Сахарный диабет у мужчин
доктор медицинских наук, профессор, Почетный работник высшей школы, член правления Российской ассоциации эндокринологов, врач высшей квалификационной категории по специальности «терапия» и «эндокринология»
Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:
— Консультативный прием по вопросам эндокринологии.
Родился 06.03.1946 г.
1970 г. — закончил Горьковский медицинский институт им. С.М. Кирова в по специальности «лечебное дело».
1997 г. — врач высшей квалификационной категории по специальности «терапия».
1999 г. — защищена докторская диссертация;
2000 г. — присвоено звание профессор;
2000 г. — врач высшей квалификационной категории по специальности «эндокринология».
2002 г. — зав. кафедрой терапии факультета обучения иностранных студентов;
2006 г. — присвоено звание почетный работник высшей школы.
Опубликовал 190 научных работ, автор 3 патентов РФ на изобретения.
Область научных интересов:
– эндокринология, кардиология.
Общий стаж работы: 45 лет.
Ляпина Юлия Владимировна
врач — эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук
Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:
— Консультативный прием, диагностика и лечение эндокринологических заболеваний..
— Выполнение современных методов исследования уровня глюкозы крови (непрерывное мониторирование уровня глюкозы — CGM), помповая инсулинотерапия.
Родилась 02.12.1983 года в г. Кстово Горьковской области.
2006 г. — закончила Нижегородскую государственную медицинскую академию.
2007 г. по настоящее время – ассистент кафедры эндокринологии и терапии факультета обучения иностранных студентов Нижегородской государственной медицинской академии.
2011 г. — защитила кандидатскую диссертацию на тему «Патогенетические аспекты нарушений ритма сердца при сочетании хронической сердечной недостаточности и сахарного диабета 2 типа и оптимизация лечения у больных».
2011 г. – врач-эндокринолог в клинике «Визус-1».
2013 г. — повышение квалификации по специальности «эндокринология» на базе ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России кафедры терапии.
— опубликовано 23 печатных работы в международной и российской печати;
— доклады на международных и российских научно-практических конференциях и форумах.
Общий стаж работы: 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эпидемия сахарного диабета (СД) длится уже достаточно долго. [9] По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1980 году на планете было около 150 миллионов человек, страдающих от СД, а в 2014 году — около 421 миллионов. К сожалению, тенденция к регрессу заболеваемости за последние десятилетия не наблюдается, и уже сегодня можно смело заявить, что СД является одним из распространённых и тяжёлых болезней.
Сахарный диабет II типа (Type 2 diabetes) — хроническое неинфекционное, эндокринное заболевание, которое проявляется глубокими нарушениями липидного, белкового и углеводного обменов, связанного с абсолютным или же относительным дефицитом гормона, производимого поджелудочной железой.
У пациентов с СД II типа поджелудочная железа продуцирует достаточное количество инсулина — гормона, регулирующего углеводный обмен в организме. Однако из-за нарушения метаболических реакций в ответ на действие инсулина возникает дефицит этого гормона.
Инсулиннозависимый СД II типа имеет полигенную природу, а также является наследственным заболеванием.
Причиной возникновения данной патологии является совокупность определённых генов, а её развитие и симптоматика определяется сопутствующими факторами риска, такими как ожирение, несбалансированное питание, низкая физическая активность, постоянные стрессовые ситуации, возраст от 40 лет, бессонница. [1] [10]
Нарастающая пандемия ожирения и СД II типа тесно связаны и представляют основные глобальные угрозы здоровью в обществе. [3] Именно эти патологии являются причинами появления хронических заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклероза и гиперлипидемии.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Группа риска
СД может быть врожденным и приобретенным, протекать в латентной форме, манифестировать в периоды высокой гормональной активности (пубертат, беременность, климакс и др.). Если врожденному нарушению метаболизма у детей способствует отягощенная наследственность или тератогенное воздействие на плод в период беременности женщины, то приобретенный может возникать на фоне следующих заболеваний или состояний:
- ожирение, гиподинамия;
- длительный бесконтрольный прием некоторых медикаментозных средств (цитостатики, гормоны, адреналин, антикоагулянты, мочегонные, гипотензивные препараты);
- психические расстройства, психоэмоциональная нестабильность;
- почечная недостаточность, нарушение функции надпочечников;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- нарушение функции печени, органов гепатобилиарной системы.
