Скарлатина: симптомы, сыпь, пути заражения, инкубационный период, как передается, как лечить, осложнения

Скарлатина: симптомы, пути заражения, инкубационный период

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое чаще встречается у детей. До появления антибиотиков такое явление имело высокий риск летального исхода. Возбудитель скарлатины – стрептококк группы А, на фоне резкого ухудшения иммунной системы он может спровоцировать развитие и таких заболеваний, как воспаление почек, ангина, ревматизм, краснуха и т.д.

Наиболее подвержены такому недугу дети возрастной категорией от 3 до 10 лет. При рождении малыш имеет сильную защиту от различных бактерий и вирусов, она передается от мамы, но со временем количество антител уменьшается, и появляется риск активации возбудителя скарлатины, который находится в организме каждого человека. Можно ли заболеть скарлатиной повторно? Повторное заражение встречается только в 3% случаев. Недуг может встретиться и у взрослых, например, у беременной женщины.

Пути заражения

Патогенные микроорганизмы имеют свойство вырабатывать ядовитое вещество – эритротоксин, которое вызывает сильную интоксикацию в организме. Скарлатина – заразна, как правило, процесс заражения происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком или носителем чужеродных агентов – стрептококков. Существуют и другие пути передачи скарлатины, а именно: загрязненное помещение, в котором редко проводится влажная уборка и проветривание, путем контакта с половым партнером, через продукты питания во время механического повреждения кожных покровов, когда инфекция попадает через кровь.

Инкубационный период скарлатины достигает десяти дней. В первые дни развития инфекции, больной – наиболее заразен для окружающих. Чаще всего недуг встречается весной и осенью, так как именно в этот период иммунная система ребенка ослаблена из-за нехватки витаминов и перенесения респираторных заболеваний.

Симптомы

Заболевание имеет тенденцию к быстрому развитию, первые признаки могут проявиться уже в первые несколько часов-дней после попадания возбудителя скарлатины. Первыми симптомами скарлатины является высокая температура, пульсация и неприятные ощущения в голове, потеря аппетита, сонливость, незначительно образование прыщей в некоторых местах тела.

С развитием скарлатины проявляются следующие признаки:

• увеличение частоты биения сердца;
• мелкоточечная сыпь, которая локализируется по всему телу, особенно ярко выражена на лице (носогубный треугольник чистый, приобретает бледный оттенок). количество сыпи при скарлатине увеличивается в местах, где кожные покровы сгибаются;
• зуд воспаленных пятен;
• болевые ощущения в горле;
• расстройство жкт;
• повешенное ад;
• изменения в полости рта;
• тошнота, иногда рвота;
• апатия или же повышенная активность;
• отечность горла, изменение цвета языка, появление на нем зернистости (увеличены сосочки);
• белый налет с серым оттенком на языке;
• поражение миндалин иногда гнойного характера;
• увеличение лимфоузлов на шее, болезненности при их пальпации.

Характерной чертой заболевания является то, что, если надавить на кожные образования, они побледнеют, а затем снова появятся. Через неделю высыпание пропадает, а на смену ему приходит отшелушивание кожи крупными кусками. В редких случаях скарлатина может протекать без образования высыпаний. У взрослых недуг протекает в легкой или латентной форме, как правило, его путают с краснухой, ОРВИ, корь, менингитом, ангиной и др.

Причины

Рассмотрев пути передачи скарлатины, рассмотрим факторы, которые влияют на ее развитие.

Как уже говорило, основной причиной развития скарлатины является резкое ухудшение иммунной системы. Этому могут способствовать:

1. переохлаждение;
2. другое инфекционное заболевание;
3. хронические патологии, например, сахарный диабет, онкологические заболевания, туберкулез, воспаление легких и т.д.;
4. неактивный образ жизни;
5. авитаминоз;
6. стрессовые ситуации;
7. частое употребление алкоголя;
8. курение.

Повторное заражение – маловероятно, но такое возможно, поэтому важно своевременное и качественное лечение, а так же профилактика скарлатины после выздоровления. Как правило, при диагностировании скарлатины у ребенка, в садике или школе устраивают карантин. Эпидемия карантина длится три недели.

1. По типу.
2. По форме тяжести.
3. По способы течения.

