Уплотнение (шишка) в груди: причины, лечение опухоли в молочной железе – НаПоправку

Уплотнение в груди (молочной железе)

Обзор

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

• выделения из соска, возможно, с кровью;
• изменение размера или формы груди;
• появление ямочек на коже груди;
• сыпь на соске или вокруг него;
• изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
• постоянная боль в груди или в подмышках;
• появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

• мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
• жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
• липома — жировое образование в форме шишки;
• внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

• плотное на ощупь;
• не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
• не уменьшается после окончания очередных месячных;
• кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
• выделения из соска;
• увеличение лимфатических узлов подмышкой;
• появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

• Когда вы впервые заметили уплотнение?
• Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
• Зависят ли симптомы от менструального цикла?
• Была ли у вас травма груди?
• Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
• Какие лекарства вы сейчас принимаете?
• Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

• обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
• антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога. Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог. К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.

Диагностика рака груди. Ответы на шесть главных вопросов

Рак молочной железы по данным Всемирной организации здравоохранения – самая распространенная форма онкологии среди женщин. От 800 тысяч до 1 миллиона новых случаев по всему миру.

При первых подозрениях на рак груди или отклонениях на маммограмме, необходимо обратиться к врачу для проведения дальнейших анализов.

Что лучше: маммография или УЗИ груди?

Ответить однозначно на вопрос «Что лучше: маммография или УЗИ?» – невозможно, поскольку эти процедуры проводятся по разным показаниям. Маммография – это рентгеновский снимок груди, показывающий изменения в молочных железах за последние 1.5-2 года. Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию раз в 1-2 года.

Женщинам до 35 лет врачи советуют пройти УЗИ молочной железы. В этом возрастном промежутке грудь имеет более плотные ткани, а значит маммография не так эффективна. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для изображения внутренней части груди, показывая любые уплотнения или отклонения. УЗИ также помогает увидеть жидкость в груди или твердые опухоли.

Обязательна ли биопсия при раке молочной железы?

Биопсия – это процедура, когда проверяется образец ткани на наличие заражённых клеток. При раке молочной железы также назначается УЗИ лимфоузлов подмышечных впадин. Биопсию можно проводить разными способами, это зависит от состояния организма. Однако показания для нее существуют не всегда.

выделения из сосков;

плотный узелок в молочной железе;

подозрительные повреждения кожи (язвы);

шелушение, впалости, необычный цвет покровов в районе соска;

наличие пятен на рентгеновском снимке.

Какие бывают виды биопсии молочной железы?

Тонкоигольная биопсия – с помощью маленькой иглы извлекается образец клеток молочной железы, без удаления конкретного участка ткани. Нередко используется чтобы откачать немного жидкости доброкачественной кисты.

Толстоигольная биопсия – наиболее распространённая процедура. Образец клеток берётся с помощью иглы большого диаметра под местной анестезией. Часто толстоигольная пункция сопровождается ультразвуком для профилактики протоковой карциномы in situ. Это ранняя стадия рака молочной железы, она неинвазивная – не выходит за пределы молочного протока.

Вакуумная биопсия – забор клеток производится рядом с опухолью. Игла крепится к мягкой трубке, создаётся вакуум, что позволяет получить большое количество ткани без повторного введения. При необходимости доброкачественная опухоль удаляется целиком за один сеанс.

Есть ли другие методы диагностики рака молочной железы?

Если результаты анализов и биопсии оказались положительными, необходимо подробное обследование для определения стадии заболевания и последующего лечения.

Чтобы узнать степень распространения раковых клеток, требуется компьютерная томография (КТ), рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование печени.

МРТ-сканирование нужно для уточнения результатов или оценки состояния молочной железы.

Если есть вероятность, что раковые клетки могут затронуть костную ткань, следует сделать остеосцинтиграфию (исследование обмена веществ костной ткани). При таком сканировании в вену вводится вещество, содержащее небольшое количество изотопов. Оно впитывается в кость, если в ней есть метастазы. Пораженные участки отображаются на экране.

Маммография входит в программу ОМС?

Обследование на рак груди у маммолога входит в программу Обязательного медицинского страхования. Каждая женщина, достигшая 35 лет, обязана по меньшей мере раз в год делать маммографию и проходить визуальный осмотр.

Однако все прочие процедуры при подозрении на рак молочной железы, увы, скорее всего придется делать платно. В лучшем случае вам могут бесплатно сделать только рентген грудной клетки.

Как лечат рак груди?

Рак груди проявляется в разных формах и стадиях. Чтобы понять, как раковые клетки будут реагировать на препараты, необходимо провести дополнительное обследование. В результате будет назначен подходящий курс лечения.

В то время как одни виды раковых клеток стимулируются гормонами, другие развиваются при помощи белка под названием рецептор эпидермального фактора роста. В таких случаях применяют таргетную терапию. Целевые (таргетные) молекулы блокируют рост раковых клеток.

