Спазм аккомодации: причины и лечение; Здоровое око

Спазм аккомодации

За последние десять лет в мире значительно возросло количество людей, страдающих от близорукости. Если верить статистике, недуг диагностируют у каждого третьего пациента, обратившегося к окулисту с жалобами на здоровье глаз. Чаще всего миопию вызывает спазм аккомодации. Это функциональное расстройство, которое можно устранить при помощи правильной подобранной терапии.

Механизм спазма аккомодации

Аккомодация отвечает за фокусировку органа зрения на разных дистанциях. При отсутствии отклонений этот процесс регулирует слаженная работа нескольких элементов ока: хрусталика, цилиарной мышцы и цинновых связок. Аккомодационная мускулатура представляет собой три «порции» гладкомышечных волокон: меридиональных (Брюкке), радиальных (Иванова) и циркулярных (Мюллера).

Во время рассматривания дальних объектов, мускулатура расслаблена. При фокусировке взора на близлежащем предмете меридиональные волокна напрягаются, цинновые связки расслабляются, в результате возрастает кривизна хрусталика и усиливается степень рефракции зрительного аппарата.

Спазм глазных мышц сопровождается нарушением в работе радиальных и циркулярных волокон. Они не могут расслабиться, в итоге цилиарное тело в течение длительного времени находится в состоянии сокращения. Подобные патологические процессы приводят к нарушению кровоснабжения и могут спровоцировать развитие хориоретинальной дистрофии.

Причины спазма аккомодации

Аномалию чаще всего выявляют у детей в подростковом возрасте. Основная причина спазма у школьников – это чрезмерные зрительные нагрузки, связанные с длительных нахождением у ПК или затяжным просмотром телепередач. Также отрицательно на здоровье глаз сказывается недостаточная освещенность рабочего места, неправильно подобранная мебель и чтение с близкого расстояния.

Несоблюдение режима сна и отдыха, употребление в пищу вредных продуктов, нехватка витаминов, пассивный образ жизни – все это негативно отражается на остроте зрения и может привести к развитию патологических процессов.

Также к факторам, способным спровоцировать спазм, относят слабые мышцы спины и шеи, нарушение кровоснабжения позвоночника.

После сорока лет хрусталик становится более плотным и менее эластичным, что приводит к развитию миопии. Это так называемое возрастное ослабление аккомодационной мускулатуры. По этой причине спазм глазных мышц у пожилых людей происходит крайне редко и может быть спровоцирован травмой головы, стрессом или климаксом.
Вернуться к оглавлению

Классификация спазма аккомодации

В зависимости от причины появления недуга выделяют несколько разновидностей избыточного напряжения аккомодационных мышц:

• Физиологический. Развивается как ответная реакция организма на перенапряжение зрительного аппарата или длительную работу вблизи лица с некорригированной гиперметропией. При диагностировании данного недуга необходимо подобрать корректирующую оптику и нормализовать работоспособность ресничной мускулатуры;
• Искусственный. Спазм вызван медикаментами из группы миотики («Пилокарпин», «Эзерин» и т.д.). Терапия в этом случае не требуется, симптоматика проходит после прекращения приема лекарственных препаратов;
• Патологический. Сопровождается отклонениями в рефракции и падением остроты зрения. Недуг делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее года) и давний (больше двенадцати месяцев); равномерный или асимметричный.

Окулисты на практике чаще всего сталкиваются со смешанным спазмом, который объединяет в себе физиологические и деструктивные процессы.

Спазм аккомодации у детей

Дошкольник и подростки чаще всего обращаются к окулисту с подобной проблемой. Очень часто патология развивается у первоклассников, глазки которых не привыкли к таким огромным нагрузкам.

К тому же ученики начальных классов, как правило, не соблюдают гигиену органа зрения, поэтому за неё должны нести ответственность родители. Однако занятые мама с папой часто игнорируют подобное обязательство. Малыш, придя со школы, сразу садится за компьютер или берет планшет. Таким образом, его зрительный аппарат не отдыхает, что отрицательно сказывается на остроте глаз.

Спазм аккомодации у детей лечится практически так же, как и у взрослых пациентов. Терапия ведется комплексно, доктор подбирает корректирующую оптику, назначает специальную гимнастику и прописывает ряд лечебных препаратов. Для улучшения самочувствия вашего чада и ускорения процесса восстановления, необходимо скорректировать его образ жизни.

Сократите время нахождения за компьютером, составьте сбалансированный рацион, больше гуляйте с ним на свежем воздухе.

Также для здоровья глаз важен полноценный сон и равномерное распределение нагрузок. Ребенок обязательно должен отдыхать в перерывах между выполнением разнообразных действий, требующих напряжения зрительного аппарата.

Симптомы спазма аккомодации

Основное проявление патологии – это падение остроты зрения и быстрая утомляемость глаз даже при незначительных нагрузках. Также пациенты отмечают следующие симптомы при спазме аккомодации:

• Дискомфортные ощущения;
• Резь и жжение в глазах;
• Регулярные головные боли;
• Краснота склеры;
• Усиленное слезотечение.

Если спазм ресничных мышц произошел у ребенка, он становится нервным и раздражительным, замыкается в себе. Причина кроется в том, что школьник плохо видит и не может различить то, что педагог написал на доске. Это часто приводит к резкому падению успеваемости. Если понаблюдать за ребенком со стороны, можно отметить, что он постоянно щуриться, пытаясь рассмотреть объекты, расположенные на удалении.

Патологический спазм сопровождается следующими проявлениями:

• Дрожь пальцев;
• Изменение размеров зрачка;
• Мигрень;
• Обильное потоотделение на ладонях;
• Нестабильное психическое состояние. Настроение человека может измениться за секунду.

Также у многих больных диагностируется вегетососудистая дистония.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Подтвердить диагноз способен только окулист после проведения детальной диагностики, которая включает в себя ряд процедур:

• Определение остроты зрения с помощью специальных таблиц Сивцева и Головина;
• Скиаскопия. Замер степени рефракции;
• Исследование запаса аккомодации;
• Конвергенция. Определение симметричности движения глазных яблок;
• Компьютерная кератотопография. Назначается для проверки состояния роговой оболочки;
• Биомикроскопия. Обследование проводится с использованием щелевой лампы. Помогает обнаружить разнообразные патологические процессы, протекающие в зрительном аппарате;
• Офтальмоскопия. Анализ состояния глазного дна.

Если спазм ресничных мышц обнаружен у ребенка, ему потребуется посещение дополнительных врачей. Окулист может направить его к педиатру, невропатологу, ортопеду и т.д. Детальное обследование дает возможность точно определить причину деструктивных процессов, протекающих в глазах.

