Симптомы и лечение заболеваний мочеполовой системы у женщин

Заболеания

Основные заболевания мочеполовой системы у женщин: симптомы и лечение

Заболевания мочеполовой системы у женщин диагностируются чаще, чем у мужчин (из-за анатомических особенностей организма). Список болезней включает патологии почек, мочевого пузыря, мочеточников, фаллопиевых труб, яичников, матки, влагалища и уретры.

Все заболевания условно делятся на те, которые вызваны инфекциями (вирусами, грибками, бактериями, паразитами), а также неинфекционные типы. Лечение назначается по результатам обследования.

  • 1 Инфекционные заболевания
  • 2 Неинфекционные патологии
  • 3 Лечение

Инфекционные болезни мочевыводящих путей и органов половой системы характеризуются тем, что воспалительные процессы развиваются через некоторое время после заражения. Это зависит от того, как инфекция проникла в орган. У данных заболеваний есть общие признаки:

  • проблемы с мочеиспусканием – приходится часто посещать туалет, либо, наоборот, позывы ложные;
  • дискомфорт, резь, острая боль, жжение и зуд при опорожнении мочевого пузыря;
  • отечность;
  • головокружение, головные боли;
  • боли ноющего или тянущего характера в пояснице, паху;
  • проблемы со сном;
  • повышение температуры тела;
  • выделения из влагалища;
  • наличие примесей в моче;
  • сыпь на наружных половых органах.

Выделяют следующие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы:

Название болезни

Характеристика

Это воспаление мочевого пузыря. Обычно его вызывают кишечные палочки. Цистит часто является последствием незащищенного полового акта, если партнер женщины был носителем любых бактериальных инфекций.

Симптомы заболевания следующие:

  • примеси в урине;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • боли в области поясницы;
  • общее ухудшение состояния

Это воспаление почек. Обычно оно вызвано бактериями. Может развиваться на фоне других болезней.

  • дискомфорт и тяжесть в пояснице;
  • боли в животе;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышение кровяного давления и температуры тела

Это воспаление почечных клубочков.

Симптомы болезни следующие:

  • наличие кровяных примесей в урине (из-за этого она приобретает характерный оттенок);
  • одышка;
  • отечность;
  • гипертензия

Это воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

  • покраснение половых органов, а иногда и их отек;
  • жжение и зуд при мочеиспускании и менструации;
  • наличие гноя в урине

Это воспалительные процессы на слизистой влагалища.

  • изменение влагалищных выделений (окрас, запах, количество);
  • зуд;
  • боль при половом контакте;
  • распирающие ощущения внутри органа;
  • рези при мочеиспускании;
  • небольшое количество крови в урине;
  • покраснение и отечность влагалища.

Если воспаление распространяется на вульву, то болезнь называется вульвовагинитом

Это воспаление маточных труб.

  • боли в нижней части спины и живота;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • неприятные ощущения в прямой кишке;
  • повышение температуры тела

Это воспаление тканей матки. Причинами могут быть не только инфекции, развивающиеся из-за несоблюдения правил гигиены и частой смены половых партнеров. Иногда эндометрит развивается из-за хирургических операций – сложные роды, аборт.

  • боли в нижней части живота;
  • кровяные выделения;
  • жар

Это воспаление маточной шейки. Обычно возбудитель передается при половом контакте.

  • дискомфорт при половом акте;
  • боли в нижней части живота;
  • слизистые выделения;
  • жар

При появлении указанных признаков и подозрений на патологии необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего лечения.

Выделяют и другие инфекционные заболевания, вызванные вирусами, условно-патогенными бактериями и паразитами:

Заболевание

Особенности

Заболевание вызвано гарднереллой. Она попадает в организм женщины при половом акте. Это условно-патогенная бактерия.

Заболевание не является венерическим. Обычно у женщины появляется зуд во влагалище, боли при половом контакте, увеличивается объем выделений, они имеют неприятный запах

В основном, развивается из-за ослабленного иммунитета. Обычно оказываются поражены уретра, влагалище и шейка матки. Микоплазмоз передается половым путем.