Опухоли молочной железы

Опухоли молочных желез у женщин бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относятся мастопатии – диффузная и узловая (локализованная). Узловые новообразования опасны возможностью озлокачествления.

Все типы рака молочной железы относят к злокачественным новообразованиям. Рак груди I cтепени излечим с вероятностью 90–95%, при этом проводится органосохраняющая операция. Однако на ранней стадии он протекает почти бессимптомно, поэтому часто болезнь диагностируют на последних стадиях, когда прогноз для жизни пациентки неблагоприятен.

Поэтому большое значение имеет ранняя диагностика и профилактика новообразований – регулярное самообследование молочной железы и ежегодный осмотр у маммолога или гинеколога, независимо от наличия жалоб.

Причины развития новообразований молочной железы

Согласно медицинским источникам, в репродуктивном возрасте признаки мастопатии имеют от 30 до 50% женщин, а в постклимактерический период около 25%.

Рак молочной железы занимает первое место по онкологическим заболеваниям среди женщин, и второе после рака легких среди обоих полов. Риск заболеть этим видом рака резко возрастает с приближением менопаузы.

Факт! Мужчины также болеют раком груди. Согласно статистике, на 99 больных женщин приходится 1 мужчина.

Всплеск заболеваний молочной железы – своеобразная плата за цивилизацию. Организм женщины рассчитан на то, что в течение всего репродуктивного периода она будет рожать и кормить. Это значит, что молочная железа будет «работать», а количество менструаций будет гораздо меньше.

Каждая менструация – сильные колебания гормонального фона, а значит всплеск уровня эстрогенов. Под их действием молочная железа нагрубает, диаметр протоков увеличивается, ткани удерживают больше жидкости. Когда уровень эстрогена падает, все возвращаются в норму. Постепенно молочная железа сама по себе становится более грубой и плотной, разрастается фиброзная ткань, мелкие млечные протоки превращаются в кисты. Так развивается мастопатия. А с течением времени она может переродиться в рак.

Симптомы опухоли молочной железы, их терапия и прогноз зависят от вида новообразования, стадии процесса и формы его протекания.

Группы риска

Заболеет ли женщина тем или иным видом опухоли предугадать невозможно, однако есть определенные факторы, которые повышают эту вероятность:

• Наследственность. Особенно это актуально для онкологических заболеваний.
• Рано наступившая первая менструация или поздняя менопауза.
• Отсутствие беременности, родов и нормального грудного вскармливания.
• Первые роды после 35 лет.
• Эндокринные и гинекологические заболевания.
• Ожирение.
• Стрессы.
• Аборты.
• Заболевания печени и желчных протоков.
• Возраст после 40 лет.
• Курение.
• Длительное или бесконтрольное использование некоторых гормональных контрацептивов.

Устранение этих факторов, а также более тщательная профилактика снижает вероятность заболевания.

Диагностика

Врач выполняет визуальный осмотр молочной железы и пальпирует ее. При обнаружении новообразования назначается маммография или УЗИ. Выбор методики зависит от показаний и возраста женщины. Для пациенток до 40 лет более информативным является ультразвуковое исследование. Для более старшего возраста – рентгенологическое, что связано с плотностью структуры железистой ткани. Достоверность маммографии – около 90%, УЗИ – 70–80%.

Справка! Маммография – рентген молочной железы. Она позволяет обнаружить опухоль диаметром от 2 мм, что невозможно при пальпации (даже профессиональной). Поэтому так важно ее выполнять профилактически.

Рентгенологические и ультразвуковые методы могут подтвердить или опровергнуть наличие новообразования, указать на его размер и локализацию.

Важно! Диагноз «рак молочной железы», его тип и стадия, может быть установлен только по результатам гистологического анализа образца опухоли.

Материал может быть взят методом пункции (прокол в железе) или при оперативном удалении патологического участка.

По показаниям может быть выполнен цитологический анализ выделений из соска.

Справка! Цитологический анализ – изучение строения клетки под микроскопом. Гистологический – микроскопическое изучение структуры ткани.

Если было подтверждено наличие злокачественного процесса, назначают дополнительные рентгенологические и ультразвуковые исследования.

Для уточнения формы и глубины распространения опухоли может быть назначена КТ и МРТ молочной железы. Для выявления метастаз применяют рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости

Как часто нужна профилактическая диагностика

Каждая женщина должна раз в году проходить профилактические осмотры у гинеколога или маммолога. Особенно это важно делать после 40 лет, когда резко возрастает риск заболеть раком груди.

В возрасте от 40 до 50 маммографию нужно делать раз в два года. После 50, а также, если вы в группе риска – раз в год. Женщинам до 40 лет нужно раз в два года проходить УЗИ молочной железы.

Доброкачественные опухоли молочных желез

К доброкачественным изменением молочной железы относятся все виды мастопатий, в том числе кисты, внутрипротоковая папиллома, фиброаденома.

