Ротавирусная инфекция (ротавирус, желудочный грипп)

Препараты

Ротавирусная инфекция (ротавирус, желудочный грипп)

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус, имеются также и другие названия — ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции — вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). Инкубационный период инфекции — 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Через 5-7 дней наступает выздоровление, организм вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу и повторное заражение происходит очень редко. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться.

Пути передачи ротавирусной инфекции

Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время.

Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом — например, при чихании.

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул — в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. У большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп». Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, темная моча, иногда с хлопьями крови).

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 0 С. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и «сбить» ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет «на глазах», со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, «что-то не то съел»). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время. Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время. Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого баланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции. Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог — это отличная среда для роста бактерий.

Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить). Главное правило — давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс. В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами.

Температуру ниже 38 0 С сбивать не следует, если больной ее переносит удовлетворительно. Сбить температуру выше 38 0 С помогают влажные обтирания слабым водочным раствором — обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания надеть на ноги тонкие носочки. Ребенка с высокой температурой не кутать.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания ротавирозом, чтобы не заразить их.

Осложнения ротавирусной инфекции

При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39 0 С ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.

Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным здоровьем. После выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.

Профилактика ротавирусной инфекции

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Ротавирусные вакцины в настоящее время доступны только в Европе и США.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).

(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Чеченской Республике», 2006-2020 г.

Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а

Инкубационный период ротавирусной инфекции, симптомы и лечение

Ротавирусная инфекция представляет собой острое заболевание вирусного типа, характеризующееся признаками совокупного отравления. Этот недуг находится на втором месте после инфекций острого респираторного типа, причем во всех странах мира. Чаще всего патология проявляется у детей 1-5 лет, однако наиболее яркие проявления диагностируются у новорожденных от полугода до 1-1,5 лет. На самом деле, заразиться могут и грудные малыши, но у них имеется крепкий врожденный иммунитет к этому явлению. Встречается такое состояние и у взрослых людей.

Заболевание подразумевает ярко выраженную сезонность. Учащение случаев возникновения этого состояния происходит осенью и зимой. Самый высокий уровень больных зафиксирован с декабря по март. Дело в том, что в зимнее время года этот вирус имеет лучшую выживаемость. В качестве источника инфекционного процесса может выступать только человек. На практике встречается несколько способов заражения, симптомов, причинных факторов и вариантов лечения заболевания. Задача этой статьи – рассмотреть их по отдельности.

Как происходит заражение

Предшественником развития заболевания является энтерит, который образуется в процессе попадания ротавируса в просвет тонкой кишки. Традиционно такое состояние проявляется в два основных этапа: вначале дают о себе знать признаки, имеющие сходство с ОРВИ, а впоследствии к ним присоединяются желудочные расстройства. Заболевание сопровождается рвотным рефлексом, а порой и вовсе происходит повышение телесной температуры, стул становится более частым. Если заболевание имеет серьезную степень, и ей сопутствуют тяжелые обстоятельства, есть риск развития определенных осложнений.

Средняя длительность заболевания составляет 4-5 дней, в редких ситуациях процесс полного восстановления происходит только за 10-12 дней. У некоторых взрослых людей это состояние сопряжено с болями, в итоге приходится попадать в стационарное отделение с общим диагнозом, именуемым как «синдром острого живота». В 30% ситуаций данный недуг протекает без каких-либо признаков.

Как и любой инфекционный процесс, данный вирус нуждается в специализированном лечении. Ключевым фактором является проведение терапии, нацеленной на восстановление баланса влаги. Взрослые и дети могут запросто устранить негативные признаки с помощью современных медикаментозных препаратов. За счет их комплексного влияния можно добиться стихания признаков кишечного расстройства и их полного прохождения.

Основной способ передачи заболевания – фекально-оральный. Чаще всего вирус проникает в тело совместно с сырой жидкостью и с некачественными продуктами питания, подвергшимися заражению. В связи с переносимостью этим вирусом низких температур он может запросто сохранять жизнеспособность в условиях холодильника. Также есть вероятность передачи инфекции посредством воздушно-капельного способа. Как и обычный грипп, это состояние подразумевает воспалительный процесс респираторного тракта. Так что в процессе покашливаний и чихания вирусные элементы совместно с маленькими капельками слизи распространяются по воздуху и заражают людей, являющихся восприимчивыми к этому недугу.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода при данном заболевании составляет 12-15 часов минимум и 5-7 дней максимум. Как показывает практическая статистика, чаще всего болезнь затаивается в организме и не заявляет о себе в течение 1-2 дней. Начало патологии – острое. Спустя суточный период с момента заражения происходит формирование развернутой картины болезни. Поначалу пациента может беспокоить незначительный насморк, болевые ощущения в горле, поэтому инфекцию принимают за ОРВИ. Но это лишь начальный этап, за которым последует классическая триада признаков.

Симптомы заражения у взрослых и детей

Заболевание обычно характеризуется острым началом. Больного беспокоит следующий набор симптоматических признаков:

  • рвотный рефлекс;
  • извержение пищевых масс через ротовую полость;
  • лихорадочное состояние и повышение телесной температуры до 38 С;
  • сильный понос;
  • изменение характера стула, он становится похожим на глину и обретает желтый оттенок;
  • насморк;
  • покраснение в области горла;
  • возникновение болезненных ощущений в процессе глотания;
  • изменение аппетита (в сторону отсутствия);
  • потемнение мочи;
  • дегидратация;
  • общая слабость и апатия;
  • заложенность носовой полости (иногда).