Появляются атипичные выделения из влагалища, боли при половом акте, зуд наружных половых органов, дискомфорт в пояснице и животе

Заболевание вызвано уреаплазмами. Начальная стадия заболевания развивается без симптомов, но потом появляются режущие боли в нижней части живота, дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте

Болезнь вызвана внутриклеточными паразитами — хламидиями. Протекает без симптомов, но потом появляется боль в половых органах, зуд, гнойные выделения с неприятным запахом

Заболевание вызвано дрожжевым грибком рода кандида. Характерными симптомами являются зуд и жжение половых органов, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией

Это заболевание, передающееся половым путем.

Клиническая картина зависит от стадии. Сначала увеличиваются лимфатические узлы, появляются язвы на наружных половых органах и шейке матки (шанкры). Повышается температура тела, появляются головные боли. При вторичном и третичном сифилисе клиническая картина более серьезная

Заболевание, передающееся половым путем, характеризуется маточными кровотечениями, нарушениям менструального цикла, желтоватыми выделениями, болями при мочеиспускании

Это венерическое заболевание. Обычно появляются боли при половом контакте и мочеиспускании. Выделения желтоватые, имеют неприятный запах. Наружные половые органы краснеют и отекают

Обычно выраженных симптомов нет, но появляются единичные либо групповые остроконечные наросты на половых органах. Их обнаруживают только при очередном посещении гинеколога.

Несмотря на то, что папилломавирус кажется безобидным, он приводит к раку

При подобных симптомах необходимо срочно обратиться к урологу и гинекологу, сдать соответствующие анализы и пройти курс лечения. Эти заболевания обычно поражают вначале половые органы, но потом проникают и в мочевой пузырь, мочеточники, почки, уретру.

Кровь в моче

  • Виды гематурии
  • Чем обусловлено появление?
  • Провоцирующие факторы
  • Методы диагностики
  • Лечебный подход
  • Видео по теме

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

Виды гематурии

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Чем обусловлено появление?

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не патологические причины

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Патологические факторы

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Инфекции мочевыводящих путей

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспалительные процессы в почках

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Мочекаменная болезнь

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Заболевания мужской половой сферы

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Онкологические новообразования

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Патологии женской репродуктивной системы

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травмы

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Сосудистые патологии

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Наследственные заболевания

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Провоцирующие факторы

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

Методы диагностики

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Лечебный подход

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

Факторы развития инфекции мочевыводящих путей: диагностика и лечение

Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.

Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.

Инфекции мочевыводящих путей

Понятие «Инфекции мочевыводящих путей» (ИМВП) объединяет группу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя.

К органам мочевыделительной системы относятся:

  • почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и образование мочи;
  • мочеточники — полые трубки, через которые моча оттекает в мочевой пузырь;
  • мочевой пузырь — полый орган, гладкомышечный резервуар, в котором происходит скопление мочи;
  • уретра (или мочеиспускательный канал) — трубчатый орган, осуществляющий выведение мочи из организма.

Несмотря на то, что в норме мочевыводящие пути стерильны, любой из органов может быть подвержен развитию инфекционного процесса. Особенностью являются то, что в большинстве случаев воспаление передается между органами по восходящему (от уретры вверх к почкам) или нисходящему пути (от инфицированных почек к мочевому пузырю).

Классификация болезни

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

  • инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
  • нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).

По характеру течения заболевания:

  1. Неосложненные. Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
  2. Осложнённые. Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

  1. Госпитальные. Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
  2. Внебольничные. Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

  1. Клинически выраженные инфекции. Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
  2. Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.

Факторы способствующие развитию заболевания

Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.
  2. Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
  3. Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
  4. Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
  5. Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
  6. Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
  7. Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
  8. Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.

Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

  1. Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
  2. Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.

В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

Возбудители и пути их проникновения в организм

Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:

  • бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
  • грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
  • вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).

Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.

При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.

Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:

  1. Контактный. Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, цистоскопия.
  2. Геморрагический и лимфогенный. Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
  3. Нисходящий. Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
  4. Восходящий. Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.

Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.

Проявление симптоматики

Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.

При инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различные симптомы:

  • болезненные ощущения в области малого таза, нижней части спины, боку;
  • зуд в области мочеиспускательного канала;
  • чувство жжения, боли, затруднения при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • нехарактерные жидкие выделения из мочевого пузыря (прозрачные, серозные, зеленовато-гнойные);
  • гипертермия, озноб, лихорадка;
  • изменение запаха, цвета мочи.