Важно отличить ложную близорукость от ангиоспазма. Для него характерно спастическое сокращение артерий, отвечающих за кровоснабжение сетчатой оболочки. В результате у пациента появляются мушки перед глазами, затуманивается зрение и часто болит голова.

Лечение спазма аккомодации

Терапия проходит комплексно и включает в себя ряд обязательных процедур. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит нормализовать состояние и избавиться от негативной симптоматики на несколько недель.

Капли

При спазме аккомодации доктор подбирает медикаменты, направленные на расслабление цилиарной мышцы. Окулисты именуют их мидриатиками. Такое необычное название препараты получили благодаря тому, что способны привести к расширению зрачка (медикаментозный мидриаз).

Капли от спазма ресничных мышц положительно влияют на тонус цилиарного тела, меняют его кривизну и преломляющие способности хрусталика. В результате у пациента нормализуется острота зрения и пропадают негативные проявления патологии. Наибольшей эффективностью обладают следующие мидриатики:

• «Атропин». Приводит к расширению зрачка, которое держится в течение семи дней. Из-за изменений его размера человек теряет четкость зрения, предметы вокруг приобретают расплывчатый контур. Все это негативно сказывается на повседневной жизни. Препарат хорошо борется со спазмом, но поскольку эффект держится слишком долго, его редко используют на практике;
• «Тропикамид». Расширяет зрачок и парализует цилиарную мускулатуру на пять часов. Способен избавить от негативной симптоматики сразу на двух глазах;
• «Цикломед». Длительность его воздействия от семи до одиннадцати часов. Если воспользоваться препаратом перед сном, то наутро спазм пройдет. Это помогает избежать размытости зрения и человек может вести привычный образ жизни;
• «Ирифрин». Медикамент в последние годы стал очень популярен у окулистов. Его механизм воздействия отличается от препаратов, перечисленных выше. В некоторых случаях «Ирифрин» и «Цикломед» комбинируют.

Использование капель возможно только после предварительной консультации с доктором. Бесконтрольный прием медикаментов может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.

Упражнения при спазме аккомодации

Чтобы избавиться от патологии достаточно несколько раз в день на регулярной основе выполнять простую гимнастику. Она займет не более пяти минут. Применяется в комплексе с глазными каплями:

• Часто и быстро моргайте;
• Вращайте глазами в разные стороны;
• Сильно зажмурьтесь;
• По очереди фокусируйте взор на ближних и удаленных предметах.

Нужны ли очки?

При патологическом спазме запрещено носить корректирующие изделия со знаком минус, которые назначают при миопии. Цилиарная мускулатура и так напряжена, а очки только усугубят это состояние. Пациент начнет себя хуже чувствовать, а патологию будет стремительно прогрессировать.

Если причина спазма кроется в некоррегированой близорукости или гиперметропии, то оптика принесет только пользу. Она избавить орган зрения от напряжения и устранит неприятную симптоматику. К тому же, очки помогут избежать развития негативных последствий и существенно облегчат жизнь пациента.

Осложнения и последствия

Спазм аккомодации – это не безобидное или временное явление, а серьезная патология. При отсутствии грамотной терапии она способна привести к развитию тяжёлых осложнений:

• Постоянное нарушение остроты зрения. Человек не способен различать предметы, расположенные на удалении;
• Миопия. Стойкий или не устраняемый спазм чаще всего приводит к появлению близорукости, которая сопровождается нарушением рефракции.

Прогноз и профилактика спазма аккомодации

Патология хорошо поддается терапии. Медикаменты за короткий срок устраняют аномалию за счет принудительного расслабления мускулатуры. Для достижения стойкого результата необходимо пройти полный курс лечения и устранить фактор, спровоцировавший спазм. Обнаружение аномалии на раннем этапе у детей поможет свести к минимуму риск развития миопии.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• Давайте глаза отдохнуть, не допускайте их перенапряжения;
• Каждый час при работе за компьютером делайте небольшие перерывы (хотя бы пять минут);
• Чаще гуляйте на свежем воздухе и дышите кислородом;
• В вечернее время не стоит использовать в комнатах слишком яркое освещение;
• Сбалансируйте рацион, введите полезные продукты;
• Соблюдайте правила чтения книг, держите издание на достаточном расстоянии и позаботьтесь о хорошей освещенности.

Также нелишним будет регулярно посещать кабинет офтальмолога для прохождения профилактического осмотра.

Заключение

Терапия спазма аккомодации должна быть не только своевременной, но и правильной. Это поможет избавиться о патологии за короткий срок с минимальными последствиями для здоровья органа зрения. Ни в коем случае самостоятельно не подбирайте медикаменты, вы можете ухудшить состояние. Доверьте свои глазки профессионалам.

Из видеоролика вы узнаете ряд дополнительных фактов о спазме аккомодации.

Спазм аккомодации: причины, симптомы и лечение

Спазм аккомодации (МКБ 10 — код Н 52.5) представляет собой нарушение зрения, носящее функциональный характер. Это состояние вызвано спастическим сокращением цилиарной мышцы глаза и закрепляется даже в тех случаях, когда не требуется фиксация взора на предметах, расположенных близко. Патология сопровождается снижением остроты зрения и болезненными ощущениями в глазных яблоках, височных и лобных областях.

Обычно подобное нарушение зрения диагностируется при прохождении комплексного обследования у врача-офтальмолога. В детской офтальмологии это заболевание относится к категории наиболее частым и стоит на втором месте после близорукости. Согласно имеющейся официальной статистике, им страдают не менее 15% всех детей школьного возраста. Если не провести своевременного лечения, функциональный спазм может перейти в истинную близорукость.

Физиологические основы аккомодации

Наиболее важным условием аккомодации, то есть изменения кривизны хрусталика, является достаточная эластичность его тканей. С возрастом этот показатель снижается практически у всех людей. Лучше всего хрусталик способен менять свою форму в детском и подростковом возрасте.

Когда возраст человека достигает 40 лет и более, у подавляющего большинства наблюдается снижение способности четко видеть предмет на близком расстоянии. Наряду с этим изменением у лиц зрелого возраста начинает формироваться так называемая возрастная дальнозоркость, называемая еще пресбиопией.

Наименьшей способностью к аккомодации обладают люди пожилого и преклонного возраста.

Если интенсивность освещения довольно низкая, и предметы находятся далеко от глаз, человеку бывает трудно рассмотреть в подробностях такие объекты. Если исходить из того, что средняя величина аккомодации составляет 2 диоптрии, в сумерках у человека снижается способность видеть вдаль еще на 2 диоптрии. Иными словами, у людей, страдающих близорукостью, острота зрения снижается на 2 единицы в сумерках.