Мастопатия – фиброзно-кистозные структурные изменения в ткани молочной железы. При этом недуге возникает неадекватное разрастание соединительной ткани, появление уплотнений, кист в структуре железы. Это гормонозависимое заболевание.

Мастопатии делятся на диффузные и узловые (локализованные). Диффузные изменения не имеют четко очерченной границы. Это наиболее часто встречающаяся форма мастопатии, которая составляет более половины всех доброкачественных заболеваний. Диффузная форма считается пограничным состоянием между нормой и патологией у молодых женщин, но расценивается как заболевание у пациенток после 40 лет.

Узловые мастопатии характерны локальным расположением измененного участка и четкими его границами. Именно они могут считаться опухолями молочной железы, и имеют большую склонность к злокачественному перерождению по сравнению с диффузными.

Локальные мастопатии делятся на такие типы:

• Узловая.
• Киста.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Фиброаденома.

• Болезненность и напряженность молочных желез. Как правило зависит от месячного цикла. Боль может передаваться в руку, подмышку, лопатку.
• Отек молочной железы, чувство распирания.
• Выделения из соска.
• Депрессивное состояние.

Узловая мастопатия

Представляет собой плоское зернистое уплотнение, которое не исчезает в межменструальный период. Возможно его небольшое увеличение перед месячными.

Кистозные образования

Киста молочной железы – это полое подвижное образование в тканях или протоках, заполненное жидким содержимым.

Маленькие кисты, диаметром менее 1 см, как правило, безболезненны. Их может обнаружить врач при профилактическом осмотре или сама женщина при самообследовании.

Появление боли или неприятных ощущений говорит об осложненном течении болезни – развитии воспалительного или гнойно-воспалительного процесса, разрыве или озлокачествление кисты.

Внутрипротоковая папиллома

Ее также называют болезнью Минца или «кровоточащим соском». Возникает в результате кистозного расширения млечного протока и разрастания внутри него эпителия. Размещаются в крупном протоке под соском или ареолой. При пальпации иногда определяется в виде шарообразного мяговатого эластического образования или продолговатого тяжа.

Характерное проявление – выделения из области соска.

Может наблюдаться и болевой синдром, особенно при надавливании на грудь.

Эта патология имеет высокий уровень онкогенности и считается предраком.

Фиброаденома

Это эластичное округлое новообразование из железистой и фиброзной ткани, имеющее более плотную по отношению к остальным тканям структуру. Образование не заключено в капсулу, подвижно и безболезненно даже при надавливании. Обычно располагается в верхней наружной четверти груди. Диаметр от нескольких миллиметров до пяти сантиметров.

Лечение доброкачественных опухолей

Диффузную мастопатию лечат консервативно – в основном гормональными препаратами, а очаговую удаляют хирургически. Только маленькие кисты подлежат гормональной терапии, но в случае ее неэффективности удаляются тоже. В случае быстрого роста любые новообразования удаляют в срочном порядке.

В подавляющем большинстве случаев проводятся органосохраняющие операции. Гормональная терапия может быть применена вспомогательно – для выравнивания гормонального фона и облегчения состояния пациентки.

Рак молочной железы

На ранних стадиях онкологический процесс никак себя не проявляет.

На более поздних стадиях возможны следующие проявления:

• изменение формы груди, ее контура, возникновение асимметрии;
• шелушение кожи, пятна по типу псориаза, зуд, жжение;
• появление областей с красноватым, синеватым или желтоватым цветом кожи;
• возникновение сморщенных, плотных мелкоячеистых участков типа «лимонной корки»;
• бугорки или впадины на молочной железе;
• втяжение соска;
• язвочки и ссадины в районе соска;
• выделения из соска, не связанные с беременностью и лактацией;
• уплотнение или опухание в подмышечной или надключичной области;
• боль в груди.

На ранней стадии небольшая злокачественная опухоль может быть обнаружена при пальпации, проведении УЗИ или маммографии. Поэтому онкологи-маммологи не устают убеждать женщин в важности регулярного самообследования молочной железы и профилактических врачебных осмотров.

Лечение рака молочной железы

Злокачественная опухоль любой стадии требует немедленного хирургического удаления. Применение лучевой, химической, гормональной или таргетной терапии обязательно, но выбор методики будет зависеть от характера опухоли и выбранного типа операции – радикальной или органосохраняющей.

Радикальность хирургического вмешательства диктуется стадией процесса, видом опухоли и возрастом пациентки.

На I–II стадиях, как правило, выполняют органсохраняющую операцию. Удаляется только пораженный участок. При этом обязательно назначается лучевая терапия.

На III — выполняют радикальную мастэктомию вместе с удалением близлежащих лимфатических узлов.

ІV считается неоперабельной. Применяют химио- антигормональную и таргет-терапию. Операции выполняют для быстрого симптоматического облегчения состояния пациентки.

Как проводить самостоятельное обследование груди

У женщин, практикующих самостоятельное обследование молочной железы, при обнаружении рака, выживаемость на 70% выше, чем у тех, кто этого не делает. Это происходит благодаря более раннему выявлению опухоли.

