Удвоение почки: что это такое, признаки полного и неполного удвоения ЧЛС правой, левой или обеих почек, чем оно грозит ребенку и взрослому

Препараты

Насколько опасно удвоение почек? Особенности и лечение аномалии

Фото с сайта medsovet.guru

Различают также полное и неполное удвоение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), от нее зависит, насколько качественно фильтруется моча. Лечение удвоения почек требуется в тех случаях, когда патология приводит серьезным расстройствам и сказывается на давлении.

Причины

Это врожденная аномалия. Если у пациента нашли удвоение почки, причиной является генетический сбой, из-за которого сбилась дифференциация зачатков органа при внутриутробном развитии. Поэтому чаще всего патологию обнаруживают у детей, частота ее встречаемости составляет 1 больной ребенок на 150 новорожденных.

Этиология заболевания до конца не изучена, считается, что причиной удвоения почки у ребенка является воздействие вредных факторов, провоцирующих повреждение генов у одного из родителей:

  1. Радиация – об ее опасности знают многие. Под действием вредных лучей нарушается качество деления клеток, возникают генетические сбои.
  2. Недостаток витаминов– могут спровоцировать неполное удвоение правой или левой почки у зародыша. Если во время беременности мама недополучает главных компонентов, это может привести к нарушению генома не только у нее, но и у ребенка.
  3. Вредное воздействие лекарств – всевозможные отравления часто появляются из-за токсинов, которые содержатся в препаратах. Именно поэтому их прием сильно ограничен при беременности.
  4. Болезни в период вынашивания ребенка – удвоение почки может появиться у малыша, когда при беременности мама перенесла частые инфекции. Микробные агенты могут спровоцировать генетические сбои и тяжелые последствия.
  5. Вредные привычки – курение, алкоголь и наркотики могут вызвать неполное удвоение правой или левой почки у потомства. Поэтому перед таким пристрастием следует два раза подумать и нести полную ответственность за будущие последствия.

Перечисленные факторы вредно воздействуют на гены, вызывая в них изменения, передающиеся потомству. Неприятным результатом может быть удвоение почки у новорожденного, которую обнаружит врач после появления ребенка на свет.

Удвоенная почка у ребенка не может появиться в постнатальный период (после рождения), как некоторые ошибочно считают. Если при обследовании аномалию не обнаружили, значит, в течение жизни «дубляж» органа не вырастет.

Симптомы и формы

В большинстве случаев раздвоение почек никак себя не проявляет, аномалия протекает скрыто. Иногда симптомы могут маскироваться под схожие заболевания и даже вызывать их, а порок выявится при плановой диагностике. Тем не менее, существуют некоторые отличия клиники в зависимости от формы аномалии.

Признаки неполного удвоения почек

Обычно неполное раздвоение почки долго протекает без симптомов, в большинстве случаев патологические изменения затрагивают только наружные оболочки, а сама лоханка (куда выделяется моча) у органа одна. Отметим главные особенности:

  • при частичном удвоении почки у ребенка имеется два мочеточника, которые соединяются между собой;
  • обычно сосуды ветвятся внутри органа, иногда пересекаются.

При таком состоянии создаются нормальные условия для оттока мочи, серьезных функциональных нарушений не отмечается. Клиника появляется при неполном удвоении ЧЛС левой или правой почки, когда возникают застойные явления и ухудшается кровообращение.

Отметим признаки неполного удвоения правой или левой почки, которые могут иногда беспокоить пациентов:

  • дискомфорт в пояснице – слабовыраженные тянущие или давящие боли, возникающие преимущественно вечером;
  • нарушение диуреза – появляется частые позывы, изменяется объем и цвет мочи;
  • чувство слабости и упадка сил – часто сопровождают удвоение ЧЛС почки, но этому симптому редко придают значение.

Этими же симптомами начинает проявляться полностью удвоенная почка, но при такой форме клиника быстро ухудшается. Если же орган поражен частично, отмечаются дальнейшие незначительные расстройства.

Признаки полного удвоения почек

Полное удвоение почки более опасно и часто сопровождается местными и общими расстройствами. При этой форме каждый орган имеет отдельную сосудистую ветвь и свой мочеточник, но одна из единиц недоразвита и функционирует недостаточно.

Клиника может включать признаки неполного удвоения почки и дополнительные симптомы:

  1. Сильные боли в пояснице – иногда доходят до ощущения колик. Появляются неожиданно, могут быстро исчезать или беспокоить длительно.
  2. Расстройство мочеобразования – при удвоении левой или правой почки отмечается не только нарушение диуреза, но и появление примесей крови или гноя.
  3. Появление отеков – они говорят о нарушении вывода жидкости из организма. Пастозность наиболее выражена на конечностях.
  4. Проблемы с давлением – часто сопровождают удвоение правой или левой почки. Пациентов беспокоит гипертония, иногда могут появляться кризы.

Фото с сайта woman.rambler.ru

Нередко удвоение синуса почки или всего органа провоцирует тяжелые заболевания и их переход в хроническую форму. Именно поэтому требуется периодическое посещение доктора.

Какой врач лечит удвоение почек?

При подозрении на удвоение ЧЛС левой или правой почки нужно записаться на прием к нефрологу. Доктор оценит степень опасности и назначит симптоматическую терапию, если порок вредно влияет на организм.

Особо опасно неполное удвоение ЧЛС обеих почек – при плановом осмотре аномалию сложно заметить, а клиника может доставлять массу неприятностей.

Диагностика

Если врач обнаружил признаки удвоения ЧЛС левой или правой почки, назначается обследование. Оно необходимо для выявления порока, предотвращения осложнений и оценки состояния здоровья организма.

Список диагностических методов:

  • КТ или МРТ – детально покажут внешнее и внутреннее строение органа и помогут обнаружить аномалию;
  • УЗИ – показано при подозрении на удвоение почки, может проводиться беременным и детям;
  • радиоизотопное сканирование – поможет распознать патологию, сопутствующие заболевания и поставить точный диагноз;
  • анализы крови и мочи– назначаются для выявления осложнений и оценки функций почек.

Лечение

Если удвоение ЧЛС правой или левой почки не сопровождается никакими нарушениями, терапия не требуется. Такие пациенты стоят на учете и периодически являются на осмотр. При появлении симптомов или при развитии сопутствующих патологий назначается лечение. Оно включает:

  • при присоединении инфекции назначаются антибиотики (Цефазолин, Кларитромицин);
  • при спастических болях показаны спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
  • при коликах не обойтись без анальгетиков (Нимесулид, Кетанов);
  • при отеках назначаются мочегонные (Верошпирон, Гипотиазид).