У детей, особенно младшего возраста, симптоматика ИМВП может быть еще более смазанная, чем у взрослых.

Родители могут заметить учащение мочеиспусканий, следы мочи необычного цвета на подгузнике, повышение температуры тела.

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
  • бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
  • инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).

Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

Способы терапии

Главная задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:

  1. Сульфаниламидные препараты. К этой группе относятся Этазол, Уросульфан, комбинированные лекарственные средства (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, показывая высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, и малотоксичны для почек.
  2. Нитрофурановые производные. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон, Фурагин применяют внутрь, растворы Фурацилина используют для подмываний. Нитрофураны широко используются при лечении ИМВП, особенно, если установлена устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Они проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако при лечении хронических вялотекущих форм нитрофураны показывают более слабую эффективность.
  3. Антибиотики. Эта группа лекарственных средств является препаратом выбора при составлении лечебной программы врачом. С момента сдачи образцов на анализ до получения результатов, выявляющих возбудителя, может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при лечении ИМВП применяют фторхинолоны. К препаратам этой группы относят Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Кроме этого для лечения ИМВП назначают пенициллины (Аугментин), тетрацинкины (Доксициклин), цефалоспорины II, III поколений (Цефтриаксон, Цефиксим).

С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).

В составе лечебного комплекса назначают спазмолитические препараты (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).

Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.

Последствия недуга

Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.

На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Профилактические меры

Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

  • своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
  • соблюдение гигиенических норм;
  • не допускать переохлаждение организма;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • использование презервативов во время полового акта.

Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.

Наличие крови в моче у женщины: что это может быть, причины, приводящие к патологии

Любые изменения в налаженных ежедневных процессах настораживают и пугают. Наличие крови в моче должно заставить задуматься о состоянии здоровья, так как, вероятно, какая-то из систем организма дала сбой.

Не всегда присутствие крови в неожиданном месте говорит о серьёзных заболеваниях, представляющих угрозу для жизни.

Но это не значит, что организм сам справится с возможными патологиями. Важно не пускать ситуацию на самотёк и во время обратиться в больницу.

У женщины

Медицинский термин, который описывает наличие крови в моче называется гематурия. При обнаружении крови в моче у женщины важно убедиться, что кровь выделяется именно из уретры, а не из половых путей во время менструации.

Так как маточные и вагинальные кровотечения могут нести более серьёзную опасность для здоровья, чем кровяные частицы в моче.

Согласно статистике, именно женщины наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой сферы, которые часто сопровождаются кровяными выделениями.

Существует два вида гематурии: микрогематурия, при которой кровь в моче обнаруживается только в лаборатории, и макрогематурия, когда частицы крови заметны невооружённым глазом.

Что это может быть

В половине случаев появление гематурии связано с поражением мочеполовой системы и почек. Другая половина случаев связана с гинекологией при попадании в уретру (в процессе мочеиспускания) крови из влагалища. Наиболее распространённая причина — это цистит.

Воспаление мочевого пузыря хронического характера может иметь острую форму и вялотекущую хроническую форму, которая, в большинстве случаев, не заметна для больного. Именно для острого воспаления характерна гематурия при мочеиспускании.

На втором месте в списке заболеваний, для которых характерен данный симптомы, является уретрит. Уретрит является острым воспалением мочеиспускательного канала, для которого характерны гнойные выделения и присутствие крови во всём объёме мочи.

Менее распространённой причиной гематурии является эндометриоз мочевого пузыря. Это болезнь, при которой на стенках мочевого пузыря образуется нарост, имеющий свойство отторгаться и выделяться вместе мочой. Гематурия может появиться у беременной женщины, в первом триместре это явление обусловлено изменяющимся гормональным фоном, а к концу третьего триместра провоцируется сдавливанием мочеточников и почек.

Наличие солевых отложений в почках может спровоцировать это явление. Кровь возникает в результате выхода камня через узкие стенки мочеточника. Это состояние сопровождается невыносимыми режущими болями при мочеиспускании.