Стимулирующим фактором для изменения формы хрусталика может стать нечеткая фокусировка изображения объекта на сетчатке глаза. При этом в затылочную долю головного мозга поступает соответствующий сигнал, в ответ кора головного мозга посылает импульс к глазодвигательному нерву. Тот, в свою очередь, подает сигнал о сокращении на цилиарную мышцу. После этого происходит ослабление натяжения цилиарных связок, и хрусталик становится несколько более выпуклым. Фокус изображения смещается, и оно становится более четким. Если же взгляд направляется вдаль, повышается напряжение связки и хрусталик снова уплощается.

В тот момент, когда развивается спазм аккомодации, нарушается процесс расслабления циркулярных и радиальных волокон цилиарной мышцы.

Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного отрезка времени, ресничное тело пребывает в состоянии длительного сокращения.

Такое постоянное напряжение волокон цилиарной мышцы обычно сопровождается нарушениями местного кровообращения, недостатком трофики и в дальнейшем может привести к тяжелому осложнению — хореоретинальной дистрофии.

Причины спазма

Подобное расстройство функций органа зрения наиболее часто наблюдается в детском и юношеском возрасте. Это связано с физиологическими возрастными особенностями их аккомодационных механизмов. Причинами нарушений аккомодации у детей выступают длительные избыточные нагрузки на органы зрения. Существует целая группа внешних провоцирующих факторов, приводящих к такой перегрузке.

1. Длительный просмотр телепередач или работа за монитором компьютера.
2. Неправильно подобранная мебель для приготовления уроков.
3. Неправильное освещение в помещении — чрезмерно яркое или же слишком тусклое.
4. Чтение книг со слишком малым расстоянием от глаз до страницы.
5. Длительная фиксация взгляда на предметах, расположенных чрезмерно близко.
6. Нарушения режима труда и отдыха для детского возраста.
7. Недостаток в организме витаминов.
8. Нарушения осанки, вертебробазилярная недостаточность.
9. Слабость мускулатуры спины и шеи.

По достижении человеком зрелого возраста (старше 40−45 лет) структура хрусталика становится более плотной и менее эластичной. Это приводит к снижению способности хорошо видеть на близком расстоянии. Развивается возрастная пресбиопия

В зрелом возрасте нарушение аккомодации наблюдается довольно редко и может быть вызвано несколькими причинами.

1. Неврозы.
2. Истерическое расстройство.
3. Последствия черепно-мозговых травм — ушиба или сотрясения мозга.
4. Климактерический синдром.
5. Профессиональная деятельность, связанная с напряжением зрения — работа за компьютером, профессия часового мастера или ювелира и пр.

Разновидности заболевания

Классификация спазма аккомодации была построена с учетом причин этого явления.

1. Физиологический или аккомодативный — развивается как реакция на чрезмерную нагрузку органов зрения. Часто наблюдается при длительной перегрузке у лиц, страдающих астигматизмом или дальнозоркостью. Такая разновидность спазма требует проведения коррекции с помощью подбора очков и восстановления работоспособности цилиарной мышцы.
2. Транзиторный спазм или искусственный. Может быть вызван применением лекарственных препаратов. К их числу относят фосфакол, пилокарпин, эзерин и некоторые другие. Такое явление исчезает после прекращения действия препаратов и не требует дополнительных мер коррекции.
3. Патологическая разновидность сопровождается нарушениями рефракции: от гиперметропии до миопии, при этом снижается острота зрения. Такой спазм аккомодации может быть стойким или нестойким. По времени возникновения он подразделяется на недавний (развившийся менее года назад) и давний (более года). Чем «моложе» состояние, тем легче его бывает вылечить.

Очень часто в практической деятельности офтальмологи сталкиваются со смешанными формами, которые включают в себя одновременно физиологические и патологические механизмы.

Клиническая картина

Клиническими признаками спазма аккомодации выступают следующие симптомы.

1. Ощущение двоения в глазах.
2. Нарушение четкости зрения.
3. Субъективное чувство рези и жжения.
4. Повышенная утомляемость органов зрения, особенно при длительной работе на близком расстоянии.
5. Болезненность в глазных яблоках, частые головные боли в висках и области лба.
6. Покраснение и развитие отечности мягких тканей вокруг глаз, усиленное слезотечение.
7. Повышенная утомляемость и раздражительность, эмоциональная неустойчивость.
8. У детей школьного возраста может снижаться успеваемость.
9. Взрослые пациенты могут жаловаться на вегетососудистые нарушения.
10. Длительное снижение настроения.

Дополнительными клиническими симптомами, которые обнаруживает врач при осмотре, могут быть следующие.

1. Постоянное прищуривание глаз при необходимости посмотреть вдаль.
2. Частое зажмуривание или моргание.
3. Покраснение слизистой оболочки.
4. Вялые реакции зрачков на изменение освещения.
5. Асимметрия носогубных складок.
6. Дрожание пальцев рук и потливость ладоней.

Подобные явления могут наблюдаться от нескольких недель до нескольких лет. В дальнейшем заболевание перетекает в близорукость.

Диагностика и лечение

Если родители заметили у ребенка какие-либо из перечисленных симптомов, необходимо проконсультироваться у детского офтальмолога. Специалист проведет проверку остроты зрения, определит объем и запас аккомодации. Для подтверждения диагноза могут быть проведены исследования.

1. Скиаскопия.
2. Рефрактометрия
3. Исследование конвергенции.
4. Консультация невролога, педиатра, ортопеда и пр.

Если у пациента диагностирован спазм глазных мышц, лечение будет включать в себя различные методы.

1. Аппаратные.
2. Физиотерапевтические.
3. Медикаментозные.
4. Гигиенические и общеоздоровительные.

Медикаментозное лечение предусматривает назначение глазных капель, содержащих препараты, расслабляющие цилиарную мышцу. Это может быть тропикамид или фенилэфрин. Назначаются также витаминные капли — рибофлавин, Тауфон.

Наиболее эффективными и распространенными физиопроцедурами являются магнитотерапия и электрофорез. При патологии позвоночника и мышц спины назначают ручной и аппаратный массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, выполнение комплексов лечебной гимнастики.

Целью аппаратных методов лечения спазма аккомодации у детей является тренировка цилиарной мышцы. С этой целью назначаются электроокулостимуляця, лазерная стимуляция, магнитотерапия, цветостимуляция. Для детей старше 3 лет могут использоваться очки Сидоренко.

Немаловажным закрепляющим фактором выступают меры по общему оздоровлению — закаливание, занятия физической культурой, правильное сбалансированное питание. Очень важно соблюдать режим труда и отдыха.