Наиболее опасно удвоение обеих почек или атрофия одного из органов – в этих случаях назначается операция. При хирургии удаляется редуцированная единица и накладываются швы. Пациентам выписываются антибиотики и специальная диета.

Прогноз

Если обнаружено неполное удвоение почек, прогноз обычно благоприятный. Такие пациенты находятся под пожизненным наблюдением и контролируются врачом. Если соблюдать все рекомендации, осложнений не будет.

При полном или удвоении почек с обеих сторон прогноз относительно благоприятный – при умеренной симптоматике больные могут находиться на пожизненной терапии и вести полноценную жизнь.

Профилактика

Для предотвращения порока профилактику должны вести сами родители еще до планирования ребенка – это здоровый образ жизни, занятия спортом и отказ от вредных привычек.

Если порок уже выявлен, пациент должен соблюдать определенные правила, которые предотвратят опасные последствия из-за удвоения почки:

  • соблюдать диету– ограничивающую соль, специи, газировку, алкоголь и полуфабрикаты;
  • исключать переохлаждения– одеваться по сезону и пользоваться средствами защиты;
  • регулярно посещать врача – для предотвращения осложнений.

Программу корректирует врач, в зависимости от состояния пациента. Если не отклоняться от рекомендаций, с удвоением почки можно прожить долгую и полноценную жизнь.

Удвоение почки долгое время может протекать бессимптомно и выявляется случайно при сканировании поясничной области. Обычно доставляет неудобства двусторонний процесс или полное удвоение, при котором один из органов недоразвит и функционирует недостаточно. В этом случае назначается лекарственная терапия, при тяжелом состоянии проводится операция.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про удвоение почки

Список источников:

  • Адаменко О.Б., Халепа З.А., Котова Л.Ю. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных аномалий мочевыделительной системы // Детская хирургия. 2006. — №1. — С. 1316.
  • Акберов Р.Ф., Михайлов М.К., Яхин М.М. и др. Лучевая диагностика заболеваний, опухолей почек, надпочечников и пороков развития мочевых путей / Казань, 2002. 196 с.
  • Демидов В.Н., Пытель Ю.А, Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии / М.: Медицина, 1989. С.112.
  • Демикова Н.С., Козлова С.И. Мониторинг врожденных пороков развития // Вестник РАМН. 1999.- №11.- С. 29-32.

Удвоение почки у детей: как выявить и лечить патологию

Аномалии развития почек — частая патология у детей. Она составляет около трети всех пороков развития. Удвоение почек относится к группе случайно обнаруженных пороков и не является состоянием, угрожающим жизни. Встречается в 10% случаев аномалий развития мочеполовой системы.

Что такое удвоение почек у детей

Удвоение почек — врождённая патология, которая возникает внутриутробно. Встречается с частотой 1 случай на 145–150 детей в популяции. В 2 раза чаще встречается у девочек. С введением ультразвукового скрининга у детей первого года жизни аномалию чаще выявляют у новорождённых.

Само по себе удвоение почек не является заболеванием, но дети с такой патологией находятся в группе риска по развитию воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях.

Виды патологии

По классификации выделяют удвоение:

  • Одностороннее — встречается в 90% случаев удвоения почек с одинаковой частотой справа и слева.
  • Двустороннее — приходится на 10% случаев.
  • Полное, или истинное, — каждая почка имеет свои артерии для кровоснабжения, нервы, мочеточник, а в мочевом пузыре есть два устья, которые принимают урину.
  • Неполное — в этом случае почка имеет больший размер по сравнению с нормой. Бывают варианты неполного удвоения:
    • к почке подходит одна артерия, но в органе наблюдаются две чашечно-лоханочные системы, из каждой отходит свой мочеточник, но затем они сливаются в один;
    • в почке есть две артерии, но одна чашечно-лоханочная система (при этой форме бывает либо один мочеточник, либо два, но они сливаются в один до входа в мочевой пузырь).

    Есть несколько разновидностей удвоения почки

    Причины удвоенной почки у ребёнка

    Причины, которые приводят к аномалии почек у детей, обусловлены наследственностью или факторами, которые оказали негативное влияние на формирование плода во время его вынашивания. Среди наиболее значимых причин можно назвать следующие:

    • Эндогенные — зависят от особенностей организма матери, которая вынашивает беременность. К ним относятся:
      • эндокринные заболевания — сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы;
      • возраст — чем старше женщина, тем выше риск аномалий развития внутренних органов;
      • мутации в генах;
      • наследственность — у родителей с аномалиями развития почек выше риск рождения детей с похожими пороками развития.
    • Экзогенные. Факторы внешней среды, которые воздействуют на плод:
      • приём лекарственных препаратов с тератогенным (негативным влиянием на плод) действием;
      • курение;
      • употребление алкоголя, наркотических веществ;
      • использование химических бытовых средств;
      • неполноценное питание с дефицитом витаминов и минералов;
      • рентгенологические исследования на ранних сроках беременности;
      • вредные условия работы, связанные с радиационным облучением;
      • инфекционные болезни.

    Наибольшую опасность имеет воздействие этих факторов на 4–5-й неделях беременности, когда идёт начало внутриутробного развития почек.

    Симптомы и признаки патологии у детей

    Удвоение почек у детей клинически ничем не проявляется. Подобная находка выявляется при плановой диспансеризации или при проведении ультразвуковой диагностики, назначенной по другому поводу. Патология может не давать о себе знать на протяжении всей жизни. Но риск возникновения заболеваний мочевыделительной системы при удвоенной почке выше, чем у людей без патологии.

    Симптомы, которые должны насторожить родителей:

    • учащённое или редкое мочеиспускание при обычном питьевом режиме;
    • мутный цвет мочи;
    • отёчность под глазами;
    • повышение температуры;
    • боли в животе — у детей при воспалении органов мочевыделения встречается чаще, чем боль в поясничном отделе;

    Боль в животе чрезвычайно распространена у детей, если симптом настойчиво повторяется, следует обратиться к педиатру

    Подобные изменения в самочувствии ребёнка — повод обратиться к педиатру. Сами по себе эти признаки не говорят о наличии удвоенной почки, но могут быть симптомами заболеваний мочевыделительной системы, риск которых при аномалии развития почек выше.

