Общий анализ крови (ОАК) — расшифровка и нормы показателей
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.
Общий (клинический) анализ крови — это распространенный метод исследования клеток крови и один из самых доступных в клинической практике. Когда вы приходите к врачу с жалобами на плохое состояние здоровья, то он обязательно назначит анализ крови. Используя его, быстро проводят общую оценку состояния здоровья пациента. По изменениям в анализе врачи делают выводы о направлении развития болезни и решают, какую тактику обследования выбрать.
Почему базофилы повышены?
Превышение нормы имеет разные причины. Как правило, это различные заболевания и патологические состояния, среди которых:
- Понижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
- Аллергические реакции.
- Хронический миелолейкоз.
- Истинная полицитемия.
- Лимфогранулематоз.
- Острый лейкоз.
- Инфекции вирусного происхождения.
- Лимфома Ходжкина.
- Микседема.
- Болезнь Крона, язвенный колит.
- Хронический дерматит.
- Гемолитическая анемия.
- Хронический синусит.
- Состояние после спленэктомии (удаления селезенки).
- Воздействие радиоактивного излучения.
- Повышенные эстрогены.
- Прием тиреостатических средств.
Увеличение в крови у взрослого человека уровня базофильных гранулоцитов не всегда свидетельствует о болезни и может быть нормальным. Они могут быть выше нормы по физиологическим причинам:
- Базофилы в крови повышены у женщин при высоких эстрогенах. Это случается в первой половине цикла (в овуляторную фазу достигают максимального значения) и при введении препаратов с эстрогенами. После длительного приема эстрогенов анализ будет показывать повышенный уровень, поэтому перед сдачей крови нужно предупреждать врача обо всех принимаемых продолжительное время лекарствах.
- Содержание базофилов бывает повышенным в период выздоровления после инфекционных болезней.
- При получении незначительных доз облучения, чему, например, подвергаются рентгенологи.
Аллергическая реакция и базофилия
Повышение уровня базофилов в крови будет наблюдаться при аллергической реакции немедленного и замедленного типа.
Аллергическая реакция немедленного типа – это опасное для жизни человека состояние, которое требует экстренной медицинской помощи. Развивается она очень быстро и характеризуется поражением собственных тканей организма. Примером такой реакции является анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.
Аллергическая реакция замедленного типа формируется на протяжении нескольких суток. Она может проявляться контактным дерматитом, астмой, аутоиммунными заболеваниями.
Базофилия развивается в ответ на повышение в крови концентрации иммуноглобулина Е, который реагирует на антигены аллергена, попавшего в организм. На старте анафилактического шока или иной аллергической реакции немедленного типа, уровень базофилов в крови снижается, так как все клетки устремляются к патологическому очагу. Компенсирует их нехватку костный мозг быстро. При аллергической реакции замедленного типа вырабатываться базофилы будут на протяжении нескольких дней.
У взрослых людей аллергия чаще всего характеризуется хроническим течением, проявляясь поллинозами, конъюнктивитом, бронхиальной астмой, дерматитами. При этом уровень базофилов в крови будет находиться в пределах 1-2%.
Как считаются и обозначаются базофилы
По всем академическим канонам лейкоцитарная формула читается лаборантом в окрашенном мазке крови под микроскопом.
В последнее время в клиниках почти повсеместно используются гематологические анализаторы. Принцип их работы – дифференцировка клеток по их объему, светопреломлению, электрическому сопротивлению и другим параметрам. Преимущество гемоанализаторов в том, что они экономят время, а также способны оценить гораздо большее количество клеток, чем ручной подсчет.
Однако полную лейкоцитарную формулу способны выдать не все из них. Самый простой анализатор, поставляемый в поликлиники по Национальному проекту «Здоровье», различает лейкоциты только по их объему и выделяет 3 популяции: гранулоциты (GRN или GR), лимфоциты (LYM или LY), и средние клетки (MID), которые чаще всего ассоциируют с моноцитами.
Базофилы при таком анализе могут находиться как в группе GRN, так и в MID. В идеале, подсчет лейкоцитарной формулы после исследования таким анализатором должен дополняться обычной микроскопией мазка, однако это происходит не везде.
Более высокотехнологичный гемоанализатор способен различать все 5 типов лейкоцитов. Базофилы в расшифровке обозначаются BAS или BA. Если все автоматические показатели укладываются в норму, пересчет не производят. Если же анализатор показывает отклонения в лейкоцитарной формуле, врач может назначить повторный анализ с микроскопией мазка.
Лечение базофилии
Само по себе это состояние не лечится, поскольку оно не является заболеванием. Но после курса лечения от первопричины, по которой уровень базофилов увеличился, показатели белых клеток крови должны прийти в норму.
Миелопролиферативные заболевания лечат с помощью:
- Химиотерапии. Препараты, которые используются в ходе лечения, разрушают лишние клетки крови.
- Лучевой (радио) терапии. В ходе этой процедуры используются мощные рентгеновские лучи, которые уничтожают лишние клетки крови.
- Операции. Если селезёнка увеличена, хирурги могут ее удалить. Удаление селезёнки называется спленэктомией.
- Трансплантация (пересадка) стволовых клеток. Эта процедура заменяет стволовые клетки в костном мозге, которые впоследствии могут производить здоровые базофилы.
Воспалительные заболевания, такие как язвенный колит и ревматоидный артрит, лечат с помощью препаратов, «снимающих» воспаление и подавляющих активность иммунной системы. Если базофилы повышены из-за бактериальной инфекции, больному назначат антибиотики.
Люди, страдающие от аллергии, должны стараться всеми силами избегать раздражителей (пыльца, пыль, перхоть домашних животных и т.д.), если это возможно. Также врачи могут назначить антигистаминные препараты, крем с гидрокортизоном, кортикостероиды и эпинефрин.
А что будет, если не лечиться?
Само по себе повышение белых клеток крови не приводит к осложнениям. Но нарушения и заболевания, которые являются первопричиной этого состояния, могут привести к серьезным последствиям. Среди них:
- Увеличение селезёнки,
- Частые инфекции,
- Кровотечения и другие проблемы со свертываемостью крови,
- Повышение риска развития онкологических болезней.
Хотя базофилия и не является заболеванием, чаще всего она указывает на наличие в организме патологического процесса или серьезной болезни. Лучшее, что мы можем и должны делать регулярно для профилактики – сдавать общий анализ крови. Будьте здоровы!
Необходимость дополнительного обследования
Несмотря на малочисленность, базофилы занимают важное место среди лейкоцитов и в обычно ускоренно создаются организмом для своевременной реакции на опасность. Разрушаясь, эти клетки притягивают внимание полезных союзников и одновременно создают лучшие условия для блокировки вредных агентов, не позволяя им захватить новые участки. Рост уровня базофилов может указывать на обыденную борьбу с инфекцией или паразитом, а также на аллергию. У женщин этот показатель меняется в зависимости от фазы цикла и отражает приём гормональных препаратов.
К сожалению, иногда повышенные значения базофилов указывает на серьёзные воспаления при аутоиммунных заболеваниях, гемолитическую анемию, поражение печени или недостаточный синтез гормонов щитовидной железы. Самым серьёзным случаем становятся лейкозы, при которых клетки крови создаются в чрезмерном количестве, и уровень базофилов может подниматься до 20%. Любое серьёзное заболевание нельзя диагностировать по одному результату анализа крови, и даже одному виду пробы в принципе. Чтобы избежать ошибки, врач обязан опросить пациента и назначить ему целый комплекс подходящих исследований. До получения этих результатов выводы делать рано.