Полезно выполнять специальные комплексы лечебной гимнастики для глаз. Они включают в себя упражнения на тренировку мышц глаз и на снятие напряжения.

В качестве примера может быть предложен следующий комплекс.

1. На оконное стекло наклеивается кружок из бумаги красного или черного цвета. На него нужно смотреть в течение нескольких минут, после чего взгляд резко переводится на предмет за окном и фокусируется там. Длительность выполнения — 5 -6 минут. Выполнять необходимо в течение недели несколько раз в день.
2. Взор фокусируется на указательном пальце, рука вытянута перед собой. Очень медленно палец приближается к кончику носа, а затем возвращается вдаль. Упражнение повторяется 5−6 раз.
3. Для того чтобы глаза могли отдохнуть и расслабиться, находимо сесть, закрыть руками глаза и постараться максимально расслабить все мышцы. Такой отдых дают глазам по 15−20 минут 3−4 раза в день. Это позволяет расслабить мускулатуру глаз и улучшить зрение.
4. Чтобы снять напряжение после длительной работы, необходимо интенсивно и часто поморгать 3−4 минуты и помассировать пальцами веки. Повторяют упражнение 10−12 раз. В конце полезно повращать глазами в разные стороны.

Помимо приведенного комплекса, существуют и другие. Назначать гимнастику должен врач индивидуально для каждого пациента.

Профилактика и прогноз

Поскольку аккомодационный спазм относится к функциональным расстройствам, он успешно поддается коррекции. Комплексное лечение позволяет быстро устранить нарушения и повлиять на факторы, послужившие причиной. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов предотвратить развитие близорукости и дистрофических нарушений сетчатки.

Существует несколько мер предупреждения нарушений аккомодации, желательно соблюдать их все.

1. Соблюдение режима, регулярный и полноценный ночной отдых.
2. Частые и длительные прогулки на свежем воздухе.
3. Регулярные занятия спортом и физической культурой.
4. Полноценное и сбалансированное питание.
5. Поддержание правильной осанки сидя и во время ходьбы.
6. Достаточная освещенность и правильная организация рабочего места.
7. Соблюдение дистанции при работе за компьютером, просмотре телевизора и чтении книг.

Если у пациента выявлена близорукость или дальнозоркость, необходима адекватная оптическая коррекция с помощью очков или контактных линз.

Originally posted 2018-01-31 10:20:28.

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации – функциональное нарушение зрения, обусловленное длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы, продолжающимся в условиях, когда фокусировка вблизи не требуется. Спазм аккомодации сопровождается снижением остроты зрения вдаль, быстрым утомлением при выполнении зрительной работы на близком расстоянии, болью в глазных яблоках, висках, лобной области. Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом при комплексном обследовании (визометрии, определении рефракции и запасов аккомодации). Лечение спазма аккомодации включает аппаратные тренировки, инстилляции глазных капель, физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию).

• Механизм спазма аккомодации
• Причины спазма аккомодации
• Классификация спазма аккомодации
• Симптомы спазма аккомодации
• Диагностика и лечение спазма аккомодации
• Прогноз и профилактика спазма аккомодации
• Цены на лечение

Общие сведения

Спазм аккомодации (ложная близорукость, синдром усталых глаз) – нарушение дезаккомодации (аккомодации вдаль), вызванное зафиксированным напряжением цилиарной мышцы. Спазм аккомодации является одним из наиболее частых заболеваний в детской офтальмологии, занимающим второе место после близорукости. По статистике, спазмом аккомодации страдает 15% детей школьного возраста. До определенного момента спазм аккомодации является обратимым, однако длительно некорригируемая ложная близорукость со временем может перейти в истинную близорукость у детей.

Механизм спазма аккомодации

Аккомодация является механизмом, обеспечивающим фокусировку взгляда на различное расстояние. В норме этот процесс регулируется согласованной работой аккомодационного аппарата, включающего три анатомически взаимосвязанных элемента глаза – цилиарную мышцу, цинновые связки и хрусталик. Цилиарная (аккомодационная) мышца представлена тремя основными порциями гладкомышечных волокон: меридиональными (мышца Брюкке), радиальными (мышца Иванова) и циркулярными (мышца Мюллера).

Во время аккомодации вдаль (дезаккомодации) мышцы расслаблены. При фокусировке взгляда на близлежащих предметах меридиональные волокна ресничной мышцы напрягаются, сокращение цинновых связок ослабляется, что сопровождается увеличением кривизны хрусталика и усилением рефракции глаза. При спазме аккомодации радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы, являющиеся дезаккомодационными по своей функции, не могут расслабиться в полной мере. В результате цилиарное тело находится в состоянии стойкого длительного сокращения — спазма аккомодации.

Нахождение цилиарной мышцы в состоянии постоянного напряжения сопровождается нарушением ее кровоснабжении и является риск–фактором последующего развития хориоретинальной дистрофии.

Причины спазма аккомодации

Спазм аккомодации в большинстве случаев развивается у детей, подростков или молодых людей, что связано с возрастными особенностями аккомодационного аппарата. Главными причинами спазма аккомодации у школьников выступают чрезмерные зрительные нагрузки, связанные с длительным просмотром телевизора, работой за монитором компьютера, неправильно подобранной учебной мебелью, чтением с близкого расстояния, плохим освещением, воздействием на глаз слишком яркого света и др. Кроме этого, развитию спазма аккомодации способствует нерациональный режим дня ребенка, при котором недостаточное время отводится сну, прогулкам на свежем воздухе, физической активности и зарядке для глаз. Среди причин общего характера наибольшее значение имеют астения, гиповитаминоз, вертебро-базилярная недостаточность, нарушения осанки, ювенильный остеохондроз.

С возрастом, примерно после 40-45 лет, хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, что сопровождается снижением способности хорошего видения вблизи, т. е. возрастным ослаблением аккомодации — развитием возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Поэтому спазм аккомодации в зрелом возрасте случается редко и является преимущественно вторично обусловленным такими причинами, как невроз, истерия, ЧМТ (ушиб или сотрясение мозга), климакс и др. Возникновению спазма аккомодации может способствовать профессиональная деятельность, связанная с мелкой зрительной нагрузкой (работа часовщика, ювелира, вышивальщицы и др.).