Посредством проведения многолетних исследований было доказано, что чаще всего вспышки недуга проявляются во время эпидемии гриппа. В связи с этим данная инфекция в народе обрела название «кишечный грипп». Особого внимания заслуживает обезвоживание организма, которое может приводить к серьезным последствиям, включая летальный исход. Заболевание считается детским в связи с тем, что организмы взрослых людей имеют явную защиту от этих явлений. Дело в том, что у взрослого человека наблюдается более высокая кислотность желудочного сока, а также высший показатель вырабатываемого LGA.

Каждое заражение влечет за собой выработку иммунитета к данной разновидности болезни. Поэтому каждая последующая ситуация, сопровождаемая этим штаммом, переносится значительно легче. У взрослых людей могут проявляться незначительные кишечные расстройства, поэтому чаще всего инфицированный человек даже не догадывается о болезни. Нередко на практике недуг протекает и вовсе без каких-либо признаков. Если в семье есть инфицированный человек, то на протяжении 3-5 суток поочередно болеют остальные люди.

Лечение

Когда дают о себе знать первые тревожные звоночки – основные признаки заболевания, необходимо изолировать больного и показать его инфекционисту. Есть шанс на избавление от этой болезни в домашних условиях, при этом необходимо создать среду, в которой заражение больным человеком других членов семьи будет исключено. Инфекционист назначает несколько вариантов терапии, которая осуществляется в рамках следующих направлений.

  1. Строгое следование диете. Важно, чтобы рацион был ограниченным на определенные продукты. Следует исключить молоко, молочные продукты и простые углеводы. Лучше всего повысить количество белка, особенно – растительного. Он содержится в зелени, бобовых культурах, овощах.
  2. Возмещение утраченной жидкости. Больному необходимо постоянно пить чистую воду комнатной температуры, а также специальные солевые растворы на протяжении всего периода лечения. Если проведение данного мероприятия является невозможным в связи с рвотой, то введение растворов осуществляется внутривенно с использованием капельницы.
  3. Восстановление пищеварительных процессов. Для этого используются специальные ферментные лекарства. Они могут быть назначены только лечащим специалистом.
  4. Антибиотики. Эта группа лекарственных препаратов применяется крайне редко. Исключение составляют случаи, когда вирусная инфекция сопровождается бактериальным процессом.

Профилактика заражения

Неспецифические профилактические меры состоят в том, чтобы человек соблюдал гигиенические нормы. Это относится к мытью рук, использованию для питья исключительно кипяченой воды, очистке и хлорированию питьевой жидкости из водопровода. Так как улучшение санитарных и бытовых условий не всегда влечет за собой снижение распространенности заболевания, а число отправления пациентов в больницу по-прежнему велико, в качестве важнейшего элемента профилактики и лечения выступает прививка. Для специфической профилактики сегодня используются две вакцины РОТАРИКС и РОТАТЕК, которые назначаются медиком для орального применения.

Такие препараты имеют лицензии и разрешены к использованию более чем в 100 странах мира, но только 17-ю государствами было принято решение о введении плановой вакцинации. После внедрения этой меры в 2006 году уровень заболеваемости в Америке заметно снизился. В Южной Африке было доказано, что использование укола заметно снижает тяжесть поноса, а также может предотвратить процесс инфицирования. В 2012 году эффективность приведенных вакцин была подтверждена еще раз. В разработке в настоящее время находятся и другие препараты.

Таким образом, ротавирусная инфекция – серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Только грамотный и последовательный подход к терапии обеспечит улучшение состояния здоровья.

Ротавирус: симптомы и лечение

Ротавирусная инфекция – это заболевание, следствие попадания в организм вируса, передающегося с грязных рук в рот, от немытых игрушек в рот. Само название «ротавирус» говорит о природе его происхождения и путях передачи. Выражается инфекционное заболевание дисфункцией пищеварительного тракта плюс явными признаками простуды, проявляющейся на ЛОР органах. Признаки ротавируса вполне можно спутать с отравлением, или гриппом тяжёлой формы, однако это – самостоятельное и достаточно серьёзное заболевание, по которому в детских дошкольных учреждениях накладывается карантин на 7 дней.

После перенесения ротавирусного инфекционного заболевания, которое в народе прозвали кишечным гриппом, организм взрослого человека вырабатывает антитела, которые только на некоторое время становятся защитой от повторного заражения. Но по прошествии года – другого возможен рецидив.

Природа ротавируса. Пути заражения ротавирусом

Дата первого обнаружения вируса рода Rotavirus относится к 1973 году, когда учёные впервые выделили штамм вируса и определили его как самостоятельную инфекцию. Известен он по всему миру, а в странах с низким уровнем социальных структур симптомы ротавируса являются наиболее распространёнными при определении причин детской смертности.

Ротавирусная инфекция имеет несколько зафиксированных в учебной и справочной литературе названий:

  • ротавирусный гастроэнтерит;
  • ротавирусный энтерит;
  • кишечный грипп;
  • ротавироз.

