Профессия Терапевт: где учиться, зарплата, плюсы и минусы

Терапевт

Врач-терапевт — специалист общей практики. Он ведет прием пациентов, составляет анамнез, при необходимости отправляет больных к узким специалистам. Терапевты владеют передовыми методами диагностики, являются хорошими коммуникаторами. Профессия подходит тем, кого интересует химия, биология и психология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Краткое описание

Терапия – отдельная область медицины, под эгидой которой находятся следующие задачи:

• ранняя диагностика,
• профилактика заболеваний,
• этиологии и патогенез,
• консервативное лечение,
• реабилитация.

Врачи-терапевты являются специалистами очень широкого профиля. Проведя опрос, ознакомившись с результатами обследования, они, обращая внимание на совокупность симптомов, ставят правильный диагноз. Они способны определить любое заболевание дыхательной, репродуктивной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Терапевт оказывает медицинскую помощь взрослым людям, если вы хотите лечить детей, то стоит делать выбор в пользу педиатрии.

Особенности профессии

Врачи-терапевты выполняют большой объем работ. Ежедневно они ведут прием пациентов в кабинете, ходят домой к людям, которые из-за тяжелого состояния здоровья не могут посетить больницу. Терапевт должен быть очень общительным, важно умение расположить человека к себе, правильно истолковать то, о чем рассказывает пациент. Рассмотрим подробнее основные должностные обязанности врача-терапевта:

• проводит осмотр и опрос пациента;
• по результатам осмотра выписывает направление на анализы, иные виды обследований;
• изучает результаты, назначает лечение, выполняет необходимые медицинские манипуляции, расписывает лечение или направляет человека к узкому специалисту (эндокринолог, уролог, гинеколог и иные);
• наблюдает пациентов, страдающих от хронических заболеваний, проходящих реабилитацию, пребывающих в стационаре;
• посещает пациентов на дому, работая на участке, к которому прикреплен;
• контролирует правильность выполнения лечения, руководит средним медицинским персоналом;
• ведет документацию, открывает и закрывает больничные листы, выполняет иные задачи, ориентируясь на должностную инструкцию.

Нередко в течение 1 дня кабинет врача-терапевта посещает более 40 пациентов, каждому из которых нужно уделить время. Также терапевты заняты социальной деятельностью: консультируют население по вопросам профилактики заболеваний, пользы вакцинации и т. д.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Очень высокая востребованность на рынке труда, ведь в терапевтах заинтересованы государственные и частные клиники, поликлиники при предприятиях и иных учреждениях.
2. Карьерный рост.
3. Терапевты могут в любое время пройти переподготовку, став гастроэнтерологом, гематологом, диетологом или выбрав другое направление.
4. Регулярное повышение квалификационной категории, что позволит получать более солидный оклад.
5. Уважение со стороны пациентов, которые крайне нуждаются в услугах терапевта.

Минусы

1. Огромный конкурс в вузах, ведь медицинские специальности пользуются популярностью у российских абитуриентов.
2. Ненормированный рабочий день, пациенты могут звонить лечащему врачу и днем, и ночью, возможны ночные дежурства.
3. Критические оценки как со стороны пациентов, так и руководства.
4. Невысокие заработные платы. Особенно у молодых врачей-терапевтов.
5. Ответственность за жизни.

Важные личные качества

Врач-терапевт должен быть очень коммуникабельным, терпеливым и внимательным человеком. Немаловажно наличие следующих черт характера:

• уверенность,
• альтруизм,
• сопереживание,
• вежливость,
• последовательность,
• собранность.

Терапевт правильно ведет беседу, умеет расположить к себе, обладает базовыми знаниями психологии. Он должен чувствовать настроение пациента, но в то же время сохранять определенную дистанцию, продолжая оставаться дипломированным специалистом, а не другом-собеседником.

Обучение на терапевта

Терапия – одна из самых популярных специальностей, обучение состоит из 2-х этапов:

• абитуриент поступает в вуз, выбирая специалитет «Лечебное дело» (код: 31.05.01), где учится в течение 6 лет. Профильный экзамен – химия, обязательный – русский язык. Необходимы результаты ЕГЭ по биологии и математике (профильная), реже требуется физика или иностранный язык. Форма обучения только очная, конкурс на место превышает 8-20 человек, что зависит от региона;
• получив диплом вуза, необходимо продолжить обучение в ординатуре по профилю «Терапия» (код: 31.08.49). Срок – 2 года.

