Сердечная недостаточность
Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Захаров Станислав Юрьевич
Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества
Рудько Гали Николаевна
Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества
Мы в Telegram и «Одноклассниках»
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (август 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-прием» (июнь 2017г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-прием» (март 2017г.)
«Аптечное дело», журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (август 2015г.)
«Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (апрель 2015г.)
«Men’s Health», медицинский блог (август 2014г.)
Сердечная одышка, виды
По классификатору сердечная одышка имеет 4-стадийное течение.
- 1 стадия – малоинтенсивная, незаметная.
- 2 стадия с появлением нарастающей одышки при усиленных физических занятиях.
- 3 стадия с появлением неприятных симптомов даже в состоянии покоя, при умеренных нагрузках.
- 4 – тяжелая стадия с беспокоящей одышкой в ночные часы в лежачем положении, когда усилен приток крови к сердцу, что явно указывает на сердечную недостаточность, застой крови в сосудах, легких.
Сердечная одышка бывает 2-х видов.
- Физиологическая одышка при нагрузке, излишней физической активности, но быстропроходящая, когда человек пребывает в состоянии покоя.
- Патологическая, как следствие заболеваний сердечно-сосудистой системы, видоизменений глубины и частоты дыхания. Пациент начинает учащенно дышать, заглатывая воздух, но полного удовлетворения не ощущает. Развивается гипоксия, кислородное голодание.
Одышка, слабость становятся навязчивыми явлениями при течении хронической формы сердечной недостаточности. Возникают спазмы мелких ореол, сбой функций сердца на фоне повышенного давления в легких. Состояние начинает негативно отражаться на периферическом кровообращении, приводя к снижению насыщаемости кислородом или полном прекращении его подачи в мозг.
Особенность ХСН у пациентов – появление одышки даже в состоянии покоя. Дополнительные признаки:
- посинение губ, нижних конечностей;
- кашель;
- отечность на лице.
Симптомы усиливаются в ночные часы на фоне перераспределения крови из полости брюшины и нижних конечностей в грудную клетку и создания излишней нагрузки на сердце, именно в лежачем положении.
Осложнения хронической сердечной недостаточности:
- отек легких, бронхоспазм, признаки удушья в случае скопления жидкости и застоя крови, перекрытия просвета дыхательных путей;
- полиорганная недостаточность или Чейна-Стокса, когда дыхание периодически нарастает или становится прерывистым.
4 степень сердечной одышки, боли в сердце – тяжелое состояние. Пациент вынужден принимать сидячее положение, чтобы снизить проявления приступов и нагрузку на сердце. Дыхание становится прерывистым, неравномерным. Кислородное голодание, асфиксия мозга – предвестники инсульта, инфаркта.
Симптомы сердечной недостаточности
В начале заболевания симптомы сердечной недостаточности отмечаются исключительно при физических нагрузках.
Нейрогуморальный ответ. Первой реакцией организма на стресс, в том числе вызванный острой сердечной недостаточностью, является выработка гормонов: адреналина и норадреналина. Они помогают сердцу увеличить объём перекачиваемой крови и, таким образом, компенсировать нарушение сократительной способности сердца. Однако со временем сердце перестаёт отвечать на гормоны, а повышенная нагрузка приводит к дальнейшему ухудшению его функции [14] .
Реакция со стороны сердца. Из-за нарушения кровообращения появляется одышка — частое и глубокое дыхание, не соответствующее уровню нагрузки. При повышении давления в лёгочных сосудах возникает кашель, иногда с кровью. При физической активности и употреблении большого количества пищи может усилиться сердцебиение. Пациент жалуется на чрезмерную утомляемость и слабость. С течением времени симптомы нарастают и теперь беспокоят не только при физической активности, но и в состоянии покоя.