В МКБ -10 внесён вариант названия «ротавирусный энтерит» под кодом A08.0. Представляет собой острую кишечную инфекцию с возбудителем рода Rotavirus. Образованное в народе название «кишечный грипп» является не совсем корректным. Вирус данного гриппа «селится» на слизистых оболочках дыхательных путей, а дисфункция органов ЖКТ является сопутствующим осложнением, и вирус там обнаруживается в процессе активного размножения на слизистых оболочках желудка, тонкого и толстого кишечника. Слизистая поражается в форме воспаления, и как отличить ротавирус от отравления, не поставить диагноз – гастроэнтерит, на фоне общего нарушения процесса пищеварения, знают только квалифицированные специалисты. Выделение возбудителя связано с гигиеной посещения туалета – или все возбудители уйдут в унитаз, или половина останется на полотенце после плохо вымытых рук. Стул при ротавирусе является заразным с первых дней болезни.

Когда замечен ротавирус у детей в детском коллективе, в помещениях проводится специальная обработка. Здесь высокая степень передачи вируса обусловливает перенос инфекционного заболевания в семью, в бассейн, в музыкальную школу, оттуда – в другие семьи, на работу взрослых людей. Вот и готов эпидемический порог заболеваемости.

Ротавирусная инфекция человека характеризуется:

  • быстрой передачей от человека человеку;
  • небольшим скрытым периодом;
  • резким и тяжёлым течением.

Педиатрическая практика показывает, что каждый ребёнок дошкольного возраста хотя бы раз был инфицирован ротавирусной инфекцией. Подтверждается это резким скачком температуры и внезапной водянистой диареей. В 95% случаев заболевания педиатры фиксируют именно ротавирус.

Его этиология заключается в особом строении вириона – форма колеса. Латинское слово «Rota» переводится на русский язык как «колесо». РНК вириона имеет двунитчатое строение, включающее белки. На сегодняшний день выявлено 9 типов ротавирусов, представляющих реальную опасность человеку. Носители инфекции могут быть здоровыми людьми, но выделять вирионы с грязными руками и слюной.

Инкубационный период ротавируса

Когда фиксируется ротавирус, инкубационный период рассчитывается из учёта роста вирионов в организме, – не менее 15 часов. Затем начинается острый период с резким повышением температуры, спазмами в животе, рвотой и водянистым стулом. Когда развивается ротавирус у детей, которые жалуются, что болит горло, из-за этого по этиологии совокупности симптомов кишечный грипп путают с ангиной. Однако горло может болеть от механического повреждения во время резкого напряжения при рвотных позывах. Чтобы провести анализ на ротавирус, надо сдать на исследование мочу, кал и рвотные массы.

Основные симптомы ротавируса

Когда у человека неожиданно появляется озноб и ломота в теле, свидетельствующие о повышении температуры тела, все факты говорят «за» простуду. В таком случае взрослому человеку рекомендуется покинуть рабочее место, школьнику – отправиться домой, и вызвать врача на дом. Участковый терапевт или педиатр должен прояснить всю картину заболевания, чтобы установить правильный диагноз: ротавирус у взрослых.

Если налицо ротавирусная инфекция, то она проявит себя тремя основными симптомами:

  • интоксикационным;
  • респираторным;
  • диспепсическим.

Совокупность клинических проявлений позволяет врачу поставить диагноз «ротавирусный гастроэнтерит» и отправить пациента в инфекционное отделение стационара. Неукротимая рвота, неконтролируемая диарея – основные клинические проявления ротавироза на фоне высокой температуры. Ещё одно подтверждение правильности диагноза – кислый запах от внутренних испражнений, что говорит об инфекционном поражении ЖКТ. Потеря аппетита, отказ от питья говорят о тяжёлой форме течения заболевания, на фоне которого может развиться обезвоживание организма. В любом случае инфекционное заболевание длится неделю, и пациент выздоравливает. Если несколько дней держится температура 38˚С и выше, то вирус погибает.

  • спастические боли в желудке и кишечнике;
  • метеоризм;
  • апатичность, отказ от еды и питья;
  • бледность кожи, сухость во рту, трещины на губах;
  • белесый налёт на языке;
  • сухой кашель;
  • заложенность носа;
  • боли в горле;
  • конъюнктивит;
  • увеличенные лимфоузлы.

Болезнь опасна для грудничковых детей, ротавироз основную опасность представляет именно в форме обезвоживания, которое часто приводит к летальному исходу. Грудных детей надо постоянно подпаивать компотом, смесями, морсами, простой водой – хоть чем-то, лишь бы ребёнок постоянно что-то пил. Лучший выход из положения, также как и отличная мера профилактики – грудное вскармливание.

Клинические признаки ротавируса

Тяжелый клинический признак данного заболевания – дегидратация, которая не присуща другим бактериальным агентам, но в совокупности признаков ротавирусного энтерита является причиной высокой смертности при этой инфекции.

Наиболее частым клиническим признаком болезни являются проявления энтерита и гастроэнтерита, формирование вторичной лактозной недостаточности. На этом фоне доктор рекомендует исключить из рациона больных ротавирозом детей все молочные продукты. Их вводить можно будет по окончании болезни, и иметь ввиду, что высока вероятность рецидива диареи, так как в кишечнике происходят процессы бактериальной ферментации лактозы. Каждое заражение даёт организму иммунитет к конкретному типу вируса, и в случае повторного инфицирования тем же серотипом, заболевание протекает значительно легче.

