Спешите наслаждаться своей беременностью, запоминайте каждый ее миг, ведите дневник беременности, потому что неделя за неделей она будет двигаться к концу и больше никогда не повторится. Уже половина пути позади – 5 акушерских месяцев. Наступила 21 неделя беременности – пошла первая неделя шестого месяца, который считается самым лучшим и спокойным. Постарайтесь закончить свои дела, успеть все запланированное, потому что чем большим будет становиться ваш животик, тем тяжелее будет вынашивать малыша, а он ведь растет не по дням, а по часам! Правда, на 21 неделе темпы временно замедляются.
Плод (развитие, размер, пол ребенка)
Начиная с 20 недели беременности, рост плода определяется уже от темени до пяток, и на 21 неделе он составляет приблизительно 26,7 см. Ваш ребенок весит сейчас в среднем 360 г. Он поправляется, растет, много двигается и формирует первый жировой слой, поэтому требует все больших ресурсов для своего развития.
На 21 неделе особенно активно развивается пищеварительная система плода. Он постоянно заглатывает амниотическую жидкость, тренируя не только легкие, но и подготавливая к будущей работе свой пищевод и обеспечивая себя необходимыми веществами. Так, организм ребенка «забирает» из амниотической жидкости воду, сахар и другие питательные вещества, находящиеся в ней. Вкус этой первой его «еды» напрямую зависит от рациона и образа жизни мамы. Так что уже сейчас вы можете сформировать у малыша пристрастие к здоровой полезной пище. Помните, что алкоголь и табачный дым щедро приправляют околоплодные воды своими вкусами.
Переваривать первую пищу маленькому организму помогают ферменты и соляная кислота, которые продуцируются в очень небольших количествах.
Костная и мышечная ткань плода будут укрепляться и нарастать все больше с каждой неделей. К этому времени уже активно работают эндокринные железы ребенка, а с 21 недели к ним присоединяется и селезенка.
Несмотря на свой быстрый рост, малыш чувствует себя в мамином животике вполне вольготно. Места еще достаточно для совершения кувырков и прочих трюков, и ему очень нравится активничать. Скорее всего, вы уже пережили радость первых шевелений, ведь кости плода уже достаточно окрепли, а он все время ударяется о стенки матки, подавая вам сигналы изнутри. Прислушивайтесь к ним, на 21 неделе ребенок уже реагирует и отвечает на прикосновения, звуки, настроение мамы. Если пол ребенка вам еще неизвестен, обращайтесь к нему как-то универсально, но непременно с теплом и любовью – он это чувствует.
Шевеления малыша могут с особенной силой активизироваться в ночное время, когда маме хочется отдохнуть. Попробуйте успокоить шалуна так, как бы вы сделали это в случае с новорожденным: спойте колыбельную, погладьте его.
Живот на 21 неделе беременности
Живот на 21 неделе беременности уже не только демонстрирует окружающим ваше особенное положение, но может также отображать состояние его жителя. Для постороннего глаза становятся заметными шевеления и движения плода, иногда можно определить, в каком боку «спрятался» ваш маленький или что он выставил для общего обозрения на этот раз: попку или ножку.
Порой удары становятся уже ощутимыми по своей силе, живот может побаливать из-за натяжения мышц, удерживающих матку, которая все время растет, завоевывая пространство для своего обитателя.
Матка
Матка все больше и больше сдавливает внутренние органы, и мама вынуждена терпеть все последствия этого неизбежного процесса. На 21 неделе беременности из-за подпирания маткой легких она может ощущать одышку, иногда становится невозможным сделать глубокий вдох и выдох. Не волнуйтесь, лучше начните осваивать дыхательные техники, которые потом очень сгодятся в родах.
Матка на 21 неделе беременности уже возвышается над пупком – на уровне 1 см, а высота стояния дна матки находится на уровне 21 см от лобка.
Связанные с ростом матки боли не представляют никаких угроз, но если вы ощущаете выраженную тянущую или схваткообразную боль внизу живота, отдающую в поясницу, то не оставляйте ее без внимания. Возможно, это предвестник повышенного тонуса матки, что очень нежелательно.
