Симптомы и лечение механической желтухи у взрослых и детей

Лечение

Причины развития, проявление и терапия механической желтухи

Желтуха является синдромом многих болезней печени. Развивается патология из-за накопления в тканях избытка пигмента билирубина. Ранее в классификации была только гемолитическая паренхиматозная и механическая желтуха. В современной практике выделяют следующие разновидности: надпеченочная, печеночная и подпеченочная. Каждый тип имеет свои клинические особенности и патогенез развития.

Определение патологии

При нормальной функции печени гепатоциты выделяют биологическую жидкость – желчь, которая по желчным протокам попадает в ДПК и тонкий кишечник, участвуя в процессе пищеварения. При нарушении баланса между секрецией и выведением билирубина у человека появляется характерное окрашивание кожи и склер.

В гепатологии указано, что механическая желтуха у взрослых – это такой синдром, который развивается при нарушении оттока желчи в результате закупорки протоковой системы железы. Патологию называют также подпеченочной, обтурационной, ахолической, резорбционной или внепеченочным холестазом.

Причины развития

Этиология заболевания связана с частичной или полной закупоркой внепеченочных протоков. К основным причинам механической желтухи относятся конкременты, новообразования и стриктуры. Возникновение обтурации желчного протока, а также ампулы сосочка ДПК может происходить в следующих случаях:

  • онкология поджелудочной железы;
  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • гельминтоз;
  • кисты;
  • папилостеноз;
  • повреждение желчных протоков;
  • вирусные гепатиты;
  • цирроз;
  • аутоиммунные болезни;
  • муковисцедоз;
  • синдром Байлера;
  • хронический панкреатит и холецистит;
  • лимфогранулематоз;
  • инородные тела в протоках после операции;
  • хирургическое вмешательство (сужение протоков).

В 30% эпизодов развития синдрома у пациента диагностируют холедохолитиаз (закупорка конкрементами). В более редких случаях пусковым механизмом патологии является стенозирующий холангит. Опухоли гепатопакреатодуоденальной зоны – наиболее частая причина.

У новорожденного ребенка бывает физиологическая и патологическая желтуха (гемолитическая, механическая, ядерная). Стаз протоков возникает при таких болезнях:

  1. Пороки развития у грудничков (атрезия или гипоплазия желчных путей).
  2. Неонатальный холестаз. Желтушка развивается на фоне гипоксии, стойком снижении уровня сахара в крови, сердечно-сосудистой недостаточности, инфекции, приеме гепатотоксических препаратов.
  3. Киста. У младенца врожденное расширение желчного протока.

Важно знать! В основе патогенеза механической желтухи часто лежат воспалительные реакции, которые затрагивают протоковую систему. В результате сужения протока даже небольшой конкремент может полностью прекратить отток желчи. Накапливаясь, она разрушает печеночные клетки. Пигмент билирубин и желчные кислоты попадают в кровь, отравляя организм.

Симптомы

У взрослых механическая желтуха на фоне закупорки протока проявляется следующими симптомами:

  • болевой приступ справа предшествует изменению цвета кожи;
  • озноб;
  • иррадиация боли в правую лопатку, руку;
  • иногда кожный зуд.

Если камень закупоривает пузырный проток, у пациента появляется водянка желчного пузыря без окрашивания склер и кожных покровов. Нарушение проходимости в области большого дуоденального сосочка сопровождается стойкой желтухой.

Если синдром развивается при раке желчных путей, возникают следующие признаки:

  • безболевое течение на первой стадии;
  • под нижним краем печени пальпируется увеличенный желчный пузырь;
  • ахоличный стул.

Внимание! Злокачественное новообразование дуоденального сосочка вызывает периодическое или постоянное повышение температуры, дегтеобразный стул. Первичная гепатоцеллюлярная карцинома развивается на фоне цирроза. Проявление заболевания: иктеричность склер и кожи, асцит, болевой синдром.

Общими симптомами желтухи являются:

  • тупая нарастающая боль;
  • темная моча;
  • тошнота, иногда рвота;
  • нарушение аппетита;
  • потеря веса;
  • кожный зуд;
  • горечь во рту;
  • повышение температуры тела.

Возможные осложнения

Длительное нарушение оттока желчи провоцирует гибель клеток. Это приводит к следующим осложнениям:

  • нарушение печеночной функции;
  • гнойное воспаление;
  • билиарный цирроз;
  • сепсис;
  • абсцесс.

Последствиями дисфункции печени являются слабость, сонливость, нарушение пищеварения, кровоточивость. По мере прогрессирования патологии у пациентов возникают головные боли, полиорганная недостаточность, энцефалопатия. Если больному не оказать помощь, наступает смерть.

Диагностика

Врач проводит осмотр, выявляет характерные признаки: гиперпигментацию кожи, ксантомы, желтушность, сосудистые звездочки, малиновый язык. При пальпации определяется увеличение печени и селезенки, болезненность справа при воспалении. Если есть спленомегалия без гепатомегалии, подозревают гемолитическую желтуху или рак поджелудочной железы.

Пациенту назначают лабораторные анализы крови, которые определяют:

  • билирубин;
  • щелочную фосфатазу;
  • трансаминазы;
  • общий белок;
  • протромбин;
  • развернутую формулу.

В госпитальном периоде показаны рутинные обследования:

  • группа крови;
  • анализ на сифилис;
  • определение вирусных гепатитов;
  • исследования мочи и кала;
  • онкомаркеры при подозрении на рак.

При длительности патологического процесса назначают чрескожную гепатохолангиографию. Исследование позволяет визуализировать протоковую систему. Метод имеет значение в хирургии рубцовых стриктур.

Основным методом диагностики для выявления расширенных желчных протоков является УЗИ. В ряде случаев ультрасонография позволяет установить точную причину желтухи (камни, онкология, эхинококкоз, абсцесс, панкреатит). Большую роль играет тонкоигольная биопсия. Извлеченную желчь отправляют на цитологический анализ и биохимическое исследование.

Для дифференциальной диагностики назначают компьютерную томографию, МРТ. Обследование позволяет установить степень обтурации и причину. Применяют также лапароскопию, эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию для определения уровня и характера закупорки протоков. Селективную ангиографию назначают для уточнения объема оперативного вмешательства при раке.

Методы лечения

Лечение механической желтухи комплексное и определяется причиной синдрома. Выделяют методы, которые применяют как для диагностики, так и для помощи больному:

  1. Эндоскопическая ретроградная холангиография. Применяется для устранения патологии большого дуоденального сосочка и литоэкстракции.
  2. Открытая интраоперационная и лапароскопическая холедохоскопия. Позволяет удалить конкремент.
  3. Чрескожная чреспочечная холицистохолангиография. Необходима для компрессии желчных протоков.

