Диабет сахарный 2 типа

Диабет сахарный 2 типа

При диабете 2 типа организм не вырабатывает достаточно инсулина, либо клетки организма не реагируют на инсулин. Это явление называется резистентность (невосприимчивость) к инсулину. Диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа, когда организм полностью перестает вырабатывать инсулин. В России сахарным диабетом 1 типа страдают порядка 300 000 человек, сахарным диабетом 2 типа — порядка 3 000 000 человек (зарегистрированные заболевания).

В этой статье мы рассмотрим диабет 2 типа. Вы можете также подробнее ознакомиться с информацией о диабете 1 типа.

Диабетом 2 типа обычно заболевают люди старше 40 лет, хотя и молодые люди тоже. Это заболевание наиболее распространено у людей южноазиатского, афро-карибского или ближневосточного происхождения.

Важно как можно раньше диагностировать сахарный диабет, чтобы сразу начать лечение. На сегодняшний день не существует лекарства, позволяющего полностью излечить диабет. Всё лечение нацелено на поддержание уровня глюкозы в крови максимально близко к норме и контролю симптомов, чтобы предотвратить возникновение возможных осложнений.

При отсутствии лечения, сахарный диабет может вызвать различные проблемы со здоровьем. Высокое содержание глюкозы может вызвать повреждение кровеносных сосудов, нервов и внутренних органов. Даже незначительное повышение уровня глюкозы, которое не вызывает никаких симптомов, может иметь пагубные последствия в долгосрочном периоде.

При диабете 2 типа, вы должны очень тщательно заботиться о своем здоровье. Забота о своем здоровье сделает лечение диабета более легким и сведёт к минимуму риск развития осложнений.

Информация о болезни.

Фактически, «сахарный диабет» с греческого означает — потерю сахара.Тем самым термин отражает основной симптом заболевания (нехватку сахара) — глюкоза не задерживается в организме, и выходит с мочой. Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый) развивается на фоне невосприимчивости тканей к действию инсулина, а также последующего снижения функций клеток. Сахарный диабет второго типа (СД 2), отличается от сахарного диабета первого типа (СД 1). При СД 1 недостаток инсулина первичен, при СД 2 недостаток гормона является следствием продолжительной нехватки инсулина. Статистические данные весьма разнообразны и зависят от этнических особенностей и уровня жизни. В России распространенность составляет около 7%, и охватывает 90% всех форм диабета. Наиболее подверженная к болезни группа — люди старше 40-45 лет.

Заболевание развивается благодаря сочетанию наследственной предрасположенности, и внешних факторов, влияющих на организм в течение жизни. К зрелому возрасту негативные экзогенные воздействия снижают чувствительность клеток к инсулину, вследствие чего перестают получать достаточное количество глюкозы. Основные причины СД 2-ого типа:

  • Ожирение. Жировая ткань снижает способность клеток правильно воспринимать инсулин. Избыточный вес является одним из ключевых факторов риска развития заболевания. Ожирение присутствует у 80-90% пациентов;
  • Неправильное питание. Основной причиной ожирения является переедание. Повышенная калорийность рациона приводит к развитию СД-2 типа. Кроме того, злоупотребление большим количеством сахара, провоцирует скачки выделения инсулина, что также провоцирует развитие болезни;
  • Гиподинамия. Нехватка двигательной активности плохо сказывается на работе большинства органов организма, а также способствует замедлению обменных процессов. Гиподинамия сопровождается низким потреблением глюкозы мышцами, поэтому она копится в крови;
  • Эндокринные болезни. Часто, болезнь возникает на фоне нарушений работы эндокринной системы. Отмечаются случаи на фоне опухолей поджелудочной железы, панкреатита, гипо- или гиперфункции щитовидной железы;
  • Инфекционные болезни. У людей с наследственной патологией первичное появление сахарного диабета может быть спровоцированно инфекционным заболеванием — герпесом, гриппом и гепатитом.

Симптомы сахарного диабета второго типа

Большая концентрация глюкозы в крови вызывает у больных комплекс характерных признаков:

полиурию: учащенное обильное мочеиспускание до 15–20 раз в сутки;

постоянную неутолимую жажду;

острые внезапные приступы голода через 1–2 часа после полноценных приемов пищи;

сухость и зуд кожи, слизистых покровов, медленное заживление ссадин, царапин, образование жестких покрасневших участков в области локтевых и коленных сгибов, частые и упорные грибковые инфекции, раздражения, опрелости;

частые головные боли;

повышение артериального давления;

скачки настроения, угнетение эмоционального состояния.

Среди неспецифических симптомов сахарного диабета: физическая слабость, быстрая утомляемость, аритмия, повышенная потливость. Избыток глюкозы со временем приводит к повреждениям мелких и крупных сосудов, нарушению периферического кровообращения, снижению чувствительности пальцев рук и ног, ухудшению зрения. Постоянная высокая концентрация сахара поддерживает воспалительные процессы пищеварительной системы, выделительных органов, нервных тканей: развиваются колиты, цистит, нефриты, нейропатии, ангиопатии.

Распространенное осложнение болезни — диабетическая стопа. Стойкое сосудистое нарушение вызывает гангренозные процессы, что может привести к ампутации конечностей. Длительный некомпенсированный диабет провоцирует истощение эндокринной функции поджелудочной железы. Она уменьшает синтез инсулина, поэтому больным на поздней стадии требуются его инъекции извне. При отсутствии адекватной терапии запущенный диабет неизбежно приводит к развитию гипергликемической комы и летальному исходу.

