Есть ли тошнота при коронавирусе

Есть ли тошнота при коронавирусе?

Новый коронавирус вызывает у некоторых пациентов тошноту, рвоту и диарею — симптомы, которые могут быть ранними признаками инфекции. Время от времени мы все чувствуем себя больными и обычно все проходит, если провести день в постели.

Желудочно-кишечный тракт – входные ворота для вируса.

Вирус проникает в организм не только через дыхательные пути, но и через клетки желудочно-кишечного тракта и печени, на поверхности которых также обнаружены рецепторы (или входные ворота) для вируса. Поэтому особенностью COVID-19 является высокая частота симптомов со стороны органов пищеварения. Примерно у 15% больных, переносящих COVID-19, наблюдаются тошнота и рвота, потеря аппетита, послабление стула, боль в животе. Иногда эти симптомы оказываются первыми проявлениями болезни, то есть предшествуют симптомам со стороны дыхательной системы, лихорадке и др. Именно поэтому экспертами в мире сделано заключение, что все пациенты с впервые появившимися желудочно-кишечными жалобами, должны проходить тестирование на COVID-19.

Кроме того, примерно у 1/3 больных, особенно при тяжелом течении COVID-19, наблюдаются изменения в биохимическом анализе крови, свидетельствующие о поражении печени (повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы).

Как правило, все перечисленные симптомы и отклонения самостоятельно проходят при выздоровлении. Однако могут наблюдаться и осложнения -образование эрозий и язв, желудочные кровотечения и другие.

Более высок риск заражения вирусом, а также осложнений этой инфекции у больных, имевших до COVID-19 какое-либо хроническое заболевание органов пищеварения. Кроме того, отрицательное действие на органы пищеварения может оказывать назначаемое сложное лечение COVID-19, в частности нестероидные противовоспалительные (ибупрофен и др.), антибиотики, противовирусные препараты и др.

Коронавирус: протекание болезни по дням

Медиками выделено три стадии возможного протекания инфекционного заболевания: бессимптомная легкая, средняя и тяжелая атипичная форма. Рассмотрим график развития ковид по дням, течение болезни в каждой из стадий.

Развитие легкой формы коронавируса по дням.

• 1 день — общая слабость, заложенность носа
• 2 день — миалгия, ломота в теле
• 3 день — полная или частичная утрата обоняния
• 4-6 день — появление симптомокомплекса ОРВИ, поднятие температуры

При легкой фазе течения болезни симптомы схожи с проявлением гриппа или ОРВИ. Диагноз уточняют методом тестирования на антитела к коронавирусу.

Ковид средней тяжести: симптомы по дням

• 1 день — поднятие температуры, миалгия, слабость.
• 2-4 день — цефалгия, усиление ломоты, появление сухого сильного кашля с небольшим выделением мокрот
• 5-6 день — затруднение дыхания, утрата обоняния и вкуса
• 7 день — критический, поднятие фебрильной температуры, падение сатурации, появление признаков кислородного голодания. У части пациентов наступает улучшение.
• 8-9 день — возможно присоединение бактериальной инфекции.
• 10-11 — при значительном повреждении легочной ткани, признаках гипоксии положена госпитализация.
• 12 день — при благоприятном течении у части пациентов наступает улучшение, у некоторых патология переходит в тяжелую форму.
• 13-17 день — к концу срока больных выписывают для амбулаторного долечивания. Из симптомов сохраняется кашель, но человек уже не несет угрозы инфицирования.

При ковиде средней тяжести пик активного отклика иммунитета и переломный момент заболевания приходится на 8-11 сутки. При переходе патологии в тяжелую стадию необходимо подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.

Тяжелая форма Ковид-19

При тяжелом течении больные нуждается в срочной госпитализации под постоянным контролем врачей. Начало течения проявляется симптоматикой, схожей с ковидом средней тяжести:

• 1 день — резкое повышение температуры до 39-39,5 градусов, появление кашля
• 2-4 дни — гипертермия, температура сбивается на краткий период, слабость, лихорадка
• 5-7 дни — ощущение нехватки воздуха и заложенности легких, боль в груди при вдохе, сильная потливость, повышение ЧСС и признаки кислородного голодания — спутанность сознания, синюшность кожи
• 8-9 дни — критическое снижение уровня сатурации, нарушение функций органов, возникает необходимость реанимационных мер
• 10-14 дни — сохраняется нарушение дыхательных функций, риск развития септического шока или фебрильной нейтропении
• С 15 по 19 день наступает медленное улучшение.

