают еду и воду за 3–3,5 часа до УЗИ.
Ребёнку до 3-летнего возраста не дают питание и не поят за 4 часа до манипуляции. Для детей старше 8 лет интервал составляет 6 часов.
Перед процедурой нельзя курить и использовать жевательную резинку.

Техника проведения УЗИ

В кабинет сканирования нужно зайти без металлических предметов на одежде и голове. Человеку предлагают лечь на спину и освободить от сорочки область живота. Врач наносит гель на преобразователь, чтобы при контакте устранить воздушную подушку между телом и датчиком. Если жёлчный пузырь не визуализируется, больной по просьбе врача глубоко вдыхает, задерживает дыхание или поворачивается на левый бок. Для выявления камней человек должен сделать несколько наклонов вперёд.

Подготовка для сканирования с определением функции

УЗИ жёлчного пузыря с определением функции проводит врач функциональной диагностики. Метод выявляет изменение органа с его протоками после желчегонного завтрака. Для определения сократительной способности проводят мониторинг с функциональной пробой. Но сделать быстро исследование не получится. Подготовка к процедуре такая же, как при сканировании органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ за неделю до диагностики:

отказ от приёма алкогольных напитков;
исключить из рациона пищу, вызывающую метеоризм – овощи и фрукты, цельное молоко, бобовые и чёрный хлеб;
разрешается есть отварную рыбу и нежирное мясо, каши на воде, паровые котлеты, посушенный хлеб.

Медикаментозная подготовка за 3 дня раньше (необходимо согласовать прием с лечащим врачом):

Ферментативные средства – Панкреатин 10000 ед при каждом приёме пищи, запивая стаканом воды.
При хронических запорах рекомендуется ежедневный приём Лактулозы на ночь.
Препараты, стимулирующие действие кишечника – Домперидон, Симетикон.

Действия за день до процедуры:

Ужин не позднее 8 часов вечера состоит из каши с минимальным количеством сахара.
Вечером перед сном следует опорожнить кишечник. Если стула не было, поставьте глицериновую свечку. Внимание! Клизму делать нельзя.

Порядок действий в день обследования:

От сваренных яиц отделите желтки и принесите на процедуру. Вместо них в качестве желчегонного средства, можно использовать 200 г 20%-й сметаны. Альтернативой является также 20 г сорбита на 1 стакан тёплой воды.
Если ультразвуковое исследование делают в середине дня, на завтрак в 7 часов утра можно употреблять несолёный сыр, подсушенный хлеб, чай.
Перед сеансом нельзя пить воду. Иначе жёлчь выделится до сканирования. Результаты окажутся ошибочными.

При подготовке ребёнка соблюдают те же рекомендации, только без применения лекарственных препаратов. Перед сеансом детям до 3 лет не дают пищу 3 часа. Такой же интервал перед УЗИ жёлчного пузыря ребёнка до года. Детей старшего возраста не кормят 6 часов.

Проведение процедуры с определением функции

УЗИ желчного пузыря делают поэтапно с интервалами:

Сначала определяют нормы параметров органа в покое.
Через 5 минут после завтрака делают повторное сканирование.
Следующие 2 сеанса делают с интервалом 10 и 15 минут.

Сеанс проходит в положении на боку и спине. Иногда больного просят встать на четвереньки.

Интерпретация результатов

Расшифровку УЗИ жёлчного пузыря делают через 45 минут от начала сканирования. Во время сканирования врач анализирует показатели: локализацию органа, параметры пузыря, сократительную способность, толщину стенок, наличие песка или камней, диаметр и проходимость протоков, имеются ли новообразования или полипы. Анализ учитывает нормы параметров органа.

Размеры жёлчного пузыря при исследовании по УЗИ:

ширина 2–4 см;
длина от перешейка до дна от 4 до 10 см;
толщина стенок не превышает 3–4 мм;
диаметр общего протока 6–8 мм;
внутренний диаметр долевых протоков не превышают 3 мм;
объём пузыря у взрослого человека 35–70 см3.

Нормальные размеры этого органа у детей зависят от роста и массы тела. Вместимость пузыря вычисляют по формуле 0,5 x A x B x C. Значение A, B, C – длина, ширина, толщина.

Если объём жёлчного пузыря 60–80%, говорят о ненарушенной функции органа. Уровень выше 80% свидетельствует о повышении сократительной способности органа. В этом случае на основании УЗИ выставляется диагноз дискинезия жёлчного пузыря по гипертоническому типу. Объём меньше 60% означает дискинезию со сниженной моторной функцией.