Обратите внимание на то, что пройти переподготовку по направлению «Терапия» могут лишь те врачи, которые в ординатуре получили специальность «Общая врачебная практика (семейная медицина)». А вот дипломированным терапевтам, как врачам широкого профиля, доступно огромное количество программ для переподготовки: «Токсикология», «Аллергология и иммунология», «Водолазная медицина», «Кардиология» и еще более 20 специализаций (согласно Приказу Минздрава России от 08. 10. 2015 N 707н).

Лучшие вузы для врача-терапевта

1. МГУ им. М. В. Ломоносова.
2. РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
3. Первый МГМУ им. Сеченова.
4. РУДН.
5. МГМСУ им. А. И. Евдокимова.
6. СПбГУ.
7. СПбГПМУ.
8. РязГМУ им. И. П. Павлова.
9. КрасГМУ.
10. КФУ.

Курсы

МАДПО

Здесь собран самый большой перечень курсов для повышения квалификации и прохождения профессиональной переподготовки. Обучение доступно лишь для людей, имеющих профильное медицинское образование. Занятия могут быть групповыми или индивидуальными, график обучения формируется с учетом требований ученика.

Место работы

Терапевты необходимы в медицинских учреждениях любого уровня: муниципальные больницы, частные клиники, медицинские центры. Они могут работать участковыми врачами, трудиться в стационаре, а также в больницах при школах, детских лагерях, предприятиях. Врач-терапевт никогда не останется без работы, но в государственных клиниках уровень оплаты его труда будет более скромным, чем в частных. Иногда врачи, имеющие эту специализацию, трудятся медицинскими представителями.

Заработная плата

Оклад терапевта зависит от его квалификация, региона работы, а также объема обязанностей и трудочасов. Также на ставку оказывает влияние наличие дополнительного образования, например сертификатов, позволяющих проводить рентгенологические или УЗИ-исследования.

Зарплата на 17.06.2020

Карьерный рост

Изначально терапевт работает штатным врачом, в перспективе он может занять должность заведующего отделением или главного врача. Он регулярно проходит повышение квалификации (вторая, первая, высшая), что дает возможность претендовать на более высокий оклад и надбавки. Также возможен профессиональный рост, связанный с научной деятельностью и получением ученой степени.

Врач-терапевт что лечит? Терапевт — это какой врач?

Терапевт — это одна из самых распространённых врачебных специальностей. Чаще всего именно этот доктор первым встречается с пациентом, вне зависимости от того, какая именно патология у того развилась.

Кто такой врач-терапевт?

Это доктор самого широкого профиля. Терапевт — это врач, который обладает большим количеством знаний по профилактике, диагностике и лечению самых различных заболеваний. Наиболее распространённой эта специальность является во многом по той причине, что не требует дополнительного обучения после окончания медицинского университета и интернатуры. Для того чтобы получить узкую специализацию, терапевту придётся отправиться примерно на 4 месяца в учреждение последипломного образования.

Где можно получить консультацию?

Терапевт — это доктор, который осуществляет приём пациентов практически в любом медицинском учреждении. Получить консультацию такого врача можно в обычной государственной поликлинике. Естественно, что частные медицинские центры также способны предоставить подобную услугу. Проконсультироваться со специалистом можно также и в крупных государственных клинических больницах. Там пациента примет высококвалифицированный терапевт, способный решить практически любую проблему медицинского характера.

Какие заболевания лечит?

Данный специалист способен помочь избавиться от достаточно большого количества заболеваний. Чаще всего к нему обращаются с острой респираторной патологией. Помимо этого, врач-терапевт зачастую занимается лечением сердечно-сосудистой патологии. Такой доктор обладает навыками, позволяющими ему помогать людям с заболеваниями пищеварительной, нервной, опорно-двигательной систем.

Определённую помощь способен оказать врач-терапевт и в случае гематологических, ревматологических, оториноларингологических, офтальмологических и даже хирургических заболеваний. При этом здесь его участие окажется, скорее, дополнительным, нежели решающим в выздоровлении. Простую и неопасную патологию такого типа терапевт способен вылечить самостоятельно, однако во всех остальных случаях требуется консультация профильного специалиста.

Участковый терапевт

Данный врач ведёт свою профессиональную деятельность в государственных поликлиниках. В его задачу входит наблюдение за состоянием здоровья населения. В настоящее время на одного участкового терапевта приходится более тысячи пациентов. Основной сферой его деятельности является проведение диспансерного наблюдения. К сожалению, далеко не все люди в достаточной степени заботятся о собственном здоровье и посещают врача-терапевта не только по болезни, но и с профилактической целью. Результатом этого становится более тяжёлое течение заболеваний, а также хронизация острых недугов. Для прохождения диспансеризации человеку необходимо не просто показаться на глаза доктору, но также и сдать хотя бы общие анализы. Кроме этого, следует пройти флюорографию и электрокардиографию. Врач-терапевт поликлиники оценит результаты проведённых исследований и, если выявит какие бы то ни было отклонения, назначит дообследование, консультацию узкого специалиста или же рациональный курс лечения.