Классификация спазма аккомодации

С учетом причин в офтальмологии принято выделять несколько видов спазма аккомодации:

• Физиологический (аккомодативный), возникающий как ответная реакция на зрительную перегрузку, длительную зрительную работу вблизи у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом. Физиологический спазм аккомодации требует подбора очковой коррекции и восстановления работоспособности ресничной мышцы.
• Искусственный (транзиторный), обусловленный действием некоторых глазных препаратов-миотиков (пилокарпина, фосфакола, эзерина и др.). Искусственный спазм аккомодации не требует лечения, исчезает самостоятельно после отмены миотиков.
• Патологический спазм аккомодации, сопровождающийся изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее 1 года) и давний (более 1 года); равномерный и неравномерный.

В практике офтальмологов чаще наблюдается смешанный спазм аккомодации, сочетающий в себе физиологические и патологические механизмы.

Симптомы спазма аккомодации

Субъективными проявлениями спазма аккомодации могут служить ухудшение четкости зрения вдаль, двоение в глазах, быстрое зрительное утомление от работы вблизи, ощущение рези и жжения в глазах, боль в глазных яблоках, височной и лобной области. Часто отмечается покраснение глаз и слезотечение. Нередко ребенок предъявляет неопределенные жалобы на головную боль и усталость; становится раздражительным, у него снижается школьная успеваемость, что может неверно расцениваться, как возрастная перестройка организма. Длительность спазма аккомодации может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко переходя у детей в стойкую школьную близорукость.

Патологический спазм аккомодации сопровождается как глазными симптомами (анизокорией, нистагмом, тремором век), так и общими проявлениями. У больных может отмечаться вегето-сосудистая дистония, эмоциональная лабильность, снижение настроения, гипергидроз ладоней, дрожь пальцев рук, приступы мигрени.

Диагностика и лечение спазма аккомодации

Ребенок с жалобами на зрительное утомление или снижение зрения должен быть обследован детским офтальмологом. Алгоритм обследования ребенка с подозрением на спазм аккомодации включает определение остроты зрения, объема и запаса аккомодации, рефрактометрию, скиаскопию, исследование конвергенции. Для выявления возможных причин спазма аккомодации ребенку может быть рекомендовано углубленное обследование у педиатра, детского невролога, детского травматолога-ортопеда и др. При диагностике спазма аккомодации назначается комплексное лечение, включающее аппаратные методы лечения, медикаментозную терапию, физиопроцедуры, оздоровительные и гигиенические мероприятия.

Лекарственная терапия при спазме аккомодации предполагает инстилляции глазных капель, расслабляющих цилиарную мышцу (тропикамида, фенилэфрина), витаминотерапию. Из физиотерапевтических методик наиболее часто используется электрофорез и магнитотерапия. Если причиной спазма аккомодации выступают заболевания позвоночника, пациенту может быть рекомендован курс лечебного массажа шейно-воротниковой зоны и спины, иглорефлексотерапии, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Для тренировки цилиарной мышцы эффективны программно-компьютерный модуль Relax, электроокулостимуляция, магнитостимуляция, лазерстимуляция, цветостимуляция. В домашних условиях по назначению врача могут применяться очки Сидоренко (рекомендованы для детей старше 3-х лет). Для закрепления эффекта комплексной терапии спазма аккомодации крайне важным является общее оздоровление организма — рациональное питание, закаливание, занятия спортом, соблюдение гигиены зрения, выполнение специальной гимнастики для глаз.

Прогноз и профилактика спазма аккомодации

Спазм аккомодации является обратимым функциональным расстройством и успешно поддается лечению. Медикаментозная терапия быстро снимает спазм цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для достижения стойкого результата необходимо проведение полного комплекса лечебных мероприятий и устранение причин, приведших к развитию спазма аккомодации. Раннее выявление и лечение спазма аккомодации позволят предупредить развитие близорукости у детей.

Профилактика спазма аккомодации включает общее оздоровление организма, частые прогулки, полноценный ночной отдых, рациональное питание, занятия физкультурой и спортом. Важным моментом является соблюдение санитарно-гигиенических норм зрительной работы: хорошей освещенности рабочего места, правильной посадки и осанки, достаточной дистанции в работе с монитором или книгой, регулярных перерывов и пр. При дальнозоркости или астигматизме необходим подбор оптической коррекции (очков, контактных линз), прохождение курсов функциональной реабилитации.

Спазм аккомодации: причины, диагностика, методы лечения.

Спазм аккомодации представляет собой функциональное нарушение зрения, связанное с продолжительным спастическим сокращением особой мышцы – цилиарной. При развитии аномалии наблюдается ухудшение зрения вдаль, у человека быстро утомляются глаза, возникает боль. Чтобы устранить проблему и не допустить отрицательных последствий, нужно вовремя обратиться к врачу-окулисту.

Причины

Этой проблеме в большей степени подвергаются дети и молодежь. Главная причина спазма аккомодации – напряжением органа зрения. Патология обусловлена продолжительной работой на небольшом расстоянии. К ней приводят чтение, продолжительный просмотр телевизора или работа за компьютером.

К провоцирующим факторам спазма относят следующее:

1. Астигматизм – при этом диагнозе проблема спазма носит компенсаторный характер,
2. Ослабление мышечных тканей шеи и спины,
3. Продолжительная работа при недостаточной освещенности,
4. Шейный остеохондроз,
5. Несбалансированный рацион,
6. Нехватка витаминов,
7. Чрезмерные нагрузки,
8. Патологии сосудов,
9. Проблемы с мозговым кровообращением,
10. Повреждения органа зрения,
11. Черепно-мозговые травмы.

По мере старения организма наблюдается физиологическое нарушение аккомодации. Провоцирующим фактором этих процессов является уплотнение хрусталика. Этот элемент органа зрения теряет свою пластичность и не может менять форму. Обычно это наблюдается после 40 лет.

Однако наличие истинного спазма у взрослых людей диагностируется крайне редко. Он встречается лишь при сложных поражениях нервной системы. Появление проблемы связано с общими контузиями, неврозами, истерией. Также провоцирующими факторами могут выступать климактерические изменения, нарушения метаболизма, закрытые поражения черепа.

Классификация

Существует несколько основных разновидностей спазма аккомодации:

1. Физиологический – возникает как механизм компенсации с целью улучшения зрения. Он характерен для таких патологий, как гиперметропия и астигматизм.
2. Искусственный – связан с действием на орган зрения некоторых медикаментов, которые используются для обследования глаз.
3. Патологический – в этом случае наблюдается усиление рефракции. Для такого отклонения характерно ухудшение зрения.

Клиническая картина

Симптомы спазма глазных мышц включают:

• Постепенное ухудшение зрения при взгляде вдаль,
• Высокая утомляемость и болевой синдром в глазах,
• Повышенная сухость,
• Жжение и режущие ощущения в глазах,
• Гиперемия слизистых покровов,
• Головокружение.