Делать это нужно ежемесячно в период от 5 по 12 день от начала цикла. Если у женщины менопауза, выбрать определенный календарный день. Желательно, чтобы это было одно и то же число.

Провести визуальный осмотр перед зеркалом. Осмотреть форму груди, внешний вид кожи. Левая и правая груди у части женщин асимметричны. Однако, если асимметрия усилилась или внезапно появилась – это является тревожным признаком.

Осмотрите молочную железу с поднятыми вверх руками – в таком положении грудь натягивается и могут проявиться бугристые, впалые участки на ее поверхности, а также «лимонная корка».

Надавите на сосок – в норме он должен остаться сухим.

Дальше следует этап пальпации желез. Цель пальпации – выявление уплотненных или чересчур размягченных, а также болезненных участков.

Выполнять прощупывание молочной железы нужно подушечкам пальцев. Левой рукой осматриваем правую грудь, а правой – левую. Можно двигаться по спирали – от соска к основанию или наоборот. При выполнении осмотра стоя, нужно положить правую руку за голову при осмотре правой груди, и наоборот при осмотре левой.

Также существует сегментарный способ, когда железа делится на участки, и каждый тщательно прощупывается сверху вниз. Им удобнее пользоваться при обследовании в положении лежа.

Важно! Постоянное самообследование груди может приводить к повышенной тревожности женщины и страху заболеть раком молочной железы. Поэтому важно знать, что большее количество обнаруженных изменений железы говорят о наличие мастопатий. Которые, конечно, тоже требуют обращения к врачу.

Методы исследования молочных желез: характеристики, возможности и противопоказания

Регулярное прохождение маммографии рекомендовано всем женщинам старше 40 лет.

Ультразвуковое исследование молочных желез может быть рекомендовано при наличии противопоказаний к рентгеновскому облучению.

С помощью маммографии можно обнаружить патологические изменения в структуре груди на ранних стадиях.

Причиной патологии груди могут послужить заболевания женской репродуктивной системы, повлекшие за собой гормональные изменения.

Заболевания молочных желез в некоторых случаях могут привести к развитию онкологии.

Ваше здоровье – в ваших руках. При малейших подозрениях на патологию груди, не затягивайте с визитом к врачу.

Экономьте на медицинских услугах благодаря специальной дисконтной программе.

В современных медицинских центрах уделяется большое внимание как квалификации докторов, так и комфорту посетителей.

По данным Российского общества акушеров-гинекологов, количество заболеваний молочных желез неуклонно растет во всем мире. Нераковыми заболеваниями молочных желез страдает до 70% женщин. В России ежегодно выявляется более 34 000 новых случаев рака молочных желез. Возраст заболевших непрерывно снижается. На этом фоне вопросы профилактики и диагностики заболеваний молочной железы становятся особенно актуальными.

Принято считать, что в России женскому здоровью уделяется мало внимания, но зачастую сами женщины избегают плановых обследований, опасаясь услышать неприятные новости. Это большая ошибка, поскольку ранняя диагностика – залог успеха в лечении любого заболевания, особенно онкологического.

Диагностика заболеваний молочной железы: предупрежден – значит, вооружен

Международная статистическая классификация болезней выделяет несколько категорий заболеваний молочной железы:

• мастопатия – доброкачественные новообразования в молочной железе;
• мастит – воспалительные процессы в молочной железе;
• гипертрофия молочной железы;
• рак молочной железы;
• другие болезни молочной железы: трещины и свищи; жировой некроз; атрофия; галакторея, не связанная с родами; мастодиния.

Если перейти от профессиональной медицинской классификации к жизни обычной женщины, проще всего разделить основные заболевания молочной железы на две группы – доброкачественные и злокачественные. К злокачественным относится рак молочной железы, к доброкачественным – все остальные.

Факторами риска в развитии рака молочной железы являются:

• нездоровый образ жизни, стрессы, воздействие прямых солнечных лучей;
• механические повреждения молочной железы;
• аборты, ранние первые менструации (в возрасте до 12 лет), отказ от грудного вскармливания, поздние первые роды (после 30 лет), поздний климакс (после 55 лет);
• наследственность.

По данным Всемирной организации здравоохранения:

• На рак молочной железы (РМЖ) у женщин приходится 16% всех случаев рака. Это абсолютное лидерство среди других видов злокачественных новообразований.
• В группе риска по РМЖ находится каждая восьмая женщина, после 40 лет вероятность заболевания повышается.
• Каждый год в мире выявляется более миллиона случаев заболевания РМЖ.
• Рак молочной железы успешно излечивается на ранних стадиях, поэтому основным методом борьбы с ним считается превентивная диагностика.

Методы исследования молочных желез

Существует целый ряд методов исследования, каждый из которых имеет свои область применения, преимущества и недостатки. Как правило, для получения исчерпывающей картины используется несколько видов диагностики.