Социальная роль

Помимо того, что именно этот доктор занимается лечением наибольшего количества различных заболеваний, он ещё играет важную социальную роль. Дело в том, что именно такой специалист предоставляет самые различные справки. Прежде всего, следует отметить документы для направления на санаторно-курортное лечение. Кроме этого, он выдаёт справку о состоянии здоровья, которую могут затребовать на работе или в государственных органах. Больничные листы также чаще всего открывает именно терапевт. Это далеко не весь список выдаваемых данным специалистом документов.

Работа в стационаре

В настоящее время одним из самых распространённых профилей отделений в разного рода больницах является именно терапия. Здесь проходят лечение пациенты с патологией, не требующей специализированного вмешательства. В этом отделении проводится более серьёзное лечебное воздействие на человека, нежели может предложить поликлиника. Терапевт при этом окажет помощь при пневмонии, хроническом бронхите, ишемической болезни сердца, гипертоническом кризе, являющемся осложнением артериальной гипертензии, пиелонефритах, гастритах, язвах без кровотечения, а также многих прочих заболеваниях.

Терапевтические отделения в стационарах в идеале должны заполняться больными планово. То есть наиболее рациональным здесь является лечение пациентов с хронической компенсированной или субкомпенсированной патологией. Декомпенсированные состояния лучше лечить в специализированных отделениях.

Сложность профессии

Терапевт — это достаточно трудоёмкая специальность. Дело в том, что такой доктор занимается диагностикой и лечением большинства заболеваний. Хотя он практически всегда может направить своего пациента на консультацию к профильному специалисту, на практике получается, что всё равно «ведёт» больного именно терапевт.

Помимо этого, сложность данной профессии заключается в большом объёме документации, которую приходится заполнять. Причём её количество постоянно увеличивается. Это приводит к ситуации, что терапевту остаётся всё меньше времени на то, чтобы принять правильное решение в плане диагностики и лечения своих пациентов. В случае с молодыми специалистами это нередко ведет к врачебным ошибкам, однако в целом терапевты, занимаясь столь интенсивной трудовой деятельностью, очень быстро накапливают ценный опыт и относительно профильных специалистов быстрее выходят на неплохой клинический уровень.

Сложность данной профессии заключается ещё и в том, что именно терапевт является первым контактным лицом для пациента. Ко всем прочим врачам заболевший человек попадает уже после осмотра доктора и подготовки к дальнейшему лечению. В итоге именно терапевт чаще всего принимает на себя удар «хронических жалобщиков» и просто недовольных собственной жизнью пациентов.

Что делает врач терапевт: обязанности и уровень зарплаты

Терапия — это наиболее распространенная и известная отрасль медицины на протяжении столетий. Считается, что начало этому медицинскому направлению положил Гиппократ, который установил взаимосвязь самочувствия человека из-за воздействия окружающей среды.

Терапевт — это самая многочисленная категория врачей, поэтому на них ложится большая часть нагрузки по приему пациентов. В этой статье мы подробнее разберем что делает терапевт, какие есть особенности его профессии и на какую зарплату он может рассчитывать.

Что делает врач терапевт

Практически каждый человек бывал в больнице и примерно знает кто такой терапевт и что он делает. В основном этот специалист занимается диагностикой и нехирургическим лечением болезни. Его сфера знаний позволяет работать практически со всеми заболеваниями, но в большинстве случаев он имеет дело с простудами, ОРВИ и подобными недугами. Терапевт — это первый врач, к которому следует обращаться для выявления заболевания. Он сможет определить заболевание на основе ваших жалоб и определить диагноз на основании первичного осмотра. Если данных окажется недостаточно для постановки верного диагноза, терапевт назначит дополнительное обследование у других специалистов.

Чем занимается врач терапевт

На приеме у этого специалиста вы можете узнать следующие данные о своем здоровье:

Информация о вашем заболевании на основе прослушивания легких, осмотра слизистой оболочки рта и области гортани, пальпации и жалоб.

Сбор анамнеза, который выполняется всеми доступными способами, в том числе с помощью истории болезней.

Определение показаний для срочного лечения, в том числе и хирургического.

Выявление факторов, влияющих на развитие хронических заболеваний и т.д.

Терапевт смотрит на все проявления, которые могут прямо или косвенно указать на наличие какой-либо болезни, впоследствии это поможет быстро узнать, что именно способствовало ухудшению здоровья пациента.

Также в обязанности этого врача входит:

Расшифровка пройденных обследований для определения типа и тяжести заболевания.