    Диагностика удвоенной почки

    Ребёнку назначают обследования, в которые входят:

    • клинический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • анализ мочи по Нечипоренко;
    • УЗИ почек и мочевого пузыря.

    Это общие исследования, которые дадут врачу картину функционального состояния мочевыделительной системы. При изменениях в анализах и при удвоении почек, выявленном по УЗИ, ребёнок направляется к урологу. Это специалист, в компетенции которого наблюдение и лечение пациентов с аномалиями развития почек.

    Уролог назначает более специфические исследования, чтобы получить картину патологии строения почек и их функционирования:

    • УЗИ с доплерографией — помогает выявить дополнительные сосуды. УЗИ почек информативно при полном удвоении. Не всегда при этом виде обследования выявляется неполное удвоение. Поэтому доплерография более информативна (она позволяет выявить патологию даже внутриутробно при проведении скринингового обследования беременной женщины в 25–30 недель).
    • Экскреторную урографию. Введение контраста и выполнение серии рентгенографических снимков через промежутки времени помогает выяснить размеры и структуру почек, лоханок, мочеточников.

    Рентгеновские снимки, выполненые после введения контрастного вещества, помогают чётко увидет патологии строения почек

    Видео: врач УЗИ о диагностике удвоенной почки

    Лечение

    При удвоении почек специфического лечения не требуется. Используются методы профилактики осложнений:

    • Соблюдение диеты с ограничением веществ, способствующих задержке жидкости в организме. В питании исключаются консервы, острые, солёные продукты, маринады, копчёности, жареная пища.
    • Ежегодный профилактический осмотр у врача уролога.
    • Прохождение клинического анализа крови и общего анализа мочи при подозрении на воспалительный процесс.
    • Занятия спортом и закаливание (снизят риск присоединения вторичной инфекции в почках).
    • Соблюдение гигиены наружных половых органов для предотвращения инфекционных заболеваний почек.

    Медикаментозное лечение показано при появлении воспаления в почках. Его назначает только врач, самостоятельное лечение недопустимо, тем более у детей. Так при пиелонефрите назначаются антибиотики с учётом чувствительности микрофлоры (определяется бактериологическим исследованием мочи). Для снятия спазма используют спазмолитики:

    Но-шпа облегчает боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры

    Эффективны тепловые процедуры на область поясницы.

    Однако при частых осложнениях, отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, выявлении при обследовании снижения выделительной функции удвоенной почки показано оперативное вмешательство. У детей выполняют органосохраняющие вмешательства, удаляют только часть органа. Очень редко в запущенных случаях почку удаляют полностью.

    Прогноз и последствия

    Прогноз при удвоении почек благоприятный. За всю жизнь подобная аномалия, особенно если это одностороннее удвоение, может не дать о себе знать ни разу. Двустороннее удвоение почки может вызвать следующие осложнения:

      Гидронефроз. Формируется при задержке мочи в лоханках, вследствие чего они деформируются и расширяются, паренхима (ткань почек) атрофируется, почка увеличивается в размерах и перестаёт выполнять свою функцию.

    При гидронефрозе происходит перерастяжение почечных лоханок, вызванное нарушением оттока мочи

    Удвоенная почка под тяжестью своего веса может опуститься ниже нормального расположения

    Не стоит паниковать, если вашему новорождённому или более взрослому малышу на УЗИ выявили удвоение почек. Патология не оказывает влияния на физическое развитие ребёнка и чаще протекает бессимптомно. Соблюдение несложных мероприятий в уходе позволят избежать осложнений в будущем.

    Удвоение почки у детей

    Из всех пороков почки наиболее распространенным считается ее удвоение. Сегодня эту аномалию можно выявить в раннем возрасте, при проведении скрининговых УЗИ. Ранее же ее обнаруживали только у детей, которые обращались с жалобами на боли в животе и пояснице, имели поражения воспалительного или иного характера.

    Нередко подобная аномалия никак не отражается на состоянии здоровья и качестве жизни ребенка, многие взрослые люди только в преклонном возрасте узнают о подобной своей аномалии, не отмечая за прошедшие годы проблем с мочеполовой системой. На функциональность органа подобное отклонение нередко никак не влияет.

    Удвоение почки у ребенка: определение понятия

    Относительно других пороков развития и аномалий, удвоение почки встречается наиболее часто. По данным статистики девочки с удвоенной почкой преобладают над мальчиками, и одностороннее поражение преобладает над двусторонними аномалиями.

    Современные врачи понимают под термином «удвоение почки» исключительно врожденный дефект. При нем формируется частичное или полное удвоение органа с одной стороны (реже – двустороннее).

    В среднем, распространенность аномалии составляет около 10% от всех известных пороков мочевой системы детей. Ее отмечают в 1 случае на 150 новорожденных, при этом на односторонние пороки приходится до 89%, а на двусторонние поражения – оставшиеся 11%.

    Визуально это выглядит как две сросшиеся почки, в области одного их полюсов, и у каждой из них имеется свое кровоснабжение. Дополнительная почка обычно меньше по размерам, чем нормальная (хотя возможны варианты и с превышающим размером). При этом серьезных физических дефектов и неполноценного функционирования мочевыделительной системы само наличие добавочной почки не формирует. Однако подобная аномалия может сочетаться с иными пороками развития или предрасполагает к формированию определенных болезней на протяжении жизни.

    Если аномальная почка превышает по размеру обычную, в ней могут выявляться дополнительные сосуды, увеличено количество почечных чашечек или лоханок. У части детей почка практически полностью продублирована, от каждой почки отходит мочеточник, но одна несколько хуже развита.

    Опасно ли удвоение почки для ребенка?

    С развитием УЗИ подобную аномалию стали выявлять у детей, хотя она существовала и ранее. Многие пожилые люди узнают о наличии подобной аномалии, прожив полноценную жизнь без каких-либо проблем. Поэтому никаких физических неудобств или отставаний в развитии подобный порок не приносит, и врачи нередко только наблюдают детей, рекомендуя родителям лишь полноценный уход и контроль питания, профилактику различных поражений мочевого тракта. Если возникают какие-либо проблемы, может последовать назначение медикаментов согласно выявленной симптоматике, оперативная коррекция требуется в исключительных случаях.