Рассмотрим подробнее в таблице.

Классификация	Формы
1.	атипичная (патология протекает с отсутствием характерной симптоматики); типичная (проявление болезни с проявлением характерных для нее признаков).
2.	легкая; среднетяжелая; тяжелая, которая еще классифицируется на септическую, токсическую и смешанную.
3.	не вызывает аллергической реакции и тяжелых последствий; провоцирует аллергию; обусловила развитие осложнений; абортивное течение.

Далее, рассмотрим отдельно атипическую форму заболевания, которая также бывает разных видов:

• Стертая форма чаще всего проявляется у взрослой категории населения, протекает легко, быстро проходит. Для нее характерно незначительная сыпь, воспаление слизистой горла, слабость, тошнота. Обычно протекает без температуры, иногда она повышается, но незначительно.
• Экстрабуккальная форма характеризуется отсутствием типичных для скарлатины симптомов, единственным проявлением патологии является появление сыпи возле поврежденного участка кожных покровов, куда попал патогенный микроорганизм.
• Токсико-септическая форма встречается нечасто. Для нее характерными признаками является резкое проявление гипертермии, сосудистая недостаточность, патологическое кровоизлияние на коже (геморрагии).
  Осложнением такой формы скарлатины может быть поражение сердца, почек, отит, ангина и т.д.

Атипическая форма встречается редко, но требует особо внимания и качественной диагностики.

Диагностика

Кроме проведения общего осмотра и устного опроса на жалобы, врач должен направить больного на прохождение лабораторной диагностики. В необходимые обследования входят:

• анализ крови;
• прохождение бактериологического посева для определения вида патогенного микроорганизма и его реакции на препараты;
• биохимический анализ крови;
• электрокардиография.

Только после проведения необходимых обследований и определения точного диагноза врач может назначить метод лечения.

Лечение

Первым правилом при лечении скарлатины является изолирование больного от окружающих. Также, важен постельный режим (до десяти дней). Не забывайте за питьевой режим (не менее 2 литров жидкости в сутки), чем больше жидкости попадает в организм, тем быстрее из него будут выводиться токсины. В помещении, где лежит больной, необходимо постоянно проветривать и проводить влажную уборку.

Медикаментозное

Не занимайтесь самолечением, так как многие препараты могут оказаться не только бесполезными, но и опасными. Только врач сможет подобрать наиболее эффективное и безопасное средство после проведения диагностики.

Так как возбудителем заболевания является стрептококк, на первом месте в списке применяемых препаратов находятся антибактериальные средства. Только с помощью них можно блокировать распространение инфекции и уничтожить ее.

Как правило, врач назначает антибиотики категории пенициллинов (Амоксициллин, Ретарпен), но если у пациента на такую группу препарата есть аллергическая реакция, то назначаются макролиды, например, Эритромицин или Азитромицин. Курс лечение длится десять дней.

Помните! Даже если симптомы заболевания пропали, это не повод останавливать лечение антибиотиками, важно пропить весь курс, чтобы уничтожить все бактерии.

Для ускорения процесса выздоровления также применяется дополнительные методы терапии, которые включают:

1. Улучшение иммунной системы. Для этого врач назначает курс витаминов, а также иммуностимуляторы, например, Лизобакт, Иммунал. Также, деткам приписывают витамин С, который содержится в большом количестве в шиповнике, лимоне, калине.
2. Так как даже самые безопасные антибиотики имеют ряд побочных эффектов, в комплексе с ними назначается пробиотик, который способствует нормализации микрофлоры кишечника. Наиболее эффективными средствами являются Линекс, Аципол, Бифиформ.
3. Для устранения высокой температуры при скарлатине применяются жаропонижающие (только если шкала термометра достигает 38,5 градусов). Эффективными препаратами являются Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак. Также, можно использовать холодные компрессы.
4. Для устранения токсинов, вырабатываемых стрептококковой инфекцией, назначается детоксикационная терапия, которая включает в себя употребление жидкости в больших количествах, полоскание горла и промывание носа специальными растворами (Хлорфиллипт, Фурациллин) или домашними средствами (отвар ромашки, календулы), употребление специальных препаратов (Альбумин, Атоксил, Энтереросгель).
5. При аллергической реакции применяются антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Цетрин).
6. Если присутствует тошнота или рвота, следует использовать Церукал, Мотилиум или Пипольфен.