Хирургическое вмешательство

Если есть препятствия оттока желчи при механической желтухе, показана хирургия. В зависимости от причины болезни, степени воспаления желчного пузыря, тяжести состояния и сопутствующих патологий (холангит, панкреатит), назначают операции.

При нарастании перитонита или внедрении конкремента в большой сосочек ДПК показано экстренное вмешательство в течение 2–4 часов. Проводят дренирование желчных путей (холецисто- или холангиостомия). Для удаления камня делают трансдуоденальную папилотомию, папилосфинктеропластику и литоэкстракцию.

При остром деструктивном холецистите больным назначается хирургическое лечение в несколько этапов:

  1. Наружная декомпрессия желчного пузыря и протоков.
  2. Удаление конкрементов после стабилизации состояния пациента.
  3. Холецистэктомия.

Если есть билиарный панкреатит, удаляют в экстренном порядке камни. В дальнейшем больного лечат консервативно до улучшения состояния. При наличии холецистолитиаза показано удаление желчного пузыря.

При доброкачественных стриктурах или повреждении протоков применяют бигепатикоеюноанастомоз. Если диагностирован рак, выполняют декомпрессию желчных путей, радикальное удаление при операбельности больного либо назначают паллиативное лечение на поздних стадиях опухоли.

Медикаментозная терапия

С целью профилактики осложнений перед операцией показано назначение определенных групп медикаментов. Кроме того, они также рекомендованы в том случае, если хирургическое лечение не проводится:

  1. Детоксикационные растворы внутривенно (коллоиды и кристаллоиды).
  2. Антибиотики.
  3. Ингибиторы протонной помпы («Омез»).
  4. Спазмолитики.
  5. «Гастроцепин».
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Нимесил»).

В задачи консервативного лечения входит:

  1. Купирование боли. Назначают «Кеторолак», «Баралгин», «Ксефокам».
  2. Устранение спазма: «Платифиллин», «Но-шпа».
  3. Коррекция свертывания крови: «Дицинон», «Контрикал».
  4. Снижение воспаления (антибиотики).
  5. Улучшение клеточного метаболизма: «Актовегин», «Пентоксифиллин».
  6. Поддержание функции печени (гепатопротекторы).
  7. Витамины.
  8. Ферменты.
  9. Противогельминтные средства при глистной инвазии.
  10. Из народных средств рекомендуют отвары ромашки, календулы, крапивы.

Диета

Диета играет немаловажную роль в лечении пациентов. Больным показано обильное питье для устранения интоксикации. С целью снижения нагрузки на гепатобилиарную систему из рациона исключают:

  • жирную и жареную пищу;
  • копчености;
  • специи;
  • мясные бульоны;
  • консервацию;
  • кислые и соленые блюда;
  • субпродукты.

Чтобы обеспечить энергетические потребности, показана углеводная пища. По мере улучшения состояния можно в диетическое питание включить овощные супы, кисломолочные продукты, отварное или приготовленное на пару нежирное мясо или рыбу, фруктовые соки, молочные каши.

Рекомендации по питанию:

  1. Вся еда должна быть в теплом протертом виде.
  2. Маленькие порции и частый прием пищи.
  3. Запрет алкогольных напитков.

Профилактика и прогноз на выздоровление

Чтобы предотвратить заболевание, необходимо своевременно выявлять и лечить патологии, которые приводят к обтурации протоков, предупреждать заразные паразитарные болезни, правильно питаться. Людям с лишним весом надо изменить образ жизни, активно заниматься спортом, исключить алкоголь.

Прогноз жизни при механической желтухе зависит от причины ее возникновения и адекватного лечения. При своевременном устранении конкремента, пациент быстро восстанавливается. Иногда после операции могут возникать осложнения: острая почечная недостаточность, гнойные воспаления, сепсис, пневмония. Неблагоприятный исход определяют карцинома, метастазы или цирроз печени. Рак любой локализации ухудшает шансы больного.

Обтурация протоковой системы может быть причиной многих грозных патологий, поэтому в домашних условиях без консультации врача лечиться категорически запрещено. От того, как быстро будет выявлена и устранена причина синдрома, зависит дальнейший прогноз на выздоровление пациента.

Желтуха: причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Желтуха (болезнь Госпела) — заболевание, характеризующаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек. Когда говорят о желтухе, обычно подразумевают заболевание печени гепатит А (иное название – болезнь Боткина), хотя на самом деле в медицине данный термин может относиться к заболеваниям других органов.

Желтуха относится к числу довольно распространённых заболеваний, особенно у жителей тёплых стран (Африки, Азии), а также Восточной Европы, обитающих далеко не в лучшей социальной среде.

В этой статье мы рассмотрим, что представляет из себя данное заболевание, причины её возникновения, признаки и какими средствами её можно вылечить.

  1. Причины появления
  2. Провоцирующие факторы
  3. Симптомы желтухи (фото)
  4. Виды желтухи
  5. Физиологическая желтуха
  6. Неонатальная желтуха
  7. Конъюгационная желтуха
  8. Гемолитическая (надпечёночная) желтуха
  9. Печёночная (паренхиматозная) желтуха
  10. Подпечёночная (механическая) желтуха
  11. Диагностика
  12. Лечение
  13. Консервативная терапия
  14. Диета
  15. Профилактические мероприятия
  16. Видеозаписи по теме

Причины появления

Появление на свет заболевания связано с недопустимо большим скоплением билирубина, связанным неправильными обменными процессами, когда равновесие между его образованием и выведением из организма нарушается. Данное вещество – это кристаллы коричневого цвета, которые входят в числе других в состав основных компонентов желчи.

Существует непрямой (несвязанный) и связанный билирубин. Первый является следствием распада гемоглобина, который высвобождается при разрушении красных кровяных телец. Он является токсическим образованием, в воде не растворяется и из организма не выводится.

«Место рождения» данного специфического образования – селезёнка и другие важные системы (костный мозг, лимфатические узлы), где он связывается с белками крови альбуминаминами, переходит в печень и там превращается в прямой.

Билирубин причисляется к ядам. Если системы организма функционируют без сбоев, он выводится через прямую кишку во время актов дефекации и мочеиспускания. Если же обнаруживается недостаточная работа путей выведения желчи, то подавляющее количество этой субстанции накапливается в крови, а остатки выводятся через кожные покровы, в результате чего они меняют цвет. Когда концентрация этого вещества у заболевшего превышает 2,5 −3 мг/ дл, возникает желтизна слизистых оболочек и кожных покровов.

Желтуха может возникнуть в результате:

  • а) появления различных по происхождению новообразований в печени;
  • б) патологии в работе и структуре желчных протоков;
  • в) поражения вредными микробами;
  • г) нежелательных послеоперационных последствий;
  • д) использования некоторых медикаментов.