    Родители не должны переживать и паниковать по поводу подобного отклонения, особых отличий в развитии малыша нет, и важно только следить за тем, чтобы почки не перегружались и не воспалялись.

    В чем причины подобного порока?

    Как и многие другие пороки развития, проблемы с почками возникают внутриутробно, в периоде закладки органов и систем, и очевидных влияний в каждом конкретном случае может быть много, как и сопутствующих. Точной причины врачи назвать не могут, но есть ряд факторов, которые повышают риск рождения детей с аномалиями мочеполовой системы:

    • Вредные привычки родителей и их влияние на плод. Особенно это актуально для матери, но влияние на отцовский организм также важно. Курение, прием алкоголя и психотропных препаратов влияет на правильность закладки тканей и органов, особенно на ранних сроках беременности. В связи с этим, отказ от подобных привычек в период планирования устраняет хотя бы часть факторов риска.
    • токсические соединения, проникающие в организм разными путями. Особенно это важно при работе на вредных производствах, контакте с химикатами и ядами в быту.
    • высокие дозы радиации, влияющие на ткани плода. Особенно опасны рентгеновские лучи, проведение КТ или частые рентгенографии в ранние периоды беременности. Не менее опасно лучевое лечение определенных заболеваний незадолго до беременности.
    • прием медикаментов, обладающих тератогенным и эмбриотоксическим эффектом. Наибольшую опасность такие препараты представляют в период зачатия и до 12-ти недель беременности. Принятие решения о назначении медикаментов беременным в этот период формирует только врач, чтобы не навредить зародышу.
    • резкий и выраженный дефицит витаминов, минеральных компонентов, нутриентов. Нередко так бывает при очень плохом питании женщины, голодании и диетах, как лечебных, так и похудательных.
    • влияние наследственности. Часто выявляется связь между наличием удвоенной почки у родителей или близкой родни и выявлением ее у ребенка. Если оба родителя имеют подобную аномалию, шансы получить ее у ребенка значительно возрастают.

    Особенности строения удвоенной почки ребенка

    В результате воздействия всех неблагоприятных факторов может становиться формирование одновременно двух областей роста почки, из которых постепенно формируется две отдельных чашечно-лоханочных системы, но окончательно почки меж собой не разделяются, в силу чего удвоенная почка будет покрыта общей фиброзной капсулой. Для каждой почки сосуды будут отдельными, они отходят от аорты, либо будет иметь место один общий артериальный ствол, затем разделяющийся на две изолированных части, подходя в итоге отдельно к каждой почке.

    В некоторых случаях артерии внутри удвоенной почки могут проникать из одной почки в другую, что затем может сформировать определенные сложности, если нужно удаление аномальной дополнительной почки.

    На УЗИ удвоенная почка выглядит крупнее обычной, одна ее часть более симметричная и аккуратная, при этом вторая более активна функционально.

    Важно!

    При дополнительном отдельном входе второго мочеточника в мочевой пузырь прогнозы относительно здоровья лучше, это снижает риски различных осложнений заболеваний.

    Особенности классификации удвоения почки

    По степени раздвоения почки можно выделить несколько вариантов патологии. Исходя из степени формирования чашечно-лоханочной системы и ткани почек:

    • полное удвоение почки, когда у каждого органа будет свой собственный мочеточник, чашечно-лоханочный аппарат, но они расположены параллельно одна другой и спаяны между собой. Обе почки относятся к отдельно функционирующим органам.
    • неполное (частичное) удвоение, когда удвоенной становится только паренхима почки и область сосудистой системы, при этом чашечно-лоханочная система с мочеточником единая.

    Удвоение возможно слева или справа, в крайних вариантах возможно удвоение обеих почек.

    Особым вариантом порока становится удвоение чашечно-лоханочной системы при единой паренхиме и капсуле почки.

    Удвоение почки у детей: признаки проблемы

    Для самой аномалии типично бессимптомное течение, но порок развития предрасполагает к формированию более частых заболеваний мочевыделительной системы в целом. Обычно симптомы возникают при развитии вторичных (на фоне имеющегося удвоения) поражений почки, но это бывает не у всех детей и не во всех случаях. Обычно симптомы различных патологий типичны уже для взрослого возраста, порой преклонного.

    Если говорить о симптоматике в целом, можно ожидать:

    • Воспалительные процессы в области почек и мочевых путей
    • Нарушение мочеотделения в лоханках (задержка в них мочи)
    • Расстройства мочеиспускания разных видов, но обычно без болезненности
    • Потеря контроля за мочеиспусканием, в случае, если аномальный мочеточник дублирующей почки срастается с уретрой или влагалищем
    • Развитие мочекаменной болезни (соли в моче у детей, мелкие конкременты)
    • Периоды развития отечности
    • Эпизоды повышения давления.

    Зачастую все этим симптомы выражены слабо, проявляются только периодически, незначительными симптомами.

    При формировании воспалительного процесса в области удвоенной почки может быть типичным:

    • Головные боли длительного мучительного характера
    • Боли в сердце и головокружения, тахикардия
    • Нарушения аппетита, вплоть до полного отказа от еды
    • Лихорадочные реакции
    • Тошнота и рвота
    • Отеки
    • Проблемы с психо-эмоциональным развитием, памятью и воспроизведением информации.

    При распространении микробов на область мочевого пузыря и уретры присоединяются симптомы цистита или уретрита.

    Какие осложнения возможны при удвоении?

    Если это односторонний процесс, удвоенная почка редко формирует осложнения, и обнаруживается случайно. Если же речь о двустороннем поражении, такое состояние опаснее. Кроме того, при неполном удвоении прогнозы также лучше, нежели при полном дублировании почки. У детей с удвоением могут чаще возникать такие патологии, как:

    • Пиелонефрит – воспалительный процесс микробного происхождения, который вовлекает в воспаление лоханки и чашечки почки.
    • Возможно формирование гидронефроза, задержки мочи в области почек, что приводит к атрофическим явлениям.
    • Предрасположенность к мочекаменной болезни, когда формируются сначала песок и мелкие конкременты, которые могут перекрывать мочеточники и приводить к обструкции, что формирует почечную колику.
    • Туберкулез почки, если возбудители проникают через кровь или с током лимфы и активно размножаются в почечной ткани. Длительно подобная патология может себя никак не проявлять.
    • Опухолевые процессы в добавочной почке, что связано с тем, что и сама почка нетипичное образование для организма. Длительно опухоли себя также не проявляют, злокачественные опаснее в плане прогноза.
    • Развитие блуждающей почки становится одним из осложнений в силу большей подвижности аномальной удвоенной почки. Чем сильнее почка опускается вниз или сдвигается, тем хуже прогнозы.