Особенности протекания заболевания у взрослых

Заболевание относится к группе детских болезней, однако взрослые болеют наравне с детьми и инфицируются вирусом едва ли не чаще, чем дети. По крайней мере, они являются активными переносчиками инфекции, когда общаются на работе, едут в общественном транспорте. Тем не менее, статистика показывает, что организм взрослого человека имеет больше защитных сил от ротавирусов. По физиологии организма, взрослые люди имеют защиту с помощью секреторного иммуноглобулина IgA и высокую кислотность.

Взрослый человек переносит ротавирус, даже не зная, что болеет. Расстройство кишечника обычно связывается с нарушением питания, а иной раз инфекционное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Тем не менее, такой взрослый является непосредственным рассадником инфекции в семье, в коллективе на работе, в общественном транспорте. Как передаётся ротавирус контактирующим с носителем инфекции людям, что они поочерёдно заболевают в течение 3-5 дней.

Симптомы ротавируcа у взрослых пациентов:

  • общее недомогание, упадок сил;
  • длительный субфебрилитет, не уходящий на фоне общего лечения;
  • тошнота, позывы к рвоте до неукротимой рвоты;
  • болит живот;
  • начинается понос;
  • ринит, лёгкий кашель.

Инфекционный ротавирус при беременности достаточно опасен из-за обезвоживания, которое может стать губительным для плода. Рефлекторные спазмы из-за рвоты вызывают такую же реакцию на мускулатуре матки, что может стать причиной выкидыша. Последствия ротавироза для взрослого человека могут пройти незаметно, могут вызвать вторичное заболевание в виде бактериальной патологии.

Лечение ротавируса

Как лечить ротавирус, сегодня знает каждый врач. Схема лечения предлагается страховой медициной, но в каждом конкретном случае корректируется с учётом состояния пациента.

Основы диеты пациентов с ротавирусом:

  • небольшие порции;
  • лёгкие блюда;
  • безмолочный рацион;
  • блюда вареных и на пару.

Чем лечить ротавирус больным детям-искусственникам в возрасте до года, важно знать каждой мамочке. Здесь даются безлактазные смеси, также маленькими порциями. Дети на грудном вскармливании находятся в привилегированном положении – им остаётся рацион из маминого молока, в который добавляется питьё воды и чая.

Патогенетический ротавирус у детей, лечение проводится теми же препаратами, что используются для взрослых пациентов. Это приём противовирусных препаратов – Кагоцела, Цитовира. Для детоксикации назначается приём Полисорба, Активированного угля. Потеря жидкости восстанавливается с помощью обильного питья. В тяжелых случаях внутривенно вводятся Реополиглюкин, Энтеродез.

Против диареи используются Энтерол, Имодиум. В случае вторичного инфицирования назначаются антибиотики направленного действия для восстановления флоры кишечника. Для профилактики дисбактериоза пациент принимает ферментарные препараты. Как лечить ротавирус, когда температура на субфебрильных отметках, со скачками вверх вечером, к ночи? Температуру снижают Ибуклин, Цефекон. При необходимости назначаются противорвотные средства, лекарство от изжоги и тошноты.

Профилактика ротавируса

Как таковых профилактических мер конкретно против вируса нет, требуется поддерживать чистоту в помещении, проветривать воздух, спать с открытыми форточками или фрамугами. И всё же этих мер не достаточно, чтобы оградить себя от заболевания. Причина – стойкость вирионов к любой погоде, умение подстраиваться под природу любой местности. Совсем недавно ротавирус в Турции 2017 был зарегистрирован официально, и вот он уже на берегах Крыма.

Важнейшая мера достаточно банальна – это соблюдение санитарно-гигиенических требований. Профилактика ротавируса соблюдается в дошкольных учреждениях, в школах, торговых центрах. Для себя каждый человек должен ставить преграду вирусу, зная, что это – болезнь «грязных рук». Чтобы не было ротавироза, после возвращения домой из школы, магазина или просто с уличной прогулки, важно вымыть руки с мылом, умыть лицо, помыть шею и уши.

Сегодня всем желающим предлагается прививка от ротавируса (вакцина Ротарикс, Бельгия). Она введена в календарь прививок, но пока не является обязательной. В то же время это является сильнейшей профилактической мерой.

Если в семье или в коллективе группы детей в детском саду выявлен заболевший человек, в помещении проводится влажная уборка с дезинфицирующими средствами. Убираются на время ковры, мягкие игрушки. Меняется постельное бельё с кровати заболевшего, его следует замочить с обеззараживающими средствами и постирать отдельно от общей массы белья. Если есть условия, тканевые интерьерные детали следует также заменить и прокипятить. Кипячению подвергается посуда, которой пользовался заболевший, вымытая начисто посуда изолируется от общего числа тарелок и чашек, остаётся на время в отдельном месте, в целлофановом пакете.

Отличное средство против нового вируса – старое, почти всеми забытое хозяйственное мыло. С ним можно и стирать, и мыть посуду, руки. Об этом напоминает известный доктор, приверженец классических методов лечения и профилактики для такого заболевания, как ротавирус. Комаровский напоминает: для питья детей в детских садах и школах должна использоваться как минимум кипяченая вода, но лучше – фильтрованная. Стоит серьёзно относиться к такой инфекции, как ротавирус. Статистика показывает, что из эпидемии в эпидемию каждый раз увеличивается число летальных случаев, и чаще всего погибают от вируса именно дети.

Ротавирусная инфекция: пути передачи, инкубационный период и как не заразиться?