Работа в рамках призывной комиссии.

Участие в проведении диспансеризации.

Работа с медицинскими документами.

Что терапевт лечит у взрослых

Терапевт имеет широкий спектр знаний и может распознать болезнь и назначить лечение для большинства пациентов. Основной перечень заболеваний, с которыми сталкивается врач:

ОРЗ, ОРВИ и другие заболевания верхних дыхательных путей.

Проблемы с давлением и сердечно-сосудистой системой.

Остеохондроз и заболевания опорно-двигательного аппарата и т.д.

Также к терапевту направляются все, кто имеет хронические заболевания. Это требуется для постоянного контроля за пациентом и поддержания его здоровья.

Что смотрит терапевт при беременности

Примерно на 7 неделе беременности женщине следует проходить осмотр у врачей узкого профиля. Постоянное наблюдение позволит исключить вероятность развития болезней, которые могут нанести непоправимый вред матери и будущему ребенку. Также важно проходить осмотр у специалистов широкого профиля, одним из них является терапевт. В женской консультации он выполняет следующие функции:

Измеряет давление, которое в период беременности может быть крайне нестабильным.

Вычисляет индекс массы тела. Это требуется, чтобы вычислить оптимальную прибавку в весе для женщины.

Назначает систему питания, которая учитывает многочисленные факторы и помогает беременной получать необходимые питательные вещества.

Узнает о прошлых болезнях, наличии хронических заболеваний.

Назначает необходимые анализы, следит за уровнем сахара, гемоглобина и других важных компонентов в крови пациентки.

Наблюдение у терапевта крайне важно для беременных, так как этот специалист может на ранней стадии распознать большинство болезней и назначить правильное лечение. Также врач ориентируется среди лекарств, которые можно назначить во время беременности, так как женщинам в этот период противопоказаны многие лекарства, а простая простуда может протекать в крайне острой форме.

Врач общей практики или терапевт?

Не все знают, чем отличается терапевт от участкового терапевта. В основном — это один и тот же человек. Участковый терапевт назначается главным на определенный участок населенного пункта и к нему, в основном, приходят люди на лечение и диагностику с указанного района. Если вы прикреплены к поликлинике, то имеете возможность записываться к любому терапевту, но удобнее, когда вас наблюдает один и тот же человек, который будет лучше разбираться в ваших проявлениях болезни.

Также, многие не знают, чем на самом деле отличается врач общей практики от терапевта. Разница заключается в том, что врач общей практики — это тот же терапевт, который прошел дополнительную переподготовку и может выполнять несложные медицинские манипуляции. Например, в его компетенцию входит:

Удаление серных пробок.

Ларингоскопия и т.д.

Врачи стремятся пройти подобную переподготовку, так как это позволяет не только расширить свой функционал и базу знаний, но и получить дополнительные выплаты.

Зарплата врача терапевта

Зарплата врача терапевта складывается из нескольких факторов. Работа в столице и крупных городах позволит получать в несколько раз большую зарплату, чем в небольших городах и поселках. Также у врачей распространена частичная работа, например, на 0,5 ставки или на 0,25 ставки. Занимаясь совмещением деятельности в разных учреждениях, они могут повышать свой доход. Еще один фактор, который влияет на уровень дохода — место работы. Если терапевт ведет приемы в государственной поликлинике, то его зарплата будет меньше, чем в частной клинике.

Средняя зарплата врача терапевта может сильно различаться в зависимости от региона. Разница может составлять до 3 раз. Это значит, что при зарплате в Москве 50000 рублей, в регионах тот же человек может получать всего 16 тысяч рублей. Несмотря на это, в среднем, зарплата начинающего врача терапевта в поликлинике составляет примерно 20000 рублей. При увеличении стажа приходит и повышение стимулирующих и иных видов доплат, поэтому врач сможет зарабатывать примерно 40000 рублей. Также зарплата может увеличиваться, если специалист пройдет дополнительные курсы, переподготовку и сможет расширить свою функциональность. В таком случае участковый врач терапевт в поликлинике может рассчитывать на большую зарплату, не ожидая ее повышения из-за стажа.

Средняя зарплата врача терапевта в частной клинике заметно больше чем в государственной поликлинике. Но в частные клиники берут в основном специалистов с опытом, поэтому зарплата на начальном этапе может составлять от 40000 рублей. Несмотря на это, работа в частной клинике может оказаться сложнее. Трудоустройство практически всегда происходит согласно договору, в котором учитываются не все важные пункты из Трудового Кодекса РФ. Из-за этого работник меньше защищен и может пострадать гораздо больше при увольнении. Также, в большинстве частных организаций зарплата зависит от того, сколько денег заработала компания. То есть, каждый отдельный врач не всегда может повлиять на эти результаты, так как он не отвечает за поток пациентов, их платежеспособность и другие факторы.

