Стеатопанкреатит. Что такое, причина, диагностика и лечение стеатопанкреатита
Стеатопанкреатит – заболевание, вызванное заменой жировыми клетками тканей поджелудочной железы. Данная патология относится к гастроэнтерологическому профилю, однако является одним из немногих заболеваний, связанных по большей мере с образом жизни человека. В отличие от обусловленных наследственностью, инфекциями и иными неотвратимыми факторами болезней, стеатоза поджелудочной железы можно избежать, если отказаться от вредных привычек, переедания, малоподвижного образа жизни и жиросодержащей диеты.
Коварство стеатопанкреатита в том, что он длительное время может протекать бессимптомно, а в конечном итоге привести к внезапному обострению – дисфункции поджелудочной железы.
В группе наибольшего риска по стеатопанкреатиту мужчины в зрелом и пожилом возрасте, поскольку к этому моменту многие из них длительное время употребляли никотин и алкоголь, имели погрешности в диете, переедали. Действие панкреатогенных факторов у женщин ниже, однако, после 60 лет риск развития у них стеатоза также возрастает.
Почему стеатоз требует внимания?
Во-первых, как уже отмечалось, стеатоз – только первая стадия заболевания. Это говорит о том, что без адекватного и своевременного вмешательства процесс в любой момент может начать прогрессировать с развитием воспаления и фиброза. Финалом подобного хода событий может стать цирроз.
Во-вторых, развитие стеатоза напрямую связано с нарушением обмена жиров и углеводов. Эти же патологические процессы лежат в основе заболеваний сердечно-сосудистой системы. Тесная взаимосвязь этих болезней подтверждается данными официальной статистики. Так, при стеатозе печени распространенность сердечно-сосудистых заболеваний значительно выше. То есть, данное состояние является не просто первой стадией болезни печени, а независимым фактором риска и в рамках профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний требует внимания также как повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина и сахара в крови.
Резюмируя все вышесказанное можно констатировать, что стеатоз требует внимания по двум основным причинам: для предотвращения прогрессирования патологии печени в фиброз, а также с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
Степени развития липоматоза поджелудочной железы
Практикующие специалисты выделяют следующие степени распространения патологического процесса:
I – поражается около 30% железы, специфической симптоматики не наблюдается, функциональная деятельность органа компенсируется;
II – очаг поражения охватывает от 30% до 60%, появляются признаки нарушения пищеварения;
III – поражено более 60%, нарушена функция органа, железистые клетки не способны секретировать необходимые биологически активные вещества (инсулин, амилазу, глюкагон, соматостатин, липокаин, трипсин, панкреатическую липазу).
Симптомы болезни
Стеатоз прогрессирует очень медленно и лишь в единичных случаях дает симптомы на начальных стадиях своего развития. Бывают случаи, что человек даже и не подозревает о наличии у себя данной проблемы, пока не пройдет плановое обследование в поликлинике.
Процесс замещения здоровых клеток поджелудочной на жировые происходит медленно, и в этом случае значительных изменений в строении органа не отмечается. Однако организм все же может давать некоторые сигналы, которые ни в коем случае не должны оставаться без внимания. К ним относятся периодическая тошнота и изжога, возникающая сразу же после приема пищи или принятия каких-либо лекарственных препаратов.
А вот в том случае, когда жировая ткань охватывает большие участки железы, то ее функциональность значительно нарушается, и здесь появляются уже выраженные симптомы, среди которых находятся:
- постоянная тошнота, которая часто перерастает в рвоту;
- отвращение к жирной пище, алкоголю и табаку;
- ощущение давления в области правого или левого подреберья (выраженных болей не отмечается);
- расстройства пищеварительного тракта, проявляющиеся наличием в кале непереваренных частичек пищи, диареей, метеоризмом и т.д.;
- учащение приступов аллергии, причем даже на те вещи и продукты, на которые ранее подобных реакций не возникало;
- кожный зуд;
- снижение аппетита;
- слабость.
В большинстве случаев стеатоз поджелудочной развивается медленно, не давая симптомов долгие годы. В таких ситуациях выявить его поможет только УЗИ
Важно! Эти симптомы стеатоза поджелудочной железы возникают уже в тот момент, когда жировые клетки поразили большую часть органа. К сожалению, в этом случае восстановить его былую функциональность становится уже невозможно. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и «звоночкам», которые дает организм. И при появлении первичных признаков нарушения работы поджелудочной нужно сразу же посетить врача.
Как диагностировать заболевание
Как и иные опасные заболевания, стеатоз не может быть диагностирован исключительно при первичном осмотре на основе показаний пациента, так как их, к сожалению, недостаточно.
Основные диагностические мероприятия будут проводиться посредством следующих категорий исследований.
Таблица 1. Исследования, проводимые для диагностирования стеатоза
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы;
- магнитно-резонансную томографию;
- эндоскопическую панкреатохолангиографию ретроградного типа.
- кровь;
- мочу.
Дополнительно при установлении диагноза «стеатоз» проверяют работу печени, так как именно на этот орган в первую очередь может перейти искомое заболевание, запустив процесс жировой инфильтрации его клеток.
Лечение
Выбор методов зависит от площади поражения поджелудочной железы. Если участки небольшие, проводят консервативное лечение.
В рамках медикаментозной терапии назначают:
- ферментные препараты;
- ингибиторы протонной помпы;
- блокаторы усвоения жиров;
- спазмолитики;
- обезболивающие;
- противорвотные;
- закрепляющие (противодиарейные);
- антибиотики;
- витаминно-минеральные комплексы.
Пациент обязательно должен соблюдать диету – стол №5 с резким ограничением жиров и углеводов. Все блюда отварные или приготовленные на пару. Запрещено острое, соленое, копченое и кислое, из напитков – кофе и газировка.
Хирургическое лечение проводят в случае обширного поражения поджелудочной железы, прибегая к лапаротомическому или лапароскопическому методу доступа. Эндоскопические операции больные переносят намного легче и восстанавливаются быстрее.
