Рентген легких

Заболеания

Рентген легких или флюорография? Показания к проведению, особенности исследований и оценка их безвредности

Рентгенография легких отличается более низкой дозой облучения, нежели флюорография легких.

General Electric Brivo DR-F – цифровая система, разработанная с учетом самых современных рентгенографических технологий. Обладает сниженным уровнем лучевой нагрузки.

Описание и интерпретация рентгенографических изображений должно проводиться только квалифицированным специалистом.

Компьютерная томография органов грудной полости поможет оценить состояние легких, бронхов, трахеи, плевры и сосудов.

Магнитно-резонансная томография легких чаще всего применятся для получения подробной информации о лимфоидной ткани или сосудах.

Специальная дисконтная программа может сэкономить бюджет на медицинские услуги.

Оказании медицинских услуг в современных частных лабораториях проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск.

Пожалуй, каждый человек всегда рад убедиться, что с его организмом все в порядке и что он ничем не болеет. Именно стремление врачей и их пациентов не сталкиваться с последствиями заболеваний, а своевременно обнаружить или предупредить их делает столь популярными диагностические процедуры. Особенно доктора всего мира, равно как и их подопечные, могут быть благодарны Вильгельму Рентгену, открытия которого позволяют сегодня проходить рентгено- и флюорографию.

Что такое рентген легких и чем он отличается от флюорографии?

Рентгенография является одним из самых распространенных методов для диагностики различных заболеваний легких и назначается гораздо чаще других видов обследования – магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Принцип получения рентгеновского снимка прост – пучок лучей, исходящих из лучевой трубки аппарата, проходя через тело человека в различной степени, проецируется на пленке. По сути, метод напоминает процесс изготовления обычной фотографии, но из-за свойства органов по-разному пропускать рентгеновские лучи получается снимок, на котором мягкие ткани имеют оттенки серого, воздушные полости отображаются черными, а кости, поглощающие излучение, наоборот, – ярко-белыми. Рентгенография может быть обзорной – в тех случаях, когда необходимо рассмотреть легкие в целом или прицельной, когда исследуется фрагмент органа.

В основе компьютерной томографии тоже лежит рентгеновское излучение, которое проходит через тело сразу с нескольких ракурсов. Полученные «кадры» обрабатываются компьютером и «соединяются» в общее изображение. Информативность КТ при изучении состояния легких гораздо выше, но стоимость процедуры в 3-4 раза дороже рентгенографии, а доза облучения – значительнее, поэтому назначается подобное исследование, в основном, для уточнения диагноза.

При магнитно-резонансной томографии снимки получаются с помощью воздействия на тело магнитного поля. Несмотря на свою безвредность для организма, МРТ также имеет высокую стоимость и ограничения в применении: например, препятствием может стать наличие у пациента кардиостимулятора, некоторых видов металлических имплантов и протезов.

Какое исследование необходимо использовать в конкретном случае, должен определять врач. В целом, МРТ и КТ нецелесообразно использовать в профилактических целях и для ознакомления с общим состоянием легких, для этого чаще всего применяют рентген.

Часто обыватели не видят разницы между понятиями «рентген» и «флюорография», однако на самом деле это отличающиеся процедуры. Флюорография, привычная для населения России, на самом деле является устаревшим методом обследования, при котором изображение с рентгенографического аппарата фотографируется на пленку. Подобная диагностика является самой доступной для масс по причине ее дешевизны, но и самой неточной – четкость снимка в несколько раз меньше рентгеновского и не позволяет выявить многих проблем легких.

Показания и противопоказания для проведения рентгеновского исследования

Рентген легких назначается врачом как для получения общей картины о состоянии здоровья дыхательной системы пациента, так и для постановки и уточнения диагноза при следующих заболеваниях:

  • пневмония;
  • плеврит;
  • злокачественные новообразования;
  • туберкулез;
  • бронхит и др.

Если во время консультации пациент жалуется на такие симптомы как длительный кашель, сильная одышка, боль в груди, хрипы в легких – скорее всего, он будет направлен на рентген. Помимо этого, для граждан России предусмотрено и обязательное профилактическое обследование легких. По законодательству некоторые категории людей должны проходить рентген или флюорографию раз в полугодие: работники роддомов, военнослужащие, ВИЧ-инфицированные, лица, перенесшие туберкулез, осужденные, а также те, кто контактирует с больными туберкулезом. Группы лиц, для которых обязательно ежегодное обследование: больные тяжелыми хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, язвой желудка и т.д.), мигранты, беженцы и переселенцы, работники детских учреждений различной направленности. Остальным гражданам требуется проходить флюорографию не реже одного раза в два года, а для более точных результатов лучше заменить ее на рентгенографию.

Однако не все могут проходить профилактическое обследование: детям до пятнадцати лет и женщинам в период беременности назначают рентген только в крайних случаях, когда угроза жизни и здоровью от возможного заболевания существеннее, чем вред от излучения.

Вреден ли рентген легких и флюорография?

О негативном влиянии рентгеновского излучения на организм знают многие – по сути, это радиация, которая губительна для организма и при больших дозах вызывающая необратимые изменения крови, онкологические заболевания.

Однако не все так страшно – при рентгене легких показатель облучения колеблется в пределах 0,03-0,3 мЗв за одну процедуру. Для сравнения, примерно такое же количество радиации человек получает в обычной жизни за период около двух недель. При прохождении флюорографии облучение выше приблизительно в два-пять раз, в зависимости от качества оборудования. Но даже в этом случае ничего критичного в организме не произойдет: максимально допустимая годовая доза радиации для человека не должна быть выше 150 мЗв, лишь при превышении этого порога возрастает риск онкологических заболеваний. Таким образом, в умеренных количествах рентгенография безопасна для организма большинства пациентов. Так, по нормам Минздрава России, при профилактике получаемая доза медицинского облучения от флюорографии не должна превышать 1,4 мЗв в год.