Сатурация, как важный показатель заражения коронавирусом

Сатурация — термин, который прочно вошел в обиход врачей и пациентов по всему миру, поскольку этот термин обозначает уровень кислорода в крови, а как известно при ковиде этот показатель значительно уменьшается.

В нормальном состоянии легкие человека работают так, что происходит постоянный газообмен, в результате которого кровь и ткани насыщаются кислородом. При ковиде же воспаляются альвеолы и возникают такие опасные состояния как гипоксия и и гипоксемия. В первом случае кислород не дополучают ткани, во втором кровь.

Симптомы низкой сатурации:

• ощущение нехватки воздуха, человек буквально начинает задыхаться во время разговора или интенсивных движений;
• сильная слабость и быстрая утомляемость;
• головокружение;
• звон или любой другой шум в ушах;
• цианоз — посинение губ, участков вокруг рта, а также пальцев рук.

Возможна и тяжелая форма гипоксии при которой у человека появляются галлюцинации, он не может ориентироваться в пространстве, возможны обморочные состояния.

Норма оксигенации — показатель в 98-99%. У курильщиков или людей с заболеваниями легких этот показатель меньше — около 92-95%.

Если показатель сатурации находится в диапазоне 80-90%, то это повод использовать кислородную маску. При критическом значении менее 80% требуется подключение к искусственной вентиляции легких.
Нехарактерные симптомы ковид

По последним данным, ученые считают, что одним из характерных признаков ковида может быть кожная сыпь. Зафиксировано немало случаев, когда при коронавирусной инфекции происходит поражение стенок мелких сосудов кожи, в результате чего появляются эритемы, экзантемы и лишаи, кореподобная сыпь, волдыри неясной этиологии.

Симптомы коронавируса к сегодняшнему дню довольно хорошо изучены, поэтому при первых признаках заболевания нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение коронавируса требует системного подхода и чаще всего постоянного мониторинга состояния больного.

Осложнения коронавируса

Инфекционная болезнь, вызванная коронавирусом, опасна своими тяжёлыми осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. Самым грозным осложнением ковида является вирусная пневмония. При её возникновении самочувствие больного стремительно ухудшается. Диагностику и лечение нужно начинать как можно раньше: запоздалая помощь часто оказывается неэффективной.

При коронавирусной пневмонии уже в течение первых суток может развиться лёгочная и дыхательная недостаточность. Требуется немедленная госпитализация. В больнице пациенту делают компьютерную томографию, чтобы оценить степень поражения лёгких. Если больной не может самостоятельно дышать, его подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Пневмония, спровоцированная коронавирусом, часто приводит к смерти заболевшего.

Другим серьёзным осложнением является тромбоз кровеносных сосудов. Из-за вируса в организме ускоряется свёртываемость крови. Кровяные сгустки закупоривают сосуды, что приводит к таким грозным болезням, как инфаркт, инсульт и гангрена. Особенно часто тромбы возникают в кистях и стопах. Чтобы предупредить образование тромбов, врачи назначают препараты, разжижающие кровь.

При тромбозе поможет только операция по удалению тромбов. Если её не сделать, возникнет риск гангрены, инсульта или инфаркта.

Сыпь на коже

Выделяют несколько типов высыпаний, которые могут сопровождать COVID-19 [11]. К основным относятся: крапивница, высыпания по типу ветряной оспы и «шишки».

Крапивница. На коже довольно быстро, в течение нескольких часов, появляются бугорки, обычно сопровождающиеся зудом. Сыпь может поразить любую часть тела. Проблемы с кожей могут проявиться как на ранней стадии заболевания, так и в течение всей болезни.

Высыпания по типу ветряной оспы. Это небольшие красные зудящие прыщики, которые могут появиться на любом участке тела, но особенно на локтях и коленях, а также на тыльной стороне рук и ног. Такие высыпания могут сохраняться в течение нескольких дней и даже недель.

«Шишки». Этот симптом встречается чаще на более поздних сроках заболевания и чаще проявляется у молодых людей. Красноватые и пурпурные уплотнения появляются на пальцах рук и ног и могут вызывать болезненные ощущения. Зуда при этом симптоме нет [11].

ВОЗ предупреждает, что при наличии этих симптомов или в случае, если вы общались с человеком с подтвержденным COVID-19, имеет смысл сделать тест [12].