Терапевт на медкомиссиях и медосмотре

Терапевт на медкомиссии делает анализ всех данных, что получил пациент в результате проведенных осмотров. Медкомиссия — это набор определенных медицинских проверок, которые нужно провести для:

Приема на работу.

Возможности использования оружия и т.д.

Медкомиссия подтверждает состояние здоровья человека и выдает документ, который позволяет заниматься той или иной деятельностью.

Обычно под медкомиссией подразумевается осмотр пациентов для определенных целей, указанных выше, а под медосмотром подразумевается самостоятельная проверка здоровья в клинике. Но на самом деле эти 2 слова несут одно и то же значение, поэтому не будет ошибкой использовать любое из них при желании узнать о состоянии своего здоровья. Терапевт на медосмотре проверяет то же самое, что он проверяет на медкомиссии.

Видео: Что делает врач терапевт: обязанности и уровень зарплаты

Что лечит терапевт

Каждому взрослому человеку приходилось на протяжении своей жизни обращаться к врачу-терапевту, причем неоднократно.

Именно с визита к нему начинается любой медосмотр, именно на прием к терапевту записывается человек, имеющий проблемы со здоровьем, природа которых ему не вполне понятна.

Любые недомогания – повод обратиться к этому специалисту широкого профиля.

Кто такой «терапевт»?

Греческое therapeutes, к которому восходит слово терапевт, означает буквально «ухаживающий за больными».

Сегодня понятие терапевт толкуется достаточно широко.

Терапевтом называют специалиста по терапии, врача, специализирующегося на внутренних болезнях, получившего высшее образование, позволяющее осуществлять их профилактику, диагностику и лечение.

Также терапию противопоставляют хирургии, а терапевтом в широком смысле слова считают врача, осуществляющего консервативное лечение, но не проводящего операций.

С этой точки зрения врачами терапевтических специальностей являются и кардиолог, и пульмонолог, и гастроэнтеролог, то есть все специалисты-не хирурги.

Таким образом, терапевта противопоставляют профильным специалистам.

Терапевт, специализирующийся на обслуживании детей, именуется педиатром.

Часто терапевтом называют психотерапевта, специалиста по лечебному воздействию на психику.

Существует также понятие мануальный терапевт: специалист, воздействующий руками на суставы и позвоночник при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Основные задачи врача терапевта

Он осуществляет первичную диагностику, координирует взаимодействие пациента с остальными специалистами, выписывает направления на большинство обследований и процедур, оформляет медицинскую документацию.

Основные задачи этого специалиста:

• первичный прием пациентов, сбор анамнеза, проведение осмотра и других объективных методов обследования;
• ранняя диагностика на основании результата обследования пациента и анализа его жалоб;
• первичная консультация, разъяснение пациенту причин его недуга. Хороший терапевт выступает еще и в роли психолога, успокаивая больного, предоставляя ему информацию о заболевании в нужном объеме;
• назначение лекарств, физиотерапевтических процедур и других лечебных мероприятий в пределах своей компетенции;
• назначение лабораторных анализов и инструментального обследования;
• в случае осложненного течения или неясного генеза заболевания – направление к профильному специалисту для более детальной диагностики и прохождения лечения в соответствии с его рекомендациями;
• разработка единой схемы лечения с учетом рекомендаций разных узких специалистов;
• принятие решения о госпитализации;
• оценка риска развития хронического заболевания и принятие мер к его снижению;
• консультации относительно укрепления иммунитета, профилактики осложнений, рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму;
• регулярное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями;
• разработка рекомендаций относительно изменения образа жизни, условий труда, санаторно-курортного лечения и прочих;
• назначение схемы комплексного медицинского обследования при прохождении профосмотра, медкомиссии;
• осмотр перед вакцинацией и принятие решение относительно ее проведения.

Какие болезни лечит терапевт

В сферу его компетенции входит примерно половина всех известных заболеваний, и если болезнь протекает в легкой форме, без осложнений, то нередко терапевту не приходится объединять усилия со специалистом соответствующего профиля.

