Рак кишечника: прогнозы выживаемости, как выявить рак толстой кишки, причины возникновения

Диагностика

Рак кишечника: прогнозы выживаемости

Рак кишечника – одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний. Новообразования развиваются из эпителиальной ткани толстой или тонкой кишки и замещают нормальные клетки атипичными. На поздних стадиях болезни метастазы могут проникать в матку, яичники, печень, предстательную железу и другие органы, расположенные рядом с очагом опухоли. Заболевание чаще всего диагностируют у пожилых людей (старше 55 лет), причем мужчины, по статистике, подвержены ему несколько в меньшей степени, чем женщины.

Содержание

По локализации

Раковая опухоль может поразить любой из отделов кишечника. По месту появления злокачественного новообразования выделяют рак:

  • тонкой кишки. На его долю приходится приблизительно 1 % всех случаев диагностирования болезни. Врачи считают, причина заключается в том, что по этому отделу пища проходит сравнительно быстро. Также немаловажное значение имеет высокая концентрация иммуноглобулинов А;
  • двенадцатиперстной кишки. Обычно опухоль локализуется в нисходящей области. Риск метастазирования составляет около 15–20 %;
  • ободочной кишки. Один из наиболее распространенных видов заболевания. Новообразование возникает в слизистой оболочке, прорастает в ткани стенки и метастазирует на окружающие ткани и органы;
  • восходящей кишки. Новообразования в данном сегменте толстого кишечника встречаются примерно в 18 % всех зафиксированных случаев заболевания. Отличие такого рака – позднее метастазирование;
  • поперечной кишки. На долю болезни приходится около 9 % онкопатологий, выявленных в толстом отделе;
  • нисходящей кишки. Разновидность заболевания встречается достаточно редко. Статистика указывает на 5 % от всех злокачественных формирований в кишечнике;
  • сигмовидной кишки. В отличие от предыдущего вида этот встречается относительно часто – приблизительно в 35 % случаев. Высокий процент обуславливается строением кишечника. В сигмовидном сегменте часто застаивается кал, в результате чего в кишечные стенки всасывается значительный объем токсичных веществ. Застойные явления провоцируют формирование предраковой патологии, которая быстро перерастает в рак;
  • прямой кишки. На долю данного вида заболевания приходится около 50 % диагностируемых онкопатологий. Опухоль обычно располагается на расстоянии 4 см от сфинктера, что позволяет обнаруживать новообразование на ранних стадиях методом пальпации;
  • слепой кишки с аппендиксом. Обычно рак локализуется именно в кишечнике, реже – в аппендиксе. В 90 % случаев это карциноидное образование, которое характеризуется медленным развитием и редким метастазированием в серозную оболочку.

По форме

Раковые опухоли образуются из различных тканей. По гистологическим признакам различают следующие виды рака:

  • аденокарциному. Это наиболее распространенная разновидность новообразований, которую диагностируют приблизительно у 80 % пациентов. Опухоль различается по степени дифференцирования (злокачественности). Высокодифференцированная отличается развитыми клетками, имеющими сходства с нормальными эпителиальными. Низкодифференцированная, наоборот, состоит из неразвитых агрессивных клеток. Умеренная дифференцировка сочетает в себе обе ранее указанные степени злокачественности;
  • слизистую аденокарциному. Она занимает второе место по частоте диагностирования у больных пациентов – 15 % случаев. В структуру новообразования входят железистые патологические клетки, которые способны продуцировать много слизи;
  • перстневидно-клеточный рак. Его ставят примерно в 3 % случаев от числа выявленных злокачественных опухолей кишечника. Новообразование состоит из изолированно расположенных атипичных клеток. Обычно данному типу рака подвержены мужчины до 40 лет. Скорость развития заболевания высокая, опухоль ведет себя агрессивно и разрастается многочисленными метастазами;
  • плоскоклеточный рак. Он встречается примерно у 2 % онкобольных. Новообразование поражает преанальный сегмент. Название рака обусловлено структурой раковых клеток. Плоскоклеточный рак никак не реагирует на цитостатические препараты, а потому для его лечения сразу прибегают к агрессивной терапии;
  • первичную колоректальную лимфому. Это редкий вид рака кишечника, на его долю приходится 0,1–0,2 % всех зафиксированных случаев. Опухоль поражает дистальные отделы толстой кишки и представляет собой множество полиповидных и узловатых образований, поражающих слизистую оболочку;
  • нейроэндокринные новообразования. Еще один редко встречающийся вид рака. Он развивается обычно в прямой кишке и в диаметре не превышает 5 см. Опухоль имеет форму уплотненного узла, расположенного под слизистой оболочкой кишечника. Прорастания дальше в стенки при этом не происходит;
  • карциноидные новообразования. Они являются подвидом предыдущего типа опухоли и состоят из раковых клеток, растущих ячейками, полосами. Злокачественные карциноидные новообразования поражают большие площади и прорастают в слизистую.

Факторы риска

На сегодняшний день точных данных о том, что провоцирует развитие раковых опухолей, у врачей нет. Однако можно выделить факторы, повышающие риск появления новообразований.

Нездоровое питание. Жареные, маринованные, копченые, острые продукты и блюда, трудно перевариваемая пища, ГМО, газированные напитки – все это способно спровоцировать сбой в работе организма, который станет причиной возникновения онкологии. Химические добавки (усилители вкуса, красители, эмульгаторы и пр.) также повышают риск. Не менее важно следить за балансом жиров, белков и углеводов. Так, при переваривании белковой пищи выделяется значительное количество вредных соединений. При застое в кишечнике и дисбактериозе продукты гниения повреждают слизистую, делая ее уязвимой для воспалительных процессов, провоцируя смену дифференцировки клеток.

Наследственность. Наличие у близких родственников онкологических заболеваний считается веской причиной, чтобы отнести пациента в группу риска по онкологии. Врачи все чаще говорят о генетической предрасположенности к раку, однако, по последним данным, только у 5 % заболевших причиной возникновения новообразований названа генетика.

Наличие доброкачественных опухолей. Они способны мутировать и превращаться в злокачественные. Причем без должного своевременного лечения полипозов кишечника они всегда переходят в раковые.

Отравления организма химическими соединениями. Злоупотребление курением, алкоголем, наркотики, работа на вредном производстве – все это способно спровоцировать сбой в работе организма и привести к мутациям клеток, которые превратятся в злокачественное образование.

Эндокринная патология. Врачи отмечают связь онкологии кишечника с сахарным диабетом и ожирением. Нормальная работа щитовидной железы – один из залогов здоровья организма.

Гиподинамия. Малая двигательная активность является одной из причин застоя каловых масс в кишечнике. Частые запоры повышают риск нарушения целостности стенок кишки и развития онкологии.