На 21 неделе беременности могут появиться самые разнообразные боли, досаждающие беременным на этом сроке. Это боль в пупке, боль в пояснице и спине, боль в крестце, боль в ногах. Матка давит на пупок изнутри, оказывает давление на тазовую область, под действием возрастающего веса все большую нагрузку испытывает позвоночник, поясница и коленные суставы. Ребенок вытягивает из мамы весь кальций, из-за чего могут сводить судороги в икроножных мышцах. В общем, причин для боли во время беременности существует более чем достаточно, но вы во многом можете облегчить свое состояние, если будете следовать некоторым советам:
не ходите на каблуках;
подолгу не находитесь на ногах;
не сидите на стульях без спинки;
не закидывайте ногу на ногу;
время от времени прохаживайтесь, если приходится много сидеть;
поднимайте ноги на возвышенность;
не спите на спине и на животе;
21 неделя беременности
Быстрая навигация по двадцать первой неделе беременности:
Изменения в организме женщины
Изменения в организме ребёнка
Ощущения женщины
Медицинские обследования
Питание и режим
Отношения с партнером
Факторы риска
Резюме
Вопросы и ответы
Изменения в организме женщины
21 неделя беременности — это волнующее событие для женщины, ведь половина срока осталась позади. А это значит, что долгожданная встреча мамы и ребенка становится все ближе. Тело будущей матери меняется все интенсивнее, и теперь стоит вопрос о смене гардероба, поскольку необходимо учитывать новые формы женщины. Токсикоз больше не беспокоит, поэтому, многие будущие мамочки не могут отказать себе во вкусностях, и интенсивно прибавляют в весе. Ввиду того, что лишний вес набирается стремительно, а живот продолжает активно расти, некоторые резкие движения вызывают дискомфорт. Еще одним изменением в организме является проявление повышенной потливости, на которую жалуются 80% беременных женщин на этом сроке.
На данном этапе начинают возникать растяжки, живот и грудь увеличиваются в объемах, кожа растягивается, становится нежнее и чувствительнее. Поэтому, следует обратить особое внимание на уход за собой, который поможет в профилактике появления стрий. Также набухают и твердеют соски и ареолы вокруг них. Периодически выделяется молозиво — прозрачное водянистое вещество желтоватого оттенка. Однако, ввиду индивидуальных особенностей организма, последнее проявляется не у каждой женщины.
Многие будущие мамы отмечают, что их волосы стали гуще и сильнее, а ногти крепче. И если днем женщина готова буквально парить и порхать, то к вечеру усталость и тяжесть в ногах дают о себе знать. Это касается и поясницы. Поэтому, следует отказаться от высоких каблуков, больше отдыхать и не утомлять себя физическими нагрузками.
Изменения на 21 неделе коснулись не только внешности будущей матери, но и организма в целом. Продолжается рост матки, ее дно приподнимается выше пупка примерно на 1,2–1,3 см. Возникает дополнительный круг гемодинамики — плацентарный. Теперь, каждую минуту в плаценте циркулирует до половины литра крови.
Помните, что изменения в организме женщины в данный период происходят достаточно активно. По этой причине может проявляться не только сильное утомление, но и раздражительность, перепады в настроении и приступы хандры.
Изменения в организме ребёнка
В этот период рост плода составляет примерно 20–25 см, а вес равен 300–400 граммам. Малыш растет, но не так интенсивно, как раньше. По сравнению с предыдущими неделями, его рост и вес не слишком увеличились. Сейчас все силы вашего будущего малыша «направлены» на развитие и усовершенствование собственного организма.
Так, внутренние органы продолжают активно формироваться, малыш умеет заглатывать околоплодные воды, которые потом выводятся через его мочеполовую систему. Происходит тренировка тракта, и образование соляной кислоты в желудке.