Внимание! Не путать с ложной, или каротиновой желтухой, вызванной перенасыщением каротина, образующегося в организме при неумеренном использовании свёклы, тыквы, моркови, цитрусовых, а также при приёме таких лекарств, как акрихин, пикриновая кислота и др. При ложной желтухе желтизна не затрагивает слизистые, цвет меняет только кожа.

Заболевание достаточно трудно своевременно обнаружить, поскольку инкубационный период (скрытое течение болезни) желтухи может продолжаться несколько недель, а иногда несколько месяцев в зависимости от времени, в течение которого длится болезнь. Заболевание может протекать в следующих формах: острой, затяжной или перейти в хроническую стадию.

Провоцирующие факторы

Заболевание может возникать в связи с приёмом в пищу заражённых продуктов и воды, при переливании крови, половым путём. При боязни заразиться вирусным гепатитом нужно помнить, что следует минимизировать контакты со следующими людьми, входящими в группу риска:

  • знакомыми, близкими родственниками, заражёнными этим вирусом;
  • имевшими интимные контакты с инфицированными людьми;
  • теми, кто намеревается поехать в страну, где это заболевание широко распространено;
  • употребляющими наркотики индивидами.

Симптомы желтухи (фото)

Болезнь можно обнаружить по следующим признакам:

  • желтизна кожи, глазных яблок, склер;
  • увеличенные габариты печени и селезёнки;
  • повышенное содержание эритроцитов в крови;
  • наличие венозной сетки в области живота.

У взрослых эти проявления, как правило, сопровождаются головной болью, отрыжкой, отвращением к пище, снижением массы тела, мышечными болями, лихорадкой, температура тела повышается, наблюдаются спазмолитические болевые приступы в правой половине грудной клетки, обесцвечивание каловых масс (избыток билирубина придаёт им серый цвет), а моча приобретает тёмный цвет.

Виды желтухи

Желтухой болеют не только взрослые, но и дети. Поэтому начнём с видов желтухи у детей – физиологической и неонатальной.

Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха встречается у родившихся малышей (ею поражаются около 60 – 70 % ребят), признаки обнаруживаются на третий − четвёртый день жизни и обусловлены приспособлением к возникшей новой среде обитания. Фиксируется у детей, появившихся на свет ранее истечения необходимого девятимесячного срока, а потому ослабленных. Кожные покровы, слизистые оболочки и склеры приобретают желтоватый цвет. Ребёнок постоянно хочет спать и плохо сосёт.

Неонатальная желтуха

Её можно наблюдать у новорожденных (см. фото выше). Обнаруживается она в первые два – четыре дня после рождения ребёнка. С ней сталкиваются преждевременно появившиеся малыши, близнецы и те дети, чьи матери страдают от сахарного диабета.

Желтуха у появившихся на свет младенцев не лечится с помощью лекарств, т.к. она не является, строго говоря, заболеванием, общее состояние организма не вызывает опасений, а связана с несформированностью органов жизнеобеспечения, ферментной незрелостью, не отлаженными процессами обмена. По истечении небольшого промежутка времени она исчезает.

Если у ребёнка в дальнейшем симптомы не исчезают, необходимо прибегнуть к лечению. Поскольку непрямой билирубин является нейротоксическим ядом, то максимальное его количество вызывает сильнейшую интоксикацию организма, негативно влияющую на нервную систему ребёнка, что в дальнейшем может привести к необратимым изменениям в коре головного мозга, в подкорковых ядрах и к задержке умственного развития малыша.

У взрослых наблюдаются иные проявления этого заболевания.

Конъюгационная желтуха

Она передаётся по наследству, является несамостоятельным заболеванием (иногда её могут путать с физиологической желтухой), обнаруживается, когда возникают сбои в протекании обменных процессов в печени, что ведёт к увеличению присутствия билирубина в крови. Появляется от использования определённых лекарств, как следствие врождённых патологий.

Гемолитическая (надпечёночная) желтуха

Она не вызвана патологией процесса распада красных кровяных телец, большой концентрацией ненужного вещества и проблемами выведения его за пределы внутренних органов. Она может быть вызвана анемией, перенесённой тропической лихорадкой, результатом токсического воздействия лекарств и при попадании внутрь организма таких вредных веществ, как мышьяк, свинец, сероводород, змеиный яд.

Печёночная (паренхиматозная) желтуха

Очень распространённая разновидность болезни. Связана с изменением в строении и работе гепатоцитов. Провоцируется данный вид, если у пациента наблюдался цирроз печени, вирусный гепатит, обнаружены злокачественные образования, при лекарственном поражении печени, неумеренном употреблении алкоголя. Цвет кожных покровов меняется с жёлтого на красный. Сопровождается обычными проявлениями.

Подпечёночная (механическая) желтуха

Её появление вызывается нарушением выведения желчи вследствие сужения просветов желчевыводящих путей по причине наличия злокачественных образований, существования гельминтов, камней в желчном протоке, рубцов и от других причин. Характеризуется жёлто-зелёным цветом лица.

Страдают в основном женщины. У молодых она имеет доброкачественный характер и является следствием желчнокаменной болезни. В данном случае прибегают к эндоскопической папиллосфинктеротомии (удаляется до 90% камней в желчном протоке). У женщин более старшего возраста – по причине появления злокачественной опухоли, тогда необходимо радикальное лечение.

Диагностика

При возникновении характерных симптомов следует, не откладывая, обращаться в больницу к дерматологу, гастроэнтерологу, гепатологу или инфекционисту. После проведения наружного обследования, в ходе которого обнаруживаются подкожные отложения холестерина, увеличение объёма и твёрдости печени, сосудистые звёздочки, уменьшение веса тела, и беседы о перенесённых пациентом ранее болезнях, врач назначает:

  • анализ общего и биохимического состава крови;
  • пробы на обнаружение вредных компонентов (в том числе билирубина) в плазме крови и моче;
  • ультразвуковое и томографическое исследование больного органа;
  • иногда биопсию печени, чтобы определить характер болезни и степень её развития;
  • УЗИ и компьютерную томографию поджелудочной железы и почек;
  • проведение анализов на наличие особо опасных вирусов гепатитов.

После получения результатов анализов и установления разновидности желтухи, обнаруженной у пациента, врач назначает лечение, ориентируясь на вид и стадию заболевания.

Лечение

Виды лечения подразделяется на медикаментозные, хирургические, применение физиотерапевтических процедур, назначение диеты. Для устранимых признаков показано консервативное лечение, если болезнь запущена, прибегают к хирургическому вмешательству (трансплантации печени). Цель лечения – разрушить остатки билирубина в плазме крови, избавиться от вируса, предупредить возникновение цирроза печени и снизить риск заболевания для окружающих.

Консервативная терапия

  • медикаментозная: введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов. Спектр лекарств, применяемых для лечения довольно широк. Из них можно упомянуть: Лив 52, Карсил, Овесол, Эссенциале форте. Каждое имеет свою специфику применения.