Обратите внимание! Данные препараты были приведены для ознакомления, перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

Диета

Особое внимание уделите питанию, пища должна быть питательной и полезной. Исключите из рациона питания жареную, жирную, перченую пищу. Чтобы облегчить процесс приема пищи, лучше готовить протертые блюда. Не забывайте за полезность бульонов, супов и жидких каш.

Отдайте предпочтение свежим фруктам, исключите из рациона питания на время шоколад, кофе, газированные напитки.

Значит, скарлатина на сегодняшний день не несет опасности. Специальной вакцины против скарлатины не существует, но есть методы, которые уменьшат риск развития такой инфекции.

Родителям рекомендуется изначально задуматься над важностью вакцинации, так как она принесет больший вред, чем лечение антибиотиками. Диагностика скарлатины, как правило, заключается в общем осмотре. Дифференциация ее от других патологий не составляет труда. В редких случаях применяются дополнительные методы диагностики.

Важно при первых симптомах обратиться к высококвалифицированному специалисту, который назначит подходящий метод лечения. Своевременное лечение — залог быстрого выздоровления скарлатины без осложнений.

Скарлатина

СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.

Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.

Только в 1556 г. неаполитанский врач Инграссиас впервые нашел отличительные признаки скарлатины от кори, а спустя век, английский врач Томас Сайденгем (1661) дал полное описание скарлатины или «пурпурной лихорадки». С этого времени название скарлатины (от итальянского слова scarlatto — багровый, пурпурный) получило широкое, а в Европе почти всеобщее признание.

Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.

Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.

Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.

Скарлатина — болезнь преимущественного детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от 1 года и до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.

Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.

Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.

Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.

Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.

Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.

Обычно через сутки после начала заболевания на коже больного возникает сыпь характерного вида: на розовом фоне видны мельчайшие точки, ярко — розовые или красные, нередко сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей.

Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.

При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.

Если по коже провести палочкой, либо каким-либо другим предметом, образуется, белый дермографизм — белые полоски на коже, выступающие на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия и исчезающие через несколько минут.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.

При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.

При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.

Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.

Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.

Осложнения при скарлатине — гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септикопиемия, осложнения аллергического характера, гломерулонефрит, синовит — возникают обычно во втором периоде заболевания, при отсутствии лечения и встречаются довольно редко.

Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).

Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.

До применения антибиотиков при лечении, смерть от скарлатины, преимущественно у детей до одного года, была не редка.

В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.

Профилактика скарлатины:

• Отсутствие контакта с больными скарлатиной;
• Рациональное и сбалансированное питание;
• Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;
• Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
• Закаливание и занятия спортом;
• Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.

Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:

• В группе детского сада, где выявлен больной скарлатиной, вводится карантин на неделю
• Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываю кварцевой лампой
• Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).

Профилактика дома, где выявлен больной:

• Изоляция больного
• Ежедневная уборка и проветривание всех помещений
• Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной
• Стирка белья больного отдельно от одежды членов семьи
• Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.

Скарлатина у детей симптомы, лечение и инкубационный период

В ряду типично детских инфекционных заболеваний скарлатина занимает особое место. Если ветрянки и краснуха в подавляющем большинстве случаев проходят без следа и не оставляют последствий, то скарлатина у детей, несмотря на современные методы лечения, может напомнить о себе и через годы. Поэтому важно вовремя распознать болезнь и как можно раньше приступить к лечению. Как протекает скарлатина у детей? Чем опасна скарлатина и как она проявляется?

Механизм развития болезни

Скарлатина относится к заболеваниям-антропонозам, носителем ее может быть только человек. Инфекция передается воздушно-капельным (преимущественно) или бытовым путем. Возбудителем скарлатины является один из видов стрептококка группы А. Попав на слизистую носоглотки, микробы проникают в кожу, начинают активно размножаться и повреждать покровы. Одновременно в кровь поступает большое количество экзотоксина – продукта жизнедеятельности бактерий, который и вызывает интоксикацию организма и связанное с ней плохое самочувствие.