Стадии рака

0-я (предраковое состояние). Характеризуется наличием доброкачественных новообразований (аденомы, полипы), очагов воспаления (геморрой, язвенный колит и пр.).

1 (первая стадия). Характеризуется опухолью небольших размеров (2 см и меньше) на слизистой стенке кишечника. Возможно увеличение лимфатического узла. Метастазы отсутствуют.

2 (вторая стадия). Новообразование имеет средние размеры (от 2 до 5 см) и прорастает в слизистую и подслизистую ткани. Лимфатические узлы увеличены. Рак локализуется в пределах органа, метастазирование отсутствует.

3 (третья стадия). Опухоль достигает значительных размеров (до 10 см) и затрагивает мышечный слой кишечника, однако располагается в пределах наружной (серозной) оболочки. Новообразование может перекрывать просвет кишки. Заболевание сопровождается увеличением большого количества регионарных лимфоузлов. Отсутствуют отдаленные метастазы, но могут образовываться вторичные очаги процесса вблизи основного.

4 (четвертая стадия). Наиболее тяжелая форма рака. Злокачественная опухоль превышает 10 см в размерах, прорастает во все слои кишечной стенки и выходит за пределы серозной оболочки. Регионарные лимфоузлы сильно увеличиваются, объединяются в конгломераты и воспаляются. Появляются множественные метастазы, в том числе отдаленные. Атипичные клетки попадают в печень, почки, легкие, кости. Наличие отдаленных метастазов – основание для установления IV стадии вне зависимости от размера опухоли и степени поражения лимфатических узлов.

Общие симптомы

Заподозрить рак на ранней стадии развития довольно сложно. Часто патологические процессы протекают без ярко выраженной симптоматики, в результате чего онкологию кишечника диагностируют слишком поздно. К общим симптомам рака кишечника относятся:

  • плохой аппетит;
  • резкая потеря веса, часто без явной причины;
  • ощущение тяжести в животе, не имеющее отношения к приему пищи;
  • диарея, которую сменяют запоры;
  • отвращение к жирной жареной еде;
  • кровь при дефекации;
  • признаки диспепсии и анемии;
  • боли в брюшной полости;
  • асцит;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • ложные позывы к дефекации и пр.

Рак кишечника у пациентов проявляется по-разному. В любом случае наличие одного или нескольких симптомов из списка – повод незамедлительно обратиться к специалисту, поскольку указанные признаки свидетельствуют о нарушениях в работе кишечника, которые требуют лечения и наблюдения.

Диагностика

Осмотр. Врач посредством пальцевого исследования прямой кишки способен обнаружить низкорасположенную опухоль (в 9–11 см от сфинктера) и изучить ее структуру и подвижность. Также специалист оценивает кровоточивость и болезненность исследования, визуально осматривает живот, проводит пальпацию передней брюшной стенки.

Лабораторные исследования. К ним относятся:

  • клинический анализ крови, который указывает на наличие воспалительных процессов и анемию;
  • биохимический анализ крови, считающийся косвенным маркером злокачественных процессов в организме;
  • реакция Грегерсена, указывающая на наличие в кале кровяных сгустков;
  • анализ крови на онкомаркеры РЭА, СА 19–9, который назначается в совокупности с более точными методами и не используется при первичной диагностике.

Инструментальные методы. Они считаются наиболее точным способом выявления рака кишечника. К ним относятся:

  • ирригоскопия,
  • ректороманоскопия,
  • колоноскопия,
  • биопсия,
  • гастроскопия (ФГДС),
  • магнитно-резонансная томография (МРТ),
  • компьютерная томография (КТ),
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение

Резекция органа или его сегмента. Наиболее результативным методом лечения рака кишечника по-прежнему считается хирургическое вмешательство, особенно на ранних стадиях заболевания. Чем меньше размеры опухоли, тем легче ее удалить и тем больше шансов у пациента пережить болезнь.

Химиотерапия. Она редко дает ощутимый и нужный эффект. Ее назначают с целью предотвращения разрастания новообразования и метастазов.

Лучевая терапия. Применяется для уничтожения атипичных клеток, которые могли остаться в органе после радикальной хирургии, а также в качестве профилактики рецидивов болезни.

Прогноз для жизни

Прогнозы при раке кишечника напрямую зависят от степени развития заболевания. Показатель пятилетней выживаемости пациентов в зависимости от стадии:

  • I – до 95 % раковых больных преодолевают рубеж в пять лет;
  • II – до 75 % заболевших живут более 5 лет;
  • III – до 50 % переживают пятилетие;
  • IV – всего максимум 5 % выживает в оговоренный срок.

Профилактика

Внимательное отношение к собственному здоровью позволяет избегать многих заболеваний либо выявлять их в самом начале развития, когда лечение имеет наибольшую эффективность. Это касается и рака кишечника. Рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни и следить за питанием;
  • обращаться к специалисту при первых признаках сбоя в работе кишечника;
  • долечивать все воспалительные процессы в органе;
  • после 40 лет дважды в год проводить эндоскопическую проверку органов ЖКТ, до 40 лет – хотя бы раз в два года;
  • заниматься спортом или просто иметь достаточную физическую активность;
  • отказаться от вредных привычек;
  • посещать специалиста в профилактических целях.

Методы лечения рака толстой кишки, признаки, симптомы на ранних стадиях, диагностика и профилактика

Рак толстой кишки (синонимы: колоректальный рак, ректальный рак) – злокачественное новообразование, которое развивается в кишечном тракте. Заболевание чаще всего вызывает наследственными причинами или перерождением доброкачественных полипов. В статье мы разберем рак толстой кишки: симптомы на ранних стадиях и методы лечения.

Рак

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание обозначается кодом C18.

  1. Статистика и этиология заболевания
  2. Классификация
  3. Причины развития
  4. Полипы в кишечнике
  5. Модифицируемые факторы
  6. Влияние генов и заболеваний
  7. Клинические проявления
  8. Первые симптомы колоректального рака
  9. Общие симптомы
  10. Стадии и их прогноз выживаемости
  11. Прогноз выживаемости после операции
  12. 4 стадия: сколько живут?
  13. Методы диагностики
  14. Тактика лечения
  15. Операция
  16. Диета и профилактика

Статистика и этиология заболевания

Колоректальная карцинома – второй наиболее распространенный тип онкологического заболевания в России. В 2017 году около 68 000 мужчин и 56 000 женщин заболели раком кишечника. Колоректальный рак – злокачественный рост клеток слизистой оболочки толстой кишки. В большинстве случаев опухоль вызывается злокачественным перерождением полипов в кишечнике.