Важно! Нельзя выбирать лекарства самостоятельно, без консультации с врачом.

  • физиотерапевтические процедуры:
    • а) использование плазмафереза (очищение плазмы крови от шлаков путём её фильтрации с помощью специальных аппаратов). Данная процедура является дорогостоящей, тем более что необходимо провести несколько сеансов. Проводят обычно в медицинских учреждениях, иногда на дому. Показан в случае проблем с печенью, аутоиммунных гепатитах, при интоксикации организма;
    • б) применение фототерапии;
    • в) ультразвук в области поражённого органа;
  • соблюдение необходимого режима питания.

Если не начать лечиться своевременно, болезнь будет прогрессировать, и, возможно, не удаётся достигнуть стадии ремиссии. Возникают опасные осложнения, устранимые только трансплантацией печени.

При заболевании вирусным гепатитом не используют противовирусные препараты, применяемые лекарства способствуют минимизации концентрации имеющихся токсинов и их выведению из внутренних органов.

Больным вводят дезинтоксикационные препараты, глюкозу, витамины, гепатопротекторы, оказывающие стимулирующее воздействие на клеточном уровне, помогающие восстановить структуры клетки. После проведения лечебных процедур функции печени, как правило, восстанавливаются полностью.

Методы лечения различаются при разных видах заболевания.

В случае подпечёночной желтухи показана операция по устранению причин, которые мешают выведению желчных масс: удаляют злокачественные образования, проводят дробление камней, а в некоторых случаях удаляют желчный пузырь.

Надпечёночная желтуха – в данном случае лечат имеющуюся анемию. В тяжёлых ситуациях необходимо переливание крови.

Лечение инфекционной желтухи проводится в стационаре. Проводится противовирусная терапия, способствующая поддержанию печени.

Внимание! Осложнений при желтухе не бывает, поскольку она является совокупностью признаков, но недостаточное лечение вызывающих желтуху заболеваний приводит к серьёзным поражениям функций организма.

Диета

Для ускорения возвращения к нормальной жизни и восстановления обычного обмена веществ нужно обязательно следовать установленной диете. Следует сосредоточиться на использовании в пищу съестных продуктов, обогащённых комплексом витаминов и микроэлементов.

При остром протекании болезни назначается углеводная диета, включающая большое количество жидкости в виде компотов, киселей, отваров из овощей. В рацион вводят паровые или отварные рыбные и мясные блюда. Масло (растительное или натуральное сливочное) употребляют в ограниченном количестве. На время восстановительного периода используется диета № 5 − обезжиренные молочные продукты, нежирные мясные и рыбные продукты, зерновой хлеб. Такая диета может продолжаться целый год.

Так как для восстановления способов образования крови необходима фолиевая кислота, в рацион питания нужно включить говяжью и куриную печень, овощную зелёнь, дрожжи, капусту. Чтобы обеспечить организм клетчаткой, предлагается употреблять овсянку.

Следует ограничить употребление моркови, цитрусовых, тыквы. При всех видах желтухи противопоказаны газированные напитки, крепкий чай или кофе, шоколад, алкоголь, жирные и острые продукты, которые излишне нагружают печень. Питание дробное, пищу принимают небольшими порциями.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо выполнять следующие условия:

  • тщательное соблюдение правил личной гигиены;
  • не принимать пищу в антисанитарных условиях: есть можно только мытую или термически обработанную пищу, руки перед едой обязательно вымыть;
  • не употреблять лекарств без предварительной консультации с врачом;
  • избегать частых контактов с носителями вирусного гепатита;
  • не прибегать к услугам подозрительных стоматологических клиник;
  • правильно чередовать работу, сон и отдых;
  • контролировать свой вес, избегать ожирения;
  • исключить случайные половые контакты.

Противожелтушной вакцины не существует, т.к. мы имеем дело не с заболеванием, а симптомом, патологическим проявлением скрытого заболевания. Сегодня делаются прививки только от вируса гепатита.

В заключение стоит сказать, что соблюдение профилактических мероприятий и своевременное обращение к врачу в случае появления настораживающих признаков значительно сократит риск заболевания желтухой.

Видеозаписи по теме

Как проявляются разновидности желтухи?

Желтуха представляет собой синдром, проявляющийся при возникновении заболеваний гепатобилиарной системы организма. В процессе развития патологического процесса у больного наблюдается изменение окраски кожных покровов, склеры глаз, мочи и кала.

Существует несколько видов желтухи, в зависимости от причин ее возникновения. Для того чтобы избавиться от патологического состояния требуется знать, как проявляется желтуха различных видов.

Причины желтухи заключаются в накоплении билирубина в организме и частичном выводе этого компонента через кожный покров. Появление патологического состояния свидетельствует о нарушении состояния равновесия между образующимся билирубином и веществом, которое выводится из организма.

Основные разновидности патологии у взрослых и причины их появления

Врачи выделяют следующие виды желтух в зависимости от патогенеза – гемолитическую, паренхиматозную и механическую.

Гемолитическая разновидность чаще всего встречается в детском возрасте и ее появление связано с возникновением иммунологического конфликта матери и ребенка, в результате возникновения указанной ситуации происходит разрушение эритроцитов в детском организме. Может наблюдаться при развитии системного воспалительного ответа – сепсиса.

Паренхиматозная патология представляет собой нарушение, возникающее в результате поражения паренхиматозной ткани печени или появлении гепатита имеющего любой генез.

Механическая желтуха или обтурационная является следствием прогрессирования желчнокаменной болезни, онкологической патологии желчного пузыря или поджелудочной железы. В редких случаях эта разновидность синдрома развивается в результате перенесенного холангита или холецистита.

В отдельную группу выделяют желтухи новорожденных, получившие название неонатальных. В некоторых случаях появление определенных типов желтух у новорожденных может считаться нормой и не требует особого вмешательства.

Существует разработанная медиками таблица желтух, в которой указаны разные виды синдрома, причины его возникновения, скорость течения, изменение окраски кожи и склеры глаз, указывается возможность изменения размеров железы и свойственное определенному виду количество билирубина.

Характеристика гемолитической желтухи

Патогенез этой разновидности патологии основан на синтезе большого количества билирубина. Образующийся в большом количестве билирубин печень не способна переработать и вывести во внешнюю среду из организма.

Диагностика такого нарушения наиболее часто встречается в детском возрасте в результате возникновения конфликта с иммунитетом матери. При этом наблюдается процесс разрушения эритроцитов ребенка.

Очень часто эта разновидность патологии появляется в результате наследственной анемии, при токсическом отравлении или длительном прогрессировании воспалительного процесса.

При возникновении гемолитической желтухи у больного происходит поражение нервной системы. Результатом такого поражения являются раздражительность и головные боли.

