Стул у новорожденных при грудном вскармливании – какой он должен быть, нормально ли, если он густой, редкий, жидкий, частый, твердый, с запахом

Диагностика

Что в подгузнике: какой стул считается нормой у грудничка

Стул у новорожденного при грудном вскармливании многое «расскажет» о самочувствии. По твердости, цвету и объему кала мамы определяют, здоров ли ребенок. Женщины тревожатся, увидев зеленые массы, слизь и светлые включения. Но эти примеси в продуктах жизнедеятельности не всегда говорят о патологии. Чаще всего это вариант нормы. Только единичные случаи изменения стула требуют обращения к врачу, и мама может определить это по характерным симптомам.

Варианты нормы у малыша на ГВ

Грудное молоко для новорожденного ребенка и малыша постарше – идеальная пища. Легкое питание быстро усваивается, хорошо насыщает, обеспечивает нужными витаминами, минералами и аминокислотами. Материнское молоко участвует в формировании иммунитета и регулирует работу пищеварительной системы.

В грудном молоке есть важные ферменты, которые помогают кишечнику и поджелудочной железе. Поэтому со стулом у грудничка на грудном вскармливании обычно проблем не возникает. В молоке содержатся вещества, которые помогают формироваться кишечной микрофлоре. Грудное вскармливание является фундаментом, на котором в будущем строится работа жизненно важных органов и систем.

Стул только родившегося малыша отличается от стула младенца 3-4 месяцев. У полугодовалого ребенка после знакомства со взрослой пищей меняется работа ЖКТ, поэтому его кал выглядит совершенно по-другому. В норме в испражнениях у маленького ребенка присутствуют разные примеси. По мере взросления и в отдельных жизненных ситуациях меняется консистенция, их количество и объем.

Нельзя сравнивать стул грудного малыша с калом ребенка, который получает смесь. Даже если младенец находится на смешанном вскармливании и в малом количестве употребляет докорм, его пищеварительный тракт будет работать иначе.

Частота стула

Частый стул у новорожденного вызывает тревогу у его мамы. Регулярные акты дефекации заставляют женщин думать, что у ребенка диарея. В действительности ЖКТ малыша работает хорошо.

Педиатры не называют однозначной цифры, сколько раз должен быть стул у новорожденного. За день младенец может какать от одного до десяти раз, но по чуть-чуть. Большое количество актов дефекации у взрослого является признаком неблагополучия и проблем с ЖКТ. У младенца этот показатель не говорит о каких-то заболеваниях.

Дети первого полугода жизни обычно справляют нужду во время кормления или сразу после него. Сосание помогает им расслабиться и сходить с туалет, ведь выделительная функция у малышей отличается от работы ЖКТ взрослого человека. Из-за этого стул у ребенка на грудном вскармливании случается при каждом прикладывании – до десяти раз в день.

Если грудничок не справляет нужду больше двух суток, то это тоже не становится признаком нарушений. Задержка стула связана с физиологией организма и составом пищи. Чтобы сходить в туалет по большому, должно быть давление на анальный сфинктер. Только тогда в мозг будет послан сигнал о нужде.

Грудное молоко практически полностью усваивается. Поэтому часто младенцам требуется время для скопления «отходов». Грудничок иногда не ходит в туалет до пяти суток. Если у него нормальное самочувствие, регулярное выведение газов и не нарушен сон, то это не запор.

Консистенция

Сформированного густого стула у грудничка не бывает. Поэтому мамам не следует ждать, когда в подгузнике будет оформленная «колбаска». Твердый стул при естественном вскармливании сообщает о проблеме и требует обращения за медицинской помощью. Нельзя самостоятельно стимулировать позыв к дефекации, вставляя в анальное отверстие малышу разные предметы. Народные средства в виде мыла для детей использовать опасно. Любые лекарства от запора применяются только под контролем врача.

В норме у младенца первого полугода жизни стул жидкой консистенции. Он кашицеобразный, может иметь разные включения. Иногда кажется, что ребенок ходит в туалет водичкой, поскольку жидкая часть стула хорошо впитывается в подгузник и оставляет только пятно. Важно, чтобы малыш хорошо себя чувствовал и набирал вес.

Количество кала

Объем стула новорожденного может быть разным. При метеоризме у малыша может выходить немного кала вместе с газами. Мама при каждом переодевании будет обнаруживать небольшое пятно на подгузнике. Обычно это происходит в первые месяцы, когда в кишечнике устанавливается нормальная микрофлора. Также газы могут отходить у ребенка без выделения кала.

К возрасту 5-6 месяцев у малыша нормализуется кишечная микрофлора, исчезают колики. Количество кала в один акт дефекации увеличивается, но общее число испражнений уменьшается. В среднем за один раз младенец выделяет от 10 до 50 грамм кала.

Цвет стула только родившегося младенца пугает мам. Самый первый кал называется меконием. Он выходит в 1-3 день, имеет вид темной липкой массы. Меконий формируется из частиц кишечного эпителия и околоплодных вод, которые заглатываются в процессе эмбрионального развития. У младенца старше 7 суток черного кала, который похож на первородный, быть не должно.

У грудного ребенка, не имеющего патологий ЖКТ, желтый или светлый оранжевый стул. Временами он приобретает зеленоватый оттенок, становится светлее или темнее. Эти варианты являются нормой.

Запах

Неприятный запах кала говорит о проблемах. Обычно у крохи, который питается исключительно маминым молоком, кал имеет запах творога или кефира. Если грязный подгузник долго лежит на открытом воздухе, то неизбежно появится неприятный запах.

О проблемах со стулом говорят, если акты дефекации нерегулярные, а кал твердый. В этом случае неприятный запах стула у грудничка подтверждает необходимость обращения к врачу.