Чаще всего к нему обращаются с такими проблемами:

• общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, хроническая усталость, нарушения сна;
• простудные заболевания, грипп, ОРВИ;
• любые инфекционные заболевания – корь, скарлатина, ветряная оспа, дизентерия и другие;
• заболевания дыхательных путей, верхних и нижних, насморк, ангина, трахеит, бронхит, пневмония и прочие;
• нарушения обмена веществ, расстройства эндокринной системы, диабет, ожирение, зоб;
• аллергические реакции, пищевая непереносимость, кожные проблемы;
• болезни и дисфункции ЖКТ, нарушения стула, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм и другие диспептические явления;
• отравления любой природы, синдром интоксикации;
• болезни сердечно-сосудистой системы, высокое или низкое артериальное давление, аномалии сердечного ритма, стенокардия, сердечная недостаточность (хроническая), ишемия, варикоз;
• болезни почек, мочевого пузыря – пиелонефрит, цистит, камни и песок, проблемы с мочеиспусканием;
• неврологические заболевания, головокружения, судороги, дистонии, неврозы;
• болезни опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника, а также мышечной и соединительной тканей, артриты, артрозы, остеохондроз;
• болезни кроветворной системы, чаще всего анемия, а также лейкоз, диатез и другие.

Показания для визита

Необходимо обратиться к терапевту мужчине и женщине, планирующим стать родителями, осмотр у него также является неотъемлемой частью ведения беременности, при ее нормальном течении консультации терапевта назначаются при постановке на учет (до 12 недели) и при оформлении обменной карты (после 30 недели).

Весомым поводом для обращения к терапевту являются такие обстоятельства и симптомы:

• малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкогольными и табачными изделиями, избыточный вес;
• намерение придерживаться диеты, лечебного голодания;
• наличие у близких родственников заболеваний, предрасположенность к которым обусловлена генетически;
• резкое ухудшение самочувствия;
• постоянное ощущение тяжести, беспричинной усталости;
• частая горечь во рту, неприятный запах изо рта;
• повышение артериального давления, учащенное или редкое сердцебиение (более 100 или менее 50 ударов в минуту), перебои в работе сердца;
• боли в груди и спине, особенно в левой части, отдающие в руку или под лопатку;
• боли за грудиной, не связанные с патологией сердца, тяжесть в правом подреберье;
• отечность ног и других тканей;
• одышка после нагрузки или во время сна.

Как работает терапевт

Согласно нормам, участковый врач-терапевт должен принимать и обслуживать 5 пациентов на протяжении часа, то есть в государственной поликлинике на беседу с одним пациентом, его осмотр, консультирование, выписку назначений отводится 12 минут.

Прием у терапевта начинается с опроса пациента относительно причин его обращения (если это первый визит), самочувствия, жалоб, при этом врач изучает историю болезни, медицинскую карту, собирает анамнез. Данные о субъективных симптомах, сообщенные больным, дополняются объективными симптомами, которые выявляются в процессе осмотра.

Терапевт применяет такие методы объективного обследования:

• визуальный осмотр кожи, слизистых;
• измерение АД, пульса, температуры;
• перкуссия – простукивание полостей для определения границ органов, плотности тканей, напряжения стенок, в ряде случаев – для выявления болезненных участков;
• пальпация – ощупывание тканей и органов, контроль реакции больного на это воздействие для определения физических характеристик тканей, выявления патологических образований, болезненных зон;
• аускультация – выслушивание внутренних шумов, обычно с помощью стетоскопа, фонендоскопа и других акустических приборов.

После обследования и первичной консультации терапевтом принимается решение о назначении специальных методов исследования – рентгена, УЗИ, КТ, ЭКГ, анализов.

В медицинскую карту заносится диагноз и рекомендации относительно лечения, медикаментозного и физиотерапевтического. Если в ходе первичного осмотра были выявлены показания к госпитализации, лечению в стационаре или проведению хирургической операции, терапевт выписывает соответствующее направление. Если госпитализация не требуется, больному назначается дата повторного приема, до которого он должен пройти все исследования.

Решение о направлении пациента к профильным специалистам принимается либо по итогам первичного осмотра, либо после получения результатов дополнительных исследований.

Если природа заболевания неясна и терапевт направляет пациента к нескольким узким специалистам для уточнения диагноза и/или назначения лечения, то он изучает их выводы и назначения, осуществляет координацию хода лечения. На основании данных первичного осмотра, анализов и инструментальных исследований, выводов узких специалистов терапевтом составляется единый патогенез, вносятся коррективы в схему лечения, сводятся воедино разные рекомендации.

Терапевт с учетом состояния больного назначает сроки повторных приемов, ведет пациента до его выздоровления (или иного исхода) и выписывает больничный лист. Если выявлена хроническая болезнь, пациенту рекомендуются регулярные посещения терапевта с определенной частотой.

Терапевт – одна из наиболее востребованных медицинских специальностей, его можно назвать врачом № 1, поскольку именно к этому специалисту большинство пациентов обращается в первую очередь, а при достаточной квалификации терапевта помощь других врачей может и не понадобиться.