Этиология заболевания связана с усиленным распадом гемоглобина в селезенке, по этой причине этот вид желтухи носит название надпочечной.

Наиболее распространенными причинами гемолитической формы нарушения являются:

  • переливание несовместимой группы крови;
  • развитие инфарктов крупных органов, таких как легкие и селезенка;
  • интоксикация гемолитическими ядами – мышьяком и фосфором;
  • инфицирование малярией;
  • липтоспироз;
  • наличие врожденных и приобретенных дефектов эритроцитов – серповидно-клеточная анемия, ферментативная недостаточность и микросфероцитоз.

Характерная для этой разновидности недуга симптоматика развивается очень быстро. Основное проявление недуга – пожелтение кожного покрова и приобретение им лимонно-желтого оттенка. Помимо этого у больного регистрируется увеличение селезенки, печень увеличивается при этом незначительно.

Окраска мочи и каловых масс является обычной, остальные признаки определяются заболеванием, спровоцировавшим этот тип патологии.

Характеристика паренхиматозной патологии

Печеночная желтуха получила свое название потому, что ее появление связано с развитием воспалительного процесса в паренхиме печеночной ткани, а это приводит к нарушению выделения прямого билирубина.

Разрушение клеток печеночной паренхимы и структуры печеночной ткани провоцирует выброс прямого билирубина прямо в кровяное русло, в обход ЖКТ. С кровью пигмент поступает в почечный фильтр и выводится в составе мочи, что приводит к изменению ее окраски на более темный цвет. При этом типе нарушения процесс синтеза прямого билирубина из непрямого не нарушается.

У человека с этим типом патологии в печени увеличивается количество внутриклеточных ферментов и повышается их активность.

К появлению паренхиматозной или почечной желтухи приводят следующие нарушения и заболевания:

  1. Вирусные гепатиты.
  2. Инфицирование герпес вирусами.
  3. Инфицирование лептоспирами.
  4. Заражение бруцеллами.
  5. Заражение некоторыми разновидностями гельминтами и простейшими.

Симптоматика появляется и нарастает ее интенсивность очень быстро. Кожные покровы у больного человека приобретают желтую насыщенную окраску, в некоторых случаях кожа может приобретать оранжевый оттенок. У пациента наблюдается потемнение мочи и осветление кала, рост патологии может сопровождаться появлением кожного зуда. При проведении осмотра врач фиксирует увеличение печени в объеме, в меньшей степени наблюдается увеличение размеров селезенки.

Развитие печеночной желтухи может протекать в тяжелой форме с появлением острой функциональной печеночной недостаточности.

Прогрессирование печеночно-клеточной желтухи при инфицировании вирусными гепатитами развивается по особому механизму. Врачами выделяется несколько последовательных стадий в развитии патологии.

Перед тем как начинают желтеть кожные покровы и склеры глаз, больной испытывает общее недомогание.

Такое состояние проявляется:

  • повышением температуры тела;
  • болью в области правого подреберья;
  • позывами к рвоте и тошнотой.

Первый период распространения носит название преджелтушного, появление указанных признаков позволяет предположить наличие в организме больного инфекционного заражения.

Билирубин на преджелтушной стадии находится в пределах нормы, а активность печеночных ферментов повышена. В преджелтушный период происходит осветление каловых масс и потемнение мочи.

В желтушный период начинают проявляться все характерные для желтухи признаки в виде пожелтения кожи и склер глаз, помимо этого желтушный период характеризуется появление чувства кожного зуда.

Причины и симптомы обтурационной формы недуга

Механическая или подпеченочная желтуха получила свое название в результате того, что причины появления патологического процесса располагаются ниже печени – в желчных ходах. В том случае если на пути выделения секрета возникает механическое препятствие, то наблюдается развитие холестаза.

При возникновении такого типа патологии выявляется повышение билирубина прямой фракции.

Эта разновидность нарушения не сопровождается поражением печеночной ткани, по этой причине печеночные пробы не изменяются.

Прямой билирубин проникает в кровяное русло и выводится почками в составе мочи, что приводит к ее окрашиванию в более темный цвет. Билирубин, выводимый из организма через почки, не попадает в кишечник, что приводит к осветлению каловых масс.

Основные причины возникновения вышесоустной и нижесоустной механической формы желтухи являются разными. Помимо этого имеются определенные особенности проявления клинической симптоматики.

Причины вышесоустной желтухи заключаются в следующем:

  1. Формирование метастатических очагов в зоне ворот печени.
  2. Формирование в зоне ворот печени лимфогранулематозных узлов.
  3. Образование сифилитической гуммы.
  4. Формирование опухолевых образований в правом или левом печеночном протоке.
  5. Развитие эхинококкоза печени.

При нарушении процессов оттока желчи из печени происходит сжатие полой вены, при этом желтушный пузырь не способен амортизировать возникающие изменения. Такая форма недуга характеризуется:

  • ускоренным прогрессированием;
  • нарастанием чувства кожного зуда;
  • у больного наблюдается постепенное пожелтение кожного покрова, при этом этот признак усиливается с течением времени и кожа получает желто-зеленый или серо-желтый оттенок;
  • обязательным развитием асцита;
  • проявление болевого синдрома является умеренными.

Основными причинами появления нижесоустной желтухи являются:

  1. Развитие желчнокаменной болезни.
  2. Онкологические процессы, затрагивающие головку поджелудочной, общий желчный проток и выходное отверстие протока поджелудочной.

При проведении пальпации, в случае выявления механической желтухи, больной ощущает приступы болезненности, врач при проведении процедуры выявляет увеличение размеров желчного пузыря.

Для механической желтухи спровоцированной неопластическим процессом характерно постепенное нарастание характерных признаков и болевых ощущений.

Методы проведения диагностики патологического состояния

Для распознания заболеваний спровоцировавших развитие нарушений в работе гепатобилиарной системы организма требуется проведение целого комплекса диагностических мероприятий.

Для этой цели применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Основными способами диагностирования наличия в организме патологического процесса и причин, приведших к его появлению, являются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • ИФА;
  • антиглобулиновый тест;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эндоскопическая ретроградная или магнитно-резонансная холангиопанкреатография;
  • сцинтиграфия печени;
  • биопсия печени.

Для получения достоверной картины заболевания у каждого конкретного пациента врач назначает свой перечень диагностических процедур, который зависит от первичного диагноза.

После получения результатов анализов и данных инструментальных исследований врач проводит оценивание клинической картины и делает описание патологии с указанием точного диагноза. На основании результатов исследования организма больного доктор принимает решение о проведении комплекса терапевтических мероприятий для купирования проявлений патологии и излечения больного от основного заболевания, приведшего к появлению того или иного вида желтухи.

