Как часто и на каких сроках делают УЗИ при беременности?
Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем – привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе.
Что такое УЗИ?
Узи представляет собой метод исследования внутренних органов и тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером. Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела. Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе.
УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.
Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта.
Для чего делают УЗИ во время беременности?
Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в диагностике разнообразных отклонений развития ребенка, проблем протекания самой беременности.
Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии внематочной беременности. Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции.
Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, гипертонус матки. Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша. Также УЗИ позволяет выявить пороки развития плода. Иногда их можно вылечить, а иногда, к сожалению, женщине будет предложено прервать беременность.
Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной. А это очень важно, поскольку грозит осложнениями родового процесса, а иногда и создает опасность здоровью, или даже жизни, малыша.
Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них – сахарный диабет, различные болезни крови.
Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).
Когда делают первое узи при беременности?
Направление на первое УЗИ при беременности женщина обычно получается на 12-13 неделе беременности. Этот ранний метод исследования необыкновенно важен: с его помощью врач сможет оценить первичное формирование плода, дать оценку процессу закладки органов и систем.
В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше. Во-первых, для подтверждения наличия беременности, а также – для исключения факта беременности внематочной. Подозрение на внематочную беременность требует обязательного исследования при помощи ультразвука – только таким образом будет возможность достоверно установить, действительно ли имеет место это патологическое состояние. И только так будет возможность вовремя вмешаться в ситуацию и провести необходимую чистку, иначе серьезных последствий не избежать.
Причиной для более раннего проведения УЗИ могут послужить и тревожные симптомы в виде влагалищных кровотечений (или кровянистых выделений) и тянущих болей внизу живота. Такие симптомы с большой долей вероятности сигнализируют об угрозе прерывания беременности. И, хоть исключительно только методом УЗИ определить, есть ли угроза выкидыша очень сложно, однако, посредством такого исследования можно узнать причину кровотечения. Согласно результатам УЗИ врач сможет комплексно оценить ситуацию и дать женщине соответственные рекомендации.
На каких сроках и сколько раз делают УЗИ при беременности
УЗИ при беременности — безопасное исследование внутренних органов, которое назначается для контроля состояния плода и матери. За все время беременности женщина проходит УЗИ не менее трех раз в рамках скрининга — по одному разу в каждом триместре. Существуют показания, при которых исследование необходимо вне графика. При подозрении на определенные патологии плода, матки, шейки или плаценты, УЗИ назначается в экстренном порядке наряду с другими диагностическими мерами. Иногда назначается и четвертое УЗИ перед самыми родами. Чаще всего его проводят уже в роддоме. Сроки УЗИ при беременности установлены для всех, это 10-12, 20-22 и 30-36 недели.
Какое УЗИ определяет беременность
Иногда понять, беременна ли женщина, помогает УЗИ органов малого таза. Именно в малом тазу расположена матка, где и закрепляется хорион, а также ее придатки. Посредством УЗИ определяется как обычная, так и внематочная беременность.
Выполняется такое УЗИ спустя 1-2 недели задержки месячных. Выявить беременность позволяет не только обнаружение плодного яйца, но и увеличение толщины эндометрия до 25 мм, а также большое желтое тело.
При нормальном течении беременности проводятся 3 плановых УЗИ: на 10-12, 20-22 и 30-36 неделе. При подозрении на нарушение или для подтверждения диагноза могут назначаться дополнительные исследования.
Наиболее точные результаты в данном случае дает трансвагинальное УЗИ. Во время процедуры используется специальный тонкий датчик, который вводится во влагалище. Предварительно на него надевают презерватив. Датчик очень тонкий, боль и дискомфорт исключены. Он располагается на минимальном расстоянии от матки. Это совершенно безопасно, угрозы выкидыша не вызывает и не доставляет дискомфорта.
Преимущества УЗИ при диагностике беременности — в максимально точном определении сроков. Установить время вынашивания можно с точностью до дня. Также это позволяет точно рассчитать дату родов. Исследования на 10-12, 20-22, 30-36 неделе не обладают такой точностью ввиду того, что каждый ребенок в утробе матери развивается индивидуально.
