Что такое экстрасистолия: опасна ли она, ее симптомы и лечение.
Нормальный сердечный ритм обеспечивает кровоснабжение всех органов и тканей человеческого тела. Нарушение равномерности ударов приведёт к патологии гемодинамики (особенностей движения крови).
Между сокращениями сердечной мышцы должны быть промежутки (диастолические интервалы), во время которых кровь заходит в желудочки и предсердия. При уменьшении длительности пауз камеры наполняются не до конца и во время систолического сокращения в круги кровообращения попадает сниженный физиологичный объём жидкости.
Подобные расстройства гемодинамики провоцируются экстрасистолами.
Как возникают экстрасистолы?
Основной причиной является нарушение сердечного ритма, которое происходит за пределами синусового узла. Экстрасистолы могут возникать как у кардиологических пациентов, так и у здоровых людей, и часто остаются незамеченными.
Большинство экстрасистол безвредны. Тем не менее, они могут быть симптомами болезни сердца. Поэтому, если вы испытываете какие-либо описанные ниже симптомы, всегда следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить или диагностировать заболевание сердца.
В зависимости от точного места происхождения в сердце они классифицируются как суправентрикулярные экстрасистолы (SVES), которые генерируются выше уровня желудочка, или желудочковые экстрасистолы (VES), которые генерируются в желудочке.
Экстрасистолы могут встречаться изолированно, парами или в так называемых «коротких залпах».
Симптомы экстрасистолии
Симптомы при экстрасистолии могут отсутствовать, особенно если она возникает на фоне органического заболевания сердца. Частые симптомы, которыми проявляется экстрасистолия:
- толчки и сильные сердечные удары;
- ощущение замирания в груди;
- перебои в работе сердца.
Функциональные экстрасистолы могут возникать на фоне неврозов или при нарушении работы вегетативной нервной системы. При этом присутствует:
- бледность кожных покровов либо гиперемия (покраснение) лица;
- приливы жара;
- тревога;
- повышенная потливость;
- чувство нехватки воздуха, страх, нарушение сна, дрожь в теле.
Экстрасистолия и другие признаки ВСД
Учитывая, что экстрасистолы доставляют дистоникам сильный дискомфорт и выбивают их из нормального состояния, они становятся причиной развития других симптомов ВСД. К таковым относят:
- повышенная потливость;
- раздражение;
- беспокойство и тревожность;
- слабость и недомогание;
- озноб и чувство жара.
Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.
Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.
Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.
Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения. Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения. Характерны неприятные ощущения в области сердца, покалывание и онемение рук, ног. Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.
Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.
Классификация
По этиологическому фактору различают экстрасистолии функционального, органического и токсического генеза. По месту формирования эктопических очагов возбуждения выделяют:
- желудочковые (62,6 %),
- предсердно-желудочковые (из атриовентрикулярного соединения — 2 %),
- предсердные экстрасистолии (25 %) и различные варианты их сочетания (10,2%).
- в исключительно редких случаях внеочередные импульсы исходят из физиологического водителя ритма – синусно-предсердного узла (0,2% случаев).
Иногда наблюдается функционирование очага эктопического ритма независимо от основного (синусового), при этом отмечается одновременно два ритма – экстрасистолический и синусовый. Данный феномен носит название парасистолии. Экстрасистолы, следующие по две подряд, называются парными, более двух – групповыми (или залповыми). Различают:
- бигеминию — ритм с чередование нормальной систолы и экстрасистолы,
- тригеминию – чередование двух нормальных систол с экстрасистолой,
- квадригимению — следование экстрасистолы после каждого третьего нормального сокращения.
Регулярно повторяющиеся бигеминия, тригеминия и квадригимения называются аллоритмией. По времени возникновения внеочередного импульса в диастоле выделяют раннюю экстрасистолию, регистрирующуюся на ЭКГ одновременно с зубцом Т или не позднее 0,05 секунд после окончания предшествующего цикла; среднюю – спустя 0,45—0,50 с после зубца Т; позднюю экстрасистолию, развивающуюся перед следующим зубцом Р обычного сокращения.
По частоте возникновения экстрасистол различают редкие (реже 5 в минуту), средние (6-15 в минуту), и частые (чаще 15 в минуту) экстрасистолии. По количеству эктопических очагов возбуждения встречаются экстрасистолии монотопные (с одним очагом) и политопные (с несколькими очагами возбуждения).
Профилактика
Профилактические меры при экстрасистолии предполагают устранение провоцирующих факторов — как органических, так и функциональных. Если экстрасистолия возникает как следствие основного заболевания, важно вовремя его выявить и начать лечение. Употребление алкоголя, энергетиков, крепкого чая и кофе следует свести к минимуму.
Физические нагрузки важны, однако они должны варьироваться в зависимости от возраста, уровня физической подготовки и общего состояния здоровья. Важную роль в профилактике экстрасистолии играет минимизация нервного напряжения.
Фото: seventyfour / freepik.com