Существенный вред рентгеновское излучение в малых дозах может нанести лишь растущему организму, поэтому, как уже было сказано, беременным и детям рентгенографию проводят только в крайних случаях, по направлению врача.

Важно помнить, чем качественнее техника, применяемая для получения рентгенограммы, тем точнее она дает результат и тем меньшее количество радиации воздействует на тело. Чтобы снизить до минимума негативное влияние исследования на организм, следует обращаться в клиники с наиболее современным оборудованием.

Как делают рентген легких и насколько часто его можно проводить?

Рентген легких, в отличие от обследования других органов, не требует специальной подготовки: достаточно прийти в кабинет и следовать указаниям врача или лаборанта. Обычно медработник просит раздеться до пояса, снять украшения с области груди и убрать длинные волосы вверх. Далее с помощью специального защитного фартука пациенту закрывают репродуктивные органы, область живота и предлагают встать между лучевой трубкой и принимающим устройством. Рентгенолог попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание на время воздействия лучей, то есть 1-2 секунды – в отсутствии движения снимок будет резким и четким. Особой разницы в процедурах проведения обзорной или прицельной рентгенографии нет, но во втором случае врач может попросить пациента встать определенным образом, прижаться к источнику излучения под конкретным углом для лучшей видимости органа. Пребывание в рентгенологическом кабинете длится всего несколько минут.

Как уже было сказано, обследование легких необходимо проводить не реже, чем один раз в два года. Для граждан из «групп риска» этот период сокращается до одного раза в полугодие или в год. Максимальные ограничения по частоте – две рентгенограммы в год, если речь идет о профилактике заболеваний. Для уточнения диагноза и наблюдения болезни, количество обследований определяет лечащий врач: при некоторых тяжелых патологиях может проводиться и несколько процедур в неделю.

Что показывает рентгенография легких и как проводится анализ результатов исследования

В настоящее время рентген легких используется врачами для диагностирования различных патологий бронхолегочной системы. Этот метод эффективен для выявления таких болезней как воспаление легких, туберкулез, раковые опухоли, грибковые заболевания, а также для обнаружения инородных тел. Конечно, рентгенография не является универсальным средством диагностики – например, патологии костей и суставов можно выявить только с помощью компьютерной томографии, а МРТ способна определить наличие и точное расположение опухоли размером меньше 1 мм.

Конечная цель проведения процедуры – получить рентгеновский снимок, с помощью которого врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. Правильно расшифровать изображение может только профессиональный рентгенолог, который по форме затемнений и просветлений, интенсивности линий и их оттенку делает вывод о состоянии внутренних органов. Например, рак легких на снимках характеризуется округлыми затемнениями разного диаметра с четкими границами. Крупные тени с размытыми краями могут свидетельствовать о грибковых, сердечно-сосудистых заболеваниях, пневмонии. Туберкулез характеризуется интенсивными линиями легких, а также множеством мелких затемненных участков.

Качество снимка, а значит и надежность будущего диагноза, напрямую зависят от самого аппарата, печатного материала, а также от статичности позы пациента при проведении анализа.

В зависимости от предполагаемой болезни, делают один или два снимка. Чаще всего, для диагностики требуется только вид спереди.

Таким образом, рентгенография легких – несложная диагностическая процедура, которая позволяет убедиться в отсутствии многих опасных заболеваний или, при необходимости, поставить правильный диагноз, отследить ход лечения. При выборе между рентгеном и флюорографией специалисты однозначно рекомендуют первое, как более безопасный и точный метод диагностики.

Где можно сделать рентген легких?

При выборе места для прохождения рентгенографии главное, на что нужно обратить внимание – наличие качественного современного аппарата и квалифицированных специалистов. К сожалению, муниципальные больницы предлагают, в основном, устаревший метод флюорографии, не слишком точное оборудование, долгие сроки получения результатов. Значительно более качественно можно сделать рентген платно, в частной клинике, располагающей современными аппаратами.

Рекомендуем обратить внимание на «ИНВИТРО». Сеть медицинских офисов, специализирующихся на лабораторных исследованиях, предлагает широкий спектр рентгенологических услуг, в том числе рентгенографию. Обследование проводится на современном оборудовании, обеспечивающем высочайший уровень точности при минимальном вреде для организма. Снимки полностью соответствуют российским стандартам и принимаются врачами любой клиники. В центре работают высококвалифицированные рентгенологи, которые проконсультируют пациента обо всех особенностях процедуры, сообщат о противопоказаниях. После обследования врач пояснит результаты рентгена легких и при необходимости порекомендует дополнительные виды анализов. Сделать срочный рентген легких можно в независимом диагностическом центре «ИНВИТРО Эксперт».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Флюорография

  • Показания к проведению флюорографии
  • Как подготовиться к исследованию и порядок его проведения
  • Расшифровка результатов флюорографии

Туберкулез является очень опасным и весьма распространенным заболеванием. С целью его выявления проводится процедура – флюорография. Это быстрый метод диагностики, который позволяет определить наличие структурных и других изменений в легких, а также других органах грудной клетки и кровеносных сосудах. Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки и она занимает минимум времени. Исследование рекомендовано каждому совершеннолетнему человеку и проводится минимум один раз в год. Людям с наличием заболеваний исследование выполняется чаще для контроля за динамикой развития недуга и оценки эффективности лечения. Ознакомившись с ниже приведенной информацией, вы узнаете, как проходит процедура, какие ее преимущества и недостатки, а также расшифровку показателей.

Показания к проведению флюорографии

Флюорография легких – диагностический метод исследования органов грудной клетки, который основывается на рентгеновском излучении. Как правило, проводится процедура для выявления развития туберкулеза. Флюорография относится к массовому исследованию, поскольку позволяет в сутки провести обследование тысячи человек при условии нормальной работы аппарата.
Проведение исследования имеет свои преимущества и недостатки. К последним относится: высокая доза облучения; старые аппараты не всегда позволяют получить максимально качественный и точный снимок, а также своевременно выявить дефекты пленки.


К положительным сторонам проведения процедуры относится:

  • Минимальные временные, трудовые и материальные затраты.
  • Высокая информативность при массовом обследовании людей на туберкулез.
  • В современных аппаратах есть возможность отправлять снимки по интернету, а также сравнивать их с предыдущими исследованиями пациента.

Обязательно проведение флюорографии необходимо в таких случаях:

  • Для ежегодного профилактического осмотра, с целью выявления туберкулеза. Раз в год каждый человек, достигший 18 летнего возраста должен проходить процедуру, чтобы убедиться в отсутствии заболевания. Обязательной является флюорография для: будущих студентов; работников медицинских, учебных заведений и мест общественного питания; женщин, готовящихся к материнству и всех, кто с ними проживает; посетителей спортивных клубов и бассейнов; призывников военкомата.
  • Для выявления воспалительных процессов в легких грибкового или бактериального характера.
  • С целью определения наличия опухолевых образований, при чем не только в легких, но и на сердце, крупных кровеносных сосудах.
  • Для выявления инородных тел в области грудной клетки.
  • Для определения структурных, размерных изменений в легочной ткани, образование полостей, наличие скопления воздуха в легких.

Проведение флюорографии помогает определить наличие изменений в легких и помогает при постановке диагноза. Если во время исследования выявлены негативные процессы, то назначаются дополнительные исследования, например, рентген, КТ, МРТ.
Флюорография не проводится следующим категориям лиц:

  • Женщинам в период вынашивания ребенка (особенно до 25 недели).
  • Детям до 15 лет (с 16 до 18 только при наличии серьезных показаний).
  • Лежащим пациентам, которые не могут даже на короткое время принять вертикальное положение.
  • Людям с дыхательной недостаточностью.
  • Пациентам с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).

Как подготовиться к флюорографии и порядок ее проведения

Флюорография не требует специальной подготовки, единственным требованием является воздержание от курения в течение нескольких часов до проведения процедуры.
Основные принципы исследования:

  • Процедура проводится в любое время, не требует особой подготовки.
  • Перед проведением исследования стоит отказаться от курения на несколько часов – это позволит получить более четкую и ясную картину.
  • До начала процедуры следует оголить верхнюю часть тела, убрать украшения (цепочки, колье и прочее).
  • Исследование проводится только в вертикальном положении, поэтому его не назначают лежачим больным.
  • Во время флюорографии стоит в точности выполнять все рекомендации рентгенолога. Снимок делается на максимально глубоком вдохе – в этот период легкие хорошо раскрываются, что позволяет получить более полную картину.
  • При исследовании рентгеновские лучи проходят через тело сзади и попадая на кассету со сверхчувствительной пленкой образовывают рисунок, который и подлежит дальнейшему изучению и исследованию.

Расшифровка результатов флюорографии

Проведение процедуры позволяет выявить следующие изменения в легочной ткани и других органах грудной клетки:

  • Сильный легочный рисунок. Такое явление свидетельствует о наличии воспаления, склеротических изменений или опухолевого заболевания. В некоторых случаях это может указывать на наличие сердечного заболевания или патологических изменений в сосудах, поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительной диагностики.
  • Очаговые тени. Характерны такие проявления для воспаления, в частности, туберкулеза. Очаг может быть один или много, как правило, размеры не превышают одного сантиметра.
  • Патологические изменения корней легких (уплотнение, расширение, утяжеление).
  • Кальцинаты – это специфические следы (тени) инфекции или болезни, которая не развилась, а была подавлена иммунитетом человека.
  • Фиброзные изменения. Данные показатели свидетельствуют о протекании воспалительного процесса в легких.
  • Скопление в плевральной полости жидкости. Такое явление свидетельствует о плеврите. На флюорографическом снимке хорошо видно количество жидкости.
  • Смещение органов (крупных кровеносных сосудов, сердца, лимфоузлов, бронхов, пищевода, трахеи). Наблюдается это, как правило, при сердечных недугах, скоплении жидкости или пузырьков воздуха в плевральных полостях. При выявлении такого явления на снимке пациенту назначаются дополнительные процедуры и методы исследования.
  • Изменения диафрагмы. Как правило, свидетельствует об аномальном строении органа, наличии спаек, ожирении. Нередко изменение наблюдается после хирургического вмешательства или травм грудной клетки.

Флюорография – это быстрый и простой (хоть и не совсем безопасный) метод выявления туберкулеза и других заболеваний или патологических изменений в легких и других органах грудной клетки. Обязательно проводится один раз в год, не требует специфической подготовки, а информативные результаты готовы в течение нескольких дней.

Как подготовиться к прохождению флюорографии

С помощью снимка лёгких, полученного в результате флюорографии, врачи могут своевременно выявить опасные заболевания дыхательной системы. Это самый популярный вид скрининга, который требует от обследуемого человека минимум подготовки. Флюорография проводится быстро, она стоит относительно недорого и позволяет обследовать большие группы людей.

Наибольшую популярность у специалистов флюорография получила для мониторинга эффективности лечения больных туберкулёзом и проведения профилактических осмотров населения на предмет своевременного выявления у человека этого опасного заболевания.

Используется такая методика не только в рамках обследования конкретного пациента, жалующегося на недомогание, но также как эффективный способ профилактики в ходе прохождения профосмотров. Есть большое количество должностей, при устройстве на которые нужно представить медицинскую справку о состоянии здоровья. Флюорографическое обследование является обязательным для всех профессий, представителям которых приходится массово общаться с людьми в силу своих рабочих обязанностей.

Флюорографию проводят не только в трудовых коллективах с целью профилактики туберкулёза, но и в общеобразовательных учреждениях среди детей, достигших возраста 15 лет и старше.

Методика выгодна для массового обследования населения ещё и потому, что имеет небольшую себестоимость. В отличие от рентгенограммы, флюорограмма представляет собой снимок, уменьшенный в несколько раз. Если исследование проводится на цифровом оборудовании, картинка тоже проецируется в уменьшенном размере, но уже на монитор рабочей станции. Изображение отражается от флуоресцирующего экрана после попадания на него пучка рентгеновских лучей, пропущенного через оцениваемые ткани (область грудины).

В контексте распространённости процедуры важно знать, должна ли проводиться предварительная подготовка к флюорографии, что можно делать, а что категорически запрещается.

Существует предубеждение в отношении такой медицинской методики, поскольку на бытовом уровне распространено мнение о том, что часто проходить обследование, в котором используется ионизирующее излучение, вредно. Статья избавит от заблуждений. В ней описано, почему настолько важен регулярный флюорографический скрининг на туберкулез, кому он показано, а кому нет, нужно ли предварительно к нему подготавливаться.

Когда необходима подготовка к флюорографии

Благодаря максимальной безопасности методики, практически всем взрослым людям и детям с определённого возраста можно проходить флюорографию, а подготовка к процедуре не занимает много времени.

Особая подготовка перед таким скринингом не нужна. Пациент, направленный на обследование в рамках массовой диспансеризации или для прохождения профосмотра при устройстве на работу, должен только знать, если ли у него абсолютные и относительные противопоказания к такой процедуре.

Благодаря простоте проведения и максимальной безопасности этой аппаратной диагностики удаётся получить точное изображение бронхо-лёгочной системы и своевременно выявить начальные очаги туберкулёза – ещё до момента появления характерных симптомов заболевания.

Именно благодаря использованию этой диагностической методики, позволяющей оперативно проводить осмотры больших групп людей, существенно сократилось количество больных туберкулёзом. На раннем этапе удаётся быстро справиться с такой опасной болезнью, избежав её хронического течения.

Кроме туберкулёза, рентгеновский скрининг позволяет выявлять и другие заболевания лёгочной системы, сосудов и сердца:

  • пневмонию;
  • онкологию;
  • воспаление бронхов и лёгких;
  • патологию сосудов;
  • сердечные заболевания.

Пучок рентгеновских лучей, направленный на грудную клетку, за считаные секунды позволяет получить точное изображение органов, располагающихся за грудиной. Врач изучает чёткое изображение, на основе которого ставит точный диагноз.

Рентгеновский снимок получается чётким, а сам человек не страдает от воздействия рентгеновских лучей, так как просвечивание проводится на специальном оборудовании, которое сокращает время воздействия гамма-излучения на объект исследования, делая процедуру совершенно безопасной для взрослого человека.

На качество и точность снимка не влияют никакие внешние факторы. Не придётся отказываться от пищи, прерывать назначенный врачом курс лечения, а также привычный распорядок жизни. Пульмонологи, кардиологи и онкологи ценят флюорографию за то, что она подходит для всех пациентов и имеет только относительные противопоказания.

Как подготовиться к флюорографии

Подготовки для этой процедуры не требуется. Врач направляет пациента для прохождения обследования, если есть для этого основания, или наступило время ежегодного осмотра.

Перед тем как зайти в кабинку, потребуется снять с себя металлические украшения, так как они на снимке будут затенять:

  • лёгкие;
  • сердце;
  • сосуды;
  • молочную железу.

Принцип получения картинки при исследовании заключается в характере прохождения рентгеновских лучей через ткани с разной плотностью. В момент включения оборудования излучатель генерирует пучок излучения, он проходит в заданном направлении: беспрепятственно сквозь полости, частично – через мягкие ткани, полностью поглощается костями. На «выходе» интенсивность излучения фиксируется на плёнке или электронной матрице. Отклонения от нормы выражаются в нетипичных оттенках на флюорограмме.

Тени, обусловленные попаданием постороннего предмета в проекцию лёгких при выполнении флюорографического снимка, исказят анатомическую картину и помешают интерпретации результатов.

Чтобы получить чёткий снимок флюорографии, не нужно выполнять сложных действий и проводить предварительную подготовку. Нужно лишь убрать из поля исследования посторонние предметы. Мужчины и женщины раздеваются до пояса. Перед флюорографией нужно снять:

  • верхнюю одежду;
  • украшения с шеи, независимо от того, из какого материала они сделаны;
  • платки;
  • бюстгальтер – даже если он без «косточек» или бесшовный;
  • поднять распущенные длинные волосы и закрепить их на макушке.

После этого можно войти в кабину и выполнить все распоряжения врача. Проводят флюорографию только в вертикальном положении. Специалист потребует развернуть грудную клетку и прижать её к экрану, затем попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание. На вдохе лёгкие максимально раскрываются, и в это время делается рентгеновский снимок. Во время просвечивания дышать нельзя, так как границы лёгких при этом будут смещаться. Снимок получится нечётким, размазанным, и по нему нельзя будет поставить диагноз. Задержка дыхания длится не более нескольких секунд. Такого времени достаточно для скрининга органов дыхания.

Запишитесь на флюорографию к рентгенологу

Если контрольный снимок лёгких давно не делался, следует сделать флюорографию в поликлинике по месту жительства. Такое обследование проводится бесплатно для всех россиян. После нужно будет получить флюорограмму, расшифровку и записаться к терапевту или пульмонологу, которые внимательно изучат результаты диагностики.

Не забудьте о противопоказаниях

Хотя для выполнения флюорографического исследования нет строгих противопоказаний, следует помнить о том, что такую диагностику нельзя проводить беременным женщинам. Она особенно нежелательна в первом триместре, так как может навредить развитию плода.

Флюорографию также не проводят детям в возрасте до 15 лет. Делать снимок малышам ещё и не имеет смысла, так как рентгенолог не сможет поставить точный диагноз из-за того, что главный орган дыхания у них не достиг размера взрослых, и на маленьком снимке его сложно будет рассмотреть. Если всё же исследование было проведено, снимки должен расшифровать узкий специалист – рентгенолог-педиатр.

Перечисленные противопоказания относятся к абсолютным. Существуют и относительные запреты на проведение исследования. Это общее недомогание и одышка. Флюорографическое обследование не проводят также лежачим пациентам, так как они не смогут принять вертикальное положение, необходимое для правильного просвечивания внутренних органов, расположенных в области грудины. Как только состояние пациента стабилизируется, ограничение для диагностики снимается.

Общие рекомендации

Перед проведением такой диагностики нужно принять ванну или душ. В назначенный день, в указанное время надо прийти в кабинет рентген-диагностики, раздеться до пояса, войти в кабинку и выполнить все распоряжения врача.

Можно ли кушать перед обследованием

Существует ряд диагностических процедур, накануне которых рекомендуется ограничить употребление продуктов, стимулирующих интенсивное газообразование в пищеварительном тракте. Флюорография к их числу не относится.

Питание перед флюорографией не ограничено. Есть накануне можно всё. Система пищеварения не влияет на результат рентгеновского исследования.

Проблемы с пищеварением также не считаются препятствием. Некоторые виды исследований могут быть отменены, если у пациента наблюдается выраженный метеоризм, поскольку присутствие избыточного количества газов в органах желудочно-кишечного тракта может исказить картину. В таких случаях даже рекомендуют принять сорбенты, промыть желудок, сделать очистительную клизму. В проекции лёгких находится только пищевод, а перечисленные патологические состояния возникают ниже – в желудке, тонкой кишке и далее. Поэтому, даже если у больного есть жалобы, связанные с пищеварительной системой, на информативности флюорограммы это не скажется.

Можно ли пить воду

Питьё перед посещением рентгенолога разрешается в неограниченном объёме. Можно пить любые напитки, в том числе и алкогольные, но в умеренном количестве. Вода и другая жидкость не влияют на результат такой диагностики.

Можно ли курить и пить алкоголь перед ФЛГ

Курение тоже не влияет на результаты рентгеновского обследования. Несмотря на распространённые страшилки в среде курящих тайком подростков, флюорография не способна идентифицировать факт пристрастия к этой вредной привычке.

У любителей затянуться сигареткой со стажем в органах дыхания происходят характерные изменения – уплотняются ткани, трансформируются стенки альвеол, появляются бронхоэктазии. Со временем увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Но всё это долгий процесс, и от одной или нескольких сигарет, выкуренных перед входом в поликлинику, анатомическая картина на рентгенограмме не изменится. А если у курильщика есть опухоль или эмфизема лёгких, снимок поможет их обнаружить даже после того, как пациент покурит перед процедурой.

Хотя алкоголь не оказывает влияние на результат флюорографии, перед диагностикой лучше не принимать спиртное, так как врач может на законных основаниях отказать в проведении обследования из-за того, что гражданин появился в нетрезвом виде в общественном месте. Это карается штрафом согласно Административному кодексу.

Можно ли принимать медикаменты

Перед обследованием можно принимать любые препараты, назначенные врачом. Флюорография не требует отмены текущей медикаментозной терапии, так как лекарственные средства не нарушают общую картину состояния лёгких.

Первичная диагностика туберкулёза с помощью флюорографического обследования может применяться при любых курсах лечения, если пациент не находится в лежачем состоянии.

Можно ли заниматься спортом

Занятия спортом накануне флюорографии не противопоказаны. Чем шире будут раскрыты лёгкие, тем более точным получится рентгеновский снимок. На качестве лёгочной ткани физические нагрузки не отражаются.

Профессионалы и любители спорта должны регулярно проходить такое обследование, не беспокоясь о том, что диагностика сломает тренировочный режим и заставит отказаться от спортивных занятий.

Как подготовиться к флюорографии

Флюорография — востребованный и в то же время простой метод диагностики патологии лёгких, являющийся одной из вариаций рентгенологического исследования. Подготовка к флюорографии минимальна, важно не исказить результат соблюдением простейших рекомендаций.

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

  1. Когда необходима подготовка к флюорографии
  2. Расшифровка изображения на снимке
  3. Можно ли проходить флюорографию детям
  4. Ограничения на проведение исследования
  5. Противопоказания к проведению флюорографии
  6. Видео

Когда необходима подготовка к флюорографии

Единственное, что может повлиять на результаты обследования — присутствие в области датчика флюорографа посторонних предметов. Поэтому перед флюорографией уделите внимание следующим нюансам:

  1. Уберите украшения на шее — неважно из какого материала сделаны, их требуется снять. По этой причине во время проведения исследования могут попросить взять цепочку с крестиком или кулоном в рот.
  2. Снимите бюстгальтер — даже если в этом предмете нижнего белья отсутствуют косточки или украшения.
  3. Волосы — чтобы не исказить картину исследования, рекомендуется также заколоть в пучок длинные волосы, если они ниспадают на грудь.

Рентген здоровых легких

Важно! Проходить обследование необходимо на цифровом или цифровом сканирующем рентген аппарате, доза лучевой нагрузки составит — 0,02-0,05 мЗВ. В плёночном варианте аппарата — 0,1-0,3 мЗВ, что крайне вредно. Для сравнения, естественный фон г. Москвы равен — 0,02 мЗВ. Информацию об оборудовании узнавайте у рентгенолаборанта.

Посторонние предметы в области просвечивания лёгких флюорографом, создают посторонние фрагменты или тени на снимке. Это не только приводит к тому, что специалист может пропустить патологию, но также может стать причиной ошибочной постановки диагноза.

Расшифровка изображения на снимке

Принцип диагностики флюорографии подразумевает прохождение сквозь ткани грудной клетки рентгеновских лучей. Преодолевание последними плотных тканей фиксируется на ПЗС-матрице, затемнение свидетельствует о патологии.

Расшифровкой рентгенофотографии занимается рентгенолог. При этом учитывается характер затемнения в лёгочной ткани, выделить можно следующие показатели:

  • Сегментарные пятна — затемнение в форме треугольника, обрамленное светлым контуром. Единичное проявление говорит о травмировании лёгочной ткани, присутствии в области органа инородного предмета или эндобронхиальной опухоли. Если треугольников 2 и более, это может быть пневмония, онкология, жидкость в плевральной области, туберкулёз или распространение метастазов.
  • Долевое пятно, очерченное чётким контуром — лёгочное заболевание, например, гнойное воспаление, бронхоэктазия и прочие.
  • Очаговое затемнение или пятно размером до 10 миллиметров указывает на патологии сердца и сосудов, онкологическое новообразование. Очаговое пятно характерно для инфаркта миокарда, но для уточнения диагноза требуется проведение МРТ.
  • Сфокусированные пятна на поверхности органа свидетельствуют о разных типах воспаления лёгких, развитии бронхиальной астмы, гнойных воспалениях в лёгких, глистных инвазиях или скоплении плеврального выпота.

Трактовка происходит по-разному, поэтому расшифровкой должен заниматься опытный рентгенолог. Важно знать, что здоровые лёгкие на снимки имеют равномерный цвет, а сердце и бронхи выглядят светлыми.

Можно ли проходить флюорографию детям

Основным аргументом в пользу нежелательности проведения флюорографии ребёнку, не достигшему 15 лет, являются анатомо-физиологические особенности детского организма.

Если нет серьёзных оснований для проведения флюорографии, врачи не рекомендуют проводить её детям ещё по ряду причин:

  1. Повышенная восприимчивость к ионизирующему облучению, что грозит соматическими нарушениями.
  2. Из-за повышенной чувствительности тканей молодого организма к облучению, повышается риск развития онкологических новообразований.

Ограничения на проведение исследования

Люди, которые готовятся к рентгену грудной клетки посредством проведения флюорографии, но давно не проходили эту процедуру, часто задаются вопросом о том, что можно и нельзя делать накануне. Многие ошибочно считают, что нельзя:

  • есть перед исследованием;
  • подвергать себя физическим нагрузкам;
  • курить;
  • употреблять алкоголь;
  • принимать лекарственные препараты.

Рак

Некоторые из этих ограничений касаются забора крови, мочи и другого биоматериала, но не относятся к обследованию лёгких, специальной подготовки к флюорографии не существует. Отрицательное влияние на лёгочную ткань оказывают только болезни лёгких или воздействие длительных неблагоприятных факторов.

Выкуренная сигарета перед диагностикой никак не изменит результатов, если человек курит 10 лет и наоборот. Единственным приготовлением являются гигиенические мероприятия, перед ФЛГ достаточно принять душ.

Противопоказания к проведению флюорографии

Флюорографию показано проходить минимум раз в год лицам старше 15 лет. Это требуется для снижения вероятности заболеваемости среди населения и ведения учёта больных. Такой метод обследования подходит практически каждому человеку, исключением являются лишь 2 случая:

  • лица, не достигшие 15 лет;
  • беременные женщины, особенно на первом триместре.

Упомянутые противопоказания объясняются неблагоприятным воздействием рентгеновского излучения на молодой организм (ребёнка или плода). Однако и тут есть исключения, ведь при подозрении на заболевание лёгких, врач может выписать направление даже женщине в период беременности и грудного вскармливания.

Проведение флюорографии — распространённый, а также безопасный и информативный метод контроля и выявления заболевания лёгких. Проведение исследования не требует серьёзной подготовки. Но несмотря на безопасность, стоит помнить о противопоказаниях и не нарушать их без острой необходимости или рекомендаций врача.

Видео

Рентген и флюорография легких: показания, правила проведения и трактовки результатов

Невзирая на наличие современных методов исследования легких, рентген и флюорография легких по-прежнему не потеряли своей актуальности. Современная рентгенотехника и уровень специалистов позволяют обнаруживать патологические процессы этими способами очень точно и быстро.

Немаловажным преимуществом лучевой диагностики является относительная дешевизна исследования в сравнении с МРТ. Если сравнивать возможности рентгенологических методик и УЗИ, то, несомненно, в случае исследования органов грудной клетки рентген намного информативнее. В практике удобно совмещать оба вида обследования пациентов, так как они дополняют друг друга.

Попробуем разобраться, чем отличается классическое рентгенологическое исследование легких от флюорографии, какие достоинства и недостатки каждого из методов. В каких случаях необходимо выбирать один из них, а когда лучше назначать оба исследования. Какой вид лучевой диагностики более информативный и безопасный для здоровья.

Флюорография – метод массового обследования населения

Вскоре, после открытия в 1895 году рентгеновских лучей, ученые A.Bartelly и A. Carbasso подошли вплотную к разработке флюорографического метода. J. Bleyer создал первый фотографический флюороскоп, предоставив ученому сообществу сделанные флюорограммы. Увы, но низкое качество этих снимков не позволило в то время внедрить способ диагностики в практику. Но теоретическое открытие новой методики состоялось.

Практическое применение флюорографии было организовано бразильским доктором М. Abreu в 1936 года. Именно им в Рио-де-Жанейро впервые в мире была создана флюорографическая станция для исследования органов грудной клетки.

Через два года он опубликовал научную работу с подробным описанием своей методики (непрямой снимок) и указанием особенностей используемой аппаратуры. Результаты этой работы практически мгновенно распространились по всему миру. В России флюорографическое исследование массово стало применяться уже в конце 30 годов прошлого века.

Что же представляет собой флюорография

Флюорография – это фотографирование на пленку изображения, полученного на флюоресцирующем экране, которое возникает при рентгеновском излучении из трубки аппарата, проходящем через ткани пациента. С экрана, при помощи специальной оптики, изображение передается на пленку в уменьшенном виде. Полученные изображения исследуются врачом-рентгенологом через увеличительную технику.

Современные флюорографы используют цифровые технологии, значительно упрощая и облегчая труд врача, снижая лучевую нагрузку на пациента, но метод остается по сути прежним.

Обратите внимание: основная цель флюорографии – массовость обследования органов грудной клетки у населения.

Флюорограф способен за день пропускать большое количество пациентов. При должной организации флюорографический кабинет может обслуживать 100-150 больных в час. Также исследование требует меньше материальных затрат, чем классическая рентгенография.

Профилактическая диагностика заболеваний органов грудной клетки с применением флюорографии поднялась на принципиально новый уровень.

Одно время в обиход вошел метод флюороскопии, при котором снимки не фиксировались на пленке, а регистрировались визуально врачом рентгенологом при прямом наблюдении флюоресцирующего экрана. Метод давал высокую лучевую нагрузку на врача, и не позволял при необходимости оценить снимок другим врачам. Со временем он полностью вытиснился пленочным вариантом.

Показания к флюорографическому и исследованию органов грудной клетки

Флюорографию проходят:

  • с профилактической целью все люди старше 16 лет, не реже 1 раза в два года;
  • первичные больные поликлиники и других медицинских заведений при отсутствии предварительного исследования;
  • лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными детьми;
  • призывники военкоматов – как срочники, так и контрактники;
  • ВИЧ инфицированные.
При подозрении на какие болезни назначается дополнительная флюорография

На внеплановую флюорографию врач направляет пациента при подозрении на:

  • туберкулёз легких;
  • новообразования легких и органов средостения;
  • воспалительные и другие заболевания легких и плевры (пневмонии, плевриты и т.д.);
  • заболевания сердца и крупных сосудов.
Как проводится флюорография

Никаких особенных мероприятий по подготовке к флюорографии или рентгену легких не требуется. Пациента просят снять с себя одежду выше пояса и украшения.

Затем необходимо плотно прижаться грудью к экрану флюорографа, положить подбородок на специальную подставку для него. Далее производится снимок на вдохе и задержке дыхания.

Недостатки флюорографии

Главный недостаток метода – слишком маленький размер и низкое разрешение изображения в сравнении с обзорным рентгенснимком. Именно поэтому в сомнительных случаях врач посылает больного после пройденной флюорографии на уточняющую рентгенографию/-скопию.

Расшифровка результатов флюорографии и рентгена легких

Обратите внимание: в норме никакие патологические процессы и образования в легких определяться не должны.

Какие можно увидеть изменения (симптомокомплексы) на флюорограмме (рентгенограмме):

  • усиленный легочный рисунок, образованный сосудами легких. Наблюдается при воспалениях, опухолевых процессах, склеротических изменениях сосудов;
  • расширение, тяжистость и уплотнение корней легких, которые состоят из крупных бронхов, артерий, легочной вены. Патологические изменения в них приводят к специфической картине;
  • фиброзные изменения. Указывают на ранее перенесенные воспалительные заболевания легких;
  • очаговые тени. Могут быть единичными и множественными. Размер очага обычно не превышает 1 см в диаметре. Характерны для воспалений легких, туберкулезного процесса, сочетаются с другими рентген-симптомокомплексами;
  • кальцинаты. Специфические тени, образующиеся из отложений солей кальция в месте первичных очагов инфекций, которые не развились в болезнь и были изолированы и обезврежены благодаря действию иммунитета человека. Кальцинаты – следы внедрения туберкулиновых палочек, неспецифической инфекции;
  • скопление жидкости в плевральных синусах. Наблюдается при плеврите, некоторых других процессах. На снимке хорошо просматривается уровень жидкости;
  • смещение органов средостения (сердца, крупных сосудов, трахеи, бронхов, лимфоузлов, пищевода). Тень средостения может отклоняться или увеличиваться при болезнях сердца (пороки, гипертоническая болезнь, воспаление сердечной мышцы). Также смещение бывает при скоплении воздуха или жидкости в плевральных полостях. Появление этого признака требует дополнительного обследования пациента;
  • изменение положения диафрагмы. Наблюдается при аномальном типе ее строения, при ожирении, деформационных процессах после травм, болезней, оперативных вмешательств.

Рентгенография и рентгеноскопия легких: правила проведения процедур

Классическая рентгенография легких (органов грудной клетки) представляет собой фиксирование на пленке данных, полученных путем «просвечивания грудной клетки рентгеновскими лучами, выходящими из лучевой трубки. В отличие от флюорографии в этом методе отсутствует «посредник» – флюоресцирующий экран.

Снимки в стандартном варианте делают в прямой и боковой проекциях, при необходимости – косой. Иногда используется фокусировка для более детального обследования определенного участка.

Поэтому рентгенография может быть:

  • обзорной;
  • прицельной.

Рентгеноскопия – динамический просмотр результата прохождения рентген-лучей через тело пациента и регистрация его не на пленке, а на специальный усилитель, позволяющий передавать изображение на экран монитора. При цифровой рентгеноскопии сигнал обрабатывается специальными программами компьютера, а затем выводится на экран. Весь процесс может быть записан в качестве видео на носитель информации. Рентгеноскопия позволяет рассмотреть органы грудной клетки в самых удобных проекциях для врача.

При необходимости возможна комбинация обоих методов.

Для получения правильных результатов аппаратура должна быть исправна и настроена. Это поможет избежать излишней нагрузки на больного и врача и исключит диагностические ошибки. Ещё один немаловажный момент – соблюдение условий правильных временных выдержек. Врач должен подбирать адекватные лучевые режимы.

Показания к выполнению рентгенографии

Причины, по которым врач направляет пациента на рентген исследование легких, аналогичны таковым при флюорографии.

Классический рентгенологический снимок – рентгенография или визуальное наблюдение в момент облучения на экране монитора – рентгеноскопия применяются для диагностики заболеваний легких и всей грудной клетки. Назначаются также при обоснованной необходимости уточнения данных флюорографии.

Рентген легких показан при подозрении на:

  • пневмонию, плеврит;
  • туберкулезный процесс в легких;
  • новообразовательные процессы в тканях легких, органах средостения;
  • профессиональных болезнях легких;
  • пороках сердца, и другой сердечной патологии;
  • травматических повреждениях грудной клетки.
Правила проведения рентгенологического исследования

Правила проведения рентгенологического и рентгеноскопического исследования аналогичны таковым при флюорографии. Пациенту необходимо раздеться выше пояса, снять с себя все металлические предметы и украшения, при наличии длинных волос собрать их выше поля обследования.

Во время процедуры вести себя спокойно, внимательно слушать врача или лаборанта и точно выполнять их инструкции.

Обратите внимание: часто пациенты спрашивают: есть ли у них право отказаться от рентгенобследования. Конечно, есть. Если врач настаивает, а пациент не желает, то больной может всегда написать отказ. В этом случае он берет на себя ответственность за неправильную диагностику и возможные последствия болезни.

После написания отказа ни один врач не имеет права требовать от Вас предоставления флюорографии при приеме.

Без согласия человека допустимо проводить рентгенобследование легких только в случае имеющегося заболевания, которое может представлять опасность для окружающих людей, а также у больных с психическими заболеваниями, находящихся в тяжелой стадии болезни, при отсутствии противопоказаний. Отдельная категория лиц, которые подлежат обязательному исследованию – заключенные в местах лишения свободы и находящиеся под следствием.

Трактовка результатов рентгена легких

Трактовка результатов рентгена и рентгеноскопии проводится аналогично оцениванию данных флюорографии. Но эти методы позволяют более детально изучать видимые патологические изменения, локализацию, размер, ограниченность.

Тени и образования на обзорном снимке проступают более явно. Рентген легких более информативен как за счет гораздо более высокого разрешения снимка, так и из-за возможности визуального наблюдения за пациентом. Фиксация рентгеноскопии на информационный носитель позволяет ознакомиться с результатами исследования другим специалистам.

Рентгеноскопия дарит возможность наблюдать больного в разных положениях и плоскостях, в результате чего могут проступить невидимые патологические процессы, выявиться жидкости и измениться их уровни. Эти проявления особенно характерны для гнойных процессов, когда жидкое и вязкое содержимое полостей не всегда может явно определиться на флюорографии.

Много информации для рентгенологов даёт оценка корней лёгких, где находятся крупные сосуды, оценка различных высыпаний по лёгочным полям, протяжённость которых превышает 2 сегмента. В таком случае поражения называются очаговой диссеминацией.

Противопоказания к назначению рентгена и флюорографии легких

Флюорографию и рентген легких не проводят беременным и женщинам, кормящим грудью. В особых случаях этой категории пациентов исследование применять можно, но по строгим показаниям и после консилиума, состоящего из нескольких специалистов.

Сравнение получаемых доз при флюорографии и обычной рентгенографии лёгких

Немаловажным свойством флюорографии является более низкая доза получаемого облучения по сравнению с обычным рентгенографическим методом.

Так, средняя доза облучения при рентгенологическом снимке и флюорографии органов грудной клетки составляет:

  • 0,15-0,4 мЗв – обзорная рентгенография;
  • при флюорографии: 0,15-0,25 мЗв;
  • современные цифровые аппараты-флюорографы снизили уровень лучевой нагрузки до 0,03-0,06-0,002 мЗв;
  • старые флюорографы давали 0,6-0,8 мЗв.

Обратите внимание: недостатком флюорографического метода является невозможность выявления всех вариантов туберкулеза.

Для решения этой проблемы в сомнительных случаях стали применять крупнокадровую флюорографию, существенно увеличивающую диагностические возможности, а также применять флюорографию как мягкими, так и жесткими лучами.

Более подробную информацию о правилах проведения флюорографии и рентгенографии легких вы получите, посмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, врач-рентгенолог

46,698 просмотров всего, 6 просмотров сегодня