При проведении биохимического анализа крови выявляются изменения ее состава при любом типе патологического процесса. В составе крови может изменяться в сторону увеличения концентрация билирубина и печеночных ферментов.

Проведение терапевтических мероприятий

Выбор методов терапии патологии зависит от типа желтухи и степени ее развития. Помимо симптоматического лечения проводится терапия, направленная на устранение основного заболевания. Это требуется для получения устойчивого положительного результата при проведении лечебных мероприятий, в противном случае невозможно достичь избавления пациента от неприятных симптомов, а само нарушение будет продолжать прогрессировать.

При необходимости проведения переливания крови взрослым пациентам проводится переливание эритроцитарной массы в сочетании с глюкокортикостероидами и анаболическими стероидами внутривенно.

В качестве глюкокортикостероидов используются препараты – Преднизолон и Дексаметазон, а в качестве анаболических стероидов выступает Ретаболил.

В том случае если паренхиматозная или холестатическая форма желтухи спровоцирована развитием гепатита, то требуется проведение комплексного лечения.

Такой комплекс включает в себя применение медикаментозного воздействия, диетотерапию и проведение лечения при помощи средств народной медицины.

При выявлении паренхиматозной желтухи требуется полностью отказаться от употребления спиртных напитков, жирных, острых, консервированных и маринованных блюд. Наиболее оптимальным при паренхиматозной форме патологии является использование диеты №5.

Для проведения медикаментозной терапии применяются препараты, обладающие противовирусным воздействием, иммуносупрессорным и гепатопротекторным.

В качестве противовирусных препаратов применяются различные формы интерферона – Альфаферон и Виферон, в качестве иммуносупрессоров используют Метотрексат, Преднизолон и Азатиоприн. Гепатопротекторы для печени назначаются в качестве элемента восстановительной терапии.

Для восстановления печени применяются следующие средства гепатопротекторного ряда:

  1. Силимарин.
  2. Эссенциале.
  3. Витамины группы В.
  4. Препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту.

Кожный зуд, возникающий при развитии желтухи, купируется путем применения адсорбентов. В качестве препаратов этой группы применяются Карбоактив и Энтеросгель. Проведение всех терапевтических процедур можно осуществлять в домашних условиях, но при условии, что проявления желтухи являются умеренными. В случае развития патологического состояния организма больного рекомендуется поместить в больницу, в условия стационара.

Подпеченочную форму патологического процесса лечат в два этапа. На первом этапе при помощи консервативных методов снижают интенсивность проявления холестаза и желтухи, а на втором при помощи хирургического вмешательства восстанавливается нормальный отток желчи.

Прогноз излечения считается благоприятным при выявлении патологического процесса в ранних стадиях прогрессирования, в том случае если причина возникновения нарушения является устранимой при помощи применения консервативных или хирургических методов терапии.

Желтуха у взрослых: симптомы и особенности терапии патологического процесса

Желтуха – это патологические изменения в печени, которые приводят к снижению ее работоспособности. На фоне этого у пациентов наблюдаются сбои в работе других органов и систем. Болезнь Госпела появляется при увеличении количества билирубина в крови и сопровождается выраженной симптоматикой.

Причины патологии

Существует огромное количество причин желтухи, по которым она развивается у взрослого человека. Патологический процесс развивается при новообразованиях в печени, которые имею доброкачественный и злокачественный характер. Причины желтухи заключаются в появлении паразитарных микроорганизмов в печени. Если в строении желчно выводящих путей у пациента имеются аномалии, то это может привести к появлению болезни.

Среди причин желтухи можно выделить вирусный гепатит инфекционного характера. Заболевание появляется на фоне гепатитов, которые имеют различную этиологию. Оно развивается на фоне цирротических изменений в печени, причиной которого является воздействие алкоголя и других токсических веществ на организм. Причиной желтухи является синдром Жильберн. Зачастую патологический процесс развивается при инфекционном монокулезе.

Зачастую причиной желтухи является рак печени. Ее диагностируют у пациента при аутоиммунных заболеваниях, которыми осуществляется поражение печеночной ткани. Заболевание может развиваться при монокулезе инфекционного характера. Его наблюдают на фоне лептоспироза. Патология может проявляться в виде послеоперационного осложнения.

Что такое желтуха и почему она появляется, может определить только доктор. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни нужно обращаться к специалисту.

Разновидности патологии

Существуют различные виды желтухи, которые определяются в соответствии с особенностями ее проявления.

Болезнь может быть:

  1. Физиологической. Этот вид желтухи диагностируется у взрослых пациентов при нарушении обмена билирубина. Сопровождается болезнь желтым оттенком слизистых оболочек и кожных покровов.
  2. Конъюгационной. Вид желтухи появляется при резком повышении билирубина в крови. Появляется патология при влиянии на организм человека негативных факторов – алкоголя, токсических веществ, лекарственных средств. Появление этого вида желтухи диагностируется при разнообразных патологиях врожденного характера.
  3. Гемолитической. При этом виде желтухи патологически разрушаются эритроциты. Заболевание сопровождается нарушением выведения билирубина, что приводит к его скоплению в организме. Патологический процесс развивается на фоне анемии, тропической малярии, лимфолейкоза, лимфосаркомы.
  4. Паренхиматозной. Является наиболее распространенным видом желтухи. Появляется болезнь при нарушенной работе гепатоцитов. Патология диагностируется на фоне цирроза печени или вирусного гепатита. Это приводит к увеличению размеров органа. Кожные покровы пациента изначально имеют желтый оттенок, а по истечению опредекленного времени – красноватый.
  5. Печеночной. Возникновение этого вида желтухи диагностируется при нарушенной работе в клетках печени. Патология развивается при лекарственных поражениях органа, вирусных гепатитах, циррозе, злокачественных новообразованиях в органе.

Классификация желтухи выделяет несколько видов этой патологии, которые рекомендуется определять для назначения действенной терапии.

Признаки патологии

Симптомы желтухи напрямую зависят от формы протекания патологического процесса. К общим признакам заболевания относят то, что кожные покровы становятся желтого цвета. Взрослый пациент жалуется на возникновение слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении привычных дел. Частым симптомом желтухи является потемнение окраса урины. При заболевании у пациентов обесцвечиваются каловые массы.

Патология сопровождается повышением температуры тела, которую невозможно снизить при использовании жаропонижающих лекарств. К симптомам желтухи можно отнести частое опорожнение кишечника. У большинства пациентов каловые массы становятся жидкими. Пациенты жалуются на появление зуда на кожных покровах. При болезни Госпела диагностируется появление тошноты, которая может сопровождаться рвотой. Пациенты говорят о возникновении боли, которая может иметь постоянный или приступообразный характер.