На 21 неделе беременности у ребенка сформировались вкусовые рецепторы, теперь он может отличить горечь от сладости, соленый вкус от кислого. Претерпевает изменений и кровь плода — образуются лейкоциты и эритроциты. Наблюдается улучшение терморегуляции плода за счет небольших жировых отложений, тем не менее, данный процесс еще не завершен.
Что касается мозга и нервной системы, то они развиваются быстрее, чем другой орган на 21 неделе беременности. Об этом свидетельствуют более упорядоченные движения ребенка в матке. Малыш не просто толкается, он исследует окружающую среду — щупает пуповину, свое личико и тело, умеет надувать щечки и сжимать кулачок.
Кроме того, у плода уже есть бровки и ресницы, и он умеет моргать. Поскольку места в матке еще достаточно, то ребенок не находится в одном положении длительное время, он постоянно перемещается. Однако, если плод долго не может успокоиться, и его активность возрастает, то следует насторожиться, ведь речь может идти о недостатке кислорода. Именно по этой причине женщина должна быть очень внимательна, и при малейшем дискомфорте или переживаниях, немедленно обращаться к доктору.
Ощущения женщины
Второй триместр беременности переносится немного легче, чем первый. , отсутствия токсикоза, что является приятной новостью для каждой женщины. , проявляющегося материнского инстинкта практически у каждой будущей мамы. Животик становиться круглее, а ребенок постоянно дает знать о себе толчками. В этот период беременная женщина начинает осознанно общаться с малышом, разговаривать, поглаживать живот.
Тем не менее, на 21 неделе беременности существуют и неприятные ощущения. Упадок сил в вечернее время, боли в пояснице и ногах — это далек не все, что сопровождает женщину на 21 неделе беременности. Будущую маму периодически могут мучить отеки и даже судороги. Женщину начинают беспокоить частые мочеиспускания, иногда изжога и запоры. Появляется такая деликатная проблема, как геморрой.
На данном этапе и до третьего триместра, практически у каждой мамочки повышается аппетит. Иногда хочется съесть эдакого и экзотического. Потакать своим слабостям можно, но не следует слишком налегать на калорийные продукты, поскольку это может негативно сказаться на развитии ребенка.
Следует отметить то, что общее состояние будущей мамы на 21 неделе удовлетворительное. Соблюдение режима дня, легкие физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, регулярный отдых положительно сказываются на здоровье матери и ее ощущениях.
Медицинские обследования
Если на 20 неделе по причинам мама не сделала УЗИ, то на 21 неделе следует наверстать упущенное. Благодаря ультразвуковому исследованию, врач сможет оценить состояние плода и его развитие. Также необходимо исключить риск возникновения патологий органов и систем. Кроме осмотра ребенка, доктор обследует матку, определяет ее размеры, обращает внимание на состояние плаценты и шейки матки.
Если у женщины есть жалобы на здоровье, то следует прийти на внеплановый осмотр. Особое внимание уделяется отекам, которые постоянно беспокоят женщину. Иногда отечность может стать причиной такого тяжелого заболевания, как тромбоз вен. В этом случае, лечение будет проходить в стационаре. На приеме у врача у будущей матери измеряется артериальное давление, осуществляется контроль над набором веса. Также проводятся такие анализы, как общий анализ мочи и анализ крови. Это необходимо сделать в обязательном порядке, чтобы контролировать состояние женщины и плода.
Питание и режим
Практически все питательные вещества, что поступают в организм женщины, «забирает» ребенок, который продолжает расти и развиваться в утробе. Поэтому, мама должна увеличить калорийность рациона, примерно на 500 калорий. Таким образом, суточная норма беременной женщины на 21 неделе будет составлять около 2800 калорий. При этом, не рекомендуется переедать. Питаться следует небольшими порциями до 6 раз в день.
Будущая мама должна отказаться от слишком острой, жирной, соленой пищи, которая может спровоцировать запор или изжогу. Разнообразить меню необходимо за счет овощей, фруктов, постного мяса, рыбы и молочных продуктов.