Причины

Причины развития патологий мочеполовой сферы, при которых гематурия является одним из главных симптомов:

  • Переохлаждение. Одежда не по погоде, закаливание без подготовки и другие ситуации, способствующие снижению иммунитета.
  • Попадание инфекции и бактерий, которые вызывают воспаление.
  • Воспалительные процессы по части гинекологии. Заболевания шейки матки, яичников, матки и маточных труб.
  • Не соблюдение личной гигиены. Отсутствие ежедневного душа.
  • Венерические заболевания.
  • Повреждение уретры при установке катетера.
  • Варикоз внутри почечных вен.
  • Острая, жареная, пересоленная пища может вызвать обострение цистита и уретрита.

Лечение

Лечение заключается в восстановлении функций мочевого пузыря, почек и мочеиспускательного канала. Воспалительные заболевания лечатся антибактериальными средствами профилактической терапией. Лечение должен подбирать только квалифицированный специалист после проведения всех диагностических исследований.

Приём антибактериальных препаратов совмещают с общим укреплением иммунной системы для восстановления барьера между болезнетворными бактериями и организмом. Если кровь в моче возникает из-за патологии почек, врач назначает кровоостанавливающую терапию.

Что делать

При обнаружение крови в моче необходимо посетить терапевта, который выдаст направление на ряд диагностических исследований. Только полное обследование организма поможет поставить верный диагноз и не упустить из виду серьёзную патологию. К исследованиям на общее состояние мочеполовой сферы относятся следующие процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи. Содержание креатина и глюкозы в крови.
  • Анализ мочи по Нечипоренко (более глубокое исследование состава мочи, назначается при выявлении отклонений от нормы при общем анализе мочи).
  • Ультразвуковое обследование органов малого таза.
  • Колоноскопия (при показаниях).
  • Диагностика состояния почек: УЗИ, обзорная рентгенография, биопсия, урография.
  • Бактериологический посев мочи.

После получения расшифровки анализов требуется посетить лечащего врача для уточнения диагноза и назначения корректной терапии. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как, при длительном течении запущенной болезни, воспаление переходит в хроническую форму.

Цистит

Цистит — это острое воспаление мочевого пузыря. Женский пол наиболее часто страдает этим заболеванием, это связанно с особенностями женского организма. Возбудители цистита — кишечная палочка, хламидии, уреплазма или кандиды. Все бактерии и инфекции легче попадают в организм при слабом иммунитете, поэтому это заболевание чаще встречается в осенне-зимний период.

В настоящее время цистит легко поддаётся лечению с помощью антибиотиков и антимикробных препаратов. Для цистита характерны следующие симптомы: боль при мочеиспускании, гематурия, болевые ощущения в области уретры, частые позывы в туалет (иногда ложные).

Для избежания перехода заболевания в хроническую форму, необходимо во время начать лечение. Лечение цистита не требует стационарных условий, лечиться можно в домашних условиях.

Кровь в моче у женщин 20 лет

Молодые женщины страдают патологиями мочеполовой сферы чаще других. На это влияют частые переохлаждения, ношение коротких юбок и курточек. К 20 годам многие девушки начинают сексуальную жизнь, что способствует занесению в организм вирусов и бактерий, вызывающих воспалительные процессы в мочевом пузыре и уретре.

Рекомендуется провериться на наличие беременности, так как в первом триместре кровь в моче может считаться нормальным явлением, возникающим при перестройке гормонального фона.

Необходимо проверить работу почек, очень часто вялотекущие заболевания в хронической форме имеют слабовыраженную симптоматику и проявляются только на запущенной стадии.

Кровь в моче у женщин 30-40 лет

Женщины этой возрастной группы реже остальных страдают проблемой крови в моче. Если этого симптома миновать не удалось, стоит обратить внимание на женское здоровье и проверить мочеполовую сферу. Если женщина имеет больше одного сексуального партнёра, рекомендуется пройти венерологические исследования для исключения инфекций.

Так как хронические формы цистита и уретрита провоцируются, чаще всего, инфекциями, которые попали в организм при незащищенном половом контакте.