Клиническое исследование молочных желез (пальпация)

Именно с него начинается исследование молочных желез. Женщинам рекомендуется проводить самоосмотр ежемесячно на пятый-шестой день цикла, когда молочная железа не напряжена. Во время менопаузы выбирается один день в календарном месяце. Осмотр должен включать в себя следующие стадии:

• проверка бюстгальтера на следы выделений;
• сравнение размеров и симметричности молочных желез (при самоосмотре делается перед зеркалом);
• проверка состояния кожи: ее эластичности, равномерности цвета, наличия уплотнений, ямочек или бугорков;
• глубокое прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа (исследование ведется от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, чтобы не пропустить увеличенные лимфатические узлы);
• обследование соска: изменение формы или цвета, наличие изъязвлений или трещин.

Ни самоосмотр, ни осмотр в клинике не могут дать достаточно данных для того, чтобы поставить точный диагноз. Однако с их помощью выявляется необходимость в более серьезном обследовании. Аккуратный и бережный осмотр полностью безвреден.

Лучевая диагностика молочных желез

Лучевое (рентгеновское) исследование в настоящее время играет ведущую роль в диагностике заболеваний молочной железы, позволяя обнаружить их доклинические формы. Исследование рекомендуется проводить в профилактических целях раз в год, в целях диагностики – при наличии симптомов заболевания. Специальная подготовка не требуется, но процедура должна проводиться в первой фазе менструального цикла. Для женщин в период менопаузы исследование может быть назначено в любой день. Беременным и кормящим лучевая диагностика не назначается.

Маммография

Это обзорное рентгеновское исследование. Делаются снимки обеих молочных желез в прямой и косой проекциях. Требуется специальный рентгеновский аппарат – маммограф. Маммографию назначают при выявлении симптомов заболеваний или в профилактических целях. Лучевая нагрузка при маммографии ничтожно мала, осложнения не наблюдаются.

Прицельные рентгенограммы

Детальное исследование отдельных участков молочной железы, которые плохо видны на обзорных снимках. Делаются с прямым увеличением изображения в 1,5-2 раза.

Флюорография

Исследование органов грудной клетки в целом направлено на выявление проблем с легкими, но может распознать и заболевания молочной железы. В этом случае потребуются дополнительные методы диагностики.

Компьютерная томография

Дорогая диагностическая методика, используется в тех случаях, когда нет уверенности в природе уже найденного новообразования, и ни обычный рентген, ни УЗИ ответа не дали. Также применяется, если подтвержден рак молочной железы, и опухоль дала метастазы. Тогда обязательно делается КТ головного мозга, всей грудной клетки и брюшной полости. Для процедуры требуется компьютерный томограф, представляющий собой цилиндрическую камеру с рентгеновскими датчиками и излучателями, а также горизонтальную автоматически двигающуюся платформу со специальными просветами, на которой располагается пациентка. Она ложится спиной вверх. Тело фиксируется, а исследуемая область сканируется рентгеном, после этого на компьютерный монитор передаются визуальные «срезы» под разным углом наклона. Недостатки процедуры – ее длительность (в редких случаях – до двух часов) и необходимость находиться все это время в малоподвижном состоянии. Возможно применение успокоительных средств.

Рентгенологическая диагностика молочных желез широко распространена и считается одной из самых информативных.

Ультразвуковое исследование молочных желез

В УЗИ используются акустические волны высокой частоты. Ультразвуковое исследование применяется как основной или дополнительный метод диагностики заболеваний молочной железы. УЗИ молочных желез назначается врачом для профилактики и диагностики рака груди в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или когда рентген противопоказан. Например, во время лактации УЗИ может использоваться для диагностики мастита. Под контролем ультразвука часто проводят биопсию, он также наглядно показывает кальцинаты и очаги уплотнения, с его помощью можно оценить кровоток в тканях груди. Недостаток ультразвукового исследования состоит в том, что оно эффективно только в молодом возрасте, когда молочная железа имеет плотную структуру.

Цитологическое (гистологическое) исследование

Этот вид исследования широко известен под названием биопсия. Только биопсия позволяет точно установить наличие рака молочной железы. Происходит это так: из диагностированного в молочной железе образования берут образец ткани и отправляют на лабораторное исследование. Это уточняющая диагностика, необходимая для оценки доброкачественности/злокачественности образования. Если достаточно микрообразца, его берут при помощи шприца, без обезболивания. Это называется пункционной биопсией. В некоторых случаях требуется мини-операция под местным наркозом, при которой иссекается и отправляется на анализ часть опухоли.

Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование

Это исследование злокачественных опухолевых клеток при диагностированной раковой опухоли. Оно позволяет определить темп роста, прогноз течения опухолевого процесса, реакцию на химиотерапию и гормональное лечение. Также можно определить, взят образец ткани из первичного очага или из метастаза. Для ИГХ необходимо забрать образец ткани, как и для гистологического исследования, далее его тестируют химическими маркерами. Иммуногистохимическое исследование молочной железы – это высокоинформативный современный метод диагностики. Он не имеет прямых противопоказаний, как и биопсия.