Что касается режима дня, то женщине показаны прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность, чередуемая с отдыхом. Если будущая мать работает, то перерывы просто необходимы, иначе вечером будет тянуть поясницу, также возможна сильная отечность конечностей. Тяжести и резкие движения беременной женщине категорически противопоказаны. Генеральную уборку и мойку полов лучше доверить мужу или родственникам. Также, следует избегать депрессий и стрессовых ситуаций, поскольку они неблагоприятно сказываются на состоянии матери и ребенка. Учитывая то, что на 21 неделе плод слышит и может чувствовать, плохое настроение матери передается и ему. Поэтому, беременная женщина должна делать все для того, чтобы находиться в добром расположении духа.
Отношения с партнером
Если беременная абсолютно здорова, то сексуальные отношения не запрещаются. Безусловно, для женщины в таком деликатном положении, позы в которых мужчина находится сверху, категорически запрещены. Также, нельзя ни при каких обстоятельствах сдавливать живот. На данном этапе важны деликатные ласки и объятия. Ведь чувство любви и защищенности только укрепляет семейные узы.
Если будущий папа еще не присутствовал на УЗИ, самое время исправить это недоразумение! На 21 неделе беременности врач может определить пол ребенка, поэтому папа может принять участие в таком значимом событии. Кроме того, моральная поддержка для женщины не менее важна, и ее оказывать необходимо постоянно.
Факторы риска
Основным фактором риска на 21 неделе является тромбоз. Закупорка вен нижних конечностей сопровождается отеками, болевыми ощущениями и покраснениями в пораженной области. Кровообращение нарушается, образуются тромбы и, как следствие, гипоксия. В случае подобного заболевания, беременная женщина будет находиться под наблюдением в стационаре. Поэтому, если женщину начинает беспокоить отечность, то болезнь лучше предупредить, чем потом лечить.
Кроме тромбоза, у некоторых будущих мам существует угроза выкидыша. В основном он может случиться у тех, кто до беременности мог страдать от сахарного диабета, гиперандрогении, или заболеваний мочеполовой системы.
На 21 неделе беременности возрастает риск артериальной гипертензии у будущей мамы. Поэтому, при каждом плановом обследовании, измеряется и давление.
Резюме
Данный этап беременности характеризуется как самый спокойный. Ранний токсикоз остался в прошлом, а живот еще не настолько большой, чтобы ощущать себя грузной и неповоротливой. Безусловно, некоторые ограничения присутствуют, но в целом, будущая мама бодрая и полна сил. Главное, тщательно следить за своим здоровьем, и придерживаться режима дня. От многих проблем можно избавиться самостоятельно (изжога, запор), подкорректировав питание. Выезд на природу, встречи с подругами, общение с малышом и положительные эмоции только украсят этот период.
Часто задаваемые на 21 неделе беременности вопросы
Какими видами спорта можно заниматься на 21 неделе беременности?
Чаще всего, такие вопросы задают активные будущие мамы, которые интенсивно занимались спортом до беременности. Безусловно, от экстремальных видов спорта нужно воздержаться. Но это вовсе не значит, что женщина должна пролежать всю беременность, если у нее нет угрозы выкидыша. Самым оптимальным вариантом является плавание или аквааэробика с инструктором. Если у матери нет возможности ходить в бассейн или спортзал, то по рекомендациям врача, можно заниматься легкими физическими упражнениями и дома. Также можно заниматься спортивной ходьбой, что не утомительно, не опасно и очень благотворно для будущей мамы и растущего организма.
21 неделя беременности от зачатия
Что происходит с малышом на 21 неделе?
Малыш в утробе мамы продолжает активно набирать вес. Теперь он уже довольно тяжелый – весит почти полкилограмма. Голова ребенка все еще кажется несколько увеличенной по сравнению с телом, но его личико уже практически полностью сформировано: есть реснички, брови, волосы на макушке.
Внутри малыша кипит жизнь – работает большая часть желез, подключается к созданию крови селезенка. Активно увеличивается головной мозг, развивается дыхательная система.
