Рак головки поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — один из самых трудных для распознавания вариантов рака внутренних органов и самая частая причина «метастатического рака с невыясненной первичной локализацией».

Пик заболеваемости раком поджелудочной железы приходится на шестое десятилетие жизни. Чаще болеют мужчины.

Рак поджелудочной железы — причины

Причины возникновения опухоли в поджелудочной железе многофакторные.

Наиболее распространенной причиной появления опухоли является неправильный образ жизни. Употребление алкоголя и курение негативно отражаются на функционировании органов, что приводит к удручающим последствиям. Признаки злокачественного новообразования, проявляются, как последствия, на поздних стадиях, что оставляет мало шансов на нормальную жизнь.

Также употребление вредной пищи, жареной и жирной, пагубно сказывается на внутренних органах. Железа работает «на износ», что ослабляет ее функции и увеличивает шанс возникновения рака поджелудочной железы.

Причинами заболевания могут стать безобидное ожирение и малоподвижный образ жизни, вследствие-снижение иммунитета, а также и депрессия. Все эти признаки ухудшают состояние человека и усугубляют здоровье.

Опухоль развивается у людей с генетической наследственностью. К сожалению, это распространенная причина возникновения рака в поджелудочной железе.

Хронические заболевания, например, как панкреатит, способны развиться в раковую опухоль. Важно отслеживать состояние заболевания и заниматься его лечением, чтобы избавить себя от причины возникновения рака поджелудочной железы.

Терапия онкологии

По причине бессимптомного типа онкологии рака головки ПЖ терапия патологии является достаточно сложным процессом. Зачастую такой рак диагностируется на поздних стадиях. Тактика лечения определяется врачом-онкологом после обследования пациента. К описанию онкозаболевания прилагаются рентгенологические снимки, а также другой материал.

Эффективным методом терапии становится удаление новообразования, что обеспечивает устранение онкозаболевания. После хирургической операции состояние здоровья пациента улучшается. Ремиссия наблюдается у 20–40 %, после онкология может снова начать развиваться. При возникновении рецидивов уменьшается шанс на устранение опухоли.

При наличии противопоказаний к проведению хирургического удаления новообразования осуществляется подбор других терапевтических методик. Если же рак не лечить, смерть может наступить в течение 3–12 месяцев. Зачастую онкологами назначается химиотерапия, а также лучевая терапия, способствующие замедлению развития опухоли, возникновению метастазов.

Паллиативная терапия предусматривает установку в протоках стентов, применение анастомоза, позволяющего отводить желчь, а также прием обезболивающих медикаментов. Зачастую пациентам вводится спинномозговая анестезия посредством катетера при необходимости снятия болевого синдрома и увеличения действия анальгетиков, снижения дозировки обезболивающих.

Лучевая терапия

Такой терапевтический метод предусматривает воздействие на раковые опухоли ионизирующей радиации, которая обеспечивает устранение онкоклеток. Инструмент позволяет предотвращать развитие онкологии, новообразований, возникновения метастазов, позволяет продлить стадию ремиссии рака.

Методики проведения лучевой терапии

Посредством современных методик применения лучевой терапии воздействие оказывается в большинстве на онкоткани, в малой степени затрагиваются здоровые клетки. Такая тактика применяется в комплексе с другими терапевтическими инструментами или самостоятельно.

Различают два типа лучевой терапии:

Посредством внешнего источника излучения.

Посредством внутреннего источника излучения, интраоперационная терапия.

В основном для устранения опухолей используется первый метод лучевой терапии. Источник излучения располагают вне тела пациента, лучи направляют на участок, где находится новообразование. Принцип реализации процедуры сходен с рентгеновским, но предусматривает более длительное время воздействия луча.

Зачастую в неделю назначается пять лучевых процедур. Курс предусматривает от недели до нескольких месяцев, при необходимости проводится комбинирование с химиотерапевтическими методиками устранения новообразований.

При проведении хирургических операций назначается предоперационное облучение, так как постоперационный метод можно применять через несколько месяцев, когда заживает шов.

Для реализации интраоперационной лучевой терапии используется несколько методик:

Внедрение в новообразование гранул, которые создают облучение в низких дозировках радиации.

Применение электродов, позволяющих минимизировать воздействие на здоровые ткани.

Комплекс лучевой и химиотерапии позволяет усилить эффективность радиотерапии, устранить новообразование, продлить стадию ремиссии. Более точная тактика лечения онкозаболеваний разрабатывается онкологом в соответствии с особенностями организма пациента.

Реабилитационные мероприятия

Поскольку химиотерапевтические, лучевые методики борьбы с онкологией оказывают влияние на функциональность органов и систем организма, возникают побочные эффекты.

У пациента наблюдаются симптомы:

Головные боли, головокружение.

Повышение температуры тела.

Нарушение функционирования ЖКТ.

Снижение объема лейкоцитов, тромбоцитов в крови.

Воспаления кожных покровов в местах воздействия лучевого оборудования.

После завершения курсов терапии функциональность систем и органов нормализуется. Однако некоторые эффекты от химиопрепаратов и лучевого облучения могут сохраняться в течение времени. Длительность реабилитации и полноценного восстановления здоровья пациента после устранения онкозаболевания индивидуальны. При этом онкологом подбираются рекомендации в соответствии с состоянием здоровья, функционированием систем организма.

Грамотно подобранные реабилитационные мероприятия позволяют ускорить процесс восстановления организма, предотвратить возникновение рецидива онкологического недуга.

Специалисты рекомендуют следовать простым правилам после устранения опухоли:

Соблюдение правильного рациона питания. Меню необходимо составлять из полезных разнообразных продуктов, исключая консервированные блюда, острую, копченую пищу, кофе, алкогольные, газированные напитки, ограничивается употребление молочных продуктов.

