Причины, симптомы и лечение уплотнения аорты

Аневризма аорты брюшной полости

Аневризма брюшного отдела аорты — это расширение и истончение стенок самого главного сосуда тела человека. Это грозное заболевание поначалу себя никак не проявляет. При про­грес­си­ро­ва­нии бо­лез­ни и от­сут­ствии свое­вре­мен­но­го лечения, может случиться разрыв аорты, и как следствие, массивное кровотечение, которое нередко заканчивается летальным исходом. Свое­вре­мен­ное об­ра­ще­ние к спе­ци­а­ли­сту, ка­че­ствен­ная кон­суль­та­тив­ная, диагностическая и хи­рур­ги­че­ская по­мощь поз­во­ля­ет предот­вра­тить про­грес­си­ро­ва­ние за­бо­ле­ва­ния и обес­пе­чить про­фи­лак­ти­ку опас­но­го для жиз­ни ослож­не­ния — разрыва аневризмы.

• Что такое аорта ↓
• Аневризма аорты брюшной полости ↓
• Виды аневризм аорты ↓
• Причины и факторы риска развития аневризмы брюшной аорты ↓
• Симптомы и признаки аневризмы брюшной аорты ↓
• Диагностика аневризм брюшной аорты ↓
• Методы лечения аневризмы аорты ↓

Симптомы уплотнения аорты

Как правило, болезнь долгое время не даёт о себе знать и проходит в большинстве случаев бессимптомно. Уплотнение аорты приводит постепенно к сужению просвета сосудов, питающих внутренние органы. От того, какой именно участок кровеносного сосуда охвачен процессом, зависит и клиническая картина. Заболевание диагностируется преимущественно у лиц преклонного возраста и очень редко в молодом или детском возрасте.

При нарушении кровоснабжения сердечной мышцы возникают тяжелые приступы стенокардии, и нередко может развиться инфаркт миокарда. Если страдают сосуды головного мозга, то присутствует неврологическая симптоматика, проявляющаяся головокружениями, головными болями, быстрой утомляемостью, раздражительностью и другими симптомами нарушения деятельности мозга.

Брюшной отдел аорты питает сосуды нижних конечностей, и при их частичной закупорке у больного появляется вынужденная характерная хромота. Как правило, в процесс оказывается, вовлечена только одна нога. Больной при ходьбе начинает испытывать боль и часто вынужден остановиться совсем, пока не пройдет судорога. При недостаточном кровоснабжении сосудов верхних конечностей симптоматика не так выражена, но патологический процесс определяется при прощупывании пульса и видимых стенок сосудов.

Уплотнение аорты в области органов брюшной полости и брюшины могут приводить к воспалительным процессам разной степени тяжести. Как правило, проявляются тянущими болями в животе в виде приступов и грубыми нарушениями пищеварения. Как следствие у больных отмечается потеря веса. В тяжелых случаях заболевание может привести к воспалению брюшины и развитию перитонита – появляются сильные резкие боли различного характера, и состояние больного резко ухудшается.

Причины

Существуют как фундаментальные факторы, так и моменты риска, которые непосредственно не обуславливают развития патологического процесса. Первая группа:

Текущий или перенесенный туберкулез

Это опасное инфекционное заболевание. Провоцируется микобактерией, также она называется палочкой Коха. Может длительное время существовать без симптомов. Клиника формируется уже на выраженных стадиях.

Поражение аорты выступает осложнением, распространенность — до 25% от общего количества случаев. Сроки не имеют значения, возможно вовлечение на первых же этапах, что сказывается на общем прогнозе.

Происходит разрушение стенок сосуда и их рубцевание, просвет суживается, процесс самостоятельно прогрессирует. Восстановление возможно только при комплексном лечении туберкулеза в условиях стационара.

Общая длительность курации — 6-12 месяцев. Госпитальный этап — не более 3-х. Остальной период приходится на амбулаторную помощь. В течение всей последующей жизни пациент должен проверяться на предмет рецидивов.

Сифилис

Опасность приходит не сразу. Эта венерическая инфекция может передаваться неполовым путем, но вероятность такого варианта крайне мала.

Требуется срочное лечение состояния. Потому как поражение аорты встречается примерно в 30% ситуаций.

Уплотнение стенок аорты возникает не сразу, это позднее осложнение. Известны случаи развития отложенного явления после 10-20 лет от условного излечения сифилиса.

Потому таким пациентам рекомендуется каждые 6 месяцев проходить хотя бы эхокардиографию и внимательно следить за самочувствием.

Аортит

Воспалительный процесс в соответствующем сосуде. Встречается относительно редко. Опять же, как следствие перенесенного инфекционного заболевания.

Выступает осложнением герпеса, поражения пиогенной флорой, миокардита септического плана. В редких случаях развивается как результат аутоиммунных патологий. Например, ревматизма или васкулита.

Лечить воспалительные заболевания нужно своевременно, потому как вероятность осложнений значительная.

Аортит купируется антибиотиками или же иммуносупрессорами, зависит от этиологии процесса. В любом случае показана госпитализация в кардио-стационар.

Гипертензия

Стабильный рост артериального давления. Возникает по множеству причин, которые сами требуют выявления и квалифицированной оценки докторами.

На первой стадии отклонения, когда болезнь еще непостоянна в проявлениях, есть шанс на нормализацию. Как только состояние прогрессирует, риски нарушения растут. Третья степень гипертонической болезни лечению не поддается.