Толстая кишка начинается в правой нижней части живота, где она присоединяется к тонкой кишке и проходит в левой нижней части живота в прямую кишку, которая заканчивается у заднего прохода. Карцинома толстой кишки относится только к опухолям, которые находятся между слепой и началом прямой кишки.

Строение кишечника

Классификация

В медицинской практике используются 2 системы классификации стадий колоректальной опухоли. Первая носит название TNM. Она считается общей для почти всех опухолей и описывает миграцию раковых клеток. Вместе с тем на основании классификации TNM рак можно классифицировать на определенные стадии. Такая классификация получила название UICC.

В классификации TNM выделяют три категории, которые обозначаются тремя буквами:

  • Tumor расшифровывается как «опухоль»: показывает, насколько велика и глубоко опухоль проникла в ткань,
  • Nodus переводится как «лимфатический узел»: показывает, сколько лимфатических узлов поражено раковыми клетками,
  • Metastasis означает «метастазы»: отображает количество и тяжесть метастазов.

Для каждой из этих трех категорий дается численное значение. Чем больше распространилась опухоль в человеческом организме, тем больше числовое значение. Распространение опухоли (Т) определяется на основе глубины проникновения.

Причины развития

В дополнение к экологическим и генетическим факторам недостаток физических упражнений и нездоровое питание считаются важными факторами риска.

Полипы в кишечнике

Карцинома толстого кишечника развивается в большинстве случаев из доброкачественных полипозов. Полипозы – доброкачественные неоплазии слизистой оболочки кишечника. Если полипы гистологически представляют собой аденомы, они способны превратиться в злокачественное новообразование. Однако не каждая аденома дегенерирует: только 5 из 100 аденом превращаются в раковые клетки.

Стоит отметить, что с возрастом риск развития колоректальной злокачественной неоплазии в значительной степени повышается. Практически 90% пациентов заболевает раком в возрасте старше 65 лет. Только около 10 процентов заболевает раком в возрасте младше 55 лет.

Полипы

Модифицируемые факторы

Недостаток физических упражнения (гиподинамия), избыточный вес и курение считаются важными факторами риска развития образования злокачественной неоплазмы. Избыток алкоголя и высокое содержание красного мяса в рационе (говядина, телятина, свинина и баранина) увеличивают вероятность заболеть раком.

Стоит заметить, что употребление фруктов и овощей снижает риск получения колоректальной неоплазии.

Влияние генов и заболеваний

Некоторые болезни кишечника в значительной мере увеличивают риск колоректального рака. К ним относятся хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Приблизительно один из каждых четырех случаев колоректальных раковых заболеваний встречается в семьях. Если родственник первой степени (родитель, брат или сестра) страдает от этого заболевания, у пациента повышает общий риск заболеваемости рака. Если родственник заболел в раннем возрасте, риск становится еще выше.

Существуют наследственные заболевания, при которых риск карциномы кишечной полости особенно сильно повышается. Практически каждый 20 больной страдает от наследственных заболеваний: синдрома семейного полипоза и синдрома Линча. При полипозном синдроме члены семьи имеют очень много полипов в кишечнике. Таким образом, увеличивается вероятность развития рака. Синдром Линча вызывает рак кишки из-за специфической мутации в определенном гене.

Клинические проявления

Колоректальная неоплазма остается незамеченной длительное время. Жалобы возникают, только когда опухоль достигает определенного размера и препятствует прохождению пищи через кишечник, что приводит к типичным изменениям сокращений гладкой мускулатуры. Злокачественная неоплазма часто кровоточит, поэтому кровь в стуле может быть показателем заболевания.

Как и любой рак, опухоль ослабляет все тело, вызывая неспецифические симптомы, такие как снижение работоспособности, нежелательную потерю веса и, возможно, мягкую лихорадку (повышение температуры тела). Если опухоль уже распространилась на другие органы, на поздней стадии (метастазы) могут возникнуть дополнительные симптомы.

Метастаз

Важно! Если у вас возникли какие-либо из следующих потенциальных симптомов, это не обязательно означает, что вы страдаете от болезни, но это уже достаточная причина для проведения колоноскопии. Это особенно касается людей старше 40 лет, потому что колоректальная злокачественная неоплазма чрезвычайно редко встречается у молодых пациентов.

Первые симптомы колоректального рака

Постоянные запоры и диарея могут быть результатом окклюзии кишечника, поскольку стул сначала накапливается перед опухолью, а затем сжижается бактериальным разложением. Каловые массы приобретают едкий запах. Чередование запоров и диареи называют парадоксальным поносом. Парадоксальная диарея – классический предупреждающий признак возникновения колоректального заболевания.

Снижение болевых ощущений в животе или движений кишечника после выпуска газов из заднего прохода тоже может свидетельствовать об опухоли. Причиной этого становится снижение мышечного напряжения анального сфинктера. Такое возникает, когда глубокий рак ободочной кишки нарушает нормальную функцию анальных мышц. Любое изменение деятельности кишечника у людей старше 40 лет, длительностью более трех недель должно привести к обращению за медицинской помощью.

Общие симптомы

Колоректальный рак: симптомы первой стадии. Синдром хронической усталости (СХУ) может быть признаком рака кишечника. Признаки и симптомы СХУ проявляются в виде усталости, снижения работоспособности или слабости. Лихорадка тоже может указывать на рак различной этиологии.

На терминальной стадии опухоль приводит к избыточной потере веса и снижению концентрации эритроцитов (малокровию). Эти симптомы становятся результатом опухолевой анемии и кахексии.

Малокровие – снижение уровня железосодержащего белка или красных клеток в крови. Гемоглобин отвечает за транспорт кислорода и оксида углерода в человеческом организме. Малокровие в медицине называют анемией. Причиной анемии, связанной с опухолью, становится дефицит железа. Опухоли при раке часто кровоточат, что приводит к сильному недостатку этого элемента.

Поскольку железо требуется для образования гемоглобина, его дефицит вызывает малокровие. Анемия приводит к бледности, плохой работоспособности, хроническому недомоганию, а в тяжелых случаях – к респираторному дистрессу.

Эритроцит

Раковая кахексия – резкая потеря веса, вызванная онкологическим заболеванием. Особого внимания заслуживает потеря массы тела более чем на 10% от первоначального веса в течение шести месяцев. Снижение веса – типичный признак рака в терминальной стадии.

Стадии и их прогноз выживаемости

В онкологической классификации UICC выделяют 5 стадий развития рака, из которых 4 – наиболее существенные.

Стадии развития онкологической болезни:

  • На 0 стадии рак поверхностный, не проникающий в ткани и не влияющий на другие органы,
  • На I стадии рак находится в поверхностных слоях стенки кишечника,
  • На II стадии неоплазия проникает в более глубокие слои стенки кишечных частей,
  • На III стадии поражаются соседние лимфатические узлы. В некоторых случаях рак превращается в ткань, окружающую кишечник,
  • На IV стадии возникают вторичные опухоли в других органах (отдаленные метастазы). Оперировать пациентов с 4 стадией можно только в редких случаях. Последняя стадия при онкологии заканчивается гибелью.