Степень распространения стрептококка, тяжесть заболевания, длительность болезни и вероятность осложнений зависят от сопротивляемости организма и в значительной степени от времени начала лечения и его соответствия современным регламентам борьбы со скарлатиной и ее последствиями.

Скарлатина у детей симптомы и лечение

Опытный лечащий врач вряд ли спутает скарлатину с другими заболеваниями детского возраста. Она имеет не только признаки, частично схожие с ветрянкой, корью и краснухой, но и явные отличия от этих болезней.

По классической схеме развития инфекционных заболеваний скарлатина выглядит следующим образом.

Инкубационный период скарлатины. Время от контакта с возбудителем до первого проявления болезни длится от 5 до 7 дней. В этот период идет накопление количества микроорганизмов.

Продромальный период скарлатины. При достижении критической массы бактерии распространяются по организму, оседая в поверхностных слоях кожи. Они начинают активно выбрасывать в кровь продукты жизнедеятельности. В это время повышается температура, появляются признаки ангины (покраснение горла и болезненность), ухудшается самочувствие. Этот этап болезни редко длится более суток, чаще всего от 12 до 24 часов.

Разгар болезни. В это время появляется сыпь. Она представляет собой мелкоточечные явления (увеличенные кожные сосочки) насыщенно красного цвета, которые располагаются по всему телу. Особенно часто интенсивная сыпь появляется в местах складок (подколенная область, локти, пах), по боковым поверхностям туловища, на лице. Единственное место, где при скарлатине никогда не бывает сыпи – носогубный треугольник. В разгар болезни он выделяется на лице и служит серьезным диагностическим показателем.

В этот период присутствуют и другие симптомы скарлатины у ребенка:

• Сыпь при скарлатине у детей сопровождается высокой температурой;
• Характерные изменения слизистой рта – ярко красные миндалины («пылающий зев»), на которых через некоторое время может появиться налет;
• Налет на поверхности языка в начале болезни вскоре исчезает, на нем становятся хорошо видны воспаленные сосочки, язык становится характерного яркого цвета («малиновый язык»);
• С первых часов болезни ребенок испытывает головную, мышечную боль и ломоту в костях конечностей;
• При тяжелой интоксикации присоединяются неврологические признаки – головокружение, дрожь, судороги, иногда потеря сознания.

Острый период длится от 4 до 7 дней, в зависимости от тяжести инфицирования. В последнее время преобладают легкие формы болезни, иногда бывает среднетяжелое течение. Тяжело протекающая скарлатина в настоящее время – редкость.

Исход. Одновременно с побледнением (с 4 – 5 дня) и обратным развитием сыпи снижается температура, исчезают и другие симптомы скарлатины. Больной испытывает слабость. На месте сыпи через 1 – 2 недели наблюдается шелушение кожи, пластинчатое в складках и отрубевидное на открытых поверхностях.

Как проявляется скарлатина у детей симптомы фото

Отличительные признаки скарлатины у детей

Различия болезней, проявляющихся сыпью, приведены в таблице:

Заболевание	Инкубационный период	Как проявляется и как выглядит кожная сыпь	Состояние слизистых
Скарлатина	5-7 дней	Яркая, появляется в 1 – 2 день, на любом участке кроме носогубного треугольника, создает шершавость кожи, оставляет шелушение.	Чрезмерно яркая окраска миндалин и языка.
Краснуха	16-20 дней	Бледно красная, не склонная к слиянию, не оставляет следов.	Катаральные явления в носоглотке.
Корь	9-17 дней	Проявляться начинает на 3 – 5 день болезни, возникает поэтапно (лицо – туловище – конечности), исчезает в обратном порядке, оставляет пигментацию.	В период продрома белесые пятна на деснах и внутренней поверхности щек.
Ветрянка	11-21 день	Высыпание в виде везикул (гнойничков), появляется не одномоментно.	Иногда красные пятна на слизистых рта.

Лечение скарлатины у детей

В отличие от остальных детских болезней с сыпью (симптоматическая терапия), скарлатина у детей лечится по разработанным схемам с применением антибиотиков. Уже давно не используются в этих целях препараты стрептомицинового ряда, т.к. они вызывали у детей серьезные осложнения (тугоухость). Сегодня используются противомикробные средства в различных сочетаниях. При своевременном начале лечения болезнь протекает легко и не оставляет побочных эффектов.