Примеси

Консистенция стула в течение первого полугода жизни напоминает жидкую кашу. Кал неоднородный, в нем обнаруживают примеси. Обычно мамы видят белые сгустки. Это следы грудного молока, но они не считаются плохим показателем. Напротив, комочки жира говорят о том, что кроха получает достаточно пищи. Тревогу надо бить в том случае, если комочков много, а малыш не набирает вес.

В кале грудничка иногда обнаруживается слизь и пена. Эти примеси не говорят о проблемах, если нет других признаков недомогания. Из-за слизи и жидкого стула врачи часто говорят о лактазной недостаточности, что является большим заблуждением.

Как меняется стул грудничка с возрастом

Малыш появляется на свет со стерильным кишечником. С первым вздохом и глотком материнского молока он получает бактерии. Поэтому так важно в первые дни кормить малыша грудью, а не смесью. Материнское молоко помогает установиться правильной микрофлоре.

Доказано, что дети на ГВ реже имеют проблемы со стулом и иммунитетом, чем искусственники. В кишечнике ребенка в первые месяцы жизни происходят серьезные изменения.

Первые дни жизни

Стул у новорожденного при грудном вскармливании в первые несколько суток ничем не отличается от стула младенца, который получает смесь. В норме после рождения малыш освобождается от мекония – первородного кала в виде густой клейкой массы. Такие выделения плохо удаляются с кожи малыша и практически не отстирываются от пеленок. Меконий имеет темный цвет, в нем нет примесей и вкраплений,отсутствует запах.

Ребенок до месяца

В первый месяц у малыша устанавливается кишечная микрофлора. Этот процесс может сопровождаться метеоризмом, изменением цвета и консистенции кала. У некоторых малышей отмечается повышенное беспокойство, связанное с брожением в животе. В этот период в кале присутствует много белых комочков и слизь, поскольку пищеварительная система еще несовершенна.

Следующие месяцы

Пищеварительная система двухмесячного младенца работает лучше, чем ЖКТ новорожденного малыша. В этом возрасте активно работает поджелудочная железа, которая вырабатывает ферменты для расщепления грудного молока. В 4 месяца уже явно заметны перемены в стуле крохи. Кал приобретает более однородную консистенцию, в нем меньше белых комочков и слизи. Количество актов дефекации в течение суток уменьшается, а объем испражнений увеличивается.

С введением прикорма после 6 месяцев тоже меняется характер стула. Теперь на него влияет пища и жидкость, которую употребляет малыш. Когда в рацион ребенка введут обычную еду, его стул в норме должен быть ежедневным.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Работа выделительной системы грудничка вызывает массу споров и сомнений у мам. Часто женщины обращаются к педиатру с жалобами на ЖКТ своего малыша безосновательно.

Показать малыша врачу стоит при таких признаках:

  • Если кал приобретает красный, алый или темно коричневый оттенок. Эти симптомы указывают на внутреннее кровотечение. Но иногда окрашивание происходит из-за употребления особых продуктов, например, свеклы.
  • Если кал водянистый на фоне гипертермии. При кишечных инфекциях у младенцев появляется боль в животе, ухудшается аппетит.
  • Если на фоне изменения стула отмечается недостаток массы тела или роста. Эти признаки могут говорить о лактазной недостаточности или быть результатом неправильной организации ГВ.
  • Если нарушается регулярность очищения кишечника – стул отсутствует больше недели или в течение суток насчитывается более 10 объемных дефекаций.
  • Если изменение стула у младенца сопровождается другими признаками недомогания – повышенным метеоризмом, обезвоживанием, тошнотой.

Какие анализы кала назначают новорожденным и грудничкам постарше

Чтобы нормализовать работу ЖКТ у малыша, надо определить причины нарушений. Для этого грудничкам назначают анализы:

  • копрограмма;
  • исследование на яйца глистов и энтеробиоз;
  • определение скрытой крови.

Анализ кала на дисбактериоз не является показательным. Поэтому большинство современных педиатров его не назначают. Однако некоторые врачи продолжают настаивать на этом исследовании и считают его результаты показательными.

Стул новорожденного при искусственном вскармливании сколько раз, норма

О сбоях в работе детского организма можно узнать по нескольким признакам, один из них цвет и консистенция кала. Каким должен быть нормальный стул новорожденного при искусственном вскармливании, как распознать заболевания, какие принять меры.

  • Определяем нормальный стул
  • Понос
  • Запор
  • Что делать родителям
  • Зеленый стул
Определяем нормальный стул

Из-за разницы в питании отличается кал грудничка и искусственника. Определить норму и отклонения от неё помогает цвет стула, его консистенция, запах и то, как часто малыш ходит по большому.

Цвет зависит от выбранного питания.

Если он темно-желтый или темно-оранжевый – это норма.Небольшие белые крупинки тоже не должны пугать. Новорожденный не сразу может усвоить всю пищу. Через некоторое время эти включения исчезнут.

Если же кал малыша с белыми комочками, похожими на творог, пора уменьшить порции пищи. Это признак переедания, который сопровождается разжижжением кала.

На проблемы с печенью указывает ярко-оранжевый или яркой желтый оттенок. Тут не обойдись без помощи педиатра.

Зеленый кал у новорожденных старше 7 дней бывает при дисбактериозе и других заболеваниях.

Темные оттенки также указывают на какие-то нарушения в работе детского организма.
Если в кале присутствует кровь, возможно сухой кал поцарапал прямую кишку.

Также это может быть признаком некоторых заболеваний. В любом случае обратитесь с такой проблемой к педиатру.

Консистенция. До появления прикорма нормальный стул имеет консистенцию каши. Слишком твердый или жидкий стул – повод для родителей пересмотреть питание и допаивание чада.

Чем тверже каловые массы, тем некомфортнее ребенку. К тому же затвердение может спровоцировать запор.При жидком кале обычно изменяется цвет, запах и количество раз опорожнения кишечника.