Прогноз выживаемости после операции

Ожидаемая продолжительность жизни пациентов, перенесших операцию по удалению колоректальной карциномы, значительно увеличилась. Это связано с программами скрининга и появлением лучших вариантов лечения раковых болезней. Продолжительность жизни больного зависит от стадии заболевания и прогнозируется пятилетней выживаемостью.

4 стадия: сколько живут?

Стоит отметить, что конечные стадии рака до сих пор невозможно вылечить ни инвазивными, ни консервативными методами терапии. Поэтому такие пациенты не выживают в течение 5 лет и погибают зачастую в первый же год.

Методы диагностики

Если пациент подозревает рак, ему рекомендуется вначале посетить лечащего врача. Для проведения колоноскопии терапевт направит больного к специалисту по гастроэнтерологии (гастроэнтерологу).

Колоноскопия

Перед прохождением колоноскопии врач задаст уточняющие вопросы относительно тяжести симптомов и сопутствующих признаках. Если имеются противопоказания к проведению традиционной колоноскопии, врач назначит прохождение виртуальной колоноскопии (ВК). При ВК используются методы компьютерной визуализации, такие как МРТ и КТ, для диагностики онкозаболеваний.

Тактика лечения

Если онкозаболевание обнаружено заблаговременно, то есть до того, как опухоль распространилась по в организму, колоректальный рак часто излечивается хирургическим путем. Точные результаты лечения онкологической болезни зависит от того, какая часть кишечника пострадала.

Стоит понимать, что терапия карциномы толстой кишки и прямой кишки сильно отличается.

Операция

Колоректальная раковая хирургия используется только в тех случаях, когда рак не успел метастазировать (UICC стадии I-III). Удаление пораженного участка кишечника может привести к полному излечению. Однако, если рак уже распространился в организме (стадия IV), прогноз, к сожалению, плохой.

При хирургическом вмешательстве во время четвертой стадии рак уже не может быть излечен, однако предотвращаются осложнения, такие как кишечная обструкция. В исключительных случаях метастазы в бронхах или гепатоцитах могут быть удалены хирургическим путем, поэтому даже на стадии IV проводится иногда хирургическое лечение.

При оперативном вмешательстве пораженный участок кишечного тракта удаляется хирургическим путем на безопасном расстоянии вместе с лимфоузлами. Процедура устранения новообразования зависит от точной локализации пораженного участка. Как правило, практически половина толстой кишки удаляется (гемикоэктомия).

При необходимости создается постоянный или временный искусственный кишечный выход (стома). Некоторые люди не могут долгое время привыкнуть к стоме, однако обычно пациенты не испытывают дискомфорта. В редких случаях стома приводит к серьезным осложнениям.

Диета и профилактика

Воздержание от курения, регулярные аэробные тренировки и физическая активность в повседневной жизни, значительно снижают риск формирования раковой опухоли. Употребление как можно меньшего количества алкоголя и красного мяса тоже помогает снизить вероятность развития ректальной раковой болезни. В профилактических целях рекомендуется употреблять как можно больше пищевого волокна. Волокно содержится во фруктах и ​​овощах, таких как капуста, бобовые и цельные зерна.

Фрукты

Совет! Дополнительный прием ацетилсалициловой кислоты тоже помогает предотвратить рак ЖКТ. Однако у некоторых пациентов АСК может вызвать внутренние кровотечения, поэтому требуется проявлять осторожность при регулярном применении.

Рак толстой кишки: симптомы и первые признаки, стадии онкологического заболевания, диагностика, лечение, прогноз выживаемости

Рак толстой кишки (карцинома) – злокачественное онкологическое новообразование в нижнем отделе кишечника. Заболевание крайне тяжелое, аномальные клетки эпителиальных тканей, образуя опухоль, начинают разрастаться, пронизывая иные органы. Протекает болезнь в несколько стадий. Развиваться карцинома может безболезненно, латентно. Именно поэтому пациент зачастую узнает о наличии рака, когда он переходит на третью (редко вторую), неизлечимую стадию развития. Возникает вопрос, чего ожидать дальше, как жить?

Описание онкологического заболевания

Рак толстого отдела кишечника представляет собой онкологическое заболевание. Согласно статистике, чаще карциноме подвержены люди старше 45 лет. Что же провоцирует ее появление?

Неправильный образ жизни, злоупотребление вредными продуктами питания (например, майонез, чипсы и др.), чрезмерное употребление лекарственных средств, алкоголя приводит к сбою в работе желудочно-кишечного тракта.
Неблагоприятно влияет на работу ЖКТ переедание и голодание. Частые воспалительные процессы в разных органах пищеварительной системы также нарушают функционирование пищеварительного тракта. Ферментов для переработки съеденной пищи не хватает, получается застой, из-за чего развиваются бродильные процессы. Гниль впитывается через стенки кишечника, разносится по телу, выводится остальными органами, наделенными выделительной способностью. Организм страдает от интоксикации, иммунитет слабеет. Появляется благоприятная среда для развития иных микроорганизмов, снижающих иммунитет в целом, либо для разрастания эпителиальной ткани злокачественного характера.

Иногда человек может испытывать болезненные ощущения не только при дефекации, но и в состоянии покоя, наблюдать расстройство стула и примесь крови в кале. Коварность заболевания заключается в том, что рак на начальных стадиях своего развития ведет себя скрыто, симптомы слабо выражены, схожи с другими патологиями ЖКТ, отчего пациенты совершенно не обращают внимание на краткосрочные нарушения в своем организме (например, рвоту, понос). Они принимают сбои в работе кишечника за временную дисфункцию толстой кишки, продолжают жить далее, не подозревая о росте внутри живота злокачественной опухоли.

Классификация рака толстой кишки

Существует основная классификация рака кишечника. Критерий деления построен по стандартной и всемирно принятой системе TNM, где посредством букв распознают не только степень развития злокачественного образования, но и стадию ее протекания:

  • Т1N0M0 – начальная стадия развития колоректального рака. Симптомы отсутствуют, может проявляться незначительное недомогание, ухудшается самочувствие. На стенках кишечника уже успело образоваться небольшое уплотнение. С помощью анализов определяют род и происхождение новообразования. Если это не полипы, то ткань берется на цитологическое обследование. Наличие злокачественного образования обозначается как Т1. N0 означает, что лимфоузлы не затронуты, М0 – метастазы отсутствуют.
  • T2N1M0 или T3N0M0 – вторая стадия, при которой опухоль успевает разрастись до половины (или на треть размера), на что указывает нижний индекс около маркировочного знака Т. N1– затронута лимфатическая система, метастазы отсутствуют.
  • T1-4N0-3M0-1 – третья стадия рака, при которой размер опухоли может достигать просвета всего кишечника, на что указывает цифра «4». Нижний индекс около маркировочного знака N обозначает степень поражения лимфатических узлов, отростки могут быть незначительными.
  • T1-4N1-3M1 – злокачественная опухоль кишечника увеличилась в размерах. Лимфа серьезно затронута, ткани пронизаны метастазными отростками, которые могут распространиться в разные стороны живота.