УЗИ на ранних сроках беременности
На 10-12 неделе необходимо оценить:
- Состояние пуповины и убедиться, что в ней две артерии;
- Шейку матки — измерить длину;
- Место закрепления хориона в матке;
- Размер плода.
На этом этапе уточняется срок беременности и выявляются возможные патологии: синдром Эдвардса, синдром Дауна, синдром Патау, аномалии головного мозга и других органов.
Как проводится УЗИ на 10-12 неделе
Способ исследования выбирает лечащий гинеколог. Чаще всего исследование выполняется трансабдоминально — через брюшную стенку. Алгоритм процедуры прост:
- Женщина садится или ложится на кушетку;
- Врач или медсестра обрабатывает живот женщины звукопроводящим гелем;
- Врач прикладывает датчик к животу и медленно водит им по поверхности;
- На монитор выводится изображение.
Процедура длится несколько минут, после чего беременная может сразу же вернуться к привычным делам. Особой подготовки УЗИ при беременности не требует, делать его можно в любое время дня.
По особым показаниям УЗИ делают транвагинально. Это необходимо при:
- Прикреплении хориона или плаценты на низком уровне;
- Положении плода, сложном для измерения воротниковой зоны или других частей тела;
- Необходимости оценки степени истмико-цервикальной недостаточности;
- Диагностике воспалений придатков или новообразований у беременной.
УЗИ на 21-22 неделе
Второе УЗИ показывает размер частей тела плода, его анатомию, внутренние органы. Позволяет снова уточнить срок беременности, выявить отставания в развитии, найти патологии плаценты, матки, шейки, пуповины. Определяется зрелость плаценты, является преждевременное старение, устанавливается количество вод. На этом сроке чаще всего определяют пол ребенка.
Второе УЗИ выполняется только трансабдоминально — трансвагинальное исследование не назначается уже до самых родов. Ход процедуры аналогичен проведению первого УЗИ.
Когда делают УЗИ при беременности в последний раз
УЗИ при третьем скрининге делают на 30-31 неделе. Как и на втором исследовании, на третьем УЗИ оценивают состояние матки, плаценты, пуповины, вод и самого плода. Кроме того, необходимо определить предлежание эмбриона — положение внутри матки. В норме оно головное, то есть плод лежит вниз головой, макушкой к выходу. Важно установить положения плаценты, длину шеечного канала, проверить качество плаценты.
Ход третьего исследования не отличается от хода предыдущих. Делают УЗИ только по брюшной стенке.
УЗИ перед родами
Некоторым женщинам УЗИ делают при поступлении в роддом. Это нужно для оценки состояния женщины и плода, планирования родов. Учитывается положение эмбриона, рост и вес, состояние шейки матки (зрелость и степень раскрытия), частота сердцебиения ребенка, кровоток в сосудах матери и плода. Исследование также проводится только трансабдоминально.
Какое УЗИ лучше при беременности – 3D или простое
Отличие 3D УЗИ при беременности от обычного состоит только в получаемом изображении. При обычном исследовании оно понятно только врачу, пациентка же, как правило, с трудом рассматривает картинку. Трехмерное УЗИ позволяет увидеть четкое объемное изображение в цвете. Высокая контрастность и четкость позволяют детально рассмотреть эмбрион даже на самых ранних сроках. При желании женщина может получить у врача первое фото ребенка, отпечатанное на принтере.
По уровню воздействия на ребенка или другим параметрам эти виды УЗИ не различаются — оба безвредны для плода и безболезненны для матери. Для получения большего количества позитивных эмоций лучше выбрать 3D УЗИ, но если сделать его нет возможности, расстраиваться не стоит.
Видео: УЗИ во время беременности!