Реакции со стороны почек. При сердечной недостаточности, как правило, уменьшается объём мочи, пациенты ходят в туалет в основном в ночное время суток. К вечеру появляются отёки нижних конечностей, начинаются со стоп, а затем «поднимаются» вверх, скапливается жидкость в брюшной полости — асцит, грудной клетке — гидроторакс, перикарде — гидроперикард [3] . Кожа стоп, кистей, мочек ушей и кончика носа становится синюшного оттенка. При сердечной недостаточности снижается приток крови к почкам, что в конечном итоге может вызвать почечную недостаточность.
Реакции со стороны печени. Сердечную недостаточность сопровождает застой крови в сосудах печени, из-за чего возникает чувство тяжести и боли под правым ребром.
Гемодинамические изменения. Со временем при сердечной недостаточности нарушается кровообращение во всем организме, приводя к быстрому утомлению при физических и умственных нагрузках. Снижается масса тела, уменьшается двигательная активность, происходит нарастание одышки и отёков. Слабость увеличивается, пациент уже не встаёт с постели, сидит или на лежит на подушках с высоким изголовьем. Иногда больные насколько месяцев находятся в тяжёлом состоянии, после чего наступает смерть.
Опасности
Диагностируемая сердечная недостаточность у людей преклонного возраста имеет многие опасности. В первую очередь, это заключается в том, что и само сердце, как и все иные органы больного, страдают от нарушений кровотока, а значит – часто подвергаются кислородному голоданию.
Еще одна опасность, подстерегающая больных сердечной недостаточностью — ограничение двигательной активности. В зависимости от стадии недуга, она может быть выражена незначительно, или наоборот, слишком сильно, когда любая двигательная активность вызывает одышку, сердечные боли и другие отрицательные ощущения.
Следовательно, наблюдая у близкого пожилого человека сухой кашель в течение длительного времени, одышку, резкое ухудшение общего состояния при даже самой малой физической нагрузке и другие симптомы, не стоит откладывать визит к врачу. Возможно, этим вы спасете жизнь родного вам человека. Также следует помогать больному выполнять все врачебные рекомендации. Только совместными усилиями специалистов и семьи пациента можно победить болезнь.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Хроническая сердечная недостаточность: группа риска
Нижеперечисленные факторы риска или хотя бы один из них могут провоцировать развитие ХСН. При сочетании нескольких факторов вероятность возникновения хронической сердечной недостаточности повышается в разы.
Группу риска по развитию ХСН составляют больные, страдающие следующими заболеваниями:
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда в анамнезе;
- повышенное артериальное давление;
- нарушение ритма сердца;
- сахарный диабет;
- врожденный порок сердца;
- частые вирусные заболевания;
- хроническая почечная недостаточность;
- алкогольная зависимость.
Статьи
Паркинсонолог
Тяжелые прогрессирующие заболевания центральной нервной системы, проявляющиеся нарушением двигательной активности и когнитивных способностей, требуют особого подхода в лечении. В особенности это касается болезни Паркинсона, чаще всего диагностируемой у пожилых пациентов. Паркинсонолог может провести первичную диагностику, определить тяжесть состояния больного и .
Читать далее..
Паркинсолог
Заболевания центральной нервной системы вызывают тяжелые двигательные и когнитивные расстройства. Так, у пациентов с болезнью Паркинсона возникают симптомы мышечной ригидности, тремора и гипокинезии. Помощь таким больным может оказать паркинсолог, специализирующийся на лечении двигательных расстройств. Также такой врач занимается лечением других .
Читать далее..
Надъядерный паралич
Тяжелые двигательные и когнитивные нарушения могут быть результатом дегенеративных процессов в центральной нервной системе. Так, прогрессирующий надъядерный паралич характеризуется возникновением двигательных расстройств, характерных для паркинсонизма, и дополнительных симптомов, связанных с работой глазных яблок и когнитивными способностями пациента. К возможным осложнениям .
Читать далее..
Лечение эпилепсии
Хронические заболевания центральной нервной системы могут обуславливать судорожные приступы, проявляющиеся резким сокращением скелетной мускулатуры. Так, например, при эпилепсии возникает повышенная активность в нейронах головного мозга, приводящая к психическим и соматическим приступам. Лечение эпилепсии должно быть направлено на устранение первопричины заболевания .
Читать далее..