Это сигнализирует о кишечных инфекциях или непереносимости выбранной смеси.

Запах каловых масс при искусственном вскармливании сильнее, чем при грудном. Встревожиться стоит, если появляется запах гнили.

Если при этом при опорожнении присутствует пена, необходимо сдать анализ. Это признак кишечной инфекции.

Сколько раз бывает стул у искусственника. В первые недели нормой считается опорожнение до 6 раз. В дальнейшем — один раз в сутки.

Понос

Понос – это очень жидкий стул, имеющий кислый запах. Такая проблема характернее для грудничков, но случается и при искусственном вскармливании.

Часто сопровождается вздутием живота и увеличением частоты стула. Также может появиться раздражение на детской попке, так как такой кал отличается высокой кислотностью.

Понос бывает при дисбактериозе, кишечных инфекциях, покупке новой смеси, появлении зубов, раннем введении прикорма, отторжении различных продуктов.

Дисбактериоз.

Может появиться после лечения антибиотиками. Если ребенку назначили такие препараты лучше сразу принимать вместе с ними пребиотики или пробиотики.

Они помогут сохранить баланс в микрофлоре кишечника.

Кишечная инфекция.

Появляется из-за отравления или недостаточной гигиены. Ей сопутствуют высокая температура и рвота. Кал может быть со слизью или кровяными вкраплениями.

Незамедлительно запишитесь на прием к специалисту. Ребенку необходимо будет принимать антибактериальные препараты.

Ранний прикорм.

Часто поносом сопровождается введение прикорма до 5 месяцев. Организм малыша оказывается не готов к усваиванию новых продуктов. Если понос появился при своевременном прикорме, значит, продукт не подошел крохе.

Именно поэтому нужно вводить новые блюда постепенно и следить за реакцией несколько дней. Это поможет сразу вычислить неподошедшее блюдо и исключить его на время.

Смена смеси.

Не стоит пробовать новую смесь, если прежняя подходила малышу. Дополнительная нагрузка на организм при адаптации может привести к поносу.

Прорезывание зубов.

Все силы организма отданы этому процессу. Ребенок становится практически беззащитным перед инфекциями. Так первые зубы нередко сопровождаются поносом.

Заболевания.

Понос нередко указывает на различные болезни, проблемы с эндокринной системой, аппендицитом и другие. Лучше всегда консультироваться с врачом, чтобы он определил точную причину и назначил лечение.

Чтобы помочь крохе, родители должны принять меры:

  • Не допускайте обезвоживания организма. Его признаки: вялость, сонливость, сухая кожа, запавший родничок, потемневшая моча. Давайте ребенку пить каждые 20 минут, использовать Регидрон (предназначен для восстановления жидкости).
  • Не занимайтесь самолечением. Лекарства ребенку, особенно новорожденному, должен прописывать только врач.
  • Уберите из прикорма все сомнительные продукты.
  • Пока ребенок не выздоровеет, готовьте питание более жидким.
Запор

Это часто возникающая проблема малышей при искусственном вскармливании. Если стул бывает реже одного раза в день, но нет болезненных ощущений и кал мягкий, значит все в порядке.

Запор можно определить по болезненным ощущениям, твердому животику и плотному калу.

Возникает запор по нескольким причинам:

Неподходящая смесь. Даже хорошие смеси могут не подойти ребенку. Если сменив питание, удалось избавиться от запоров, значит, причина была именно в нем.

Для детей, часто страдающих от запоров, лучше использовать составы, содержащие пробиотики или кисломолочные смеси.

Срок годности питания. Затруднение дефекации может появиться из-за просроченного продукта. Будьте внимательны при покупке.

Лучше не брать смеси, у которых скоро закончится срок годности, не говоря уже о просроченных.

Консистенция смеси. Возможно, указанные на упаковке нормы не подходят малышу. Сделайте пищу более жидкой.

Появление прикорма. Причина в плотности и более высокой калорийности новых блюд. Если после пробы определенных продуктов у малыша появился запор, исключите их на некоторое время.

Среди продуктов группы риска: бананы, рис, коровье молоко.

Недоедание. Как ни странно, это тоже может стать причиной запора. Когда ребенок не насыщается, кал образуется в недостаточном количестве. В таком случае он слишком уплотняется, находясь в кишечнике, и опорожнение затрудняется.

Проблему можно решить, увеличив порции. Также стоит проверить отверстие на соске бутылочки. Если оно слишком маленькое, крохе может быть трудно добыть из него пищу.

Устав, он перестает кушать, даже не насытившись.

Недостаток жидкости. Не забывайте предлагать ребенку воду в перерывах между кормлениями. Когда новорожденный подрастет, можно разнообразить допаивание чаем, соком, компотом.

Особенно важно предлагать дополнительную влагу в жару или в душном помещении. Иначе обезвоживание непременно вызовет запор.

Стрессовые ситуации. Кроха чутко реагирует на все происходящее. Когда он испытывает стресс от расставания с мамой или нахождения в новой обстановке без близких людей, может появиться запор.

Физиологические причины. Запоры возникают у малышей с аномальным строением заднего прохода или прямой кишки. Такие случаи должен определить и подсказать решение врач.

Что делать родителям

Помочь ребенку можно несколькими способами:

  • Хороши активные игры и гимнастика. Новорожденного нужно класть на животик перед приемом пищи. Также поможет разминка – проделайте ножками ребенка движения как при катании на велосипеде. Делайте массаж живота, гладя рукой по часовой стрелке.
  • Увеличьте количество жидкости. В зависимости от возраста используйте воду, чай из фенхеля, компот, сок.
  • Пюре из чернослива очень действенно при проблеме запоров.
  • Купайте кроху в теплой ванне. Она расслабляет организм.
  • Используйте глицериновые свечи.