Симптомы и первые признаки недуга

Рак желательно распознать на ранних стадиях его развития. Вовремя назначенное лечение позволит замедлить рост злокачественного образования, не допустить возникновения метастаз. Но в начале развития болезнь проблематично диагностировать, так как жалобы могут отсутствовать. Признаки появляются по мере разрастания раковых клеток.

Какие же симптомы рака толстой кишки характерны для каждой из стадий развития? На начальном этапе заболевание протекает практически безболезненно, скрыто, иногда человек может ощутить усталость, сонливость, боль внизу живота в области кишечника, а также набрать лишние килограммы.

Для стадии прогрессирования характерны такие признаки:

  • процесс дефекации нарушен;
  • периодическая рвота;
  • схваткообразные боли в области кишечника;
  • частое урчание в животе;
  • ложные позывы к опорожнению;
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры тела.

Стадия осложнения самая тяжелая. К уже существующим добавляются такие симптомы:

  • воспалительный процесс всей пищеварительной системы;
  • непроходимость кишечника;
  • обезвоживание;
  • ежедневная частая рвота;
  • отказ от пищи;
  • кровь в кале, кровопотери (свищи, абсцессы).

Значительное ухудшение самочувствия человека наступает, когда рак толстой кишки достиг 3-4 стадии своего развития.

Примечание. При вышеописанных симптомах, если тело и белки глаз человека приобретают желтушный оттенок, можно сделать заключение, что метастазы достигли печени – нового места локализации.

Стадии и разновидности патологии

В зависимости от степени развития, места локализации, процесса разрастания злокачественной опухоли, различают 4 стадии рака толстой кишки:

  • I – новообразование имеет небольшие размеры, первоначальным местом локализации является подслизистый слой флоры кишечника.
  • II – злокачественная опухоль увеличивается в размерах, питается за счет здоровых клеток тонкой кишки.
  • III – поражаются все слои толстого отдела, а также наблюдается размножение метастаз. На данной стадии можно приостановить рост отростков при помощи медикаментозного лечения.
  • IV стадия – метастазы поражают другие органы, развитие и рост их становится бесконтрольным, опухоль приобретает огромные размеры.

Для уточнения стадии развития опухоли стоит провести ряд мероприятий, направленных на сбор общего анамнеза. При осмотре важно уделить внимание лимфоузлам, их поражение метастазами говорит о последней стадии.

Метастазы

Рак толстой кишки с метастазами принадлежит к последней, неизлечимой стадии заболевания. Медикаментозное лечение только облегчает страдания пациента, но вылечить больного невозможно. Кишечник – орган с отличным кровоснабжением. Кровь представляет собой отменное «лакомство» для метастаз, на фоне чего они стремительно начинают распространяться по всему организму. Если появились отростки злокачественной опухоли, то человеку осталось жить недолго. С новообразованием без метастаз больной может прожить более пяти лет, с ними – не дольше полугода.

Диагностические мероприятия

Диагноз рак толстой кишки может поставить только врач-онколог. Биопсия участков кишечника поможет определить, является ли новообразование злокачественным или нет.

Начальные стадии рака толстого кишечника возможно обнаружить, сдав кровь на онкомаркеры, пройдя колоноскопию или ультразвуковое исследование. Но на данном этапе болезнь диагностируется редко, зачастую пациенты не обращают внимание на хроническую усталость, считая ее признаком проявления чрезмерной занятости.
Патология на 3 стадии вызывает симптомы, заставляющие больного обратиться к врачу. Онколог назначает мероприятия, направленные на установление точного диагноза:

  • общий анализ крови, онкомаркеры;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • колоноскопия;
  • УЗИ кишечника;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • биопсия.

При помощи диагностики врач установит наличие онкологии, назначит медикаментозное лечение (не исключена и химиотерапия, если обнаружены метастазы), поставит больного на учет.

Лечение рака толстого кишечника

Лечение рака толстой кишки зависит от стадии злокачественной опухоли, от места ее локализации, от степени поражения слизистой кишечника.

На ранних стадиях пытаются обойтись без операции. Рост раковых клеток останавливается с помощью химиотерапии или облучения. Если такая терапия не дает желаемого результата, прибегают к оперативному решению проблемы.

На начальном этапе заболевания можно прибегнуть к народной медицине, но только после консультации с врачом. Вот список некоторых средств:

  • настойка чистотела внутрь – 1 л сока на 300 мл спирта (настой готовится так – 2 ст. л. травы заварить 400 мл воды);
  • употребление продуктов пчеловодства (они оказывают иммуностимулирующее действие) – маточное пчелиное молочко, пыльца, свежий мед, настойка прополиса;
  • сок белокочанной капусты – по 100 мл 3 раза в день 1 месяц;
  • красное домашнее вино – по 1 бокалу в день.

Нужно понимать, что народные средства малоэффективны в борьбе с раковыми клетками, это лишь вспомогательная мера.

На поздних стадиях, когда новообразование достигает внушительных размеров, вызывает сильный дискомфорт у пациента и возникает риск метастаз, операция стоит на первом месте при выборе эффективного метода терапии патологии. Чаще предпочтение отдается эндоскопическому вмешательству. Но если опухоль слишком большая, то прибегают к открытой операции, которая осуществляется через разрез брюшной полости. Далее, пациента ожидает химиотерапия или облучение радиоволнами.

Довольно часто лучевая терапия применяется именно перед проведением вмешательства. Она позволяет уменьшить размер образования, снижает риск рецидива и метастаз после операции.

При тяжелом течении болезни отделы толстого кишечника поражаются полностью. Поэтому человек страдает от полной непроходимости кишечника. Данное состояние исправляется только оперативным путем.

Диета

Диета играет основную роль в жизни больного, у которого установлено онкологическое заболевание кишечника.

  • отварные или паровые фрукты и овощи;
  • зерновые каши;
  • подсушенный хлеб;
  • нежирный суп с перетертыми ингредиентами;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • яйца всмятку;
  • компот, чай;
  • негазированная вода.