Сердце ребенка бьется в одинаковом ритме, так как пока он в основном спит. Почти 24 часа в сутки малыш проводит в дреме, просыпаясь лишь на короткие периоды. Тем ценнее эти кратковременные периоды активности. Движения крохи в эти моменты становятся более заметными, резкими. Он изучает плодный пузырь, пуповину, стенки матки, стремится все потрогать.
УЗИ плода
Делать УЗИ плода на 21 неделе беременности от зачатия в плановом порядке не нужно, но иногда в таком исследовании есть смысл.
— Есть ситуации, когда может потребоваться дополнительный УЗ-контроль, например, при двойне во многих рекомендациях прописано УЗИ раз в две недели/месяц. Кроме того, УЗИ плода на 21 неделе беременности может быть показано для контроля длины шейки матки (цервикометрию выполняют также при втором скрининге и при необходимости советуют контролировать длину шейки матки), и при угрожаемых состояниях (болях в животе, кровянистых выделениях), — уточняет врач.
Фото живота
На 21 неделе от зачатия вес малыша уже может «перевалить» за 500 граммов. Рост ребенка на этом сроке около 27-29 см, а от темечка до крестца – около 20-ти. При таких параметрах малыш напоминает баклажан.
К 21 неделе беременности фигура будущей мамы округляется. Врачи уточняют, что живот еще не должен быть большим, но уже заметен окружающим. Фото живота на 21 неделе позже станет для женщины напоминанием о счастливом втором триместре.
В этот период матка увеличивается в основном за счет роста плода и плаценты, а также из-за повышения объема амниотической жидкости. Она располагается на 4 см выше пупка. К 21 неделе многие женщины уже успевают набрать 5-7 дополнительных кило.
Что происходит с мамой на 21 неделе?
Хотя у большинства беременных во втором триместре нет особых проблем, некоторые изменения в теле все же могут докучать.
Отеки. Они возникают из-за повышения уровня гормонов в крови и изменения ее химического состава. Не удивляйтесь, если в этот период вы будете обильно потеть и все время бегать в туалет, излишки жидкости должны уйти сами после родов. Врачи советуют в качестве профилактики отеков не налегать на сладкое и соленое – все, что заставляет нас больше пить.
Проблемы с венами. Во втором триместре женщины могут заметить поверхностный варикоз – сосудистую сетку на бедрах. Причина этого — все те же гормоны. После родов сосуды могут снова стать незаметными, если же этого не случится, есть косметические процедуры для решения проблем с венами.
Судороги икроножных мышц. Обычно они беспокоят ближе к вечеру. Судороги возникают из-за сбоев минерального обмена в организме. Чаще массируйте ноги и следите, чтобы в рационе было достаточно кальция. Хорошо влияет на мышцы ног контрастный душ.
В этом периоде активно развивается мозг малыша, поэтому его нужно обеспечить достаточным количеством кислорода. Беременным женщинам будет полезно гулять на сведем воздухе, чаще делать упражнения для релаксации и избегать стрессов и напряжения.
Полный план обследований при беременности
При беременности очень важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые плановые обследования. Так вы сможете следить за своим здоровьем и развитием ребенка, а в случае возникновения каких-либо проблем врачи успеют вовремя оказать необходимую помощь.
Камиль Бахтияров Акушер-гинеколог, врач высшей категории, профессор, д-р мед. наук, г.Москва
Обследования при беременности: первый триместр (1–13 неделя)
Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.
На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.
Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.
Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.
В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.
Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.
Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.
Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.
Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.
Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.
Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.
Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.
Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.
«Двойной тест» На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).
Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю)
Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).
Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.
Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)
Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.
На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.
С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.
Обменная карта – самый главный документ будущей мамы
Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.
Обменная карта состоит из трех частей (талонов):
Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус-фактор, перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.
21 неделя беременности
Что происходит с малышом?
На 21 неделе беременности на крохотном тельце ребенка появляется бело-кремовая смазка. Она образуется из отпавших пушковых волос, клеток кожи и секрета сальных желез. Смазка преимущественно заполняет складочки кожи, защищая от раздражающего действия околоплодных вод, в которых малыш будет находиться до самого рождения.
