Варикоз: причины, симптомы, лечение, болят вены на ногах
Варикоз представляет собой заболевание, от которого, в первую очередь, сильно болят вены на ногах. Что делать при появлении симптомов, чем лечить варикоз, и какие факторы служат основанием для развития болезни? Осведомлённость в данных вопросах позволит избежать негативных последствий заболевания.
Носителем варикоза является практически каждый пятый человек от общего процента мирового населения. Главная угроза болезни состоит в том, что его симптомы можно заметить не сразу, отчего своевременное лечение откладывается, а болезнь приводит к осложнениям.
Полное медицинское наименование такой болезни – варикозное расширение вен. Из названия можно понять, что при наличии заболевания периферические вены, расположенные на конечностях человеческого организма, увеличиваются в размере, приобретая тем самым опухший и нездоровый внешний вид.
варикоз вен на ногах фото
При варикозном расширении на коже могут возникать узлы, паутинки, гроздья и прочие нестандартные переплетения вен. Их цвет становится более глубоким, появляются отёки и болевые ощущения. Из-за возникновения узлов кровь не может стабильно протекать по венам, возникают тромпы, отчего вены подвергаются высокому давлению.
Достижение определённого показателя давления приводит к тому, что при тромбозе кровь в венах будто выталкивается наружу, растягивая стенки сосудов. Появляются первые характерные симптомы варикоза, такие как заметные переплетения вен, расширение их объёма и глубокий синий оттенок.
Наиболее часто варикоз охватывает поверхность ног, поэтому люди, страдающие таким недугом, жалуются на боли в венах на ногах. Лечение варикоза должно быть незамедлительным, и проводиться под наблюдением опытного врача. Обращаться при появлении первых симптомов следует к терапевту.
От чего появляется варикоз
Варикоз может появиться на любом участке вены, но чаще всего заболевание поражает ноги. Это объясняется гравитацией: крови сложнее течь вверх против силы тяжести. У здорового человека нормальному оттоку способствует сокращение мышц и эластичной стенки сосудов, а также смыкание клапанов. Если вена повреждена на каком-либо участке, кровь может течь в обратном направлении, появляются застойные явления. Из-за скапливания венозной крови участок сосуда выпячивается и расширяется, это становится заметно невооруженным глазом.
Есть множество причин и факторов, почему появляется варикоз, это:
- Длительные статические нагрузки.
- Тяжелый физический труд.
- Сидячая работа.
- Наследственность.
- Возраст: снижение упругости сосудистой стенки из-за уменьшения выработки коллагена.
- Женский пол.
- Гормональные перестройки, прием гормонов.
- Хронический авитаминоз.
- Травмы.
- Набор веса.
- Сгущение крови.
- Частые авиаперелеты.
- Беременность.
Если вы мало двигаетесь или много стоите, мышцы не получают рациональной нагрузки. Сокращаясь, мышцы помогают крови преодолеть притяжение. В противном случае основная нагрузка ложится на клапаны: им приходится работать с удвоенной силой, из-за чего возможно повреждение. Людям с любой стадией варикоза показано ношение компрессионного белья: чулок оптимально сдавливает конечность и, по сути, берет на себя функцию мышц.
Когда обратиться к врачу
Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.
Причины варикозного расширения вен
Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.
Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.
Факторы риска
Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:
- Возраст. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Старение вызывает износ клапанов вен, которые помогают регулировать кровоток. В конечном счете, износ приводит к обратному току крови в ваших вена.
- Пол. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Гормональные изменения во время беременности, предменструации или менопаузы могут быть одним из факторов, потому что женские гормоны имеют тенденцию снижать эластичность стенок вен. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.
- Беременность. Во время беременности объем крови в вашем организме увеличивается. Это изменение поддерживает рост плода, но также может привести к нежелательному побочному эффекту – расширению вен на ногах. Гормональные изменения во время беременности также могут играть роль.
- Семейное заболевание. Если у других членов семьи был варикоз, у вас больше шансов.
- Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
- Стоячий или сидячий образ жизни. Ваша кровь не течет так же хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.
Осложнения
Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:
- Язва. Язвенные болезни могут образовываться на коже вблизи варикозных вен, особенно вблизи лодыжек. Обесцвеченное пятно на коже обычно появляется до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас появилась язва.