Значительный процент обслуживаемых медиками больных приходится на долю терапевтов. Этот врач выполняет ряд важных функций, на нем лежит огромная ответственность: ранняя диагностика, являющаяся залогом успешного лечения, назначение адекватной терапии, принятие решения о целесообразности привлечения других специалистов, госпитализации больного, создание единой клинической картины на основании разрозненных данных, полученных из разных источников.

Когда обращаться к терапевту?

Терапевт – это врач-универсал, в компетентность которого входит большой круг задач. Наука терапия – это область, которая сосредотачивается на изучении заболеваний внутренних органов. Она изучает причины возникновения недугов, их диагностику, лечение и предупреждение. Деятельность терапевта охватывает заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, опорно-двигательной, мочевыделительной, эндокринной и кроветворной систем.

Справка! В медицине профессия терапевта очень востребована, этот врач осматривает пациента, устанавливает предварительный диагноз, и при необходимости направляет больного к узконаправленным специалистам.

Какие болезни лечит терапевт

Если говорить о конкретных заболеваниях, с которыми пациенту следует обращаться к терапевту, они следующие:

• простудные заболевания;
• заболевания бронхолегочной системы;
• патологии сердца и сосудов;
• заболевания, касающиеся пищеварительного тракта;
• почечные патологии;
• проблемы с позвоночником и суставами;
• неврологические заболевания;
• нарушения в обменных процессах;
• заболевания крови.

Род деятельности терапевта ограничивается назначением консервативного лечения заболеваний.

Основные задачи терапевта

В задачи терапевта входят следующие:

1. Прием пациента, сбор анамнеза, первичный осмотр.
2. Ранняя диагностика патологий на основании жалоб пациента и результатов обследования.
3. Консультация пациента, в ходе которой врач разъясняет причины выявленного недуга.
4. Квалифицированный специалист выступает и в роли психотерапевта, он успокаивает больного и предоставляет ему информацию о заболевании в нужном объеме.
5. Назначение консервативной терапии, физиотерапии, а также других лечебных мероприятий, придерживаясь рамок своей компетенции.
6. Направление на лабораторные, инструментальные и аппаратные исследования.
7. При выявлении сложного течения патологии, терапевт направляет пациента к узкому специалисту для более детального исследования.
8. Выбор оптимальной схемы лечения, учитывая при этом рекомендации специалистов узкой направленности.
9. Принятие решения о необходимости госпитализации пациента.
10. Выявление и оценка риска к хронизации патологии и назначение адекватных мер по ее предупреждению.
11. Консультация по профилактике осложнений и рецидивов заболеваний.
12. Контроль за состоянием больных с хроническими формами недуга.
13. Создание комплексной схемы обследования пациента при прохождении медкомиссии или профосмотра.
14. Осмотр пациента перед вакцинацией, а также принятие решения о необходимости и возможности вакцинирования.

Показания для посещения врача

Показанием для визита к терапевту является резкое ухудшение здоровья. К врачу следует обращаться при:

• хронической усталости, независимо от рода занятий;
• дискомфорте или болевых ощущениях во внутренних органах – тошнота, тяжесть в желудке, постоянная жажда или чувство голода, учащение ритма сердца без видимых на то причин и т.д.;
• ухудшение зрительной способности, возникновение белой пелены перед глазами, головокружения;
• обмороки и прочие признаки, которые указывают на проблемы в работе нервной системы;
• расстройство внимания, ухудшение памяти, бессонница, слабость, апатия;
• бледность кожного покрова, нарушение аппетита;
• резкое беспричинное похудение;
• повышение температуры;
• сильные головные боли;
• кровавая рвота или кровавый стул;
• нарушения речи, параличи конечностей.

Беременным женщинам необходимо посещать терапевта для контроля за уровнем сахара и гемоглобина в крови, для измерения артериального давления.

Для профилактики посещать терапевта надо и лицам, которые имеют наследственную предрасположенность к некоторым заболеваниям, при наличии хронических патологий, а также тем, кто перешагнул 40-летний рубеж.

Как проходит визит

Обследование терапевтом начинается с опроса пациента о жалобах, наличии хронических заболеваний, образе жизни, семейном анамнезе. После чего он приступает к осмотру пациента, в некоторых случаях врач может попросить раздеться до пояса. При осмотре врач оценивает:

• телосложение;
• состояние кожных покровов;
• слизистые оболочки;
• состояние костной системы;
• мышечную систему;
• состояние суставов;
• объем подкожно-жировой клетчатки.