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
УЗИ на ранних сроках беременности: показания, подготовка, сроки
- Цели исследования на ранних сроках
- Виды
- Когда делать УЗИ
- Показания к внеплановому УЗИ
- Вредно ли
- Определит ли беременность
- Подготовка к исследованию
- Чем опасно
Цели исследования на ранних сроках
УЗИ на ранних сроках беременности позволяет не только зафиксировать факт беременности, но и с высокой точностью вычислить срок, обнаружить возможные патологии. Анализ крови и тест-полоски указывают на повышенный ХГЧ, но гормон повышается и при внематочной и замершей беременности. Благодаря УЗИ можно оценить здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка.
УЗИ на ранних сроках беременности проводится исключительно по показаниям
Достоверно наличие эмбриона определяют спустя 3-4 недели после зачатия, в этот период возможно определить сердцебиение. Это прямой признак развития плода. С пятой недели можно оценить важный критерий КТР — копчико-теменной размер, а точнее, размер туловища плода от головы до поясницы. В этот же период определяют многоплодную беременность. Если КТР не изменяется, а сердцебиение не выслушивается, то диагностируют замершую беременность.
На раннем сроке невозможно определить половую принадлежность будущего ребенка. Нельзя оценить и возможность патологических отклонений в развитии внутренних органов. Для выявления патологии рекомендуется проведение уз на 10-14 неделе гестации. В это время возможно определение синдрома Дауна, общее состояние растущего плода.
- трансабдоминальное или изучение матки датчиком через брюшину;
- трансвагинальное с погружением датчика в полость влагалища.
Традиционно первое УЗИ проводится трансвагинальным способом. Общая продолжительность манипуляции составляет 20-30 минут. За время исследования врач проводит необходимые замеры, делает заключение о состоянии матки и плода. Последующие плановые УЗИ без особых показаний проводят абдоминальным способом. По результатам протокола назначается тактика дальнейшего ведения женщины.
Когда делать УЗИ
При нормальном течении беременности плановое УЗИ проводится 3-4 раза. Каждый период характеризуется кардинальными изменениями в строении и развитии плода, поэтому своевременное обследование помогает вовремя оценить возможные риски.
Когда делать УЗИ — первый вопрос женщин, узнавших о беременности. Клиницисты рекомендуют не спешить и провести исследование по плану.
Обычно плановое УЗИ проводится в следующие периоды:
- I триместр — 10-14 недели. На этом этапе можно определить первые возможные отклонения, вычислить предположительную дату родов. При выявлении у женщин патологий беременности требуется госпитализация в стационар. Если диагност определяет аномалии развития плода, то показана консультация генетика.
- II триместр — 20-23 недели. Врач оценивает структуру и наполненность внутренних органов, стадию их формирования и развития. Второй скрининг направлен на оценку состояния плаценты, строение скелета и внутренних органов ребенка.
- III триместр — ориентировочно 32-34 неделя и позднее до родов. Диагносты оценивают степень функциональности плаценты, объем и состояние амниотической жидкости, тонус матки, развитие ребенка. Цель последнего УЗИ — определение готовности женщины к родам.
При отягощенном течении беременности, осложненной истории болезни у женщин процедур УЗИ может быть назначено намного больше. При необходимости проводят иные инструментальные и лабораторные исследования.
Показания к внеплановому УЗИ
Частота проведения ультразвукового исследования зависит от многих факторов. Основными показаниями к проведению внепланового УЗИ являются:
- осложненное течение предыдущих родов;
- онкологические опухоли;
- патологии органов малого таза различной природы у женщин;
- перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания незадолго до зачатия и во время беременности;
- гестозы;
- подозрение на внематочную беременность, преждевременное отслоение плаценты.
Особое внимание уделяют женщинам с сахарным диабетом, избыточным весом или быстрым набором массы тела, несоответствием размера плода гестационному периоду. Часто проводят УЗИ женщинам, находящимся в отделениях патологии беременных, для контроля проводимой терапии.