- Образование тромбов. Иногда глубокие вены в ногах увеличиваются. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и опухшей. Любая постоянная боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, потому что это может указывать на тромб – состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
- Кровотечение. Иногда вены, очень близко к коже, могут лопнуть. Это обычно вызывает только незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи.
Патогенез варикоза вен на ногах
Патогенез варикозного расширения вен нижних конечностей достаточно сложен и разносторонен. Главную роль в механизме развития заболевания играет повреждение стенки и клапанов вен. В результате их неправильной работы формируется обратный ток крови (рефлюкс), затем происходит поражение эндотелия (внутренней выстилки сосуда), которое сопровождается воспалением.
Далее в патологический процесс включаются средний и внутренний слои венозной стенки: происходит разрастание соединительной ткани в мышечном слое вены, а потом и его атрофия, что приводит к постепенному разрушению коллагенового каркаса сосуда. Эти явления нарушают эластические свойства вены, способствуют дальнейшему расширению её просвета и спиралевидному закручиванию по длине. Одновременно подобные изменения наблюдаются в венозных клапанах [3] [5] [7] .
Указанные изменения в венозной системе приводят к повышению давления в венах, которое не снижается при включении мышечно-венозной помпы. Мышечно-венозная помпа нижних конечностей — это система, которая включает в себя сегменты глубоких, соединительных (перфорантных) и поверхностных вен, а также миофасциальные образования. Она функционирует при ходьбе следующим образом: во время расслабления мышцы, например, икроножной, происходит подсасывание крови из поверхностных и дальних участков глубоких вен в мышечные синусы (особые вены, расположенные в толще мышечного массива). Затем при сокращении мускула, кровь выдавливается из мышц в крупные глубокие вены, словно из шприца. Этот механизм по праву носит название «периферического сердца», он играет очень важную роль в движении крови по венам. При его нарушении происходит венозный застой, постепенно приводящий к хронической венозной недостаточности [10] .
Параллельно с изменениями в венах, наблюдаются трофические изменения мягких тканей нижних конечностей. Происходит липодерматосклероз — уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки на голени. При прогрессировании этого состояния в нижней трети голени над лодыжкой, чаще всего изнутри, образуются длительно незаживающие трофические язвы [7] .
Необходимо отметить, что видимые венозные «шишки» и «узлы» обычно являются следствием наличия невидимого источника варикоза — крупной подкожной вены. В подавляющем большинстве случаев это большая, реже малая, подкожная вена. Вышеобозначенные изменения в бассейне этих вен и приводят к варикозному заболеванию [3] [5] [10] .
Методы лечения варикоза
Начальные стадии варикоза поддаются медикоментозному лечению. Врач назначает флеботоники (венотонизирующие средства, их действие направлено на восстановление тонуса стенки сосудов, за счет чего происходит усиление кровообращения в них), антиагрегатные средства (улучшают реологию крови, уменьшают риск тромбообразования. Применяются для профилактики и лечения таких осложнений заболевания, как тромбофлебит и тромбоз).
Компрессионные чулки и эластичный бинт
В качества компрессионного белья используются специальные чулочные изделия с различной степенью компрессии, а также эластичные бинты. Благодаря специальному материалу, можно подобрать ту, степень компрессии, которая необходима в каждом отдельном случае. Компрессионное белье носится в течение дня и снимается только на ночь.
Альтернативой специализированным видам компрессионного белья является эластичный бинт. Для того, чтобы эластичный бинт заменил компрессионное белье, необходимо освоить его правильную намотку. Бинт необходимо наматывать по спирали, начиная со стопы, при этом каждый новый виток бинта должен на половину перекрывать предыдущий виток. Стоить отметить, что эластичный бинт не является полной заменой специализированного компрессионного белья, так как не всегда может обеспечить необходимую степень компрессии, для улучшения кровооттока в ногах.
[Видео] Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог Абасов М. М. — Эластичная компрессия при варикозе:
Склеротерапия — безоперационное удаление варикозных вен
Единственный способ излечения от варикоза — это удаление пораженных вен. До недавнего времени только при помощи хирургического вмешательства можно было избавиться от варикозного расширения вен. Такая терапия позволяет удалить пораженные вены без скальпеля. Суть метода заключается в том, что врач флеболог вводит в пораженную вену при помощи тонкой иглы специальное лекарство–склерозант. Препарат создает некоторое подобие пробки, которая перекрывает кровоток, что, приводит к деградации вены.