Важно! Большое значение имеет выполнение врачебных предписаний в части периодичности и длительности применения лекарственных средств. Отклонения от разработанных схем может спровоцировать осложнения.

Кроме лекарственной терапии предусмотрено изменение образа жизни больного:

• Первые 5 – 7 дней болезни ребенку предписывают постельный режим;
• Обязательный компонент лечения – обильное питье – помогает вывести из организма токсические элементы, предотвращает обезвоживание вследствие повышенной температуры;
• Гигиенические правила – отдельное помещение, посуда, белье, проветривание и влажная уборка;
• Ограничение контактов – во избежание присоединения сопутствующей инфекции;
• Спокойная обстановка, полноценное питание (кормить только по желанию), приглушенный свет.

Организация правильного содержания ребенка во время болезни не менее важна, чем применение лекарства. Эти мероприятия помогают избежать последствий скарлатины.

Осложнения скарлатины у детей

Стрептококк, вызывающий скарлатину, может не только вызвать временное ухудшение самочувствия и сыпь на теле. Его коварство и опасность заключается в патологическом воздействии на внутренние органы. Наиболее частые осложнения наблюдаются:

• На сердце – миокардит, ревматизм;
• В выделительной системе – почечная патология (гломерулонефрит);
• В ЛОР-органах – синуситы (воспаления придаточных пазух носа), отиты;
• Гнойные явления – флегмоны, абсцессы;
• Общая интоксикация – заражение крови.

Важно! При своевременном начале лечения не происходит избыточное распространение стрептококка, к седьмому дню болезни микроб перестает быть активным. Это предотвращает токсическое воздействие на органы и системы, снижает вероятность тяжелых осложнений.

Профилактика скарлатины у детей

Специфической вакцины против скарлатины нет, эффективная прививка от скарлатины и других заболеваний, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком группы А, еще не создана учеными. Поскольку распространение и передача бактериального компонента происходит воздушно-капельным путем, то главным профилактическим методом является избегание контактов с больными. Однако это трудноосуществимая задача: скарлатиной болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста, когда дети значительную часть времени проводят в коллективе сверстников.

Карантинные меры большого эффекта не имеют, если контакт с заболевшим был, то, скорее всего, ребенок заболеет. Но в этом есть и положительный момент: не переболевший в детстве ребенок рискует заразиться скарлатиной в старшем возрасте, а у взрослых болезнь протекает гораздо тяжелее, несмотря на адекватную терапию. И вероятность осложнений гораздо выше.

Таким образом, скарлатина у детей – это одна из немногих детских болезней, для которых разработаны специфические схемы лечения. Задача родителей – обратиться к врачу как можно раньше. Тогда прогноз заболевания будет исключительно благоприятным.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Скарлатина: симптомы, лечение и профилактика у детей

Чаще скарлатина поражает детей, но и взрослые также могут стать жертвами этой болезни. Все признаки и симптомы скарлатины вызываются действием эритротоксина (с греческого «красный токсин»).

Это отравляющее вещество, которое вырабатывает данный вид стрептококка. Переболев скарлатиной один раз, человек вырабатывает иммунитет к бета-гемолитическому стрептококку. Поэтому повторно заразиться скарлатиной уже нельзя.

Что такое скарлатина

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А различных серологических вариантов. Скарлатиной чаще всего болеют дети.

Пути передачи скарлатины

Заражение происходит воздушно-капельным путем и через предметы обихода от больных и бациллоносителей.

Рассмотрим подробнее пути передачи, например, при чиханье, кашле, разговоре на близкой дистанции, поцелуях. Также заразиться можно в период простудных заболеваний, когда концентрация инфекции в воздухе помещения, в котором человек пребывает достигает критического уровня. Именно поэтому нужно не забывать, даже в холодную погоду проветривать помещения, в которых человек находиться большое количество времени – спальня, офисное помещение, классы и игровые комнаты в школах и детских садиках.

Другим популярным способом попадания возбудителя скарлатины в организм человека – контактно-бытовой путь. Это может быть одновременное использование с инфицированным человеком общей посуды, столовых приборов, постельных принадлежностей (подушка, одеяло, постельное белье), игрушек, рукопожатие.