    Какими методами определяется?

    Сегодня, наряду с другими странами, у нас на первом году жизни применяют УЗИ-скрининг для определения работы почек, поэтому аномалии развития выявляют быстро и рано. После выявления удвоения почек принимается решение о тактике дальнейшего наблюдения или лечения. Обычно назначаются дополнительные обследования в виде рентгенографии с контрастированием, КТ или МРТ, урографии и дуплексное сканирование сосудов почек, чтобы определить сосуды почек, также показана цистоскопия.

    Не менее важно проведение целого ряда анализов, которые отражают функционирование почек и наличие инфекции. К ним относят клинические анализы мочи, мазки с уретрального канала и бакпосев мочи, биохимию мочи. По мере роста и развития малыша ему проводят обследования для оценки функций почек в динамике или же контрольные исследования, чтобы определить эффективность лечебных мероприятий.

    Методики лечения удвоения почек

    В случае полноценного функционирования почек и отсутствия вторичных осложнений, нет никакой необходимости в хирургическом или каком-либо ином лечении. Ребенок будет периодически проходить профилактические осмотры у врача. Может потребоваться только соблюдение диеты, которая нормализует работу почек. Важно исключать или сокращать в рационе объем копченой, острой и соленой пищи, соусов и маринадов с солью и перцем, жареной пищи. Эти продукты и блюда существенно влияют на работу почек.

    При вторичных осложнениях ребенка лечат соответственно патологии, решение об операции по удалению добавочной почки принимают только, если она поражена патологическим процессом.

    Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

    30,610 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

    Удвоение почки у ребенка – что это, нужно ли лечить?

    Удвоение почки у ребенка – это аномалия развития, при которой происходит увеличение количества паренхимы, сосудов почек, удваиваются чашечно-лоханочные системы и мочеточники. При этом важно, чтобы измененный орган был покрыт одной фиброзной капсулой – оболочкой. Следует отличать удвоение почек от добавочной, когда обнаруживается три почки у человека, расположенных обособленно друг от друга – каждая имеет свою капсулу.

    Что это такое, чем грозит данная врождённая патология, как своевременно выявить, в каких случаях показано лечение – ответы на эти вопросы можно найти в статье.

    Среди всех аномалий почек удвоение встречается приблизительно в 10% случаев. Наследуется заболевание по аутосомно-рецессивному признаку. Заболеваемость у женщин выше, чем у мужчин. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) удвоение происходит только с одной стороны, в оставшихся 10% – справа и слева.

    Патогенез

    Раздвоение почек происходит в процессе эмбриогенеза, когда возникает две точки роста почки (при расщеплении мочеточникового зачатка) и, соответственно, раздваивается чашечно-лоханочная система. Характерным признаком удвоенной почки является наличие общей наружной оболочки. Патологически изменённая почка имеет больший размер, по сравнению с нормальной, при этом две части органа отделяются друг от друга бороздой. Верхний сегмент значительно меньшего размера, занимает приблизительно треть почечной паренхимы, накопление и выведение мочи осуществляется верхней группой чашечек с отдельной лоханкой. Нижний сегмент дренируется средней и нижней группой чашечек. Крайне редко встречается обратная картина: когда нижний сегмент меньше верхнего.

    Различают несколько факторов риска, влияющих на возможность раздвоения почки:

    • причина, заложенная в генетически обусловленной предрасположенности;
    • влияние неблагоприятных факторов окружающей среды.

    К последним относятся: задействованность на вредном производстве (к примеру, работа с источниками ионизирующего излучения), наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов), недостаток витаминов в тяжелой форме, лечение или прием медикаментов с тератогенным эффектом женщиной во время беременности.

    Кровоснабжение удвоенной почки осуществляется с помощью автономных сосудов, отходящих от брюшного отдела аорты отдельно друг от друга или общим стволом, который разделяется перед почкой.

    Существует деление удвоения почки у ребенка, в основе которого лежит количество мочеточников: полное и неполное. При полном варианте от почки отходит два мочеточника, каждый из которых открывается в мочевом пузыре самостоятельным устьем, патология обозначается как ureter duplex. В случае неполного удвоения происходит слияние мочеточников до впадения в мочевой пузырь – ureter fissus. Мочеточники располагаются близко друг к другу, по ходу имеют два перекреста.

    Может ли быть 4 чашечно-лоханочные системы? Да, аномалия бывает одно- и двусторонней: удвоение левой почки и правой почки.

    Клинические проявления

    Данная врождённая патология может протекать бессимптомно, при этом пациент не предъявляет никаких жалоб. Однако, зачастую выявление происходит в результате обследования по поводу жалоб, типичных для приобретенных заболеваний. Симптомы удвоения почек полностью определяются характером присоединившейся патологии. Наиболее часто на фоне удвоенной почки развиваются четыре состояния:

    • пиелонефрит;
    • уретерогидронефроз;
    • специфическое поражение (туберкулёзной этиологии);
    • мочекаменная болезнь.

    Возникновение данных осложнений зависит от наличия и выраженности нарушения уродинамики: в виде задержки оттока мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса. В связи с нарушением пассажа мочи развиваются благоприятные условия для хронической инфекции, сопровождающиеся болевым синдромом.

    На первом месте среди приобретенных заболеваний занимает пиелонефрит. При данной патологии ведущими жалобами у пациентов являются:

    1. боли в боку и пояснице;
    2. повышение температуры тела до фебрильных цифр, сопровождающееся ознобом;
    3. слабость и недомогание;
    4. возможны различные симптомы инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (дизурические явления, зуд, жжение, неприятный запах мочи).

    Приблизительно в 15% случаев развивается уретерогидронефроз одного из сегментов. Признаками расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточника считаются боли в боковых отделах живота, с возможным распространением в яичко или половую губу, явления дизурии, повышение артериального давления, появление отёков.

    Туберкулёзное поражение не характеризуется какими-либо патогномоничными признаками. На начальных этапах могут быть жалобы, связанные с ухудшением общего самочувствия, впоследствии присоединяется безболевая гематурия, далее – болевой синдром.