В период протекания желтухи у взрослого наблюдается снижение аппетита. Это может приводить к снижению массы тела. Патологический процесс зачастую сопровождается снижением аппетита. В период протекания патологического процесса может наблюдаться возникновение специфической симптоматики, которая свойственна для определенных заболеваний, ставших его причиной.

Перед тем, как лечить желтуху, рекомендовано определить ее симптоматику. Это объясняется тем, что терапия патологии направляется не только на устранение причин, но и на купирование признаков болезни.

Диагностические мероприятия

При возникновении первых признаков заболевания пациент должен обратиться к доктору. Специалист проводит осмотр и опрос больного, что позволяет ему установить предварительный диагноз. Для его подтверждения и определения вида патологии рекомендовано применение дополнительных методик.

Диагностика желтуха требует проведения общего и биохимического анализа крови. Также нужно провести анализ, с помощью которого определяется количество билирубина в крови. Пациентам показано проведение ультразвукового обследования печени. Высокоинформативной диагностической методикой является компьютерная томография. Пациентам рекомендовано проведение магниторезонансной томографии, которая предоставляет возможность получения послойных снимков органа и определения изменений в нем. При недостаточной информативности всех вышеперечисленных методик рекомендуется проводить биопсию печени.

Пациентам рекомендовано проведение комплексной диагностики, что позволяет определить особенности протекания патологии и назначить эффективное лечение желтухи.

Особенности терапии

Для лечения желтухи рекомендовано применение консервативной терапии. Она направляется на устранение причин и симптомов патологии. Пациентам рекомендовано проведение дезинтоксикационного лечения желтухи. Оно необходимо, если патологический процесс протекает в острой форме. Пациентам рекомендуется его использовать, если наблюдается сильная интоксикация организма. Для лечения желтухи рекомендовано применять инфузионные методики в соответствии с данными диагностических мероприятий.

Если причиной становятся инфекции или бактерии, то лечение желтухи проводится с применением антибиотиков. Пациентам рекомендуется предварительно провести тест на чувствительность микроорганизмов к действующим компонентам назначаемого препарата. При лечении желтухи пациент должен строго соблюдать схему лечения. Больным одновременно назначается противогрибковая терапия.

Лечение желтухи проводится гепатопротекторами, если она возникает на фоне поражения гепатоцитов. С помощью медикаментов обеспечивается защита и восстановление тканей печени. Если патологический процесс развивается на фоне анемии, то пациентам проводится гематотерапия. Лечение желтухи заключается в переливании плазмы крови. Также с этой целью могут применяться кровезаменители.

Если в органе протекает онкологический процесс, то для лечения желтухи рекомендовано применение химиотерапии, радиотерапии или хирургического вмешательства. В период протекания патологии наблюдается снижение защитных сил организма, поэтому больным назначают иммунотерапию. Если в желчном пузыре пациента наблюдается скопление большого количества камней, то лечение желтухи требует проведения операции по их устранению. Протекание патологии в запущенном состоянии требует использования гормональных лекарств.

Для лечения желтухи рекомендовано применение народных препаратов, которые являются безопасными. Они относятся к категории вспомогательных методик. Во время лечения желтухи пациент должен придерживаться диетического питания. Оно заключается в устранении из рациона продуктов, которые имеют разрушающее действие на печень.

Лечение желтухи должно быть комплексным. Выбор методики и определенных препаратов проводится доктором в соответствии с видом патологии, а также индивидуальными особенностями пациента.

Профилактические мероприятия

Во избежание развития патологического процесса пациенту рекомендовано проводить его профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Она направляется на снижение риска развития патологий, которые приводят к развитию желтухи. Также пациенту нужно придерживаться правил личной гигиены. Профилактика желтухи требует проводить термическую обработку продуктов перед их употреблением.

Во избежание развития патологического процесса пациенту рекомендуется заботиться о безопасном сексе. Люди должны пользоваться барьерными контрацептивами при интимной близости с малознакомыми партнерами. Профилактика направляется на укрепление иммунной системы, что позволит устранить большинство причин болезни. Человек должен правильно питаться. Рекомендовано, чтобы в его рационе преобладали овощи и фрукты, которые характеризуются наличием в составе полезных микроэлементов. Человек должен вести активный образ жизни. Также ему рекомендованы ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Желтуха – это тяжелый патологический процесс, который поражает печень. На фоне этого наблюдается возникновение разнообразных осложнений. Появляется болезнь при других патологиях или воздействии разнообразных провоцирующих факторов. При желтухе у пациентов отмечается выраженная симптоматика, при возникновении которой нужно обращаться к доктору. Только специалист сможет определить вид желтухи и назначить действенную терапию. С этой целью используются традиционные медикаменты, народные средства, а также диетотерапия.

Причины, симптомы и лечение желтухи

Желтуха — это такое состояние человека, при котором можно наблюдать появление характерного желтого оттенка кожи и белков глаз. Это, пожалуй, один из самых известных в народе симптомов, сопутствующий гепатиту.

Данный процесс происходит из-за того, что печень не перерабатывает один из желчных пигментов – билирубин. Этот пигмент, а именно билирубин, содержится в желчи, и если выведение желчи ухудшается, то она накапливается, окрашивая ткани организма в желтый цвет.

Что такое желтуха?

Желтуха – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, которые могут сигнализировать о серьезных медицинских проблемах с печенью. Это патология секреции желчных пигментов, а именно гиперсекреция билирубина, который образуется в процессе распада эритроцитов.

При нормальном функционировании печени излишки этого пигмента выводятся путем акта дефекации. При печеночной недостаточности или нарушении проходимости желчевыводящих протоков, пигмент накапливается в крови, а его излишки выходят через кожные покровы и почки. Его кумуляция в тканях организма вызывает изменения их цвета, то есть желтушность (кожи, склер, слизистых оболочек).

Болезни, которым сопутствует желтуха, подразделяются на несколько видов в зависимости от процесса, происходящего в организме.

Внимание!
Следует помнить, что даже незначительное пожелтение кожных покровов или склер – это повод экстренного обращения к врачу. Промедление может грозить тяжелыми осложнениями и гибелью пациента, даже если не наблюдается других симптомов заболевания.

Чаще всего желтухой в народе называют гепатит А, или болезнь Боткина. Это вирусная патология, которая сопровождается общей интоксикацией организма и нарушением работы печени. Кроме того, существуют вирусные гепатиты В и С, а также аутоиммунные, мононуклеозные, токсические, бактериальные, лекарственные формы заболевания.

Инкубационный период при развитии желтухи может продолжаться в течение нескольких месяцев. В зависимости от продолжительности болезнь может быть острой, затяжной или хронической.

Причины желтухи

Основной причиной желтухи является накопление в тканях избыточного количества билирубина. Билирубин – это печеночный пигмент, основным источником которого является гемоглобин.