Запрещено:

  • жирные мясные блюда;
  • чеснок, лук;
  • перец, горчица;
  • майонез, кетчуп;
  • жирная молочная продукция, например, сметана, сливки;
  • перловая или пшеничная каши;
  • кофе;
  • овощи, вызывающие вздутие, например, бобовые, капуста;
  • грибы;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • шоколад.

Нельзя есть жареное, жирное и острое.

Прогнозы и выживаемость

Прогноз выживаемости после операции обуславливается не только стадией развития обнаруженной опухоли, но и зависит от таких факторов:

  • наличие или отсутствие метастаз;
  • локализация недоброкачественной опухоли (в правом отделе не так опасна, как в левом);
  • ранняя диагностика онкологического заболевания;
  • правильно подобранное лечение;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • диета.

Если установить верный диагноз на начальных стадиях развития заболевания, своевременно начать лечение, то человек может прожить с опухолью от пяти лет и выше. От полугода до 1 года живут больные, у которых диагностирована последняя стадия, есть метастазы.

Стадии и клиническое течение рака кишечника

Рак кишечника – это одно из наиболее распространенных в мире онкологических заболеваний. Оно наиболее распространено в Западных странах. Средняя частота отмечается в государствах СНГ и Восточной Европе. Наименьшая заболеваемость – в Азии и Африке. Мужчины болеют чаще.

Рак кишечника – это одно из наиболее распространенных в мире онкологических заболеваний. Оно наиболее распространено в Западных странах. Средняя частота отмечается в государствах СНГ и Восточной Европе. Наименьшая заболеваемость – в Азии и Африке. Мужчины болеют чаще женщин.

В последние годы благодаря внедрению новых методов лечения удалось значительно снизить смертность от рака кишечника. Тем не менее, большой проблемой остается поздняя диагностика заболевания, не позволяющая своевременно проводить необходимые терапевтические мероприятия. Поговорим о том, что такое рак толстого кишечника, как быстро развивается это заболевание и куда дает метастазы.

Сколько времени развивается рак кишечника?

Развивается рак толстого кишечника быстро. Клиническое течение и темпы прогрессирования зависят от многих факторов:

  • Гистологический тип опухоли
  • Тип роста – определяет, когда рак кишечника даст метастазы
  • Степени дифференциации опухоли

В наибольшей степени именно от степени дифференциации тканей, из которых растет опухоль, зависит, сколько развивается рак кишечника. Низкодифференцированные опухоли растут быстрее, чем умеренно дифференцированные. Наилучшим прогнозом характеризуются высокодифференцированные новообразования.

Классификация рака толстого кишечника

Существует большое количество классификаций злокачественных опухолей кишечника. В клинической практике наиболее часто используется:

  • Классификация TNM (определяет стадию заболевания)
  • Гистологическая классификация
  • Виды рака по локализации
  • Типы онкозаболевания по степени дифференциации тканей

Определяется также характер роста рака кишечника. Он может быть эндофитным, экзофитным или смешанным. Эндофитный рост – это когда опухоль растет внутрь стенки органа. Он характеризуется более неблагоприятным течением, потому что быстрее прорастает в соседние органы и раньше дает метастазы. Экзофитный рост – это когда новообразование растет в сторону полости кишечника.

По гистологической классификации рак кишечника бывает следующих видов:

  • Аденокарцинома (95% от всех новообразований)
  • Карциноидные опухоли
  • Стромальные опухоли
  • Лимфомы

Во многом от гистотипа опухоли зависит, сколько длится рак кишечника. Аденокарцинома может быть слизистой. Тогда она имеет худший прогноз, так как рак кишечника развивается быстро, и в этом случае хуже поддается лечению. Эти типы опухолей делятся на слизистые, мукоидные и коллоидные. Различают также перстневидно-клеточный и мукоцеллюлярный рак.

Гистологический тип определяется при биопсии. Он влияет на выбор тактики лечения заболевания.

По локализации выделяют рак:

  • Сигмовидной кишки – в половине всех случаев
  • Слепой кишки – 20% случаев
  • Аппендикса
  • Восходящей, нисходящей или поперечной ободочной кишки
  • Печеночного или селезеночного изгиба

Наиболее важной с клинической точки зрения остается классификация TNM. Перед тем как перейти к ее обсуждению, разберемся, как и куда метастазирует рак кишечника.

Куда идут метастазы при раке кишечника?

Метастазы – это дочерние опухоли. Они образуются из-за того, что клетки новообразования распространяются по организму различными путями.

Рак кишечника с метастазами имеет гораздо худший прогноз, чем без них. Появляются дочерние опухоли на поздних стадиях заболевания. Вначале формируются регионарные метастазы рака толстого кишечника. В дальнейшем появляются отдаленные метастатические очаги.

Метастазы при раке кишечника имеют определенные особенности. Всего различают три типа метастазирования:

  • Лимфогенный – через лимфатические сосуды
  • Гематогенный – через кровь
  • Имплантационный (контактный) – когда метастазы рака кишечника распространяются через брюшную полость

Куда метастазирует рак кишечника лимфогенным путем?

Лимфогенный путь реализуется в первую очередь. Это происходит на 3 стадии рака кишечника. Очередность появления метастатических опухолей определяется ходом лимфатических сосудов и расположением лимфоузлов относительно новообразования.

Как правило, последовательность, куда дает метастазы рак кишечника, выглядит следующим образом:

1. Эпиколические (надкишечные) и параколические (возлекишечные) лимфатические узлы.

2. Брыжеечные или промежуточные узлы.

3. Узлы у корня брыжейки толстого кишечника, а также парааортальные (расположенные возле брюшной аорты) лимфоузлы.

В дальнейшем метастазы распространяются лимфогенным путем, попадая в лимфатическую цистерну. Она располагается на уровне 1-2 поясничных позвонков. По лимфатическому протоку опухолевые клетки вливаются в венозную систему. Они также проникают в надключичные лимфоузлы.

Куда идут метастазы рака кишечника гематогенным путем?

Гематогенное метастазирование проявляется позже лимфогенного. Оно становится возможным после того, как опухоль прорастает в кровеносные сосуды. Чаще всего наблюдается рак кишечника с метастазами в печени, лёгких, костях.

Инвазивный способ метастазирования

Еще одним способом распространения метастазов является прорастание опухоли в брюшную полость. Она постепенно увеличивается в размерах. На поздних стадиях новообразование прорывается из кишечника в полость брюшины. Фрагменты опухоли отрываются и распространяются на другие органы.

Стадии рака кишечника

Стадия рака кишечника определяется, исходя из трех критериев:

  • Величина опухоли
  • Наличие регионарных метастазов
  • Наличие отдаленных метастазов

Стадия 0. Это рак на месте или карцинома in situ. Наиболее благоприятная стадия. Какие-либо метастазы отсутствуют. Опухоль даже не распространилась за пределы слизистой оболочки кишечника.