Если стула нет больше 3 дней, необходимо обратиться к врачу. Он проверит наличие аномалий и выпишет необходимое лекарство. Это могут быть слабительные или клизма.

Зеленый стул

Если ребенок старше недельного возраста, такой кал — признак какого-то заболевания. Рассмотрим подробнее разновидности и причины возникновения:

Самой безобидной причиной зеленого кала становится большое количество железа в питании. Если нет других тревожных признаков, малыш бодр и весел, не стоит беспокоиться.

Зеленый цвет, пенистость и кислый запах свидетельствуют о лактозной неусваиваемости или стафилококковом энтероколите. Необходимо незамедлительно обратиться к педиатру.

Если у ребенка повышена температура, рвота и зеленый понос, виной всему ротавирусная инфекция.

О проблемах в работе пищеварительной системы свидетельствует зеленый кал со следами загустевшей крови.

Дисбактериоз проявляется зеленым стулом со слизью, болями в животе, капризами, реакцией на коже.

Зеленый оттенок, наличие слизи и непереваренных фрагментов пищи говорят о несформировавшейся пищеварительной системе. Если эти признаки появились после ввода новых продуктов, лучше отложить прикорм.

Какие меры принять
  • В любом случае лучше сдать анализ. Он точно укажет на причину зеленого стула.
  • Измените частоту кормлений. Предлагайте пищу чаще, но меньшими порциями. Это поможет пищеварительной системе лучше справляться со своей работой.

Избавиться от тревоги или, напротив, скорее обратиться к врачу поможет внимательное изучение стула ребенка. По цвету, консистенции, запаху и частоте опорожнения можно многое узнать о работе пищеварительной системы новорожденного.

Отклонения могут быть вызваны особенностями организма или серьезными заболеваниями. Во всех сомнительных случаях лучше сдавать анализы.

Родители не должны заниматься самолечением ребенка, но могут помочь ему в определенных случаях. Немалую роль играет профилактика.

Внимательное отношение к питанию и допаиванию ребенка, к его личной гигиене помогут избежать многих проблем.

Стул грудничка на грудном вскармливании

Стул ребенка на грудном вскармливании: нормы и патологические отклонения

Внимание молодой мамы должно быть направлено не только на то, как ест и спит новорожденный, но и на то, как он «ходит» в туалет. Важно знать, какой стул у новорожденного при грудном вскармливании является вариантом нормы, а при каких признаках нужно бить тревогу и срочно обращаться за консультацией к педиатру.

Каким должен быть стул грудничка: влияние возраста и питания на качество испражнений

Чтобы провести оценку кала ребенка, необходимо внимательно осматривать памперс после опорожнения крохи, поскольку некоторые почти незаметные отклонения могут быть потенциально опасными для его здоровья. Но для начала – о том, что не должно вызывать беспокойства. Итак:

  • возраст 1-2 дня: кал новорожденного на грудном вскармливании – жидко-вязкий, без ощутимого запаха, с черным или темно-зеленым оттенком. Это – в большей степени меконий, в котором присутствуют остатки заглатываемых еще в утробе околоплодных вод. Именно такой стул является свидетельством того, что кишечник крохи заработал и готов к приему материнского молока или смеси;
  • начиная с третьего дня и ближе к концу недели должен сформироваться более густой стул серо-зеленого цвета, свидетельствующий о том, что привыкание к питанию проходит без сложностей и задержек. В это же время испражнения приобретают слабовыраженный кисловатый запах;
  • следующая стадия начинается на второй неделе жизни – кал грудничка на грудном вскармливании желтеет, в нем могут появляться следы слизи и маленьких фракций непереваренного молочного продукта. Они являются нормой и не требуют коррекции питания. Запах остается молочнокислым, но уже более выраженным.

Незначительные отклонения не должны вызывать паники: консистенция, окрас и запах стула при грудном вскармливании во многом зависят от того, чем питается мама, а также от наличия у крохи уже диагностированных заболеваний, при которых осуществляется прием медицинских препаратов. Значение может иметь даже температура воздуха в помещении и на улице: при жаре испражнения могут становиться избыточно жидкими или, наоборот, густыми – это связано с колебаниями процентного содержания жидкости в организме малыша.

Частота испражнений: какова норма стула при грудном вскармливании?

Диапазон частоты опорожнения кишечника может варьироваться от 10-12 раз в сутки в первые недели жизни новорожденного до 1 раза в 3-5 дней в возрасте 2 месяцев и старше. Если при этом сохраняются вышеописанные признаки нормы, для беспокойства и, тем более, паники нет причин.

На самые частые вопросы, которые задают родители относительно нормального стула у грудничка на грудном вскармливании, мы попытаемся дать краткие ответы.

  1. Ребенок «ходит в памперс по-большому» каждые 1,5-2 часа или после каждого кормления, нужно ли бежать к врачу?

Нет, это – не диарея, а вариант нормы, к тому же, довольно часто встречающийся, поэтому сэкономить на памперсах не получится. С возрастом частота испражнений должна уменьшиться.

  1. Грудничок опорожняется раз в 4 дня – он недоедает?

Не обязательно. Определить это можно только методом контрольного взвешивания до и после кормления.

  1. Нужно ли стимулировать выделение кала у ребенка при грудном вскармливании?

Ни в коем случае! Запор может диагностировать только ваш лечащий врач. Клизмы, обмылки, термометры, стебли герани и другие сомнительные народные средства могут лишь снизить активность прямой кишки и сфинктера, и, что еще более нежелательно, нанести микротравмы нежной слизистой новорожденного.

Для того, чтобы увеличить частоту стула грудничка на грудном вскармливании, маме рекомендуется употреблять побольше злаковых продуктов и богатых клетчаткой овощей (конечно, тех, которые рекомендованы при естественном кормлении). Такой рацион активизирует перистальтику кишечника, и ребенок начнет «пачкать пеленки» чаще.