Грязные руки, немытые продукты, не прокипячёная вода — всё это пути заражения ротавирусной инфекцией взрослых и детей. Каждый человек сталкивался с неприятными симптомами кишечного расстройства, но давайте немного разберёмся.

Что такое ротавирус, и он в самом деле находится повсюду вокруг нас? Ротавирусная инфекция выделяется из кишечника заражённого человека с фекалиями. Как передаётся возбудитель? После посещения туалета вирусные частицы часто остаются на руках и переходят на предметы, к которым прикасается заражённый человек.

  • Как передается ротавирусная инфекция?
  • Характеристика возбудителя
  • Насколько опасна ротавирусная инфекция
  • Признаки болезни
  • Ротавирус у детей
  • Можно ли заразиться ротавирусом повторно?
  • Видео
  • Как не заразиться ротавирусом?
  • Лечение ротавирусной инфекции

Опасность представляют и поручни в автобусе, и дверные ручки в общественных местах, и деньги, к которым прикасаются руки большого количества людей. Далее через немытые руки возбудитель попадает в желудочно-кишечный тракт здорового человека и вызывает ротавирусное заболевание с симптомами рвоты и диареи.

Другие названия ротавирусной инфекции — кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. С момента, как в организм попал ротавирус, инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней. В среднем — 16 часов.

Источник болезни — заражённый или больной человек. Встречаются случаи бессимптомного течения болезни. Пример — работники медицинской сферы, которые регулярно сталкиваются с возбудителем и выработали к нему некоторый иммунитет, но тем не менее вирус локализуется у них в кишечнике и выделяется с калом во внешнюю среду.

Как передается ротавирусная инфекция?

  1. Через предметы, к которым прикасался больной. Этот путь передачи самый распространённый, так как ротавирусная инфекция очень заразна.
  2. Через пищу и воду. Даже хлорированная водопроводная вода может содержать вирусные частицы. В некоторых пищевых продуктах, особенно содержащих молоко, возбудитель сохраняется долгое время, и распознать его наличие там крайне сложно, так как продукт не портится, и выглядит доброкачественным.
  3. Через бассейн. Вирус надолго сохраняется в воде.
  4. Возможна передача вируса от человека к человеку также воздушно-капельным путём. Обычно таким способом инфекцию окружающим передаёт ребёнок или взрослый, у которого вирус локализован в области верхних дыхательных путей и проявляется болями в горле и ринитом.

В отличие от гриппа, ротавирусная инфекция не имеет выраженных скачков заболеваемости по сезонам. Некоторый всплеск происходит в зимние месяцы. Медики объясняют это ослабленностью организма из-за с недостатка витаминов и инсоляции, от чего падает сопротивляемость инфекциям.

Характеристика возбудителя

Название возбудителя происходит от латинского слова «rota», что означает «колесо». При рассматривании в электронный микроскоп ротавирусы имеют вид колеса, отсюда такое название.

Устойчивость инфекции во внешней среде весьма высока. Вирус сохраняет жизнеспособность и патогенные свойства как при жаркой и сухой погоде, так и в условиях сильного мороза. При попадании в продукты он находит там благоприятную среду, и сохраняется до 30 дней, а в водоёмах ещё дольше — до нескольких месяцев.

В помещениях, где регулярно делают уборку и даже дезинфекцию, вирус тем не менее, способен существовать довольно продолжительное время. Чтобы справиться с ним, нужно знать, при какой температуре погибает возбудитель инфекции. К сожалению, гарантированно убить его может только кипячение.

Насколько опасна ротавирусная инфекция

Главной опасностью для организма, которую таит в себе ротавирусная кишечная инфекция, является обезвоживание. Если сам по себе ротавирус не вызывает необратимых изменений в клетках и тканях, то обезвоживание может наделать гораздо больше беды. В условиях нехватки жидкости нарушается трофика тканей и выработка иммунных тел, способных победить инфекцию.

Ещё одна опасность таится в возможном повреждении кишечника. У некоторых больных воспаление кишечной стенки достигает такой степени, что в кале появляется примесь крови, а температура держится на отметке 39 и выше, не сбиваясь жаропонижающими средствами.

Такая картина означает развитие осложнений, и требует немедленной госпитализации больного. Безудержная рвота также является показанием для лечения в стационаре. Рвота — признак интоксикации и сигнал о том, что организм отравлен продуктами жизнедеятельности возбудителя.

Осложнения после перенесённой ротавирусной инфекции могут коснуться пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Уровень смертности от ротавируса доходит до трёх процентов.

Признаки болезни

Первым признаком заболевания обычно является резкое повышение температуры тела, озноб, ломота как при гриппе. Далее появляются спастические боли в животе, сильный метеоризм, сопровождающийся жидким стулом и тошнотой. При этом выражено бульканье в кишечнике.

Развитие симптомов происходит очень быстро. Общее состояние больного вялое, активность и работоспособность снижаются, аппетит отсутствует. Рвота и диарея приводят к обезвоживанию, кожа становится бледной, слизистые оболочки недостаточно увлажнены, губы трескаются, язык обложен белым налётом. Но не во всех случаях проявляется столь явная классическая симптоматика.

Иногда наблюдаются боли в горле, особенно у детей, поэтому кишечный грипп часто путают с ангиной. В этих случаях больного беспокоит не сильно выраженный сухой кашель, ринит с отёком слизистой оболочки носа, гланды и лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, воспаление конъюнктивы приводит к покраснению глаз и слезотечению.