При развитии патологии глаза быстро утомляются даже при небольших нагрузках. Также аномалия сопровождается ухудшением зрения. Чтобы сфокусировать взгляд, требуются серьезные усилия.

Диагностика

Чтобы устранить спазм мышц глаза, нужно поставить точный диагноз. Он включает следующие обследования:

1. Изучение истории болезни и анализ жалоб пациента. Врача интересует, когда именно возникли головные боли, снижение остроты зрения и повышенная утомляемость.
2. Изучение истории жизни. Окулиста интересует наличие патологии у близких родственников, проблемы с рефракцией, наличие дальнозоркости.
3. Визометрия. Эта методика применяется для оценки степени остроты зрения. Для этого применяются особенные таблицы.
4. Автоматическая рефрактометрия. Посредством этой процедуры выполняют анализ рефракции глаза. Для этой цели используют особое устройство – автоматический рефрактометр.
5. Циклоплегия. В такой ситуации аккомодационная мышца отключается. Этот эффект достигается с помощью лекарственных средств. При проведении манипуляции у человека на некоторое время развивается близорукость.
6. Офтальмометрия. При ее проведении измеряют радиус кривизны. Также оценивают преломляющую силу роговицы.
7. Ультразвуковая биометрия. Посредством данной процедуры удается получить одномерное изображение, которое позволяет определить дистанцию до границ элементов глаза с различным звуковым сопротивлением.
8. Пахиметрия. В такой ситуации проводится УЗИ формы и толщины роговицы. Оно позволяет выявить отечность, кератоконус.
9. Биомикроскопия. Эта методика является бесконтактным исследованием посредством особого микроскопа. С ее помощью можно выявить всевозможные патологии – воспалительное поражение органа зрения, изменение его структуры и т.д.
10. Скиаскопия. В этом случае определяют рефракцию зрительного органа. Окулист контролирует перемещение теней в районе зрачка при воздействии на глаз пучка света.
11. Оценка зрения посредством использования фороптера. При проведении процедуры человек смотрит на особые таблицы через специальное устройство – фороптер.
12. Компьютерная кератотопография. При ее проведении посредством лазерного излучения исследуют состояние роговицы.
13. Офтальмоскопия. В этом случае глазное дно исследуют особым устройством – офтальмоскопом.
14. Выбор оптимальных линз. Окулист подбирает стекла с разной степенью рефракции.

Методы лечения

Лечение спазма аккомодации должно носить комплексный характер.

В такой ситуации, помимо консервативной терапии лекарствами, нужно использовать аппаратные методики и делать особые упражнения.

Они помогают справиться со спазмом и предотвратить обострения недуга.

Медикаментозная терапия

Чтобы справиться с патологией, применяют специальные капли. Они относятся к категории непрямых мидриатиков. Такие препараты способствуют расслаблению круговой мышцы радужной оболочки и воздействуют на цилиарную мышцу, отвечающую за форму хрусталика.

С помощью этого препарата удается быстро устранить спазм. Лекарство начинает действовать буквально через 1-2 минуты после введения. Эффект вещества можно сохранять до 10 суток.

Действующим веществом медикамента является атропин. Он оказывает мощное действие и провоцирует немало побочных реакций – гиперемию, болевые ощущения, отек век, светобоязнь, пелену перед глазами, увеличение внутриглазного давления. После прекращения эффекта у человека сужаются зрачки.

Потому атропин применяют исключительно у взрослых людей. Он используется под обязательным врачебным контролем. Лекарство запрещено закапывать при глаукоме. Также ограничением является чрезмерная чувствительность к активному веществу.

Эти капли обладают мягким эффектом. Активным ингредиентом является фенилэфрин. Препарат не используют при наличии гипертиреоза, сложных болезней сердца и сосудов, глаукомы. Также противопоказанием являются врожденные проблемы с гемоглобиновым метаболизмом. Еще одним ограничением является индивидуальная непереносимость.

Концентрация активного вещества может быть разной. В продаже можно найти капли 2,5 % и 10 %. Раствор слабой концентрации применяют для детей, в том числе и новорожденных. 10 % состав применяют для детей старше 12 лет и для взрослых. В зависимости от дозировки лекарство может действовать 2-7 часов.

Препарат провоцирует примерно такие же побочные эффекты, что и атропин. Однако они имеют меньшую интенсивность и довольно быстро проходят.

Активным компонентом лекарства является тропикамид. Действие вещества составляет 6 часов. Результат достигается через 5-10 минут после введения. Мидриацил и аналогичные препараты могут применяться даже для лечения детей.

К ограничениям относят глаукому и аллергию на составляющие ингредиенты. Нежелательные действия совпадают с другими средствами для местного использования из категории мидриатиков.

Действующим компонентом цикломеда является циклопентолат. Он оказывает мягкое, но результативное воздействие. Лекарство начинает действовать через 15-30 минут после использования. Эффект сохраняется на 6-12 часов.

Стоит учитывать, что результативность цикломеда снижается при темном оттенке радужной оболочки. Потому в данном случае рекомендуется выбрать иные средства. Цикломед имеет примерно такие же побочные эффекты, что и все мидриатики.

К ограничениям стоит отнести увеличение внутриглазного давления и повышенную чувствительность к активному веществу. Крайне осторожно средство применяют для детей младше 3 лет. Не стоит использовать лекарство для пациентов с кишечной непроходимостью и увеличением простаты.

Средства с лютеином

Такие средства не принадлежат к категории мидриатиков. Активным компонентом этой категории препаратов является лютеин. Обычно данное вещество входит в витаминные комплексы. Такие препараты не приводят к расширению зрачков, поскольку не оказывают воздействия на мышцы глаза.

Действующее вещество расслабляет хрусталик и цилиарную мышцу. Средства оказывают мягкое действие и включают натуральные ингредиенты. Потому они не провоцируют побочных эффектов и не имеют существенных ограничений к использованию. Единственным исключением является наличие аллергии.

Аппаратное лечение

В некоторых ситуациях справиться со спазмом медикаментозными способами не удается. В таком случае используют аппаратные методики. Одной из них является электростимуляция глаз. В этой ситуации на орган зрения оказывают воздействие электрическим током. Благодаря этому удается добиться расслабления цилиарной мышцы.

Чтобы справиться со спазмом, можно использовать лазерное воздействие. Оно приводит к активизации биофизических и биохимических процессов в человеческом организме. Это косвенно нормализует функционирование цилиарной мышцы. В этой ситуации можно не только устранить спазм, но и нормализовать зрительные функции.