Вредно ли
Несмотря на доступность ультразвукового исследования, все еще существует множество мифов по поводу вреда и опасности на ранних сроках беременности. До сих пор не доказана взаимосвязь между возможными патологиями развития плода с частыми или ранними УЗИ. Однако некоторые врачи не рекомендуют УЗИ ранее первого триместра без особых показаний, так как пока эта область до конца не исследована.
Определит ли беременность
УЗИ определит наличие беременности уже на 2-3 неделе с момента зачатия, однако этим информация и ограничивается. Достоверность результатов исследования на 3-5 неделе беременности достаточно велика. На этом этапе можно определить существенные отклонения в формировании плодного яйца, особенности сердцебиения.
УЗИ поможет обнаружить отклонения и вовремя принять меры
Оптимальным способом определения беременности на ранних сроках являются тест-полоски, осмотр гинеколога, анализ крови на ХГЧ. Если у врача есть малейшие подозрения, то назначается УЗИ раньше первого планового срока.
Подготовка к исследованию
Никакой подготовки к проведению исследования не требуется. Если врач подозревает развитие мочеполовой инфекции, то манипуляция выполняется сначала на полный мочевой пузырь и после на опустошенный.
Чем опасно
Многие врачи не рекомендуют проведение внепланового сканирования без особых показаний.
Тем не менее, однозначно говорить о вреде УЗИ при беременности нельзя по двум основным причинам:
- Отсутствие чистоты экспериментальных исследований. Каждая женщина, вставшая на учет по поводу состоявшегося оплодотворения, проходит много исследований, невозможно достоверно определить степень влияния того или иного метода на состояние плода. Доказательством влияния ультразвука должен быть не разовый случай, а клиническая статистика.
- Время. Для получения данных о вреде аппаратных исследований по поводу беременности требуется много времени, до 7-10 лет. Оборудование постоянно совершенствуется. Невозможно сравнить возможности советской и современной техники.
Клиницисты берут за основу сам фактор развития беременности. Если женщина не испытывает никаких проблем с вынашиванием, жалобы стандартны, не вызывают подозрений, то проведение УЗИ откладывают на оптимальный срок.
На сегодняшний день доказана абсолютная безопасность ультразвука для взрослого человека и плода старше 10-14 недель.
УЗИ — современный и доступный метод подтверждения беременности на ранних сроках. Однако проведение исследования должно быть оправдано и назначено лечащим врачом. Только наблюдающий женщину специалист решает, когда делать скрининг во избежание потенциальных рисков и осложнений.
Сколько раз делают УЗИ при беременности: 3 плановых визита к специалисту + причины для внеплановой УЗ-диагностики! Вредна ли ультразвуковая диагностика для плода?
Содержание:
Каждая женщина при вынашивании ребенка в обязательном порядке должна пройти ультразвуковые исследования, ведь это необходимые плановые процедуры, утвержденные протоколами ВОЗ. Сколько раз делают УЗИ при беременности? Зачем нужна такая диагностика? Вредно ли такое излучение для плода? И еще много вопросов связанных с прохождением процедуры УЗИ рассмотрим в этой статье.
УЗИ, что кроется за этой аббревиатурой?
Прежде чем задаваться вопросом сколько раз делают УЗИ при беременности, рассмотрим, что собой представляет такая процедура.
УЗИ – это диагностика с применением специального аппарата. Работает он по принципу эхолокатора. Другими словами, ультразвуковые волны, проходят через мышечные ткани, считывают с них информацию и возвращаются обратно на датчик, который их послал. Полученная информация обрабатывается «мозгами» аппарата и выдается на экран. При беременности УЗИ считается одним из самых важных методов обследования женщины и плода. Ведь только такая диагностика на ранних сроках, может рассказать про развитие эмбриона и выявить возможные аномалии, отклонения, патологии.
В современной медицине существует ультразвуковое исследование в разных плоскостях, называют такую диагностику 3D, 4D.
Опасно ли делать УЗИ при беременности? Оно может навредить ребенку?
Многих будущих мам волнуют вопросы: ни опасно для плода такое «просвечивание», сколько раз его можно делают? Сразу хочется заметить, что во всех странах, ультразвуковое исследование принято считать безвредной процедурой.