Ненормальный стул у новорожденных при грудном вскармливании: симптомы и причины

Даже если вам кажется, что ваше чадо испражняется не так, как соседский ребенок, но сам грудничок при этом не проявляет признаков беспокойства, хорошо спит и ест, причин для переживаний нет. Насторожить должны следующие отклонения:

  • очень маленькие объемы кала в течение 2-3 недель – возможно, в этом случае речь идет о недоедании;
  • слишком плотная консистенция каловых масс в комплексе с метеоризмом, вздутием и снижением аппетита;
  • зловонный жидкий пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании – такие испражнения могут сигнализировать о развитии кишечной инфекции, требующей медикаментозного лечения;
  • черный цвет каловых масс – чаще всего, он появляется вследствие приема мамой или малышом препаратов железа, но может свидетельствовать и о внутреннем кровотечении;
  • кровянистые включения: это – признак аллергии на компоненты грудного молока либо на возникшие при натужной дефекации трещины заднего прохода.

Грудное вскармливание и зеленый стул: устанавливаем взаимосвязь

Особого внимания заслуживает зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании. Он может стать следствием избыточного количества зеленых овощей и фруктов в рационе матери. Также иногда зеленый цвет дают определенные медицинские препараты, например, антибиотики. Однако в ряде случаев зеленый кал на грудном вскармливании сигнализирует о лактозной недостаточности. Что это такое?

Материнское молоко разделяют на переднее и заднее. Переднее, поступающее к малышу в первые минуты кормления, — более легкое, жидкое и обезжиренное, соответственно, менее питательное. За ним приходит черед густого и жирного заднего молока, однако некоторые дети, особенно ослабленные, не готовы «добывать» его ценой значительных усилий, поэтому начинают требовать другую грудь, из которой можно легко и непринужденно получить еще немного переднего молока. В силу своей облегченности оно продвигается по кишечнику очень быстро, что на выходе дает зеленоватый цвет и пенистую консистенцию кала, может даже появиться слизь, которая не должна пугать: наличие слизи в кале при грудном вскармливании также относится к норме.

В этом случае педиатры рекомендуют не поддаваться на провокации собственного чада и не менять грудь во время кормления по его первому требованию.

Впрочем, любые настораживающие симптомы всегда лучше обсудить с вашим лечащим педиатром. Именно он сможет определить, присутствует ли патология, нужно ли проводить дальнейшее обследование, назначать лечение, рекомендовать вам изменить рацион и откорректировать систему питания или в вашем конкретном случае непривычный стул новорожденного при грудном вскармливании – норма, не нуждающаяся в коррекции.

Что в подгузнике: какой стул считается нормой у грудничка

Стул у новорожденного при грудном вскармливании многое «расскажет» о самочувствии. По твердости, цвету и объему кала мамы определяют, здоров ли ребенок. Женщины тревожатся, увидев зеленые массы, слизь и светлые включения. Но эти примеси в продуктах жизнедеятельности не всегда говорят о патологии. Чаще всего это вариант нормы. Только единичные случаи изменения стула требуют обращения к врачу, и мама может определить это по характерным симптомам.

Варианты нормы у малыша на ГВ

Грудное молоко для новорожденного ребенка и малыша постарше – идеальная пища. Легкое питание быстро усваивается, хорошо насыщает, обеспечивает нужными витаминами, минералами и аминокислотами. Материнское молоко участвует в формировании иммунитета и регулирует работу пищеварительной системы.

В грудном молоке есть важные ферменты, которые помогают кишечнику и поджелудочной железе. Поэтому со стулом у грудничка на грудном вскармливании обычно проблем не возникает. В молоке содержатся вещества, которые помогают формироваться кишечной микрофлоре. Грудное вскармливание является фундаментом, на котором в будущем строится работа жизненно важных органов и систем.

Стул только родившегося малыша отличается от стула младенца 3-4 месяцев. У полугодовалого ребенка после знакомства со взрослой пищей меняется работа ЖКТ, поэтому его кал выглядит совершенно по-другому. В норме в испражнениях у маленького ребенка присутствуют разные примеси. По мере взросления и в отдельных жизненных ситуациях меняется консистенция, их количество и объем.

Нельзя сравнивать стул грудного малыша с калом ребенка, который получает смесь. Даже если младенец находится на смешанном вскармливании и в малом количестве употребляет докорм, его пищеварительный тракт будет работать иначе.

Частота стула

Частый стул у новорожденного вызывает тревогу у его мамы. Регулярные акты дефекации заставляют женщин думать, что у ребенка диарея. В действительности ЖКТ малыша работает хорошо.

Педиатры не называют однозначной цифры, сколько раз должен быть стул у новорожденного. За день младенец может какать от одного до десяти раз, но по чуть-чуть. Большое количество актов дефекации у взрослого является признаком неблагополучия и проблем с ЖКТ. У младенца этот показатель не говорит о каких-то заболеваниях.

Дети первого полугода жизни обычно справляют нужду во время кормления или сразу после него. Сосание помогает им расслабиться и сходить с туалет, ведь выделительная функция у малышей отличается от работы ЖКТ взрослого человека. Из-за этого стул у ребенка на грудном вскармливании случается при каждом прикладывании – до десяти раз в день.

Если грудничок не справляет нужду больше двух суток, то это тоже не становится признаком нарушений. Задержка стула связана с физиологией организма и составом пищи. Чтобы сходить в туалет по большому, должно быть давление на анальный сфинктер. Только тогда в мозг будет послан сигнал о нужде.

Грудное молоко практически полностью усваивается. Поэтому часто младенцам требуется время для скопления «отходов». Грудничок иногда не ходит в туалет до пяти суток. Если у него нормальное самочувствие, регулярное выведение газов и не нарушен сон, то это не запор.