Формы скарлатины

Различают легкую форму, средней тяжести и тяжелую формы скарлатины, при которых поражение глотки варьирует от катарального до некротического.

Симптомы и инкубационный период скарлатины

Первые признаки скарлатины

Инкубационный период заболевания колеблется от 3-7 дней, иногда до 12 дней
Для типичной формы скарлатины характерно:

• острое начало – резкое повышение температуры тела 38-40 градусов;
• недомогание;
• в горле появляется сухость;
• боль при глотании, которая постепенно усиливаются.
• в начальный период болезни могут возникать желудочно-кишечные расстройства.

Основные симптомы скарлатины

Постепенно нарастает интоксикация: учащается дыхание и пульс, частота которого превосходит выраженность повышения температуры тела, отмечаются беспокойства и тревога. Щеки больного полнокровны, наблюдается яркий румянец, бледность носогубного треугольника. При легкой форме признаки могут отсутствовать.

Далее появляется сыпь на слизистой оболочке , вовлекающая всю полость рта, характерна выраженная гиперемия. Небные миндалины резко увеличены. Язык обложен густым белым налетом, по краям гиперемирован.

Период разгара скарлатины

В период разгара болезни наблюдается – экзантема: мелкоточечная ярка-красная популезная сыпь на коже шеи, туловища и конечностей, на сгибах конечностей сыпь выражена ярче. При надавливании на кожу в местах высыпания образуются багровые полосы. Скарлатиновая экзантема не распространяется на лицо.
С развитием высыпаний язык очищается, отслаивание идет от кончика языка к корню и заканчивается к 4-му дню. Из-за отечных и гиперемированных сосочков язык имеет цвет и вид малины. Высыпание слизистой оболочки прогрессирует в области языка и глотки. Ангинозные явления приобретают некротический характер.

Налеты серовато-желтого цвета на миндалинах сливаются, могут покрывать всю поверхность. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.
На коже появляются множественные кровоизлияния вследствие выраженной хрупкости сосудов в этот период. Лихорадка соответствует продромальному и высыпному периодам и длится около 6-10 дней. Снижение температуры тела соответствует периоду выздоровления, который начинается с отшелушивания эпителия глотки и кожи. Пластинчатое шелушение начинается на 6-7-й день болезни с шеи, затем распространяется на тело и конечности.

Диагностика скарлатины

• Требует дифференцированный подход в диагностировании скарлатины с такими заболеваниями, как краснуха, корь, дерматиты, псевдотуберкулез.
• Осуществляет сбор анамнеза и осмотр больного.
• Лабораторная диагностика: анализ крови – параметры бактериальной инфекции (повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, ускоренная СОЭ).
• Бактериологический метод: делается посев слизи из зева для обнаружения стрептококка.

Лечение скарлатины у детей

Как лечить скарлатину у детей? Лечение скарлатины в большинстве случаев проводится в домашних условиях, за исключением тяжелых форм и осложнений.

Лечение скарлатины включает в себя следующие пункты:

• Показан постельный режим в остром периоде от 5-10 дней.
• Обильное теплое питье (фруктовые соки, морсы) и щадящая диета с преобладанием молочно-растительной пищи, но при этом богатая витаминами.
• Антибиотики пенициллинового ряда и антибиотиками широкого спектра действия в течение 7-10 дней(Ампициллина тригидрат, Ампициллина натриевая соль, Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин).
• Местная иммуностимулирующая терапия препаратами бактериального происхождения – таблетки для рассасывания (Имудон, Лизобакт).
• Показано полоскание растворами, обладающими бактерицидным действием Фурациллин, Фурасол. Можно использовать антисептики растительного происхождения для приготовления теплого отвара (ромашка, шалфей).
• Для снижения температуры тела применяют эаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
• При возникновении аллергических реакций антигистаминные препараты последнего поколения (Эриус, Зиртек, Телфаст, Ксизал).
• Как дополнение может быть назначены витамины группы В и С.

Диета при скарлатине

Очень важно при лечении скарлатине соблюдать диетические рацион.