В 70 годах были проведены глобальные исследования такого метода диагностирования в акушерстве и гинекологии. Никаких вредоносных воздействий на плодное яйцо, эмбрион или развитый плод, не было выявлено. Сегодня, отвечая на этот вопрос, можно сказать, что безвредность такого исследования не доказана, так же как и однозначная опасность. Сколько раз вы не захотели бы его делать, помните, что это относительно безопасная диагностика, имеющая теоретический риск, который заключается:
- во влиянии волн на жидкие среды организма (вызывает их колебания);
- в незначительном повышении температуры тканей, через какие проходят волны.
Фолликулометрия или сколько раз нужно делать УЗИ пред наступлением беременности?
Фолликулометрией называют динамику наблюдения, при котором фиксируются изменения в репродуктивной системе женщины на протяжении всего менструального цикла. Такая диагностика проводится во время планирования зачатия, с ее помощью прослеживается рост фолликула, что дает возможность точно определить, когда яйцеклетка выйдет из него. Благодаря такой диагностике вероятность наступления беременности равняется максимуму.
К такому способу довольно часто прибегают отчаявшиеся забеременеть женщины, а про проблемы с зачатием и методы их решения есть содержательная статья: «Не получается забеременеть: физиологические и психологические причины. Как бороться с возникшей проблемой?».
Так все же, сколько раз делают фолликулометрию? В среднем при такой диагностике проводится от одного до трех «просвечиваний».
«Раз на раз. » или на каком сроке УЗИ покажет беременность?
Конечно же, каждый раз при задержке менструации, делать УЗИ не стоит. Женщину, давно ждущую ребенка и желающую подтвердить наличие эмбриона в полости матки, понять можно, но причина задержек может быть совсем другая. Про них можно прочесть в статье: «Задержка месячных: если не беременность, то что может быть причиной?». Дабы определить наличие эмбриона, должно пройти минимум 5 недель с момента зачатия. Самого эмбриона на таком сроке еще невидно, но образование (оно составляет 2 мм), которое скоро станет ребенком, специалист обязательно заметит.
Медики настоятельно рекомендуют прибегать к ультразвуковому исследованию до 10 недели только по особым показаниям, когда есть риски:
- развития внематочной беременности;
- наличия замершей беременности;
- при болях, сопровождающихся кровавыми выделениями.
А если не получается забеременеть, опробуйте методы из статьи: «Как можно быстро забеременеть».
Сколько раз делают УЗИ при беременности? Плановые обследования
Если спрашивать у специалистов сколько раз делают УЗИ при беременности, то можно услышать ответ – три раза за 9 месяцев беременности. То есть, беременной обязательно следует пройти плановые УЗИ три раза, а в зависимости от состояния матери или плода возможна дополнительная диагностика ультразвуком.
Когда делают УЗИ при беременности первый раз?
Ультразвуковое исследование в первый раз нужно делать при сроке 12–13 недель. Женщины обычно на этом сроке, встают на учет в женскую консультацию, где проходят полное обследование, сдают анализы. К 12 неделе эмбрион достигает размера, который поддается визуализации. На мониторе можно рассмотреть плод, достигающий 45–74 мм. Благодаря такой диагностике можно выявить аномальное развитие, исключить патологии, при измерении толщины воротниковой зоны проверить, не присутствует ли синдром Дауна.
Также проведение УЗИ первый раз позволяет узнать:
- точную дату зачатия;
- приблизительную дату рождения ребенка;
- количество эмбрионов в матке.
Процедура ультразвукового исследования первый раз может проводиться:
- трансвагинальным аппаратом;
- трансабдоминальным методом.
Когда делают УЗИ при беременности второй раз?
Согласно протоколу ВОЗ, второй раз «просвечивание» плода проводится на 18–22 неделе. Специалист тщательно изучает:
- структуру сердца;
- развитие других органов (печени, почек,ЖКТ);
- размер мозга, расхождение центральной нервной системы;
- считает пальчики;
- изучает правильность строения лица;
- исследуется плацента и пуповина.