Возможно также бессимптомное протекание заболевания. В этом случае у человека нет никаких клинических признаков болезни, но присутствует носительство возбудителя и выделение его с калом во внешнюю среду.

Ротавирус у детей

У детей заболевание имеет свою специфику. У маленьких пациентов, как и у взрослых, могут быть выражены все кишечные симптомы, но часто к ним прибавляется поражение ЛОР-органов. Боль в горле — частый симптом, сопровождающий ротавирусную инфекцию у малышей. Также появляется насморк, не редки случаи развития отита.

Особую опасность заболевание представляет для грудных детей. Быстрое обезвоживание приводит к нарушению метаболизма, и бездействие в этом случае может закончиться летальным исходом. Поэтому при отказе от груди, необходимо поить ребёнка, в тяжёлых случаях врач назначает внутривенные инфузии растворов, восстанавливающих обмен жидкости в организме малыша.

Дети часто заражаются ротавирусной инфекцией, так как они ещё слабо себя контролируют, берут в рот грязные руки, обследуют незнакомые предметы. Дети любознательны, непосредственны и не вполне приучены к гигиене, поэтому их контакт с инфекцией более вероятен. Кроме того, иммунная система детей несформирована, поэтому ротавирусом заразится с большей вероятностью ребёнок, чем взрослый.

Можно ли заразиться ротавирусом повторно?

Врачам часто задают вопрос, можно ли ротавирусом повторно заразиться после переболевания, и сколько времени можно быть спокойным, что заражения не случится?

К сожалению, иммунитет при ротавирусной инфекции не является устойчивым и пожизненным, так что повторное заражение вполне возможно. Разумеется, организм переболевшего человека вырабатывает антитела, которые сохраняются в крови некоторое время, не давая ему снова заболеть кишечным гриппом. Срок действия антител варьирует.

Когда иммунная система человека находится в хорошем рабочем состоянии, то защита длится год или полтора. Если же общий иммунитет ослаблен, то и специфический не будет столь длительным и напряжённым, человек может довольно часто болеть ротавирусной инфекцией. Однако повторное заболевание всё же переносится легче.

Есть наблюдение, что даже инкубационный период болезни зависит не от заразности возбудителя, а от степени напряжённости иммунитета. Чем сильнее иммунная система, тем позднее проявится заболевание.

Таким образом, клинически здоровый молодой человек, в организме которого уже происходит развитие инфекции, может заразить ребёнка или старика, сам ещё не будучи явно больным. При этом у ребёнка или пожилого человека симптомы могут начаться уже через несколько часов, а у того, кто их заразил, гораздо позднее, в течение нескольких дней.

Хороший способ защиты от ротавируса — это материнское грудное молоко. Известно, что оно богато иммуноглобулинами, которые помогают не заразиться, без нагрузки на собственный иммунитет ребёнка.

Видео

Как не заразиться ротавирусом?

Организовать надёжную профилактику ротавирусной инфекции довольно сложно, так как возбудитель крайне устойчив во внешней среде, а его распространение происходит с невероятной скоростью. Поэтому можно сказать, что профилактики, стопроцентно предотвращающей заражение, не существует. Но можно значительно снизить риск заболевания если соблюдать следующие правила:

  • Если в доме появился заболевший ротавирусной инфекцией, необходимо изолировать его от здоровых членов семьи примерно на две недели. К сожалению, так долго заразен он для окружающих. Если есть возможность, следует проводить ежедневное кварцевание помещений.
  • Вещи больного по возможности термически обрабатывать.
  • Ни в каких ситуациях не пренебрегать мытьём рук после посещения туалета. Когда заразный человек пользуется туалетом, вирусы сохраняются там ещё несколько месяцев. Взрослые должны приучить детей к гигиене, и сами неукоснительно её соблюдать.
  • Фрукты и овощи после мытья ошпаривать кипятком.
  • Пить только кипячёную воду.
  • Если началась эпидемия, следует отказаться от принятия пищи в учреждениях общепита, а после посещения туалета вымытые с мылом руки обрабатывать дезинфицирующим средством.

Разработаны вакцины против ротавирусной инфекции. В России используется только одна пятивалентная вакцина, содержащая комбинированный вакцинный штамм и способствующая выработке иммунитета даже с учётом возможных мутаций вируса. Вакцина актуальна в первую очередь для детей, так как при отсутствии возможности специфического лечения ротавирусной инфекции дети попадают в группу повышенного риска осложнений.

Хотя эта вакцина и не входит в национальный календарь прививок, родителям есть смысл подумать о том, чтобы сделать эту прививку ребёнку, так как подхватить вирус он может откуда угодно, а заразность его крайне высока.

В детских учреждениях, в транспорте, и просто на улице малыш рискует заболеть кишечным гриппом. Вакцинация с большой степенью вероятности позволит избежать столь неприятного заболевания.

Лечение ротавирусной инфекции

Вирусы в организме больного поселяются внутри клеток, поэтому воздействовать напрямую на такого возбудителя невозможно, а значит, не существует специфических препаратов, которые могли бы убить ротавирус.

Способы направленного на возбудителя лечения не разработаны, и в ближайшее время, скорее всего, не появятся такие препараты, механизм действия которых позволял бы проникнуть внутрь клетки и уничтожить вирус.