Купаться под душем.

Чаще находиться на воздухе, вести здоровый образ жизни.

Профилактические методики по предотвращению развития онкологии

Существуют некоторые рекомендации, которые позволят предотвратить развитие онкозаболевания головки ПЖ.

Отказаться от курения.

Исключить потребление алкогольных напитков.

Нормализовать правильный режим питания.

Проводить терапию предраковых патологий, диабета.

Также важно нормализовать сон, вести здоровый образ жизни, гулять на воздухе, делать зарядку, а также употреблять в пищу грамотно обработанные морепродукты. Периодически рекомендуется проходить осмотры у докторов, санацию ротовой полости, наблюдаться у врача-онколога.

Экзокринный рак поджелудочной железы

Новообразования этого типа могут проявлять себя:

Болями в верхней части живота, которые иногда отдают в спину. Около 70% всех заболевших обращаются к врачу с жалобами на характерные болевые ощущения, которые чаще возникают при расположении очага в теле или хвосте железы. Боли в области живота тупые, могут появляться в положении лежа и усиливаться после еды, а также уменьшаться, если человек садится и наклоняется вперед. Обычно они начинаются в области желудка и отдают в спину, но в некоторых случаях болит только спина (по центру). Боль в спине отличается стойкостью и сигнализирует о большом размере опухоли.
Потерей аппетита и быстрым снижением веса. Больные с этим диагнозом часто резко худеют. Быстрое беспричинное исхудание нередко становится одним из первых признаков рака поджелудочной железы. Объясняется это тем, что пораженный орган перестает производить ферменты, расщепляющие жиры. В результате жиры не усваиваются, и человек быстро теряет вес (до 10% и более).
Пожелтением кожи и белков глаз. Желтуха – одно из частых проявлений и первый симптом, с которым обращается к врачу половина всех заболевших. Обычно желтушность появляется, если опухоль находится в головке, которая увеличивается и сдавливает желчный проток, перекрывая отток желчи. В результате желчный пигмент биллирубин попадает в кровь, а оттуда – в мочу, кожу, слизистые оболочки, окрашивая их в желтый цвет. В то же время пигмент перестает поступать в кишечник, поэтому кал теряет окраску и становится бесцветным.
Симптоматикой сахарного диабета. Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, благодаря которому глюкоза из крови поступает в различные ткани организма. Раковая опухоль может препятствовать нормальному действию инсулина за счет выработки определенных химических веществ. В связи с этим сахар накапливается в крови, что сопровождается учащенным мочеиспусканием (особенно ночью), повышенной утомляемостью, постоянной жаждой, снижением веса и мышечной массы.

Необходимо подчеркнуть, что все перечисленные выше проявления часто не имеют отношения к онкологии, а становятся следствием гораздо менее агрессивных заболеваний. Поэтому при возникновении любого из них самое правильное решение – обращение к врачу, который установит истинную причину проблем.

По мере развития болезни возможно присоединение других нарушений, в том числе – образование тромбов (сгустков крови). Они закупоривают глубокие вены ног или поверхностные мелкие вены по всему телу. Это проявляется болью, покраснением, припухлостью и локальным повышением температуры.

Больных также могут беспокоить кожный зуд (следствие желтухи), тошнота и рвота, нарушения работы кишечника, лихорадочные состояния.

Какие симптомы должны насторожить?

Зачастую на первых стадиях заболевания опухоль никак себя не проявляет. Со временем могут появиться такие симптомы:

Боли

Каждый из этих симптомов может говорить о раке поджелудочной железы, однако их наличие и выраженность зависит от размеров и расположения опухоли.

Например, желтуха характерна для опухолей в головке поджелудочной железы, а при опухолях в хвосте поджелудочной железы этот симптом почти никогда не встречается. Нередко у человека одновременно возникают несколько таких симптомов.

Прогноз заболевания

Рак поджелудочной железы – это довольно агрессивная опухоль, которая быстро растет и относительно рано дает метастазы. При этом выявить ее на ранних этапах сложно – в этот период она почти не имеет никаких клинических признаков. А потому в целом прогноз при данном заболевании считается неблагоприятным.

Снизить риск появления этой патологии помогут следующие правила:

Отказ от курения и употребления алкоголя.
Снижение количества сладостей, выпечки и жирных продуктов в рационе питания.
Увеличение потребления растительной клетчатки.
Нормализация массы тела.
Постоянные умеренные физические нагрузки.
Использование средств индивидуальной защиты на вредном производстве.
Периодические профилактические обследования у гастроэнтеролога для своевременного выявления и лечения патологий, которые считаются предраковыми (панкреатит, кисты и аденомы поджелудочной железы).

Hidalgo M. Pancreatic cancer. N Engl J Med. 2010;362(17):1605-1617.
Li D, Xie K, Wolff R, et al. Pancreatic cancer. Lancet. 2004;363(9414):1049-57.
National Cancer Institute. SEER stat fact sheets: pancreas cancer. NCI website. Published April 28, 2016.
«Pancreatic Cancer Treatment (PDQ®) Patient Version». National Cancer Institute. National Institutes of Health. 17 April 2014.
Ryan DP, Hong TS, Bardeesy N (September 2014). «Pancreatic adenocarcinoma». The New England Journal of Medicine. 371 (11): 1039–49.
Базин И.С. Основные принципы ведения больных раком поджелудочной железы // Эффективная фармакотерапия. — 2014. — № 47. — С. 10-17. — ISSN 2307-3586.
Кубышкин В. А. Рак поджелудочной железы. // Consilium medicum. Том 5, № 8 (2003).
Локхарт К., Ротенберг М. Л. и др. Адъювантная терапия рака. Пер. с англ. Н. Д. Фирсова (2017)