Также, если малыш позволит, мама с папой могут узнать какого пола будет новорожденный.
Прохождение УЗИ во второй раз вовремя, очень важно, так как при обнаружении крайне тяжелых отклонений (пороков развития) можно прервать беременность. В случаях опоздания с диагностикой аномалии (позже 23 недели) сделать можно только искусственные роды, что крайне опасно для матери, а выживаемость таких недоношенных детей уже составляет 35–70%. Подробней про выживание недоношенных детей на разных сроках можно найти в статье: «Недоношенный ребенок и его развитие. Как выходить недоношенного малыша? Рекомендации по уходу».
Когда делают УЗИ при беременности третий раз?
Третий раз плановое УЗИ делается на 32–34 неделе. Оно последнее перед родами, поэтому помимо исследования состояния малыша (длина, вес, кожные покровы) оценивается состояние плаценты, риск обвития пуповиной, предлежание. Если есть показания к кесареву сечению, то именно на этом УЗИ они подтверждаются или опровергаются. Подробней о необходимости кесарева, написано в статье: «Показания к кесареву сечению. В каких случаях операция необходима?».
Доплер, сколько раз можно делать такое УЗИ при беременности?
Доплер или как чаще называют доплерометрия– это диагностика ультразвуковыми волнами во время проведения, которого тщательно обследуется кровеносная система плода, матки, плаценты. Проводится она на специальных аппаратах, которые способны оценить качественные показатели кровотока.
Обычно (если есть наличие соответствующего аппарата) доплер назначается как третье плановое УЗИ в последнем триместре. При наличии показаний доплер может назначаться:
- на 5–6 неделе для диагностирования жизнеспособности плода, проводится процедура трансвагинально или абдоминально;
- к 20 неделе для исключения возможного развития порока сердца;
- с 28 неделе при подозрении на гипоксию плода.
Дополнительные УЗИ. Сколько раз и когда делать?
Сколько раз при вынашивании необходимо делать ультразвуковое исследование по плану разобрались, теперь поговорим про внеплановую диагностику. От состояния организма мамы зависит сколько раз еще необходимо «заглянуть внутрь».
Самая ранняя диагностика при развитии эмбриона
Сколько бы ни хотелось лишний раз «просвещать» эмбрион, существуют медицинские предпосылки, которые заставляют пройти ультразвуковое исследование на ранних сроках. К таковым причинам относятся:
- боли непонятного происхождения внизу живота;
- отрицательный тест при длительной задержке;
- кровянистые выделения после наступления беременности (уже есть подтверждения наличия плодного яйца в полости матки);
- беременность наступила благодаря искусственному оплодотворению.
Если медицинских показаний нет, то сколько бы маме ни было интересно посмотреть на своего малыша, проходить УЗИ раньше 10 недели не стоит.
Более поздняя внеплановая ультразвуковая диагностика
Если есть подозрения, что плод имеет пороки развития, то назначаютпренатальныйскрининг, столько раз сколько необходимо для подтверждения или опровержения подозрений. Когда делают внеплановую диагностику по неделям:
- 6–20 – при угрозе выкидыша;
- 10–16 – при наличии или подозрении на исмико-цервикальную недостаточность, подробней об этой проблеме в статье: «ИЦН при беременности не приговор!»;
- 16–18 – проверка сердцебиения, которое не прослушивается гинекологическим стетоскопом;
- 20–32 – в качестве медико-генетической консультации;
- 30–38 – слежение за состоянием рубца, если предыдущие роды были произведены посредством кесарева;
- 34–36 – если беременность многоплодная, для уточнения состояния и расположения малышей;
- на любых сроках, если отсутствуют шевеления плода длительное время.
Сколько раз делают УЗИ при беременности, зависит только от состояния женщины. Плановые проходят все женщины в положении без исключения, что касается внеплановых, то их придется пройти столько раз, сколько будет необходимо, дабы убедиться, что беременность протекает нормально, без осложнений или отклонений.