    Клинические проявления мочекаменной болезни могут существенно отличаться: от скрытого течения до острого с явлениями почечной колики. Кроме того, к симптомам нефролитиаза относятся: гематурия, дизурия, боли в животе, признаки интоксикации при развитии инфекционного осложнения. Появление крови в моче связано с продвижением конкремента по мочевыводящим путям, может быть микро- и макрогематурия, определяемая визуально. Боли в животе, сопровождаемые ложными позывами к дефекации и болью в прямой кишке могут сочетаться с тошнотой и рвотой, характерны при локализации камня в лоханке.

    В некоторых случаях отмечается сочетанная аномалия развития: удваивается почка, и меняется нормальное расположение устья мочеточника (эктопия). Этот вариант локализации устья может быть различным: влагалище, шейку матки, мочеиспускательный канал, прямую кишку. Данная патология сопровождается постоянным выделением мочи непроизвольного характера при наличии самостоятельного мочеиспускания.

    Таким образом, пациенты зачастую обращаются за помощью в связи жалобами, не связанными с аномалией, и порок развития выявляется при обследовании по поводу другого заболевания.

    Диагностика

    Установление диагноза включает в себя стандартные этапы: сбор жалоб, истории заболевания, семейного анамнеза, данных объективного осмотра. Наиболее информативными в диагностике являются инструментальные методы:

    • цистоскопия;
    • рентгенологические методы;
    • магнитно-резонансная томография;
    • ультразвуковое исследование;
    • сцинтиграфия.

    Цистоскопия представляет собой эндоскопическое исследование, с помощью которого производят осмотр внутренней стенки мочевого пузыря, это позволяет обнаружить три устья мочеточников, если почка полностью раздвоенная.

    Сцинтиграфия является дополнительным методом для количественной и качественной оценки функционирующей паренхимы и определения степени выраженности нарушения уродинамики. У малыша с потерей функции одной из половин органа радиоизотопное исследование считается высокоинформативным, способствует получению максимума данных и гарантирует правильную установку диагноза.

    К рентгенологическим методам относятся:

    1. обзорная рентгенография органов брюшной полости (при которой визуализируется тень аномально развитой, необычной формы почки, может быть 3 почки);
    2. экскреторная урография – стандарт диагностики (хорошо определяется изменение размеров органа, расщепление лоханки почки и мочеточника);
    3. ретроградная пиелография (для решения вопроса о количестве устьев мочеточника и, соответственно, о характере удвоения);
    4. ангиография (для исследования сосудистой архитектоники);
    5. компьютерная томография (чаще назначается в сложных дифференциально-диагностических случаях).

    При полном удвоении на снимках при экскреторной урографии мочеточники пересекаются, что является отражением закона Вейгерта-Мейера. При этом устье верхнего мочеточника располагается выше и медиальнее нижнего.

    При неполном удвоении мочеточника возможна ситуация, когда при экскреторной урографии верхняя лоханка визуализируется плохо или не контрастируется вообще. В таком случае назначают ангиографию. По почечным сосудам определяют детали, решают вопрос о наличии трех почек и исключают опухолевый процесс.

    В плане дифференциальной диагностики существует аномалия развития – добавочная (третья) почка. Относится к довольно редким порокам развития, при этом присутствует в организме ребенка отдельно расположенная 3-я почка. Добавочная почка локализуется ниже от нормальной. 3-я почка у человека имеет отдельное кровоснабжение и мочеточник.

    Лечение

    Удвоение почки без функциональных нарушений не требует какого-либо лечения. В случае развития пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза терапия направлена на устранение воспалительного процесса и восстановление нормального пассажа мочи.

    В некоторых случаях, в том числе при развитии осложнений, показано хирургическое лечение:

    • при неполном удвоении и развитии уретерогидронефроза выполняется геминефруретрэктомия, в том числе, малоинвазивными методами;
    • при анатомической и функциональной недостаточности возможно назначение нефрэктомии;
    • при пузырно-мочеточниковом рефлюксе из-за неполноценности устьев накладывают различные виды анастомозов.
    • при наличии кистозного вдавления в стенке мочевого пузыря (уретероцеле) – иссечение полости.

    Выбор лечебной тактики у детей, особенно у младенцев зависит от сохранности функционирования патологически изменённого сегмента почки. Если объем функций составляет до 90%, то показаны операции с сохранением органа: дробление конкрементов, антирефлюксные вмешательства. Удаление почки производится при полном отсутствии работающих отделов в обоих сегментах.

    Заключение

    Удвоенная почка – аномалия развития, которая может повлечь за собой серьезные последствия, представляет важную проблему в случае присоединения приобретенных заболеваний. Причины возникновения аномалии у людей, имеющих двойную почку, различные, но все носят врождённый характер. Является фактором риска возникновения хронической патологии мочевыводящих путей с нарушением уродинамических процессов, и влечет за собой развитие функциональной недостаточности разной степени выраженности: от относительно лёгкого ухудшения качества жизни до инвалидизации пациентов. Своевременная диагностика этой патологии и профилактика развития вторичных заболеваний позволяет снизить смертность в детском и зрелом возрасте. В то же время при сохранении нормальной функции сдвоенная почка не представляет из себя ничего страшного, и человек проводит активную полноценную жизнь.


    Удвоение почек у детей и взрослых: опасная патология или особенность развития?

    Дата обновления: 2019-05-10

    Впервые услышав от врача термин «удвоение почки», пациент может прийти в замешательство. Сразу появляются вопросы: в чём причина этого недуга и каким будет прогноз, обязательно ли потребуется операция. Всё может оказаться не так страшно, как кажется на первый взгляд, однако аномалия может привести к ряду серьёзных осложнений, вот почему важно обладать информацией о ней.

    Что такое удвоение почки

    Удвоение почки — это одна из аномалий (пороков) развития мочевыделительной системы. Диагностируют это отклонение достаточно часто: по статистике, на 150 младенцев приходится один случай удвоения почки. Девочки страдают от этой болезни вдвое чаще мальчиков.

    Аномалиями развития называют стойкие отклонения в строении органов и тканей, изменение или прекращение их функций, возникающие вследствие нарушения внутриутробного развития. По данным ВОЗ, врождённые аномалии развития диагностируют у 0,2–3% новорождённых.

    Об удвоении почки говорят в том случае, когда величина органа значительно превышает норму. Почка состоит как бы из двух долей, иногда между ними проходит выраженная борозда. Верхняя доля, как правило, имеет меньший размер, чем нижняя.