Полное рассасывание вены процесс не быстрый и занимает не меньше года, но эффект того стоит. При этом кровообращение не нарушается. Первые результаты склеротерапии видны уже через пару недель. Для эффективного лечения требуется несколько сеансов склеротерапии, обычно 3-6 сеансов.
Важным преимуществом склеротерапии является тот факт, что после процедур не требуется госпитализации и отказа от привычного образа жизни. Первое время после процедур могут проявляться неприятные для пациентов последствия, такие как отеки, болезненность ног, синяки. Не стоит переживать, со временем эти неприятные ощущения пройдут бесследно. Процедура должна проводиться в клинике квалифицированным врачом, который индивидуально подберет дозировку и препарат, что позволит уменьшить риск осложнений. При качественно проведенной процедуре риск повторного развития варикоза минимален.
Лечение лазером
Эндовазальная (другое название эндовенозная) лазерная коагуляция — один самых современных способов лечения варикоза, распространенных во многих развитых странах.
Воздействие лазером осуществляется под местным наркозом. Чуть меньше месяца должно пройти для появления первых результатов проведенной процедуры.
Флебэктомия
Если ни один из способов по борьбе с варикозом не принес желаемого результата, то тогда необходимо хирургическое вмешательство. Это самый радикальный, но самый эффективный метод излечения от варикоза. После проведения операции уже на следующий день пациент может ходить.
[Видео] Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог Абасов М. М. — Почему вновь появляются вены после операции:
Диагностика
Диагностика варикоза довольно проста – это опрос, осмотр пациента и УЗИ, которое покажет пораженный участок вены и степень поражения для подбора оптимального лечения. Если по каким-то причинам (например, когда поврежденные вены расположены глубоко) УЗИ не даст всю необходимую информацию, то специалист проведет дополнительное обследование – флебографию – введение в вену контрастного вещества, которое под рентгеновскими лучами покажет мельчайшие изменения в вене по ходу кровотока.
Неоперационное лечение варикоза (специальные физические упражнения, массаж, ношение компрессионного белья, прием препаратов для укрепления стенок сосудов) поможет лишь на начальной стадии. Но, к сожалению, очень мало пациентов обращаются к специалисту в это время. Возможно ввиду такой широкой распространенности заболевания многие либо доверяются народным методам лечения, которые не доказали своей эффективности, и упускают драгоценное время, либо смиряются с расширением вен вплоть до невыносимого болевого синдрома, сигнализирующего о запущенной стадии.
Хирургическое лечение варикоза, как и любое другое хирургическое вмешательство требует высокой квалификации коллектива врачей, ведущих пациента. Ведь для операции могут быть обнаружены серьезные противопоказания, поэтому доверяйте свое здоровье только опытным специалистам в хорошо оборудованных медицинских центрах.
Для наших пациентов мы готовы предоставить все известные, подтвержденные клинически методы лечения: от консервативных (нехирургических) до оперативных. Среди самых эффективных считаются:
- лазерная коагуляция (удаление лазером, т.е. тепловым воздействием участков расширенных сосудов) – этот метод подходит для мелких сосудов и для удаления сосудистых звездочек, расположенных рядом с поверхностью кожи;
- склерозирование (введение в вену специального вещества, которое безопасно закупоривает ее) – этот способ подойдет только для периферийных, небольших сосудов;
- флебэктомия применяется на запущенных стадиях заболевания в крупных венах это хирургическое удаление пораженного участка вены.
- радиочастотная коагуляция
Выбор метода лечения зависит от многих факторов (запущенность варикоза, состояние пациента, противопоказания к манипуляциям и проч.). Наши специалисты стараются предоставлять пациенту максимально подробную информацию о его состоянии, прислушиваются к пожеланиям и принимают решение о методе лечения, соответствующего конкретной ситуации.
Диагностика и лечение варикоза выделено в отдельное направление в нашем Центре, которое располагает всем необходимым современным оборудованием что позволяет возвращать качество жизни пациентам и уберегать их от возможных осложнений варикоза.
Записаться к специалисту вы можете по телефону или специальную форму записи на сайте.