Кровь в моче у женщин 50 лет

Наличие крови в моче у женщин постарше должно насторожить и стать толчком к посещению терапевта. Помимо воспалительных патологий мочеполовой сферы, кровь в мочу может попасть в результате гинекологических проблем.

Дамам после 50 лет стоит более внимательно относиться к женскому здоровью, так как разнообразные коварные заболевания поражают представительниц слабого пола именно из этой возрастной категории. Стоит исключить патологические процессы в шейке и полости матки, так как заболевания этого органа стоят на первом месте в возрастной группе женщин от 45 лет и старше.

Помимо воспаления мочеиспускательного канала и проблем в гинекологии, кровь в моче может появиться при образовании камней в почках. Рекомендуется провести комплексное обследование всего организма.

Почему моча с кровью и что делать, если вы обнаружили такой симптом

Кровь в моче (гематурия) – патологическое состояние, при котором в урине обнаруживаются эритроциты. В норме красные кровяные тельца отсутствуют или обнаруживаются в количестве до 2 клеток при рассмотрении под микроскопом. Гематурия является одним из характерных симптомов при болезнях органов мочевыделительной системы – почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря.

  1. Виды гематурии
  2. О чем говорит кровь в моче
  3. Кровь в урине, не связанная с болезнями
  4. Патологические причины появления крови в моче
  5. Воспалительные процессы в почках
  6. Инфекции мочевыводящих путей
  7. МКБ
  8. Патологии женской репродуктивной сферы
  9. Мужские заболевания
  10. Онкология
  11. Травмы
  12. Сосудистые патологии
  13. Прием некоторых препаратов
  14. Генетические заболевания
  15. Другие причины
  16. Симптомы, сопровождающие кровянистые выделения
  17. Возможные последствия наличия крови в моче
  18. Диагностика заболевания
  19. Что делать, если моча с кровью

Виды гематурии

Моча с кровью, или гематурия, – наличие красных клеток крови в урине сверх физиологической нормы. В зависимости от их концентрации выделяют 2 типа патологии:

  • микрогематурия – кровь не определяется на глаз, а выявляется только лабораторно;
  • макрогематурия – эритроцитов в моче много, поэтому жидкость приобретает розоватый оттенок.

Различают 3 вида микроскопической гематурии. Если источником кровотечения становится уретра, диагностируют начальную (инициальную), если мочевик – конечную (терминальную), а если почки – полную (тотальную) микрогематурию.

Необходимо отличать истинную гематурию от ложной (псевдогематурии), при которой окрашивание урины связано с увеличением уровня продуктов окисления гемоглобина.

Ложной гематурией иногда называют мочу, окрашенную в красноватый цвет из-за некоторых продуктов (например, свеклы).

О чем говорит кровь в моче

Урологи и нефрологи выделяют более 200 причин, приводящих к изменению цвета урины. Кровь смешивается с мочой в момент ее прохождения через поврежденные органы. Поэтому гематурия в 9 из 10 случаев вызвана болезнями:

  • почек;
  • мочеточников;
  • уретрального канала;
  • простаты (у мужчин);
  • мочевого пузыря.

Кровотечения из органов мочевыделительной системы случаются из-за травм, инфекционных воспалений, опухолей и т.д.

Диагностическое значение имеет форма сгустков крови. Если в моче обнаруживаются кровянистые «червячки», скорее всего, источником кровотечения являются новообразования в почках. Бесформенные сгустки темно-красного цвета чаще выявляются при опухолях в мочевике.

Кровь в урине, не связанная с болезнями

Не всегда примеси крови в урине являются проявлением патологии. Иногда макрогематурия возникает после физических нагрузок. У спортсменов после бега проявляется гематурия Монтенбейкера, обусловленная трением стенок мочевика.

Изменение цвета мочи отмечается при злоупотреблении препаратами, которые разжижают кровь или увеличивают проницаемость сосудистых стенок. Окрашивание мочи в красный или бледно-розовый цвет происходит при употреблении продуктов с красящими пигментами – свеклы, гранатов, моркови.

Патологические причины появления крови в моче

В большинстве случаев кровь в урине возникает на фоне заболеваний травматического, опухолевого или инфекционного происхождения. Поэтому при выявлении макрогематурии (видимого окрашивания мочи) следует обращаться к врачу.