    Виды удвоения

    Различают два вида удвоения почки:

    • полное;
    • неполное.

    О полном удвоении почки говорят, если каждая половина имеет мочеточник и питается собственной артерией

    Полное удвоение означает, что каждый из сегментов имеет собственную чашечно-лоханочную систему. В нижнем участке органа она обычно развита нормально, тогда как верхняя половина остается неполноценной. Из каждой лоханки отходит свой мочеточник. Кровоснабжается такая почка сразу двумя артериями, притом что в норме почечная артерия одна. Два отдельных мочеточника входят в мочевой пузырь двумя отдельными же устьями. Таким образом, оба сегмента удвоенного органа являются словно самостоятельными почками как анатомически, так и физиологически.

    О неполном удвоении почки говорят, когда её размер значительно больше нормы, имеется удвоение сосудов, но нет разделения чашечно-лоханочного аппарата. Лоханка такой почки переходит в один мочеточник, который открывается одним же отверстием в мочевом пузыре. Подобная удвоенная почка имеет одну общую капсулу и работает как единая система.

    Неполное удвоение диагностируют чаще, чем полное.

    Различают одностороннее и двустороннее удвоение почки. В 82–89% аномалия является односторонней.

    Удвоение почки как аномалия не несёт угрозы здоровью, но отклонение в строении органа может спровоцировать развитие других заболеваний.

    Причины появления аномалии

    Чаще всего удвоение почки бывает обусловлено генетическим дефектом и выявляется у детей вскоре после рождения.

    Основная причина аномалии — генетический дефект

    Причинами возникновения отклонения может быть:

    • наследственная предрасположенность;
    • приём гормональных средств женщиной в период беременности;
    • воздействие на будущую мать различных видов облучения;
    • курение, употребление беременной алкоголя;
    • отравление лекарствами;
    • авитаминоз, дефицит важных минеральных элементов.

    Вредные привычки повышают риск рождения ребёнка с аномалией развития

    Признаки удвоения почки

    Если врождённую аномалию не выявили сразу после появления на свет, человек может прожить много лет в неведении и случайно узнать об удвоении почки, проходя диагностику по поводу другого заболевания. Довольно часто удвоенный орган исправно функционирует и заболевание протекает бессимптомно.

    Проблемы, связанные с изменением строения, при этом проявляются только в случае развития другой патологии, такой, например, как:

    • инфекционное поражение почки (пиелонефрит);
    • мочекаменная болезнь;
    • опухолевый процесс;
    • туберкулёз;
    • нефроптоз;
    • гидронефроз.

    Нарушение уродинамики (процесса движения мочи по мочевым путям), связанное с аномалией почки, сильно отягощает протекание болезни. Сужение мочеточников в том месте, где они сливаются в один, ведёт к нарушению кровоснабжения тканей, застою мочи, её обратному забросу — рефлюксу.

    Больной может страдать от следующих симптомов:

    • признаков воспалительного процесса в почках: повышенной температуры, боли в процессе мочеиспускания, учащения последнего;
    • отёчности ног и рук;
    • болей в поясничной области;
    • симптома Пастернацкого: поколачивание области поясницы вызывает боль;
    • при мочекаменной болезни — появления симптомов почечной колики;
    • повышения давления;
    • расширения верхних мочевых путей;
    • рефлюкса — заброса мочи из нижних путей в вышележащие;
    • недержания мочи.

    Видео: симптом Пастернацкого

    В зависимости от вида аномалии проявления могут отличаться. Процесс протекает наиболее тяжело и хуже поддается лечению при полном удвоении почки. Кроме того, у пациентов с аномалией развития риск перехода заболевания в хроническую форму выше, чем у обычных больных.

    В некоторых случаях аномальная почка может стать причиной болевых ощущений даже при отсутствии сопутствующего заболевания. У такого больного бывает положительным симптом Пастернацкого, что связано с нарушением нормального движения мочи по мочевыводящим путям.

    Случается, что у пациентов с полным удвоением один из мочеточников открывается вместо мочевого пузыря в другой полый орган — кишечник или даже влагалище. При этом пациент может страдать от непроизвольного выделения мочи, несмотря на то, что полностью контролируют процесс мочеиспускания.

    Постановка диагноза

    Выявить удвоенную почку несложно. Обычно аномалию замечает врач во время ультразвукового скрининга (комплексного обследования будущей матери) беременной на 25-й неделе срока. Если же дефект не выявлен до рождения, его замечают в процессе планового обследования ребёнка. Иногда об удвоенной почке пациенты узнают после исследования по поводу пиелонефрита или, например, мочекаменной болезни.

    Удвоение почки чаще всего выявляется во внутриутробном периоде или раннем детском возрасте

    При подозрении на аномальное развитие одной или обеих почек необходимо как можно скорее обратиться к урологу.

    Для уточнения диагноза применяются следующие методы:

    • ультразвук (в режиме допплеровского картирования) — врач увидит двойную чашечно-лоханочной систему;
    • цистоскопия (визуальное исследование внутренней поверхности мочевого пузыря) — позволяет определить двойное устье мочеточников;
    • восходящая урография (рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества) — благодаря контрасту видны изменённые мочеточники, расширение или сращение лоханочной системы почки;
    • экскреторная урография (также применяется контрастное вещество) — выявляет проблемы с движением мочи по мочеточникам и наполнением мочевого пузыря;
    • магнитно-резонансная урография — томографическое обследование позволяет довольно точно поставить диагноз, определить, полное у пациента удвоение или нет.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет поставить точный диагноз при аномалии развития почки

    Удвоение органа необходимо дифференцировать с такими суровыми заболеваниями, как:

    • новообразование почки;
    • опухоль надпочечника.

    Тактика лечения при выявлении новообразований будет совершенно иной, нежели при удвоении почки любого вида.

    Лечение

    Пациент с удвоением почки должен находиться на диспансерном учёте у уролога. Не реже раза в год лечащий врач назначает такому больному ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы и общий анализ мочи.

    Если нет осложнений, удвоение почки не требует специального лечения.

    Необходимость лечения возникает, когда аномалия становится причиной таких патологий, как:

    • пиелонефрит;
    • гидронефроз;
    • мочекаменная болезнь;
    • опухолевые процессы почки или мочевыводящих путей.