На результаты исследования влияет подготовка к УЗИ жёлчного пузыря. Поэтому нужно точно выполнять рекомендации врача. В норме орган без патологии имеет грушевидную форму, полость не содержит песка и конкрементов. Стенки имеют нормальную толщину, сокращаются после завтрака.

Какие болезни выявляет УЗИ

Что показывает обследование? С помощью ультразвука обнаруживают заболевания:

Самая частая патология – это холецистит. Сканирование фиксирует увеличенный пузырь с утолщёнными стенками. Полость содержит пузырьковые включения и перегородки. Контуры стенок светлого оттенка нечётко визуализируются на экране монитора. При хроническом процессе орган уменьшается в размере, деформируется.
Холелитиаз – желчнокаменная болезнь. Ультразвук определяет конкременты в пузыре и протоках. При перемене положения тела они смещаются. Стенки органа утолщены с неровными краями. Признак мелких камешков на УЗИ – расширение протока выше места закупорки. Конкременты чаще обнаруживают у женщин, чем у мужчин.

Дискинезия жёлчных путей проявляется при сканировании повышенным тонусом и утолщением стенок пузыря. Обнаруживается перегиб шейки.
Опухоль визуализируется в виде образования. Стенки деформированного пузыря утолщены.
Полипы выглядят на мониторе как округлые формирования. Размер больше 1 см нуждается в динамическом наблюдении, так как имеется риск злокачественного процесса.
Врождённая патология – двойной жёлчный пузырь или дивертикул.

Исследование этой части печени проводят в гастроэнтерологическом центре. Лучше сочетать процедуру в комплексе со всеми органами пищеварения.

УЗИ нефункционального пузыря

Функции жёлчного пузыря – накопление жёлчи и ее выделение при необходимости в систему пищеварения. Жидкость регулярно вырабатывается в дольках печени и по протоку поступает в пузырь, который является резервуаром для её хранения.

Важно! Только во время еды его стенки рефлекторно сокращаются, жёлчь выходит по протокам в 12-перстную кишку. Она необходима для полного переваривания и всасывания пищи в тонком кишечнике, стимулирования перистальтики.

Отключённый жёлчный пузырь (ОЖП) – это нефункционирующий орган. Деформированный пузырь заполнен конкрементами (мелкими камешками), стенки его утолщены, состоят из рубцов. Орган не накапливает жёлчь и не может её выделять в кишечник. К заболеванию приводит холелитиаз, дискинезия жёлчных путей, хронический холецистит. Способствует заболеванию редкий приём пищи, когда жидкость застаивается, сгущается, из неё образуются камни, закупоривающие протоки.

Отключённый жёлчный пузырь в начальной стадии проявляется признаками холецистита:

боли в правом подреберье;
изжога;
метеоризм;
повышение температуры;
сухость и горечь во рту по утрам;
желтушное окрашивание кожи и слизистых;
диспепсические расстройства – понос или запор.

На стенках изменённого резервуара откладывается известь. Они становятся плотными, а сам орган называется «фарфоровым». Важно! Отключённый пузырь приводит к накоплению гноя. Прорывая стенку органа, он выходит в брюшную полость, вызывает перитонит.

Основное исследование при подозрении на ОЖП – ультразвуковое. УЗИ выявляет 3 состояния:

Отключённый жёлчный пузырь, который не работает. Резервуар не отвечает сокращением на завтрак. В нём нет жёлчи, но могут обнаруживаться камешки. Сканирование не обнаруживает полость органа.
Пузырь временно не функционирует. Хотя он содержит жёлчь, стенки не сокращаются после завтрака. Жидкость не выходит в 12-перстную кишку. В этом случае УЗИ определяет полость маленького размера с утолщёнными стенками. Форма пузыря деформирована. Такое состояние вызывает острый холецистит, желчнокаменная болезнь или дискинезия по гипотоническому типу.
Полностью сохранённые сократительные свойства. В таком случае нет отклонений от нормальных параметров.

Если УЗИ обнаруживает закупорку камнем протока, проблему решают с помощью катетера. В других случаях требуется оперативное вмешательство.

Ультразвуковое исследование жёлчного пузыря – главный информативный и безболезненный метод диагностики. Применяется в любом возрасте, в том числе у беременных женщин, не имеет противопоказаний. Для определения функции пузыря проводят УЗИ после желчегонного завтрака. Для гарантии точного обследования рекомендуется соблюдать диету в подготовительном периоде.