Как было сказано, уплотнение аорты сердца — результат дегенерации, чрезмерной нагрузки на стенки или же сочетания этих факторов.

В отсутствии терапии велика вероятность разрыва сосуда. Рано или поздно это произойдет. Назначают специфические медикаменты для понижения артериального давления (ингибиторы АПФ и прочие, по показаниям).

Возрастные изменения

Нарушение функциональной активности, анатомических характеристик соединительной ткани, из которой состоит аорта и ее стенки. В основном оказывается результатом возрастных изменений.

Возможны варианты. Те же явления наблюдаются при сахарном диабете, генетических патологиях, аномалиях внутриутробного развития со спонтанными чертами.

Атеросклероз

Бывает двух типов.

• Первый — сужение сосуда, стеноз. Возникает у курильщиков, алкоголиков, наркоманов, лиц с артериальной гипертензией. Выступает осложнением, требует срочной помощи. При стабильном процессе может потребоваться операция, если консервативные методики не возымели эффекта.

• Второй вариант — окклюзия или закупорка сосуда холестериновой бляшкой. Результат нарушения обмена липидов в организме. Представляет меньшую опасность, поскольку состояние складывается в течение месяцев или даже лет.

Постепенно образование кальцифицируется, покрывается минеральными солями. Такую атеросклеротическую бляшку статинами уже не растворить. Требуется проведение оперативного лечения.

Диагностика

При возникновении одной или нескольких жалоб, перечисленных выше, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Визуальный осмотр

При осмотре необходимо обратить внимание на следующее:

• характерная бледность (еще ее называют «аортальной»): из-за снижения выброса сердца периферические капилляры сужаются для перераспределения крови в центральное русло;
• одышка при минимальной физической нагрузке – при выраженном нарушении тока крови;
• акроцианоз (синюшность кончика носа, губ) – не всегда;
• редко отеки нижних конечностей.

Физикальные методы обследования

Дополнительно врач оценивает состояние сердечно-сосудистой системы с помощью таких диагностических мер:

• пальпация – усиление и смещение верхушечного толчка вниз и влево (V-Vl межреберье по среднеключичной линии);
• перкуссии – смещение относительной тупости сердца влево;
• аускультация – появление грубого шума в фазу систолы, ослабление ll тона над аортой, возможны влажные хрипы над поверхностью легких вследствие левожелудочковой недостаточности;
• измерение АД – гипотония.

Инструментальные методы диагностики

В качестве дополнительных методов обследования используют:

• R-графию – увеличение размеров сердца за счет его левых отделов, расширение корня аорты;
• электрокардиографию – отклонение электрической оси влево;
• эхокардиографию (такое обследование еще называют УЗИ сердца) – увеличение толщины сосудистой стенки, краевое уплотнение створок аортального клапана, возможна регургитация (ток крови, выплеснутой в аорту, обратно в сердце). ЭхоКГ позволяет оценить степень деструктивных изменений.

УЗИ – современный и высокоинформативный метод исследования сердца и крупных сосудов

Склероз аорты: этиология и патогенез

Развитие патологии может быть спровоцировано следующими факторами:

• неправильным питанием;
• хроническими инфекционными заболеваниями – туберкулезом, сифилисом и т.д.;
• эндокринными заболеваниями – сахарным диабетом, ожирением;
• стрессами и высоким уровнем адреналина в крови;
• гипертонией;
• аутоиммунными заболеваниями;
• табакокурением и злоупотреблением алкоголя;
• подагрой;
• малоподвижным образом жизни — гиподинамией;
• отсутствием физических нагрузок;
• наследственной предрасположенностью.

Облегчение состояния больного достигается устранением провоцирующих факторов либо снижением их воздействия.

Патогенез склероза аорты состоит из двух основных механизмов: сосудисто-тромбоцитарного и дислипидемического. В месте скопления тромбоцитов (на повреждении стенки сосуда) происходит образование микротромбов. Вследствие нарушения липидного обмена развивается гиперхолистеринемия. На сосудистых стенках отмечается скопление жиров, скрепленных с помощью соединительнотканных волокон, таким образом происходит образование атеросклеротических бляшек, по мере роста которых деформируется и сужается просвет сосудов. Склероз аорты сердца приводит к нарушению его кровоснабжения и развитию дисфункции.

Лечение аневризмы аорты сердца

Аневризма сердечной аорты, диаметр которой превышает 5 см, подвергается оперативному лечению в связи с достаточно высоким риском ее разрыва. Оперативное вмешательство проводится в условиях гипотермии, искусственного обращения. Помимо этого, хирургические вмешательство проводится, если специалист наблюдает слишком быстрый рост аневризмы. Хирургическая летальность данного заболевания составляет около 15%. Противопоказания к операции присутствуют, если пациент страдает от тяжелых сердечных заболеваний.

Реабилитация после лечения

При реабилитации важно соблюдение диеты (употреблять как можно меньше жирной пищи, включить в рацион яблоки, чеснок, землянику, бобовые). Кроме правильного питания, очень важно избегать стрессовых ситуаций, осуществлять контроль артериального давления, следить за весом (он не должен превышать норму). После проведения операционного вмешательства для пациента составляется индивидуальный распорядок дня. В нем обязательно отводится время на отдых. При этом пациент проходит регулярное обследование у лечащего врача.