Затем врач приступает к другим клиническим методам:

1. Пальпация – прощупывание различных участков тела для того, чтобы оценить их плотность, болезненность и другие структурные единицы.
2. Перкуссия – простукивание. По характеру звука врач выносит заключение о наличии некоторых патологических процессов. К примеру, притупленный перкуссионный звук над легочной поверхностью свидетельствует о наличии воспаления, а барабанный звук при простукивании области живота может быть признаком вздутия кишечника.
3. Аускультация – прослушивание при помощи стетоскопа легочного дыхания, шумов в сердце или тока крови по большим кровеносным артериям.

Подготовка к визиту

Для начала надо обратиться в регистратуру медицинского учреждения и узнать график приема терапевта. Затем стоит подготовить все имеющиеся в наличии результаты медицинских исследований. Это и рентгеновские снимки, и кардиограмма, и результаты анализа крови, и прочие документы. Желательно разложить их по датам, чтобы врач мог видеть картину исследований в динамике.

За сутки до визита к врачу следует оказаться от приема алкогольной продукции и не принимать лекарственные средства, которые могут смазать клинические проявления заболевания. Исключение составляют препараты, которые назначил врач. Перед визитом рекомендуется принять душ, это условие не обязательное, а скорее этическое.

Какой-то специфической подготовки к процедуре осмотра терапевтом не требуется, единственное, что следует сделать – это подготовить список вопросов, которые пациент планирует задать врачу, чтобы не забыть ничего важного.

При резком и сильном ухудшении состояния здоровья врача можно вызвать на дом, при необходимости терапевт может организовать госпитализацию больного.

Список вопросов, которые следует задать терапевту

Для начала стоит ясно поставить себе цель визита к врачу. Четко представляя себе, для чего вы идете к терапевту, вам будет легче построить с ним беседу. Это позволит максимально эффективно использовать время врача.

Иногда не стоит одному отправляться на прием. Возможно вам будет спокойнее, если рядом будет человек, которому вы доверяете. Он сможет помочь во время разговора с врачом, а также более детально запомнит информацию (или даже сделает пометки), данную специалистом.

Что касается перечня вопросов к терапевту, вот примерный список:

1. Какова причина возникшего состояния?
2. Кроме очевидных и вероятных причин, какие еще могут быть причины для наблюдающихся симптомов?
3. Какие нужны анализы и исследования для подтверждения или опровержения диагноза?
4. Как точно называет диагностированное заболевание?
5. Как будет в будущем выглядеть ход заболевания и какой можно сделать прогноз?
6. Возможно ли, что заболевание может перейти на членов семьи?
7. Необходима ли специфическая помощь при лечении недуга в домашних условиях?
8. Нет ли противопоказаний для того или иного обследования и как оно может повлиять на организм?
9. Если есть сопутствующие заболевания, надо обязательно сообщить о них, и узнать каким образом совмещать лечение, и нет ли противопоказания для приема определенных лекарственных средств.
10. Существуют ли ограничения в питании, образе жизни или в других аспектах? В чем они состоят?
11. Какие есть аналоги выписанного лекарственного средства, и можно ли заменить выписанный препарат аналогом?
12. Есть ли печатные материалы или веб-сайты, где можно больше узнать о выявленном недуге?
13. При назначении лекарственного средства необходимо записать точную схему приема и дозировку препарата, а также поинтересоваться о возможных побочных эффектах.
14. К какому врачу необходимо обратиться при ухудшении самочувствия?

Важно! Если в разговоре с врачом пациенту не все понятно, он должен просить разъяснения.

Врач тоже будет задавать пациенту вопросы, на которые лучше подготовить ответы заранее, чтобы не растеряться в кабинете врача:

1. Когда впервые появись жалобы?
2. Симптоматика повторяется периодически или наблюдается на постоянной основе?
3. Насколько сильный дискомфорт доставляют проявления заболевания?
4. Насколько сильно симптомы усиливаются с течением болезни?
5. Имелись ли подобные признаки у ближайших родственников?

Заключение

В переводе с греческого «терапия» означает «врачебный уход». Однако, кроме того, что терапевт занимается лечением пациентов, он играет важную социальную роль. Этот врач предоставляет различные справки – больничные листы, справки о состоянии здоровья, направления на санаторно-курортное лечение и так далее.

Сложность работы терапевтом заключается в том, что именно этот врач является первым контактным лицом для пациента. К другим специалистам пациент попадает уже после терапевта, поэтому именно этот врач принимает на себя основной удар недовольных своей жизнью пациентов, а также так называемых «хронических жалобщиков», и по возможности ограждает от них узких специалистов. Откладывать визит к терапевту не стоит, любое заболевание более эффективно и быстро можно вылечить на начальных стадиях. Пуская заболевание на самотек, можно пропустить время, когда с недугом можно было справиться при помощи консервативных методик.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!