Повлиять на развитие СД могут любые заболевания, при которых нарушается метаболизм, а также неотложные состояния: острое отравление, обезвоживание, тяжелое течение инфекционного процесса, вирусы.
Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа
По своей симптоматике СД 1 и 2 типов во многом сходны. На начальных этапах мужчин беспокоит:
- сухость во рту, жажда;
- повышение потребности в питье до 3-5 литров в сутки;
- повышенный аппетит;
- мочеизнурение, особенно в ночные часы. [6, 7]
В зависимости от типа заболевания признаки сахарного диабета у мужчин могут проявляться по-разному. Для сахарного диабета 1 типа характерно бурное начало с быстрым нарастанием симптоматики. [6] Метаболические нарушения при СД 2 типа развиваются постепенно. В результате на первый план могут выйти изменения, характерные для осложнений основного заболевания:
- замедленное заживление ран;
- боли в ногах;
- эректильная дисфункция. [7]
Как проходит лечение сахарного диабета?
После проявления первых симптомов необходимо как можно скорее показаться специалисту. Он проведет опрос, осмотр и диагностику. После чего назначит стратегию терапии.
Основные задачи, которые выполняет лечение сахарного диабета:
- Нормализация и стабилизация жизненных показателей.
- При наличии осложнений проводится терапия для их устранения.
- Медикаментозная компенсация углеводного обмена.
- Назначение диеты, поддержание водного баланса в организме, выполнение необходимых физических нагрузок, прием негормональных лекарств и ввод инъекций инсулина.
Лечение сахарного диабета – процесс долгий. Он может длиться месяцами, а то и годами. Терапия требует соблюдения всех норм и правил, который прописал пациенту доктор. Инсулинозависимый диабет считается неизлечимым, однако при соблюдении предписаний можно значительно улучшить качество жизни и избежать развития осложнений.
Чаще всего специалисты назначают медикаментозное лечение. Во время терапии применяются инъекции гормона инсулина. Это является обязательным мероприятием при диагностировании диабета первого типа, а также в тяжелых случаях инсулинорезистентности к эндогенному гормону, когда классические методы лечения не приносят положительный результат.
В таком случае сахаропонижающие медикаменты используются как вспомогательное средство для стимуляции выработки гормона в собственном организме и ускорения утилизации глюкозы. Препараты из группы статинов используют для снижения уровня холестерина в крови. Средства для поддержания нормального артериального давления.
Существует и альтернативный метод лечения – трансплантация. С помощью операции выполняется пересадка всей железы и ее отдельных участков, например, островков Лангерганса, которые и вырабатывают инсулин.
Однако все эти методы применяются для терапии диабета 1-го типа. Лечение сахарного диабета 2-го типа – это назначение диеты. Она также считается действенной мерой профилактика всех типов недуга.
Лечение
Основу лечения составляет сочетание немедикаментозных подходов, изменений образа жизни с индивидуальным подбором препаратов, контролирующих при сахарном диабете уровень гликемии (глюкозы крови натощак и после приема пищи, активности). Подходы к терапии отличаются в зависимости от вида болезни Источник:
Методы терапии сахарного диабета. Манушарова Р.А. Медицинский совет, 2008. с. 53-62 .
При диабете 1-го типа основу медикаментозного лечения составляют инъекции инсулина (короткого, пролонгированного и других типов в зависимости от тяжести состояния и ситуации). При втором типе основу лечения и контроля глюкозы составляют таблетки от сахарного диабета. Они помогают в снижении уровня глюкозы наряду с диетической коррекцией. Важно подчеркнуть, что лечение проводится пожизненно, с коррекцией доз препаратов, динамическим наблюдением за пациентом Источник:
Прогресс в лечении сахарного диабета. Литвак Николай. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике, 2016. с.64-65 .
В контроле состояния при сахарном диабете важно питание, которое дает организму все необходимые нутриенты, витамины, минералы, но при этом не провоцирует резких скачков сахара крови. Врач помогает в коррекции диеты, обучает пациента подбору правильных продуктов, их сочетанию с приемом препаратов или инсулина. Все продукты при сахарном диабете разделяют на группы – те, которые можно применять без опасений, которые нужно сократить и те, что стоит исключать.
Дополнительно врач рекомендует изменения в образе жизни – контроль веса, физическую активность, регулярное посещение врача, чтобы предотвращать осложнения патологии Источник:
К вопросу о профилактике сахарного диабета. Мусорин Е.Д., Шамаева Ю.Ю., Старшинов А.В., Пичугина Н.Н. Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2015 .