От матери к малютке переходят антитела, которые будут защищать его от тех инфекций, которыми она болела. Это формируется так называемый пассивный иммунитет.
Сам малыш растет очень активно и уже достигает 25,9 см в длину и весит 416 г (сейчас его можно сравнить с плодом грейпфрута)
У ребенка уже полноценно работают все органы эндокринной системы – гипофиз, эпифиз, надпочечники, поджелудочная железа, щитовидная и околощитовидная железы. Они вырабатывают гормоны, необходимые для нормального роста и развития.
На этой неделе у крохи появляется вестибулярный аппарат. Его назначение – определять положение тела в пространстве.
Что происходит с мамой: ощущения
На 21 неделе беременности большинство женщин чувствуют себя хорошо: полны сил, энергии, а живот и малыш в нем еще не такой большие, чтобы доставлять маме серьезный дискомфорт.
У некоторых будущих мам может появиться изжога. Она возникает, потому что увеличившаяся в размерах матка давит на желудок, смещая его вверх от привычного положения. Это приводит к забросу его кислого содержимого в пищевод, что и провоцирует неприятные ощущения.
Другие женщины отмечают, что кожа по бокам стала сильно чесаться. Причина все та же – растущий живот растягивает кожу.
Живот
Пройден экватор вашей беременности, и ваш живот сложно скрыть от окружающих, ведь с каждой неделей он становится больше. Вы с удовольствием наслаждаетесь шевелениями малыша, как правило, их активность проявляется к вечеру, когда вы ложитесь спать, но и в течение дня ваш ребенок напоминает о себе, иногда достаточно активно. Посоветовавшись с гинекологом – вам можно начать носить дородовый бандаж, который можно купить в аптеке, он поддержит растущий живот и снизит нагрузку на поясницу. Если вы еще не приобрели одежду для беременных, то пора – ваш повседневный гардероб будет сдавливать живот, что нежелательно.
Матка
На 21 неделе матка поднимается над пупком примерно на 1 сантиметр, а высота стояния её дна равна 21 сантиметру от лобка. По мере роста матка продолжает подпирать собой все ваши внутренние органы, тем самым затрудняя их нормальное функционирование и вызывая новые дискомфортные ощущения. Присоединяется одышка, становится труднее дышать, возникает дискомфорт в желудке после еды. Сейчас самое время заняться дыхательной гимнастикой, которая научит вас правильному дыханию и будет вам помогать во время родов, когда важно уметь владеть своим дыханием и тем самым помогать себе и ребенку.
Рост матки сопровождается растяжением связок, что может вызывать тянущие боли с боков, не постоянные и не интенсивные. Появление выраженной боли в животе, схваткообразного характера с болями в пояснице – симптом гипертонуса матки. Если вас беспокоят подобные боли, обратитесь к своему лечащему врачу, он назначит вам лечение; обычно рекомендуется пропить курсом препараты магния. По мере вашего продвижения к родам вас будут постоянно мучать те или иные боли: нагрузка на позвоночник из-за роста живота, боли в тазовой области из-за растяжения суставных связок и подготовки костей таза к родам, боли в ногах из-за венозного застоя и периодические судороги – со всем этим придется мириться, помогайте себе адекватной физической нагрузкой, займитесь плаванием и больше отдыхайте.
Выделения
Жидкие, прозрачные, без запаха, их количество может увеличиться, но если они буквально выливаются, то следует насторожиться, так как это могут подтекать воды. Поэтому, если вас что-то смущает, сделайте тест на подтекание вод (тест-прокладки продаются в аптеке) или обратитесь в роддом, где вас посмотрят и также проведут экспресс-диагностику на подтекание вод. Зуд и обильные белые выделения могут быть проявлением молочницы – обратитесь к врачу, чтобы пролечиться до родов и не заразить малыша. Появление же кровянистых выделений из половых путей, особенно сопровождающихся тянущими или острыми болями в низу живота – повод для срочной госпитализации.