РТМ-диагностика

Радиотермометрия – диагностика, основанная на разнице температур в различных тканях тела. Опухоли имеют более высокую температуру, чем здоровые ткани молочной железы, и с помощью этого метода диагностики их можно обнаружить на ранних стадиях. Данные снимаются с помощью специального радиотермометра и передаются на монитор. Во время обследования пациентка лежит на спине, держа руки за головой. Для проведения измерения радиотермометр устанавливается на исследуемые точки. За несколько секунд показания температуры стабилизируются, и их можно записать. По окончании обследования осуществляется анализ результатов. Визуализация представляет собой графики и диаграммы температур.

Плюс этой методики – неинвазивность и отсутствие какого-либо облучения пациента, радиотермоментр улавливает колебания собственного электромагнитного поля человека. Противопоказаний к процедуре нет – как и к использованию обыкновенного градусника. Совместное применение маммографии и РТМ-метода снижает уровень ложноотрицательных результатов до 1–3%. РТМ-диагностика молочных желез – российская технология, за рубежом ее аналогов нет. Если вы планируете лечение за границей, необходимо позаботиться о прохождении данной процедуры заранее.

Определить, какую диагностическую процедуру вам необходимо пройти, может только врач. Флюорография делается в обязательном порядке в каждой государственной поликлинике один раз в два года, без нее вас могут не записать к врачу. Это необходимое каждой женщине скрининговое исследование позволяет контролировать состояние здоровья, выявляя даже незначительные патологии на раннем этапе.

Где можно пройти диагностику рака молочной железы?

Как было сказано выше, простейшее исследование не обойдет вас стороной даже в государственных медицинских учреждениях. Специальное направление в государственный диагностический центр можно получить в женской консультации или у своего участкового терапевта, если в клинике нет маммолога. Диагностика также осуществляется в онкологических центрах.

Частные медицинские центры проводят отдельные виды исследований самостоятельно и стремятся сотрудничать с крупными диагностическими лабораториями. Например, в сети «ИНВИТРО» по среднерыночным ценам доступны лучевая, ультразвуковая, гистологическая, иммуногистохимическая диагностики заболеваний молочной железы. Получив рекомендации врача, вы можете обратиться в удобный вам медицинский офис «ИНВИТРО» и пройти все необходимые процедуры.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Уплотнение в молочной железе у женщин: причины и лечение

Уплотнение в молочной железе у женщин всегда должно быть продиагностировано. В норме твердые участки железистой ткани могут появляться за несколько дней до менструации, но и тогда они должны лечиться. Опасность игнорирования заключается в том, что это может быть злокачественное образование, или такое, которое имеет высокий риск перерождения. Для диагностики используют ручной осмотр, маммографию, УЗИ и биопсию тканей железы.

• 1 Причины уплотнения в молочной железе
• 2 Уплотнения, не связанные с опухолями
  • 2.1 Масталгия
  • 2.2 Мастит при грудном вскармливании
  • 2.3 Изменения в пубертатный период
• 3 Доброкачественное новообразование
  • 3.1 Фиброаденоз
  • 3.2 Фиброаденома
  • 3.3 Киста молочной железы
  • 3.4 Липома
• 4 Рак молочной железы
• 5 Диагностика
• 6 Хирургическое вмешательство
• 7 Лекарственная терапия
• 8 Профилактика уплотнений

Небольшое уплотнение в груди может иметь разную природу. Физиологически ткани железы уплотняются за пару дней до наступления месячных, в активной фазе выработки гормона прогестерона желтым телом яичника. Так организм подготавливается к возможной беременности.

Помимо физиологического процесса, уплотнения в молочной железе у женщин может иметь признаки изменения железистой ткани, связанные с развитием опухолевых заболеваний. На такой симптом жалуется более 90% женщин, обратившихся за консультацией к врачу-маммологу. Он может говорить о ряде заболеваний.

Виды уплотнений в молочной железе

По данным Всемирной организации здравоохранения, небольшое уплотнение диагностируется у женщин самого разного возраста.

Есть ряд заболеваний, при которых уплотнение в молочной железе является диагностическим симптомом. В их числе такие заболевания, как:

• Тромбозы вен молочных желез. Тромбы прощупываются по ходу и имеют вид уплотнений. Болезнь сопровождается отеком, болью, покраснением кожных покровов. Игнорировать симптомы просто невозможно, болевые ощущения нарастают с каждым часом. Применяются консервативные и оперативные методы лечения.
• Жировой некроз груди. Возникает из-за перерождения жировой ткани на патологическую, прощупываются в виде уплотнения в груди. При пальпации ощущается боль. Один из основных симптомов — изменения кожи железы: она меняет структуру, приобретает синеватый оттенок. Иногда болезнь проходит самостоятельно, участки уплотнения заменяются фиброзной тканью и не болят при ощупывании. Причинами являются травмы молочной железы.