Не принципиально, какими вирусами заражён организм, в любом случае назначаются иммуномодуляторы. До тех пор, пока открытие специфического лекарства учёными не сделано, вся надежда на иммунную систему организма. Для того, чтобы организм больного смог справиться с инфекцией, ему нужны благоприятные условия.

Врач может назначить средства для поднятия иммунитета, а также препараты для симптоматической терапии, но залогом успешного лечения является покой больного и достаточное поступление жидкости в организм для предотвращения обезвоживания.

Больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении, где проводится ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. В лёгких случаях провести лечение можно дома, в тяжёлых требуется госпитализация.

Гастроэнтеролог, врач высшей категории, заведующая отделением. Окончила Ростовский Ордена Дружбы Народов Медицинский Институт в 1993 году. Место работы — Клинико-диагностический центр «Здоровье».

Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит) является острой проблемой морского отдыха. Данное заболевание может серьезно испортить отдых, кроме того, оно несет серьезную угрозу для здоровья и жизни маленьких детей. Что же такое ротавирус: симптомы болезни, источники инфекции и меры профилактики – информация, с которой стоит познакомиться до отъезда на отдых.

Хотя бы потому, что если обратится к отзывам отдыхающих, складывается впечатление, что ротавирус на Черном море 2016 году бесчинствовал беспрепятственно. Ответственные службы с этим не согласны, хотя и не отрицают вспышек данной инфекции по причине несоблюдения личной гигиены. Поэтому поговорим, что такое ротавирус, чем он себя проявляет и как лечить ротавирус.

Симптомы заболевания

Данная инфекция вызывается вирусами рода ротавирусов, их особенностью является сегментированная РНК с двумя нитями. «Рота» переводится, как колесо, назван вирус так за свой внешний вид, имеющий сходство с этим самым колесом. На сегодняшний день известно порядка 8 типов этого вируса.

Максимальный срок течения заболевания — 17 дней (с момента проникновения вируса в организм и до выздоровления) при отсутствии осложнений. Имеет болезнь, которую вызвал ротавирус инкубационный период (время после попадания чужеродного агента и до появления первых симптомов).

Самое плохое для окружающих в этот период то, что зараженный человек является источником инфекции, активно выделяет возбудителя в окружающую среду, но не знает об этом.

В течении заболевания выделяют несколько этапов:

  • до пяти суток – инкубация (бессимптомный период);
  • от трех до семи суток – острый период;
  • около пяти суток – выздоровление.

Заболевание начинается остро, клиника сочетает симптомы гастроэнтерита и респираторные симптомы.

Начинается заболевание с рвоты, резкого подъема температуры до фебрильных цифр (38оС и выше), поноса. Стул при болезни, вызванной ротавирусами, глиноподобный, серо-желтого цвета. Таким он становится на 2-3 сутки с начала острого периода.

Поскольку кал и моча имеют светлый цвет, данное заболевание нужно дифференцировать от гепатита. У многих больных отмечается отек, боли и покраснение горла, ринит. Такое сочетание является классическим признаком ротавирусной инфекции. Хотя в некоторых случаях первыми появляются при заражении ротавирусом симптомы респираторного заболевания:

  1. Насморк.
  2. Чихание.
  3. Кашель.

Но эти симптомы, как правило, появляются до того, как к ним присоединится диспепсия и болезненность по ходу кишечника.

Во время острого периода аппетит снижен, больные чувствуют слабость, им трудно глотать, их изматывает диарея. Кишечные симптомы обусловлены тем, что вирус внедряется в стенки (точнее, слизистую оболочку) ЖКТ, в основном поражает тонкий кишечник. Активно размножается он в эпителиоцитах 12-перстной кишки. Размножение вируса приводит к гибели поврежденных клеток. Заболевание получило название «кишечного гриппа», возможно, потому, что массовые заболевания, вызванные ротавирусом, были замечены в те же периоды, что и пандемии гриппа.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Ротавирус у взрослых во многих случаях вызывает заболевание в стертой форме. Клиника в этом случае ограничивается легким расстройством пищеварения или болезнь вовсе протекает бессимптомно, чего не скажешь о детях. Ротавирус у ребенка вызывает часто тяжелое поражение слизистой кишечника. Болезнь, вызванная ротавирусом симптомы у детей вызывает более выраженные, чем у взрослых и может стать причиной гибели малыша. Данное заболевание даже считается детским.

Ротавирус Комаровский не советует игнорировать или относится к недугу, как к легкой патологии. Он ратует за профилактические меры, в том числе самые активные, например, вакцинирование. По его мнению, для детей ситуация более опасна потому, что организм взрослого способен активнее противостоять возбудителю благодаря более высокой кислотности желудочного сока и большему количеству секреторного иммуноглобулина А.

Как правило, если заболевает один член семьи, в течение недели заболеют и остальные. Особенно, если первым заразился взрослый и его болезнь протекает бессимптомно. В этом случае, при поражении ротавирусом у детей симптомы обнаруживаются первыми, взрослые просто не знали, что были больны. Конечно, далеко не всегда взрослые столь легко переносят данное заболевание, у них бывает высокая температура и сильная диарея.

Признаки заболевания у беременных

Данный вирус не самый страшный инфекционный агент для плода. Он не проникает через плацентарный барьер. Основную угрозу несет не сам ротавирус при беременности, а те симптомы, которые сопровождают его внедрение в стенку тонкого кишечника:

  • длительная лихорадка;
  • обезвоживание, вызванное обильной рвотой и диареей;
  • угроза срыва беременности, вследствие сильных рвотных позывов, вызывающих мышечные спазмы.