Стадия 1. Рак уже распространился за пределы слизистой оболочки – на подслизистую основу или в мышечный слой. Метастазов еще нет.

Стадия 2А. Новообразование прорастает все слои кишечника. Но при этом она не распространяется на соседние органы. Метастазов нет.

Стадия 2В. Опухоль уже вышла за пределы стенки кишечника. Но она еще не дала метастазов и не распространилась на соседние органы.

Стадия 2С. Опухоль проросла все стенки кишечника, вышла за его пределы, и уже наблюдается инфильтрация соседних тканей. Но на 2 стадии рака кишечника метастазов еще нет.

Стадия 3А. Часто пациенты спрашивают, на какой стадии рака кишечника появляются метастазы. Именно на третьей стадии они и появляются. Но присутствуют только ближайшие метастазы в лимфоузлах, а в органах их ещё нет. При 3А степени новообразование растет в подслизистую оболочку стенки кишечника и метастазирует в 4-6 ближайших лимфоузлов. Или оно прорастает через весь кишечник и поражает от 1 до 3 лимфоузлов. Возможна инфильтрация в жировую ткань.

Стадия 3В. Стадия 3 рака кишечника категории В диагностируется в одном из трех нижеперечисленных случаев:

  • Рак прорастает все слои кишечника и распространяется на брюшину, но не достигает внутренних органов, прорастает в жировую ткань, поражает 4-6 соседних лимфоузлов
  • Новообразование прорастает в мышечную оболочку или через все слои кишечника и распространяется на 4-6 соседних лимфатических узлов
  • Опухоль проникает в подслизистый слой или в мышечный слой кишечника, а также распространяется на 7 и более рядом расположенных лимфоузлов

Стадия 3С. Диагностируется в таких случаях:

  • Рак прорастает все стенки кишечника, распространяется на висцеральный листок брюшины (покрывающий внутренние органы), но не прорастает в сами органы, а также распространяется на 4-6 ближайших лимфоузлов
  • Новообразование прорастает через все слои кишечника, а также на 7 и более лимфоузлов
  • Опухоль выросла через все стенки кишки, распространилась на жировую ткань и минимум на 1 лимфатический узел

Отдаленные метастазы при раке кишечника 3 стадии отсутствуют. Они появляются только на последней стадии рака кишечника.

Стадия 4А. 4 стадия рака кишечника характеризуется появлением отдаленных метастазов. Она тоже делится на три подтипа. Рак кишечника 4 степени подтипа А характеризуется прорастанием опухолью всех слоев кишки. Присутствует минимум 1 отдаленный метастаз (печень или легкие, а также отдаленные лимфоузлы). При этом регионарные метастазы могут отсутствовать.

Стадия 4В. Опухоль полностью или частично прорастает стенку кишечника. Регионарные метастазы могут присутствовать или отсутствовать. Но есть минимум 1 отдаленный метастаз в органы или несколько отдаленных метастазов в лимфатические узлы.

Стадия 4С. Рак кишечника 4 стадии подтипа С характеризуется полным прорастанием стенки органа, наличием ближних метастазов и распространением новообразования на далеко расположенные участки брюшины. При этом отдаленных метастазов может не быть.

Наиболее часто обнаруживаются при раке кишечника метастазы в печени. Они наблюдаются у 50% пациентов с этим заболеванием. К этому приводит поздняя диагностика онкопатологии. Обычно она выявляется поздно – на 3 или 4 стадии.

Диагностика и лечение рака в Германии

Рак можно обнаружить на ранней стадии, если своевременно проводить диагностику. Ведь в большинстве случаев он не развивается «из ничего». Существует множество предраковых заболеваний, которые можно своевременно выявлять и лечить, предотвращая малигнизацию.

Или проводить периодическое наблюдение, что позволит вовремя обнаружить и удалить опухоль, еще до появления метастазов.

Основные предраковые заболевания кишечника:

  • Болезнь Крона
  • Хроническое воспаление толстого кишечника
  • Неспецифический язвенный колит (НЯК)
  • Дивертикулы кишечника
  • Полипоз

Полипы могут быть множественными или одиночными. Одиночные – более опасны. Рано или поздно они перерождаются в рак в 40-50% случаев.

В Западных странах рак кишечника имеет наибольшее распространение. Поэтому врачи таких стран как Германия имеют наибольший опыт лечения таких патологий и достигли в этом высочайших успехов. В этой стране прекрасно развита медицина. Поэтому именно сюда вы можете поехать, чтобы получить адекватную медицинскую помощь.

Для организации обследования и лечения в Германии обращайтесь за помощью в компанию Booking Health.

Мы поможем:

  • Найти подходящую клинику
  • Решить все организационные вопросы с администрацией
  • Получить страховку, покрывающую дополнительные расходы в случае осложнений
  • Сэкономить до 70% от стоимости лечения

Мы уменьшим время ожидания лечения, что очень важно в случае рака кишечника. Ведь это заболевание быстро развивается, и чем дольше вы не получаете медицинской помощи, тем больше риск, что опухоль даст метастазы.

Вы также получите полный пакет сервисных услуг. Мы поможем с оформлением документации, предоставим переводчика, встретим вас в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле. Благодаря компании Booking Health вы сможете полностью сосредоточиться на своем здоровье, избежав необходимости решать организационные вопросы.

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки является наиболее часто встречаемой патологией в онкологической практике и занимает третью позицию среди всех злокачественных раковых образований органов системы пищеварения. Как правило, заболевание поражает различные слои населения, преимущественно в возрастной категории старше 55-ти лет, независимо от половой принадлежности.

Ведущую роль в образовании атипичных клеток играют предраковые патологические процессы в органах системы пищеварения, а также употребляемая пища с низким содержанием клетчатки. К предраковым состояниям относятся полипы (полипоз), хронический неспецифический язвенный колит, дивертикулярная болезнь и болезнь Крона.

Что представляет собой рак ободочной кишки?

Рак ободочной кишки формируется из слизистой оболочки и имеет злокачественную природу. Чаще встречается аденокарцинома , реже — плоскоклеточный рак.

В большинстве случаев злокачественное новообразование образуется в результате трансформации полипов, возникших в толстой кишке. Таким образом, своевременное удаление полипов снижает вероятность развития онкологического заболевания и является хирургической профилактикой рака.

Опухоль ободочной кишки формируется в одном из ее отделов:

  • Слепая кишка
  • Восходящая ободочная кишка
  • Поперечная ободочная кишка
  • Нисходящая ободочная кишка
  • Сигмовидная ободочная кишка

Несмотря на возможность формирования рака в любом из отделов ободочной кишки, частота поражения в каждом из участков значительно отличается. Так, в 50% случаев опухоль поражает сигмовидную кишку, более 20% приходится на слепую, 10% на поперечную ободочную и около 15% на участки физиологических изгибов кишки. И только в 2% случаях рак первоначально поражает несколько отделов ободочной кишки.