Консистенция

Сформированного густого стула у грудничка не бывает. Поэтому мамам не следует ждать, когда в подгузнике будет оформленная «колбаска». Твердый стул при естественном вскармливании сообщает о проблеме и требует обращения за медицинской помощью. Нельзя самостоятельно стимулировать позыв к дефекации, вставляя в анальное отверстие малышу разные предметы. Народные средства в виде мыла для детей использовать опасно. Любые лекарства от запора применяются только под контролем врача.

В норме у младенца первого полугода жизни стул жидкой консистенции. Он кашицеобразный, может иметь разные включения. Иногда кажется, что ребенок ходит в туалет водичкой, поскольку жидкая часть стула хорошо впитывается в подгузник и оставляет только пятно. Важно, чтобы малыш хорошо себя чувствовал и набирал вес.

Количество кала

Объем стула новорожденного может быть разным. При метеоризме у малыша может выходить немного кала вместе с газами. Мама при каждом переодевании будет обнаруживать небольшое пятно на подгузнике. Обычно это происходит в первые месяцы, когда в кишечнике устанавливается нормальная микрофлора. Также газы могут отходить у ребенка без выделения кала.

К возрасту 5-6 месяцев у малыша нормализуется кишечная микрофлора, исчезают колики. Количество кала в один акт дефекации увеличивается, но общее число испражнений уменьшается. В среднем за один раз младенец выделяет от 10 до 50 грамм кала.

Цвет стула только родившегося младенца пугает мам. Самый первый кал называется меконием. Он выходит в 1-3 день, имеет вид темной липкой массы. Меконий формируется из частиц кишечного эпителия и околоплодных вод, которые заглатываются в процессе эмбрионального развития. У младенца старше 7 суток черного кала, который похож на первородный, быть не должно.

У грудного ребенка, не имеющего патологий ЖКТ, желтый или светлый оранжевый стул. Временами он приобретает зеленоватый оттенок, становится светлее или темнее. Эти варианты являются нормой.

Запах

Неприятный запах кала говорит о проблемах. Обычно у крохи, который питается исключительно маминым молоком, кал имеет запах творога или кефира. Если грязный подгузник долго лежит на открытом воздухе, то неизбежно появится неприятный запах.

О проблемах со стулом говорят, если акты дефекации нерегулярные, а кал твердый. В этом случае неприятный запах стула у грудничка подтверждает необходимость обращения к врачу.

Примеси

Консистенция стула в течение первого полугода жизни напоминает жидкую кашу. Кал неоднородный, в нем обнаруживают примеси. Обычно мамы видят белые сгустки. Это следы грудного молока, но они не считаются плохим показателем. Напротив, комочки жира говорят о том, что кроха получает достаточно пищи. Тревогу надо бить в том случае, если комочков много, а малыш не набирает вес.

В кале грудничка иногда обнаруживается слизь и пена. Эти примеси не говорят о проблемах, если нет других признаков недомогания. Из-за слизи и жидкого стула врачи часто говорят о лактазной недостаточности, что является большим заблуждением.

Как меняется стул грудничка с возрастом

Малыш появляется на свет со стерильным кишечником. С первым вздохом и глотком материнского молока он получает бактерии. Поэтому так важно в первые дни кормить малыша грудью, а не смесью. Материнское молоко помогает установиться правильной микрофлоре.

Доказано, что дети на ГВ реже имеют проблемы со стулом и иммунитетом, чем искусственники. В кишечнике ребенка в первые месяцы жизни происходят серьезные изменения.

Первые дни жизни

Стул у новорожденного при грудном вскармливании в первые несколько суток ничем не отличается от стула младенца, который получает смесь. В норме после рождения малыш освобождается от мекония – первородного кала в виде густой клейкой массы. Такие выделения плохо удаляются с кожи малыша и практически не отстирываются от пеленок. Меконий имеет темный цвет, в нем нет примесей и вкраплений,отсутствует запах.

Ребенок до месяца

В первый месяц у малыша устанавливается кишечная микрофлора. Этот процесс может сопровождаться метеоризмом, изменением цвета и консистенции кала. У некоторых малышей отмечается повышенное беспокойство, связанное с брожением в животе. В этот период в кале присутствует много белых комочков и слизь, поскольку пищеварительная система еще несовершенна.

Следующие месяцы

Пищеварительная система двухмесячного младенца работает лучше, чем ЖКТ новорожденного малыша. В этом возрасте активно работает поджелудочная железа, которая вырабатывает ферменты для расщепления грудного молока. В 4 месяца уже явно заметны перемены в стуле крохи. Кал приобретает более однородную консистенцию, в нем меньше белых комочков и слизи. Количество актов дефекации в течение суток уменьшается, а объем испражнений увеличивается.

С введением прикорма после 6 месяцев тоже меняется характер стула. Теперь на него влияет пища и жидкость, которую употребляет малыш. Когда в рацион ребенка введут обычную еду, его стул в норме должен быть ежедневным.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Работа выделительной системы грудничка вызывает массу споров и сомнений у мам. Часто женщины обращаются к педиатру с жалобами на ЖКТ своего малыша безосновательно.

Показать малыша врачу стоит при таких признаках:

  • Если кал приобретает красный, алый или темно коричневый оттенок. Эти симптомы указывают на внутреннее кровотечение. Но иногда окрашивание происходит из-за употребления особых продуктов, например, свеклы.
  • Если кал водянистый на фоне гипертермии. При кишечных инфекциях у младенцев появляется боль в животе, ухудшается аппетит.
  • Если на фоне изменения стула отмечается недостаток массы тела или роста. Эти признаки могут говорить о лактазной недостаточности или быть результатом неправильной организации ГВ.
  • Если нарушается регулярность очищения кишечника – стул отсутствует больше недели или в течение суток насчитывается более 10 объемных дефекаций.
  • Если изменение стула у младенца сопровождается другими признаками недомогания – повышенным метеоризмом, обезвоживанием, тошнотой.