Воспалительные процессы в почках

Если сгустки крови в моче имеют продолговатую форму, это свидетельствует о воспалении почек. К вероятным причинам макрогематурии относятся:

  • пиелит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • туберкулез почек;
  • гломерулонефрит;
  • карбункул почки;
  • пиелонефрит;
  • вирусассоциированые нефропатии;
  • кортикальный нефроз.

Очень часто следы крови в моче появляются сразу после почечной колики. При отсутствии лечения возникают дополнительные симптомы – изменение частоты и объема мочеиспускания, тупая боль в нижней части спины.

Инфекции мочевыводящих путей

В половине случаев сгустки крови в моче провоцируются урогенитальными инфекциями. Болезнетворные вирусы, грибки и бактерии приводят к воспалению слизистых, что становится причиной изъязвления стенок и кровотечения. Микро- и макрогематурия сопутствуют:

  • уретриту;
  • циститу;
  • уретериту (воспалению мочеточника).

Капля крови после мочеиспускания у мужчин в 80% случаев возникает из-за воспаления мочевика. Белые хлопья и гнойные примеси указывают на бактериальную природу заболевания.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это камнеобразование в разных органах мочевой системы. Кровотечения возникают, когда конкременты:

  • повреждают почечные сосуды;
  • движутся по мочевым путям и травмируют слизистые органов.

Поврежденные участки болят, человек чувствует жжение при мочеиспускании. Уролитиаз опасен закупоркой протоков камнями и острой задержкой мочи.

Патологии женской репродуктивной сферы

Макрогематурия часто вызывается болезнями репродуктивной системы. Поэтому если у женщины выявляется моча со сгустками крови, ее сначала направляют на обследование к гинекологу. Патологию провоцируют:

  • эндометриоз мочевика;
  • генитальный пролапс;
  • мочеполовой шистосомоз.

Если кровь выявляется в моче в период менструаций, такое состояние считается нормальным.

Мужские заболевания

Примесь крови в моче у мужчин не всегда обусловлена патологиями мочевыделительной системы. Мочевые протоки соседствуют с органами репродуктивной системы, поэтому их повреждение тоже ведет к микро- или макрогематурии:

  • аденома простаты;
  • хронический простатит;
  • карцинома предстательной железы.

При увеличении простаты уретральный канал суживается и деформируется, из-за чего повреждаются кровеносные сосуды. Поэтому при мочеиспускании из него вымываются сгустки крови.

Онкология

Гематурия без боли и расстройства мочеиспускания – один из признаков онкологического заболевания. Прорастание опухолей в окружающие ткани сопровождается повреждением сосудов и кровоизлияниями в органы мочевыделительной системы. К болезням, вызывающим макрогематурию, относятся:

  • онкоцитома или липома почки;
  • рак мочевика;
  • саркоидоз почек;
  • полипы в мочеточнике;
  • почечно-клеточный рак.

На долю опухолевых заболеваний почек приходится 2.5-3.5% от всех новообразований у мужчин и женщин.

Травмы

Травматическое повреждение мочевых протоков и почек происходит в момент сильного сдавливания, удара в тазовую или поясничную область. Цвет мочи зависит от серьезности повреждений и внутреннего кровотечения. При травме мочеточников человеку трудно мочиться. Он жалуется на жжение при мочеиспускании, вялую струю.

Травматическая макрогематурия иногда возникает после инструментального обследования мочевой системы:

  • цистоскопия;
  • биопсия почки;
  • катетеризация мочеточника.

Травмирование верхних отделов мочевыделительной системы опасно закупоркой устья мочевого пузыря сгустками крови.

Сосудистые патологии

В редких случаях скрытая кровь в моче возникает на фоне сосудистых болезней, которые сопровождаются:

  • увеличением проницаемости сосудов;
  • повреждение капиллярных стенок;
  • гипотонусом гладкой мускулатуры.

Покраснение мочи наблюдается при атеросклерозе почечной артерии, компрессии почечной вены, варикозной болезни, васкулите.