Изжога
Одно из неприятных последствий беременности, обычно связанное с растущей вверх матка, которая раздвигает в процессе другие внутренние органы в стороны. Откажитесь от жареной, обильно сдобренной специями, маринованной и копченой пищи. Также воздержитесь от кислых фруктов и напитков, не пейте газированную воду. Старайтесь сразу после еды не наклоняться вперед. При появлении изжоги перед сном, подложите под голову еще одну подушку. Если не чувствуете облегчения, обратитесь к врачу.
У некоторых беременных периодически сводит судорогой икроножные мышцы. Об этом также стоит рассказать специалисту, ведущему беременность. Для быстрой остановки судорог рекомендуется лечь на горизонтальную поверхность, вытянуть ноги и потянуть носки на себя.
baby советует
Сердцебиение плода — это основной показатель жизнеспособности будущего ребенка, который отражает его состояние и изменяется сра…
Ожидание малыша не всегда проходит спокойно, ведь будущим мамам так много предстоит узнать. И, конечно, они нуждаются в списке …
Специально для мам в декрете мы узнали, какие специальности можно получить, не потратив на это ни копейки.
Медицинское обследование
консультация акушера-гинеколога необходима при появлении у беременной каких-либо жалоб.
общий анализ мочи
вы должны получить результаты первого скрининга – там изображены непонятные графики и цифры, поэтому изучаем результаты с лечащим врачом. Нормальными показателями считается низкий риск, равный 1:350, высоким риск считается при показателях 1:250, но и эти данные относительны, и всё должно рассматриваться в комплексе: наличие врожденных заболеваний у родителей, у имеющихся детей, данные УЗИ и скринига.
При сомнительных результатах вам рекомендуются консультация генетика и дополнительные методы диагностики (амниоцентез или кордоцентез – забор пуповинной крови).
На 18–21 неделе вас ждет второе плановое УЗИ с допплерографией сосудов матки и плаценты. Это так называемый второй скрининг, но если у женщины нет патологий и результаты первого скрининга удовлетворительные, то ограничиваются только УЗИ-диагностикой.
При прохождении этого УЗИ вы сможете узнать пол ребенка, врач посмотрят состояние плаценты, шейки матки и пуповины, оценит состояние внутренних органов ребенка, опишет его примерный вес и размеры.
Допплерография позволяет выявить нарушение кровотока в сосудах матки и в плаценте, при их наличии ребенок будет испытывать кислородное голодание, которое пагубно скажется на его развитии и принесет проблемы после рождения.
Трудности вынашивания
Судороги в ногах
Чаще возникают вечером и ночью. Причина – недостаток в организме калия и кальция. Для устранения дефицита назначаются специальные витаминно-минеральные комплексы. Жалобы на боли в ногах могут обуславливаться развитием варикозной болезни. Среди факторов риска — увеличивающаяся масса матки и ее давление на полую вену, слабость стенок кровяного русла и аномалии его развития, застойные явления.
Отслоение плаценты
Своевременно оказанная медицинская помощь дает значительный шанс сохранить беременность даже при большой площади отслойки. SOS-симптомы – боли в животе, спине и кровотечение. Они сигнализируют о немедленном вызове скорой помощи.
TORCH-инфекции
Термин образован по первым буквам таких заболеваний, как TOxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес). Эти инфекции опасны при первичном заражении ими во время беременности, поскольку могут привести к порокам развития плода и выкидышу. Являются показанием для прерывания беременности. Уменьшить риск инфицирования поможет соблюдение мер гигиены и профилактики, включая плановую вакцинацию за полгода до зачатия ребенка.
Возможные отклонения от нормы:
гипертонус матки;
сахарный диабет беременных;
варикозное расширение вен.