Какие анализы кала назначают новорожденным и грудничкам постарше

Чтобы нормализовать работу ЖКТ у малыша, надо определить причины нарушений. Для этого грудничкам назначают анализы:

  • копрограмма;
  • исследование на яйца глистов и энтеробиоз;
  • определение скрытой крови.

Анализ кала на дисбактериоз не является показательным. Поэтому большинство современных педиатров его не назначают. Однако некоторые врачи продолжают настаивать на этом исследовании и считают его результаты показательными.

О чем расскажет стул грудничка? Норма кала у ребенка при грудном и искусственном вскармливании.

О чем расскажет стул грудничка? Норма кала у ребенка при грудном и искусственном вскармливании.

Разговоры о стуле ребенка — вечная тема молодых мамочек. Любое видоизменение испражнений малыша — цвет, консистенция, примеси и запах — вызывают неподдельный ужас и панику новоиспеченных родителей и заставляют бежать к врачу (или еще хуже — обращаться к помощи интернета).

И не всегда поиски информации заканчиваются без последствий для здоровья младенца: неграмотные специалисты назначают множество ненужных лекарств, а статьи из Всемирной сети доводят родителей до шокового состояния.

стул грудничка

В этой статье подробно разберем, каким должен быть кал ребенка и стоит ли пугаться изменения стула у малыша в различных ситуациях.

Кал у ребенка: норма.

Стул младенца довольно нестабилен в первый год.

Оценить его можно по:

  • цвету
  • консистенции
  • наличию вкраплений
  • частоте дефекаций
  • запаху

Зачем наблюдать за стулом ребенка?

Испражнения грудничка — это важный показатель:

  1. Работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы.
  2. Правильного кормления младенца.
  3. Достаточного питания.
  4. Состояния здоровья организма в целом.

Однако не стоит уделять большое внимание стулу малыша, потому что он — продукт жизнедеятельности маленького организма, который еще не адаптировался к условиям жизни вне маминого живота. Новая пища, несовершенный воздух окружающей среды — все это способствует изменениям в кале грудничка.

Какой должен быть стул у новорожденного?

Первый кал младенца имеет черный или темно-зеленый цвет, обладает повышенной вязкостью и пластичностью и почти не имеет запаха. Он называется первородным калом (или меконий) и состоит из содержимого околоплодных вод, которое малыш заглатывал, будучи в животе у мамы.

Норма количества дефекаций новорожденного — от 5 до 12 раз за сутки.

За неделю после рождения происходит адаптация кишечника младенца к новым условиям и питанию, и стул меняет свой цвет на серый, серо-зеленый или серо-коричневый.

Он становится более плотным и вязким. За счет того, что пищеварение грудничка несовершенно, в подгузнике мама может обнаружить различные примеси — белые комочки (представляют собой створожившееся молоко) или немного слизи. Они не должны пугать, поскольку являются физиологической нормой.

Появляется запах — чаще всего молочный кисловатый аромат.

К месяцу цвет стула у новорожденного становится ближе к желто-коричневому, а частота дефекаций сокращается до 4-6 раз за сутки.

Стул при грудном вскармливании: особенности.

Ребенок, который питается маминым молочком имеет полное право испражняться совершенно по-разному.

Грудное молоко обладает способностью разжижать кал и делать его менее вязким. Поэтому, если вам кажется, что у ребенка понос — это не так (точнее, не всегда так). Жидкий стул у грудничка — это норма до тех пор, пока мама не ввела ему прикорм. Тогда каловые массы становятся более плотными и оформленными.

Кроме того, не стоит обращать большого внимания на цвет стула у грудничка: желтые, коричневые, серо-желтые и даже зеленые каловые массы — варианты нормы стула у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

  • У малыша, находящегося на искусственном вскармливании акт дефекации будет осуществляться реже, вплоть до 1 раза в сутки, в отличие от детей на искусственном вскармливании, у которых стул может быть после каждого приема пищи. Смесь не обладает слабительными свойствами.
  • Цвет кала у детей-искусственников — желтый и даже коричневый. Зеленый кал — редкое явление для этого типа питания. У младенцев, которые едят мамино молоко зеленый стул может быть связан с неправильным кормлением: слишком частая смена груди, из-за чего выпивается переднее молоко, а более питательное заднее — не достается ребенку.
  • Запах кала у малышей, питающихся смесью более интенсивный и совсем не «молочный», по сравнению со стулом грудничков.
  • Цвет стула у ребенка.

    Различный тип питания, прикорм и лекарства влияют на окраску стула.

    Стул может быть оранжевым, зеленым, желто-зеленым, серо-желтым и желтым. Это абсолютно нормально для стула грудничка. С возрастом он станет стандартного коричневого оттенка.

    Когда надо обратиться к доктору?
    1. Если у ребенка черный стул. Мелена (кал черного цвета дегтеобразной консистенции) свидетельствует о наличии крови в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Взаимодействуя с кислотой в желудке она темнеет и окрашивает стул в черный цвет.
    2. Если у младенца красный стул — это означает наличие крови в дистальных отделах кишечника, и требует обследования и скорейшего лечения.
    3. Если у ребенка белесый стул. Почему у ребенка белый кал? Это может быть по причине отсутствия пигмента стеркобилина, отвечающего за окрас стула. Происходит это в случае нарушения работы внутренних органов и требует немедленного обследования для выявления причины.

    Консистенция.

    Кал грудничка обычно кашицеобразный, пластичный, легко мажется.

    Он может быть довольно жидким, если еще не введен прикорм — и это считается нормой. Если вы обнаружили, что у грудничка понос (в вашем представлении), не спешите к инфекционисту. Кал — это всего лишь продукты жизнедеятельности, не надо его лечить.