БОЛЕЗНЬ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Основные факторы риска развития сахарного диабета 2 типа — это возраст и избыточная масса тела: у 60–90 % пациентов она значительно превышает норму. Хотя заболевание чаще всего развивается в возрасте старше 40 лет, в США растет количество случаев сахарного диабета у подростков с ожирением. Малоподвижный образ жизни также является фактором риска.

Однако существует и генетическая предрасположенность к развитию сахарного диабета 2 типа. Ученые обнаружили несколько генов, отвечающих за функцию бета-клеток поджелудочной железы. Их наличие в геноме ассоциируется с повышенным риском развития сахарного диабета. Факторы внешней среды могут увеличить этот риск. Наконец, более высок риск заболевания у людей с метаболическим синдромом (сочетание высокого артериального давления, уровня холестерина и триглицеридов).

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет) — это хроническое повышение концентрации глюкозы в крови. Причин этой гипергликемии две: сниженная выработка поджелудочной железой инсулина — гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови, и недостаточная восприимчивость клеток органов-мишеней (печени, скелетных мышц, жировой ткани) к инсулину — инсулинорезистентность.

Большую часть времени хроническая гипергликемия не сопровождается симптомами, в связи с чем, по разным оценкам, от 30 до 80 % случаев сахарного диабета остаются не выявленными. Диагноз сахарного диабета ставят по результатам обычного анализа крови или уже при возникновении осложнений, которые делают заболевание более серьезным.

ЛЕЧЕНИЕ ПУТЕМ ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ И ДИЕТЫ

Изменения образа жизни может оказаться достаточно для контроля сахарного диабета 2 типа. Компонентами стандартного подхода к лечению являются снижение массы тела (при необходимости), физические упражнения и здоровое питание.

В качестве терапии второй линии могут быть назначены пероральные противодиабетические средства. Существует несколько классов таких препаратов: средства, повышающие чувствительность к инсулину, стимуляторы секреции инсулина и ингибиторы альфа-глюкозидазы. Они различаются по механизму действия и могут применяться по отдельности или в комбинациях. Соблюдение принципов здорового образа жизни повышает их эффективность. Когда перечисленных мер оказывается недостаточно для эффективной терапии сахарного диабета 2 типа, могут быть применены инъекции инсулина или аналогов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Аналоги ГПП-1 являются «инкретинами», т.е. препаратами, которые усиливают выработку инсулина и повышают чувствительность к нему клеток. Они обеспечивают улучшение гликемического контроля, снижение аппетита и замедление опорожнения желудка. В ряде случаев лечение этими препаратами обладает преимуществами перед применением инсулина.

Побочные эффекты диабета 2 типа

У людей, страдающих данным заболеванием, могут возникать краткосрочные и долгосрочные осложнения, затрагивающие разные органы: сердце, кровеносные сосуды, нервы и глаза, — которые со временем могут приводить к еще более серьезным осложнениям. Эффективный контроль уровня сахара в крови при помощи шприц-ручек или инсулиновой помпы поможет в значительной степени предотвратить последствия диабета.

Вот некоторые наиболее распространенные осложнения диабета 2 типа:

  • Повреждение сердца и кровеносных сосудов
    Диабет резко повышает риск возникновения разнообразных сердечно-сосудистых проблем, в том числе коронарной болезни сердца и гипертонии, что может, в конечном счете, привести к инфаркту.
  • Повреждение глаз и стоп
    Диабет может оказывать существенное влияние на кровеносные сосуды глаз, что может привести к катаракте и глаукоме, а в тяжелых случаях — даже к слепоте. Стопы также часто страдают из-за поражения нервов и плохого кровотока. Поскольку у больных диабетом замедленны процессы заживления ран, любое небольшое повреждение на стопе может быстро перейти в тяжелое поражение.
  • Поражение нервов
    Высокий уровень сахара (глюкозы) в крови на протяжении длительного времени может повредить капилляры, отвечающие за нервные окончания в конечностях, например, в ногах. В результате, может возникать покалывание или чувство онемения, которое, в конечном счете, приводит к потере чувствительности в пораженных участках.

Прогноз. Профилактика

К сожалению, полностью излечиться от СД II типа невозможно. Однако существуют способы улучшения качества жизни пациентов с данным заболеванием.

На сегодняшний день существует большое количество “баз”, где специалисты-эндокринологи объясняют пациентам, каким должен быть их уклад жизни, как правильно питаться, какие продукты не следует употреблять, какими должны быть ежедневные физические нагрузки.

Также создано огромное количество сахароснижающих препаратов, которые ежегодно совершенствуются. Для того, чтобы они оказывали положительное влияние на организма, медикаменты необходимо принимать регулярно.

Практика показывает, что соблюдение всех рекомендаций эндокринологов улучшает процесс лечения СД II типа.

Оперативным методом, повышающим качество жизни при СД II типа по мнению МФД, является бариатрическая хирургия.

Значительно улучшить состояние пациентов с данным заболеванием позволяет проведение гастроинтестинальных операций (терапия морбидного ожирения), вследствие которой нормализуется уровень гликогемоглобина и глюкозы в крови, теряется необходимость применения антидиабетических препаратов и инсулина.

Бариатрическая хирургия может привести к значительной и устойчивой ремиссии, а также к улучшению течения СД II типа и других метаболических факторов риска у тучных пациентов. Хирургическое вмешательство в течение 5 лет после установления диагноза чаще всего приводит к долговременной ремиссии.

Для предупреждения возникновения СД II типа необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

ГБУЗ СК «ГП № 4» г. Ставрополя
Adblock
detector