Внеплановое УЗИ при беременности
Женщины часто начинают переживать, когда врач гинеколог назначает внеплановое УЗИ при беременности. В каких случаях оно показано, опасна процедура или нет, описано далее.
- Для чего назначают
- Показания
- Важные показатели
- Подозрения на нарушения
- На каких сроках назначают
- Вредно или нет
- Как часто можно делать
Для чего назначают
Цель проведения исследования может быть разная. На малых сроках – убедиться, что плодное яйцо в матке и исключить внематочную беременность. На 6-8 неделе посмотреть сердцебиение ребенка, убедиться, что он нормально развивается, нет замирания. Внеплановое УЗИ при беременности на поздних сроках делают для измерения шейки матки, чтобы исключить ее недостаточность.
Виды дополнительной диагностики:
- Фетометрия – измерение размеров и веса плода при недостаточной прибавке веса и приросте объема живота во время беременности.
- С допплером – после 34-й недели позволяет оценивать кровоток малыша, чтобы своевременно выявить начинающееся кислородное голодание.
- Цервикометрия. Показана при отягощенном акушерском анамнезе, наличии в прошлом преждевременных родов и выкидышей на позднем сроке, угрозе прерывания.
- УЗИ для определения амниотического индекса АИ при маловодии, многоводии, признаках внутриутробной инфекции.
Воздействие ультразвуком для определения пола ребенка по желанию родителей, скрининги для выявления пороков развития сюда не относятся.
Показания
В каких случаях при нормальном протекании беременности показано внеплановое УЗИ?
- Боли в животе не ясной этиологии.
- Кровянистые выделения из половых путей.
- Изменение в ритме шевеления плода.
- Наличие в анамнезе замершей беременности или выкидышей.
- Отставание темпов прироста объемов живота на осмотрах у гинеколога.
Диагностика рекомендована беременной с хроническими заболеваниями:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- инфекции половой и мочевыделительной системы;
- заболевания крови.
Назначают при ожирении или дефиците веса.
Маркеров по полученным результатам анализов беременной для проведения внепланового УЗИ нет.
Важные показатели
Диагност обращает внимание на:
- соответствие размеров плода, определяемых ультразвуком, к срока беременности рассчитанному гинекологом;
- состояние околоплодных вод и их количество;
- длину шейки матки;
- ЧСС сердца крохи.
Дополнительно исследуют кровоток в пуповине и артериях мозга плода.
Подозрения на нарушения
Внеплановое УЗИ требуется, когда во время скрининга или плановой процедуры обнаружены проблемы. Врачу необходимо отслеживать в динамике:
- отставание размеров малыша по УЗИ более чем на 2 недели, чем по сроку, рассчитанному от месячных;
- маловодие или многоводие, признаки инфицирования;
- укорочение шейки матки менее чем на 2,5 см.
Дополнительную процедуру назначают, когда у беременной тонкая плацента или признаки ее преждевременного старения.
На каких сроках назначают
При наличии показаний такое УЗИ делается на любом сроке беременности. Повторные внеплановые исследования определяет врач в зависимости от патологии и клинических проявлений.
Вредно или нет
Многие исследования доказали о отсутствие влияния ультразвука на плод. Не рекомендуется использование допплера на малых сроках до 12 недель. В этот период есть риск перегревания тканей ребенка при превышении длительности экспозиции.
Как часто можно делать
Внеплановое УЗИ проводится столько раз, сколько необходимо врачу для полноценной оценки состояния плода и наблюдения беременности.
Процедура выполняется ежедневно:
- при ретрохориальной гематоме для оценки степени ее нарастания;
- угрозе выкидыша для оценки жизнеспособности крохи.
При всем отсутствии негативного влияния на формирование и развитие малыша, будущим родителям не рекомендуется самоназначать диагностику. Как любое исследование, должно выполняться строго при наличии показаний.