Комплекс упражнений

Чтобы устранить проблему, можно выполнять такие упражнения:

• Приклеить к окну черный круг или нарисовать его фломастером. По размеру он не должен быть больше 2 см. Смотреть на отметку с 30 см. Через 1 минуту перевести взгляд на любой предмет, затем снова на круг. Повторить 10 раз.
• Сесть, выпрямить спину, аккуратно надавить 3 пальцами на веко, сложив их в щепотку. Делать это следует 2-3 секунды, после чего ослабить давление. Сделать упражнение 3-4 раза. Затем 8 раз крепко зажмуриться на 5 секунд и на такой же период времени широко открыть глаза.
• Поводить 6-8 раз глазами в разные стороны. Переводить взгляд следует плавно, не выполняя резких движений. Затем выполнить круговые движения. Вначале их делают по часовой стрелке, после чего – в обратном направлении. Сделать 2-3 цикла.
• Около 1 минуты хорошо поморгать. Это поможет устранить напряжение и усталость от упражнений. Встать, вытянуть руки и, смотря на кончик указательного пальца, аккуратно приблизить его к носу. Затем отвести палец на исходную позицию. Сделать 6-7 повторений.
• В завершение нужно помассировать кончиками пальцев закрытые веки. Эту манипуляцию следует делать 1 минуту.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной и правильной терапии существует вероятность опасных последствий. К ним относят следующее:

1. Устойчивое нарушение зрения. Человек не может четко видеть далеко расположенные предметы.
2. Миопия. При длительном наличии спазма развивается близорукость.

Профилактика

Чтобы не допустить появления таких проблем, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

1. Обеспечить хорошую освещенность. Все нагрузки на орган зрения должны осуществляться при отличном освещении. Применять лампы дневного света не рекомендуется.
2. Соблюдать режим работы и отдыха. После любых нагрузок следует давать глазам отдых.
3. Делать специальные упражнения. Гимнастика помогает расслабить и укрепить мышечные ткани глаз.
4. Заниматься спортом. Важно, чтобы нагрузки были умеренными. При таком диагнозе подойдут прогулки и плавание. Также полезно делать массаж воротниковой области.
5. Правильно питаться. В ежедневном меню должны присутствовать все элементы, которые требуются человеческому организму.

Спазм аккомодации – опасное отклонение, которое может стать причиной нарушения зрения. Чтобы устранить симптомы патологии, необходимо своевременно обратиться к окулисту и четко следовать его рекомендациям. Это поможет устранить проблему и предотвратить опасные осложнения.

Спазм аккомодации (ложная близорукость) у детей и взрослых

В переводе с латинского «аккомодация» означает «приспособление». В офтальмологию этот термин вошёл как обозначение способности глаза к одинаково чёткому восприятию объектов, расположенных в поле зрения на разных расстояниях. Согласованная работа этого механизма обусловлена функциональным взаимодействием трёх элементов глаза: цилиарной мышцы, ресничной связки и хрусталика.

В спокойном состоянии глаз настроен на зрение вдаль. При этом аккомодация обеспечивается мышцами, находящимися в расслабленном состоянии. При переводе же взгляда на ближние объекты происходит сокращение ресничной мышцы (цилиарной) с одновременным расслаблением цинновых связок. Следствием этого становится увеличение кривизны поверхности хрусталика – эластичного прозрачного элемента глаза, отвечающего за фокусировку световых лучей на сетчатке. Проекция чёткого изображения на её фоточувствительную поверхность обеспечивается возрастанием оптической силы хрусталика до 12-13 диоптрий.

Когда отпадает необходимость в аккомодации на ближайших объектах, ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила ослабевает, глаз фокусируется на бесконечности. Аккомодация вдаль также называется дезаккомодацией.

Аккомодационная функция тесно связана с состоянием хрусталика. Четкое зрение требует его идеальной прозрачности и хорошей эластичности. Наиболее эластичен хрусталик в детстве; с возрастом механическая упругость постепенно утрачивается, чем и обусловлено снижение остроты «ближнего зрения» у многих людей после 40-45 лет. В этом случае диагностируется возрастная дальнозоркость (пресбиопия). К 60-70-летнему возрасту способность к аккомодации может быть утрачена полностью.

Аккомодация в условиях сумерек осуществляется несколько иначе. В темноте глаз видит лишь на коротких дистанциях; дезаккомодация «не срабатывает», зрительная система стремится максимально использовать имеющийся уровень освещенности и фокусируется на ближайших объектах. В таких условиях у человека с рефракционной аномалией гиперметропия (дальнозоркость) уменьшается на 2,0 диоптрии, а близорукость в той же степени увеличивается. Нормальное же зрение ведёт себя как близорукое.

Причины развития ложной близорукости

В условиях оптимальной освещённости изображение на сетчатке расфокусируется. Это даёт стимул для включения механизмов аккомодации. Когда проекция лучей от рассматриваемых вблизи объектов фокусируется на сетчатке расплывчато, мозг воспринимает это как необходимость коррекции, и посылает импульсы к ответственным за аккомодацию структурам. По глазодвигательному нерву эта команда попадает к ресничной мышце, заставляя её сокращаться. Под действием мышечного усилия в сочетании с расслаблением цинновых связок меняется кривизна хрусталика. Такая подстройка останавливается в момент, когда изображение четко фокусируется на сетчатке. Перевод взгляда вдаль вновь расслабляет ресничную мышцу, поскольку фокусировка в плоскости сетчатки происходит без её напряжения, в результате чего кривизна поверхности хрусталика уменьшается, и он становится более плоским.

Спазм аккомодации может развиться под действием следующих факторов:

• превышение допустимых зрительных нагрузок (чтение, просмотр телевизора, работа за монитором, шитьё и другие виды деятельности, требующие постоянного зрительного сосредоточения);
• привычно-недостаточная освещённость рабочего места;
• нездоровый режим дня, те или иные перекосы в графике работы и отдыха;
• слишком близкое расстояние от рабочей поверхности до глаз (зачастую это допускается недостаточно внимательными родителями, когда мебель, т.е. рабочий стол и стул, не соответствует росту ребёнка);
• вредная привычка при чтении располагать книгу слишком близко к глазам;
• нарушения осанки, связанные со слабостью шейного отдела и мышечного корсета спины;
• проблемы кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
• общий дефицит физической активности.

Показатели аккомодации

Способность глаза аккомодировать измеряется в диоптриях или линейных величинах.

1. Функциональный покой аккомодации – дезаккомодация – фокусировка в бесконечность при отсутствии аккомодационного стимула в видимой зоне.
   Область аккомодации – дистанция вдоль главной оптической оси глаза между крайними точками ясного видения (вблизи и вдали).
2. Объём аккомодации – диапазон изменений показателей рефракции, выраженный в диоптриях, при фокусировке на ближайшей и наиболее удаленной точках ясного видения.
3. Запас (резерв) аккомодации – неиспользованная часть аккомодационных возможностей в определённой точке поля зрения, расположенной на заданном расстоянии.