У женщин до 35 лет диагностируется предменструальная масталгия. Она собой характеризует появление болезненных уплотнений в последние дни перед месячными. Причиной является дисбаланс между прогестероном и эстрадиолом. Их концентрация в этот период цикла достигает максимума. Женщина может нащупать у себя большое количество участков уплотнения в одной груди или сразу в обеих. Симптомы должны пройти через 2-3 дня после окончания менструации.

Масталгия требует врачебной коррекции. Без лечения она может перерасти в мастопатию, при которой появляются изменения гистологии железистой ткани. Для снятия уплотнений и отеков применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Если грудь болит или доставляет дискомфорт, назначают обезболивающее. После беременности и родов, когда значительно меняется гормональный фон, патология может проходить самостоятельно.

В период кормления многих у женщин возникает лактационный мастит. Симптоматика его связана с уплотнением в молочных железах, которое болит при нажатии. Преимущественно вызывается нарушением техники грудного вскармливания. В соске и ареолах образуются ранки, трещины, любое воздействие провоцирует резкую боль. Чтобы избавиться от нее, женщина пытается уменьшить время кормления ребенка. В результате появляется застой молока в протоках, возникает отек и уплотнение.

Это заболевание у кормящих мам обязательно должно лечиться, иначе присоединяется вторичная бактериальная инфекция и быстро развивается абсцесс. На ранних этапах лечение консервативное, на поздних терапия заключается в оперативном удалении тканей с последующим курсом антибиотикотерапии.

Иногда на фоне резкого переохлаждения, снижения иммунитета, послеродовой депрессии развивается нелактационный мастит. Он лечится с помощью препаратов для внутреннего и наружного применения.

В 11-12 лет у девушки начинается активная выработка половых гормонов и перестройка организма. Гормональный фон в это время формируется скачками, нередко возникает дисбаланс. При резких выбросах страдают органы-мишени: яичники, матка, молочные железы. В этот период около трети молодых девушек фиксируют у себя участки уплотнения. Это может свидетельствовать о гиперплазии тканей железы. Причина появления патологии — нарушение баланса выработки гормонов.

Обычно такое уплотнение расположено около соска и проходит самостоятельно, когда гормональный фон нормализуется. Иногда у девушек могут возникать кисты молочных желез, которые подаются консервативному лечению. Основная терапия направлена на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта и печени, стабилизацию гормонального фона. Нередко врачи назначают натуральные препараты, которые не имеют серьезных побочных эффектов.

Уплотнение в груди могут говорить о появлении новообразований. В большинстве случаев они имеют доброкачественную природу и связаны с дисбалансом гормонов, который возникает по разным причинам. Такие опухоли не требуют какого-либо лечения, пациентка находится под наблюдением врача-маммолога. Лечение назначается, если есть угроза перерождения в злокачественную. К числу заболеваний, связанных с доброкачественным опухолевым процессом, относятся следующие.

Общее название ряда патологий, при которых имеет место развитие доброкачественных кист и фиброаденом в грудных железах. Имеют разную интенсивность, от незаметных уплотнений (шишек) до мучительных образований, имеющих вес до 10 килограмм. Некоторые из них могут меняться в структуре и размере, в зависимости от фазы цикла.

Опухоль круглой формы в виде шарика с гладкой поверхностью. Развивается снаружи молочных протоков, не связана с окружающими тканями, заключена в капсулу. Легко перекатывается пальцами при прощупывании. Может быть в единичном экземпляре или множественном. Локализуется в одной или в обеих грудях.

Основной причиной возникновения патологии является избыток или недостаток эстрогена. Лечится приемом курса гормонов для стабилизации уровня эстрогенов в крови. Если болезнь запущена, необходимо оперативное удаление опухоли.

Твердое уплотнение в ткани железы, наполненное жидкостью. Маленькие кисты практически не ощущаются, но они могут начать расти и сдавливать окружающие ткани, и тогда возникают болевые ощущения. В предменструальный период они усиливаются. Абсолютное большинство случаев регистрируется у женщин после угасания менструальной функции при приеме заместительной гормональной терапии.

Уплотнение в жировой ткани доброкачественного характера. Имеет округлую форму, не требует лечения, но должно находиться под наблюдением у врача-маммолога.

Не все виды липом могут перерождаться в раковые опухоли. Чтобы полностью все знать о ее характере, необходимо пройти тщательное обследование у маммолога. При постоянном наблюдении риск перерождения минимальный.

Уплотнение в железе — один из главных признаков развития рака. Появление шишки или другого образования должно быть поводом для немедленного обращения к врачу. К симптомам развития злокачественной опухоли относят:

• Быстрое увеличение в размерах уплотнения.
• Изменение цвета и структуры кожных покровов: покраснение, появление лимонной корки на ореоле.
• Выделение из сосков, нередко с примесью крови.
• Дискомфорт в области опухоли, боль при надавливании в районе соска.
• Чувство покалывания и жжения в груди.
• Неподвижность при ощупывании шишки или бугорка, спайность их с кожей при помощи соединительной ткани.
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Рак молочной железы может иметь две основные формы:

• Узловую. Четко выраженная опухоль, располагается в верхней части груди и растет кнаружи.
• Диффузную. Незаметно охватывает внутренние ткани железы, растет по направлению к подмышечным лимфатическим узлам.