Следует ограничить от употребления жирной, острой, жаренной и копченной пищи, которые нагружают и без того ослабленный инфекцией организм. Исключите также из рациона газировки, шоколад, кофе и другие продукты, раздражающие воспаленные слизистые ротовой полости.

Отдавайте в пище предпочтение легким жидким бульонам, супам, жидким кашам, а также растительной пище – свежим овощам и фруктам, которые помогут обеспечить организм необходимым запасом витаминов и микроэлементов.

В целом, при скарлатине можно применять лечебное питание, разработанное М.И. Певзнером – диета №2 (стол №2).

Профилактика скарлатины

Профилактика скарлатины включает в себя следующие превентивные меры:

• при вспышках инфекции в детском садике или школе, оставьте ребенка дома;
• в осенне-зимне-весенний период дополнительно принимайте витаминно-минеральные комплексы, отдавайте предпочтение здоровой пище, ешьте больше свежих овощей и фруктов;
• соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки;
• приучите ребенка не трогать своего лица, носа или ротовой полости немытыми руками, например, во время прогулки на улице;
• избегайте в период вспышки ОРЗ-заболеваний мест большого скопления людей – общественный транспорт, места общественного гулянья, отдыха в закрытых помещениях, детские комнаты, торговые центры, магазины;
• не допускайте переохлаждения организма;
• не используйте на работе или других местах общую посуду для питья или еду – бутылку, кружку, тарелку, столовые принадлежности;
• если дома есть заболевший скарлатиной, выделите ему для личного пользования отдельные кухонные, столовые приборы, постельные белье и банные принадлежности;
• при общении с кем-либо, старайтесь держаться определенной дистанции, чтобы при разговоре слюна собеседника не могла достигнуть вашего лица или надевайте специальную маску;
• после выздоровления от скарлатины, детям дошкольного возраста и первых двух классов школ можно начинать посещать учебные заведения только спустя 10- 12 дней;
• чаще проветривайте помещение, в котором находитесь, а также делайте в нем влажную уборку, не менее 4-х раз в неделю;
• если в доме установлен кондиционер, воздухоочиститель, есть пылесос, не забывайте их периодически чистить, т.к. их фильтры со временем загрязняются, где происходит размножение различных инфекций;
• старайтесь больше двигаться, что позволяет улучшить кровообращение;
• избегайте перенапряжения и стрессов;
• не занимайтесь самолечением и не оставляйте на самотек заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму.

К какому врачу обращаются при скарлатине?

Врач инфекционист и педиатр.

Внимание! Фармакотерапия имеет свои особенности, перед применением требуется очная консультация специалиста.

Скарлатина: инкубационный период, симптомы, профилактика

Скарлатиной называют инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является появление на коже точечных высыпаний в сочетании с острой ангиной. Она может протекать в лёгкой, обычной или тяжёлой форме, от которой и зависит продолжительность лечения. После заражения не сразу проявляет себя скарлатина: инкубационный период чаще всего длится на протяжении недели.

Природа инфекции

Возбудителем скарлатины является бактерия — стрептококк группы А. В организм он проникает преимущественно через дыхательные пути, реже — через повреждённую кожу. Атакуя горло, бактерия вызывают ангину, после чего распространяется по всему организму. Она может негативно повлиять на работу нервной системы, сердца, почек. Для некоторых людей стрептококковые токсины являются сильным аллергеном, которые вызывают аутоиммунные поражения органов и тканей.

Первые признаки

Чаще всего встречается скарлатина у детей. Симптомы, инкубационный период тесно связаны. Первые признаки проявляются сразу после латентного состояния, которое длится от 3 до 7 дней, после чего болезнь начинается внезапно и остро. У малыша резко ухудшается самочувствие, он становится вялым, апатичным, сонливым, ребёнок жалуется на сильные головные боли, у него наблюдается озноб. Температура повышается — от 37 до 40ºС в зависимости от формы недуга. В более тяжёлых случаях на первом этапе для скарлатины характерна тошнота и рвота.