    Обычно на вопрос: Что делать, если у ребенка жидкий стул? — врачи начинают молча выписывать Смекту и бифидобактерии. Но Смекта не помогает от поноса: это адсорбент, который призван устранять интоксикацию организма, однако жидкий стул для младенца, питающегося грудным молоком, — вариант нормы и лечить его не стоит.

    После введения прикорма в рацион малыша кал приобретает густую консистенцию постепенно становится оформленным.

    Как отличить жидкий стул от поноса?
    • При поносе у ребенка появляются следующие симптомы:
    • Слабость
    • Вялость, постоянная плаксивость
    • Рвота
    • Повышение температуры тела
    • Сам стул не только жидкий, но и водянистый
    • А за счет раздражения стенки кишечника в нем появляется слизь и прожилки крови.

    Если вы обнаружили хотя бы один симптом, следует немедленно вызвать врача.

    Примеси.

    • В кале грудничка могут быть белые комочки — это непереваренные частицы створоженного молока.
    • Твердые комочки, желтого цвета на подгузнике: это впитавшаяся жидкая основа так контрастирует с основными каловыми массами.
    Когда нужно обратиться к доктору?
    1. Если в кале есть прожилки крови.
    2. Если имеется большое количество слизи (она может являться признаком кишечной инфекции, неправильного питания, ОРВИ, перекармливания).
    3. Если стул пенится (обычно это является следствием кишечной инфекции или дисбактериоза).

    Запах.

    Понятно, что мало приятного в подобном аромате. Однако стоит обратить внимание на запах:

    • тухлый
    • или неприятный запах лекарственных средств (если малыш их не принимал).

    В любом случае запах стула младенца не должен вызывать подозрение у мамы. Он зависит от питания кормящей матери и того, что съел сам малыш.

    Сколько раз в день ребенок должен испражняться?

    • В первые дни жизни эта цифра устрашающе большая — до 12 раз.
    • К 2 месяцам она снижается до 4-5 раз в день.
    • Ближе к году стул ребенка родители наблюдают всего 1 раз.

    Если вы заметили жидкий стул у грудничка более 12 раз за сутки — следует проконсультироваться с педиатром для выявления причины столь частой дефекации.

    Почему может быть у ребенка диарея?

    • Режутся зубы.

    При этом вы видите явное набухание десен, повышение температуры тела до 38 С, а в кале отсутствуют патологические примеси.

    Как помочь малышу?

    1. На десны наносите обезболивающие гели (к примеру, Калгель)
    2. Кормите по требованию поите достаточным количеством воды
    3. При необходимости — дайте ребенку жаропонижающие средства в возрастной дозировке.
    • Перекармливание.

    Это довольно частая причина частого стула у грудничка. При этом дефекация почти всегда связан

    а с приемом пищи, кал имеет жирный блеск и примеси непереваренных комочков молока.

    Как помочь ребенку?

    1. Скорректировать питание.
    2. При кормлении грудью по требованию — не прикладывать ребенка слишком часто, при искусственном вскармливании — уменьшить порции смеси.
    3. Если уже введен прикорм — временно отказаться от него и обратиться к специалисту.
    • Кишечная инфекция.
    1. Это частая причина диареи у младенца.
    2. При этом стул жидкий, водянистый, пенистый.
    3. В кале могут быть примеси крови, слизи.
    4. Имеет неприятный гнилостный запах.
    5. Сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр, рвотой и отказом от еды.

    Что делать: немедленно обратиться к врачу для назначения лечения и возможной госпитализации в стационар.

    • Непереносимость лактозы.

    Если у малыша недостаточно фермента, способствующего перевариванию молока, у него появляется частый стул с кислым запахом и пеной, который сопровождается коликами у ребенка.

    Для того, чтобы помочь грудничку, надо получить консультацию врача, который может назначить безлактозные смеси.

    • Дисбактериоз у ребенка.

    По мнению некоторых врачей, дисбактериоз — частая причина поноса у младенца. Однако это понятие не совсем правильное. Дисбактериоз — это не заболевание, а совокупность симптомов, при котором полезной микрофлоры кишечника становится меньше, чем это необходимо для нормального функционирования ЖКТ.

    Понятия Дисбактериоз даже нет в МКБ-10, лечения он требует редко.

    Многие педиатры ошибочно назначают при выявленном дисбиозе бифидобактерии, тем самым еще больше нарушая иммунитет кишечника ребенка.

    Микрофлора восстанавливается сама, а промышленные бактерии — не более чем способ заставить покупателя потратить деньги.

    Для малыша менее 3 месяцев понятие дисбактериоз вообще не применяется — в этом возрасте кишечник только адаптируется к новым условиям и питанию, поэтому нормы микрофлоры для него не применимы.

    Запор у грудничка.

    Запор у малыша — это отсутствие дефекации более 1 дня, при которой ребенок плачет, капризничает, тужится, краснеет.

    Почему возникает запор?
    1. Перекармливание.
    2. Ребенок не готов к прикорму
    3. Пьет мало жидкости
    4. Прием лекарственных препаратов
    5. Боль при дефекации и страх этого процесса

    Что делать при запоре?

    • Обратиться к врачу для выявления причины и ее устранения.
    • Уменьшить порции прикорма.
    • Давать малышу больше воды.

    ИТОГ

    Когда нужно точно обратиться к специалисту?

    1. У ребенка черный стул.
    2. Кал с прожилками крови, слизи.
    3. Белый кал (бесцветный)
    4. Жидкий стул более 13 раз в сутки
    5. Кал имеет вид «малинового желе»
    6. Частый стул у младенца, сопровождающийся плачем, повышением температуры тела или рвотой.

    Все эти явления требуют незамедлительного обследования и назначения лечения и могут угрожать жизни ребенка.