В процессе офтальмологической диагностики могут быть определены абсолютные и относительные показатели аккомодации. Исследование каждого глаза в отдельности даёт абсолютные значения. Диагностика обоих глаз, выполненная при определённой конвергенции (сведении) зрительных осей, позволяет определить относительные показатели.

Функции аккомодации неразрывно связаны с конвергенцией. При одном и том же угле сходимости зрительных линий степень аккомодации у людей с разными показателями остроты зрения неодинакова. К примеру, некорригированная дальнозоркость у детей (гиперметропия) может привести к аккомодационному сходящемуся косоглазию.

Нарушение аккомодации может проявляться в следующих формах:

• спазм аккомодации;
• паралич и парез аккомодации;
• аккомодативная астенопия;
• пресбиопия (возрастное снижение аккомодации).

Спазму аккомодации наиболее подвержены дети и молодые люди. Обусловлен такой спазм функциональными нарушениями в цилиарном теле, что приводит в ослаблению зрения как вблизи, так и вдаль. Спазмированная цилиарная мышца пребывает в состоянии аккомодирующего напряжения даже в тех ситуациях, когда требуется её расслабление. Развитию спазма аккомодации особенно способствуют учебные перегрузки; именно поэтому данный тип нарушений встречается преимущественно у школьников и студентов. Согласно результатам статистических исследований, у каждого шестого учащегося выявляются нарушения аккомодации, обусловленные мышечным спазмом.

Паралич и парез (частичный паралич) аккомодации может быть также следствием травм и действия токсинов. Кроме того, этот тип аккомодационных нарушений зачастую провоцируется нейрогенными факторами. При этом степень близорукости может не измениться или увеличивается несущественно, а вот острота нормального и пресбиопического зрения падает на ближних дистанциях. В любом случае параличи и парезы приводят к сокращению аккомодационных резервов и снижению общего объёма аккомодационных возможностей.

Аккомодативная астенопия нередко становится следствием неверного подбора очков или линз при дальнозоркости и астигматизме. Неадекватная оптическая коррекция становится причиной быстрой зрительной утомляемости, покраснения глаз, зуда в области век, сухости склер и нарастающего ощущения инородных частиц в глазу (хронический блефароконъюнктивит). Зрительный дискомфорт может вызывать головные боли, тошноту и даже рвоту, что связано с чрезмерным напряжением глазных мышц при ограниченных резервах аккомодации.

Возрастные нарушения аккомодации (пресбиопия) развиваются вследствие постепенной инволюции (обратного развития, возрастной деградации) хрусталика под влиянием внешних факторов и постепенного снижения скорости обменных процессов в пожилом возрасте. Хрусталик со временем теряет эластичность, уплотняется, становится менее прозрачным; глазные мышцы уже не в состоянии придать ему нужную кривизну и обеспечить достаточную оптическую силу преломления при таких изменениях.

Симптомы спазма аккомодации

Признаки ложной миопии:

• работа на близком расстоянии вызывает быстрое утомление;
• веки и склеры при зрительных нагрузках краснеют, ощущается жжение и зуд;
• падает острота зрения вблизи, дальние объекты также видятся расплывчатыми или двоятся;
• снижается работоспособность и успеваемость в учёбе;
• систематически возникают головные боли, особенно после зрительного напряжения.

Зачастую начавшиеся изменения длятся и прогрессируют годами. Самим человеком они воспринимаются как естественный процесс возрастной перестройки, хотя реальная причина может крыться в физиологических зрительных нарушениях, вполне поддающихся коррекции.

Профилактика и лечение спазма аккомодации

Ложная близорукость при отсутствии адекватного лечения и коррекции приводит к развитию истинных органических нарушений. Постоянный спазм препятствует нормальной васкуляции (кровоснабжению) цилиарной мышцы, вследствие чего она ослабевает. Таков механизм развития, в частности, хориоретинальной дистрофии при функциональной аккомодационной слабости. В настоящее время именно спазм аккомодации рассматривается как основная причина детской близорукости (сначала ложной, а затем истиной миопии).

Наш офтальмологический центр обладает всем необходимым для выявления и эффективного устранения ложной близорукости как у детей, так и у взрослых. В лечении используются не только глазные капли и упражнения для глаз, которые пациент может делать сам в домашних условиях, но действенные аппаратные методики, с помощью которых можно снять спазм аккомодации за несколько сеансов: быстро и безвредно!

Лечение спазма аккомодации заключается, прежде всего, в системе зрительных упражнений и занятий на специальных компьютерных тренажёрах. Также применяются капли-мидриатики (расширяющие зрачок), лазерное лечение, магнитная и электростимуляция. Хорошие результаты даёт массаж шейно-воротниковой зоны, курс которого рекомендуется проходить дважды в год. В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины и разнообразная диета. Для учащихся крайне важна нормализация графика труда и отдыха, в который обязательно включаются периоды физической активности.

Капли для снятия спазма аккомодации

Глазные капли расширяющие зрачок (Ирифрин, Тропикамид, Мидриацил и т.д.) применяются, как правило на ночь. Это позволяет оказывать достаточное по силе и времени расслабляющее воздействие на аккомодационную мышцу, при этом сохраняя пациенту возможность днем иметь хорошее зрение.

Кроме того, в комлексной терапии могут быть назначены так назваемые «сосудистые и витаминные» капли — Тауфон, Эмоксипин и т.д. Они улучшают микроциркуляцию в тканях глазного яблока и способствуют улучшению зрительных функций.

Упражнения при ложной близорукости

Гимнастика для глаз, направленная на тренировку аккомодации, в первую очередь включает в себя фокусировку взгляда на равноудаленных предметах.

Наиболее популярным упражнением является так называемая «метка на стекле», заключающееся в следующем:

На оконное стекло крепится метка (размерами около 5 мм), это может быть небольшая наклейка или пятно, нарисованное маркером или любым другим подручным средством.

После этого необходимо отойти на 0.5 метра от стекла и находит на улице (за этой меткой) удаленный предмет (дерево, здание и т.д.), затем нужно поочередно переводить взгляд с указанного дальнего ориентира на метку.

Упражнение выполняется 10-20 раз за «подход к окну». В течении дня необходимо повторить гимнастику 3-5 раз. Это позволяет разработать спазмированную аккомодационную мышцу глаза.

Своевременно принятые меры по предотвращению спазма аккомодации – эффективная профилактика более серьёзных расстройств, сопровождающих истинную миопию.