Температура, поднявшаяся до фебрильных цифр, опасна для плода, особенно в первом триместре, пока идет формирование его органов и систем. Обезвоживание может стать причиной гипоксии, нарушения развития и даже замирания беременности.

Данные осложнения возможны лишь при отсутствии грамотного лечения. При адекватном лечении исход болезни для будущей мамы и ее малыша благоприятен. Но лучше, конечно, избежать заражения. Для этого нужно знать пути, по которым вирус проникает в ЖКТ человека. Как передается вирус?

Пути передачи ротавируса

Источник инфекции – больной человек, который с фекалиями выделяет вирус. Поэтому преимущественный путь заражения ротавирусом фекально-оральный. Это значит, что, попадая с фекалиями на руки, возбудитель переносится на продукты питания, которые человек потребляет. Отвечая на вопрос ротавирус как передается, можно выделить основные передаточные механизмы, позволяющие вредоносному агенту проникнуть в кишечник:

  • грязные руки;
  • загрязненные пищевые продукты и готовые блюда;
  • некипяченая вода;
  • морская вода.

Поэтому основой профилактики заражения становится строгое следование правилам личной гигиены. Также не следует покупать готовые продукты с лотков на пляже потому, что такая торговля, как правило, незаконна и лица, выпекающие и реализующие пирожки, булочки и прочие продукты, не проходят регулярный медицинский осмотр.

Возбудитель ротавирусного гастроэнтерита довольно стоек к внешнем воздействиям. Он длительное время находится вне тела носителя в жизнеспособном состоянии, например, прекрасно «живет» в холодильнике или находится в морской воде. Заболеть можно и глотнув инфицированную воду, если пить ее некипяченой из-под крана или проглотить немного морской воды при купании.

Если судить по отзывам отдыхающих, ротавирус в Сочи 2016 году таким способом подхватили многие туристы. Особенно ярко проявил себя ротавирус у детей, многих из которых пришлось госпитализировать.

Основные способы лечения ротавирусной инфекции

Диагноз гастроэнтерит ротавирусный ставится на основании характерных клинических симптомов. Деткам берут на анализ кал для верификации (подтверждения) диагноза. Лечить заболевание нужно обязательно. Важным аспектом исцеления является грамотно подобранный рацион. Диета при ротавирусной инфекции соответствует таковой при гастроэнтерите другой этиологии. Пища должна быть нежной, щадящей, как по своему химическому составу, так и по температуре и структуре.

Все продукты из молока нужно исключить из рациона до полного выздоровления. Продукты питания нужно возвращать на свой стол постепенно и начинать с отварных.

Возникает вопрос, кроме диеты ротавирус чем лечить? Специфической терапии на сегодняшний день нет. Лечат в основном симптомы интоксикации. Принципиальных отличий в терапии инфекции, вызванной ротавирусом у детей и у взрослого контингента, нет. Для гастроэнтерита, спровоцированного ротавирусом, лечение сводится:

  • к дезинтоксикации;
  • восполнению потерянной жидкости;
  • снижению температуры тела, если она превышает 38,5оС;
  • купированию спазмов.

Болезнь, вызванная ротавирусом у взрослых лечение требует начинать с обильного и частого питья, что касается и женщин в период беременности.

При патологии, спровоцированной ротавирусом у детей лечение также следует начинать с большого количества питья. Это основной компонент успешного исцеления. Если ребенок находится в тяжелом состоянии, то введение жидкости приходится проводить внутривенно.

Если у малышей поднимается высокая температура, ее можно сбить жаропонижающими в детской дозировке (Парацетамол, Нурофен). Если ребенка беспокоят сильные боли, похожие на спазмы в области кишечника, к которым приводит внедрение ротавируса — лечение у детей может быть проведено с помощью спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин).

Хорошим помощником для терапии гастроэнтерита, которым человек обязан ротавирусу, являются энтеросорбенты (Мультисорб, Смекта, Уголь (активированный и белый), Энтеросгель). Энтеросорбенты помогают избавиться от продуктов жизнедеятельности ротавируса у взрослых лечение (кроме беременных на ранних сроках) может включать и противодиарейные средства (Диара, Лоперамид, Имодиум, Аттапульгит), если диарея не прекращается. Для детей до 6 лет такая терапия не проводится.

Профилактические меры

Отвечая на вопрос, чем лечить ротавирус, современная медицина вынуждена констатировать – препаратами симптоматической терапии. То есть, борьба направлена не на уничтожение вирусного агента, а на устранение симптомов. Поэтому пока дело не дошло до вопросов: ротавирус как лечить? Специалисты, в том числе известный педиатр Комаровский, рекомендуют профилактику. Для этого существует прививка от ротавируса и соблюдение мер личной гигиены.

Кроме того, если санитарно-эпидемиологическая обстановка в курортных городах не очень хороша, не стоит везти на отдых маленького ребенка в период наплыва отдыхающих. Вакцинация хороша тем, что снижает риск развития болезни, хотя и не гарантирует 100% защищенность вакцинированного. Но при заражении привитого человека, заболевание в 90% случаев протекает в легкой форме. Это особенно важно для детей, которые тяжелее, чем взрослые, переносят недуг.

Видео: Ротавирусная инфекция — Школа Доктора Комаровского