Фотографии на 21 неделе беременности
Самые читаемые записи на 21 неделе
Вопрос скорее риторический, ведь я не лось дремучий и все знаю, готова к режиму и обязанностям. Но меня удивляет реакция окружа…
Поднимаемся на 5 этаж роддома… родильное отделение… святая святых … здесь еще не ступала нога простого смертного мужчины. Нам…
Будущие родители очень часто волнуются по поводу того, как часто можно делать УЗИ во время беременности. Несмотря на то, что эт…
Срок беременности Срок беременности 21 неделя по акушерскому календарю это уже практически конец пятого месяца беременности. Од…
9 недель после оплодотворения, 11 акушерских недель (после первого дня последних месячных) мальчик девочка
Что можно и чего нельзя
С наступлением 21-й недели в беременности начинается самый спокойный период. Малыш уже сформировался, но его размер еще позволяет чувствовать себя в матке свободно. Он интенсивно растет, набирает вес, активничает, укрепляет костную и мышечную ткани. У него еще продолжает формироваться пищеварительная система. Становится возможным его первое общение с матерью.
Что МОЖНО будущей маме:
укреплять свой иммунитет прогулками на свежем воздухе, употреблением витаминов и минералов;
заниматься спортом с дозированной нагрузкой для беременных;
спать в меру необходимости, желательно, со свободным доступом свежего воздуха;
не ограничивать свою интимную жизнь, исключая грубые физические воздействия;
посещать выставки, концерты, клубы по интересам, способствующие положительным эмоциям;
пребывать на пляже в тени, дозированно получая мягкие ультрафиолетовые лучи;
вести домашнее хозяйство, ограничивая подъем тяжестей и длительное пребывание возле газовых приборов;
делать профессиональный массаж для беременных;
принимать расслабляющие, успокаивающие ванны;
носить обувь, не сдавливающую ступню и не имеющую высоких фигурных каблуков;
общаться с друзьями, выезжать на природу, купаться в чистых водоемах.
Чего НЕЛЬЗЯ будущей маме:
делать резкие движения в быту и при занятиях спортом;
неравномерно нагружать позвоночник при ношении сумок;
поднимать тяжелые предметы и держать их долго на весу;
носить неудобную, сдавливающую туловище и ноги одежду и обувь;
одеваться не по погоде;
пытаться сдержать набор веса;
находиться долго на ногах без отдыха;
не закидывать ногу за ногу при сидении;
сидеть на стульях без спинки;
спать на животе;
париться в сауне, бане;
длительное время пребывать под яркими ультрафиолетовыми лучами, в том числе в соляриях;
заниматься спортом с высокой функциональной нагрузкой;
принимать медикаменты, в том числе биологические добавки, без консультирования с врачом;
контактировать с инфекционными больными, включая людей с ОРЗ.
Правильное питание
На 21-й неделе беременности рекомендуется:
Для профилактики запоров – кисломолочные продукты, изделия из муки 2-го сорта, овощи, содержащие клетчатку, чернослив. Рекомендуется также натощак прием по утрам овсяного настоя.
Полезны каши, особенно грубого помола — гречка, овсянка, перловка, пшено, кукуруза. Это — источник витаминов, микроэлементов, естественный энергетический запас. Хлопья и полуфабрикаты для легких завтраков содержат ограниченное количество полезных веществ и не рекомендуются беременным.
В связи с повышенным расходом в организме беременной кальция, калия, магния, фосфора и витаминов, рекомендуется употребление творога. Он также богат незаменимыми аминокислотами и белком.
В качестве источника белка и расщепляемых жиров необходимо нежирное вареное или запеченное мясо, два раза в неделю можно заменить рыбой. Употреблять мясные и рыбные продукты желательно с овощами. Так они легче усваиваются.
Для купирования и профилактики изжоги рекомендуются кисели, пюре. Они обладают обволакивающим воздействием на слизистую кишечника и желудка, препятствуя воздействию излишнего желудочного сока.
Во избежание аллергизации организма плода запрещается употребление ароматизаторов, консервированной пищи, газированных напитков, пищевых красителей и полуфабрикатов.
Питаться следует по режиму, небольшими порциями. Это уменьшит нагрузку на кишечный тракт.
Готовим вкусно и полезно для себя и малыша
Витамин B2 отвечает за множество жизненно важных биохимических реакций как в организме малыша, так и матери. Беременные женщины, у которых в организме нехватка этого витамина, могут испытывать ранний токсикоз, а после родов —нехватку молока.
.jpg)
.jpg)