Прием некоторых препаратов

В 50% случаев интерстициальный нефрит возникает в ответ на бесконтрольный прием медикаментов. При поражении почечной ткани появляется кровь в моче, тупые боли в пояснице. Макрогематурию чаще всего провоцируют:

  • Аспирин;
  • Пенициллин;
  • Гепарин;
  • Антипирин;
  • Циклофосфамид;
  • Фенацетин;
  • Ифосфамид;
  • Дихлорфенамид.

При злоупотреблении нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивается риск разрушения мозгового вещества почки, что чревато папиллярным некрозом.

Генетические заболевания

Если идет моча с кровью, очень редко причина кроется в наследственных болезнях. Гематурии подвержены люди, страдающие:

  • серповидноклеточной анемией;
  • туберозным склерозом;
  • наследственным нефритом (синдром Альпорта);
  • доброкачественной семейной гематурией.

Сгустки крови в моче обнаруживаются у 2/3 больных с цереброретинальным ангиоматозом. Патология сопровождается множественными кистами почек, а у 25% пациентов осложняется почечной карциномой.

Другие причины

В урологической практике выделяют сотни причин крови в моче. К факторам, провоцирующим макрогематурию, относятся:

  • стриктуры мочеточника;
  • гемоглобинурия;
  • инфаркт почки;
  • псориаз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • системный васкулит;
  • красная волчанка;
  • венозная гипертензия;
  • ревматоидный артрит.

Прожилки крови в моче утром после пробуждения – симптом инициальной гематурии. В 8 из 10 случаев она провоцируется травмами уретры, добро- или злокачественными опухолями.

Симптомы, сопровождающие кровянистые выделения

В большинстве случаев кровь в урине – следствие урологических болезней. Если они вызываются инфекцией, возникает лихорадка и температура. К типичным проявлениям болезней почек и мочевыделительных путей относятся:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • ложные позывы в туалет;
  • жжение при опорожнении мочевика;
  • уменьшение или усиление диуреза;
  • отек конечностей;
  • боли в поясничной и надлобковой зоне.

Если воспаление провоцируют гноеродные бактерии или грибки, в моче обнаруживаются белые хлопья или сгустки гноя.

Возможные последствия наличия крови в моче

Кровавая моча – явный признак повреждения слизистой или подлежащих слоев органов мочевыделительной системы. Запоздалое лечение болезней опасно такими осложнениями:

  • хронический пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • интерстициальный цистит;
  • рубцевание уретры;
  • железодефицитная анемия;
  • онкологические заболевания;
  • сужение мочевыделительных протоков;
  • аденома простаты;
  • некроз почки.

Игнорирование проблемы приводит к закупорке мочеиспускательного канала сгустком крови, острой задержке мочи.

Макрогематурия ведет к постгеморрагической анемии. Хроническая потеря крови опасна нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, частыми головокружениями из-за недостаточного притока крови к мозгу.

Диагностика заболевания

При незначительных кровопотерях моча не окрашивается в розовый или красный цвет. Но нарушения в мочевыделительной системе сопровождаются дополнительными симптомами, поэтому больные обращаются к врачу. Гематурия диагностируется на основании таких исследований:

  • общий анализ крови;
  • микроскопия осадка мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко.

Кровь в анализе мочи является основанием для комплексного обследования пациента.

Чтобы определить источник кровопотери, дополнительно назначаются:

  • экскреторная урография;
  • КТ-урография;
  • бакпосев мочи;
  • УЗИ почек;
  • цистоскопия;
  • ретроградная уретеропиелография.

При выявлении опухолей в почках или мочевике выполняется биопсия с последующим анализом образцов тканей. При увеличении селезенки или печени потребуется консультация гематолога. Окончательный диагноз устанавливается урологом или нефрологом на основании данных аппаратного и лабораторного исследования.

Что делать, если моча с кровью

Чтобы избавиться от крови в урине, определяют причину кровопотери. Особенности терапии зависят от заболевания, локализации источника кровотечения. В зависимости от серьезности повреждений и возможных осложнений лечение проводится в стационарных или амбулаторных условиях.

Нежелательно принимать таблетки без рекомендации врача. Нерациональное лечение медикаментами опасно отравлениями, прогрессированием болезней.

Особенности лечения микро- и макрогематурии при разных проблемах: