Расстройство процесса мочеиспускания: виды, причины, симптомы, лечение

Препараты

Расстройство мочеиспускания

Время чтения: мин.

Название услуги Цена
Первичная консультация уролога-андролога 3 190 руб.
Первичная консультация уролога 2 400 руб.
MAR тест 1 000 руб.
Спермограмма 1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс 2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка 20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD 7 150 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом 8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента 8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией 3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.

Расстройство мочеиспускания (на латыни dys — расстройство, uron — моча – дизурия) – симптом, характерный для множества заболеваний мочеиспускательного тракта. Дизурия может проявляться учащением мочеиспускания и увеличением объема выделяемой мочи, болезненностью при мочеиспускании, задержкой мочеиспускания, значительным уменьшением мочеиспускания и значительным уменьшением объема выделяемой мочи.

Отдельным пунктом идет расстройство мочеиспускания у детей. При исключении инфекционного процесса расстройство мочеиспускания у детей преимущественно нейрогенной природы. Проявляется недержанием мочи, чаще ночным, ослаблениями позывов к мочеиспусканию, учащением мочеиспускания.

Рассмотрим подробнее виды расстройств мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание – это расстройство процесса мочеиспускания характерно для уретрита, цистита, мочекислого диатеза, травм наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Учащенное мочеиспускание – поллакиурия, увеличение количества мочеиспусканий в сутки более 6. Бывает ночная – большее количество актов мочеиспускания ночью, дневная – большее количество актов днем, суточная – в течение суток частота актов мочеиспусканий не меняется.

Увеличение объема мочевыделения – полиурия, характерно для таких заболеваний как сахарный, несахарный диабет, невроз, провоцирующий психогенную жажду, которая и обеспечивает частое мочеиспускание при нервных расстройствах.

Затрудненное мочеиспускание, болезненное – странгурия, сопровождается ощущением неполного опустошения мочевого пузыря. Болезненное мочеиспускание без других его расстройств может быть первым симптомом серьезной патологии мочевыделительной системы, особенно у мужчин.

Недержание мочи – отсутствие позывов к мочеиспусканию перед выделением мочи. Недержание бывает ложным (при наличии анатомических дефектов стенок мочевыделительной системы) и истинное (при слабости сфинктерного аппарата уреты).

Неудержание мочи – неспособность контролировать процесс мочеиспускания после первого позыва. Мочеиспускание происходит в течение 10 секунд после первого позыва вне зависимости от количества мочи в мочевом пузыре.

Задержка опорожнения – ишурия, отсутствие возможности самостоятельно совершить акт мочеиспускания в связи с наличием анатомического препятствия или поражением периферической нервной системы.

Различные факторы могут вызывать различные виды расстройств мочеиспускания.

В виду анатомических различий между женщинами и мужчинами у них и причины расстройств мочеиспускания могут различаться.

Причины расстройств мочеиспускания у мужчин можно разделить на категории:

  • Физиологические:
  • Переохлаждение
  • Опьянение
  • Эмоциональное перенапряжение
  • Гломерулонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Нефросклероз
  • Пиелонефрит
  • Туберкулез почки

Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей:

  • Цистит, цисталгия
  • Камни и опухоли мочевого пузыря
  • Уретриты и камни в уретре
  • Воспалительные заболевания простаты
  • Заболевания простаты, характеризующиеся ее увеличением и сужением мочевыводящего канала.
Боитесь идти к врачу? Задайте вопрос специалисту онлайн!

Диагностировать расстройство мочеиспускания у мужчин, причина которого кроется как в изменении объема простаты, так и в инфекции мочевыводящих путей, может сам пациент по изменению собственного состояния. Появление хотя бы одного симптома дизурических расстройств требует безотлогательного обращения к врачу. У уролога нужно будет сдать следующие анализы:

  • Общий анализ мочи
  • Посев мочи на стерильность
  • Посев отделяемого из уретры на стерильность
  • УЗИ органов мочевыделительной системы и простаты.

В особых случаях потребуются дополнительные обследования в объеме спиральной компьютерной томограммы и инвазивного обследования мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

В диагностическом вопросе сильно отличается по клинике расстройство мочеиспускания у женщин, лечение которых необходимо проводить совместно с гинекологом.

К общим причинам, провоцирующим нарушения мочеиспускания, у женщин добавляются гинекологические патологии:

  • Нарушения менструального цикла;
    • Беременность;
    • Кисты большого размера и опухоли яичников;
    • Эндометриоз;
    • Опухоли матки;
    • Воспалительные инфекционные заболевания половых органов;
    • Опущение и выпадение внутренних половых органов.

    Так же к причинам у женщин можно отнести такое состояние как послеродовая или послеоперационная (гинекологические операции) нарушенная иннервация мочевого пузыря и расстройство мочеиспускания в этом случае может носить как приходящий, так и постоянный характер. Глубина расстройств и их характер будет зависеть исключительно от характера повреждения нервных волокон.

    Лечение расстройств мочеиспускания проводится после комплексного обследования и трактовки их результатов врачом-урологом. Принципы лечения основываются на искоренении причины, вызвавшей расстройство, снятия воспаления с тканей мочевыделительной системы, лечения основного заболевания, если расстройства мочеиспускания вторичны.

    Применяются такие лекарственные средства как:

    • Антибиотики при наличии инфекции
    • Противогрибковые при наличии грибкового поражения (чаще вторичного)
    • Уролитики и фитопрепараты при наличии камней
    • Оперативное лечение при наличии показаний
    • Химио- или лучевая терапия при сопутствующих онкологических заболеваний
    • Психотерапия и седативная терапия при нейрогенных расстройствах
    • Гормональная терапия при гинекологических патологиях
    • Заместительная гормональная терапия при несахарном или сахарном диабете
    • Физиотерапевтические процедуры
    • Антихолинэнергетики при слабости мышц-сфинктеров мочевого пузыря
    • При наличии сопутствующих патологий проводится комплексное лечение совместно с другими специалистами.

    Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются

    Антибиотики

    Водка

    Гормональные средства

    Листья березы

    Настой чайной розы

    Орех грецкий

    Противовирусные средства

    Противогрибковые препараты

    Успокоительные

    Шиповник

    Болезни, поражающие мочеполовую систему, разнообразны. Одна из них дизурия, которая вызывает негативные последствия и мешает полноценной жизни. К расстройствам мочеиспускания относятся болезненность и рези при опорожнении, маленький объем выделяемой урины, ее самопроизвольное вытекание.

    Какими бывают нарушения

    В норме организм обеспечивает регулярное и правильное мочеиспускание. Но на фоне определенных заболеваний частота походов в туалет, цвет и состав мочи могут меняться. Дополнительно появляются неприятные симптомы, указывающие на появление проблем.

    Нарушение мочеиспускания имеет несколько видов:

    1. Энурез – недержание мочи, ее неконтролируемый выход. Позывы могут полностью отсутствовать либо появляются внезапно. Подобное расстройство часто встречается у детей и пожилых людей.
    2. Странгурия – опорожнение происходит часто, сопровождается болью. Желание сходить в туалет почти не поддается контролю, но урина при этом выходит незначительными порциями.
    3. Поллакиурия – частое мочеиспускание, возникающее при развитии воспалительного процесса.
    4. Ишурия – неспособность опорожнить пузырь. Для выведения мочи применяются специализированные приспособления – катетеры. Задержка мочи бывает частичной или полной.
    5. Полиурия – патология, при которой моча образуется в чрезмерном количестве – ее объем может доходить до трех литров. Чаще всего болезнь возникает при употреблении большого объема жидкости. В этом случае они считается физиологической и безопасной. Но иногда подобное явление становится результатом серьезных нарушений, требующих обязательного лечения.
    6. Олигурия – недостаточное образование мочи. Может быть физиологической, когда возникает при употреблении малого объема жидкости или при повышенных физических нагрузках. Патологическая олигурия связана с пищеварительными расстройствами, кровотечениями и пр.
    7. Никтурия – моча выделяется ночью. Причиной являются повреждения нервной системы или хроническая недостаточность почек в начале ее развития.
    8. Анурия – полное отсутствие урины. Болезнь встречается достаточно редко и возникает при сдавливании мочеточников, сбоях в функционировании почек.

    Причины нарушений

    Опорожнение мочевого пузыря – процесс, в котором участвуют не только мочевыделительные органы, но и остальные системы. Все они должны взаимодействовать между собой. Любые сбои приводят к проблемам с мочеиспусканием. Но это не единственно возможная причина. Негативное воздействие могут оказывать различные патологии, микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекций и прочие факторы. Общими для всех пациентов являются такие причины:

    • резкое или долгое перенапряжение организма;
    • переохлаждение;
    • новообразования в мочевыделительных органах;
    • прием лекарственных средств, влияющих на выведение мочи;
    • сахарный диабет;
    • патологии нервной системы;
    • аппендицит;
    • инородное тело в мочевыводящих путях;
    • беспорядочные половые связи;
    • врожденные аномалии и травмы.

    У мужчин нарушения могут быть вызваны простатитом, сужением крайней плоти, ее воспалением, аденомой простаты. Провоцирующими факторами для женщин становятся беременность, предменструальный синдром, молочница, опущение матки, менопауза, беременность и др. Патологии, приводящие к проблемам с мочеиспусканием, разнообразны:

    Основные симптомы

    Все виды расстройства мочеиспускания сопровождаются неприятными проявлениями. Пациенты отмечают:

    • рези при опорожнении;
    • изменение оттенка мочи;
    • слабость струи;
    • прерывание оттока урины;
    • зуд и жжение половых органов;
    • боль в животе;
    • непонятные выделения;
    • лихорадка.

    Лечение, которое проводится для устранения вышеперечисленных признаков, может дать непродолжительное улучшение. Но если причина кроется в тяжелом заболевании, ситуация никак не изменится. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Если не предпринять никаких мер, возможны тяжелые осложнения, избавиться от которых будет гораздо труднее. К ним относятся:

    1. Воспаление почек или мочевого пузыря.
    2. Повышение уровня эритроцитов в моче.
    3. Раздражение кожи.
    4. Сильное отравление, способное привести к гибели пациента.

    Способы лечения

    Терапия проводится только после установления причин, спровоцировавших нарушение естественного мочеиспускания.

    Медикаменты и терапевтические процедуры подбираются с учетом конкретного диагноза. Главная задача лечения – укрепление мышц, устранение инфекции, улучшение работы всего организма и т.д.

    Физические упражнения

    Лечебная физкультура при проблемах с мочеиспусканием имеет огромное значение. Она выполняет следующие функции:

    • улучшение кровообращения;
    • активизация обменных процессов в организме;
    • укрепление всех мышц.

    Пациентам показаны дыхательные упражнения, плавание, ходьба, езда на велосипеде, лыжные прогулки. Отток мочи улучшает двадцатиминутное пребывание в коленно-локтевом положении.

    Лекарственные средства

    Если проблемы вызваны распространением инфекции, больному назначаются антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. Все симптомы исчезают буквально за пару дней. Конкретное средство подбирается по результатам лабораторных исследований:

    1. Гормональные средства – показаны при эндометриозе и менопаузе.
    2. Успокоительные препараты – назначаются, если расстройства вызваны стрессом.
    3. Лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевого пузыря.

    Проходя лечение, пациент должен четко следовать врачебным рекомендациям, которые способствуют быстрому выздоровлению. К ним относятся соблюдение постельного режима. При желании можно прикладывать теплую грелку – она улучшит кровоснабжение и повысит эффективность принимаемых лекарств. Употребление большого объема жидкости стимулирует быстрое вымывание патогенных микроорганизмов.

    Хирургическое лечение

    Если консервативная терапия не дает результатов, пациенту может быть назначена операция. В ходе ее выполнения могут быть решены следующие задачи:

    • фиксация мочевого пузыря;
    • коррекция врожденных пороков;
    • удаление новообразований и инородных тел;
    • вшивание имплантата, который обеспечит нормальное сокращение мышц.

    Народные средства

    Лечение расстройств мочеиспускания возможно с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Они могут стать хорошим дополнением к основной терапии, помогут устранить все симптомы и облегчить общее самочувствие. Существует несколько эффективных вариантов:

    1. Чайная роза – залить спиртом и выдержать несколько дней, после чего принимать дважды в сутки по десять капель.
    2. Грецкий орех – измельчить до порошка и употреблять до трех раз в день, запивая теплой водой.
    3. Листья березы – высушить, измельчить, смешать с сухим белым вином. Смесь проварить, остудить, процедить, ввести мед и употреблять после еды.
    4. Шиповник – залить водкой и оставить в темном месте на неделю, периодически встряхивая. Затем процедить и употреблять внутрь.

    Профилактика

    Чтобы избежать проблем с мочеиспускание, необходимо соблюдать простые правила:

    • избегать переохлаждений;
    • своевременно лечить болезни, затрагивающие мочеполовые органы;
    • контролировать вес;
    • отказаться от случайных половых связей;
    • правильно питаться;
    • соблюдать гигиену;
    • лекарства принимать только по назначению врача;
    • регулярно посещать уролога или гинеколога.

    Дизурия – симптом множества различных заболеваний. Если ее не лечить, можно столкнуться с неприятными последствиями. Поэтому лучше сразу обратиться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

    Проблемное мочевыделение у мужчин: причины и лечение

    Различные проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются не только в пожилом, но и в молодом возрасте. Они вызывают значительные неудобства и свидетельствуют о наличии в организме заболевания.

    Пренебрежение проблемой дизурии недопустимо. Промедление с обращением за медицинской помощью может значительно ухудшить состояние, вызвать тяжёлые последствия. Важно быстро определить причину этого симптома и своевременно начать лечение.

    Затруднённое мочеиспускание у мужчин: особенности феномена

    Задержка оттока мочи, которая проявляется у мужчин, имеет ряд своих характерных особенностей. Очень часто данная патология может возникать из-за проблем в интимной сфере. Неразборчивые связи становятся причиной заражения инфекциями, передающимися половым путём. Микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и вызывают острый воспалительный процесс.

    Нередко часто затруднять отделение мочи может такое заболевание, как геморрой. Внутренние узлы оказывают воздействие на простату мужчины, вызывая сложности с мочеиспусканием.

    Характер проявлений и виды расстройств

    Дизурия служит симптомов многих заболеваний, чаще всего имеющих отношение к выделительной системе. Для правильной постановки диагноза очень важным является определение характера нарушения. Оно может проявляться следующими симптомами:

    • ослабление тока жидкости;
    • раздвоение струи;
    • слабый напор;
    • разбрызгивание;
    • частые позывы;
    • неконтролируемое отделение;
    • маленькие порции;
    • рези, болезненность;
    • длительный процесс выведения;
    • натуживание для выделения мочи;
    • прерывистость акта на несколько секунд.

    Все эти признаки имеют огромное значение для диагностики дизурии. Важны и формы, в которых проявляется затруднённое мочеиспускание у мужчин, что позволяет с большой вероятностью предположить причины патологии.

    Поллакиурия, для которой характерно болезненное, учащенное мочеотделение, может быть признаком воспалительных процессов в почках, проявлением хронической аденомы простаты, особенно если частые позывы происходят ночью, а половой акт сопровождается дискомфортом и преждевременным семяиспусканием. Если симптомы ощущаются сильнее утром, следует учитывать возможность наличия МКБ (мочекаменной болезни).

    Странгурия, затруднённый отток урины у мужчины, встречается в случае наличия препятствия различной этиологии. Острая задержка, ишурия, свидетельствует об опухолевых процессах и мочекаменной болезни. Недержание может быть временным явлением в послеродовом периоде для женщин или встречаться при травмах и патологиях спинного мозга, нарушении иннервации мочевого пузыря. Полиурия, увеличение общего объёма мочи, свидетельствует о сахарном диабете.

    Предполагаемые причины

    Причины задержки мочеиспускания у мужчин могут быть различными. Но наиболее частыми являются болезни предстательной железы, вызывающие дизурию. К ним относятся воспалительные заболевания и доброкачественная гипертрофия простаты.

    Также затруднение оттока урины может вызывать одна из следующих патологий:

    • инфекция мочевыводящих путей;
    • химическое раздражение уретрального канала;
    • сахарный диабет;
    • цистит;
    • склеротические изменения;
    • нарушение обменных процессов;
    • онкологические образования мочеполовой системы;
    • болезни, травмы позвоночника;
    • патологии головного мозга;
    • инфекции, передающиеся половым путём.

    Следствие нарушений

    Скапливаясь в мочевом пузыре, вовремя не отошедшая урина вызывает явления застоя, происходит концентрация вредных веществ. Инфекционный процесс становится более острым. У больного увеличивается температура, проявляется отравление организма. Нарушается водно-электролитный баланс, страдает общее состояние мужчины.

    Если состояние дизурии возникло остро, когда затруднено мочеиспускание у мужчины, лечение следует начать безотлагательно. У пациента появляется сильное чувство переполнения, боль внизу живота. Медицинская помощь должна быть оказана в экстренном порядке. Эффективно в этом случае поможет отведение мочи уретральным катетером.

    Процесс постановки диагноза

    Для правильной постановки диагноза при возникновении такой проблемы, как трудное мочеиспускание у мужчин, врач назначит комплексное обследование. После клинического осмотра для пациента, принадлежащего к сильному полу, будет обязательной процедура пальпации предстательной железы.


    Также могут быть рекомендованы такие методы:

    • УЗИ мочеполовой системы;
    • общий анализ крови, урины;
    • цистоскопия;
    • компьютерная томография;
    • мазок для выявления возбудителя;
    • исследование на онкомаркеры;
    • урофлоуметрия;
    • консультация узких специалистов;
    • биопсия.

    На основе этих диагностических мероприятий будет найдена причина дизурии. Это даст возможность своевременно начать терапию, предотвратить развитие осложнений.

    Способы нормализации состояния

    Услышав от врача диагноз «дизурия», у мужчин возникает вопрос что это такое, и как заболевание лечить. Схема терапии зависит от проблемы, вызвавшей болезнь. Может быть выбран медикаментозный метод или понадобится операция. В лёгких случаях или как дополнение к основному лечению возможно применение народных средств. Раковые процессы лечат с помощью хирургического удаления, лучевой терапии и химии.

    Лекарственная терапия

    Если дизурия у мужчины вызвана инфекцией, лечиться начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или инъекций и уросептиков. Диагностированные заболевания, передающиеся половым путём требуют назначения специфических лекарств, действующих на внутриклеточные микроорганизмы. Выявленные кандиды поддаются лечению противогрибковыми средствами.

    Мужчинам для восстановления мочеиспускательной функции при дизурии рекомендуется применять альфа-блокаторы, снимающие мышечный гипертонус, нормализующие трудное мочевыделение. Нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики снимут боль, облегчат состояние, станет легче мочиться. Наличие крови в моче помогают устранить гемостатики. Для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма назначают специальные препараты растительного происхождения, витаминно-минеральные комплексы.

    Домашнее лечение народными средствами

    В домашних условиях первая помощь при затруднении выделительной функции мужчины может заключаться в применении такого способа, как тёплая сидячая ванна. Длительность её не менее четверти часа. В воду добавляют отвар ромашки, зверобоя, чистотела.

    Регенерации тканей, нормализации гормональной системы, предупреждению гиперплазии простаты способствует льняное семя. 1 чайную ложку запаривают стаканом кипятка, варят 5-10 минут. Получается отвар в виде слизи, его разбавляют водой. Употребляют в течение дня.

    Отличным противовоспалительным свойством обладают почки осины. Сырьё в пропорции 1:10 заливают водой и настаивают. Антибактериальной способностью отличаются плоды чайной розы, варенье из её лепестков. Увеличить объём мочи поможет отвар из плодов шиповника. Также этому помогают грецкие орехи, листья берёзы.

    Обеззараживают организм плоды можжевельника. Хороший лечебный отзыв могут дать даже прогулки среди этих растений.

    Предупреждение дизурии у мужчин

    Трудное мочеиспускание у мужчин можно предупредить, соблюдая некоторые условия. Они являются основой здорового образа жизни. Профилактические мероприятия, по мнению специалистов, заключаются в следующем:

    1. Достаточная физическая активность, заключающаяся в утренней гимнастике, занятиях спортом, разминках в течение дня при статической работе.
    2. Отказ от вредных привычек предупреждает накопление в организме токсических веществ, содержащихся в алкоголе, табаке, наркотиках.
    3. Соблюдение правил здорового питания, отказ от жирных, копченых, острых блюд.
    4. Недопущение переохлаждений, низкие температуры являются причиной воспалительных процессов.
    5. Регулярный секс предупреждает развития застойных явлений в предстательной железе, но он обязательно должен быть безопасным для недопущения заражения ЗППП.

    Придерживаясь таких правил, можно избежать проблем не только с мочеполовой системой, но и оздоровить весь организм. Регулярное посещение врача поможет выявить возникновение патологии на ранней стадии. Подобрав лечение, удастся предупредить развитие осложнений и качественно устранить болезнь.

    Заключение

    Своевременная диагностика заболевания, ставшего причиной дизурии, проявляющейся трудностью мочеотделения у мужчины, является залогом успешного избавления от проблемы. Не следует ставить диагноз, ориентируясь на интернет-поисковик, например, российский яндекс, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

    Лечить любое заболевание легче на начальной стадии. Тогда удастся избежать тяжёлых осложнений, которые могут нанести непоправимый вред здоровью человека. Важно вести правильный образ жизни, не допуская возникновения патологических процессов, проявляющихся таким тревожным симптомом, как дизурия.

    Затруднённое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение

    Затруднённое мочеиспускание наблюдается у мужчин разных возрастных категорий. Причины тому могут быть различными. Для своевременного лечения очень важно выявить проблему вовремя. При первых проявлениях незамедлительно нужно идти к врачу — урологу. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Самолечением заниматься запрещено.

    Нормальное мочеиспускание

    Болезнь, когда у мужчин затруднено мочеиспускание, в медицине зовётся странгурией. О наличии патологии в мужском организме говорит плохой и тяжёлый отток мочи. Для того чтобы выявить заболевание, следует точно знать, какая струя считается нормальной.

    Количество и частота опорожнений у каждого индивидуальны. Но имеется определённая суточная норма. Здоровый мужчина в среднем за 24 часа должен мочиться примерно 4−7 раз. Не принято считать патологическим отклонением и однократное хождение ночью в туалет.

    Нормальная скорость мочеиспускания должна составлять не менее 15 миллилитров за секунду. Количество общей выделенной жидкости из организма должна составлять приблизительно 1,5 литра в сутки.

    Показатель напрямую связан с артериальным давлением, температурным показателем тела и объёмом выпитой жидкости.

    Суточный показатель существенно увеличивается при употреблении зелёного чая и кофе, спиртного и препаратов с мочегонным эффектом. Струя должна быть непрерывной, упругой и сильной, идти по широкой дуге.

    Возможные причины отклонений

    Нарушение оттока жидкости из организма мужчины может вызываться разнообразными провоцирующими факторами. Это может быть обусловлено и неправильным образом жизни. Затруднительное мочеиспускание у мужчин может наблюдаться из-за таких причин:

    1. Переохлаждение.
    2. Вредные привычки.
    3. Пожилой возраст пациента.
    4. Перегрузки физического типа.
    5. Сидячая деятельность и гиподинамия.
    6. Половые инфекции, беспорядочные или нерегулярные контакты с женщинами.

    Напор струи

    При мочеиспускании напор может быть различным. В зависимости от этого врач и устанавливает диагноз. При вялом и слабом напоре может развиваться аденома простаты. При этой болезни разрастающаяся опухоль очень сильно давит на мочеточники и уретру.

    Впоследствии просвет сужается и выход жидкости из организма затрудняется. Подобный эффект может возникать и при онкологии предстательной железы. В основном поражению подвержены мужчины, достигшие 35 лет.

    Для развития мочекаменной болезни характерным явлением считается долгое и замедленное мочеиспускание. Песок и камни, которые скапливаются в почках мужчины, выходят наружу. В уретре остается песок, а потом выводится из организма. Человек чувствует сильный дискомфорт.

    Трудный и медленный вывод жидкости может быть вызван такими патологиями:

    1. Нарушение процессов обмена веществ.
    2. Атеросклероз мочевого пузыря.
    3. Расстройства, произошедшие в мозговой деятельности.
    4. Инсульт.
    5. Сахарный диабет.

    У здорового человека в мочевом пузыре может оставаться не более 50 миллилитров жидкости. Такая ситуация в лечении не нуждается.

    А вот в случае, когда жидкость в организме накапливается, объём её может доходить до 1 литра.

    Это состояние считается очень опасным для жизни. При застое мочи может развиваться пиелонефрит, цистит хронической формы. Также это может говорить о цистолитиазе либо об уретрите.

    Для острых болезней уретры либо же простаты инфекционного типа характерно прерывистое опорожнение, которое вызывает затруднение. Эти заболевания в основном передаются половым путём. Также выделение жидкости может быть прерывистым из-за таких болезней:

    1. Механическая канальная закупорка.
    2. Эпидидимит.
    3. Простатит.
    4. Охрит.
    5. Период после проведённой операции.

    Сопровождаться патологическое состояние может пониженным уровнем работоспособности, слабостью, повышением температурного режима, болевыми ощущениями в животе.

    При большом объёме выпитого кофе или слабоалкогольных напитков появляется частое, продолжительное и обильное опорожнение. Подобное явление вскоре проходит без какого-либо лечения, так как является временным. Обильный отток может быть вызван тахикардией либо же гипертоническим кризом. В норму мочеиспускание придёт, когда обострение пройдёт.

    В том случае, когда подобное явление наблюдается постоянно и не зависит от количества выпитого, это говорит о сахарном диабете или гидронефрозе, пиелонефрите, а также о почечной недостаточности либо же о поликистозе почек.

    Очень редко может возникать патология, при которой наблюдается две струи, направленные в различные стороны. Такая болезнь может носить как приобретённый характер, так и врождённый. Причиной возникновения может быть поражение мозга головы или же диабет, опухоль мочевого пузыря либо простаты. Если подобное наблюдается, то обратиться к специалисту необходимо в кратчайшие сроки.

    Первым признаком простаты являются трудности с оттоком жидкости утром. В дополнение к этому симптому может добавиться слабость и общее недомогание, нарушение эрекции. Также могут быть кровянистые или же слизистые выделения из уретры.

    Проведение диагностики

    Чтобы ухудшения состояния не возникало, при возникновении хотя бы одного симптома необходимо посетить уролога в кратчайшие сроки. Специалист соберёт анамнез, тщательно осмотрит пациента, выяснит, какие оперативные вмешательства и перенесённые заболевания были, а также узнает о сопутствующей симптоматике. После этого врач должен направить больного сдать анализы мочи и крови, пройти обследование УЗИ, КТ или МРТ. Возможно, потребуется сдать биопсию и исследовать на антигены, чтобы исключить вероятность онкологии. Может назначаться урофлоуметрия и урография.

    В обязательном порядке из уретры берётся мазок для проведения уретроскопии и выявления бактериальных инфекций. Назначить комплексное лечение доктор вправе только после того, как все необходимые анализы будут сданы и получены их результаты.

    Способы терапии

    Ни при каких ситуациях нельзя самостоятельно выбирать препараты, если не будет поставлено точного диагноза. Медикаментозное лечение назначает только специалист. Терапия подбирается строго индивидуально для отдельного пациента.

    В неё включается соблюдение определённого режима питания и физиолечение, а также употребление лекарственных препаратов.

    При лечении могут прописываться такие основные препараты:

    1. Анальгетики и противовоспалительные средства.
    2. Вещества, которые существенно замедляют рост аденомы простаты.
    3. Антихолинергические медикаменты, благодаря которым спазмы уретры, а также мочевого пузыря устраняются. К ним относят «Проантин», «Оксибутинин», «Бантин».
    4. При сильном воспалении назначаются антибактериальные средства, основными из которых являются «Доксициклин», «Джозамицин», «Цефтриаксон».

    Если была диагностирована злокачественная опухоль, то может потребоваться оперативное вмешательство. В этом случае полностью либо частично удаляется предстательная железа, проводится литотрипсия (разрушаются и удаляются камни), а также в уретре удаляются новообразования эндоскопическим способом.

    Народная медицина

    Средства народной медицины, благодаря которым мочеиспускание станет значительно лучше, можно применять в комплексе с традиционным лечением. Большой популярностью пользуются настои и отвары из трав.

    Одним из подобных считается отвар из корней розовой родиолы. Готовить его довольно просто. Нужно 1 столовую ложку предварительно измельчённого корневища залить кипятком (200 миллилитров). Потом проварить состав в течение 15 минут. По истечении времени процедить и дважды в сутки по ½ части стакана употреблять.

    Также хорошо себя зарекомендовал и такой рецепт: соединить в равных количествах спирт с соком чистотела. Разбавить готовый раствор 50 миллилитрами чистой воды. Употреблять нужно по 1 капле в день. Увеличивать дозировку нужно постепенно до 30 по 1 капле.

    Настой порея готовится при помощи заливания корневищ и их настаивания в холодной чистой воде. Корневища хорошо набухнут уже через 10 часов. После этого их нужно будет залить 1,5 литрами кипятка и поместить в тёмное место на 60 минут. Употребляют такой состав по 100 миллилитров трижды в сутки.

    Продукты пчеловодства тоже хорошо помогают: пыльца цветочная, прополис и мёд. Очень часто специалисты рекомендуют употреблять отвар семян петрушки, чесночный настой, сок из огурца, свёклы либо моркови.

    Эти методы являются безопасными. Но перед их употреблением необходимо проконсультироваться с врачом. Если имеются какие-либо сопутствующие болезни, то средства народной медицины могут только навредить.

    Профилактические мероприятия

    Риск возникновения странгурии можно существенно снизить, если придерживаться некоторых правил. Для этого следует повышать общую сопротивляемость организма и укреплять иммунную систему. В качестве профилактики выделяется следующее:

    1. Активный образ жизни.
    2. Занятия спортом.
    3. Правильное питание. Из рациона следует исключить жирные и острые продукты, а также солёную пищу. Добавить нужно фрукты и овощи, свежую зелень.
    4. Регулярные посещения уролога.
    5. Защищенная и регулярная половая жизнь.
    6. Отсутствие депрессий и стрессовых состояний.

    Стоит помнить, что здоровье человека напрямую зависит от него самого. Если он не бережёт себя, то никакие лекарственные препараты не помогут. Лечение будет бессмысленным.

    Особенности нарушений мочеиспускания нейрогенного характера

    Оценка симптоматики нейрогенных нарушений является очень важным этапом диагностики. Динамика их развития, характер и степень выраженности могут достоверно говорить о локализации процесса, особенности болезни.

    Достаточно изученными на данный момент являются симптомы повреждения спинного и головного мозга центрального и периферического толка. Эти признаки сравнивали с данными нейрофизиологических и нейровизуализационных тестов, что легло в основу топической диагностики. Нейроурологические исследования также проводятся, дабы выявить симптоматику нижних мочевыводящих путей (СНМП) у пациентов неврологического профиля.

    Дифференциальная диагностика затрудняется в связи с тем, что многие СНМП возникают в случаях заболевания мочевого пузыря, предстательной железы, уретры. Эти заболевания могут присутствовать у неврологического больного.

    Классификация

    Нейрогенное заболевание мочевого пузыря в международной классификации болезней определено, как нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря. Данное заболевание собирает всю патологию, которая не попала в другие рубрики. Из них выделяют:

    1. Незаторможенный мочевой пузырь;
    2. Рефлекторный мочевой пузырь;
    3. Нейрогенная слабость мочевого пузыря;
    4. Другие нервно-мышечные дисфункции мочевого пузыря;
    5. Нервно-мышечное нарушение работы мочевого пузыря неуточнённая;

    Предположительный патогенез

    Если определить нейрогенные дисфункции мочевого пузыря, как самостоятельную болезнь, никак нельзя понять патогенез данного заболевания. Ежели рассматривать эти дисфункции как симптом, можно предположить повреждение регулирующих центров нервной системы, которые вызывают нарушение мочеиспускания.

    Методом выявления причины развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря может быть дедукция, то есть выведение частного положения из общего путём логических умозаключений.

    Примером может послужить следующее заключение:

    • При парасимпатикотонии в рамках болезни Паркинсона появляется три симптома – спастический запор, гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) и гиперсаливация;
    • Приём средства с антихолинергической активностью снял все симптомы;
    • Это значит, что ГАМП является проявлением симпатикотонии.

    Этот пример показывает, что можно связать, казалось бы, три несопоставимые вещи. Таким образом, если увидеть единое происхождение симптомов, можно уменьшить количество назначений пациенту.

    Существуют также и индуктивные умозаключения, которые являются обратными методу дедукции:

    • Антихолинергическое средство не оказало положительного влияния на симптом ГАМП и не купировало его у пациента с болезнью Паркинсона;
    • У пациента болезнь Паркинсона;
    • Значит, ГАМП при болезни Паркинсона не имеет никакой связи с парасимпатикотонией.

    Данная методика заставляет сомневаться в правильности первого утверждения на основании единичного случая. В связи с этим ГАМП не рассматривается с позиций нейрогенного происхождения и при обнаружении у такого пациента аденомы простаты просто производят трансуретральную резекцию предстательной железы. В этом случае у 65% пациентов возникает недержание мочи. Всё это произошло из-за ошибки в рассуждении и умозаключении.

    ГАМП на фоне болезни Паркинсона может возникать из-за снижения количества дофамина, а таким образом из-за сниженной стимуляции D-рецепторов мочевого пузыря (МП). При адекватной терапии болезни Паркинсона пациент и не знает о скрытом недуге, который может проявиться только в нарушении режима терапии.

    Симптомы

    Жалоба пациента может указать на предположительное поражение того или иного отдела нервной системы. Краткая информация об этом представлена в таблице 1. При поражении отдельных областей ЦНС развивается строго определённая симптоматика, которая формируется в зависимости от характера болезни.

    Когда у пациента симптоматика нарастает, формируется нарушение мочеиспускания, можно говорить о прогрессировании неврологического заболевания с вовлечением в процесс многих участков головного мозга. Конечно, могут наблюдаться и схожие симптомы при повреждении различных отделов головного мозга. При этом нужно правильно сопоставить неврологические симптомы с «урологическими клиническими проявлениями».

    На первичном приёме анализ симптомов позволяет дифференцировать некоторые заболевания. Таблица 2 показывает встречаемость отдельных синдромов дисфункции мочеиспускания при различных патологических состояниях. Нарушение мочеиспускания отличается по частоте встречаемости и качественному составу при неврологической патологии. Такой расклад связан с различиями в патогенезе.

    Сосудистая и альцгеймеровская деменции

    Если дифференцировать эти два заболевания, СНМП могут очень помочь. ГАМП для сосудистой деменции является ранним симптомом, а для альцгеймеровской деменции он не характерен и наблюдается достаточно редко. При его появлении можно говорить о разрушении личности в поздней стадии.

    Сосудистая деменция характеризуется следующими симптомами и их динамикой: сначала учащается дневное мочеиспускание, затем возникает никтурия, после чего императивное недержание мочи. Симптомы друг друга не сменяют, а дополняют. Смена симптоматики встречается намного реже. Эти клинические данные могут говорить о возникновении очага поражения в спинном мозге. Такое характерно для рассеянного склероза (РС). ГАМП часто может переходить в детрузорно-сфинктерную диссинергию и гипотонию.

    При сочетании нескольких симптомов возникает синдром, который предполагает наличие стойкого нарушения функции.

    Что включает в себя ГАМП?

    Гиперактивный мочевой пузырь чаще возникает вследствие нейрогенных нарушений и включает в себя:

    • Учащение мочеиспускания и поллакиурия – поражение лобной доли головного мозга;
    • Никтурия во время учащённого мочеиспускания днём — множественные очаги поражения головного мозга;
    • Никтурия при обычном дневном мочеиспускании – поражается паравентрикулярное ядро гипоталамуса;
    • Ночная полиурия – недостаток вазопрессина;
    • Императивные позывы к мочеиспусканию – изменения в лобной доле;
    • Отдельные эпизоды недержания мочи — ядро Баррингтона;
    • Возникновение моментов недержания мочи при повышении давления в брюшной полости – изменяется структура варолиева моста и сторожевого центра мочеиспускания;
    • Недержание мочи, возникающее в связи с наличием шума падающей воды – происходит реорганизация коры височной области при повреждении белого вещества в лобных долях;

    ГАМП проявляется в виде 2-3 симптомов при поражениях головного мозга. Если симптомов более 3, считается, что поражение головного мозга многоочаговое.

    Встречается ГАМП в основном при болезни Паркинсона, поражения головного мозга, рассеянном склерозе.

    Детрузорно-сфинктерная диссинергия (ДСД)

    Этот синдром возникает только в связи с нейрогенными проблемами в организме и проявляется обструктивными и ирритативными расстройствами:

    • Поллакиурия и нарушение мочеиспускания в виде его учащения;
    • Императивные позывы на мочеиспускание;
    • Ощущение неполного опорожнения МП;
    • Присутствие эпизодов императивного недержания мочи;
    • Затруднённое начало мочеиспускания;
    • Непроизвольное прерывание струи во время мочеиспускания.

    Встречается ДСД при спинальных инсультах, РС, миелите. Когда симптоматика проявляется в полной мере, это приводит к снижению качества жизни.

    Снижение сократительной способности детрузора

    Этот синдром представлен обструктивной симптоматикой:

    • Слабый напор мочи при мочеиспускании говорит о поражении островка Рейля;
    • Ощущение неполного опорожнения МП — поражение правой лобной доли;
    • Использование приёма Креда, то есть надавливание ладонью над лобком, чтобы начать мочеиспускание — поражение островка Рейля;
    • Натуживание для старта мочеиспускания и его продолжения — островок Рейля;
    • Отсутствие позыва к мочеиспусканию – правая лобная доля;

    Данная форма болезни встречается при ишемическом инсульте головного мозга, миелите, спинальном инсульте.

    Псевдодиссинергия

    Происходит нарушение контроля произвольного типа за мышцами тазового дна. Возникает данное состояние при нарушении работы мозжечка, а также повреждении его связей с ядром Баррингтона.

    • Начало мочеиспускания затруднено;
    • До начала мочеиспускания необходимо расслаблять мышцы тазового дна;
    • Длительное ожидания от момента позыва до начала мочеиспускания.

    Возникает псевдодиссинергия при инфаркте мозга, болезни Паркинсона.

    Энурез

    Ночной энурез представляет собой недержание мочи во время ночного и дневного сна. Энурез это комплекс симптомов, собирающихся в один большой синдром. В синдром входят:

    • Непроизвольное испускание мочи во сне;
    • Изменение двигательной активности в дневное время;
    • Нарушение сна;
    • Терапевтическая резистентность;
    • Неадекватное отношение к своему заболеванию;
    • Нарушение эмоционально-волевой сферы;
    • Самопроизвольная реконвалесценция.

    Недержание мочи происходит в виде определённого резкого пароксизма или взрыва, который сопровождается нарушениями моторно-вегетативной сферы. Этого не встречается при мочеиспускании в период бодрствования.

    Энурез представляется на современном этапе развития медицины как состояние с минимальными мозговыми нарушениями. При формировании механизмов сна энурез обычно исчезает самостоятельно.

    Если энурез возникает в зрелом возрасте, необходимо дифференцировать его от эпилепсии, РС, синдрома Гийена –Барре.

    Различают несколько форм энуреза, которые не имеют связи с поражениями неврологического характера:

    • Простая;
    • Невротическая;
    • Эндокринопатическая, невропатическая;
    • Неврозоподобная;
    • Диспластическая.

    Для выявления причины такого симптома, как нарушение мочеиспускания, пользуются опросниками, однако на данный момент универсальный опросник не разработан.