Другие симптомы

Ребёнку тяжело глотать. И это не удивительно, ведь стрептококк вызывает острую ангину. При этом поражены не только миндалины, но и лимфатические узлы, расположенные рядом. Они становятся плотными, увеличиваются в размерах и немного болят при прощупывании. «Малиновый язык» — ещё один признак, благодаря которому мы определяем, что у малыша скарлатина: инкубационный период проходит, и ротовая полость окрашивается в бурый цвет, но уже через несколько дней она приобретает ярко-красную окраску с блестящими, гладкими «сосочками». Такая расцветка языка сохраняется на протяжении двух недель.

Изоляция больного

Каждому известно название периода, во время которого «спит» скарлатина, – инкубационный период. Карантин в это время невозможен, так как вы ещё даже не подозреваете о болезни. Но как только появляются первые признаки недуга, малыша нужно сразу же изолировать: выделите ему отдельную посуду, полотенце, постельное белье. Госпитализации больной обычно не требует. В больницу его забирают только в двух случаях: если болезнь протекает в тяжёлой форме, и когда в семье есть дошкольники, не болевшие ранее скарлатиной.

Изоляцию можно прекратить по истечении 14 дней от начала болезни. Что касается посещения садика или школы, то оно возобновляется после того, как ребёнок будет находиться дома ещё на протяжении 12 дней после полного выздоровления. Малыши, которые контактировали с больными, обязаны побыть на карантине около недели. Если после 7 дней признаков скарлатины у них обнаружено не будет, их можно снова водить в учебное учреждение. В том случае, когда в коллективе обнаружено несколько больных, его отправляют на карантин в полном составе на 17 дней.

Необходимые условия

Каждый родитель должен знать, что собой представляет скарлатина. Симптомы, инкубационный период болезни, лечение и профилактика – всё это детально описано в любом медицинском справочнике. При этом авторы таких пособий очень много внимания уделяют режиму и диете, что необходимы малышу в скарлатинный период. Лежать в кровати ребёнок должен не меньше недели, при этом вам нужно постоянно проветривать помещение, делать в комнате влажную уборку.

Лечение

Неотложной терапии требует скарлатина: инкубационный период прошёл – сразу приступайте к приёму лекарств. Врач обязательно назначит антибиотики: стрептококки сохраняют чувствительность к пенициллиновым препаратам. Если же у малыша индивидуальная непереносимость, скорее всего, медики остановят свой выбор на «Эритромицине». Могут также порекомендовать приём антибиотиков других групп: «Тетрациклина», «Биомицина» и т. д. При назначении курса лечения врач учитывает возраст и вес малыша, возможные аллергические реакции, а также другие не менее важные факторы.

Народные средства

Не только дети подвержены этому заболеванию. Часто люди старшего возраста также заражаются, при этом инкубационный период скарлатины у взрослых длится аналогичное количество времени, а вот само течение недуга обычно проходит остро, сопровождаясь тяжёлыми состояниями и осложнениями. Поэтому к курсу антибиотиков добавляют и другие лекарства, среди которых почётное место занимают средства народной медицины. При скарлатине отлично помогает отвар из корня камнеломки: столовую ложку растения заливают 0,5 л кипятка и варят на огне 10-15 минут.

Облегчает состояние и валериана: сухие корневища заваривают, после чего настаивают 12 часов в тёмном месте. Все отвары принимают до еды 3-4 раза в сутки по одной столовой ложке. Очень эффективны при скарлатине лекарственные соки – их отжимают из клюквы, лимона или брусники, принимают по стакану раз в день. Необходимо также делать полоскания горла настоем шалфея. Для его приготовления следует залить столовую ложку травы стаканом горячей воды, настоять на протяжении двух часов и процедить. Проводить процедуру после приёма пищи.

Полезные рекомендации

Их несколько. Во-первых, рекомендуется ставить горчичники при медленном или недостаточном высыпании. Они спровоцируют появление красноты на теле. Зачем это делается? Врачи утверждают: слабая сыпь – признак опасности, поэтому ваша задача – её усугублять. Для этого также можно обернуть тело больного простынёй, смоченной уксусом, накрыть тёплым одеялом и оставить малыша на два часа. После этой процедуры высыпания активизируются. Во-вторых, если больной теряет сознание, жалуется на сильную головную боль или у него замечены судороги – обливайте его голову холодной водой, ставьте кусок льда на лоб. Холодные примочки нужно прикладывать и к глазам, если они сильно воспалены.