О заболевании

Распространение опухолевых клеток по организму происходит несколькими путями:

  • лимфогенным;
  • гематогенным;
  • имплантационным.

Гематогенные метастазы локализуются преимущественно в печени, иногда в легких.

Классификация рака ободочной кишки

Различают несколько клинических проявлений опухолевого процесса и их признаки:

  • обтурационная: основным проявлением является кишечная непроходимость разной тяжести, так при частичном закрытии просвета кишки у пациента возникает ощущение распирания, вздутие живота, схваткообразные боли в животе, запоры и плохое отхождение газов; в случае острой непроходимости кишечника требуется незамедлительное хирургическое вмешательство; чаще встречается при опухолях левой половины ободочной кишки.
  • токсико — анемическая форма: выражается в анемии, возникновении слабости, вялости, повышенной утомляемости.Чаще встречается при опухолях правой половины ободочной кишки.
  • диспепсическая: характерными симптомами являются тошнота, переходящая во рвоту, отсутствие аппетита, отвращение к пище, болезненность в эпигастральной области совместно со вздутием и ощущением тяжести;
  • энтероколитический вид опухоли: сопровождается расстройствами функционирования кишечного тракта, проявляется диареей либо запорами, вздутием, урчанием и ощущением тяжести в области живота, кровяными и слизистыми выделениями с каловыми массами;
  • псевдовоспалительный: у больного отмечается повышение температурных показателей, болезненные ощущения в области живота, расстройства кишечника; при проведении лабораторных анализов — лейкоцитоз и повышение СОЭ;

Симптомы рака ободочной кишки

Первые симптомы патологического процесса практически отсутствуют, но при этом отмечается незначительное ухудшение общего самочувствия, снижение активности и аппетита. На ранних этапах развития болезни человек начинает прибавлять в весе.

Симптомы рака ободочной кишки полностью зависят от места расположения опухоли, размеров, степени распространения, наличия других заболеваний ЖКТ и возникающих осложнений.

Клинический комплекс проявляется ощущением болезненности и дискомфорта, запорами либо поносами, кровяными и слизистыми выделениями при опорожнении кишечника, ухудшением самочувствия.

Более подробная характеристика проявляющихся симптомов:

  • боли в животе различной интенсивности возникают у 85% людей с опухолью ободочной кишки;
  • состояние дискомфорта в кишечнике сопровождается отсутствием аппетита, чувством тошноты и тяжести в верхних отделах живота; расстройства нормального функционирования кишечника связано с сужением просвета и нарушениями моторики в результате воспаления его стенок; проявлениями данных изменений являются диарея, запоры, урчание и метеоризм; запоры могут сменяться поносами; резкое сужение просвета кишки приводит к полной или частичной непроходимости;
  • примесь в каловых массах патологического характера наблюдается практически у половины больных и состоит из гнойных выделений, кровяных и слизистых;
  • изменения общего самочувствия пациентов происходят вследствие интоксикационного процесса: человек ощущает общее недомогание, высокую утомляемость, вялость, снижается вес, появляется лихорадочное состояние, анемия; более яркая симптоматика интоксикации появляется при локализации опухоли в правой половине ободочной кишки;

Фото рака ободочной кишки

Диагностика ракового заболевания ободочной кишки

Диагностика рака ободочной кишки состоит из комплекса мероприятий:

  • клинические методы обследования: сбор анамнеза, присутствующих жалоб, пальпация и осмотр больного;
  • Рентгенологические исследования: рентгенография органов брюшной полости, ирригоскопия, виртуальная колоноскопия.
  • эндоскопические исследования: фиброколоноскопия (при проведении производится з биопсия), при необходимости — ректороманоскопия;
  • радионуклеидное сканирование печени: с целью выявления метастазирования ракового процесса;
  • ультразвуковое исследование и КТ органов брюшной полости.
  • диагностическая лапароскопия.

Методы лечения рака ободочной кишки

Основным методом лечения рака ободочной кишки является хирургический, иногда с проведением в послеоперационном периоде химиотерапии.

Метод оперативного лечения определяется после проведения соответствующих диагностических мероприятий для выявления степени распространения опухолевого процесса:

  • радикальная хирургическая операция: право-или левосторонняя гемиколэктомия, которая заключается в удалении пораженной части кишки с дальнейшим формированием анастомоза между двумя оставшимися отделами; многоэтапные вмешательства подразумевают осуществление колостомии с дальнейшей резекцией пораженного участка.
  • паллиативные операции: выполняются при наличии отдаленных метастазов и могут заключаться в удалении части кишки или в формировании обходных анастомозов.

После проведения операции в течение первых 24 часов запрещается употреблять пищу, в это время проводится противошоковая терапия, а также мероприятия для устранения интоксикации и обезвоживания организма.

Начиная со второго дня больному разрешается принимать жидкую, полумягкую пищу и употреблять теплое питье. Со временем в дневной рацион включают такие блюда, как нежирные бульоны, протертые каши, пюре из овощей, омлет на пару, чаи на травяных отварах, различные соки и компоты из свежих либо замороженных фруктов и ягод.

Возможные последствия

Рак ободочной кишки — это серьезное заболевание, которое требует оперативного вмешательства. При отсутствии лечения на ранних стадиях существует риск развития осложнений:

  • формирование сквозного отверстия стенки ободочной кишки;
  • распространение раковых клеток в печень, легкие и другие органы;
  • кишечная непроходимость;
  • воспалительный процесс в тканях, окружающих опухолевое образование.

Прогноз выживаемости

Прогноз при опухолях ободочной кишки во многом зависит от стадии патологического процесса, распространения атипических клеток на близлежащие органы, ткани и лимфатические узлы, а также от гистологической структуры злокачественного новообразования.

Большую роль в длительности и качестве жизни после операции играет наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. Так, среди пациентов с поражением лимфоузлов в течении 5-ти лет выживаемость наблюдалась только у 40% -50%, а в случаях отсутствия поражения лимфатических узлов уровень выживаемости составил более 80% больных.

Лечебные мероприятия после операции

Лечение опухолевого процесса после операции продолжается с помощью химиотерапии.

Применение химиотерапии

Химиотерапия проводится после операции и направлена на профилактику развития отдаленных метастазов .

Основными препаратами являются фторафур и 5-фторурацил. Большинство пациентов переносят лечение хорошо, реже возникают побочные эффект в виде тошноты, аллергических высыпаниях, рвоте и изменений анализа крови.