Рак груди может иметь гормональную природу, часто механизм запускается во время беременности и лактации.

Профилактикой является ежемесячная пальпация правой и левой груди за 10 дней до наступления месячных. Рекомендуется проводить каждой женщине. Рак молочной железы не имеет возраста, он обнаруживается как у молодых девушек, так и у женщин после 70. Наследственность имеет важное значение, но в основном диагностируемые случаи — первые в семье.

Прогноз болезни определяемый и зависит от времени обращения к врачу. На ранних стадиях операция практикуется без удаления органа, удаляется лишь пораженная долька и часть лимфатического узла. Первая и вторая степени онкологического заболевания не сопровождаются метастазированием в окружающие органы, что значительно облегчает процесс лечения и имеет хорошие прогнозы.

Появления уплотнения в груди требует обращения за консультацией к врачу-маммологу, который назначит диагностическое обследование, включающее такие методы:

• Маммография. Разновидность рентгенодиагностики. Дает возможность выявить изменения и их природу. На современном этапе развития медицины является золотым стандартом диагностики рака молочной железы на ранних стадиях.
• Ультразвуковое исследование. Задача — определить характер новообразований (плотность, наличие жидкости). От этого зависит правильный выбор тактики лечения. Является методом в диагностике рака молочных желез для женщин до 35 лет.
• Биопсия. Забор ткани для геологического изучения. Выявляются раковые клетки и выставляется окончательный диагноз.

Техника проведения биопсии

Вопрос о том, требуется ли хирургическое лечение, принимает лечащий врач. Общеприняты такие рекомендации:

• Доброкачественное образование размером до 3 см удалению не подлежит.
• Операция назначается только при отсутствии эффекта от консервативного лечения или при выраженном росте.
• Образование, вызванное гормональной дисфункцией, удаляется только после курса лечения гормонами, если оно неэффективно.
• При отсутствии жалоб на боль и дискомфорт, сохранении размеров опухоли операция может не проводиться. Если врачи считают, что она опасна, они сами будет настаивать на вмешательстве.
• Некоторые виды образований — кисты и фиброаденомы — проходит самостоятельно и требует только наблюдения.
• При доброкачественных опухолях показана операция, если выявлен высокий риск озлокачествления.

Если принято решение о том, что операция не требуется, назначается лечение и наблюдение заболевания в динамике. Важно регулярно посещать специалиста и отслеживать любые изменения в молочных железах.

В большинстве случаев лечение проводится консервативно с помощью фармакологических препаратов. Любое лекарственное средство самостоятельно принимать недопустимо. Нужно подобрать его правильно, чтобы максимально эффективно бороться с заболеванием и не навредить организму:

• Обезболивающие, противовоспалительные лекарства назначают, если нет специфического лечения и шишка должна пройти сама, а симптомы необходимо снять. Это могут быть бромокриптин, даназол и другие.
• Мастит, абсцессы, инфекционные заболевания лечат с помощью антибиотика. Подобрать его можно только после микробиологического анализа возбудителя.
• При мастопатии или заболеваниях, вызванных повышенным уровнем эстрогена, назначаются антиэстрогенные гормональные препараты (кломифен, тамоксифен и другие) для коррекции фона.

Для сохранения здоровья молочной железы важно вести здоровый образ жизни, уметь справляться со стрессовыми ситуациями и регулярно посещать маммолога. Также каждый месяц, в первую неделю после менструации, нужно проводить самостоятельный осмотр. Это позволит обнаружить небольшое уплотнение, отклонения и изменения в железе.

Женщину должны насторожить такие симптомы:

• изменения формы железы;
• прощупывание новообразований в виде узелков или шишечек, особенно в области подмышек;
• отеки тканей;
• проявление складок, выпуклостей, утолщения.

Обнаружение этих признаков — подвод посетить специалиста. Самостоятельное обследование нужно проводить двумя способами:

• Стоя лицом к зеркалу. Поднять левую руку вверх и ощупать кончикам пальцев правой руки левую грудь по спирали: начиная в направлении от подмышек к соскам, после этого — сверху вниз. Аналогичные манипуляции провести с другой грудью.
• В положении лежа. Одну руку закинуть за голову, пальцами другой руки пальпировать грудь от основания к соску. То же самое проделывается с другой железой. Несильно сжимается двумя пальцами сосок, чтобы проверить наличие выделений.

Определить на ощупь, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, нельзя. При обнаружении любого уплотнения необходимо срочно обратиться к врачу. Только он может поставить точный диагноз и начать лечение.

На сегодняшний день даже онкология на ранних стадиях не является приговором и современное проведение терапии может гарантировать полное выздоровление.