Желтуха – признак, указывающий на нарушения в работе организма взрослых и детей. Эффект от лечения желтухи будет заметен только в случае обнаружения причины. Чаще всего желтуха поражает организм по причине нарушения работоспособности следующих органов и систем:

Кровеносная система, функция которой состоит в выработке билирубина из отработанных кровяных телец.

Печень, которая служит местом для скопления и перехода билирубина в часть жёлчи.

Жёлчный пузырь, в котором накаливается жёлчь и поражает толстый кишечник.

Как передается желтуха?

Болезнь желтуха может передаваться несколькими способами. Основные из них, это:

Здесь имеется несколько способов передачи:

С заражёнными продуктами и водой – фекально-оральным способом. Инкубационный период желтухи длится 10–45 дней.

Парентеральный путь. Такая желтуха может перетекать в хроническую форму, а её инкубационный период длится 6 недель – 6 месяцев.

Через кровь. Как передаётся желтуха в этом случае? Все просто, пациент может заразиться во время переливания или при родах.

Половым путём. При подобном способе передаче передаётся желтуха или гепатит С.

Симптомы желтухи

Основные симптомы желтухи – это желтоватый цвет кожного покрова. Кроме кожи, патологическим изменениям могут подвергаются глаза, склеры, а также слизистые оболочки.

При истинной желтухе у взрослых и детей имеется потемнение урины, ведь выход билирубина частично производится почками. Признаки желтухи сопровождаются обесцвечиванием каловых масс, ведь в этом случае билирубин не попадает в толстый кишечник.

С учётом первопричины патологии, симптомы желтухи могут проявляться в виде болевого синдрома в правом подреберье, жёлчной отрыжки. Хроническая форма заболевания у детей и взрослых вызывает интоксикацию организма. В результате появляется головная боль, слабость, чувство тошноты. Для определённых форм желтухи свойственен зуд кожного покрова.

При желтухе человек теряет аппетит и нередко испытывает выраженную боль в правом подреберье, которая может иметь спазматический или тянущий характер.

Виды желтухи

Классифицировать желтуху можно по нескольким типам:

  1. Гемолитическая желтуха. Данный вид заболевания возникает при резко возросшем распаде красных кровяных клеток в процессе образования гемоглобина при повышенном образовании билирубина.
  2. Паренхиматозная. Совокупностьсимптомов, развивающийся на фоне тяжелых поражений паренхимы печени (при вирусном гепатите, лептоспирозе, токсических отравлениях, циррозе).
  3. Механическая (обтурационная, почечная желтуха). Подпечёночная (механическая, обтурационная) желтуха возникает, когда нормальный отток желчи по каким-то причинам невозможен. Например, при наличии камней, рубцов или сдавливании печени, желчного пузыря или поджелудочной железы опухолью, иногда при глистных инвазиях желчный или печеночный проток закупоривается.
  4. Неонатальная желтуха. Появление видимого желтушного окрашивания кожных покровов и слизистых новорожденного вследствие повышения уровня общего билирубина в сыворотке крови.
  5. Физиологическая. Чаще всего к механической желтухе приводят генетические нарушения или родовые травмы малыша. Проявления этого заболевания становятся заметны, когда малышу исполняется две-три недели.
  6. Почечная желтуха.Почечнаяжелтуха наносит поражение печени по причине её плохого функционирования.
  7. Конъюгационная. Поражает организма человека в том случае, когда процесс переработки билирубина в клетках печени нарушен. Нередко такую форму желтухи путают с физиологической, которая возникает у новорождённых детей.

Лечение желтухи

Лечение желтухи производится в виде лечения болезней побудивших её. В основном организм сам вылечивается от желтухи, но в сложных случаях могут быть применены дополнительные меры в лечении. Если не уделить должное внимание желтухе, то это может привести к очень серьёзным последствиям, в самом сложном случае – от необходимости пересадки новой печени, вплоть до летального исхода.

Лечение желтухи при сложных формах

При инфекционном гепатите необходимо лечить попавшую в организм инфекцию, для этого используются противовирусные препараты. Также бывает гепатит токсический, при котором в организм должно быть введено противоядие.

Если причиной желтухи является нарушение оттока жёлчи, то необходимо установить её причину и при необходимости произвести медикаментозное лечение или операцию, для устранения данной причины.

В случае, когда причиной желтухи является нарушение разрушения эритроцитов, то необходимо установить причину данного нарушения. Это может быть устранено как медикаментозно, а в особо сложных случаях переливанием крови.

Схема лечения желтухи назначается врачом после всестороннего обследования и выявления возможной причины возникновения болезни. Для каждого вида желтухи имеются свои максимально эффективные способы лечения заболевания.

Как правило, при терапевтическом лечении желтухи используют различные медикаментозные средства и препараты:

– Фототерапия, методика лечения тканей воздействием на них световыми волнами разной длины (лазе, солнечный свет и т.д.);

– Плазмоферез, методика очищения крови путем ее фильтрации;

– Если развивается одна из самых тяжелых и опасных форм гепатита – аутоиммунный – может проводиться курс лечения кортикостероидами.

Внимание!
Одно из главных условий благополучного излечения – своевременное обращение к врачу. Нельзя дать патологическому процессу развиться настолько, что разрушение тканей станет необратимым. В таком случае единственный путь спасения пациента – трансплантация органа.

Диета при желтухе

Лечение желтухи не будет эффективным, если не соблюдать определенную диету.

Что можно есть при лечении желтухи? Разрешаются следующие продукты:

– супы-пюре из овощных бульонов. Заправка для них не должна готовиться путем поджаривания продуктов;

– несвежую сдобу, галетное печенье. Иногда можно побаловать себя сухим бисквитом или несдобной выпечкой с яблоками;

– нежирные рыбные (камбала, хек, минтай) и мясные деликатесы. Их следует хорошо измельчать, только некоторые виды рыб могут готовиться куском. Мясо в перекрученной форме уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт. Говядину, крольчатину и курицу вначале стоит отварить, а затем запечь;

– каши полужидкой консистенции (манка, гречка, перловка, рис, овсянка) на воде или молоке. Также не запрещаются макаронные изделия;

– белковый омлет из одного яйца (раз в сутки); нежирную молочку. Сливочное масло в чистом виде употреблять не стоит. В качестве заправки разрешается сметана;

– овощи, а именно картофель, морковку, брокколи, блюда из тыквы, кабачков и цветной капусты. Что касается помидоров, то они ограничены в объеме, а томатная паста вовсе запрещена;

– сладкие фрукты следует употреблять в перетертом или запеченном виде;

– некислые овощи (абрикос, айву, бахчевые, груши, яблоки, персики и бананы);

– сметанный, молочный соусы;

– варенье, мед, желе, зефир и мармелад (ограничено);

– сухофрукты (изюм, урюк, чернослив).

Автор статьи: Кочетова Е.В.

(7 оценок, среднее: 5,00 из 5)