    Они возникают из-за грубого нарушения в строении почки, чашечно-лоханочной системы и мочеточников. В этом случае врач может принять решение о проведении хирургической операции — геминефрэктомии. При таком вмешательстве удаляется одна из половин поражённой почки, чаще всего верхняя. Вмешательство проводится под общей или местной анестезией.

    Хирургическая манипуляция на почке осуществляется в стационарном отделении урологии.

    Положение больного во время операции — лёжа на спине, под поражённую сторону подкладывается валик.

    Для доступа к верхней части почки используется подрёберный разрез

    Для доступа к почке хирург делает передний подрёберный разрез. Врач определяет границу между здоровой и поражённой половинами почки и отсекает больной сегмент органа.

    Чаще всего удаляется верхний сегмент удвоенной почки

    Врачи всегда нацелены на проведение органосохраняющей операции. Сделанная опытным хирургом геминефрэктомия обычно приводит к полному выздоровлению при условии, разумеется, соблюдения всех рекомендаций в постоперационном периоде и во время реабилитации.

    В последнее время всё шире применяются лапароскопические операции (операции через маленькие разрезы) как альтернатива полостным. Плюс этого метода — меньшая травматичность и короткий восстановительный период. Во время лапароскопического вмешательства доступ к почке получают через несколько (от 3 до 6) разрезов размером около 1 см. Для увеличения пространства в брюшную полость накачивается углекислый газ. Одно из отверстий служит для введения специального зонда — лапароскопа, оснащённого лампочкой и видеокамерой. Процесс операции контролируется с помощью монитора, на который выводится изображение с камеры.

    Полное удаление почки (нефрэктомия) проводится лишь в случае гибели поражённого органа.

    Реабилитация после вмешательства

    Сроки восстановления зависят от состояния, в котором находился больной до операции, и способа проведения вмешательства. У пациентов, перенёсших частичное или полное удаление почки, реабилитационный период может занять до 1,5 лет.

    После выписки из стационара больным следует соблюдать режим труда и отдыха, избегать избыточной физической активности — лучше заменить тяжёлые виды спорта на пешие прогулки, закаливающие процедуры, плавание в бассейне.

    Диета в послеоперационном периоде подразумевает приём пищи, которая легко усваивается организмом. Не следует потреблять большое количество белка, соли. Жареную и копчёную пищу нужно заменить на приготовленную на пару, варёную или тушёную. Пить разрешается воду (если минеральную, то без газа), неконцентрированные фруктовые соки, морсы и некрепко заваренный чай.

    Отзывы о лечении

    Моей дочке был годик. Операция с подготовкой и временем в реанимации под наблюдением длилась 3 часа. Быстро отошли от наркоза. Пить можно было почти сразу понемногу. Кололи сутки обезболивающие. На следующий день уже ходили. После операции выписали нас через 4 дня. Операция была полостная.

    Оксик

    http://pochechka.getbb.ru/viewtopic.php?f=13&t=2141&p=66888&hilit=%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D1%8D%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F#p66888

    Нам делали эту операцию лапороскопически. Операция прошла хорошо, сколько длилась — не скажу, так как мы у врача вторые были. Ребёнка отдали на средний день утром рано. До вечера лежала привязанная под капельницей (глюкоза). Вечером разрешили брать на руки и отвязали. Сразу начала переворачиваться. 2 дня перевязок, и всё. Ставят уколы в подключичный катетер. После операции прошло 7 дней, а у дочи на пузике 2 царапины и пупок немного в коросточке. Ребёнок как ни в чём не бывало.. Сегодня делали УЗИ. Культя нормальная, чуть расширилась, но врач сказала, что это норма. Там всё отекло немного и припухло. Заживёт, и всё сократится. Не переживайте, всё будет хорошо. Главное — ваш настрой. Малыш всё чувствует, и, если Вы будете бояться, он тоже будет волноваться.. мама должна быть уверена в хорошем будущем!

    zuKISSa

    http://pochechka.getbb.ru/viewtopic.php?f=13&t=1111

    Профилактика осложнений

    Пациенты с аномальным строением почки, а также те, кто перенёс операцию по поводу удаления почки или её сегмента, должны с большим вниманием относиться к собственному организму:

    • не переохлаждаться;
    • не злоупотреблять солёными блюдами, продуктами с чрезмерным содержанием жирных кислот;
    • соблюдать личную и половую гигиену, вовремя устранять очаги хронической инфекции в организме.

    Прогноз лечения

    После удаления больной части почки уродинамика обычно приходит в норму, а проявления болезни исчезают. При соблюдении советов лечащего врача в постоперационном и реабилитационном периодах прогноз болезни благоприятный.

    Но если лечение проведено не вовремя или терапия была неадекватной, больному грозят опасные осложнения:

    • образование камней;
    • хронический воспалительный процесс (пиелонефрит);
    • повышенный риск присоединения инфекции (например, туберкулёзной);
    • появление новообразований.

    Беременность при удвоении почки

    Удвоение почки не считается противопоказанием для вынашивания ребёнка, за исключением случаев, когда женщине рекомендовано хирургическое лечение или аномалия развития спровоцировала почечную недостаточность.

    Пациентке с диагостированным удвоением органа рекомендуется серьёзно отнестись к планированию беременности. На этапе подготовки проводится полное обследование для того, чтобы выявить очаги хронической инфекции и вовремя провести лечение.

    В течение всего срока беременности будущая мать посещает терапевта, при необходимости назначается консультация нефролога или уролога. Если же во время вынашивания выявляется патология почек, пациентка получает направление в урологический стационар, где есть возможность оказать беременной полноценную помощь.

    Удвоение почки и служба в армии

    Само по себе удвоение почки не может быть противопоказанием для службы в армии. Призывник с этим диагнозом получает категорию «Б», которая даёт возможность проходить службу с ограничением физической нагрузки. Солдат с удвоенной почкой может получить назначение в войска связи или инженерно-технические, где не приходится испытывать серьёзные физические перегрузки.

    Освобождение от срочной службы возможно, если призывник страдает от осложнений, вызванных удвоением почки. Например, хронический пиелонефрит будет поводом для получения непризывной категории «В».

    Видео: УЗИ почек (удвоение почек)

    Удвоение одной или даже двух почек — скорее особенность организма, чем болезнь. Многие люди с таким отклонением могут ни разу за всю жизнь не ощутить его влияния на здоровье. Поддержанию и сохранению работоспособности аномально развитой почки поможет соблюдение принципов здорового образа жизни и внимательное отношение к собственному организму.